Выделение ткани из десны

Если ваш стоматолог сказал вам, что вам нужен пародонтолог, чтобы трансплантировать ткани десны, не паникуйте. Хирургия десны звучит хуже, чем она есть на самом деле. Трансплантация десны может быть необходима для защиты зубов от вредного воздействия рецессии десны или вы можете выбрать её, чтобы улучшить внешний вид вашей улыбки.

Рецессия десны – это процесс, в котором ткань, которая окружает зубы, открывается от зубов, обнажая низ зуба или его корень. Это может привести к повреждению опорной кости. Это обычная стоматологическая проблема – продвинутое заболевание десен влияет на от 4 до 12% взрослого населения – эта проблема часто остается незамеченной, пока не станет более серьезной.

Многие люди даже не замечают, что их десны опустились, так как это постепенный процесс. Тем не менее, с течением времени, корни зуба могут не только выглядеть уродливо, но и привести к повышенной чувствительности зубов, особенно на холодную или горячую пищу. В конце концов, рецессия десны, если её не лечить, может привести к потере зуба. Чтобы возместить ущерб и предотвратить дальнейшие проблемы с зубами, может быть необходимо прививание тканей десны.

Вот что вы можете ожидать во время процедуры трансплантации тканей десны и после неё.

Существует три различных типа трансплантации тканей десны, которые выполняются. Какой тип будет использовать ваш стоматолог, зависит от ваших конкретных потребностей. Процедура трансплантации включает в себя:

Трансплантация соединительных тканей. Это наиболее распространенный метод, используемый для лечения экспозиции корней. Во время процедуры ткани кожи разрезают на нёбе вашего рта и берутся ткани из под нёба, называемые субэпителиальными соединительными тканями, а затем их подшивают к тканям десны, окружающих корень. После того, как соединительная ткань была извлечена из под кожи нёба, оно зашивается.
Трансплантация свободных тканей десны. Как и в трансплантации соединительной ткани, трансплантация свободных тканей десен связана с использование тканей с нёба. Но вместо того, чтобы взять ткань из под верхней кожи нёба, берутся ткани непосредственно с неба и затем прививаются к десне в области, где проходит лечение. Этот метод используется чаще сего у людей, которые имеют тонкие десны и нуждаются в дополнительной ткани, чтобы увеличить десны.
Трансплантация ножки. В этой процедуре, вместо того, чтобы брать ткани с неба, она прививается от десен вокруг или вблизи зубов, нуждающихся в реставрации. Ткань, называемая ножкой, лишь частично срезается так, чтобы один край остался прикрепленным. Затем десна поднимается, чтобы закрыть корень зуба и зашивается. Эта процедура может быть сделана только у людей, которые имеют большое количество тканей десны вблизи зуба.

Некоторые стоматологи и пациенты предпочитают использовать трансплантируемый материал из банка тканей, а не с нёба. Иногда используются ткане-стимулирующие белки для стимулирования естественной способности тела к росту костей и тканей. Ваш стоматолог может сказать вам, какой метод будет лучше для вас.

Вы сможете вернуться домой после процедуры. Однако, если ваш стоматолог дает вам успокоительное средство, чтобы помочь вам расслабиться, вы должны принять меры, чтобы попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Ваш стоматолог даст конкретные инструкции относительно послеоперационного ухода, такие как диета, физическая активность и лекарства. Не чистите щеткой и зубной нитью десны, которые были восстановлены, пока эта область не заживет. Вам будет предложено полоскать рот специальным раствором, чтобы контролировать налет во время процесса заживления, и вам может быть прописан курс антибиотиков, чтобы уменьшить риск заражения.

В течение недели и двух последующих ткани десны будут прививаться, поэтому ешьте мягкие прохладные продукты, такие как яйца, макаронные изделия, желе, йогурт, творог, хорошо приготовленные овощи и мороженое.

Количество и сила боли после операции зависит от типа производимой трансплантации. Если из вашего нёба не удалялись ткани, то вы можете иметь лишь легкий дискомфорт. Однако, если ткань бралась с вашего нёба, то вы можете ощущать боль в течение нескольких дней. Рану на ваше нёбе, по ощущениям, можно описать как сильный ожог от пиццы, но хорошей новостью является то, что нёбо имеет тенденцию быстро заживать. Вы можете использовать противовоспалительные и обезболивающие лекарства, продающиеся без рецепта, чтобы облегчить боль и повысить комфорт, в первые дни после операции.

Хотя заживление может занять неделю или две, до полного заживления, вы будете в состоянии вернуться на работу и к нормальной деятельности на следующий день после операции.

Обратитесь к стоматологу, если у вас возникли какие-либо необычные симптомы после операции, в том числе:

Кровотечение, которое не останавливается после применения давления в течение 20 минут;

Сильная боль, припухлость, кровоподтек и то, что ваш стоматолог сказал ожидать.

Стоимость расходов на операцию по пересадке тканей десен будет зависеть от того, какой объем работы предстоит. Поговорите с вашим стоматологом, чтобы узнать о стоимости в вашем случае.

