Многие люди ошибочно полагают, что посещений одного только стоматологического кабинета достаточно для поддержания ротовой полости в отличном состоянии. Повышенного внимания требуют к себе не только зубы, но и десны. От их состояния зависит многое, и специалисты способны своевременно выявить и устранить реальные проблемы. Попробуем разобраться, кто он – врач по зубным деснам, и в каких случаях к нему следует обращаться?
У каждого второго есть (или были когда-либо) проблемы с деснами. Вызваны они самыми разными факторами, речь о которых пойдет ниже. Однако большинство людей обращается к специалистам, когда проблема уже назрела и настала пора бороться с ее последствиями. А они могут быть самыми неприятными, вплоть до полной потери зубов. В списке основных недугов десен значатся следующие:
Важно! Причинами этих болезней могут быть неправильная гигиена полости рта, несбалансированный рацион питания, состояние иммунитета, наследственная предрасположенность, а также серьезные заболевания внутренних органов и систем. К примеру, развитию пародонтита нередко способствует сахарный диабет.
Поэтому, помимо текущей проблемы, необходимо при возможности устранять и ее предпосылки.
Гигиенист рассказывает пациентам о правилах ухода за ротовой полостью.
Существует две группы специалистов, занимающихся профилактикой и лечением вышеперечисленных болезней. На каждом из них остановимся отдельно.
Профилактика болезней зубов и десен – главное, о чем должен помнить человек, беспокоящийся о состоянии полости рта. Максимальную пользу на данном этапе принесет общение с доктором-гигиенистом. Он не лечит, а предотвращает; в круге его задач – очищение от зубного налета, камней и бактерий.
А ведь именно эти вредоносные объекты являются причиной развития заболеваний десен. Кроме того, к гигиенисту стоит обратиться при незначительных проблемах. К примеру, легкий зуд в деснах при пережевывании твердой пищи, или незначительная кровоточивость при сильной чистке зубов, или присутствие неприятного запаха во рту.
В запущенных случаях может образоваться свищ, что приведет к расшатыванию и потере зуба.
В большинстве случаев на данном этапе достаточно профессиональной чистки зубов, которой занимается гигиенист, и проблемы с деснами отпадут сами по себе.Еще одна важная функция, которую выполняет данный специалист, — информационная. В том числе, рассказывает пациентам о правилах ухода за ротовой полостью.
Как правильно чистить зубы, использовать зубную нить и массировать десна для улучшения кровообращения? Опытный гигиенист даст развернутые ответы на эти и другие вопросы.
К сожалению, очень часто человек попадает на осмотр к специалисту из-за уже имеющихся проблем с деснами. А они могут быть следующего характера:
- повышенная кровоточивость;
- наличие припухлых участков;
- зуд и жжение в тканях;
- оголение десен;
- появление язвочек и шишек;
- постоянный неприятный запах изо рта;
- изменение цвета десен (вместо розового или красного – нездоровый синюшный оттенок).
После проведенного лечения пародонтолог обязательно проинструктирует пациента о его дальнейших действиях.
В запущенных случаях может образоваться свищ, что приведет к расшатыванию и потере зуба. Еще одним, не менее неприятным последствием является образование флюса или гнойника. Каждый из перечисленных симптомов является тревожным знаком. Но, если актуальны уже несколько из них, — значит, ситуация запущена и требует срочного вмешательства специалиста, который лечит десна.
Лечит заболевания, связанные с зубными деснами, доктор-пародонтолог. Обратившись к нему, будьте готовы пройти все три этапа его работы:
1. Диагностика. Подразумевает беседу с пациентом, визуальный осмотр полости рта, рентгенографию (панорамный снимок) и составление плана лечения.
2. Лечение. Напрямую связано с диагнозом и степенью тяжести заболевания. Диапазон возможных работ широк: от механического удаления зубного налета и наддесневого камня (начальная стадия пародонтоза) до хирургического вмешательства. Это могут быть пластика мягких тканей или введение различных препаратов для восстановления атрофированных тканей. Выбор материала остается за специалистом: он должен учесть степень атрофии тканей и индивидуальные особенности развития недуга.
К сожалению, очень часто человек попадает на осмотр к специалисту из-за уже имеющихся проблем с деснами.
3. Профилактика. Подразумевает использование антибиотиков, которые лечащий доктор выписывает в зависимости от заболевания.
Обратите внимание! Пародонтологу в его работе понадобится информация, касающаяся общего состояния здоровья пациента. Желательно заранее сдать общий и биохимический анализы крови, иммунограмму, а также мазки слизистых тканей рта.
После проведенного лечения пародонтолог обязательно проинструктирует пациента о его дальнейших действиях. Речь идет о тщательной гигиене рта, регулярном посещении стоматолога и «прислушиванию» к собственному организму. Ведь лечит тот, кто уже запустил; а любую проблему, связанную со здоровьем, проще предотвратить.
источник
Кто и как лечит заболевания десен у взрослых? Почему возникает заболевание десны? Что делать если оголяются зубы после десневых болезней? Вы сможете узнать много интересного о профилактике и лечении болезней десен, ознакомившись с нашей статьей.
Заболевание десен это, прежде всего, воспаление и кровоточивость слизистой оболочки полости рта. Если заболевания десен прогрессируют, то начинается атрофия костной ткани вокруг корней зубов и расшатывание зубов. Таким образом, связь между заболеваниями десен и потерей зубов существует, более того болезни десен являются второй по частоте причиной удаления зубов, после кариозных процессов. Чаще всего, пациенты жалуются, что оголились зубы, точнее говоря, оголяются корни зубов.
Почему же оголяются корни зубов?
