Занес инфекцию в десну

Около 80% людей среднего возраста сталкиваются с заболеваниями дёсен. Из-за недоверия к стоматологам каждый пятый теряет по этой причине совершенно здоровые зубы. Одна из главных причин заболеваний дёсен — инфекция. Что делать в случае, если состояние здоровья вашей ротовой полости ухудшилось, какие заболевания десны встречаются чаще всего и какие меры принимать для профилактики и лечения? С этими вопросами мы разберёмся дальше. А в конце статьи дадим общие советы и рекомендации по поддержанию здоровья вашего рта, по профилактике и лечению в домашних условиях наиболее лёгких форм инфекций.

В полости рта живёт много микроорганизмов, как полезных, помогающих в пищеварении бактерии, так и вредных. Последние виноваты в появлении зубного налёта и зубного камня. Если не соблюдать правила гигиены, такие как чистка зубов, полоскание специальными тониками и жидкостями, то такие бактерии вызывают и обостряют инфекционные болезни. Но не только недостаток чистоты вызывает инфекции, есть другие причины:

Возбудитель инфекции (вирус, бактерия, грибок) попадает напрямую в слизистую ротовой полости. Этот вариант наиболее вероятен на фоне слабого иммунитета или гиповитаминоза;

Уязвимая слизистая рта. Например, мелкие ранки от брекетов, неправильно подобранный или установленный зубной протез, даже ожог от слишком горячего питья может повысить шанс подхватить инфекцию;

Аллергия: как из-за самой аллергии, так и из-за препаратов, принимаемых пациентом, есть риск, что иммунитет и слизистая оболочка рта окажутся не готовы к атаке бактерий и вирусов;

Неправильная диета. Если в ежедневном питании отсутствуют кальций, калий, другие важные микроэлементы и минералы, а также витамины группы В и С, то это верная дорога к развитию инфекций. К тому же недостаток свежих овощей и фруктов в рационе повышает шансы заразиться бактериальными заболеваниями;

Плохая наследственность. Риск повышается, если родственники предрасположены к инфекционным заболеваниям;

Повышает риск развития инфекции табакокурение и частое принятие спиртных напитков. Стоит также учитывать группы повышенного риска населения, в них входят:

Женщины в период беременности, во время менструации, менопаузы и при частом употреблении оральных контрацептивов;

Дети, поедающие большое количество сладкого;

Подростки в бурном пубертатном периоде;

Люди с большим количеством пломб, коронок и скоб на зубах;

Пожилые люди, из-за недостатка витаминов и микроэлементов во всём организме.

Если пациенту прописаны лекарства, снижающие слюноотделение (например, при эпилепсии), то шанс развития заболевания дёсен также повышается, потому что слюна обладает антибактериальными свойствами и защищает слизистую от вредных бактерий.

Состояние дёсен отражает общую картину здоровья организма. Если человек болен, то повышается риск развития инфекций ротовой полости. Однако, если вылечить определённый спектр заболеваний (обычно они связаны с желудочно-кишечным трактом или сердечно-сосудистой системой), то дёсны способны самостоятельно прийти в полный порядок.

В следующих разделах статьи мы остановимся на самых часто встречающихся инфекциях дёсен и ротовой полости, симптомах и способах лечения.

Самая распространённая инфекция дёсен. Это заболевание поражает только слизистую полости рта, вызывая воспаление в краевых частях дёсен (это части, которые примыкают непосредственно к зубу) и в межзубных сосочках.

Общие симптомы у всех разновидностей – это покраснение и кровоточивость дёсен, отёк слизистой полости рта. Обычно стоматологи выделяют три основные формы гингивита со следующими отличительными особенностями:

Катаральный — самая распространённая разновидность гингивита, к основным симптомам добавляются неприятные ощущения и плохой запах изо рта, потеря вкусовых ощущений, зуд. Дополнительно, десна кровоточит при чистке зубов и приёмах пищи, ротовая жидкость окрашена в розовый цвет. При острой форме добавляются болезненные ощущение при механическом раздражении зубов (например, при надавливании пальцем).

Гипертрофический — в этой хронической форме заболевания ткани десны гипертрофируются и увеличиваются в объёме, образуются ложные зубодесневые карманы, зуб начинает болеть при контакте с горячей или холодной пищей. В целом, главным явным симптомом является неэстетичный внешний вид десны.

Плаута-Винсета, также называемый язвенно-некротическим. Эта форма считается одной из самых тяжёлых проявлений гингивита. К симптомам добавляется ярко-красный цвет дёсен, они становятся гладкими, начинают блестеть и болеть при прикосновении, на слизистой рта появляются язвочки, подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Дополнительно, температура тела может подниматься до 39 градусов.

Чаще всего гингивит диагностируют у детей, подростков и молодых людей (в возрасте до 30 лет). Дополнительный риск появления инфекции у женщин с менопаузой и в период беременности. Врач диагностирует болезнь визуально или при помощи инструментов.

