Загноение швов на десне

Дентальная имплантация является сложной многоэтапной процедурой, во время которой проводится разрезание десны и сверление челюстной кости. Такие повреждения не могут пройти бесследно — после операции у пациента наблюдаются болевые ощущения, отечность, незначительное кровотечение и возрастание температуры. Все эти процессы являются нормальной реакцией организма и исчезают через несколько дней. Однако существуют осложнения, требующие незамедлительного обращения к врачу. Одним из таких осложнений является выделение гноя из-под имплантата.

Возникновение гноя после вживления имплантата является достаточно редким явлением. Одновременно с этим нагноение послеоперационной раны — серьезный повод для беспокойства, свидетельствующий о развитии периимплантита.

Периимплантит — воспалительный процесс, поражающий ткани вокруг имплантата. Развивается воспаление вследствие проникновения патогенных микроорганизмов в область между титановым корнем и десной. Если не начать лечение периимплантита на начальной стадии, то процесс примет хроническую форму.

В запущенных случаях десна становится рыхлой, образуется десенный канал, постепенно увеличивающийся в размерах. Со временем в кармане десны скапливаются остатки еды, микробы и слюна, начинается обширное нагноение, итогом становится разрушение костной ткани.

Выделение гноя в месте установки дентальной конструкции также может свидетельствовать о начале процесса отторжения вживленного титанового корня — непринятия челюстной костью.

Выделяться гной может через свищ, образовавшийся в районе имплантата, либо вытекать непосредственно из-под дентальной системы при надавливании на десну.

Причина появления гноя около имплантата зависит от того, признаком какого осложнения являются эти белые или зеленые выделения.

Проникновение бактерий в костную ткань во время вживления конструкции или после имплантации.
Несоблюдение правил гигиены полости рта в период приживления титанового стержня.
Образование между десной и наддесневой заглушкой гематомы.
Формирование чрезмерно большого ложа под имплантат, что вызывает его подвижность и способствует проникновению бактерий.
Смещение или повреждение дентальной системы в результате механического воздействия или чрезмерной нагрузки.
Травмирование стенки придатков полости носа (околоносовых пазух).
Допущение ошибки при закрытии послеоперационной раны.
Наличие воспалительного процесса в соседних зубах.
Неточное изготовление протеза.

Начальная стадия гнойного воспаления над имплантом

Причины развития осложнения могут быть следующие:

Периимплантит.
Недостаточный объем костной ткани.
Ухудшение состояния здоровья — обострение хронических недугов.
Аллергическая реакция на материал изготовления имплантата.
Использование некачественного или поддельного имплантата, инструментов.
Допущение имплантологом ошибки:
- подбор модели имплантата, несоответствующего размера;
- несоблюдение условий стерильность при проведении вживления;
- некроз тканей, вызванный перегревом инструмента при просверливании ложа под имплантат в челюстной кости;
- установка искусственного корня в неправильном положении;
- проведение имплантации при наличии в ротовой полости очагов воспаления;
- неполное изучение анамнеза пациента, вследствие чего не были выявлены имеющиеся противопоказания.
Несоблюдение пациентом рекомендаций врача:
- ранняя нагрузка на титановый стержень;
- посещение бани, ныряние в прорубь;
- сокрытие от имплантолога наличия каких-либо проблем со здоровьем — даже казалось, самые незначительные патологии могут пагубно повлиять на результат операции;
- самостоятельное назначение или отказ от приема лекарственных препаратов;
- недостаточная гигиена ротовой полости;
- курение после установки имплантата — согласно статистике у 30% курящих пациентов отторжение имплантата произошло в первые пять лет.

О развитии воспалительного процесса в районе имплантата свидетельствует не только выделение гноя, но и такие симптомы:

Возникновение сильной боли, которая может распространяться по всему рту;
отечность и покраснение десны;
неприятный запах из ротовой полости;
появление и увеличение десенного кармана;
возникновение крови в области размещения имплантата;
подвижность искусственного корня.

Лечение периимплантита зависит от стадии развития заболевания. Сводится к проведению следующих процедур:

удаление хирургическим путем мешочка, внутри которого находится гной;
очищение и удаление десенного кармана;
обрабатывание десны антисептиками;
удаление образовавшегося на коронке зубного камня и мягкого налета с помощью ультразвука, который также пагубно влияет на патогенные бактерии;
при необходимости проводят чистку и дезинфекцию дентальной конструкции, используя специальный прибор;
пациенту рекомендуют активно полоскать ротовую полость антибактериальными растворами и настоями целебных трав.