Наиболее частая причина удаления зубов в результате болезней десны, это хронический пародонтит. Данное заболевание приводит к атрофии костной ткани вокруг зубных корней, что сопровождается снижением устойчивости зуба к жевательным нагрузкам и последующему расшатыванию и выпадению зубов. Оголенные корни зубов более подвержены кариесу и чувствительности на температурные раздражители, а это доставляет дополнительные мучения пациентам стоматолога. Таким образом, если десна оголила зуб, то это верный признак пародонтита или пародонтоза. Предварительной стадией, которая предшествует пародонтиту, является гингивит, в том числе у беременных, который можно вылечить без последствий для костной ткани.
Заболевание десны, фото
Прямая зависимость заболеваний десен от возраста, современными стоматологами не подтверждается. Имеется ввиду — преклонный возраст стоматологического пациента, который может провоцировать заболевания зубов и десен. Наиболее часто возникающие болезни десен, такие как пародонтит и гингивит, встречаются у любых возрастных категорий пациентов.
При прочих удовлетворительных условиях, главной причиной появления заболеваний пародонта современная наука и практика считают не эффективную и не своевременную гигиену полости рта. Это способствует образованию налета и зубного камня, размножению патогенных микробов и появлению хронических очагов инфекции в ротовой полости. В итоге помимо кариеса это приводит к хроническому воспалению тканей десны, которое оканчивается потерей зубов.
Кроме того, существенной причиной патологии тканей пародонта является неправильный прикус, приводящий к искривлению зубов. Вследствие патологической перегрузки зубного периодонта (связок удерживающих зубы в кости), возникают костные карманы, и ухудшается гигиена рта. Отсутствие должной гигиены при ношении брекетов также вызывает хронические воспалительные процессы в околозубной десне и может закончиться атрофией альвеолярных стенок вокруг зубного корня.
Оголение зубов, фото
Заболевания десен имеют следующие признаки и симптомы:
- Кровоточивость, возникающая при чистке зубов и самопроизвольно это очень важный диагностический признак гингивита и пародонтита
- Плохой запах изо рта
- Боль в деснах
- Отек и изменение (покраснение) околозубных тканей десны
- Наличие язвочек и налета на деснах
Обнаружив эти признаки, не стоит самостоятельно заниматься лечением гингивита или лечением пародонтита. Болезнь десен это многофакторное заболевание. Лучше всего получить консультацию специалиста пародонтолога, который специализируется на лечении слизистых оболочек полости рта и десен.
При постоянной кровоточивости десен и последующем возникновении воспаления в деснах, возникают условия для появления гингивита, болезни, которая, не будучи своевременно вылеченной, приводит к еще более тяжкому заболеванию тканей пародонта, а именно к пародонтиту. На данной стадии развития заболевания десен возникают зубодесневые карманы (убыль кости около корня зуба), приводящие к оголению зубной шейки и корня зуба. При значительной атрофии костной ткани шатаются зубы, вокруг которых произошел этот процесс, а оканчивается все выпадением зубов.
При молниеносном течении вышеописанных процессов возникает пародонтолизис, в результате которого можно потерять зубы в течении 2-3 месяцев.
Болезнь десен и их лечение изучает пародонтология. Стоматолог, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний десен называется пародонтолог. Именно этот специалист проводит диагностику гингивита и пародонтита, определяет порядок и этапность лечения тканей пародонта. В составе коллектива врачей — специалистов стоматологической клиники, пародонтолог участвует в подготовке полости рта и особенно десен к протезированию и имплантации зубов.
Как и остальные врачебные манипуляции в полости рта, лечение десен без боли обеспечивается в первую очередь современными препаратами для местной анестезии, которые позволяют проводить весь спектр пародонтологического лечения абсолютно безболезненно. Это препараты на основе артикаина и мепивакаина, имеющие в своем составе вазоконстриктор, чаще всего эпинефрин. Инъекция местного анестетика позволяет стоматологу в течении нескольких часов вообще без боли вылечить воспаленные и кровоточащие десна. Для незначительных лечебных процедур на тканях десны, стоматологи применяют аппликационный спрей и гели, содержащие лидокаин, который обеспечивает потерю болевой чувствительности в тканях пародонта и десны толщиной до 1-2 мм.
Основой профилактики для недопущения заболевания десен является своевременная и правильная гигиена полости рта. Прежде всего, необходимо правильно выбрать себе зубную щетку и пасту. Из дополнительных средств личной оральной гигиены следует постоянно использовать зубную нить, скребок для чистки языка, ирригатор полости рта и ополаскиватель полости рта. Квалифицированно, с учетом ваших индивидуальных особенностей, это сможет сделать только ваш стоматолог или гигиенист.
Кроме того, необходимо раз в полгода проводить профессиональное снятие зубных отложений, которое поможет прочистить проблемные зоны полости рта, особенно под десневые пространства и межзубные контактные пункты, которые с трудом поддаются самостоятельному очищению в домашних условиях.
источник
Болезни десен причиняют неудобства, становятся причиной утраты даже вполне здоровых зубов. Поэтому к этой проблеме должен быть внимательный подход. Начинать ухаживать за деснами надо еще до прорезывания первого зубика у малыша.
Стоматологи утверждают, что те или иные воспалительные процессы есть у трех из четырех детей до 15-летнего возраста, и практически у каждого взрослого, так что ухаживать и заботится важно и о деснах. Ведь по статистике эти заболевания стоят по распространенности наравне с кариесом. Так какие бывают болезни десен, как их лечить, существуют ли народные средства лечения, и что делать, если десна болеют у детей? В современной стоматологии все эти проблемы разрешимы.
Всего их существует три группы — гингивит, пародонтит, пародонтоз. Последние два очень схожи между собой, но природа их происхождения разная.
Внутри каждой группы есть свои разновидности, и их течение может протекать по разному в разных возрастных категориях.
