Вырвали зуб болит десна флюс

Флюс – патологический процесс, который проявляется как опухание десны вместе со щекой и сопровождается сильной болью. Возникает он вследствие воспаления соединительных тканей, расположенных вокруг корня пораженного кариесом зуба. Воспалительный процесс развивается при отсутствии или ненадлежащем лечении зуба, при попадании в рану инфекций либо после удаления зуба, флюс нуждается в лечении.

Удаление зуба является хирургическим вмешательством, в результате которого происходит травма мягких тканей вокруг зуба. При ненадлежащем уходе либо сложном удалении инфекция попадает в открытую рану, вызывая острый воспалительный процесс. В месте удаления щека опухает в первые сутки после хирургического вмешательства. Такое осложнение встречается после удаления ретинированного, дистопированного зуба, а также при наличии нарывов и воспалительных процессов в деснах.

Флюс – это острый патологический процесс, который сопровождается отеканием десны и щеки. В зависимости от степени тяжести воспаление и отечность может распространиться на нижнее веко, крылья носа и губы. Острая стадия может сопровождаться поднятием температуры, общей слабостью и признаками интоксикации, развитием флегмоны и абсцесса, пульпита и периодонтита. Пораженный участок может пульсировать.

Воспалительный процесс появляется вследствие некачественной санации полости рта после операции, нарушения предписаний стоматолога в первые дни после удаления зуба, или при неполном его удалении. Острое воспаление развивается вследствие аллергической реакции после введения анестезии. Пациент может не знать, что его организм чувствителен к данному обезболивающему препарату. Местные аллергии в стоматологической практике распространены.

Существует физиологический отек тканей после удаления зуба. От флюса он отличается тем, что не сопровождается выраженной болью, пульсацией и другими патологическими признаками. При правильном уходе и выполнении предписаний он проходит за несколько дней. Срочная помощь необходима, если состояние здоровья после процедуры резко ухудшается, назначения стоматолога не достигают лечебного действия. Если возник флюс после удаления зуба, стоматолог подскажет, что делать.

Важно! Нельзя принимать обезболивающие препараты перед посещением стоматолога позже чем за 2-3 часа до начала консультации. Действие препарата может затруднить оценку степени тяжести поражения.

Физиологическая припухлость не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно прикладывать холод на щеку в месте удаления. Через несколько часов после операции можно приложить сухое тепло через прослойку ткани. Нельзя допускать ожог или переохлаждение кожи. При остром воспалительном процессе с прогрессирующей патологией необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Врач обследует место операции с целью обнаружения причин появления флюса, назначит рентген. Если ранка сухая, отсутствует гнойный процесс, появились признаки периостита или альвеолита, требуется обильно обработать пораженные участки антисептиком. Если вовремя обратиться к врачу заболевание быстро излечивается без осложнений. Если осложнение спровоцировано неполным удалением зуба, понадобится повторное оперативное вмешательство с последующей тщательной санацией.

Важно! Беременным рентген не назначается, необходима экстренная помощь, иначе высок риск летального исхода для плода и матери.

После санации необходима медикаментозная терапия. Назначаются антибиотики широкого спектра действия и нестероидные препараты. Для обезболивания используют ибупрофен, анальгин, ревалгин, кеторол, баралгин. Если после процедур отек увеличился и появилась одышка, необходима экстренная госпитализация. Это свидетельствует об острой аллергической реакции с отеком дыхательных путей и гортани.

Скопление гноя происходит при наличии воспаления в десневом кармане. Гнойная жидкость создает в кости канал, по которому протекает и скапливается под надкостницей. Очень часто флюс возникает после удаления зуба мудрости вследствие его неправильного расположения, при удалении сильно разрушенных кариозных зубов, которые вызвали развитие патологических процессов близлежащих тканей. Такая сложная процедура нуждается в разрезе близлежащих оболочек. При этом часто возникает разрыв мешка, гнойное содержимое выплескивается наружу, инфицируя место разреза.

Самостоятельно лечить гнойный флюс не рекомендуется. Патологический процесс может распространиться на близлежащие ткани головы и шеи, вызывая отек и болевые ощущения. Осложненный флюс лечат хирургическими методами. Под местной анестезией выполняют разрез десны и костной ткани с целью удаления гноя из-под надкостницы. Далее проводится дренаж пораженного участка посредством наложения резиновой повязки, позволяющей вывести остатки гнойной жидкости. Десну зашивают только после полного удаления гноя.