Для выяснения причин появления заболевания врач-пародонтолог подробно опрашивает пациента.

Для начала пациент посещает стоматолога. По результату посещения назначается несколько этапов лечения:

Удаление зубных отложений. При помощи специальной щётки и пасты врач полирует зубы, дёсны обрабатывает лечебным гелем, а также проводит ультразвуковую чистку всей ротовой полости. Вся процедура занимает час, повторный осмотр рекомендуется пройти через 10 дней.

Противовоспалительное терапевтическое лечение. Стоматолог назначает антибиотики местного действия, противовоспалительные лекарства и препараты, стимулирующие иммунитет. Если начался воспалительный процесс, то врач также может прописать антибактериальные или противогрибковые препараты, в зависимости от природы гингивита. Для смягчения болевых ощущений стоматологи рекомендуют принимать Ибупрофен или парацетамол.

Дома пациенту рекомендуется полоскать рот антисептиками три раза в день и использовать специальную заживляющую зубную пасту.

Лечение гингивита до конца невозможно без удаления зубного камня.

Этот тип болезни сложно диагностировать на ранних этапах, однако пародонтоз может служить причиной потери зубов. Один из основных симптомов, что заболевание перешло в острую фазу — это атрофия зубных ячеек, которая выражается в уменьшении высоты зубных перегородок.

На ранней стадии пародонтоз не доставляет неприятностей, зуб крепко держится в гнезде, зубного налёта нет. Однако, с течением времени повышается чувствительность зуба к горячему и холодному, появляются зуд и другие неприятные ощущения в области десны.

Основными симптомами считаются:

Бледная воспалённая десна;

Зуб кажется более длинным из-за уменьшения десны;

Кровь не идёт из десны при нажатии. Однако, кровотечения начнутся позднее, на более тяжёлых этапах протекания болезни;

Зуб начинает стираться, эмаль начинает трескаться и истончаться.

Современные лабораторные тесты позволяют определить пародонтоз на ранних стадиях и снять воспаление до потери зуба.

Врач-стоматолог для диагностики делает следующее:

Совершает визуальный осмотр и осмотр при помощи инструментов;

Снимает рентген с участка воспаления;

Берёт анализы мочи и крови, в лаборатории определяет тяжесть течения болезни по содержанию особых веществ. Так в крови проверяют концентрацию лимонной кислоты, а в моче — оксиролина.

Это заболевание проще найти, чем вылечить, несмотря на достижения стоматологии. Пациенту для полного исцеления прописывается комплекс мер, которые включают:

Приём витаминов, гормональных и противовоспалительных препаратов;

Очищение рта от любых нездоровых элементов (удаление кариеса, мёртвых корней и зубов, зубного камня и налёта);

Физиотерапию, а именно лечение ультразвуком, электрофорезом, сеансы коротковолнового ультра-фиолетового излучения (КУФ).

В особенно тяжёлых случаях врач-ортопед проводит хирургическое вмешательство и удаляет поражённый зуб.

Также врачи рекомендуют во время лечения и для профилактики полоскать рот отваром шалфея, мяты, ромашки и других антисептических трав.

Если у пациента неправильно прорезается зуб мудрости (это может быть из-за зубного камня или повреждения десны и костных тканей в месте прорастания), то развивается периокоронарит. Причиной может быть также смещение костной и соединительной тканей челюсти, из-за чего зуб начинает расти в неправильную сторону, воздействуя на соседние зубы.

Для болезни характерны следующие симптомы:

Боль в области прорезающегося или растущего не в ту сторону зуба;

Затруднённое жевание и глотание пищи;

Боли в области уха, боль может доходить вплоть до височной доли черепа;

Повреждение и разрушение дёсен соседних зубов;

Повышенная температура в области воспаления;

Повышенная температура всего тела;

Если вовремя не обратиться в клинику и не лечить заболевание, то к симптомам добавляются поднадкостничный абсцесс, непрерывные гноетечения, флегмона (ещё одна разновидность гнойного воспаления соединительной ткани) и остеомиелит.

Это заболевание не требует сложных лабораторных тестов, поэтому врач-стоматолог:

Опрашивает пациента для установления общего состояния здоровья;

При помощи инструментов осматривает полость рта;

Снимает рентгеновский снимок для определения направления роста зуба мудрости или для поиска нарушений строения костной и соединительной тканей.

Лечение устанавливается по результатам диагностики. В лёгких случаях врач:

Промывает слабым раствором фурацилина карман, в котором находится зуб мудрости, и полости, заполненные гноем;

В этот же карман вводит ватный тампон, смоченный в йодоформном растворе;

Пациент полощет рот сульфаниламидными препаратами;

Прописывает пить три раза в день 15 капель кальция хлорид 10% и обезболивающие препараты;

При отёках применяется тригемино-симпатическая блокада, то есть снятие боли путём введения новокаина к челюстным нервным окончаниям.