Прежде всего, при появившемся заболевании десен брекеты не устанавливают — сначала проводят комплексное лечение, чтобы ношение конструкции не создавало дополнительную нагрузку них.
Зачастую человек замечает, что после установки брекетов у него начинают опухать и кровоточить десна. Это может быть из-за недостаточно тщательной гигиены рта — брекеты затрудняют чистку зубов, либо из-за неудачного их наложения. В любом случае, после первых же симптомов необходимо обратиться к врачу, чтобы определить причину этого.
Такая же проблема зачастую возникает и после их снятия — десна несколько ослабла, под брекетами неизбежно скапливался зубной налет. Это состояние также требует лечения у стоматолога. Однако, приношении брекетов необходимо частое посещение врача, он успеет увидеть надвигающуюся проблему и не даст болезни развиться. Так что любые стадии болезни десен при брекетах явление очень редкое.
В данном случае это только вспомогательные средства, саму проблему она не устранит. Народная медицина предлагает различные отвары и настойки для полоскания — череда, ромашка, кора дуба. Из этих же настоев делаются аппликации на воспаленные десна.
Происходит название от латинского Gingiva, то-есть десна. Оно знакомо практически каждому — при нем точечно воспаляются ткани вокруг конкретного зуба. Десна при этом становится красной и опухшей.
Она может быть в острой или хронической форме. Существует также и несколько видов гингивита.
- атрофический, при которой начинает уменьшаться десна, ее объем и масса становятся меньше, исчезают межзубные сосочки и обнажаются корни зубов. При этой форме практически отсутствуют воспалительные явления.
- катаральный — самый распространенный;
- острая форма протекает с ярко выраженными симптомами, быстро развивается, десна сильно кровоточит, болезненная, отекает и краснеет.
- хроническая форма — все симптомы мало выражены, протекают вяло, иногда их практически не замечают. Но если ею не заниматься, болезнь перейдет в пародонтит.
- язвенно-некротический;
- гипертрофический — при котором десна увеличивается в размерах, воспаляется и кровоточит, в ней появляются.
Любой из этих видов болезни не затрагивает ткани зуба, не разрушают его, так что справиться с болезнью относительно несложно для пациента, однако нельзя и затягивать с лечением, иначе она усложнится.
Гингивит — коварное заболевание, поражает людей любого возраста. Им болеют даже дети до года.
Причин для его возникновения немного
- пониженный иммунитет, тяжелые заболевания, аутоиммунные состояния
- нарушения обмена веществ, эндокринные патологии
- курение, в том числе кальяна и электронных сигарет
- кариес
- гормональные патологии, менопауза, прочие изменения в этой сфере
- механические повреждения слизистой, в том числе и неправильно сделанными протезами.
- прорезывание зубов
Иногда причиной возникновения такого гингивита становится длительное состояние стресса.
Самый распространенный, от него страдает большинство людей на планете, при котором воспаляются поверхностные ткани пародонта.
Он возникает из-за различных внешних факторов. Часто он поражает людей в период гормональной перестройки организма — подростков, беременных женщин, климакс.
Его причиной могут также стать и плохо установленные зубные протезы.
Существует две формы заболевания
- ограниченная — при которой поражаются отдельные зубы
- генерализованная — при ней без видимых причин уменьшается размер десны, обнажаются корни, увеличивается межзубное пространство.
Сначала начинают кровоточить десна, совсем немного. Потом они становятся чуть бледнее обычного. Это уже тот этап, когда надо срочно обращаться к стоматологу — иначе гингивит перерастет в пародонтоз.
Заподозрить у себя эту проблему можно и при таких симптомах — на зубах появляется мягкий налет, десна отекает. У основания зуба появляются красноватые полосы. Зубы становятся чувствительными к температуре и пряной, острой пище, к ним не хочется ничем притрагиваться.
Лечение у стоматолога заключается в снятии причин заболевания, а не симптомов, требует терпения и строгого следования установкам. В самом начале заболевания можно будет ограничиться консервативным лечением, в тяжелых случаях потребуется даже оперативное вмешательство.
Любое лечение должен назначать врач. Только он может решить как лечить болезни десен в каждом отдельном случае, так как схожие внешне состояния могут требовать различного подхода.
В качестве первой помощи себе можно приготовить полоскание настоем череды, ромашки, либо фурацилином. Любые медикаментозные препараты самостоятельно «назначать себе» нельзя — это приведет к осложнениям и может вызвать переход болезни в более сложную, хроническую стадию, когда постоянно возникают рецидивы. Так что как лечить болезни десен, решает только врач.
Можно снять неприятные симптомы при помощи аптечных мазей
- Пропсол
- Элюдрил
- Хлоргексидин
- Ромазулан
Эти мази снизят болезненные ощущения, они гипоаллергенны и бактерицидны, но основное лечение все же надо проходить у стоматолога.
Лечение обязательно включает в себя антибиотики. Чтобы избежать осложнений в ЖКТ, обязательно вместе с ними принимать и пробиотики — это может быть обычный несладкий йогурт. Пробиотики будут нужны еще неделю после окончания приема антибиотиков.
Этому заболеванию дети подвержены очень сильно. У детей встречаются практически те же виды заболеваний десен, что и у взрослых, но протекают они со своими особенностями, и требуют немного другого подхода к лечению. Например, детям не назначают препараты с содержанием спирта или йода, которые могут обжечь десну.
Наиболее часто у детей бывает именно катаральный гингивит, при котором ребенок становится беспокойным, капризным, теряет аппетит, у него нарушается работа кишечника, он плохо спит, а школьник не может нормально учиться, быстро устает, не может сосредоточиться. Иногда наблюдаются симптомы общей интоксикации — с повышением температуры, тошнотой, головокружениями. При этой форме болезни ребенок жалуется на кровоточивость десен, болезненность, отсутствие аппетита.
