Вырвали зуб дергает десна

С развитием медицины возможность сохранить больной зуб и обойтись консервативным лечением остается, но в некоторых случаях его удаление неизбежно. Доктора стараются свести к минимуму болезненность во время извлечения зуба из десны, но боль после процедуры все равно остается. Почему пульсирует десна после удаления зуба, и сколько это может длиться после того, как зуб удалили?

Пульсирует десна после удаления зуба

Вместе с удаленным больным зубом пациент, вне зависимости от того, насколько удачно прошла процедура, сталкивается со следующими симптомами:

1. Первичная боль после окончания действия анестезии. Ноющий или пульсирующий характер болевых ощущений сначала нарастает и постепенно снижается. Сколько может длиться такое состояние? Примерно через 1–2 дня больной чувствует облегчение.
2. Отечность тканей рядом с удаленным зубом.
3. Тяжело открывать рот из-за воспаления процесса. Это проходит примерно через 2–3 дня, воспаление слизистой прекращается.
4. Гематома. Синюшность пораженного участка, который может пульсировать в этом месте, проходит через 4–5 дней, состояние больного улучшается.
5. Повышенная температура тела.Две причины для ее возникновения: реакция иммунной системы на перенесенный для организма стресс или попадание инфекции в лунку на месте удаленного зуба.

Десна после удаления зуба

Сопровождающие пульсирующую боль симптомы проходят быстро, и уже через 5–6 дней пациент полностью здоров. Но после этого симптомы пульсации в десне могут оказаться грозным признаком серьезного осложнения.

Болевые ощущения могут быть связаны со следующими факторами:

• состоянием ротовой полости пациента;
• возрастом;
• сопутствующими заболеваниями;
• болевым порогом;
• количеством зубов, которые пришлось удалить за один раз;
• наличием гнойных процессов в ротовой полости;
• месторасположением зуба, который удалили.

Существуют ситуации, при которых пульсация десны является опасным симптомом. Можно заподозрить развитие воспалительного процесса или заболевания после удаления зуба.

Львиную долю проблем составляет альвеолит. Он развивается как результат попадания инфекции в лунку, оставшуюся после извлечения зуба. Это может произойти из-за несоблюдения гигиены во рту или в лунке, в которой не появился кровяной сгусток. Воспаление в надкостнице вызывает пульсирующую боль вдоль линии нервных окончаний, вне зависимости от того, сколько прошло времени после удаления зуба. Неприятные ощущения могут захватывать не только отдельный участок, но и отдавать стреляющими болями в ухо, десну, голову и шею.

Альвеолит после удаления зуба

При осмотре выясняется, что в лунке образовался гной, его необходимо вычищать. Опасность его появления заключается в том, что он может перерасти во флегмону, которая вызовет интоксикацию во всем организме, если самостоятельно попытаться избавиться от гноя.

При подозрении на альвеолит домашнее лечение запрещено!

Врачебная помощь основана на последующей терапии, направленной на устранение пульсирующей боли, вызванной скопившимся в ранке гноем.

Причиной болевых ощущений после удаления зуба бывает перелом альвеолярного отростка. В результате десна начинает пульсировать, вызывая болевые ощущения. Это осложнение связано не столько с непрофессионализмом доктора, сколько с особенностями строения челюсти пациента. Лечение перелома проводится незамедлительно в условиях стационара. Сильная боль в зубах, кровотечение и отечность снимаются с помощью терапевтической помощи и наложения пластин на пораженную область. Пульсирующий болевой участок становится причиной других проблем:

1. Повышенной кровоточивости из-за плохой свертываемости крови.
2. Диабета, который повышает риск осложнений, вызванный любым вмешательством, включая удаление зуба.
3. Повреждением гайморовой пазухи после удаления верхних зубов. Это осложнение встречается нечасто, т. к. перед извлечением всегда делается панорамный снимок, на котором можно увидеть расположение этой пазухи.
4. Психосоматические пульсирующие боли, которые связаны не столько с осложнением, сколько с особенностью психики пациента, перенесшего удаление зуба. Такие состояния могут тревожить больного месяцами, несмотря на то что рана давно зажила.