Если эти меры не помогают, то стоматолог-ортопед проводит хирургическую операцию по разрезанию тканей и удалению зуба.

Бактерии, вызывающие этот тип инфекции, проникают через отверстие в макушке зуба и устраиваются под эмалью. Отверстие в зубе может быть как из-за механических повреждений, так и из-за кариеса. В некоторых случаях периодонтит может возникать из-за неправильного лечения некоторых заболеваний полости рта, например, пульпита.

Самый главный симптом — пульсирующая боль в месте воспаления. Она постепенно нарастает, мешая жевать и глотать еду, может подняться температура тела. Дополнительные симптомы:

Сильно опухшие губа и щека;

Шатающийся зуб, отекающая десна;

Увеличенные подчелюстные лимфоузлы;

Хроническая форма периодонтита плохо диагностируется, имеет вялотекущий характер и за ней сложно следить в клинических условиях.

Лучший способ определить периодонтит — рентгеновский снимок. Если пациент ребёнок или по иной причине не может конкретно указать, где именно болит зуб, то врач делает панорамный снимок.

Для устранения заболевания пациент проходит несколько этапов:

Врач убирает гной и воспалённую пульпу (то есть, ткани десны) из больного зуба;

Пациенту ставится временная пломба и прописывается комплекс лекарств;

Через неделю, на повторном осмотре врач делает повторный рентгеновский снимок. Если нет следов воспаления, то временная пломба заменяется постоянной;

Если зуб спасти невозможно, стоматолог удаляет зуб.

Если у пациента появились язвочки в ротовой полости, то это скорее всего стоматит. Считается, что стоматит — это реакция иммунной системы на неизвестные раздражители. Появление таких раздражителей провоцирует атаку лимфоцитов (особый тип белых кровяных телец) — механизм сходен с реакцией организма на пересадку органов. Эти «атаки» и вызывают появление явзенных образований в ротовой полости.

В самом начале заболевания внутри полости рта появляется лёгкое покраснение и припухлость, которые перерастают в полноценные язвы. Причинами появления могут быть: бактерии, вирусы, грибки, радиация и химикаты.

Основными симптомами стоматита являются:

Неглубокие язвы по всей полости рта;

Белый или жёлтый налёт внутри ротовой полости;

Врач-стоматолог проводит визуальное обследование полости рта и опрашивает пациента, чтобы установить картину, когда стоматит мог начаться и по каким причинам. Никаких других тестов не требуется.

При лечении стоматита врач назначает пациенту:

Обезболивающие препараты, например, Анестезин, Лидохлор и др;

Антисептики, такие как Актовегин, Камистад, Холисал;

В зависимости от природы стоматита также прописываются антигрибковые (гель Миконазол, Микозон, нистатиновая мазь), противовирусные (Ацикловир) или антигистаминные средства (Цетрин, Фенистил);

Заживляющую стоматологическую пасту, например, Солкосерил.

Это инфекционное заболевание выделено в отдельную категорию потому что протекает болезнь очень тяжело, если не заметить первые симптомы и вовремя не начать лечение.

Десквамативный гингивит обычно протекает в три стадии, в каждой свой набор симптомов:

Незаметно-протекающая, люди не испытывают дискомфорта и не ощущают боли. Из выраженных симптомов — лёгкий отёк слизистой ротовой полости и яркие пятна на дёснах.

На этой стадии уже появляются неприятные ощущение и боль. Дёсны становятся блестящими, от них отслаиваются куски эпителия, постоянное жжение.

Боль усиливается, пятна на дёснах становятся язвами, появляются пузыри, ткани десны при воздействии отслаиваются. Сложно жевать и глотать еду, человек становится нервным и у него нарушается сон.

Несмотря на то, что диагностировать заболеваниеивесьма просто, бывает сложно установить, когда и почему появился у пациента десквамативный гингивит. Стоматолог для установления причин проходит следующие шаги:

Опрашивает пациента и оценивает общее состояние здоровья;

В ходе опроса врач уточняет, принимает ли пациент медикаменты, какие это лекарства, возможно, воспаление возникло из-за них;

Стоматолог визуально и при помощи инструментов осматривает полость рта;

В некоторых случаях пациент консультируется у дерматолога. В других случаях требуется углубленное обследование: гистология биоптата (среза тканей) десны, мазок полости рта, посев на предмет туберкулёзной и/или грибковой инфекции.

Пациента обязательно ставят на учёт в диспансер, потому что десквамативный гингивит может перерасти в более тяжёлые заболевания, такие как красный лишай, пемфигоид, и др.

