Меню Рубрики

Вытащила турунду из десны

Моя история о сложном удалении лежачего зуба мудрости. И дневник-рассказ о послереабилитационном периоде. Не для слабонервных.

Всем привет! Не так давно я удаляла зуб мудрости. Хочу рассказать, как это происходило и почему я решилась на удаление.

Небольшая предыстория

Левая нижняя восьмерка (зуб мудрости) у меня прорезалась достаточно поздно. До этого она меня практически не беспокоила. Иногда этот зуб чуть-чуть ныл, частично прорезаясь под десной, но особых проблем не доставлял, поэтому я на него не обращала внимания. Да и к тому же на тот момент у меня была такая работа, что не было времени ходить по поликлиникам и заниматься своим здоровьем.
И вот в какой-то момент уже значительно позже, я заметила, что с моим зубом мудрости что-то не так. Он вырос набок, абсолютно лежа, упираясь коронкой в соседнюю семерку.
До этого я даже не предполагала, что они могут расти настолько неправильным образом, что могут вызвать целую кучу проблем.
Изучив матчасть в интернете, было принято решение, что такой зуб нужно срочно удалять.
Иначе дальше будет только хуже. Перспектива иметь кривой ряд зубов или воспаление меня совсем не прельщала. Поэтому я запаслась мужеством и отправилась в стоматологию.

За пару дней до операции.

Пришла я в стоматологию рано утром. Врач осмотрела мою восьмерку, посокрушалась о том, что удаление будет долгим и сложным. Нужно будет надрезать десну, и поскольку корень зуба находится в кости, то его нужно будет высверливать. Отправила на снимок и порекомендовала записаться на другой день во второй половине дня, а заодно посоветовала предварительно хорошо покушать (забегая вперед, скажу, что такие операции действительно лучше делать во второй половине дня, и да, покушать надо).

Сделав снимок, как и предполагалось, зуб оказался полностью лежачим. Сорри за качество рентген-снимка, он порядком потрепался, но основное на нем видно.

И вот настал день Х. Я особо не волновалась, т.к., с таким случаем никогда не сталкивалась, до этого раньше доводилось только ставить пломбы и было одно протезирование. Поэтому мое неведение относительно того НАСКОЛЬКО все сложно сэкономило мне кучу нервов.

Итак, мне поставили заморозку и минут через 15 мы начали операцию. Сначала доктор скальпелем сделала надрез десны. После чего начался процесс по извлечению корней и коронки зуба. Сразу же скажу что во время удаления, благодаря заморозке, никаких болевых ощущений я не испытывала. Было немного неудобно из-за того что долго пришлось долго сидеть с раскрытым ртом и челюсть уставала, и оттого что дергают в разные стороны мою голову.
Как я уже говорила,сидел зуб очень прочно в глубине кости. какие только с ним манипуляции не производили : сверлили бормашиной, тащили и расшатывали клещами — а зуб все никак не хотел выходить. В итоге мне его распилили и вытащили кусками, вначале один корень, затем второй и в самом конце коронку. С коронкой зуба было сложнее всего, потому что она «засела» рядом с каналами соседней семерки. И там нужна была ювелирная работа.
Вся операция заняла где-то 1 час 10 минут. После этого мне промыли раствором рану, вложили внутрь турунды, наложили швы и положили на десну пропитанный раствором бинт. С бинтом нужно было походить некоторое время.
Домой сразу же не отпустили, сказали посидеть на кушетке 15 минут, приложив лед.
Прописали колоть пять дней утром и вечером антибиотики, принимать лоратадин, от боли принимать Кетанов, а также каждые 2 часа прикладывать холод на 15 минут.

Уголок губы от постоянного растягивания был немного травмирован, поэтому мне посоветовали его смазывать любым косметическим кремом или регенерирующей мазью.

Вот указания врача относительно приема лекарств

А это мой «джентльменский набор»

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Вечер 1-ого дня. Самое веселое началось вечером, когда сошла заморозка. Рана достаточно сильно болела. Из десны постоянно сочилась кровь. Часа через 4-5 после операции поднялась температура до 37,8. Вколола антибиотик, прикладывала холод. Кетанов и лоратадин я не принимала.
Про еду в первый день я даже думать забыла — реально не до того из-за боли. Даже пить воду и то было неприятно из-за того, что она попадала на рану. И к тому же было больно глотать и разговаривать. Так что я могла делать только по одному глотку воды за раз, и то через силу.
Спала я урывками и очень беспокойно, т.к. рот периодически наполнялся кровью.

Утром второго дня чувствовала сильную слабость, головную боль и легкую тошноту. Появился отек.