Удаление поврежденных тканей зубодесневого кармана

Когда диагностируется острое разрушение тканей, после удаления шишки с гноем, производится восстановление челюстной кости и нормальной микрофлоры ротовой полости. Так, без удаления имплантата возможно проведение операции по подсадке стружки из искусственной кости или донорского природного материала. После операции на рану накладываются швы и повязка. Пациенту назначают применение пленки Диплен-дента, геля Метрогил-дента, дентальной адгезивной пасты Солкосерил.

Для восстановления пораженных вокруг титанового корня тканей и ускорения процесса купирования воспаления проводятся физиотерапевтические процедуры. Особенной эффективностью обладает лазерное лечение. Также назначается прием антибиотиков.

Если воспалительный процесс и нагноение рецидивируют, остается единственный выход — удаление имплантата. К извлечению дентальной конструкции также прибегают в случае развития процесса ее отторжения.

Практически во всех случаях после лечения воспалительного процесса и прекращения гнойных выделений, повторное проведение имплантации является возможным. Но после удаления имплантата должно пройти не более 1-2 месяцев, в противном случае челюсть, не получая необходимой нагрузки начнет атрофироваться.

При недостаточном количестве костной ткани может быть назначена операция по ее наращиванию. Повторное вживление проводится после восстановления травмированных тканей.

Для начала стоит внимательно подойти к выбору клиники, где будет проводиться имплантация. Стоматология должна иметь современное оборудование и работать с качественными, проверенными дентальными системами, производители которых не вызывают ни малейшего сомнения. Врачи в клинике должны обладать необходимыми навыками, знаниями и опытом. При выборе стоматологии и имплантолога следует внимательно изучить отзывы реальных пациентов клиники.

Стоматолога в профилактических целях необходимо посещать, как минимум каждые полгода. При возникновении каких-либо неприятных ощущения или симптомов развития патологических процессов посещение стоматологии должно быть незамедлительным.

После имплантации следует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, необходимо избегать любых механических повреждения десен, щек и челюстной кости. После вживления имплантата и через год после операции следует сделать рентген, это позволит своевременно выявить атрофию челюсти.

Чистить зубы нужно дважды в день, при этом не стоит ограничиваться обычной зубной щеткой. Для очищения ротовой полости стоматологи рекомендуют использовать ирригатор, чей принцип работы заключается в удалении остатков еды и бактерий из межзубных пространств и зубодесневых складок при помощи сильного напора воды. Эффективно очистить ротовую полость помогут электрические, ультразвуковые и ионные зубные щетки.

Соблюдение данных рекомендаций минимизирует риск развития осложнений после проведенной операции по вживлению.

Аркадий Петрович Андрохонин

«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью. Если на швах или рядом с имплантатом пошел гной — это говорит о развитии воспалительного процесса и наличии серьезного риска отторжения конструкции».

источник

Если вы планируете имплантацию или удаление кисты, будьте готовы к тому, что стоматологу придется разрезать десну. Когда из десны извлекают непрорезавшийся или неполностью прорезавшийся зуб мудрости, разрез также неизбежен.

После операции возможны осложнения в виде отека, кровотечения, ноющей боли. Причинами служат пониженный иммунитет, наличие инфекции во рту или неправильный уход в постоперационный период. Поэтому лучшее, что вы можете сделать, – запомнить и соблюсти все рекомендации врача.

Как правило, отек возникает после удаления зуба мудрости с разрезом десны. Это типичная реакция организма на хирургическое вмешательство. Однако в некоторых случаях опухоль достигает гигантских размеров, сильно отекает щека или губа. Это явный признак альвеолита (воспаления лунки), в данном случае необходимо срочно посетить лечащего врача!

Повышение температуры до 37–37,5 градусов также считается нормой. Однако если градусник показывает больше 38-ми градусов, то, скорее всего, начался воспалительный процесс. Нужно обратиться к врачу, который проводил операцию. Возможно, вам назначат курс антибиотиков.

Боль возникает сразу после окончания действия анестетика (спустя час-полтора). Болезненность – это реакция на повреждение нервных окончаний хирургическим скальпелем. Чтобы на время облегчить состояние, рекомендуется принять таблетку Кетанова, Пенталгина или Анальгина. Боль постепенно спадет через 3-4 дня.

Обильное кровотечение может возникнуть из-за повреждения сосуда во время инъекции анестетика, повышенной ломкости капилляров или же высокого артериального давления у пациента.