Также десна могут воспаляться из-за гормональных изменений у подростков, неправильного питания, эндокринных нарушений. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, механические повреждения десен.
Как правило, он возникает как следствие сниженного иммунитета, поэтому так важно закалять детей и следить за их здоровьем.
Детский гингивит зачастую случается даже у совсем маленьких деток в период прорезывания зубов, когда десна травмируется. В этом случае родителям следует немедленно обращаться к детскому стоматологу, чтобы не допустить хронического воспаления десен. Все дело в том, что есть такой вид гингивита, который схож по симптомам с тем, когда у детей появляются зубки. Сильный зуд, слюнотечение и покраснение родители списывают именно на это, болезнь протекает без лечения. Впоследствии у детей начинаются настоящие проблемы с деснами.
Так что при малейшем подозрении на непорядок в ротике малыша следует обратиться к специалисту — лучше перестраховаться, чем потом долго исправлять упущенное.
У грудничков в этот период обычно возникают явления катарального гингивита, однако они сами собой исчезают после того, как зубик прорезывается, последствий это не вызывает.
Для лечения болезней десен маленьким детям обычно прописывают аппликации из отваров трав и успокаивающие настои, чтобы их не так сильно мучил зуд.
Первые симптомы зачастую проявляются в первые 10-12 недель. Чаще всего это катаральный или гипертрофический виды заболевания. Бывает, что болезнью поражаются и верхняя, и нижняя челюсти. Лечение надо начинать незамедлительно, потому как под воздействием патологической флоры находится и развивающийся плод.
Лечение гингивита в этом состоянии также имеет свои особенности — женщинам нельзя назначать некоторые препараты для проводимой терапии.
В этот период лечение любых болезней десен должно быть безопасным. Поэтому чаще всего оно заключается в народных методах лечения, врач лишь регулярно снимает зубной налет, чтобы болезнь не развивалась дальше. Также проводятся противовоспалительная терапия и купируется симптоматика.
Зубной налет снимается безболезненными способами технологии Air Flow или ручными методами. Ультразвуком снимать отложения на зубах во время беременности недопустимо, это может серьезно повредить малышу. При лактации ультразвуковой метод разрешается.
Если проблема выявилась в последнем триместре, врачи рекомендуют перенести снятие налета на послеродовой период, а пока ограничиться противовоспалительной терапией.
Точно так же и при выкармливании младенца женщине не прописывают медицинские препараты, чтобы их составляющие не попали в молоко.
Чтобы не было подобных проблем, здоровьем десен надо заниматься с самого детства.
Для этого мало ежедневной чистки зубов. Также необходимо очищать язык и внутреннюю поверхность щек, и делать массаж десен. Для этого нужно также выбрать подходящую зубную щетку — в меру мягкую и упругую, чтобы она не травмировала десна. Ее надо регулярно менять, в идеале — ежемесячно, но допустимо раз в квартал. Для детей нужны специальные щеточки, не длиннее ширины трех зубов.
Даже если у вас появились болезни десен и чистка зубов оказалась болезненной процедурой, это лишь сигнал к посещению стоматолога. Зубы по прежнему необходимо чистить дважды в сутки. Если уж совсем больно — возьмите детскую зубную щетку, она более мягкая.
Курение — первый шаг к зубному камню, который разрушает зубы и десна. Алкоголь также раздражает слизистую, делает ее более рыхлой, быстро всасывается и долго в ней остается. Слизистая при этом становится более рыхлой, быстрее и легче воспаляется.
Побольше есть твердые свежие овощи, они помогают снимать налет на зубах, очищают их, массируют десна и удаляют с них микробы и бактерии. С осторожностью относиться к кислым плодам — их сок способен повредить слизистую. После их употребления лучше прополоскать рот водой.
Разумеется, поменьше сладкого. Это касается и газировок, даже «сокосодержащих» — в стакане сладкой газировки содержится дневная норма сахара, кроме того в них много кислоты. Зачастую вместо сока туда добавляют их химические заменители со «вкусом идентичным натуральному». Полученный раствор повреждает десна, а пузырьки газа только ускоряют всасывание в слизистую.
Эти занятия улучшают кровообращение во всем организме, значит и в деснах. А это поможет их нормальному питанию и укрепит их состояние.
Несмотря на схожие названия, это разные заболевания.
Воспалительное заболевание тканей десны. При нем идет постоянное разрастание этих явлений приводит к ослаблению околозубного пространства. Десна сильно кровоточит, в дальнейшем могут появиться и гнойные выделения из десен.
Причины заболевания могут быть разными. Среди наиболее часто встречающихся — недолеченный гингивит, плохая гигиена полости рта. Также он часто возникает на фоне ослабленного иммунитета — при диабете, различных хронических заболеваний, гематологических проблемах, онкологии.
Пародонтит может быть обусловлен и генетическими предрасположенностями, когда он возникает беспричинно.
Случается он и на фоне общих травм, когда поврежденная десна подвергается действию микробов и бактерий. Травма может быть вызвана механическим воздействием на десна — например, царапина при разгрызании орехов.
Одним из главных симптомов начавшегося пародонтита являются так называемые десневые карманы — свободное пространство между десной и зубом, в которое попадают остатки пищи. Это только усугубляет течение болезни.
Он бывает острым и хроническим.
- Острый — десна покрасневшая, болезненная, иногда настолько, что становится невозможной качественная чистка зубов. Это в свою очередь приводит к осложнениям. К перечисленным симптомам добавляется зуд и неприятный запах изо рта — эо связано с большей отечностью и распадом продуктов жизнедеятельности бактерий. Острый пародонтоз бывает легкой, средней и тяжелой формы.