В то время как трансплантация тканей десны эффективна при реставрации рецессии десны и предотвращении дальнейшего повреждения, нет никакой гарантии, что проблемы с деснами не будут развиваться в будущем. Однако, регулярные стоматологические осмотры и тщательная стоматологическая помощь на дому могут предотвратить серьезные повреждения, требующие хирургического вмешательства. Другие способы предотвращения заболеваний десен включают в себя:

Чистка зубов два раза в день с фторсодержащей зубной пастой;
Ежедневное использование зубной нити;
Регулярное посещение стоматолога для осмотра и профессиональной чистки зубов;
Ешьте хорошо сбалансированную и здоровую пищу;
Не курите.

источник

Гнойные выделения из десен – это симптом развившегося воспалительного процесса инфекционной природы. Таким признаком могут характеризоваться несколько стоматологических заболеваний.

Сначала возникает дискомфорт и боль при жевании, чистке и движении челюсти. Затем от воздействия щетки из пространства между зубами и десной выделяется кровь. Человек замечает дурной запах из своего рта. Спустя какое-то время, при надавливании на десну начинает появляться гной. Хотя это необязательно, порой инфекционный экссудат не может выйти наружу. Возникает гнойник с белой верхушкой. Заключительной стадией станет так называемый флюс, когда огромная опухоль видна на лице пациента невооруженным взглядом. Присоединяются пульсирующие боли в челюсти и голове, гипертермия воспаленной области, повышенная температура тела, симптомы общей интоксикации организма – тошнота, слабость и прочее.

В результате гнойник иногда прорывается, но это не значит, что проблема отступила. В полости кисты остается достаточное количество бактерий, чтобы процесс повторился или перешел в вялотекущую хроническую форму.

Внимание! Опухоль может и не прорваться, такое состояние приведет к лихорадке и летальному результату, если не будет оказана медицинская помощь.

Когда гнойная полость имеет выход, то киста не образуется, а выделения вытекают в рот. У человека плохой запах ощущается постоянно, присутствуют симптомы легкой интоксикации, потеря аппетита.

Вызывают подобные выделения воспалительные процессы, различные заболевания или травмы. Ткани десны становятся рыхлыми и отходят от зуба, образуя свободное пространство. В этот карман попадают фрагменты пищи. Еда гниет и питает болезнетворные бактерии, которые в таких условиях прекрасно размножаются. К сложившейся ситуации приводят повреждения:

Некачественными зубными протезами или коронками;
Очень жесткой щеткой или слишком сильным рвением при гигиенической процедуре ротовой полости;
Химическими веществами, в том числе очень крепким алкоголем;
Жесткой пищей;
Зубочисткой и пр.

Десны могут воспалиться из-за недостаточной гигиены. Если человек забывает чистить зубы и не полоскает рот, то скапливается налет, который со временем превращается в камень. Такие отложения травмируют десны, а бактерии поселяются на поврежденных участках, провоцируя воспаление.

Причинами патологий, которые приводят к гнойным выделениям, может стать низкий иммунитет и недостаток витаминов.

Внимание! Алкоголь и курение не только угнетают защитные силы организма, но и в несколько раз снижают усвоение витамина C, который очень важен для здоровья ротовой полости.

Еще одной причиной являются кариозные поражения, через образовавшееся дупло инфекция попадает к корням зуба, образуя воспаление. Такая ситуация может возникнуть и после некачественной пломбировки.

Подобные выделения – это симптом разных стоматологических заболеваний. Отличаются они по локализации воспалительного процесса.

Инфекция живет в области корней зуба, возникает из-за кариеса и пульпита, в том числе при недостаточном очищении каналов при лечении. Образовавшаяся гнойная киста не видна, ощущается припухлость, из-за которой зуб как будто приподнимается и мешается. При надавливании, возникает боль, отмечается реакция на перепады температур.

Воспаление локализуется в полости между десной и зубом. Как правило, там обнаруживаются отложения в виде отвердевшего налета. Боль отсутствует. Гной выходит при надавливании на мягкие ткани. Он необязательно будет густым и желтым, иногда это прозрачная жидкость с очень неприятным запахом. При чистке появляется кровь вперемешку с инфекционным экссудатом. Отечность возникает в запущенных случаях, когда полость становится очень глубокой.

Воспалительный процесс протекает в надкостнице. Инфекция попадает туда через кариозные зубы. Гнойная киста залегает глубоко и при длительном течении приводит к опухоли в пол-лица. Состояние характеризуется интоксикацией организма, человек чувствует себя очень ослабленным, пропадает аппетит, возникает головная боль и тошнота. При подобной патологии инфекция присутствует в крови, поэтому страдает весь организм. Осложнением может стать воспаление почек.

Так стоматологи называют проблемное прорезывание зубов мудрости. Дело в том, что не всегда для этих элементов остается достаточно места на десне, поэтому они начинают расти вбок. В результате травмируются мягкие ткани, в том числе из-за движения челюстей, когда «мудрые зубы» мешают. Возникает воспаление, а при попадании патогенных микроорганизмов – нагноение. Человек ощущает сильные боли и дискомфорт.