Чем останавливают кровотечение? Сразу после разреза десны доктор накладывает гемостатическую губку и, когда полностью прекращается кровотечение, зашивает рану.

Но если это не помогает, вызывайте скорую помощь.

Флюс – это воспаление надкостницы (плотная ткань, покрывающая челюстную кость). Такое осложнение – следствие инфицирования десны, после чего инфекция проникает все глубже, затрагивая надкостницу. В зоне воспаления скапливается гной и формируется болезненная шишка. При флюсе делается послабляющий разрез десны (вскрытие гнойника) и устанавливается дренаж для оттока гнойного экссудата.

После оперативного вмешательства нарушаются связи между тканями и клетками. Процесс заживления – это формирование новых физиологических и анатомических соединений между ними.

Образование кровяного сгустка – формируется за 5–10 минут после операции и служит защитным барьером от инфекции и вредоносных микробов.
Формирование грануляционной ткани – в течение 3¬–4 часов начинается продуцирование грануляционной ткани (молодая соединительная ткань).
Эпителизация и формирование коллагена – длится до 7–10 дней и иногда сопровождается небольшим зудом.
Регенерация и созревание – ранка «затягивается» через 2–3 недели, но полное заживление волокон требует нескольких месяцев.

когда вы приедете домой, нужно просто прилечь и отдохнуть;
нельзя принимать пищу или напитки в течение 3-х часов;
на протяжении 3-х дней после операции не стоит слишком широко открывать рот, а также употреблять жесткую и горячую пищу;
ограничьте эмоциональные и физические нагрузки;
горячие ванны, посещение сауны, занятия в тренажерном зале – под запретом;
желательно полностью отказаться от курения и приема алкоголя на протяжении недели.

Запомните: ни в коем случае нельзя прикладывать горячие компрессы, прижигать рану спиртом, йодом или зеленкой. Будет только хуже!

Стоматолог-хирург может назначить аппликации ранозаживляющих и противомикробных мазей (Холисал, Солкосерил, Стоматофит и пр.). Для укрепления общего иммунитета можно принимать иммуномодулирующие средства и поливитаминные комплексы.

Любые полоскания нужно делать строго по назначению врача. Обычно доктор рекомендует ополаскивания ротовой полости солевым раствором, отваром ромашки, календулы иди шалфея (комнатной температуры), они обладают мощным противовоспалительным действием.

Также подойдут готовые антисептические растворы из аптеки – Хлоргексидин или Мирамистин.

Если вы чувствуете, что после операции началось воспаление десны, или заметили выделение гноя, не откладывайте визит к стоматологу! В экстренных случаях можно обратиться к дежурному врачу государственной поликлиники, он принимает даже в ночное время. Ближайшее учреждение вы найдете на нашем сайте.

Предлагаем вам также ознакомиться с материалами про осложнения после имплантации.

источник

Современные стоматологи, прямо в кабинете, могут проводить хирургические операции с наложением самых настоящих швов. Операция необходима в разных ситуациях: нагноение в мягких тканях, перелом челюсти, или просто, стоматологу необходимо вывести из лунки или десны скопление гнойной жидкости. А наложение швов – необходимость, ведь с миниатюрными шовчиками, мягкие ткани и слизистая оболочка срастаются быстрее. Пациенту важно знать и понимать, для чего необходимо дантисту накладывать швы и что делать, если они, не переставая болят, как швы обработать дома и каким лечебным средством.

Причины, при которых необходимо накладывать швы?

Как правило, швы дантист накладывать после удаления «мудрого зуба», либо коренного зуба. В пятидесяти семи процентах всех операций, если имеются значительные ответвления, либо нерв глубоко находится в десне, дантисту необходимо мягкие ткани рассекать. После такой операции в десне остаётся очень глубокая лунка или рана, которая кровоточит, и остаётся риск её инфицирования. Врач накладывать аккуратные швы так, чтобы предотвратить риск всяческих осложнений. Благодаря хирургическим швам:

— в воспалённые мягкие ткани не попадут мелкие частицы еды, либо жидкость;

— в ранку не попадут болезнетворные опасные микроорганизмы;

Врачи уверяют, что ушивание травмированной десны, упрощает больному ежедневную гигиеническую процедуру ротовой полости. Дантисту же, крайне важно то обстоятельство, что швы сокращают риск заражения разреза, что может привести к некрозу, сепсису мягких тканей.