Еще одной частой проблемой после удаления зуба оказывается воспаление пульпы (мягкой ткани вокруг зуба). В ряде случаев это связано с тем, что она удаляется не до конца, вызывая воспаление. Снабженная кровеносными сосудами и нервными окончаниями, пульпа реагирует на раздражитель. Если удаление проведено неправильно, то проблема не только остается, но и усугубится воспалением нервных пучков. Это обычно и приводит к пульсирующей боли.

Наличие кисты (мешочек с жидкостью) нередко провоцирует нагноение, подключая соседние ткани, и боль. Избавиться от кисты самостоятельно нельзя, поэтому пациенту с пульсирующей болью в десне необходимо обратиться к врачу, чтобы провести удаление новообразования в сочетании с санацией лунки от гноя и дальнейшим лечением десен.

Стоматологи рекомендуют не заниматься самолечением, чтобы не допустить осложнение после извлечения зуба. Если удаление прошло успешно, нужно снять пульсирование в десне, воспользовавшись рекомендациями:

1. Приложить холодный компресс на щеку в том месте, где удалили зуб.
2. На следующие сутки можно воспользоваться травяными настоями или раствором соды. Полоскать нежелательно, чтобы не сорвать кровяной сгусток, оставшийся после процедуры, а просто подержать настой во рту на той стороне, где произошло удаление зуба. Для этой цели подойдут противовоспалительные и антисептические травы: ромашка аптечная, кора дуба, чайная ложка соды и соли, смешанные в стакане с теплой водой.
3. Можно воспользоваться обезболивающими лекарственными препаратами. Хорошо справляются «Зотек», «Анальгин», «Кетанов», «Нимесил».

источник

Все медицинские манипуляции, проводимые в ротовой полости связанны с неприятными ощущениями. Именно поэтому очень многие так боятся посещать кабинет стоматолога.

Несмотря на применяемые высокоэффективные анестетики, особо яркие болевые ощущения проявляются при оперативных вмешательствах. Причем боль может возникать не, только во время проведения манипуляции, но и после. Если пульсирует десна после удаления зуба, то это свидетельствует о развитии воспалительного процесса.

К сожалению, не всегда стоматологам удается сохранить зуб. Существуют определенные показания, по которым приходится проводить операционное вмешательство, которое называется экстракцией.

В этом случае причиной появления пульсации в пародонте, можем встать следующее:

• особенности состояния зубного ряда и отдельно стоящих единиц;
• развитие гнойного воспалительного очага в полости рта;
• объем проводимой манипуляции;
• наличие дополнительных заболеваний тканей пародонта: пародонтит, пародонтоз, гингивит;
• особенности расположения больного зуба;
• возраст пациента;
• чрезмерно развитая корневая система;
• степень разрушения коронки зубы;
• психоэмоциональное состояние пациента.

Но основной причиной, почему появляется пульсирующая боль в десне, является травма мягких и твердых тканей полости рта вовремя проведение экстракции. При нормальном течении раневой поверхности, все проявления должны практически полностью исчезнуть через 24-48 часов.

Болевые симптомы из-за экстракционного травмирования возникают по следующим причинам:

• нарушение целостности связочного аппарата удерживающего зуб в альвеолярном отростке;
• травмирование кровеносных сосудов и нервных волокон;
• механическое давление на стенки лунки;
• временное расширение зоны инфицирования;
• снижение эффективного воздействия анестезирующего вещества;
• неприятные ощущения, связанные с инъекционным обезболиванием.

Замечено, что после экстракцией 3 моляра боли бывают намного интенсивнее. В первую очередь это связано с особенностью расположение зуба и трудностями проведения операции. Восьмерки обычно удаляются достаточно сложно.

Страдает не только лунка, но и окружающие мягкие ткани, а также костная ткань альвеолярного отростка. Еще в процессе роста зубы мудрости доставляют множество неприятностей, которые проявляются болевыми симптомами. Как проходит удаление зуба мудрости, можно узнать, посмотрев видео в этой статье.