После хирургического вмешательства отек десны сохраняется несколько дней. Обязательно назначают антибиотики для борьбы с воспалением и инфекцией, но принимать их следует только через 2-3 часа после процедуры. Препарат назначается стоматологом после выяснения причины возникновения патологического флюса. Некорректный подбор лекарств приводит к отсутствию лечебного эффекта вследствие привыкания патогенной флоры к данному препарату. Это приводит к увеличению периода лечения.

Важно! Нельзя полоскать место возникновения флюса, принимать горячую пищу и напитки, класть согревающие компрессы.

После разреза десны запрещено принимать аспирин для обезболивания, данный препарат способен вызвать кровотечение. В первые 2-3 дня нельзя употреблять твердую пищу.

Лечение воспаления – процесс длительный. При неосложненном флюсе отек десны и щеки сохраняется около трех дней без каких-либо болевых ощущений. После повторного удаления остатков зуба и оперативного лечения флюса с гнойной инфекцией отек держится до двух недель. В течение этого периода при правильном выполнении всех предписаний отечность постепенно уменьшается. Для снятия сильных отеков можно принимать таблетированный траумель либо супрастин. В сложных ситуациях назначают лимфомиозот.

Могут появляться ноющие болезненные ощущения, которые в течение трех дней проходят. Снять боль помогут сухие холодные компрессы, которые делаются каждые полчаса в течение дня. При наличии дренажа для улучшения оттока жидкости рекомендуется спать с приподнятой головой. Об эффективности лечения можно судить по отсутствию неприятного запаха во рту и отсутствию гнойного мешка в полости. Если отечность не уменьшается либо увеличивается, необходимо обращение к стоматологу для повторной санации.

Основные профилактические мероприятия – гигиена полости рта и своевременное лечение кариозных зубов, удаление зубного камня. Рекомендуется использовать фторсодержащие зубные пасты минимум один раз в день. Выбирать щетку с мягкой щетиной. Для укрепления десен употреблять твердые овощи и фрукты, например, морковь и яблоки.

источник

Через сколько дней проходит флюс после удаления зуба, зависит от степени выраженности опухоли и причины ее появления. В среднем отек спадает за 2 – 5 дней, а на полное восстановление уходит от 2 до 4 недель.

Существует два варианта развития флюса или, как его называют стоматологи, периостита. В одном случае он появляется как осложнение после удаления разрушенных единиц. Во втором – возникает на фоне воспалительных процессов и становится поводом для экстракции. После лечения обоих заболеваний образуется стандартный послеоперационный отек, который следует отличать от осложнений.

Флюс, который появился как самостоятельное заболевание и привел к вынужденному лечению или удалению зуба, развивается из-за воспалительного процесса за пределами верхушки корня. В результате возникает полость с гнойным экссудатом. Он, пытаясь прорваться, образует нарыв на десне. Патология развивается из-за:

• запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
• некачественного эндодонтического лечения;
• травм;
• образования пародонтальных карманов при воспалении десен.

Устранение периостита возможно двумя способами:

• 1. Без удаления зуба – с помощью консервативной терапии. Проводят повторное эндодонтическое лечение, обеспечивают отток гноя через корневые каналы или разрез на слизистой. При необходимости выполняют резекцию верхушки корня – ее отсекают, если невозможно пройти верхнюю треть канала.
  2. Посредством экстракции. Показана, когда единица сильно разрушена. Ее извлекают, очищают рану от гнойного содержимого и проводят антисептическую обработку.

В среднем отек спадает за 2 – 5 дней.

Дополнительная информация! В обоих вариантах после лечения зуба назначают медикаменты – противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, ранозаживляющие мази, обеззараживающие растворы.

Отек не спадет сразу. В первые сутки он даже может увеличиться – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Сколько дней продержится флюс на щеке, зависит от степени запущенности болезни. Как правило, основное воспаление проходит за 72 часа. А рана полностью затягивается за 3 недели.