Осторожно! Перекоронит способен привести к сепсису и смерти.

Гнойная форма этой патологии сопровождается появлением алых пузырей с белой точкой на поверхности десны. Воспаление локализуется в мягких тканях. Полости около зуба не образуются. Десна отечные зудящие и болезненные, поначалу кровоточат. Такое состояние возникает при сахарном диабете, беременности, плохом питании, курении, авитаминозе и прочих нарушениях. Провокатором может стать недостаточная гигиена полости рта.

Это уже последствия внутреннего нагноения, когда экссудат ищет путь наружу. Из инфекционной кисты возле корня зуба на поверхность формируется ход, через который появляется гной. Выглядит как дырка, из которой при надавливании на челюсть течет густая желтоватая жидкость. Часто свищ образуется в результате некачественной пломбировки зуба.

Внимание! В 6-7 случаях из 10 после стоматологической терапии остаются неочищенные каналы, в которых впоследствии возникает воспаление.

Самостоятельно определить локализацию инфекционного процесса трудно. Например, отличить гнойник на конце свищевого хода от пузырька при гингивите на десне иногда не может даже врач при осмотре. Поэтому требуется рентген. На снимке будет видно состояние корней зуба, пульпы, локализацию воспаления, наличие свища.

Иногда с нагноением десны путают жировик или липому. Это киста с жировым содержимым. Она не болезненна, ткани вокруг не покрасневшие и не отечные. Если это образование не травмировать, то оно не несет серьезной угрозы для жизни и здоровья, но врачи рекомендуют удалять жировики, чтобы избежать инфицирования.

Терапия комплексная и включает в себя хирургическое и медикаментозное составляющие. Просто выдавить гной самостоятельно недостаточно. В кисте все равно останется некоторое количество экссудата.

Если посредством рентгена выявлено воспаление в корне зуба, то открывают каналы, удаляя пломбы. Санируют до самой кисты. Обрабатывают антисептиком.

Зубодесневые карманы также очищают от содержимого и промывают. Подобным манипуляциям подвергаются свищи и пузыри на поверхности при гингивите.

Иногда приходиться удалять зуб, если спасти его уже не удается.

После хирургии и санации ротовой полости пациенту назначают курс антибактериального лечения, чтобы предупредить возобновление процесса. Кроме того, необходимо принимать витаминные комплексы.

Внимание! Одних лишь антибиотиков при нагноении недостаточно. Опухоль может уменьшиться, но со временем возникнет снова.

Для избавления от гнойных выделений в полости рта нетрадиционная медицина предлагает полоскание настоем ромашки, алоэ, коры дуба, соды, шалфея, календулы. Все эти травы снимают воспаление, борются с распространенными инфекционными агентами и способствуют заживлению. Однако они хороши лишь в поверхностном лечении и санации ротовой полости, а купировать процесс в корнях зуба неспособны.

Эти средства хороши в качестве вспомогательной терапии к медикаментозному и хирургическому лечению, а также для профилактики заболеваний в дальнейшем.

Осторожно! Согревающие компрессы при нагноении приведут к усугублению ситуации, киста увеличивается в считанные минуты.

Выделения гноя из десны можно избежать, если ввести в свою жизнь несколько правил здоровой полости рта:

Правильно подбирать щетку (новую каждые 2 месяца), слишком жесткая травмирует, мягкая не очищает достаточно хорошо;
Помимо двухразовой чистки применять полоскания после еды. Для этого используют отвары трав, содо-солевой раствор и просто воду;
Лечить зубы сразу, как появляются признаки нездоровья;
Проходить осмотры у стоматолога раз в 6 месяцев;
Сбалансировано питаться, чтобы получать все необходимые витамины.

Гнойные выделения – это всегда инфекция в запущенной стадии. Поэтому лечить нужно немедленно, осложнением процесса является поражение различных органов, заражение крови и летальный исход.

источник

Влияние ретракционных материалов на капиллярный кровоток маргинальной десны и выделение жидкости из зубодесневой бороздки

Все большую и значительную роль с каждым годом при проведении стоматологического лечения играет эстетика, определенным образом являясь двигателем современной науки. Непременным условием при снятии оттисков для высокохудожественных непрямых реставраций и при проведении прямых реставраций пришеечных дефектов является ретракция десны. Не все А-силиконовые оттискные материалы (тем более К-силиконы), используемые при этом, обладают хорошей гидрофильностью, поэтому для получения качественного оттиска, помимо создания доступа материала к конечной линии препарирования, необходимо обеспечение контроля за выделением крови и десневой жидкости из бороздки.

Хорошая васкуляризация краевого пародонта, а также достаточная его иннервация обусловливают высокую степень реактивности и адаптации при различных воздействиях. В то же время даже незначительное повреждение или хроническое механическое раздражение тканей десны могут вызвать острые или хронические воспалительные процессы. По мнению ряда авторов, заболевание тканей пародонта начинается с повреждения капилляров десны.