Несмотря на сложности связанные с проведением оперативного вмешательства, все неприятные ощущения должны постепенно идти на спад после вторых суток. Если же симптоматика усиливается на второй день и определяется гиперемия окружающих тканей возле лунки, то необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Инфекционный очаг можно нейтрализовать на начальных стадиях развития, без последствий. Обычно используется антибактериальная терапия и кюретажное очищения раны.

В случае с зубом мудрости воспалительный процесс способен формироваться быстрее и чаще. Это связано с особенностью расположения 3 маляра и как следствие плохой очищаемости, а также антисептической обработки данной области.

При отсутствии лечения начинает развиваться альвеолит, которые за короткий промежуток времени переходит в остеомиелит. Это очень тяжелое заболевание, связанное с некротическим поражением костной ткани альвеолярного отростка.

Боль при этом становиться разлитой, иррадиирущей. Повышается температура тела и страдает общее состояние.

Нередко после операции удаления зуба мудрости, врач накладывает шов на десну. Соблюдение рекомендации стоматологов и проведения соответствующей терапии, помогает избежать тяжелых последствий.

Все медикаментозные средства назначаются индивидуально. Врач подбирает методики лечения лишь после обследования и установления причины возникновения проблемы. Однако некоторые моменты в устранении болевой реакции подходят для каждого.

Они заключаются в следующем:

1. Непосредственно после проведения операции рекомендуется прикладывать холодный компресс к щеке. Если используются лед, то он должен быть наложен через тонкую ткань. Необходимо соблюдать временной режим и не переохладить лунку.
2. Начать полоскание на второй или третий день после проведения операции. Наилучшим антисептическим раствором будет обычная питьевая сода и соль. Чтобы его приготовить берут по половине чайной ложке данных компонентов и тщательно растворяют ее в кипяченой воде комнатной температуры. Полоскание проводят 3-4 раза в день особенно после приема пищи.
3. При наличии воспалительного процесса, врач обязательно начинает антибактериальные препараты. Хорошим эффектом обладает Амоксиклав, Сумамед, Бисептол. Прием данных лекарственных средств осуществляют даже после затихания всех симптомов. Важно выдержать курс, который назначил врач.
4. В домашних условиях при возникновении пульсирующей боли, показаны антисептические орошения и ротовые ванночки. Наиболее часто используют Хлоргексидин, Мирамистин, Риванол, Ротокан, Стоматофит, Йодинол. Цена препаратов незначительная, но высокая эффективность доказана практическим путем неоднократно.
5. Если неприятное ощущение нарастают, показаны такие обезболивающие средства как Анальгин, Диклофенак, Кетанов. Не стоит использовать спазмолитические препараты, так как они совершенно иного действия и не способны помочь в данной ситуации.

Для предупреждения развития болевой реакции необходимо регламентироваться следующим рекомендациям:

• после тампонады лунки марлевую салфетку необходимо держать в полости рта в течение получаса;
• не принимать пищу в течение 3-4 часов;
• необходимо сохранять сгусток крови в лунке и всячески оберегать его около суток после экстракции;
• запрещается прикладывали к щеке сухое тепло, принимать ванну, посещать баню, использовать горячие антисептические растворы;
• в течение трех суток не стоит употреблять острую, слишком кислую, соленую и твердую пищу;
• не допускать переохлаждения раны, если удаление происходило в зимний период;
• не стоит использовать средства нетрадиционной медицины для снятия боли, так как они могут привести к возникновению гнойных осложнений;
• запрещено принимать горячие напитки и спиртное;
• исключить контакт раневой поверхности с предметами домашнего обихода.

Важно соблюдать все рекомендации стоматолога по уходу за полостью рта. После того как зуб извлечен из альвеолярного отростка, традиционную очистку можно проводить спустя двое суток.