Лечение делится на общее и местное. Общее лечение проводится в стоматологии врачом. Местное лечение включает следующие процедуры:

Дважды в день полоскать рот раствором перекиси водорода в соотношении 1:3;

Раз в день полоскать раствором хлоргексидина биглюконата (концентрация 0,06%);

Залечить микротравмы слизистой и полости рта, заменить пломбы, скобы и некачественные протезы.

При тяжёлом или затяжном течении десквамативного гингивита возможно системное применение антибиотиков. В профилактических целях врач может прописать укрепляющие средства, например, Имудон, или аскорбиновую кислоту для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.

Инфекции ротовой полости опасны не только своими проявлениями. Распространены случаи, когда болезнь обрастает осложнениями и пересекается с другими видами заболеваний, и человек получает обширный спектр болезненных ощущений. Для профилактики таких исходов следует помнить о трёх вещах:

Постоянное соблюдение гигиены ротовой полости. Это не только чистка зубов два раза в день (утром и вечером), но и смена зубной щётки раз в два-три месяца, термическая обработка новой щётки в кипятке для обеззараживания. Если вы выезжаете куда-либо и берёте щётку с собой, то не забывайте её также обрабатывать кипятком, когда достаёте из сумки. Не забывайте жидкости для полоскания рта и зубную нить. Тщательно прочищайте межзубное пространство. Пропущенные кусочки пищи в таких местах представляют собой прекрасную среду для размножения бактерий и вирусов!

Возьмите за правило раз в полгода посещать клинику для профессиональной чистки. Снять полностью зубной налёт, удалить зубной камень, обработать зубы фтором для укрепления эмали — эти процедуры невозможно провести дома. Врач сможет увидеть появление инфекции на самом раннем этапе и назначить эффективные меры лечения. К тому же, стоматолог подберет подходящую зубную пасту и щётку. Если вы пользуетесь протезами или у вас стоят брекеты или скобы, советуйтесь с врачом по правильному уходу за ними, проверяйте качество и вовремя меняйте! Периодически проверяйте состояние пломб, стоящих на ваших зубах, при необходимости заменяйте.

Следите за тем, чем вы питаетесь каждый день. Пейте больше чистой воды или свежевыжатых соков, ешьте свежие овощи и фрукты, готовьте домашнюю еду, салаты, так гораздо проще включить в меню все необходимые микроэлементы. Если есть нехватка витаминов или минералов, то принимайте их дополнительно. Воспользуйтесь услугами врача-диетолога, он поможет вам сбалансировать питание и уравновесить количество полезных веществ.

Рассмотрим способы лечения простейших инфекций в домашних условиях, особенно эти советы вам пригодятся для профилактики. Но помните, если лечение не даёт результатов и симптомы обостряются – обязательно обратитесь к врачу!

1. Как ни банально — снижайте напряжение нервной системы. По данным исследований Академии общей стоматологии, здоровье зубов напрямую связано с уровнем стресса, который вы испытываете. Иммунитет у людей, переживающих по любому поводу, гораздо хуже сопротивляется вирусам и бактериям, что негативно влияет в том числе и на здоровье ротовой полости. Доказано, что испытывающие финансовые проблемы студенты имеют наибольший шанс заболеть пародонтитом.

2. Полоскайте рот раствором из морской соли. Морская соль снимет отёк и инфекцию в нагноениях. Всё просто — растворили щепотку соли в стакане воды, полминуты прополоскали, сплюнули. Рекомендуем так делать несколько раз в день.

3. Используйте чайные пакетики. Из-за дубильной кислоты в чае такой способ эффективно убивает инфекции. Заметим, что прикладывать пакетики напрямую к дёснами эффективнее, чем пить чай в больших объёмах. Много чая вредно сказывается на здоровье зубов, особенно если чай сладкий. Чай и кофе могут также покрыть налётом эмаль.

4. После чистки зубов вотрите небольшое количество мёда в проблемную десну. Мёд давно известен своими обеззараживающими свойствами, однако помните, в нём много сахара, поэтому смазывайте именно десну, а не зуб.

5. Клюквенный сок эффективно борется с бактериями, поэтому мы рекомендуем пить полстакана несладкого сока в день.

6. Используйте лимон! Он обладает сильным антибактериальным эффектом. Стелайте пасту из лимона и соли дома. Этой пастой стоит смазывать проблемные участки дёсен. Оставьте на несколько минут, потом тщательно прополощите рот. Этот способ эффективен для профилактики и уменьшения воспаления. Однако держите в памяти, что лимонная кислота истончает эмаль, поэтому зубы будут некоторое время после полоскания очень чувствительными.

7. Включите в рацион продукты с витамином С. Он помогает восстанавливаться тканям и костям, в том числе тканям десны и челюсти в целом. Например, ешьте больше клубники или пейте свежевыжатый апельсиновый сок.