Объем и состав десневой жидкости зависят от влияния механических и биологических факторов, таких, как воспаление. При механическом воздействии на десну выделение десневой жидкости возрастает. Так как основой десневой жидкости является плазма, логично предположить, что локальная гиперемия приведет к увеличению продукции зубодесневой жидкости.

Цель данной работы — изучение влияния различных ретракционных материалов на выделение жидкости из зубодесневой бороздки и капиллярный кровоток в маргинальной десне.

Нами было обследовано 22 добровольца в возрасте от 20 до 30 лет со здоровым пародонтом. В области интактных зубов 12 и 22 была выполнена ретракция одним из 3 материалов: 1) сухая непропитанная нить 00 Ultrapak (Ultradent, США); 2) силикон для ретракции Magic Foam Cord (Coltene, Швейцария); 3) паста для ретракции Expasyl (Pierre Rolland, Франция). Забор жидкости из зубодесневой бороздки проводили с помощью дисков фильтровальной бумаги диаметром 5 мм до и после ретракции. Количество жидкости определяли путем взвешивания дисков на торсионных весах «Kern 770» до и после погружения в бороздку. Исследование микроциркуляции в тканях маргинальной десны проводили с использованием метода лазерной допплеровской флоуметрии с помощью индивидуально изготовленного силиконового фиксатора для датчика аппарата «ЛАКК-02» до, в процессе и после ретракции десны.

Состояние микроциркуляции оценивали по показателю микроциркуляции (М), характеризующему уровень капиллярного кровотока, и показателю шунтирования (ПШ), характеризующему активность нутритивного кровотока.

Результаты исследования. После ретракции непропитанной нитью, силиконом MFC и пастой для ретракции десны Expasyl количество десневой жидкости, выделяющейся из бороздки, увеличивалось относительно исходного уровня на 176,9, 51,5 и 21,5 % соответственно.

Во время ретракции нитью капиллярный кровоток снижался на 10,8% относительно исходного уровня, a Expasyl — на 55,3% (во время ретракции MFC измерения не проводились). После проведения ретракции с применением 3 материалов уровень капиллярного кровотока увеличивался по сравнению с исходным: в меньшей степени после ретракции Expasyl (на 7,6 %), в большей — после ретракции нитью и MFC (на 20,9 и 19,2 % соответственно).

Проведение ретракции с использованием 3 материалов провоцировало снижение показателя шунтирования (на 16,6, 13,7 и 32,4 % соответственно), что свидетельствует о максимальном притоке крови в капиллярное русло после ретракции Expasyl.

Таким образом, ретракция с использованием представленных материалов оказывает временное влияние на капиллярный кровоток.

Максимальное выделение жидкости наблюдается после ретракции нитью, что является ответной реакцией десны на повреждение эпителия зубодесневой бороздки.

MFC в силу слабого воздействия на кровоток и отсутствия механического повреждения эпителия вызывает относительно незначительное повышение выделения зубодесневой жидкости.

Во время ретракции Expasyl происходит значительное снижение перфузии, обусловленное не столько компрессией тканей изучаемым материалом, сколько содержащимся в его составе хлоридом алюминия.

После ретракции действие хлорида алюминия быстро нивелируется и перфузия, а также количество зубодесневой жидкости увеличиваются, однако в значительно меньшей степени, чем после ретракции другими исследуемыми материалами, не содержащими сосудосуживающих добавок.

На основании результатов проведенного исследования мы рекомендуем применять Expasyl как наиболее удобный, безопасный для десны и эффективный препарат, однако следует смывать его после предварительного полоскания пациентом полости рта в целях размягчения материала и более мягкого его удаления воздушно-водяной струей. Нить и MFC не рекомендуется применять без использования сосудосуживающих препаратов.

А.Н. Ряховский, Е.А. Ерошкина, E.Л. Стрекалова, Л.H. Халкечева
ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ»

источник

Многим знакома ситуация, когда из десны появляется кровь при очищении зубов или откусывании яблока. Не всегда люди задумываются о посещении стоматолога и пытаются просто сменить зубную пасту или щетку. Кровоточивость прекращается, но причины не устранены. Проходит время, и появляется гной в десне. Кровоточивость десен является первым симптом развития воспалительного процесса, что свидетельствует о наличии инфекции внутри тканей. Если вовремя не остановить этот процесс, со временем можно потерять здоровые зубы. Рассмотрим вопрос: причины появления гноя в деснах, методы их устранения и профилактики.

Гной — не причина, а следствие активности воспалительного процесса мягких тканей. Причины образования очага воспаления могут быть разными:

некачественная гигиена полости рта;
неудобные съемные протезы;
проникновение гноеродных бактерий в зубодесневой карман;
травмирование тканей десны зубной щеткой, ударом, осколком зубной коронки;
запущенный кариес.

Поранить десны можно и обычной зубочисткой, если неосторожно очищать межзубное пространство. Микро ранки служат входом внутрь тканей, куда попадают болезнетворные микроорганизмы. Развитие патологии не всегда заметно, и большинство людей не знают о начале воспалительного процесса.