При нарастании болевой реакции, не стоит бесконечно принимать обезболивающие препараты. Лучше как можно скорее обратиться к стоматологу за помощью, при этом в ближайшие часы посещения не применять никакие лекарственные препараты, в том числе и анальгетики. В этот период допускается лишь приложение холода на область проведение операции.

Иногда случается так, что после операции пульсирует десна и болит зуб, который располагается рядом с удаленным. Причиной такого проявления могло стать травмирование ткани пульпы в «соседнем» зубе, если его корни располагались очень близко, к корням экстерпированной единицы.

В результате повреждается сосудисто — нервный пучок волокон, которые входят через апикальное отверстие в области верхушек корней, и питают пульпарные ткани. В этом случае зуб придется вскрывать и лечить по типу острого пульпита.

У каждого человека чувствительность к раздражителям понятие строго индивидуальное. Одни люди утверждают о нестерпимой боли и то, что пульсирует десна при малейшем прикосновении, другие же не реагируют даже на достаточно серьезные раны. Некоторые проявления болевой реакции после удаления зуба считаются нормой и не требуют специального лечения.

Таблица. Классические признаки и симптомы боли после экстракции зуба, не относящиеся к патологии:

После проведения операции стоматолог обычно всегда назначает контрольное посещение. Игнорировать его, даже при отсутствии патологических симптомов, нельзя. Есть случаи, когда осложнения наблюдались спустя достаточно длительное время. Это так называемые вялотекущие воспалительные процессы.

Нередко вся симптоматика развивается атипично. Ухудшение состояния может свидетельствовать о наличии патологии.

Признаками развития заболевания после удаления зуба являются следующие проявления:

• непрекращающаяся кровоточивость из лунки в течение 24 часов;
• распространяющаяся отечность на обе щеки с выраженным эффектом;
• тошнота и рвота;
• сильная пульсирующая боль, нарастающая со временем;
• подъем температуры тела до 40 градусов, которая не сбивается жаропонижающими препаратами при неоднократном применении;
• появление гнойных выделений из лунки;
• наличие резкого неприятного запаха изо рта;
• затруднение дыхания и кашель;
• сильная головная боль, общая разбитость и слабость.

Если после удаления зуба пульсирует десна, это явное проявление патологии. Обычно такое наблюдается при пульпитах. Но бывает, что во время проведения операции, травмируется большое количество нервных окончаний или даже целая ветвь. Конечно, это не является невритом, но симптомы достаточно острые и мучительные.

Важно понимать, что только стоматолог способен грамотно и в короткие сроки избавить от любой проблемы. Не надо затягивать с посещение врача. Самолечение обычно приводит к более длительному воздействию традиционными методами, а также осложнениям, которые приводят к потере еще одного или нескольких зубов.

источник

Из-за возможности возникновения разного вида осложнений после извлечения корня по вине врача или другим причинам, процесс заживления может затянуться. Первые сутки вы можете не ощущать дискомфорта, так как еще действует анестетик. Прекращенный эффект вызывает реагирование и вы можете ощущать, что после вырывания зуба болит десна.

Воспаление мягких тканей, после сложного извлечения корня в виде их распухания

Кроме нормального реагирования человеческого организма на травматизацию во время процедуры, которая влияет на обширность ответа, существуют причины, влияющие на то, почему болит лунка после удаления зуба.

• не полностью удаленный корень, когда остается отколотая его часть;
• обширные разрывы тканей, сосудов и удерживающих жевательный элемент структур;
• грубо проведенная операция или занесенная инфекция во время или после нее.

Поэтому, если вырвали зуб болит десна, и проявляются в интенсивном варианте симптомы, обращайтесь за медицинской помощью! Специалисты, установив причину, помогут решить ситуацию, и определят, когда вырвали зуб болит десна что делать в каждом конкретном случае.

Следствием того, почему болит десна после удаления зуба, является повреждение внутренних структур, расширяющихся в размере и увеличивающихся в объеме из-за разрывов микрососудов. Если после вырванного зуба болит десна, значит, ткани давят на нервные окончания и вызывают болевую реакцию. Происходит это от воспаления окружающих извлеченный жевательный элемент структур, которое появилось в результате хирургической травматизации.