8. Витамин D (особенно это важно для пожилых людей). По статистике, недостаточное количество этого витамина у людей старше 50 лет повышает шанс ослабления зубов и дёсен. Витамин D обладает противовоспалительным действием, поэтому он поможет снять отёки и инфекцию с ваших дёсен. Для получения витамина D загорайте на свежем воздухе в течение 10-15 минут, ешьте больше лосося и яиц.

9. Бросайте курить. Табак негативно сказывается на слизистой полости рта. Рот пересыхает, и таким образом повышается шанс развития инфекции, в особо тяжёлых случаях это может привести к потере зубов и появлению рака.

10. Принимайте пробиотики для зубов. Во рту кроме вредных бактерий, которые провоцируют развитие кариеса и различных инфекций, есть полезные бактерии. Эти бактерии нужны для правильного пищеварения, так как они начинают перерабатывать некоторые белки и ферменты сразу при поедании пищи. Приём добавок или пробиотиков помогает восстановить микрофлору полости рта, например, после курса медикаментов или после полоскания рта жидкостями, содержащими антибактериальные компоненты.

11. Для лечения и профилактики пародонтита врачи клиники Майо рекомендуют принимать кофермент CoQ10, более известный под названием «убихинон». Этот кофермент поход на витамины и он помогает перерабатывать сахар и липиды. В ходе исследований учёные установили, что наружное или внутреннее применение убихинона помогает вылечить пародонтит.

12. Также врачи рекомендуют полоскать рот Листерином дважды в день по 30 секунд. Эта жидкость эффективна в профилактике гингивита и зубного налёта. Обратите внимание, что в состав входят эфирные масла, так что проконсультируйтесь с врачом на вопрос аллергии. Некоторое время эти же масла могут вызывать раздражение слизистой оболочки рта, но через пару-тройку дней вы привыкнете и организм перестанет реагировать.

13. Для профилактики развития гингивита рекомендуем использовать препараты в виде спрея, содержащие хлоргексин. Доказано, что 0,2-процентный раствор хлоргексина значительно снижает количество зубного налёта и снимает воспления дёсен.

14. Вместе с витамином С рекомендуется использовать Генгигель. По данным исследований немецкого университета Росток, это средство помогает уменьшить воспаление и ускорить заживление тканей. В препарате большое количество гиалуроновой кислоты. Эта кислота эффективна против воспалений, у неё сильное антисептическое действие. Плюс — это натуральное вещество, которое содержится во всех соединительных тканях нашего тела. Так что оно не вызовет отторжения.

15. Покупайте зубную пасту с маслом чайного дерева. Это масло обладает хорошо выраженным антибактериальным действием. Вы можете капнуть масло чайного дерева и в свою обычную пасту, но после чистки зубов тщательно полощите ротовую полость. Будьте осторожны — не стоит проглатывать такую пасту, из-за этого может начаться расстройство желудка или диарею.

16. Важно помнить, что гигиена полости рта – это основной способ уберечь себя и дёсны от заболеваний. Ведь зубной налёт образуется при недостаточной чистоте рта, и состоит он из остатков слюны, непереваренных кусочков пищи, и другого мусора. Белёсый налёт служит хорошим местом для размножения бактерий, которые вызывают инфекции. Так что тщательная чистка зубов и профилактический осмотр у стоматолога — залог здоровых зубов и красивой улыбки.

Воспаление ДЕСЕН Лечение в Домашних Условиях. 5 Способов Снять Воспаление ДЕСНЫ

источник

Абсцесс десны – это воспаление, представляющее собой нарыв десны около корня зуба, протекающее остро и носящее гнойный характер. Самостоятельно вылечить его нельзя, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить развитие серьезных осложнений.

Часто абсцесс начинает развиваться после запущенных или недолеченных заболеваний полости рта, таких, как кариес, киста, пульпит, пародонтит и прочих.

Причинами развития абсцесса являются:

травма, повлекшая скол зуба или его перелом;
инфекция, попавшая по кровотоку при воспалительных заболеваниях, например, ангины;
повреждение слизистой оболочки рта;
образовавшиеся на коже фурункулы;
инфекция, которая была занесена во время инъекции;
неправильная чистка зубов;
использование в личных целях чужой зубной щетки, поверхность которой содержит болезнетворные микроорганизмы;
гингивит;
пародонтоз.

Все эти причины разрушают зубную эмаль и травмируют десну около зуба. Это позволяет бактериям свободно проникать к зубной пульпе, в результате чего очень быстро начинает образовываться воспаление. Если его не остановить, инфекция проникает в челюстную кость и ткани периодонтита, которые держат зуб в альвеоле.

В результате действия инфекции вокруг зуба начинает скапливаться мертвая ткань, что способствует ее отеку. Возникают интенсивные боли. Она прекращается только тогда, когда пульпа зуба окончательно отомрет. Если этого не произойдет, начинает развиваться абсцесс, инфекция стремительно разрушает ткани и начинает охватывать участки за пределами зуба.