Попробовав чистить зубы, поняла, что это была не самая удачная идея. Это достаточно сложно сделать из-за боли плюс проблемно сделать полоскание. Ладно, с горем пополам справилась с этим и поехала в стоматологию на осмотр. Врач оформила больничный. Также порекомендовала мне делать полоскания хлоргексидином, либо ромашкой.
Есть в этот день могла только жидкую и очень мягкую пищу: размешивала с водой мед, и делала в блендере кефирно-банановый коктейль. Тем и спасалась.

На третий день отек все еще был достаточно заментым плюс появился желтый синяк внизу челюсти. Кефирно-медовая диета все еще рулит, но уже пробовала по чуть-чуть есть черешню. С этим сложнее, т.к. чувствуется боль при открывании челюсти, да и неудобно это делать на одну сторону. Хотя без плюсов в такой диете также не обошлось- вес начал убавлятьсяツ

На четвертый день врач сделал перевязку. Когда начали доставать из раны турунды, у меня полились крокодильи слезы. Вкатили заморозку. После этого процесс извлечения пошел как-то значительно веселее.
Отек начал уменьшаться, посторонние уже ничего не замечали. Теперь было не стыдно выйти на улицу.

Теперь щека выглядела так:

Есть, чистить зубы все также доставляет дискомфорт. Не знаю как некоторые умудряются полноценно питаться уже на второй день после удаления, у меня даже на 4-й день меню было очень унылое.

В последующие несколько дней ситуация была похожа с небольшими медленными улучшениями. Утром состояние было лучше, а вот во второй половине дня приходилось принимать Кетанов, т.к. чувствовалась боль и я не могла спокойно работать.

На седьмой день после операции. Вечером выпали турунды. Хвостик одной турунды сразу после перевязки торчал, а каждый день показывался все больше и больше. И вот на седьмой день он уже сильно мешал — торчало где-то 3см. Мне его постоянно приходилось языком убирать назад, т.к. он торчал как попало и мешал. Сначала самопроизвольно выпала одна турунда, а поздно вечером мне надоел этот болтающийся кусок бинта во рту и я его аккуратно убрала. Покровило совсем чуть-чуть и тут же перестало.
Посмотрела на свою «красоту» в зеркало. Швы сбоку на щеке так и остались, швы на десне практически растворились, на месте бывшего зуба в десне видна была черная дыра, брр.
Все также ближе к вечеру, рана начинает ныть, хотя уже и не так сильно, принимаю Кетанов.

На послезавтра назначен осмотр у врача. Посмотрим что он скажет.

Итак, 9 день. Меня осмотрели, уточнили есть ли боли, сняли шов на щеке, в лунку положили снова турунду. Лунка затягивается, поэтому турунда вряд ли продержится долго. Боли уже не носят такой выраженный характер и практически не беспокоят. Кетанов перестала принимать.

Самый сложный период выздоровления — это первая неделя. Дальше с каждым днем все намного лучше.
_________________________________________________________________________________________

Давайте подведем итоги.

* Операция такого типа действительно очень неприятная и ее лучше делать, находясь в отпуске, чтобы было время на восстановление.
* Но уж если у вас так случилось — зуб мудрости вырос не в том измерении направлении, то тут уж выбора нет — от него нужно избавляться.
* Затягивать с удалением такого зуба смысла нет, он ведь никуда не денется и не исчезнет самопроизвольно. Зуб будет расти дальше и толкать вперед весь ряд. Чем раньше вы удалите его, тем будет меньше последствий.

Все же рекомендую удаление этих зубов, но с оговоркой — только по медицинским показаниям. Если бы мой зуб мудрости вырос ровным и никаким образом меня не беспокоил, а также если бы не было на то медицинских показаний, то удалять бы его я вряд ли стала. И с точностью до наоборот, если зуб мудрости вырос неправильно, то тут лишь один вариант — удаление.

В такие моменты, как никогда понимаешь, как хорошо, когда у тебя ничего не болит. Всем здоровья!

Читайте также:  Что принимать при кисте десны

Спасибо, что дочитали мою хоррор-стори

источник

Удаление зубов – это процедура, которая требует соответствующего периода реабилитации.

Одним из самых важных моментов считается использование турунды.

Именно установка турунды позволяет остановить кровотечение и предотвратить появление воспалительного процесса в лунке зуба.

Содержание статьи:

Турунда в стоматологии представляет собой отрезок марли, который пропитан йодоформом. Это антисептическое вещество, которое имеет характерный запах и вкус. На цвет йодоформ желтый, поэтому пропитанные материалы имеют светло-желтый оттенок.