источник

Удаление зубов — психологически неприятная процедура для большинства пациентов. С развитием стоматологии стало возможным вылечить те зубы, с которыми раньше направили бы только к хирургу.

Ситуации, когда зуб подлежит удалению, существуют до сих пор, а именно:

• зуб полностью разрушен и не подлежит реставрации, его гниющие корни вовлекли в воспалительный процесс окружающие ткани;
• на корнях зуба или около них образовалась киста;
• корни зуба растут неправильно в направлении челюстной кости или переплетены с корнями соседних зубов, что доставляет боль;
• корни зуба задевают одну из ветвей лицевого нерва.

Важно! В каждой ситуации решение об удалении зубов принимает специалист после осмотра и получения рентгеновских снимков. Подлежать удалению может и здоровый зуб, если в итоге это улучшит общее состояние человека и повысит качество его жизни.

Пока действует анестезия, человек не ощущает боли. После того как действие обезболивающего закончится, ее уровень во многом зависит от сложности удаления:

• было ли оно легким или травматичным;
• подвергалась ли десна дополнительным надрезам;
• доставали ли зуб по частям.

Болевые ощущения после удаления являются ответом костных и мягких тканей на их повреждение. Сразу после удаления десна опухает от надавливания, разрезов и общей травматизации.

Допустимо, если боль умеренна, без пульсации и нарывания. При нормальном заживлении с каждым днем она должна уменьшаться.

Максимальное количество дней в таком состоянии до 10, пока полностью не заживет десна. На практике, если хирургическое вмешательство не было осложнено, боль проходит к концу третьих суток.

Если после операции за лункой не ухаживали должным образом, возможно развитие воспаления со следующими признаками:

• боль сначала ноющая, пульсирующая, потом острая, рвущая, дергающая, отдающая в другие части лица, в ухо и челюсть;
• болеутоляющие при активно развивающемся воспалении не действуют или помогают на малое количество времени;
• мягкие ткани десны становятся остро болезненными при нажатии, краснеют, опухают;
• щека отекает, так как воспаление переходит на соседние ткани;
• в лунке появляется гной, может вытекать при нажатии на десну;
• у человека поднимается температура, он может ощущать слабость и тошноту.

В этом случае развитие осложнения налицо. В зависимости от типа воспалившихся тканей, после удаления зуба возникают следующие отягчающие состояния:

• Альвеолит — воспаление тканей лунки. При альвеолите ноющая боль может перейти в нестерпимую, острую, если вовремя не обратиться к стоматологу. Воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани.
• Вторичное воспаление десны развивается, если после удаления в ране остались осколки зуба, корня или инородные частицы. Также к нему приводит нарушение правил асептики и неправильный уход за лункой.
• Неврит тройничного нерва может быть вызван воспалением или повреждением нервной ветви при проведении операции. В этом случае боль резкая, стреляющая, с паузами; отдает в ухо, глаз, висок по ходу нерва. Характерный признак: нет положения тела, при котором боль утихает. Приступы случаются как при движении лицевых мышц, так и в расслабленном состоянии.
• Остеомиелит — воспаление костной ткани, развивающееся на фоне сниженного иммунитета. Одно из самых опасных осложнений, сопровождающееся нестерпимой болью. Болезнь вызывают бактерии, производящие гной — микобактерии.

Фото 1. Остеомиелит челюсти после удаления зуба, в десне скопление гноя, размножение бактерий.

• Воспаление мягких тканей, вызванное некачественным удалением кисты. Обычно начинается и протекает остро, в процесс вовлекаются новые ткани, увеличиваются лимфоузлы, со стороны удаления отекает лицо.

Если болевые ощущения после удаления зуба не утихают, а только нарастают со временем, и это состояние не облегчается обезболивающими, следует незамедлительно обратиться в стоматологию с симптомом острой боли. Таких пациентов принимают в срочном порядке. Начавшееся воспаление не проходит само собой, оно может только распространяться на новые зубы и ткани.