Первый симптом, который заметен невооруженным глазом, — это появление крови из десны. Однако до выделения крови ткани десны могут опухать и болеть при надавливании. Затем появляется маленький гнойничок, на который тоже не обращают внимание. В некоторых случаях гнойничок может рассосаться, но при сниженном иммунитете это воспаление грозит перерасти во флюс. В тяжелых случаях патология может обернуться общим заражением крови.

Важно! Если у вас кровоточат десны или появился небольшой гнойничок, немедленно обратитесь за стоматологической помощью.

Нагноение десны может сопровождаться следующими симптомами:

снижение общего тонуса организма;
появление гипертермии;
общая интоксикация организма — ломит кости, мышцы;
острый болевой синдром, на десне появляется нарыв.

В начальной стадии патологического процесса воспаление может локализоваться около одного зуба, однако, в дальнейшем процесс распространяется на всю десну и вызывает заболевание пародонта. Беды можно избежать, если вовремя начать лечение. В арсенале современной стоматологии находятся эффективные лекарственные средства, а на помощь в лечении десен приходят травяные настойки народной медицины.

В каких случаях воспаляются и кровоточат десны? Это может быть симптомом:

гингивита;
пародонтита;
стоматита;
периодонтита;
образования свища;
периостита;
остеомиелита.

Точный диагноз может утвердить только стоматолог после осмотра полости рта. Самостоятельно определить заболевание невозможно. Однако помните, что гной в десне не может появиться без наличия гноеродных бактерий: инфекция требует лечения специалистом. Источник инфекции может локализоваться в любом месте: как на поверхности зубных корней, так и внутри них. В зависимости от характеристики источника инфекции и его локализации подбирается схема лечения.

Нагноение мягких тканей десны может проявлять себя по-разному. В некоторых случаях появляется небольшая припухлость, которая перерождается в свищ. Иногда свищ может сопровождаться отеком щеки или губ. Это зависит от особенностей протекания воспалительного процесса внутри тканей.

Запущенный кариес со временем приводит к гранулирующему периодонтиту в хронической форме, которая характеризуется образованием грануляционной ткани в верхнем отделе корня зуба. Патологическая ткань постепенно распространяется на здоровую ткань периодонта, в итоге чего появляется обширный очаг гнойного экссудата.

Гной ищет выход вовне, провоцируя образование свища. При гранулирующем периодонтите пациенты жалуются на дискомфорт при пережевывании пищи, особенно, твердых продуктов. Хронический гранулирующий очаг воспаления может перерождаться в одонтогенную гранулему, которая характеризуется воспалением надкостницы и соседних мягких тканей десны.

Гной в десне появляется по двум причинам: инфицирование верхушки корня зуба (периодонтит) и воспалительный процесс тканей при пародонтите.

Эта патология появляется при несвоевременно удаленном кариесе и пульпите, а так же при непрофессионально выполненной работе по очищению и пломбированию корневых каналов. Статистика свидетельствует, что в 60% случаев зубные каналы санированы и запломбированы не качественно. Поэтому в подавляющем большинстве случаев возникновение гнойного экссудата в прикорневом участке является следствием некачественно обработанного зуба стоматологом.

Корень зуба с кариозным дефектом является причиной появления и распространения инфекции, которая принимает форму кисты или гранулемы. Киста долгое время ничем себя не выдает, иногда заявляя о себе дискомфортом при пережевывании твердых продуктов. При снижении иммунитета киста проявляется себя припухлостью и резкой болью в проекции очага нагноения.

При данной патологии симптомы заболевания практически не выражены — нет острых болей и неудобства при пережевывании продуктов. Однако при нажатии на десны из пародонтальных кармашков сочится гной. При пародонтите место соединения корня зуба с десной образует большие карманы, заполненные зубными отложениями. Это является благодатной средой для активности гноеродных бактерий.

Патология пародонта не характеризуется сильной отечностью тканей: только небольшой припухлостью контура десны. При чистке зубов может выделяться кровь и гной. В некоторых случаях гной сочится из зубодесневых карманов самопроизвольно, без надавливания. Образование глубоких карманов сопровождается сильной припухлостью, напоминающей очаг воспаления при периодонтите.

Данная патология характеризуется воспалительным процессом надкостницы. Связано это с проникновением инфекции в кровь и лимфу. Причиной патологии является невылеченный своевременно кариес и плохая гигиена полости рта. Через кровь инфекция проникает в другие системы и органы тела, вызывая интоксикацию организма. Поэтому при нагноении десны и надкостницы ухудшается самочувствие пациента — болит голова, ломит мышцы и кости, появляется гипертермия.

Затрудненное прорезывание зуба мудрости называется перекоронит. Проблема связана с нехваткой места в десне, вследствие чего зубы начинают расти не прямо, а в бок. Особенно это касается нижней челюсти. В связи с этим в десне часто локализуется очаг воспаления и нагноение. В сложных случаях боль передается по нервным окончаниям в соседние ткани — горло, ухо, щеку и челюсть. Поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Пациент не в состоянии полностью открыть рот, что затрудняет осмотр стоматологом.