Какими бывают хирургические швы?

Двух видов: саморассасывающиеся и простые. Первый вариант более эффективный именно, для использования в ротовой полости, ведь здесь присутствует много слюны, которая и помогает шовчикам медленно рассасываться.

Какой материал используется для наложения шва?

Есть два хирургических материала для ниток: кетгут и викрил. Подробнее о них.

Используется во всех медицинских сферах. Нитки из этого материала прекрасно удерживаются на слизистой оболочке, не менее двух недель. Нитка состоит из аминокислот, которые медленно растворяются, не оставляя рубца. Единственный минус этого материала – основа состоит из протеина. Проблема в том, что есть пациенты, у которых на протеин аллергия, вытекающая в виде воспаления.

Синтетический материал нового поколения, который не вызывает аллергической реакции и является абсолютно безопасным для использования. Эти нити легко обеззараживаются, плотно удерживают карая десны, либо лунки, и сохраняют свои отличные свойства на протяжении шестнадцати недель! Как правило, дантист не даёт пациенту точных сроков удаления нитей, потому как слюной швы растворяются.

После того, как стоматолог сделает операцию, наложит швы, он даёт больному чёткую инструкцию по гигиене полости рта и пациент должен её соблюдать. Как правило, для полного восстановления мягкой ткани и полного заживления лунки, необходимы десять суток. В эти дни ранку и швы следует обрабатывать специальными растворами, антисептиком и гелем, которые улучшают кровоток. Среди медикаментов, лучшими являются Метрогил Дента, Асепта и Солкосерил. Пропишет дантист и курс антибиотиков.

Когда именно удалять швы – решает врач, ведь в каждом операционном случае эта дата разная. Да и заживление ранки, у каждого пациента, проходит по-разному, всё зависит от иммунитета и гормонального фона. Можно прийти на приём к стоматологу, для удаления ниток, если визуально человек видит следующее:

— слизистая оболочка не отёчная;

— отсутствует болевой синдром;

— при надавливании на мягкую ткань десна, нет выделений;

— изо рта не сходит неприятный запах;

— дёсны окрашены в приятный, равномерный, розовый цвет.

Даже если нитка использовалась саморассасывающаяся, но пациенту некомфортно ходить с ниточкам четыре месяца, он может попросить дантиста удалить оставшиеся шовчики. Но, если снять швы раньше, чем в лунке успел образоваться кровяной сгусток, в ранке может начаться воспалительный процесс. И все этапы лечения придётся провести заново!

Практически сто процентов пациентов зубного кабинета, испытывают самый настоящий стресс перед посещением врача, даже если процедура стандартная – обычное удаление налёта ультразвуком. Неудивительно, что человек тревожит вопрос, насколько больно удаляются швы.

В том случае, когда операция провелась правильно, осложнений не возникло, а пациент следовал рекомендациям дантиста, то дёсны заживают достаточно быстро. Разрез стягивается и срастается за счёт нового слоя эпителия, стало быть, десна становится малочувствительной к любому раздражителю. Во время удаления остатков ниток, пациент ничего не ощущает, а процедура длится не более тридцати секунд. Но, если пациент испытывает не то что страх, а самую настоящую панику просто перед инструментами врача, то может попросить доктора обезболить лунку специальным распыляющимся препаратом, к примеру Новокаином или же Лидокаином. Потому как, такие пациенты гиперчувствительны к любой боли, даже незначительной, а значит, могут вскрикнуть во время выдергивания нити из лунки.

При плохо заживающей ранке …

Когда видны и выделения, и краснота десны. Пациент жалуется на не проходящую стреляющую, либо ноющую боль. При разговоре с таким человеком, ощущается дурной запах изо рта, стоматолог выписывает дополнительный курс антибиотиков и анальгетиков. Их надо буде принимать внутрь. Среди медикаментов можно выделить следующие препараты: Темпалгин, Ибупрофен,, Найз или же Кетанов. А напряжение в ранке и уничтожить зуд с отёком, помогут гели с сильно охлаждающим эффектом, а это: Камистад, Дентол, Дентинокс или Калгель.

Как происходит удаление ниток?