Если отечность не проходит в течение трех дней, усиливается гиперемия слизистой оболочки, возникает сильная боль – необходимо обратиться к стоматологу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений. Они возможны, если пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации, врач не полностью очистил лунку от гноя или оставил в ней осколки, либо корни зуба.

Иногда периостит появляется в результате экстракции. В этом случае он считается осложнением. Возникает опухоль на 1 – 3 день после операции. Если она образовалось позже – ее спровоцировали другие факторы.

Отек после удаления зуба проходит в норме через 3 дня.

Припухлость или отек десны и щеки не всегда указывают на развитие флюса. Зачастую это стандартная реакция организма на грубое вмешательство, повреждение сосудов, костных и мягких тканей. Через несколько дней она проходит самостоятельно.

Важно! Обычный срок, через сколько спадает отек после экстирпации зубов – 3 дня. Если экстракция было сложной – опухоль может держаться до 2-х недель.

Распознать нормальные последствия после удаления зуба можно по таким признакам:

• отек незначительный, не беспокоит пациента, с каждым часом немного уменьшается;
• отсутствует гнойник на десне;
• температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,2°С);
• боль незначительна, легко снимается анальгетиками, локализируется в пределах оперируемого участка, максимум – распространяется на 2 – 3 соседних единицы;
• нет неприятного запаха;
• лунка затягивается фиброзной тканью желтовато-белого цвета.

При периостите может подниматься температура тела до 38 градусов.

Если развивается периостит, появятся следующие симптомы:

• высокая температура – от 38° до 40°С;
• отек будет увеличиваться, со временем распространится на лицо;
• на слизистой образуется полость с гнойным содержимым;
• сильные болевые ощущения, распространяющиеся на всю челюсть и иррадиирующие в виски, уши, голову, шею;
• гнилостный запах изо рта;
• пленка на лунке становится желтого, серого или зеленого цвета;
• общая слабость;
• гиперемия мягких тканей;
• пациенту трудно жевать, глотать, разговаривать, открывать рот.

Такое состояние требует незамедлительного обращения в клинику. В некоторых случаях гнойник будет прорываться самостоятельно через свищ. Однако заболевание не сможет пройти – оно просто перейдет из острой формы в хроническую. Необходима квалифицированная помощь и хирургическое вмешательство.

Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!

Флюс после экстракции зуба возникает:

• из-за наличия хронических воспалений – долго не леченного кариеса, пульпита, воспаления верхушки корня;
• в результате сложного удаления – экстирпации «восьмерок», ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (выросших в неправильном положении) единиц;
• после разреза десны – иссечение слизистой проводится при наличии гнойников, такое вмешательство выступает дополнительной причиной для развития периостита;
• по причине альвеолита – выпадения кровяного сгустка и воспаления лунки;
• как следствие некачественной гигиены ротовой полости.

Важно! Указанные факторы могут лишь спровоцировать развитие флюса. Основную роль играет общее состояние организма, иммунной системы и наличие системных патологий.

Флюс часто развивается после сложного удаления восьмерок.

Периостит, возникший после хирургического лечения зубов, устраняется двумя способами:

1. Консервативным. Делаются антисептические промывания раны, назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.
2. Хирургическим. Заключается в:

• обезболивании оперируемого участка анестезией;
• разрезании десны, иногда – отслоении надкостницы с экссудатом;
• вымывании гнойного содержимого после разреза;
• установке дренажа, чтобы обеспечить отток гноя;
• после назначается прием антибиотиков (обычно «Линкомицин»), нестероидных противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Ибупрофен»), антисептические ротовые ванночки (раствором соды и соли, хлоргексидина);
• извлечении дренажа, когда весь гной отойдет;
• сшивании краев раны.

В сложных случаях флюс лечится хирургическим методом.

Меры предупреждения периостита, возникающего в результате воспалительных заболеваний, состоят из:

• полноценной гигиены ротовой полости;
• своевременном устранении любых стоматологических проблем: кариеса, зубных отложений, заболеваний десен;
• регулярных профилактических осмотрах у стоматолога – не реже 1 раза в полгода;
• употреблении жесткой пищи – сырых овощей и фруктов, они снимают налет, тренируют зубочелюстной аппарат.