Гнойный экссудат ищет выход и проникает в соседние с зубом ткани, вызывая отек и сильные болевые ощущения. Неправильно растущий зуб мудрости является источником инфекции и несет потенциальную угрозу здоровью и даже жизни человека.

Рассмотрим вопрос: гной в десне — лечение медикаментами. Прежде всего, следует избавиться от очага воспаления. Для этого необходимо распломбировать и прочистить зубные каналы (при периодонтите). При пародонтите метод лечения заключается в очищении зубодесневых карманов от скопления отложений. Полоскания, курс антибиотиков и применение аппликаций дают временный эффект, не избавляя ткани от источника инфекции. В результате патологические процессы проходят в глубине десны, разрушая костную ткань.

Для устранения очага инфекции в верхушечной части корня применяют две методики — хирургию или терапевтическое лечение. В начале врач делает рентгеновский снимок, и если диагноз периодонтита подтвержден, проводят лечение. Каналы распломбировываются для оттока гноя, санируются и закрываются. В сложных случаях проводят хирургию — рассечение десны для устранения гнойного содержимого. Так же пациенту прописывают курс антибиотиков для полного устранения активности микроорганизмов.

Перед назначением схемы лечения пациенту делают рентгеновский снимок десны, с помощью которого пародонтолог видит объем пораженных участков и глубину зубодесневых карманов. Лечение состоит в очищении карманов от зубных отложений, санации антисептиками. В некоторых случаях проводят депульпирование зуба. При лечении пародонтита назначают курс антибиотиков. После проведения необходимых манипуляций принимается решение о кюретаже десневого кармана — хирургической коррекции.

При лечении нагноений хорошо помогает физиотерапевтическое лечение:

электрофорез;
ультразвук;
лазер.

Электрофорез облегчает освобождение тканей от гноя и способствует регенерации. Этот метод основан на введении лекарственных веществ вглубь тканей при помощи малых доз тока: пациент ощущает легкое покалывание, никакого дискомфорта нет.

Ультразвуковая терапия способствует снятию отечности и облегчению состояния пациента. Достаточно пяти процедур, чтобы больному стало значительно легче. Подобное воздействие оказывает и лазерная терапия.

Растительные вещества с давних пор применялись для уменьшения болевых ощущений и исцеления недугов. Современная медицина широко использует травяные полоскания, примочки, ванночки и компрессы для снятия острой формы воспаления и ускорения регенерации тканей. Однако следует помнить, что травяное полоскание является дополнительным, а не основным методом лечения.

Обратите внимание! Травяные полоскания могут помочь на начальном этапе развития инфекции. При обширном гнойном экссудате показано медикаментозное лечение под наблюдением стоматолога.

При воспалительных процессах можно ополаскивать рот травяными отварами с антисептическими свойствами. Это широко известные растения:

ромашка;
шалфей;
зверобой;
кора дуба;
календула.

Можно приготовить настой самостоятельно, следуя инструкции на пачке, можно купить спиртовую настойку в аптеке. Помимо травяных полосканий применяют и раствор соли с содой (по ложечке каждого ингредиента на чашку теплой кипяченой воды).

Вместо травяных средств можно использовать антисептические растворы:

хлоргексидин;
фурацилин;
марганцовка.

При растворении марганцовки в воде проследите, чтобы все крупинки растаяли — возможен ожог слизистой. Раствор марганцовки должен быть бледно-розового, а не насыщенного оттенка.

Антисептические растворы снимают отечность, дезинфицируют, уменьшают интенсивность развития гнойного процесса, очищают ткани.

Важно! После каждого приема пищи очищайте полость рта полосканием: это ускорит процесс восстановления тканей.

Не травмируйте мягкие ткани десны при использовании зубной щетки или нити. Любая травма может спровоцировать воспалительный процесс.

Если появился гной в десне — что делать? Запрещается прикладывать теплый компресс или греть больное место иным способом. Гнойные процессы в тканях от этого могут распространиться на соседние участки. В начале острого воспаления рекомендуется приложить кубик льда к больному месту либо не делать ничего — ни охлаждать, ни нагревать.

Если гной вышел сам до посещения кабинета стоматолога, идти на прием все равно необходимо: воспалительные процессы могли затронуть соседние с десной ткани. Установить клиническую картину патологии сможет только стоматолог, но не вы. Возможно, понадобится пройти курс приема антибиотиков.

Самопрозвольный прием антибиотиков запрещен: вы не сможете правильно подобрать медикаменты и рассчитать дозу препарата. Самолечение может только усугубить течение заболевания и привести к осложнениям. Гнойные процессы в тканях организма опасны распространением инфекции через кровь в другие органы и заражением крови.

источник

Чаще всего острый периодонтит возникает из кариеса или пульпита. Кариозная область и воспаленная пульпа являются источниками патогенных микроорганизмов. Они проникают под зуб и вызывают воспаление периодонта – комплекса тканей, находящегося в просвете между зубным корнем и лункой. Периодонт отвечает за амортизацию и фиксацию зуба в лунке. Воспалительные изменения в строении периодонтальных тканей вызывают ощутимый дискомфорт, и могут привести к потере зуба.