Во время удаления «восьмёрки» дантист использует нитку рассасывающуюся и крепкую. Рубец в таком месте не виден при улыбке или при разговоре, да и дискомфорт при пережёвывании пищи не ощущается. Шовчики можно и не удалять вообще, потому как, со временем нить сама по себе рассосётся. Главный нюанс в выздоровлении человека – повторный приём к дантисту, спустя неделю. Стоматолог осмотрит челюсть и сделает следующие процедуры:

— дабы не возникал риск инфицирования рубца, доктор обработает челюсть антисептическим препаратом;

— специальным инструментом, дантист нарезает поперёк несколько стежков, чтобы рассасывание быстрее происходило;

— проверив плотность рубца, пинцетом несколько ниток выдёргивает, которые для заживления ранки уже будут не нужны.

Придя домой, пациент должен будет тщательно прополоскать рот специальным раствором, а потом проводить эту процедуру ещё несколько суток, по четыре – пять раз на дню. Лёгкое ощущение дискомфорта в челюсти – это норма.

Если же дискомфорт с каждым днём нарастает, мягкие ткани и лунка отекают, начинают сильно болеть, следует идти на приём к дантисту. Скорее всего, началось инфицирование незажившего рубца.

Сняли швы. Как за дёснами ухаживать?

Даже если стежки были удалены, уход за рубцом не стоит прекращать. Гигиенические процедуры следует проводить чаще и с большим усердием. Мягкой щёткой счищать налёт так, чтобы не царапать дёсны; отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения, чёрного настоянного чая, потому как всё это усиливает кровоток, а этого надо избегать. Для каждодневного полоскания следует подобрать слабый раствор, без содержания спирта.

После приёма пищи, рот надо прополоскать, а рубец смазать одним из лечебных средств, а это: Фурацилин, Хлоргексидин или же Мирамистин. Можно к рубцу прикладывать тампончик с соком алоэ, облепиховым маслом или маслом чайного дерева. Промывать ранку можно настоем из шалфея, календулы или же тысячелистника.

источник

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Наиболее часто накладываются швы после удаления зуба мудрости – «восьмерки» обычно считаются самыми сложными в плане хирургических вмешательств и зачастую требуют особого подхода.
Для профилактики кровотечений – если у стоматолога нет времени и возможности выяснить достоверно, есть ли у пациента склонность к кровотечениям (операцию требуется провести срочно, потому что некогда заниматься анализами крови).
При экстирпации ретинированных и дистопированных зубов, а также сильно разрушенных (когда коронки, по сути, уже не остается над поверхностью десны) или со значительно искривленными корнями. Во всех этих случаях проводится надрез десны и подлежащих тканей, а потому после завершения операции потребуется ушивание краев раны.

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки. Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

источник

Под термином гнойник на десне (показан на фото) в стоматологии понимают образования, причины, механизмы возникновения и способы лечения которых могут существенно отличаться.

Наиболее распространенным патологическим процессом, который приводит к появлению гнойника на десне, является периодонтит – воспаление, возникшее в результате попадания инфекции в верхушку корня зуба. Болезнетворные бактерии оказываются в воспаленном очаге разными путями – через канал пораженной единицы либо зубодесневой карман. В первом случае «виновником» гнойника на десне является непролеченный кариес. Он приводит к пульпиту, а далее патогенные микроорганизмы «добираются» до самой кости.

В другом случае гной в десне – следствие инфицирования межзубного кармана. Первопричиной проблемы может быть травма мягких тканей зубным камнем, коронкой, неотшлифованной пломбой, целостность десен нарушается и в случае неправильного прикуса. Со временем воспаление десны перемещается на круговую связку зуба, она разрушается – микробы оказываются в костной ткани «пострадавшей» единицы.

Важно! В обоих случаях попадание патогенных микроорганизмов в кость сопровождается выделением множеством токсических веществ, кость медленно разрушается, гноится десна. Примечательно, что патологический процесс может протекать практически незаметно, обостряясь только на фоне ОРВИ и сопровождаясь незначительным местным дискомфортом. Гной в десне постепенно накапливается, начинает гнить и сама кость, воспаление распространяется на соседние ткани.

Когда количество гнойного экссудата в полости достигает критической отметки (или же при иммунном сбое), он ищет выход. Формируются костные ходы, через которые жидкость попадает в надкостницу, в какой-то момент гной в зубе прорывается наружу. Сформировавшийся в тканях свищ после саморазрешения временно заживает, а патологический процесс образования и аккумуляции гноя в десне хронизируется.

Гингивит и пародонтит – воспалительные процессы, поражающие мягкие ткани ротовой полости, которые также приводят к образованию гнойных мешочков. В первом случае воспаление затрагивает только десну, во втором – распространяется на челюстную кость. Течение обоих заболеваний практически бессимптомное, неприятные ощущения возникаю исключительно в период обострения воспалительных процессов.