- Хронический — все те же самые процессы, что и при острой форме, но протекающие в слабовыраженной форме. Симптомы то появляются, то исчезают, болезнь не прекращается годами.
Оно всегда очень длительное и комплексное. Проводится врачом-пародонтологом. Кроме назначенных антибактериальных препаратов, больному проводят много других процедур.
- В комплексе лечения учитывается состояние десен, и обязательно регулярно убирается зубной налет.
- На шатающиеся зубы устанавливают специальные шины, которые помогают их укрепить.
- Делаются инъекции витаминов в десна — чтобы нормализовать обменные процессы в слизистой
- Проводятся различные сеансы физиотерапии, чтобы ускорить регенерацию тканей
- Назначаются полоскания отварами и настоями трав — чтобы снять воспаление и укрепить слизистую. Обычно это ромашка, шалфей, череда, дубовая кора.
Лечением этого заболевания не стоит заниматься самостоятельно. У каждого болезнь бывает вызвана другими причинами, правильно подобрать лечение может только врач.
Тяжелое заболевание десен, причины появления его до конца не ясны даже самим стоматологам. Считается, что он может возникнуть вследствие не до конца пролеченного пародонтита. Возникает он на фоне общего ослабления организма. При нем воспалительные процессы происходят уже в глубоких тканях десны. Связки перестают нормально работать, зуб плохо сцепляется с десной, расшатывается и выпадает. При этом он может быть абсолютно здоровым. В процессе разрушается костная ткань. Но десневых карманов и кровоточивости десен нет.
Причины возникновения пародонтоза необязательно могут быть связаны с недостаточной гигиеной полости рта. Это могут быть обстоятельства, относящиеся к здоровью человека в целом. Чаще всего это заболевание возникает при ослабленном иммунитете. Спровоцировать его могут также
- Болезни эндокринной системы
- Проблемы в сердечно-сосудистой системе
- Аллергия на медицинские препараты
- Расстройства пищеварения и болезни желудочно-кишечного тракта
- Наследственный фактор — если это заболевание было у ближайших родственников, оно может возникнуть и у вас.
Эта болезнь достаточно коварна — бывает непросто заметить начало ее проявления. Главный и пока единственный грозный симптом — здоровый зуб начинает реагировать на горячую и холодную пищу, пряности, холодный воздух и ветер.
На что еще обратить внимание
- зуд в деснах
- Визуальное ощущение увеличения длины зубов — это значит, что десна опустились, обнажается шейка зуба
- бледнеет слизистая полости рта
- появляется неприятный запах
- зубы начинают шататься, у их основания образуются отложения, которые не получается счистить обычной домашней чисткой
При появлении этих признаков надо срочно обращаться к стоматологу, чтобы попытаться спасти зубы или хотя бы ввести болезнь в состояние ремиссии. В случае рецидивов все проводимые процедуры нужно будет повторять.
К сожалению, обе эти болезни десен случаются и у детей. У них оно также протекает, как и у взрослых, но дети могут поначалу скрывать первые симптомы начинающегося пародонтоза. В таком случае сигналом для родителей может послужить внезапно побледневшая слизистая у ребенка.
Если такой диагноз поставлен малышу, родители должны обратить внимание на его общее здоровье, и пройти полное обследование у различных врачей — кардиолога, эндокринолога, ревматолога, чтобы выявить причину ослабленного иммунитета. Иначе все процедуры у стоматолога окажутс малоэффективными, а ребенок может потерять совершенно здоровые зубы.
Лечить пародонтоз должен только врач, самолечение недопустимо. Все необходимые манипуляции и препараты вам выпишет стоматолог. В домашних условия можно проводить
- Массаж десен — он поможет восстановить нормальный кровоток. Врач покажет, как правильно его делать, чтобы не навредить ослабленным зубам
- Прием витаминов — дополнительное питание тканям изнутри
- Полоскания отварами трав
Также будет необходимо пролечить кариозные зубы, чтобы не допустить развития инфекции.
Потребуется и физиотерапия, чтобы ускорить восстановительные процессы
Возможно будет необходимо хирургическое вмешательство, чтобы зубы в костной ткани были более устойчивыми.
Помимо общих правил гигиены, также следует обратить внимание на питание — нужно употреблять много жестких фруктов. При их пережевывании происходит массаж тканей десны.
При своевременном обращении, пародонтит можно вылечить. Пародонтоз пока что излечению не поддается, однако в этом направлении постоянно ведутся исследования.
источник
Из этой статьи Вы узнаете:
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Болезни десен – это целая группа заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются – гингивит и пародонтит, реже – пародонтоз. На профессиональном языке заболевания десен принято называть термином «заболевания пародонта», а стоматологов, которые специализируются на лечении этой патологии – гордо называют врачами-пародонтологами.
Что такое пародонт –
это комплекс тканей окружающих зуб, в который входят – 1) десна вокруг зуба, которая является частью слизистой оболочки полости рта, 2) периодонт – связочный аппарат, за счет которого зуб прикрепляется к кости, 3) костная ткань вокруг зуба. В соответствии с тем, что различные заболевания десен сопровождаются воспалением и/или разрушением составных частей пародонта – эти болезни и называют специфическим термином «заболевания пародонта».
Помимо гингивита, пародонтита и пародонтоза к болезням пародонта относят еще 2 группы заболеваний. Во-первых – достаточно редко встречающиеся «идиопатические заболевания пародонта» (к ним относят – десмонтоз, гистоцитоз Х и синдром Папийона-Лефевра). Во-вторых – доброкачественные опухолевидные образования, называемые «пародонтомами» (фиброматоз десен, эпулис и пародонтальные кисты).