Также турундами называют ватные или марлевые тампоны, которые временно устанавливают с лекарственным веществом в зубную лунку.

Используют турунду в разных случаях, но основные ее задачи следующие:

  • остановить кровотечения;
  • ускорить заживление раны в лунке;
  • минимизировать высыхание лунки;
  • предотвратить размножение бактерий в лунке;
  • при абсцессах – для выведения гноя.

Если кровотечение после удаления зуба длительное время не прекращается, то установка тампона с лекарством – это обязательный процесс.

Чтобы изготовить турунду для стоматологических целей нужно знать пропорции разведения йодоформа, так как это вещество имеет кристаллическую структуру. С обычной водой йодоформ плохо совмещается. Поэтому практически не растворяется.

Для заполнения ран после удаления зуба используют медицинский эфир. Главное – это соблюдать пропорцию – на 1 часть йодоформа 10 частей эфира.

Хранить сделанный раствор не рекомендуется, так как он теряет свои свойства. Важно приготовить точное количество растворимого йодоформа для одной или нескольких турунд.

Для самой турунды вырезают небольшую марлевую ленточку. Ее длина может быть разной, ведь все зависит от глубины и ширины лунки. Готовый отрезок пропитывают составом.

Насколько востребована услуга удаления зубов на дому, и что должны знать пациенты о процедуре.

Поговорим здесь о показаниях к удалению подвижного зуба.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/chem-lechit-ekzostoz-posle.html мы расскажем о причинах развития экзостоза после удаления зуба.

Сам принцип использования достаточно простой. Если речь идет о зубной лунке после удаления зуба, то турунду предварительно скручивают в виде жгута.

Важно, чтобы она полностью достала до дна лунки. Если в лунке останется свободное пространство, то это опасно развитием воспаления из-за активного размножения бактерий в сгустке крови.
Алгоритм установки:

  1. Тщательное обследование лунки. В ней не должно оставаться осколков костной ткани, потому что это может спровоцировать появление гноя и воспаления.
  2. В очищенную лунку вводят турунду так, чтобы она плотно «села» по всей площади.
  3. Когда она будет полностью установлена, пациент должен ее хорошо прикусить, чтобы наверняка заполнить возможные оставшиеся пустоты.

После установки врач должен указать точное время, в которое нельзя вынимать марлю. При воспалительных процессах вместе с пропитанной марлей могут в лунку помещаться и лекарственные средства. В таком случае нельзя вынимать турунду в течение 1—2 недель, но все зависит от ситуации.

Если удаление зуба прошло качественно, то лунку просто «закрывают» стерильным марлевым тампоном. Его можно вынимать уже через 20—30 минут.

Если держать такой тампон больше указанного времени, то он станет настоящим провокатором размножения бактерий. Кроме того, он будет препятствовать образованию сгустка.

После удаления важно следовать всем рекомендациям врача. Важно следить, чтобы не началось повторное кровотечение. Часто такое бывает, если пациент принимает кроворасжижающие препараты.

Абсолютных противопоказаний к использованию нет, но важно знать, нет ли у пациента аллергической реакции на йодоформ.

Чтобы проверить, достаточно нанести небольшое количество разведенного состава на кожу локтя или запястья. Если после нанесения не возникло никаких покраснений, зуда или высыпания, то использование йодоформа вполне безопасно.

Если пациент имеет аллергию на это вещество, то его нужно заменить, или просто воспользоваться стерильным бинтом.

Хранить готовые ватные шарики или марлевые ленты необходимо в исключительно стерильной среде. Их могут хранить вместе с бинтами и салфетками. Идеальным местом хранения будет стерильный бикс, но он, все же, не совсем надежен, так как часто открывается.

Стоматологи для удобства пакуют тампоны и турунды в отдельные бумажные пакетики, которые обязательно стерилизуются в автоклаве.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Использовать или не использовать тампон после удаления зуба? Ответить на этот вопрос должен только лечащий врач, так как применение таких материалов имеет свои показания.

Если у вас есть опыт применения турунд, то рады будем видеть ваш отзыв.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Мне удали верхнюю восьмерку.

Удаление прошло быстро и без каких-либо последствий. После удаления врач заложил, вероятно, турунду и тампон. Тампон я удалил через час после операции, но не знаю, что делать с турундой.

Нужно ли ее доставать, или она сама выпадит? Врач не давал по этому поводу комментариев.

То, что Вы не получили рекомендаций, неправильно.

Вам следует поговорить с доктором, который проводил удаление, хотя бы по телефону.

В общем случае, возможно то, что Вы посчитали турундой, является специальным препаратом, который должен рассосаться со временем.

Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47

Врачи мне ничего толком не объяснили, после удаления зуба. Десна болит, смотрю и думаю, а правильно ли мне удалили зуб. Где был зуб, в лунку положили желтый марлевый кусочек, мне не сказали, снимать его или нет. Болит горло и боль отдает в правое ухо. Почему 2 дырки, и как быть?
Ответить

Вам лучше повторно обратиться на очную консультацию к своему лечащему врачу стоматологу. На фото, 2 дырки это лунка удаленного зуба, и скорее всего участок слизистой оболочки десны, который был травмирован во время сложного удаления. Это не страшно, главное придерживаться всех рекомендаций стоматолога-хирурга. И скорее всего желтый марлевый кусочек, это лекарственный препарат, который самостоятельно извлекать не нужно.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

7 дней назад удалили зуб. Располагался он неправильно, вверху между 4 и 5 с внутренней стороны, слева. Зуб удалили и поставили турунду с лекарством. Хожу к врачу через день, он меняет турунду и отправляет домой. Во время извлечения чувствую жуткую боль и когда ставит ее также. Десна покрасневшая и отек не сходит до сих пор. Пью обезболивающие 1 раз в день, как только действие препарата заканчивается начинаю чувствовать ноющую пульсирующую боль, которая не прекращается. Не могу понять как у меня может начать заживать рана если там постоянно находится бинт. Может мне стоит обратится к другому врачу? Сколько по времени заживают подобные раны после сложного удаления? И какие могут быть осложнения? Заранее спасибо!
Ответить

Если не формируется кровяной сгусток после удаления, то заживление может затянуться. В этом случае необходимо контролировать состояние в ходе клинического осмотра. После удаления в лунки могут помещать гемостатичекую губку, которая способствует заживлению, обладая антисептическим эффектом и образованию грануляций.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Мне удалили зуб мудрости слева внизу. На следующий день щека немного опухла, я поехала к врачу, она промыла мне и положила какой-то бинтик туда, а сверху вату и сказала ватку выплюнуть через 10 мин., пить ибупрофен она говорила в день удаления, а я ещё стала пить антибиотик. Она сказала тогда продолжайте пить курс антибиотика и ибупрофен. Выписала Хлоргексидин полоскатьЮ разводить 1:1. Дело в том, что ватку я выплюнула, и бинт торчал поверхностно, я его достала. Может я что-то не так сделала?
Ответить

Без клинического осмотра однозначно судить сложно. В лунке могла лежать йодоформная турунда, в этом случае ее извлекает врач, но также мог попасть небольшой кусочек ваты, соответственно, в этом случае хорошо, если она была извлечена. Рекомендуем для исключения осложнения обратиться на клинический осмотр к стоматологу-хирургу.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Удалили зуб 8-ку сверху. Образовалась пустая лунка. Обратилась к своему врачу, он положил какое-то лекарство. Я не спросила когда убрать или не надо трогать. Что мне посоветуете?
Ответить

Возможно, Ваш врач назначил дату следующего приема, во время которого планируется убрать данную лекарственную повязку. Не зная, какой препарат находится в лунке удаленного зуба, не удается дать точного ответа, следует ли вынимать лекарственное средство. Некоторые лекарственные повязки, действие которых направлены на улучшение качества заживления лунки рассасываются самостоятельно, т.е. их вынимать не стоит. Возможно, стоит связаться со своим лечащим врачом для уточнения данного вопроса.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня удалили верхнюю восьмерку и засунули марлевый тампон, сказав прикусить его. Через 20 минут, как и было, сказано, я его достала. Вечером обнаружила, что на лунке ещё одна марля лежит. Швы не накладывали. Прием только на следующий день. Стоит ли доставать второй марлевый тампон, или это просто лекарство?
Ответить

Читайте также:  Йод для кровоточивость десен

Ненужно лишнего ничего делать, выполняйте назначения врача. Сплюнули турунду и все.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

2 дня назад удалили зуб мудрости. Когда нужно вытаскивать ватку из лунки? Что делать если уже вытащил?
Ответить

Если это йодоформенный тампон, то через двое суток самое время его заменить. Если это после удаления лунку прикрыли ваткой для фиксации сгустка, то его можно было сплюнуть уже через полчаса.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

26 января удалили зуб, ощущается бинт в лунке. Врач сказал, что положили лекарство. Могу ли я сама убрать бинт или нужно идти к врачу?
Ответить

Телефон для связи: 8 (495) 324-68-47

Удалили зуб. В лунку положили тампон, который должен сам раствориться. Он мне мешает и вызывает отек десны. Могу ли я его вытащить и промыть лунку самостоятельно?
Ответить

Самостоятельно промывать лунку, тем более вытаскивать тампон из лунки не рекомендую.
Ответить

источник

Когда встает вопрос об удалении зуба, пациенту интересно знать, что делает врач и все ли в порядке.