Факторы, приводящие к тому, что из десны идет гной при гингивите (пародонтите):

травмы мягких тканей твердым зубным налетом (камнями);
острые края протезов, пломб, некорректно восстановленные лечащим врачом контактные пункты между отдельными единицами;
неправильный прикус;
системные заболевания (например, сахарный диабет, сосудистые, инфекционные патологии);
гормональный сбой в организме (например, во время беременности или при менопаузе у женщин).

Другие причины, по который может появляться гнойный мешок на десне: альвеолит (воспаление альвеолярного отростка после экстракции зуба), переломы (остеомиелит), злокачественные новообразования во рту. Иногда за гнойничок на десне принимают проявления герпетического либо афтозного стоматита (желтовато-серые или белые образования с красной каймой по краям). Важно понимать, что наряду с внешним сходством, между такими патологиями существуют принципиальные отличия – стоматит не сопровождается нагноением и имеет бактериальную (грибковую, вирусную, природу), поражает слизистую рта.

На стадии ремиссии гнойное воспаление десны при периодонтите почти никак себя не проявляет. Пациенты могут сталкиваться с дискомфортом при надкусывании на зуб или надавливании на мягкие ткани, других внешних признаков нет.

Когда хронический процесс обостряется, гнойная шишка на десне «заявляет о себе» следующим образом:

острой болью в «пострадавшем» зубе в период образования шарика с гноем на десне, после того как сформируется свищ и экссудат вытечет, болевой синдром исчезает;
ощущение «выросшего зуба»;
отечность десны с гнойным воспалением;
образуется гнойный прыщ на десне, заполненный прозрачным содержимым, при вскрытии уплотнения жидкость выделяется наружу.

В список типичных симптомов гингивита (пародонтита) входят острая боль в десне при жевательной нагрузке, чистке зубов или даже в спокойном состоянии, отечность, припухлость, гиперемия мягких тканей в очаге поражения, при надавливании, вскрытии десен вытекает гнойный экссудат со зловонным запахом, при пародонтите – подвижность и повышенная чувствительность к раздражителям «пострадавших» зубов, ухудшение общего самочувствия.

Чтобы определить, почему на десне появилась шишка с гноем, врач собирает анамнез, осматривает ротовую полость, находит «причинный» зуб, отправляет пациента на рентген. Полученные снимки показывают затемненные участки кости, локализующиеся вблизи зубного корня. Примечательно, что размер «пострадавших» очагов может варьироваться от 1–2 мм до 2–3 см. Чаще всего рентген дает точный ответ на вопрос, где именно располагается инфицированный очаг, какой корень зуба или межзубное пространство поражены.

Снимок становится основой для принятия стоматологом решения о дальнейшей тактике действий. Лечение нагноения десны при периодонтите может быть терапевтическим, хирургическим (зуб сохраняют), комбинированным либо сопряженным с экстракцией (удалением пораженной единицы). Терапевтическое лечение при наличии гноя на десне над зубом заключается в извлечении остатков нервов из каналов, обработку последних антисептическими составами, применение лекарственных средств для снятия воспалительного процесса.

Предполагается, что возбудители нагноения будут полностью удалены (во избежание повторного обострения периодонтита). Спустя 6–8 месяцев, после проведенных лечебных мероприятий, кость полностью регенерируется, десна, на которой был фурункул, заживает, на ней остается практически незаметный рубец.

Чтобы свищ затянулся как можно скорее, его промывают слабым антисептическим раствором либо чистят при помощи ультразвука. Хирургическое лечение, направленное на удаление гноя из десны около зуба, может осуществляться двумя методами.

Если воспаление локализуется на верхушке корня, ее иссекают (проводят резекцию) и чистят полость кости, в которой скопился гной. В ином случае удаляют половину зуба (осуществляют гемисекцию) – такое оперативное вмешательство проводится на многокорневых зубах при поражении только одного из них.

Когда нагноение десны затронуло межкорневое пространство, зуб не трогают, а чистят кость, расположенную между корнями зуба. Все описанные методики предполагают, что инфекция попала в кость через зубной корень, а не зубодесневой карман. Комбинированный метод борьбы с абсцессом при периодонтите включает предварительное лечение «проблемного» зуба (чистку, пломбировку каналов) и какой-либо вид из описанных выше операций.