Заболевания десен у взрослых и детей протекают одинаково. Ниже мы разберем каждое заболевание – с описанием характерных для него симптомов и фотографиями зубов и десен пациентов. Информация позволит вам легко отличить одно заболевание от другого, правильно поставить предварительный диагноз и понять – какой объем лечения будет необходим в разных ситуациях.
Гингивит – это воспаление краевой части десны, т.е. десны непосредственно прилегающей к зубу (включая межзубные десневые сосочки). Основные симптомы этого заболевания – периодическая кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, покраснение или синюшность десневого края, отек десневых сосочков, часто присутствует и неприятный запах изо рта. Гингивит с преобладанием таких симптомов стоматологи называют «катаральным».
Болезни десен: фото зубов при гингивите
Причиной развития катарального гингивита является исключительно недостаточная гигиена полости рта. В результате чего у шеек зубов скапливается мягкий микробный зубной налет, а также могут образовываться твердые зубные отложения (зубной камень). Развитие воспаление связано с выделением различных токсинов патогенными микроорганизмами зубного налета и камня. Поэтому основное лечение должно быть направлено на устранение причинного фактора – удаление зубных отложений и нормализацию гигиены.
Нужно отметить, что гингивит является самой простой и быстро-излечимой формой воспаления десен, если, конечно, лечение проводится правильно. Воспаление при гингивите затрагивает только слизистую оболочку десны – без разрушения зубо-десневого прикрепления или костной ткани вокруг зубов (что характерно уже, например, для пародонтита). Превращение гингивита в пародонтит – только вопрос времени, если пациент делает упор в лечении на антибиотики и антисептики, а не на удаление отложений и качественную гигиену.
Гипертрофическая форма гингивита –
Катаральный гингивит является самой часто встречающейся формой гингивита, однако не единственной его формой. Иногда у пациентов можно встретить гипертрофическую форму гингивита, которая проявляется увеличением объема десневых сосочков или десневого края в целом (в области передних зубов). Чаще всего эта форма встречается у беременных женщин и подростков, и связана с гормональными изменениями.
Существуют отечная и фиброзная форма гипертрофического гингивита. При отечной форме увеличение десневых сосочков происходит за счет их хронического стойкого отека, который практически не поддается лечению. Эта форма часто возникает не только у беременных, но и у пациентов с длительно существующим катаральным гингивитом. При фиброзной форме увеличение десен происходит за счет разрастания фиброзной ткани (рис.4).
Подробнее о формах катарального и гипертрофического гингивита, схемах их лечения – вы можете прочитать в статье:
→ Лечение гингивита у взрослых
При отсутствии лечения или неправильном лечении катарального гингивита – последний неминуемо превращается в хронический генерализованный пародонтит. И если при гингивите воспаление охватывает только слизистую оболочку десны, то при пародонтите происходит уже постепенное разрушение зубо-десневого прикрепления, а также костной ткани вокруг зубов. Как следствие – со временем это приводит к появлению подвижности зубов и необходимости их удаления.
Заболевания десен: фото зубов при пародонтите
Пародонтит может быть легкой, средней и тяжелой степени. Симптомы легкой формы пародонтита мало отличаются от симптомов катарального гингивита, и пациент в большинстве случаев не заметит, что состояние десен «еще сильнее ухудшилось». В дополнение к симптомам катарального гингивита пациент может заметить, что десна начинает немного отходить от зубов, либо иногда из под десны выглядывает зубной камень (рис.5). Характерные симптомы пародонтита становятся заметны особенно при средней и тяжелой его формах.
Отличия пародонтита от гингивита –
в дополнение к кровоточивости и болезненности десен, а также к отеку, покраснению или синюшности десны при катаральном гингивите – при пародонтите происходит:
- разрушение зубо-десневого прикрепления,
- разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к кости,
- образование поддесневых зубных отложений,
- разрушение костной ткани,
- образование пародонтальных карманов (рис.6),
- гноетечение из пародонтальных карманов (в периоды снижения иммунитета),
- + со временем появятся подвижность и расхождение зубов.
При легком пародонтите глубина пародонтальных карманов составляет не более 3,5 мм (и это еще позволяет провести весьма эффективное лечение и стабилизировать процесс). При пародонтите средней/ тяжелой степени глубина пародонтальных карманов достигает уже 5-6 мм, а объем разрушения кости вокруг зуба таков, что появляется подвижность сначала отдельных, а потом и большинства зубов. Далее – под воздействием механических нагрузок зубы начинают смещаться в разных направлениях, либо веерообразно расходится (рис.6-7).
Подробнее о симптомах пародонтита, о том как он выглядит на рентгеновских снимках – вы можете узнать в статье:
→ Признаки пародонтита у взрослых
Важно : за долгие годы работы пародонтологом я видел тысячи пациентов с пародонтитом, всегда возникающим практически по одной и той же причине. В основе всегда нерегулярная и/или некачественная гигиена полости рта, на фоне которой пациент долгие годы использует антисептические полоскания, гели и зубную пасту от кровоточивости (считая, что это и есть лучшая и единственная защита от воспаления десен). Такие пациенты тратят огромное количество времени на разные процедуры, но никак не могут себя заставить — потратить 3 раза по 5 минут, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи.
Как результат – пациенты при помощи противовоспалительных средств регулярно приглушают симптомы воспаления, в то время как зубной налет и твердый зубной камень продолжают разрушать десны, только более незаметно. Это происходит потому, что большинство пациентов с пародонтитом борются исключительно с симптомами заболевания (кровоточивостью, отеком десен), а не с причиной вызвавшей их воспаление – мягким микробным зубным налетом и зубным камнем.
Кроме хронического генерализованного пародонтита, с которым большинство пациентов и обращается за лечением воспаления десен – существует и так называемый локализованный пародонтит. Для последнего характерно развитие в области не всех, а всего 1-2 зубов. Вызывается от местными причинами. Это может быть нависающий край пломбы в межзубном промежутке или наоборот некачественно поставленная пломба, в результате чего может не быть плотного контакта между зубами в межзубном промежутке.