Чтобы не допустить появление флюса после экстракции, необходимо:

• не греть прооперированную область;
• стараться находиться в вертикальном положении – спать полусидя или подложив высокую подушку;
• прикладывать холодные компрессы – в первый день каждые 1 – 2 часа на 5 – 10 минут;
• принимать противоотечные препараты – «Супрастин», «Траумель», «Лимфомиозит»;
• не пить аспирин – он разжижает кровь и усиливает кровотечение;
• контролировать артериальное давление – повышенное приводит к кровотечениям, препятствует заживлению раны;
• поддерживать качественную гигиену рта.

Важно! Стоит понимать, что периостит не пройдет после самолечения. Все профилактические меры направлены только на его предупреждение. Отсутствие квалифицированной помощи приведет к осложнениям: флегмоне, остеомиелиту, сепсису.

После удаления зуба нельзя полоскать рот и пить аспирин!

Флюс после удаления зуба возникает из-за воспаления лунки, некачественной антисептической обработки, сложной операции. При своевременном лечении он проходит за 2 – 3 дня. А полное восстановление занимает несколько недель.

источник

В стоматологической практике осложнения после хирургического вмешательства не редкость. Очень часто даже простое удаление зуба может повлечь за собой различного рода осложнения, от незначительной отечности и до серьезного воспалительного процесса. И флюс после удаления зуба – одно из вероятных последствий операций на десне. Как не пропустить развитие гнойного воспаления и как лечить периостит, мы и поговорим дальше.

Под названием периостит или флюс подразумевается инфекционное поражение десны с последующим скоплением гноя в каналах. Основная причина – развитие воспалительного процесса при кариозном поражении тканей зуба или повреждении десны в ходе стоматологических манипуляций.

Периостит — воспаление надкостницы, опухание десны, сопровождается сильной болью.

Появиться у вас флюс после удаления больного зуба или нет, зависит не только от квалификации лечащего врача, но и от собственных иммунных сил организма. Но есть ряд факторов, которые не гарантируют гнойное заражение десны, но все-таки провоцируют развитие воспаления после операции.

1. Длительный воспалительный процесс. Чаще всего при первых симптомах кариеса люди не торопятся обращаться к стоматологам, несмотря на боль и дискомфорт, вызванные разрушением тканей зуба. Так, в кресло зубного доктора мы попадаем уже тогда, когда воспалительный процесс в десне давно перешел в гнойную форму. И просто удаление зуба не решает эту проблему. Безусловно, в ходе операции будут проведены все лечебные мероприятия, включающие и антисептическую обработку лунки, но гарантировать эффективность никто не может.
2. Аномалия развития зуба и сложное удаление.

Нельзя сказать, что в любой из этих ситуаций вы непременно столкнетесь с флюсом после удаления зуба. При правильно проведенном лечении и полноценном уходе за лункой после операции, риск развития воспаления минимален. Но если спустя некоторое время после посещения стоматолога вы обнаружили у себя на десне небольшой гнойный шарик, нужно быть тревогу. Флюс сам по себе не проходит и не рассасывается даже после прорыва гнойника. Рассмотрим подробнее, какие симптомы должны вас насторожить.

Любое удаление зуба подразумевает травмирование мягких тканей, поэтому ноющие боли в области десны и небольшая отечность щеки еще может сохраняться в течение некоторого времени. Обратит внимание, что боль должна быть локализована непосредственно в вместе удаления зуба. Она вполне терпима, и не доставляет сильного дискомфорта.

Флюс на десне образуется в результате того, что инфекция разрастаясь в кариозной полости распространяется на пульпу, вызывая ее воспаление.

Обычно все неприятные симптомы проходят в течение нескольких дней (неделя при сложном удалении). Но если уже на следующий день вы видите, что ваше состояние начало ухудшаться, необходимо проконсультироваться с врачом. На флюс могут указывать такие симптомы:

• формирование на десне шишки, заполненной гноем;
• увеличение отека в области щеки;
• покраснение окружающих мягких тканей;
• увеличивающаяся интенсивность боли, неприятные ощущения локализованы не только в области лунки, но и отдают в челюсть, шею;
• появление неприятного гнилостного запаха изо рта;
• повышение температуры тела;
• общее недомогание.