Задавать вопросы с открытым ртом неудобно, а заранее предугадать действия врача невозможно.

Большинство специалистов не считают необходимым посвящать пациента в тонкости работы.

В этой статье мы постараемся доступно рассказать об одном из способов остановки кровотечения после удаления зуба.

Содержание статьи:

После того как врач закончит действия по удалению зуба, десна будет кровоточить. Это нормальное явление и, как правило, кровотечение через несколько минут останавливается.

Но в любых правилах есть исключения, и нередко происходит так, что кровь самостоятельно не останавливается.

В случае, когда кровь поступает из глубины лунки, используют йодоформную турунду. Эффект ее кровоостанавливающего применения достигается за счет ее уплотнения и перекрытия возможности тока крови.

Кроме кровоостанавливающего действия турунда, благодаря наличию йодоформа, обладает дезинфицирующими свойствами.

Также в отдельных случаях йодоформная турунда может использоваться для дренирования околоверхушечной области с целью оттока воспалительных продуктов.

Йодоформная турунда изготавливается из стерильной марли и пропитывается специальным раствором. Компоненты раствора для пропитки:

  • йодоформ – 50 частей;
  • эфир – 70 частей;
  • спирт этиловый – 30 частей;
  • глицерин – 15 частей.

Полоску стерильной марли шириной 10—15 мм погружают в заранее приготовленный раствор. После этого марлю вытаскивают и оставляют для просушивания. Когда эфир испарится, марля становится ярко-желтого цвета и готова к использованию.

Также йодоформный бинт можно купить в аптеке. Для удобства хранения он продается в банках и имеет ширину 20—25 мм и длину до 5 метров.

Какие признаки указывают на неизбежность удаления подвижного зуба у взрослого пациента.

Следующая публикация содержит подробную информацию о показаниях к удалению молочных зубов у детей.

Здесь http://zubovv.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/posle-ostalsya-oskolok.html мы расскажем, как понять, что после удаления зуба остался осколок.

Процесс остановки кровотечения начинают с удаления из лунки остатков кровяных сгустков. Поле этого обрабатывают физраствором или раствором хлоргексидина и высушивают ватными тампонами.

Затем турундой заполняют лунку, начиная с самого дна. В процессе заполнения лунки турунду складывают от одного края к другому и плотно ее прижимают.

В случае, когда удалялся зуб, имеющий несколько корней, каждую лунку заполняют отдельно. Чтобы турунда не выпала, края раны прижимают друг к другу, накладывая швы на расстоянии 5—7 мм от края десны.

Сверху накладывают сложенную марлевую салфетку, которую пациент сдавливает зубами на 20—30 минут, после чего врач вновь осматривает пациента.

В случае отсутствия кровотечения марлевая салфетка убирается, а больной может идти домой. Если кровотечение не остановлено, процедуру тампонирования повторяют.

Турунда извлекается через 5—6 дней, после начала процесса заживления стенок десны. Если удалить ее раньше, то возможно повторное кровотечение.

Обычно заживление лунки происходит по следующему сценарию:

  1. На 3—4 день начинает развиваться грануляционная ткань. Корочки белого цвета на этой ткани – новообразованный эпителий. Крайне нежелательно каким-либо образом повреждать его.
  2. Через 14 дней лунка полностью зарастает грануляционной тканью. Начинается образование костной ткани на дне и боковых стенках.
  3. Через 45 дней костная ткань заполняет лунку.
  4. От 45 до 90 дня идет преобразование костной ткани в зрелую кость.
  5. 4—6 месяц. Десна полностью затягивается, на рентгене костная ткань неотличима от всей челюстной кости.

Как таковых противопоказаний к применению подобного способа остановки кровотечения нет, за исключением гиперчувствительности к йодоформу.

Однако наука не стоит на месте и все больше специалистов склоняются к выводу, что использование турунды нерационально ввиду того, что действие йодоформа прекращается через несколько часов.

Затем он вымывается из марли, а посторонний предмет в лунке может привести к образованию инфекции.

Вместо устаревших методов предлагается использование современных медицинских препаратов.

Хранить йодоформную турунду следует в плотно закрытой банке в темном и прохладном месте. В подобных условиях срок годности составляет 5 лет.