Это может быть травматический прикус, т.е. так называемый «суперконтакт» (когда зубы смыкаются не одновременно, а есть преждевременное накусывание на какой-то из зубов, что вызовет его механическую перегрузку). Это могут быть плохо изготовленные съемные протезы, а также некачественные искусственные коронки. Последние, как и пломбы, могут либо травмировать десневой край, либо иметь суперконтакты, либо иметь плохие контакты с соседними зубами в межзубных промежутках.
Лечение локализованного пародонтита заключается в устранении травматического фактора. Это может выражаться в необходимости замены пломбы, коронки, протеза, либо при наличии суперконтактов – в необходимости проведения избирательного пришлифовывания зубов. Остальное лечение проводится только после устранения травматического фактора. Оно может включать противовоспалительную терапию, а также кюретаж пародонтального кармана.
Если гингивит и пародонтит взаимосвязаны и, по сути, являются следующими друг за другом стадиями воспалительного процесса, то пародонтоз – это совершенно особое заболевание. В его основе лежит не воспалительный процесс, а нейротканевая дистрофия всех тканей пародонта, т.е. десны, периодонта и костной ткани вокруг зубов.
Фото зубов и десен при пародонтозе –
Основная причина развития тканевой дистрофии – это возрастное изменение сосудов, в связи с чем чаще всего это заболевание можно встретить у пенсионеров. Нужно отметить, что с возрастом сосуды склерозируются (уменьшается их просвет), и как следствие – ухудшается кровоснабжение кости и мягких тканей десны, их насыщение питательными веществами. Это вызывает развитие склероза и атрофии костной ткани, что визуально проявляется уменьшением высоты десны и обнажением корней зубов.
Интересным моментом всего этого процесса является отсутствие подвижности зубов даже при значительной убыли костной ткани. Исследования показали, что это связано с значительным уменьшением толщины периодонта (за счет которого зуб прикрепляется к костной ткани), а также за счет качественно изменения соединительной ткани, которая постепенно замещается простой фиброзной тканью. В результате чего зуб оказывается плотно сращен с костью.
Важно : как вы уже поняли – большинство пациентов неправильно называют любое заболевание десен «пародонтозом». И в 99% случаев у этих пациентов имеет место быть именно пародонтит, который протекает с периодическими обострениями воспалительного процесса, десны при нем рыхлые, часто кровоточат при чистке, всегда есть отек и синюшность десневого края (не говоря уже о пародонтальных карманах с гнойным отделяемым и подвижности зубов).
При пародонтозе десна всегда бледно-розовая, плотная, подвижность зубов (в отличие от пародонтита) – развивается только, когда уровень разрушения кости достигает более 1/2 длины корней зубов. Диагноз можно подтвердить рентгенологически – при пародонтозе на снимке будут хорошо видны участки склероза костной ткани (ее уплотнение), а не участки воспалительной резорбции, которые наблюдаются при пародонтите.
Другие признаки, отличающие пародонтоз от пародонтита –
в сомнительных ситуациях поставить диагноз «пародонтоз» – могут помочь 2 следующих признака. Во-первых – это задержка стираемости бугров на жевательных поверхностях зубов, что очень часто приводит к травматическому прикусу в области передних зубов и со временем вызывает их веерообразное расхождение. Во-вторых – наличие большого количества клиновидных дефектов зубов.
Затруднения в диагностике могут быть тогда, когда на пародонтоз наслаивается плохая гигиена и тогда у пациента – на симптомы пародонтоза наслаиваются симптомы катарального гингивита (отек десны, кровоточивость при чистке). Но удаление зубных отложений и обучение гигиене полости рта – быстро возвращает клиническую симптоматику к исходному базовому заболеванию.
Как это не прискорбно, но самые адекватные и выполняющие абсолютно все рекомендации врача-пародонтолога пациенты – это те, кто долго лечился в домашних условиях различными полосканиями, мазями, использовал пасты от кровоточивости. Когда такие пациенты приходят к пародонтологу (с подвижными зубами и гноетечением из пародонтальных карманов) – их уже не нужно убеждать в неэффективности такого самолечения, и необходимости потратить деньги на снятие зубных отложений и время – на чистку зубов не 2 раза в день, а после каждого приема пищи.
Да, у таких пациентов сложная ситуация в полости рта, но с ними легко работать. И когда уже через несколько дней адекватной терапии они видят первые результаты, и ты рекомендуешь сделать им шинирование подвижных зубов стекловолокном или кюретаж пародонтальных карманов – они записываются и делают его. Но есть и другие пациенты – они с недоверием выслушают твои рекомендации сделать кюретаж, шинирование, протезирование, спросят «сколько стоит» и пропадают на 1-2 года.
Когда они все же приходят – они готовы на все, лишь бы не удалять зубы, но только это чаще всего и можно сделать. Поэтому, читая эту статью, у вас есть 2 выбора. Первый вариант – вы можете взять для себя только схему проведения противовоспалительной терапии, и далее – лечиться дома самостоятельно. Второй вариант – также пройти курс домашней противовоспалительной терапии, но перед этим – посетить пародонтолога и удалить причинный фактор воспаления десен (т.е. зубные отложения).
Важно : помните, что гингивит обратим, и его правильное лечение ведет к полному прекращению воспаления в деснах, и он больше не возникнет, если вы нормализуете процесс гигиены полости рта. Развитие пародонтита начинается с разрушения зубо-десневого прикрепления в области шейки зубов. Как только волокна этого прикрепления будут разрушены – для патогенных бактерий открывается путь под десну и к разрушению уже и периодонтального прикрепления зуба к кости.