Правильное поведение пациента в первые сутки после удаления зуба способно снизить вероятность возникновения осложнений:

Как правило, всё это время врач просит пациента посидеть в коридоре, чтобы после оценить наличие или отсутствие кровотечения из раны. Если кровь остановилась, и сгусток образовался, человека отпускают домой.

• Не трогать образовавшийся кровяной сгусток, а именно: не полоскать, не есть на травмированной стороне челюсти, не проводить по ране зубной щеткой, не ковырять в соседних зубах зубочисткой, не ощупывать языком.
• Не принимать пищу раньше времени, рекомендованного врачом.
• Не провоцировать кровотечение опосредованным стимулированием сосудов, то есть не подвергать себя перепадам температур, например, посещением бани, не принимать очень холодную или горячую пищу.

Внимание! Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Антикоагулянты (например, Гепарин) снижают свертываемость крови, и потому кровотечение будет трудно остановить.

Чтобы облегчить боль после удаления зуба, стоматолог назначает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Лучшими анальгезирующими средствами против зубной боли и боли в костях считаются:

Фото 2. Препарат Кетанов, 100 таблеток по 10 мг, от производителя Ranbaxy.

• Анальгин.
• Оксадол.
• Темпалгин.

Против воспаления в стоматологии обычно применяют:

• Нимесил.
• Ибупрофен.
• Найз.
• Мовалис.

Фото 3. Препарат Найз, 20 таблеток по 100 мг, от производителя Dr. Reddy’s.

При приеме лекарственных средств нужно следовать назначению врача и соблюдать дозировку.

Справка! Аспирин, но-шпа и парацетамол не помогают от боли в зубах и костях, их прием бесполезен. Парацетамол лишь снижает температуру, воздействуя на центр температурной регуляции в мозгу.

После того как вырвали зуб, для облегчения боли допустимо использовать охлаждающий компресс. Применять его можно в первые сутки после операции. Сделать его просто:

• смочить ткань в холодной воде;
• приложить к щеке.

Под воздействием холода болевые ощущения притупляются. Вместо воды можно использовать лед или замороженный контейнер из морозилки.

Ускорить заживление раны можно применением солевых ванночек. Некорректно называть их полосканием, потому что полоскать лунку после удаления нельзя, особенно в первые сутки.

На вторые сутки можно набрать в рот солевой раствор, подержать на ранке и выплюнуть.

Для приготовления раствора следует положить 1 чайную ложку соли в стакан чуть теплой воды, перемешать и подождать, пока растворяться все кристаллики, чтобы ни один не попал в лунку.

Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о том, по каким причинам появляется боль после удаления зуба.

Таким образом, правильным поведением в первые сутки после удаления зуба пациент может предотвратить развитие осложнений и способствовать скорейшему заживлению. Для этого нужно:

• не беспокоить рану, не полоскать рот;
• не принимать пищу столько времени, сколько сказал врач;
• выполнять его рекомендации по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• следить за своим состоянием и состоянием лунки, при вновь открывшемся кровотечении и обнаружении признаков воспаления обратиться в поликлинику.

источник

После удаления зубов многие пациенты жалуются на боль в области удаленного зуба — опухла или болит десна, что делать в этом случае? Боль в десне может быть как вариантом нормы, так и признаком каких-то осложнений. Боль (ее сила, продолжительность, динамика развития) зависит от причин по которым удален зуб, особенностей прохождения операции, общей терапии назначенной хирургом и соблюдения рекомендаций пациентом.

Здесь мы постараемся разобраться в вопросах:

• Какая боль является нормой, а какая признаком проблемы;
• Что делать для того, чтобы уменьшить болевые ощущения после удаления зуба;
• Куда идти и что делать, если возникли осложнения.

Так как удаление зуба – это полноценная хирургическая операция, то боль неизбежна. В процессе удаления травмируются нервные окончания и сосуды, травмируется кость, поэтому боль в деснах неизбежна.