Малейшие отклонения от необходимых условий хранения приводят к порче материала. Ни в коем случае нельзя применять йодоформную турунду, хранившуюся в непригодных условиях.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Использование турунды и ее эффективность в первую очередь зависят от квалификации врача. Часто встречаются случаи, когда специалист отправляет пациента домой с уверениями, что турунда сама выпадет.

Как правило, в таких случаях больные вынуждены вновь обращаться к специалистам. Если вы сталкивались с применением турунды, опишите свой опыт в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник

Удаление зуба сопровождается травмированием слизистой оболочки и кости, в которой он находился. Но если удаление прошло легко, а пациент следует указаниям врача, то рана заживает сама по себе.
Важное условие для быстрого заживления кости на месте зуба — появление и сохранение сгустка крови, который:

  • препятствует попаданию инфекции в рану;
  • является основой для появления костного рубца на месте удаленного зуба;
  • кровь оказывает местное защитное действие, поскольку содержит антитела и клетки иммунной системы.

Важно, чтобы сгусток крови образовался без источников для его инфицирования, которое приводит к воспалению лунки зуба, несмотря на его наличие.

Турунда с йодоформом — это небольшие лоскуты марли, которые используют для местного обеззараживания лунки удаленного зуба. Стоматолог может положить такую турунду сразу после удаления, если:

  • удаление зуба было долгим и травматичным;
  • если для удаления зуба проводилась операция (обычно так удаляют ретенированные зубы мудрости, которые не могут прорезать счет самостоятельно, и при этом они залегают в кости и смещаются другие зубы);
  • удаление зуба привело к разрыву слизистой оболочки (если у зуба массивные корни, и он трудно извлекается, или если отломанный корень нужно извлечь элеватором);
  • при удалении возникли осложнения (продолжение гайморовой пазухи корнем зуба, отрыв бугра верхней челюсти);
  • если после удаления развилось воспаление лунки зуба — альвеолит.

  • В кости остался очаг инфекции. Если врач не провел ревизию лунки, то в ней могут остаться грануляции, кистозные мешочки, отломки корней зубов или межкорневой перегородки кости, которые становятся очагом инфекции или постоянно травмируют сгусток.
  • Удаление прошло травматично, и это спровоцировало отек тканей.
  • Пациент страдает болезнями крови, при которых нарушается ее свертываемость (истинные и псевдогемофилии, болезнь Шейнлейна-Геноха, менструация (у женщин), тромбоцитопения и т.д.).
  • Пациент принимает противосвертывающие препараты в связи с заболеваниями сердца или сосудов.
  • Врач использует анестетик с адреналином, который вызывает сужение сосудов и ухудшение кровоснабжения в зоне лунки.
  • Использование обезболивающих лекарств с адреналином у людей с изначально суженым просветом сосудов (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сахарном диабете).
  • Несоблюдение рекомендаций врача: после удаления пациент выполоскал сгусток, выпил алкоголь, противосвертывающее лекарство, не учел рекомендаций относительно рациона (ест слишком горячую пищу, жует на сторону удаленного зуба, ест твердую еду).

В основном альвеолит протекает по двум сценариям:

  • По типу «сухой лунки» — в процесс вовлекается только надкостница и слизистая оболочка лунки:
    • Серозный — в лунке нет отделяемого и сгустка.
    • Гнойный — сопровождается появлением гноя из лунки без расплавления кости альвеолы;
    • Язвенно-некротический — вызывается инфекцией агрессивной флоры (фузобактерия и спирилл). На поверхности слизистой оболочки и лунки появляются некротические налеты, при снятии которых образуются язвы. Протекает с повышением температуры тела и резкой болезненностью слизистой.
  • По типу остеомиелита — в толще лунки появляется очаг гнойного расплавления кости, который начинает отделяться от здоровых тканей через 3 недели (секвестрация).
Читайте также:  Если зуб шатается как закрепить его в десне

Если причина воспаления в отсутствии сгустка, то стоматолог промывает лунку раствором фурацилина 1:5000, избавляя ее от остатков пищи, и вкладывает внутрь йодоформную турунду, которая обеззаразит ткани в лунке.

Чаще возникает из-за остатков очага инфекции в лунке. В этом случае врач промывает лунку раствором фурацилина или хлоргексидина биглюконата (0,05%) и проводит полную ревизию лунки с выскребанием остатков кист, грануляции, отломков кости или удалением отломков корня зуба. После этого назначают противовоспалительные лекарства местного действия, мази с антибиотиками, закладывается йодоформная турунда. Если температура тела повышена — врач может подключить антибиотики:

  • Ципрофлоксацин (цифран): 250 мг — 2 раза в день в течение 5 дней; 500 мг — 1 раз в день в течение 3 дней;
  • Линкомицин (250, 500 мг): по 2 (0,5 г) или 4 (0,25 г) раза в день в течение 7-10 дней.