Как-либо восстановить разрушенное зубо-десневое прикрепление – невозможно, и с этих пор вы уже всегда будете уязвимы для пародонтита. Ниже мы расскажем общие принципы лечения болезней десен, также вы найдете полезные ссылки, где некоторые вопросы лечения обсуждаются более подробно.
Вообще нужно начинать с консультации пародонтолога, и если при осмотре обнаружатся пародонтальные карманы, то врач направляет пациента на панорамный снимок зубов – с предварительным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит». Если же ставится диагноз «катаральный гингивит», то это повод для радости, т.к. в этом случае лечение будет состоять только из снятия зубных отложений, короткого курса противовоспалительной терапии + регулярная гигиена.
Снятие микробного налета и зубного камня проводится чаще всего при помощи ультразвуковой чистки. Это вполне безболезненная процедура, если, конечно, у вас нет повышенной чувствительности шеек зубов (в этом случае можно будет сделать анестезию). Обычно при гингивите достаточно только 1 посещения врача-пародонтолога, который за 1 час снимет вам отложения, назначит препараты, научит вас пользоваться зубной нитью и правильно чистить зубы.
Видео удаления зубных отложений ультразвуком –
Для лечения катарального гингивита обычно достаточно 8 дней (для пародонтита – 10 дней). Нет никакой необходимости проводить антисептические полоскания и обработку десен гелем на приеме у стоматолога, вы прекрасно с этим справитесь и в домашних условиях. Процедуры проводятся 2 раза в день – утром и вечером, причем каждый раз это лучше делать только после еды и последующей гигиены полости рта. Схема будет следующей..
Сначала – позавтракать и почистить после этого зубы (не до завтрака, а после!). После этого необходимо прополоскать рот антисептическим раствором. Это может быть стандартный 0,05% раствор хлоргексидина – такой концентрации будет достаточно при небольшом воспалении. При выраженном воспалении и кровоточивости – лучше использовать растворы с содержанием хлоргексидина 0,2-025%. Оптимальный вариант тут это ополаскиватель Лакалут Актив – с 0,25% хлоргексидином и содержанием лактата алюминия, либо «PresiDent Antibacterial».
Для полоскания рта нужно набрать в рот 10-15 мл раствора и, ничего не сплевывая, прополоскать рот в течение 1 минуты. Сплюнуть. Второй этап утренней обработки – нанесение лечебного геля на воспаленные десны. Самый сильный вариант – гель Холисал, при умеренном воспалении можно также применять гель Пародонтоцид. Чтобы гель лучше фиксировался на влажной слизистой оболочке – последнюю сначала нужно подсушить чистым сухим марлевым тампоном.
Далее – выдавить гель на палец, и как следует оскалившись перед зеркалом – нанести гель на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Обычно гель наносится на десны только с передней поверхности зубных рядов. После этого 30 минут не пить и полоскать рот, 2 часа ничего не есть. Образующуюся слюну не нужно копить или сплевывать, проглатывайте ее как обычно. Вечером обработку повторить – снова после еды и чистки зубов прополоскать рот, а потом нанести гель.
Помните, что эффект от лечения будет не долгим, если вы по-прежнему не будете пользоваться зубной нитью, а также чистить зубы после каждого приема пищи. Как правильно чистить зубы – вы можете посмотреть на следующем видео, а исчерпывающие рекомендации по гигиене полости рта вы найдете в статье, ссылка на которую стоит под видео.
Начинать нужно с консультации врача-пародонтолога и анализа панорамного рентгеновского снимка. Базовая терапия будет заключаться по-прежнему в снятии зубных отложений и проведении противовоспалительной терапии, в которую может быть дополнительно включена и системная антибиотикотерапия. От гингивита пародонтит отличается наличием не только наддесневых, но и поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах.
Проблема в том, что не только обычные терапевты-стоматологи, но и даже врачи-пародонтологи – поддесневые отложения снимают достаточно плохо, т.к. тут отсутствует визуальный обзор, и поэтому поиск и удаление таких отложений требуют больших затрат времени, а время это деньги. В результате для удаления отложений может потребоваться 3-4 посещения стоматолога. Удаление отложений может происходить ультразвуком (как при гингивите), либо при помощи более дорогой методики – аппарата Вектор, созданного специально для работы в пародонтальных карманах.
В зависимости от степени разрушения костной ткани, глубины пародонтальных карманов, отсутствия части зубов – может потребоваться проведение шинирования подвижных зубов, депульпирование и лечение разрушенных зубов, удаление сильно подвижных зубов, кюретаж десневых карманов, протезирование отсутствующих зубов… Таким образом, дальнейшее лечение для каждого пациента будет индивидуальными зависеть от конкретной ситуации в полости рта. Более подробно о специальных дополнительных методах лечения читайте в статье:
Лечение этой формы заболевания кардинально отличается от лечения гингивита или пародонтита. т.к. причиной его развития является дистрофия и склероз тканей, а не микробный фактор. Основное лечение будет направлено на стимулирование кровообращения в деснах (для этого используются преимущественно физиотерапевтические методы), а также на нормализацию окклюзионных контактов между верхними и нижними зубами.
Эффективные методы физиотерапии при пародонтозе –
- вакуум массаж десен (включая создание вакуумных гематом),
- электрофорез лекарственных препаратов,
- применение диадинамических токов,
- применение гелий-неонового лазера.
Все вышеперечисленные методики проводятся только на базе физиотерапевтического кабинета, направление на процедуру вам может дать ваш стоматолог. Кроме физиотерапевтических методов эффект может дать регулярный массаж десен, который можно проводить при помощи обычного пальца. Дополнительный эффект могут оказать регулярные курсы применения геля Асепта, содержащего продукты пчеловодства, что позволит улучшить кровообращение в деснах.
источник