Инфицировать периодонт может и стойкий зубной налет, образовавшийся из-за недостаточной гигиены полости рта. Чем плотнее налет, тем активнее размножение и деятельность микроорганизмов: бактерий, грибков, микробов. Со временем они проникают в периодонтальные ткани через пространство между зубом и десной и способствуют их воспалению. Ускорить формирование налета и активность микроорганизмов способно курение.

Воспалившиеся ткани носовой пазухи, десен, кости челюсти также могут привести к развитию периодонтита. Инфекция – не единственная причина заболевания. К воспалению периодонта могут иметь отношение ошибки стоматолога при лечении зубных болезней или коррекция дефектов зубов: искривленности, неправильного прикуса.

Например, сверление тканей зуба без водяного охлаждения, выведение штифтов вглубь периодонта через отверстие в зубном корне, передержка или передозировка стоматологических растворов, некачественная установка ортопедических конструкций или пломб.

Некачественная установка коронки может привести к воспалению периодонта

Спровоцировать острый периодонтит может зубная травма, при которой трескается эмаль или цемент зуба, ломается его корень. Зуб можно повредить при падении, занятиях спортом или в драке. Зубные трещины образуются и вследствие плохих привычек грызть ногти, щелкать семечки, открывать бутылочные пробки зубами. Вызвать отек и дальнейшее воспаление периодонта способен удар в его область.

В отдельных случаях периодонтиты являются симптомом осложнений со здоровьем:

нехватки или избытка витаминно-минеральных веществ;
сбоя в работе внутренних органов;
болезней дыхательной, кровеносной, эндокринной, сердечно-сосудистой систем;
аллергической реакции;
сепсиса – обширного заражения организма болезнетворными микробами.

Острый периодонтит имеет две разновидности – стадии развития: серозную и гнойную. Заболевание начинается с воспаления периодонтальных тканей, которое сначала задевает маленький участок. Постепенно процесс захватывает всю большую область.

Кровеносные капилляры периодонта увеличиваются, их стенки растягиваются, что усиливает их проницаемость. В итоге из капилляров начинает выделяться экссудат – сывороточная или серозная жидкость, образованная из крови под действием патологии.

Отсутствие лечения приводит к нарушению подачи кислорода в сосуды периодонта и обмена веществ в его клетках. Кровяные и тканевые клетки погибают и распадаются, образуя гнойный экссудат. Маленькие очаги гноя объединяются, провоцируя острое гнойное воспаление.

Воспаление вдоль зубного корня

Симптоматика болезни зависит от уровня ее развития и места локализации воспалительного очага: в верхушке (апикальный вид) или вдоль зубного корня (маргинальный вид).

Во время разрастания очага воспаления ощущаются слабые ноющие боли, сосредоточенные под пострадавшим зубом. Увеличенные капилляры начинают давить на зубные и соседние ткани. Это провоцирует чувство утяжеления и распирание внутри зуба. Создается ощущение, что он стал больше и выдвинулся из зубного ряда. Рот открывается полностью, зуб не шевелится, цвет его эмали не изменен.

Из-за серозных выделений усиливаются боли, начинают опухать десны в области поврежденного зуба. Чем ближе воспалительный очаг к деснам, тем заметнее их отечность и гиперемия – увеличение интенсивности притока крови, выражающееся в покраснении десневых тканей.

Часть серозного экссудата проходит через каналы лимфатических узлов, функция которых – очистка жидкости. Их увеличение говорит о воспалении. А появление дискомфорта и болезненности – о переходе серозной стадии в гнойную. Обычно это происходит на второй-пятый день после появления первых признаков периодонтита.

Гнойная острая форма заболевания протекает бурно, с интенсивными пульсирующими болями. Они проходят по ветвям тройничного нерва и отдаются в ушах, висках, затылке, области под глазами. Болевые ощущения периодически усиливаются. Например, при физических нагрузках, употреблении горячих, сладких, кислых напитков или продуктов.

Увеличение отека и усиление гиперемии десен приводят к их уплотнению. Пострадавший зуб, иногда и соседний, начинают шататься. Отекают околочелюстные мягкие ткани, находящиеся вблизи воспалительного очага. Это выражается в невозможности свободно открыть рот и асимметричности лица из-за припухлости пострадавшей стороны.

Асимметрия лица из-за опухшей щеки

Часть отмерших клеток, бактериальных токсинов, гнойной жидкости проникает в кровеносную систему, отравляя организм. Этот процесс сопровождается вялостью, ознобом, тошнотой, рвотой, головными болями, повышением температуры. Пропадает аппетит, появляются быстрая утомляемость и проблемы со сном.

Неостановленная остро-гнойная форма патологии негативно влияет на ткани, находящиеся рядом с воспаленным периодонтом. Под давлением накопленной в воспалительном очаге жидкости деформируются зубные лунки, альвеолярные отростки, десны, надкостница, челюстная кость, мягкие околочелюстные ткани.