Профилактика дисбактериоза: Йогурт или Линекс (250 мг) по 1-2 капсулы во время еды 3 раза в день 14 дней.

Для обезболивания и снятия отека: Нимесил (нимесулид 100 мг) по 1 порошку 2 раза в день не дольше 5 дней.

Сопровождается сильной болезненностью слизистой, на которой появляются язвы с некротическим налетом. Обычно проявляется как стоматит и захватывает соседние участки слизистой. Приводит к повышению температуры до 38,5-39,0 С.

Лечение состоит в удалении некротических пленок. Осуществляется в кабинете у стоматолога с помощью теплого (37,0С) раствора протеолитических ферментов. Перед некрэктомией врач обезболивает поверхность слизистой 10% раствором лидокаина или анестезина, средством для аппликационного обезболивания. Удаление продуктов распада нужно проводить через день.
На дому пациент должен:

  • Полоскать рот раствором антисептика (0,05% раствором хлоргексидина биглюконата или раствором фурацилина 1:5000; водным раствором хлорофиллипта; дополнительно — отваром ромашки, шалфея (1ч.л. на 150 мл кипятка, дать настояться 40 мин).
  • Применять мази для местного снятия воспаления: мазь этония 5%, гидрокортизоновая мазь 2%, мазь с мефенамином натрия 5%. Выполняются аппликации на ватной тампоне по 10 минут 3 раза в день после еды.
  • Использовать комплексные препараты для лечения слизистой: с антибиотиками (Ируксол) или анестетиками (Холисал-гель). Закладывать в альвеолу или смазывать слизистую 3 раза в день по 10 минут после еды.

В результате лечения некротическое воспаление переходит в гнойное. Курс лечения — 14 дней. После этого проводится лечение гнойного воспаления лунки.

Сопровождается гнойно-некротическим распадом стенок лунки зуба. В острую фазу (14 дней) проводят общее лечение, при необходимости удаляя распад тканей раствором ферментов. Общее лечение включает:

  • Антибиотики: Ципрофлоксацин, Линкомицин;
  • Антисептическую обработку: промывание, полоскание или ротовые ванночки с раствором Фурацилина, Хлоргексидина, Хлорофиллипта и т.д.;
  • Пробиотики: Йогурт, Линекс, Энтерожермина и т.д.;
  • Противовоспалительные лекарства: Нимесил, Ибупрофен и т.д.;
  • Антигистаминные лекарства: Супрастин, Лоратадин, Эдем.
  • Иммуномодуляторы: экстракт эхинацеи и т.д.;
  • Общеукрепляющие препараты: комплексы витаминов группы В, А, С, Е, D — «Квадевит» и т.д.

источник

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • Врачи+
  • 1 854 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Спб

  • Администраторы
  • 10 861 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: В Сибири
    • Интересы: Пиво Девки .

    Всё зарастёт. Вреда здоровью не нанесено, все люди и все ошибаются, в Вашем случае это не критично. Поверьте, забывают и не такое и куда более в труднодоступных местах. Забудте, проблем не будет.

    Раньше я был молодой и красивый ,а сейчас только красивый..

  • Пациенты
  • 302 сообщений
    • Город: Москва
    • Интересы: Стоматология (терапия, хирургия)

    Уважаемая Нина!
    Искренне сочувствую вашему несчстью и позвольте несколькими словами прокоментировать ваши переживания.
    1. Действия врача в данном случае не подходят ни под одно из определений врачебных преступлений (преступная халатность, которая вероятно вертится у Вас на языке здесь тоже не подходит).
    2. Забытый бинт не привел ни к каким последствиям т.е. утраты трудоспособности не произошло, наступления инвалидности тоже. трудопотерь, упущенной выгоды, необратимых эстетических изменений и прочих обстоятельств, характеризующих вред (ущерб) не наблюдается.
    3. Последствия своих действий он (врач)устранил (бесплатно). Изначально услуга была оказана (зуб-то удален).
    4. Понятие «моральный ущерб» в Российской судебной практике не практикуется.
    В свете всего перечисленного судиться не стоит. Максимум, что можете добиться — это служебного разбирательства. и в этом случае врача подвергнут дисциплинарному взысканию (скорее это будет просто указание или строгое указание, в крайнем случае — выговор), но с учетом сдельной оплаты труда на финансовом благополучии доктора практически никак взыскание не отразится.

    П.С. Рана зарастет спустя некоторое время. Инцидент забудется еще раньше. Настраивайтесь на хорошее. Всего Вм наилучшего.