• боль ноющего характера (нет пульсации, прострелов);
• с каждым днем боль становится меньше;
• в первые трое суток отек в области удаления может увеличиваться, а с третьих суток и дальше – спадает. После удаления нижних зубов мудрости возможно затруднение при открывании рта за счет отека или асимметрия лица – это тоже нормально;
• температура тела в норме или повышена в первые сутки после удаления;
• в лунке в первые сутки кровяной сгусток, на вторые сутки – белая или сероватая пленочка, которая со временем замещается новой слизистой;
• десна в месте удаления в первые сутки красная, а затем, с каждым днем становится менее отечной и приобретает нормальный бледно-розовый цвет.

Сила и выраженность всех этих симптомов зависит от сложности удаления. Если был удален зуб по причине пародонтоза, и этот зуб уже был подвижен и его корень был в кости на 1/3 – то после удаления уже в первые сутки пациент может не испытывать никакого дискомфорта. Если же зуб был глубоко в кости и для его удаления нужно было делать разрез, выпиливать или скусывать часть кости, распиливать зуб на части и доставать его по кусочкам, а затем накладывать швы – то болевые ощущения даже в течение недели будут нормальными.

• Боль не уменьшается с каждым днем, а остается на том же уровне или усиливается;
• характер боли пульсирующий;
• в области удаленного зуба десна красная и к ней больно касаться;
• увеличивается отек слизистой (а так же по переходной складке или в области щеки);
• появление неприятного запаха изо рта;
• повышенная температура.

Если после удаления в лунке прогрессирует воспаление, такую ситуацию называют альвеолитом. Возникнуть такое воспаление может как по вине врача, так и по виде пациента.

Врач-стоматолог может случайно оставить в лунке часть корня удаляемого зуба или подвижный обломок кости, может оставить часть капсулы кисты, может так же не проконтролировать процесс формирования сгустка крови (бывают случаи, когда после удаления десна не кровоточит и лунка сухая – врач должен обязательно обеспечить заполнение лунки кровью, а если ее нет – специальными препаратами для защиты кости).

• На фото — сухая лунка после удаления зуба.

По вине пациента чаще всего альвеолит начинается из-за несоблюдения рекомендаций:

• активного полоскания (вследствие чего вымывается сгусток и остается незащищенная кость);
• приема горячей пищи и питья в первые сутки или поднятие тяжестей (тоже приводит к повышению давления и удалению сгустка из лунки);
• несоблюдения назначений (отказ от полосканий, антибиотиков или другой назначенной терапии).

Кроме этого, есть ситуации, когда осложнения после удалений связаны с общим состоянием здоровья. При сниженном иммунитете (на фоне приема кортикостероидов, при диабете, лейкозах и других болезнях) нарушается свертываемость крови и сопротивляемость к инфекциям – все это может стать причиной альвеолитов. Если у Вас есть сложные системные заболевания, то нужно предупредить врача о них.

В норме сразу после удаления зуба в лунке должен быть красный кровяной сгусток. На вторые сутки этот сгусток покрывается белесым или желтоватым налетом, а через неделю в месте удаления начинает появляться новая десна.

• на фото показан процесс заживления лунки зуба: 1) лунка после удаления; 2) красный кровяной сгусток; 3) образование желтовато-белого налета; 4) заживление десны.

Чтобы процесс заживления десны шел максимально быстро и безболезненно, следует придерживаться таких общих рекомендаций:

• В первые сутки держим холод (заморозить бутылку воды, завернуть в полотенце и держать по 10-15 минут в области удаления, прикладывая к щеке. Перерывы по 10-15 минут). Холод является профилактикой отеков и неплохим обезболивающим.
• В первые трое суток диета. Исключаем жесткую пищу, волокнистые продукты (капуста, мясо), горячую еду и питье.
• В первые сутки исключаем физические нагрузки (поднятие тяжестей, спортзал и другие). Нагрузка приводит к поднятию давления, а из за повышенного давления может вымыться сгусток крови из лунки.
• В первые сутки не полощем рот. Со вторых суток делаем ванночки с антисептиками (набираем в рот раствор, наклоняем голову на ту сторону, где было удаление, держим минутку, выплевываем).
• За сутки до удаления и первые трое суток после можно принимать антигистаминные препараты (лоратадин, тавегил и другие). Помимо противоаллергического действия они обладают еще и выраженным противоотечным эффектом.
• Если сильно болит – принимаем обезболивающие. Нимесил, солпадеин, ибупрофен, кетанов или другие препараты (по рекомендации Вашего доктора). Лучше выбрать один препарат и не смешивать его с другими.