Со временем избыток гнойного экссудата находит выход через эти ткани. Бездействие приводит к появлению абсцессов – гнойных нарывов. Множественные нарывы могут перерасти в разлитое гнойное воспаление соединительной ткани.

Дополнительно могут развиться флюс или периостит – воспаление надкостницы, остеомиелит – гнойно-некротическое воспаление челюстной кости, гайморит – воспаление пазух носа.

Так выглядит остеомиелит челюсти

Под действием острого периодонтита может повыситься чувствительность организма к раздражителям. Это чревато возникновением аллергии. Не исключено появление воспалительных очагов в суставах, сердечных клапанах, клубочках почек.

Установить острый периодонтит не составит труда, благодаря ярко выраженной клинической картине. В пользу заболевания также говорят безболезненное зондирование десен и кариозной полости и ощутимое простукивание больного зуба.

При сомнениях стоматолог проводит рентгенографическое исследование. Несмотря на то, что серозная и гнойная острые формы не видны на снимке, рентген позволит оценить состояние зубов и поврежденных тканей. И отличить патологию от других заболеваний:

обострения хронической формы, о которой мы рассказывали в статье «Лечение хронического периодонтита при обострении»;
гнойного или обострившегося гангренозного пульпита;
загноившейся околокорневой кисты;
гайморита;
флюса;
остеомиелита.

Дополнительно берут биохимический анализ крови.

Лечение острого периодонтита направлено на ликвидацию очага воспаления в тканях периодонта и их восстановление. Параллельно уничтожают микроорганизмы в периодонте, корневых каналах и дентинных канальцах поврежденного зуба. Это позволяет предотвратить попадание инфекции в соседние ткани.

Поврежденный периодонт отзывается острой болью на любое постороннее вмешательство, особенно на вибрацию бормашины. Чтобы избавить пациента от неприятных ощущений, стоматолог проводит местную анестезию – снижает чувствительность зуба или всей зубочелюстной системы. При необходимости лечение проводят под общим наркозом. Любая анестезия имеет ряд противопоказаний, понадобятся заблаговременная консультация терапевта или стоматолога и сдача анализов.

Кариозные повреждения или пломбы подлежат удалению, запломбированные корневые каналы – распломбировке. Если коронка зуба в порядке, пломбировочный материал отсутствует, высверливаются здоровые зубные ткани для доступа к пульпе.

Создание условий для оттока экссудата

Пульпарная камера вскрывается, пульпа удаляется. Затем проводится механическая обработка зубных стенок и расширение каналов. Эти манипуляции открывают доступ для оттока скопившейся жидкости. Выведение гнойного экссудата может проводиться через зубодесневое пространство или разрез в десне. В таких случаях создаются условия для постоянного выведения жидкости при помощи трубок, марлевых тампонов, полос.

При сильном отеке и нагноениях периодонта корневые каналы зуба тщательно очищаются от патогенной микрофлоры и отмерших тканей. Затем их промывают антимикробными средствами. Для ликвидации воспаления используются противовоспалительные и обезболивающие препараты. Их закладывают в конец зубных корней и по ходу верхней части челюсти (альвеолярных отростков), в районе больного и двух-трех соседних зубов.

Назначаются курсы противобактериальных, обезболивающих, антигистаминных препаратов. Проводятся физиотерапии с помощью лазера, ультравысокочастотных электромагнитных полей, введения лекарств в периодонт электрическим током, микроволнового прогревания.

Корневые каналы оставляют открытыми на несколько дней. Вскрытый зуб необходимо закрывать кусочком стерильной ваты перед каждым приемом пищи. После трапезы грязный ватный кусочек убирается, а открытая полость очищается от пищевых остатков.

Перед каждым приемом пищи раскрытый зуб нужно закрывать ватой

Затем рот прополаскивают лекарственными средствами или самодельными отварами, с рецептами которых можно ознакомиться в статье «Способы лечения периодонтита в домашних условиях».

Если после проведения лечения жалобы отсутствуют, проводится повторная обработка внутренностей зуба и постоянное пломбирование его корневых каналов и верхушки. На этом этапе обязателен рентген-контроль для оценки работы. После пломбу шлифуют и полируют. Если зубная коронка разрушена больше, чем наполовину, остатки зуба накрываются искусственной коронкой.

Если очаг воспаления подавить не удалось, зубные корни, подзубная и десневая часть периодонта заполняются специальной лечебной пастой или гидроокисью кальция. В случае повреждения периодонта медикаментами понадобится антидот. Подробности в статье «Симптомы и лечение мышьяковистого периодонтита».

Зуб закрывают временным пломбировочным материалом на пяти-семидневный срок. Продолжают физиотерапию и домашнее лечение. При благоприятном исходе устанавливается постоянная пломба или коронка. Иначе верхушка зубного корня или весь зуб подлежат удалению.

Когда консервативное лечение не помогает, зуб удаляют

Если вам знакомы другие методы избавления от этой патологии, поделитесь, пожалуйста, в комментариях знаниями или опытом.

Поддержите, пожалуйста, наш сайт, поставив лайк и поделившись статьей с друзьями.

источник