В основном абсцесс охватывает только один зуб, но если запустить это заболевание, то существует большая вероятность, что инфекция распространится на зубы, находящиеся рядом. О том, что началось развитие абсцесса, свидетельствуют следующие симптомы:

появляется пульсирующая боль вокруг пораженного зуба с переходом на десну. Боль периодически затихает, а возобновляется сильнее прежнего.
появляется привкус горечи во рту.
при жевании появляется боль в десне.
при надавливании на зуб возникает боль.
неприятный запах изо рта.
десна краснеет и начинает опухать. Если в этот момент не начать своевременное лечение, то через несколько часов на месте припухлости образуется бугорок с белой верхушкой гнойника.
головная боль.
в большинстве случаев повышается температура тела.
шейные и подчелюстные лимфатические узлы опухают и начинают болеть.

Зуб болит настолько сильно, что многие сразу же бегут удалять его. Иногда вместе с болью на лице появляется отек, а психоэмоциональное состояние больного начинает меняться. Пациентов беспокоит отсутствие нормального сна и неприятные ощущения от горячего и холодного.

В некоторых случаях болезнетворные микроорганизмы сами убивают нерв, а флюс прорывается самостоятельно. Больной сразу же испытывает облегчение, но это не значит, что все закончилось благополучно. Патологический процесс в это время продолжает распространяться в глубокие слои, доходя до кости нижней челюсти. По мере прогрессирования инфекции организм начинает испытывать признаки интоксикации, человека знобит, тошнит и появляется общее недомогание.

Самым серьезным осложнением абсцесса считается образование свища, а также дальнейшее распространение инфекции на кость нижней челюсти. Последнее осложнение смертельно опасно, потому что инфекция, пробивая кость, легко попадает сквозь мозговые оболочки к головному мозгу, отчего быстро наступает смерть.

Другими осложнениями абсцесса считаются:

остеомиелит;
гнойный перикардит;
размягчение и деформация лицевого скелета;
сепсис;
нарушения дыхательной функции.

Абсцесс зуба сам по себе пройти не сможет, обязательно нужна помощь квалифицированных врачей. Даже при самостоятельном вскрытии гнойника и отсутствии боли, воспалительный процесс распространяется в глубокие слои.

Стоматологи предлагают следующие эффективные методы лечения:

Антибиотики. Эти препараты оказывают прямое действие непосредственно на возбудителя инфекции, снимая воспаление десны, и препятствуя развитию осложнений. Гнойные процессы хорошо поддаются лечению антибиотиками пенициллинового ряда, имеющими широкое воздействие на разнообразные бактерии.
Полоскания полости рта. При регулярном полоскании полости рта антисептическими растворами (фурацилин, отвар ромашки, шалфея и других) тормозится распространение инфекции на другие зубы и появляется возможность быстрого вскрытия гнойника. Раствор для полоскания должен быть теплым, комнатной температуры, потому что высокая температура уменьшает эффективность антисептика и позволяет гнойной инфекции быстро распространиться на другие участки.
Комплексное симптоматическое лечение. Чтобы унять боль и снять отек десны используют препараты нестероидных средств, например, парацетамол.
Лечение открытых инфицированных каналов зуба. Проводят эту процедуру в стоматологической клинике, используя бормашину для очищения каналов от находящихся там частиц пищи, которыми отлично питаются болезнетворные бактерии. После этой процедуры и удаления из пульпы гноя зуб пломбируется.
Удаление зуба. Если больной зуб нельзя спасти консервативным лечением или если инфекция уже проникла в кость, то приходится его удалять, чтобы ликвидировать очаг инфекции. На его место можно установить качественный протез.
Оперативное вмешательство. Проводят в крайних случаях под общим наркозом, когда абсцесс зуба распространился на дно ротовой полости и мягкие ткани ближайших органов.

Если десна или зубы получили механическую травму, а также при шаткости зубов, нужно срочно посетить стоматолога. Только это позволить не иметь в будущем никаких последствий.

Важно соблюдать гигиену полости рта. Зубы необходимо чистить два раза в день и обязательно после этого ополаскивать рот специальным раствором.

Качественный уход за полостью рта включает в себя: подходящую зубную щетку, качественную зубную пасту, ополаскиватель для полости рта, зубную нить.

Если образовался абсцесс, нельзя ни в коем случае применять согревающие мази и компрессы. Они способствуют ускорению развития воспаления и из-за того, что сосуды начинают расширяться, инфекция быстро начинает свое распространение.

Самолечение антибиотиками запрещено. Это все-таки мощное лекарственное средство с многочисленными побочными эффектами и можно нанести серьезный вред своему здоровью. Назначать их должен только врач.