Показания к удалению зуба с нарывами у взрослого пациента:

инфекция попала в очаг поражения через зубодесневой карман;
«пострадавшая» единица не «пригодится» для установки протеза;
непроходимые каналы (в том числе, с трещинами или сколами).

Что делать, если загноилась десна при гингивите или пародонтите: в первом случае воспаление – обратимый процесс, во втором – свести его даже к состоянию ремиссии довольно проблематично. Поскольку в такой ситуации микробы поразили десну и костную ткань, убрать причину проблемы можно только комплексом лечебных мероприятий:

удалением мягкого, твердого налета на зубах, иссечением грануляций из межзубных карманов;
коррекцией протезов и пломб (подгонка или замена, шлифовка);
шинированием зубов при подвижности таковых;
если активно гноится десна под зубом, ее следует регулярно полоскать местными антимикробными, антисептическими составами. Лечение дополняют повязками, мазями с противовоспалительными свойствами, в тяжелых случаях таким пациентам назначают антибиотики.

В зависимости от природы, тяжести течения патологического процесса на усмотрение лечащего врача в общий курс терапии могут добавлятьсяпротивоаллергические, обезболивающие, иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы и т. д. В домашних условиях разрешается самостоятельно полоскать рот содово-солевым раствором (по 0,5 ч. л. порошка на стакан теплой воды) либо настоем ромашки, календулы, тысячелистника, чабреца (1 ст. л. растительного сырья на стакан кипятка).

выдавливать гной пальцами или при помощи подручных средств;
самостоятельно назначать себе и принимать антибиотики (любые другие препараты);
греть воспалившуюся десну;
принимать «агрессивную» (холодную, горячую, кислую, сладкую) пищу – так можно спровоцировать раздражение и дальнейшее воспаление слизистой рта.

Чтобы не пришлось думать о том, как вытянуть гной из десны, необходимо ежедневно тщательно ухаживать за ротовой полостью. Хотя бы раз в полгода рекомендуется обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки (удаления мягкого, твердого зубного налета).

Важно восстановить общий вид зубного ряда в случае потери отдельных единиц (для равномерного распределения жевательной нагрузки), исправить прикус и поддерживать общее здоровое состояние организма. Если периодонтит или пародонтит являются осложнением системного заболевания, важно устранить, прежде всего, первопричину проблемы.

источник

В современной стоматологии часто проводятся настоящие хирургические операции. Они необходимы при переломе челюсти или нагноениях в тканях пародонта. Иногда это единственный способ избавиться от скопления воспалительной жидкости. В этом случае миниатюрные швы на десне – необходимость, при которой слизистая быстрее заживает. Для пациентов важно понимать, что делать, если стежки болят и как правильно обрабатывать эти участки.

Чаще всего подобная манипуляция проводится при удалении коренного зуба или болезненной «восьмерки». В половине случаев при наличии больших ответвлений и глубоком залегании нерва стоматологу приходится разрезать десну. После этого остается объемная лунка или рана, которая кровоточит и может легко инфицироваться. Накладывая несколько аккуратных стежков, специалист старается предотвратить возможные осложнения:

попадание в разрез опасных микробов и микроорганизмов;
улучшение срастания лунки;
уменьшение выделения крови;
не дает частичкам пищи и жидкости проникать в воспаленный участок.

Наблюдения и исследования показывают, что при ушивании травмированной десны риск неприятных последствий снижается всего до 10%. Это значительно упрощает ежедневную обработку и гигиену. Для врача важно сократить до минимального прооперированное место, чтобы патогенная микрофлора не спровоцировала сепсис и некроз пародонта.

Существует небольшое различие в том, какие швы на десне накладывает стоматолог: обычные и саморассасывающиеся. Последние наиболее эффективны для использования в ротовой полости, где присутствует большое количество слюны. Оптимальный материал для таких работ:

Кетгут: давно применяется в любой сфере медицины. Он прекрасно держится на слизистой не менее 10–14 дней. Природные аминокислоты постепенно растворяют нить и не оставляют следа. Единственная проблема – это протеиновая основа материала. У некоторых пациентов возникает негативная реакция и даже воспаление на этот белок, поэтому все реже дантисты используют его для своей практики.
Викрил: более современный и полностью синтетический материал, который абсолютно безопасен для больного из-за своей гипоаллергенности. Он плотно удерживает края лунки в необходимом положении, легко поддается дезинфекции и сохраняет свои свойства на протяжении 3–4 месяцев. Если не стоит точный срок, когда снимать швы на десне, беспокоиться не следует: под воздействием влаги они обязательно растворяются.