Все остальные мероприятия (антибиотики, физиопроцедуры и т.д.) только по назначению Вашего врача.

Как выше уже было сказано, альвеолит – это воспаление лунки зуба. Здесь, помимо нормального отека тканей, будет наблюдаться еще и краснота слизистой, острая боль, запах из лунки (так как там скапливается гной и остатки пищи). Эти симптомы нарастают с каждым днем.

• на фото процесс начала воспаления лунки от зуба (альвеолит), покраснение, лунка темнеет, внутри скапливается гной;

Лечить альвеолит дома нельзя. Приемом антибиотиков, мазями, полосканиями и другими «домашними» мерами можно либо вообще ничего не добиться, либо перевести процесс в хроническую форму, когда при минимальных симптомах будет идти растворение кости в области удаления и в результате мы получим огромный дефект в кости, который будет сложно исправить. Лечить альвеолит следует только совместно с хирургом и строго придерживаясь его рекомендаций.

• Делается анестезия;
• Когда все занемело, хирург заново чистит лунку зуба (удаляет гной, осколки зуба или кости если таковые имеются, промывает лунку раствоворами антисептиков и антибиотиков);
• После обработки раны может быть два варианта: в лунку могут положить какой-то препарат. А могут просто заполнить свежей чистой кровью и дождаться формирования нового сгустка;
• После чистки назначают антибиотик, полоскания, эпителизирующие препараты.

После таких мер на вторые-третьи сутки наступает заметное улучшение (боль и отек начинают проходить), но заживление лунки длится дольше – до трех недель.

Кроме альвеолита, случается еще такое осложнение как гематома и нагноение гематомы. При этом мы видим нормальное заживление лунки, но есть ярко выраженные отек и боль в мягких тканях (щеках, по переходной складке).

• отек щеки в области удаленного зуба или в месте проведения анестезии;
• боль при касании к щеке;
• щека более теплая, чем окружающие ткани;
• на 3-4 сутки проявляется синюшность;
• может подняться температура.

• фото проявления гематомы после удаления зуба: отек щеки, синюшность.

• травма сосудов при проведении анестезии или удалении осколков зуба (у всех людей сосуды идут по разному и хирург не может с точностью сказать, где у кого будет проходить сосуд);
• проблемы со свертываемостью крови (сахарный диабет, лейкозы).

Гематомы тоже нельзя лечить дома. Обязательно нужно обратиться к хирургу.

Если гематома относительно небольшая и признаков нагноения нет, то назначают препараты для рассасывания крови. Если гематома большая и есть признаки нагноения (температура, резкая боль, покраснение щеки и повышенная температура кожи, напряженность тканей), то делается разрез по переходной складке, выпускается гной и лишняя кровь, в рану ставят дренаж. Через неделю рана заживает, оставляя рубец.

Домашнее лечение гематом чревато формированием абсцессов и флегмон, которые могу потребовать наружных разрезов и последующих косметических операций, а в запущенных случаях бывают причиной серьезных осложнений для организма в целом.

Из видео ролика Вы узнаете:

• Какие препараты помогут устранить воспаление и снизить болевой симптом;
• Когда назначают антибиотики, и какие антибиотики используют;
• Полоскания: какие бывают полоскания, как правильно делать ротовые ванночки, сколько дней проводят полоскания;
• Можно ли пользоваться рецептами народной медицины для снятия воспаления и устранения боли после операции.

Иващенко Екатерина Валерьевна
врач стоматолог-терапевт
Стоматология Стома Сервис
г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
тел.: +380 (56) 726-57-34

источник