При появлении первых симптомов заболевания, не стоит пытаться лечить его самостоятельно, принимая «волшебные» таблетки от флюса на десне. Самодеятельность в такой ситуации может обернуться ухудшением состояния и развитием осложнением. Чтобы избежать риска распространения воспалительного процесса на шею или голову, необходимо подобрать правильное лечение.
Если удалось вовремя предотвратить распространение воспаления, вполне можно будет обойтись антибактериальными лекарственными средствами для местного и системного применения. Добавив к этому антисептическую обработку в области гнойного очага, можно легко вылечить флюс.

На данном рисунке показано место скопления бактерий и образование гнойного воспалительного процесса – флюса.

При ярко выраженных симптомах и значительном нагноении вероятнее всего потребуется новое оперативное вмешательство. Операция проводится по следующей схеме:

1. обезболивание десны в месте операции;
2. разрез слизистой (при необходимости осуществляется также надрез костной ткани);
3. удаление скопившегося гноя;
4. дренирование полости для полного оттока гнойного содержимого;
5. антибактериальная терапия для устранения воспалительного процесса;
6. съем дренажа;
7. наложение швов на десну.

После операции и до полного заживления раны пациенту придется самостоятельно обрабатывать десну антисептическими растворами. Подходящий в каждом конкретном случае препарат подбирается стоматологом индивидуально.

Самостоятельное лечение флюса с благоприятным исходом невозможно. В сети сейчас можно найти много горе-советов, которые существенно ухудшают течение заболевания, усугубляя воспаление.

При периостите категорически запрещается самовольный бесконтрольный прием лекарственных препаратов.

Так что памятка, что нельзя делать при флюсе, вам будет полезна:

• Ни в коем случае не прогревайте место воспаления и не накладывайте разогревающие компрессы, если щеку раздуло. Несмотря на сомнительные советы, это не принесет вам облегчения. А тепло лишь усилит болезненные ощущения и увеличит отечность. Это же относится к горячей еде и напиткам.
• Не нужно полоскать зуб при флюсе всевозможными домашними настоями. Вероятнее всего, что травками вы только снимите внешнее появление воспаления.
• Не принимайте антибиотики на свое усмотрение. Большинство патогенных микроорганизмов устойчиво к действию некоторых препаратов. И неправильный подбор лекарственного средства может существенно снизить эффективность дальнейшей терапии.
• Для снятия головной боли не принимайте аспирин и препараты на его основе. Ацетилсалициловая кислота увеличивает риск кровотечения после операции.
• Не принимайте никакие аналгетики за несколько часов до посещения стоматолога. Обезболивание искажает общую клиническую картину и затрудняет диагностику.

Высокая подушка не позволит разойтись отеку на все лицо, а вертикальное положение улучшит отток жидкости от мягких тканей.

Лучшая профилактика флюса после удаления зуба – строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

После удаления зуба лечение в домашних условиях может быть направлено только на профилактическую обработку лунку. Но следить за своим состоянием нужно очень внимательно. Если спустя несколько дней отечность начала спадать и на десне не сформировался гнойный шарик, вероятнее всего осложнения обошли вас стороной.

источник

Флюс является патологией, которая выглядит как опухание зоны десны и щеки. Этот недуг весьма болезненный, доставляет человеку много неприятных ощущений. Появляется он из-за воспалительного процесса в тканях, которые расположены близ корня зуба, зараженного кариесом. Этот процесс возникает при некачественном лечении или попадания в рану бактерий. Нередки ситуации, когда появляется флюс после удаления зуба.

Процесс удаления зуба можно смело считать хирургическим. Ведь по факту травмируются мягкие ткани около зуба. Если за полостью некорректно ухаживать или процесс удаления был слишком сложным, инфекция может попасть в рану, вызвав острое воспаление. В зоне удаления появится отечность в первые сутки после операции. Рассматриваемая патология бывает после удаления, например, ретинированного зуба. Также бывает флюс и при нарывах или воспалениях в деснах.

Флюсом является острая патология, данный процесс характеризуется отеканием щеки и десны. В зависимости от тяжести течения, отечность может затрагивать нижнее веко, низ носовой зоны и даже область рта.