Если был установлен дренаж, в качестве обезболивающего препарата нельзя принимать аспирин. Хоть это и маловероятно, но может возникнуть кровотечение. Аспирин нельзя класть на десну или зуб, он вызывает еще большее раздражение мягких тканей, из-за этого во рту могут образоваться язвы.

Появление постоянной пульсирующей боли – это повод для визита к стоматологу. Своевременно вылеченный кариес в несколько раз снижает риск образования абсцесса. После того как нарыв будет успешно вылечен, стоит избегать его повторного образования. Если соблюдать все эти простые правила, можно сохранить зубы на долгие годы.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пародонтальный (периодонтальный) абсцесс – или, говоря проще, абсцесс десны – это формирование в периодонтальной ткани полости, наполненной гнойным содержимым. Очаг воспаления локализуется в области рядом с зубом и имеет вид небольшого образования внутри десны. Абсцесс всегда очень болезненный и доставляет большую степень дискомфорта больному.

[1], [2]

По статистическим данным, частота обнаружения абсцесса десны обратно пропорциональна качеству жизни пациентов и соблюдению гигиены ротовой полости. У мужского населения абсцесс протекает более тяжело, нежели у женщин.

Точной информации по количеству заболеваний абсцессом десны на 100 тыс. населения нет.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Основной причиной абсцесса становятся бактерии, которые проникают в пародонтальный карман. Попасть туда микробы могут при наличии определенных факторов.

реакции воспаления внутри десны и в области маргинального пародонта (например, пародонтит, гингивит);
травматическое повреждение десны во время лечения зубов, во время еды, во время чистки зубов и пр.;
прободение зубной стенки при удалении нерва;
повреждение, связанное с нарушением прикуса;
стрессовая привычка скрежетать зубами.

болезни эндокринной системы;
слабый иммунитет;
стрессы для организма – например, переохлаждение или перегрев.

[10], [11], [12]

Наиболее часто воспалительная реакция внутри десны вызывается стафилококковым возбудителем. Реже встречаются его сочетания с другими микробами.

Возбудитель может попасть в ткани извне, либо с током крови или лимфы из других частей организма. Например, наиболее часто наблюдаются проникновения инфекции при стоматите, гингивите, при травмах слизистой, после инъекций анестетиков и пр.

Формирование непосредственно абсцесса начинается с того, что в месте воспалительного процесса появляются протеолитические энзимы. Они расплавляют отмирающие ткани и остаточные элементы разложения клеток, что приводит к образованию гнойного содержимого.

Далее формируется грануляция в виде оболочки, которая локализует гнойник. Если стенки гнойника все же разрываются, то развивается разлитая воспалительная реакция.

Если процесс изменяет свое течение из острого на хроническое, то может образоваться отверстие в тканях – свищ, который в результате процесса пролиферации подвергается рубцеванию.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Абсцесс десны трудно перепутать с каким-либо другим заболеванием, из-за характерных особенностей клинической картины. Так, первые признаки абсцесса обнаруживаются уже на начальном этапе развития воспалительного процесса:

возникает острая болезненность при прикосновении к воспаленному участку;
жевать и принимать пищу становится невыносимо;
визуально можно рассмотреть небольшую припухлость в виде шарика внутри десны.

С прогрессированием процесса симптомы изменяются:

зуб рядом с абсцессом может пошатываться при прикосновении;
из абсцесса начинает выделяться гнойное содержимое;
абсцесс увеличивается в размерах до такой степени, что у больного изменяются контуры лица.

С ростом абсцесса десны пациент чувствует себя все хуже, появляется боль в голове, тошнота, поднимается температура, возникает бессонница и пропадает аппетит.

Иногда гнойный абсцесс десны вскрывается сам по себе, и сразу же после этого больной чувствует внезапное облегчение. Многие ошибочно считают, что после этого поход к врачу можно отменять, так как болезнь отступает. Это не так: остатки гноя, которые не вышли наружу из полости, а остались в тканях, могут спровоцировать рецидив абсцесса десны, а также преобразование острого течения воспалительного процесса в хроническое. Если такое случится, то лечение будет более долгим и сложным, вплоть до оперативного вмешательства.

Стадия инфильтрации характеризуется появлением плотного участка десны, на котором присутствуют признаки воспалительного процесса (покраснение, отечность, болезненность).
Стадия абсцедирования характеризуется появлением на месте уплотнения (инфильтрата) полости с гнойным содержимым.

[20], [21]

Абсцессы десны могут протекать в следующих вариантах:

в виде холодного абсцесса (без признаков воспалительного процесса, в том числе без покраснения десны и без повышения температуры);
в виде постинъекционного абсцесса (появление гнойника после инъекции в десну).

Кроме этого, различают абсцесс поверхностный и глубокий, в зависимости от глубины его расположения.

Осложнения при абсцессе десны появляются в таких ситуациях:

если абсцесс не лечить, либо лечить неправильно;
при оперативном вскрытии абсцесса десны.