  • Врачи+
  • 1 987 сообщений
    • Пол: Мужской
    • Город: Санкт-Петербург

  • Пациенты
  • 2 сообщений
  • [quote name=’lekar12′ post=’197218′ date=’2.8.2010, 23:04′]Мне вообще кажется что зуб удалялся на потоке, доктор наверняка на автомате сказал вам придти на перевязку, а вы просто прослушали, доктор иногда не может запомнить каждый клинический кейс, т.о на повторном приеме мог и не заметить вашу йодоформную турунду(турунду пропитанную антисептиком между прочим, а не бинт как вы выражаетесь) так как лунка при нормальном заживлении быстро затягивается, воспаления у вас скорее всего не было, иначе бы вы обратились с жалобами на боль. Турунду убрали скорее всего когда лунка уже начала гранулировать(заживать) поэтому и закровило немного. Все у вас заживет и так, а быстрее если не будете нервничать и ходить жаловаться, удачи!
    [/quote]

    Зуб удалялся не на потоке, а в четко указанное доктором время. Я знаю что это турунда, но поскольку этот раздел для пациентов, то пишу так чтобы было понятно всем. И про турунду он мне ничего не говорил, я слушаю всегда очень внимательно. Чтобы помнить каждый случай, ведется карточка, ассистент доктора (пока он был в отпуске) мне подтвердила, что турунду они поставили (так записано), но о том что они ее вытащили ничего не сказано.

    [quote name=’Maximvs’ date=’2.8.2010, 22:54′ post=’197210′]Уважаемая Нина!
    Искренне сочувствую вашему несчстью и позвольте несколькими словами прокоментировать ваши переживания.
    1. Действия врача в данном случае не подходят ни под одно из определений врачебных преступлений (преступная халатность, которая вероятно вертится у Вас на языке здесь тоже не подходит).
    2. Забытый бинт не привел ни к каким последствиям т.е. утраты трудоспособности не произошло, наступления инвалидности тоже. трудопотерь, упущенной выгоды, необратимых эстетических изменений и прочих обстоятельств, характеризующих вред (ущерб) не наблюдается.
    3. Последствия своих действий он (врач)устранил (бесплатно). Изначально услуга была оказана (зуб-то удален).
    4. Понятие «моральный ущерб» в Российской судебной практике не практикуется.
    В свете всего перечисленного судиться не стоит. Максимум, что можете добиться — это служебного разбирательства. и в этом случае врача подвергнут дисциплинарному взысканию (скорее это будет просто указание или строгое указание, в крайнем случае — выговор), но с учетом сдельной оплаты труда на финансовом благополучии доктора практически никак взыскание не отразится.

    П.С. Рана зарастет спустя некоторое время. Инцидент забудется еще раньше. Настраивайтесь на хорошее. Всего Вм наилучшего.

    Спасибо большое за пожелания! Это врач частно

    [quote name=’Maximvs’ date=’2.8.2010, 22:54′ post=’197210′]Уважаемая Нина!
    Искренне сочувствую вашему несчстью и позвольте несколькими словами прокоментировать ваши переживания.
    1. Действия врача в данном случае не подходят ни под одно из определений врачебных преступлений (преступная халатность, которая вероятно вертится у Вас на языке здесь тоже не подходит).
    2. Забытый бинт не привел ни к каким последствиям т.е. утраты трудоспособности не произошло, наступления инвалидности тоже. трудопотерь, упущенной выгоды, необратимых эстетических изменений и прочих обстоятельств, характеризующих вред (ущерб) не наблюдается.
    3. Последствия своих действий он (врач)устранил (бесплатно). Изначально услуга была оказана (зуб-то удален).
    4. Понятие «моральный ущерб» в Российской судебной практике не практикуется.
    В свете всего перечисленного судиться не стоит. Максимум, что можете добиться — это служебного разбирательства. и в этом случае врача подвергнут дисциплинарному взысканию (скорее это будет просто указание или строгое указание, в крайнем случае — выговор), но с учетом сдельной оплаты труда на финансовом благополучии доктора практически никак взыскание не отразится.

    П.С. Рана зарастет спустя некоторое время. Инцидент забудется еще раньше. Настраивайтесь на хорошее. Всего Вм наилучшего.

    Спасибо большое за пожелания! Это врач частной клиники, более того это его клиника, так что ему никто выговор не сделает. Хорошо, зуб удален, это отдельный счет, но а две проверки? За них мне тоже счета выставили, но бинт то не вытащили.

    [quote name=’Большой Зеленый’ post=’197185′ date=’2.8.2010, 21:25′]+1
    [/quote]

    источник