Острый процесс часто проходит с повышением температуры, общим плохим самочувствием и слабостью, интоксикационными особенностями, с флегмоной или абсцессом. Может появиться пульпит или же периодонтит. Характерна пульсация в области пораженного участка.

Появление воспаления связывают с некачественным лечением или нарушением рекомендаций врача. Также флюс после удаления зуба может появиться при неполном удалении зуба. Острое воспаление может также начаться вследствие аллергической реакции после укола анестезии. Пациент может просто не знать о своей чувствительности к конкретному препарату.

Есть такое понятие, как физиологический отек тканей после удаления зуба. От флюса он отличается меньшей болью, отсутствием пульсации, иными признаками. При нужном уходе и правильных предписаниях, данное состояние проходит за пару дней. К повторному визиту и срочной помощи стоит обращаться при резком ухудшении состояния после удаления, когда назначения врача не имеют лечебного эффекта. Если появился флюс после удаления зуба, врач сориентирует как дальше действовать, чтобы вылечить флюс.

Незначительная отечность, не требуют какого-либо вмешательства. Можно лишь попробовать прикладывать холод к щеке в зоне удаления зуба.

Если произошло острое воспаление и патология прогрессирует, стоит срочно принимать меры. При посещении врача, стоматолог произведет обследования зоны операции и постарается определить причину появления флюса, при необходимости направит на рентген. Если рана сухая, нет гноя, но есть признаки, говорящие о периостите, то можно обрабатывать воспаленные участки с помощью антисептика. При своевременном обращении к врачу, как правило, флюс после удаления зуба достаточно быстро излечивается. Если же осложнение вызвано остатками зуба в лунке, то есть неполным его удалением, то необходимо снова хирургическое вмешательство с дальнейшей качественной санацией.

После проведения санации, проводится медикаментозная терапия. С большой вероятностью, врач назначит антибиотики и нестероидные препараты. В качестве обезболивающего обычно применяют ибупрофен, кеторол и другие средства. Если происходит дальнейшее увеличение отека или появляется одышка, следует срочно обратиться к врачу для консультации и дальнейшего лечения .

При наличии воспалительного процесса в кармане десны, образуется скопление гноя. Жидкость формирует некий канал в костной полости, по котором она течет и останавливается под надкостницей.Отек может возникнуть после удаления сильно разрушенного зуба, который вызвал развитие патологии в тканях. Нередко можно встретить разрыв мешка, при котором гной выходит наружу, заражая разрезанную область.

Самолечением в этом случае заниматься не следует, ведь процесс может распространяться дальше, затрагивая близлежащие ткани шеи или головы, вызывая невыносимую боль и отек. Осложненные виды флюса требуют хирургического вмешательства. С помощью местной анестезии делают разрез десны и ткани, чтобы избавиться от гноя у надкостницы. Далее выполняется дренаж пораженной зоны, накладывается резиновая повязка, позволяющая удалить гнойную жидкость. Десна приводится в порядок после окончательного избавления от гноя.

Отек сохранятся еще пару дней после последнего вмешательства с удалением гноя. Антибиотики выписываются для удаления инфекции, но принимать их стоит лишь через несколько часов после завершения хирургической процедуры.

Медикаменты должны быть назначены специалистом, неправильный самостоятельный подбор лекарств может лишь усугубить ситуацию и увеличить лечебный период.

Справиться с воспалением редко когда получается быстро. Если флюс неосложненный, отечность длится примерно три дня и болевые ощущения отсутствуют. Когда выполнена повторная операция с целью избавления от остатков зуба и оперативное лечение при наличии гнойного процесса, отечность может сохраняться до полумесяца.

В этот период стоит не отходить от предписаний лечащего врача. Чтобы снять сильный отек, некоторые врачи назначают траумель в таблетках или супрастин.

Флюс после удаления зуба может вызывать ощущение давления, которое при правильном лечении проходит в течение нескольких дней. Холодные компрессы – хороший способ снятия боли, их нужно делать каждые тридцать минут в течение дня.

Когда пациента ничего не беспокоит, гнойный мешок отсутствует, как и неприятный запах из ротовой полости, можно говорить от эффективности терапии. А при ситуации, когда отечность не спадает или наоборот растет, стоит срочно вновь обратиться к врачу для оценки и контроля ситуации.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

источник