При образовании свища на слизистой или возникновении болезненного уплотнения только специалист решает, как будет проходить операция и какие типы ниток необходимо использовать.

После проведения сложных манипуляций больному следует тщательно соблюдать все предписания хирурга. Обычно, на полное заживление и восстановление мягких тканей уходит не менее 7–10 дней. В этот период рану и швы обрабатывают антисептиками, смазывают специальными растворами и мазями для улучшения кровообращения (Асепта, Метрогил Дента, Солкосерил). Иногда требуется прием антибиотиков для устранения возможных осложнений со здоровьем.

Окончательно решение, когда снимать швы на десне принимается в каждом случае по-разному. Заживление происходит у пациентов сугубо индивидуально и зависит от возраста, гормонального фона и общего иммунитета. Удалять нитки можно, если при визуальном осмотре наблюдаются следующие положительные изменения:

слизистая не опухшая и не имеет признаков нагноения;
у человека нет стреляющей боли, температуры или зуда внутри челюсти;
из раны при надавливании нет выделений, неприятного запаха;
ткани пародонта имеют равномерный розовый окрас.

При использовании саморассасывающегося материала в большинстве случаев специалист все равно убирает ниточки, не оставляет их на долгий период. Если сделать это раньше, чем в лунке образуется сгусток, может начаться воспаление. Дантисту потребуется вскрыть воспаленный участок, снова перечистить его и наложить новые стежки.

По статистике более половины людей сильно боится похода к стоматологу, испытывает настоящий стресс даже при стандартной пломбировке или профессиональной чистке налета ультразвуковым аппаратом. Поэтому их волнует вопрос: больно ли снимать швы на десне? Как убрать неприятные ощущения и дискомфорт?

Если стоматолог правильно провел операцию и осложнения не возникли, десна заживает быстро. Все ранки затягиваются новым слоем эпителия и становятся менее чувствительными к раздражителям. Поэтому врач спокойно удаляет остатки шовного материала. Обычно, пациенты не испытывают боли, а сама процедура занимает не более минуты. Люди, которые панически переживают по поводу выдергивания кетгута, могут попросить дантиста обезболить лунку с помощью распыления обезболивающего спрея (Лидокаина или Новокаина).

Если период заживления проходит тяжело и десна сильно ноет, человек жалуется на невозможность нормально пережевывать пищу, ему могут быть выписаны анальгетики. Их применяют внутрь в форме таблеток, используя Ибупрофен, Кетанов, Найз или Темпалгин. Более эффективны гели с «замораживающим» действием, снимающие напряжение в ране: Дентинокс, Дентол, Камистад или Калгель.

При удалении зубов мудрости практически всегда используется нить, которая сама рассасывается со временем. Шов в таком месте не заметен при разговоре окружающим, не портит улыбку и не мешает пациенту жевать. Поэтому его не удаляют без особой необходимости. В других случаях на 7–10 сутки человек приходит на повторный осмотр и врач должен провести следующие манипуляции:

ротовая полость обрабатывается антисептиком для устранения риска инфицирования;
специальным острым инструментом дантист надрезает нитки в нескольких местах, перерезая стежки пополам;
пинцетом или пальцами осторожно выдергивает остатки материала, проверяет плотность рубца и его состояние.

После того, как снимают швы на десне, больной еще раз тщательно прополаскивает рот. В течение суток в норме наблюдается легкий дискомфорт при движениях челюсти. Если неприятные ощущения нарастают, лунка в месте сшивания начинает набухать и болеть, следует показаться стоматологу: он должен исключить инфицирование раны.

После удаления нитки не стоит бросать назначенное лечение. Пациент должен выполнять все рекомендации лечащего дантиста и следить за гигиеной рта с особым вниманием. Ежедневная чистка проводится мягкой щеточкой, которая не царапает слизистую. Важно избегать резкого прилива крови к зубам, для чего лучше отказаться от алкоголя, кофе и курения. На это время подбирается щадящий раствор для полоскания без содержания спирта.

Ежедневно после каждого приема пищи рубец обрабатывают такими составами, как Хлоргексидин, Фурацилин или Мирамистин. К ранке прикладывают аппликацию с мякотью алоэ, маслом из ягод облепихи или чайного дерева. Полезно омывать слизистую теплым настоем календулы, шалфея или тысячелистника. Если совмещать народные и медицинские способы, десна быстро восстановится и от раны не останется следа.

источник