Если абсцесс не лечить должным образом, то инфекционный процесс может распространиться на соседние ткани. Кроме этого, могут расшатываться и даже выпадать здоровые зубы.

Более тяжелым состоянием – осложнением абсцесса – является флегмонозное воспаление, представляющее собой патологический процесс с поражением всех близко расположенных здоровых тканей. Флегмона лечится достаточно тяжело, лечение проводится только в стационаре.

Осложнения при оперативном вскрытии абсцесса могут возникать при больших размерах воспалительного очага, либо при слабом иммунитете пациента. В данном случае абсцесс может осложниться кровотечением и повторным развитием воспалительной реакции.

[22], [23], [24], [25]

В подавляющем большинстве случаев врачу удается поставить диагноз сразу же после осмотра пациента. Дополнительные диагностические процедуры могут понадобиться для уточнения тяжести, глубины, причины абсцесса, а также для оценки вероятности развития осложнений.

Осмотр ротовой полости пациента может сопровождаться пальпацией ближайших лимфоузлов, оценкой мышечного напряжения челюстно-лицевой области. Также врач пальпирует десну, определяет болезненную зону, проверяет её на наличие кровоточивости и гнойных выделений. С помощью инструментов проверяется подвижность и шаткость зубов.

Анализы крови помогут доктору подтвердить наличие воспалительного процесса: обычно обнаруживается сдвиг формулы влево, повышение уровня лейкоцитов и ускорение СОЭ.

Для уточнения расположения и размеров абсцесса десны назначается инструментальная диагностика:

рентгенограмма пораженной челюсти;
ультразвуковое исследование;
компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография.

[26], [27], [28], [29], [30]

Дифференциальная диагностика проводится с гингивитом (воспалением десны без нарушения десенно-зубного соединения), пародонтитом (воспалением пародонта с нарастающей его деструкцией), пародонтозом (дистрофическим поражением пародонта), пародонтомами (эпулисом, фиброматозом и пр.).

Схема лечения абсцесса десны определяется врачом в зависимости от:

степени тяжести воспалительного процесса;
степени повреждения зубов в области абсцесса;
проводимого ранее лечения.

Стандартное лечение заключается в оперативном вскрытии воспаленного очага с выведением гнойного содержимого из полости. При этом саму полость аккуратно вычищают и промывают раствором антисептика.

Для скорейшего восстановления врач назначит лекарства и физиотерапевтические процедуры, а также даст советы относительно последующего ухода за болезненной зоной десны.

Вскрытие абсцесса десны заключается в надрезе уплотненного участка (капсулы), устранении гнойного содержимого и мертвых тканей, установке дренажа для остаточного выведения гноя, а также в промывании полости капсулы антисептическими жидкостями. Вскрытие проводят под местным обезболиванием: именно по этой причине не рекомендуется перед процедурой принимать какие-либо сильные обезболивающие средства.

Лекарства назначаются с учетом резистентности микроорганизмов, тяжести воспалительного процесса и других индивидуальных факторов. Какие препараты предпочтительнее – решает доктор в каждом конкретном случае. Однако наиболее востребованными могут стать следующие медикаменты:

Метрогил Дента наносят небольшим слоем на область пораженной десны 2-3 раза в сутки, на протяжении недели. После того, как гель будет нанесен, нельзя кушать и пить примерно около получаса. При случайном проглатывании геля возможно появление тошноты, головокружения и головной боли.
Асепта гель на основе прополиса используют аналогично предыдущему препарату. Иногда данное средство может вызывать аллергическую реакцию.
Холисал – стоматологический гель – используют местно в качестве обезболивающего средства, до 3-х раз в сутки. Полосочка геля длиною в 10 мм втирается мягкими движениями в пораженный участок слизистой. Нанесение геля иногда может сопровождаться ощущением жжения, которое проходит самостоятельно и не требует отмены лечения.
Камистад гель на основе ромашки используют для втирания в десну три раза в день. Препарат может вызвать аллергию, поэтому впервые его использовать следует с осторожностью.

Антибиотики при абсцессе десны могут назначаться в таблетках или в виде инъекций:

Гликозамиды.
Фторхинолоновые антибиотики.
Антибиотики пенициллиновой группы.

Чаще всего доктор останавливает выбор на таких антибиотиках:

амоксиклав – принимают по 1 таб. каждые 8-12 часов, на протяжении 5-14 суток;
сумамед – употребляют внутрь по 500 мг в сутки, на протяжении 3-х дней;
аугментин – принимают на протяжении 1-2 недель, по 1 таблетке трижды в сутки;
амоксициллин – вводят инъекционно внутримышечно по 1 г дважды в сутки;
линкомицин – принимают по 0,5 г до 4-х раз в сутки, либо в виде внутримышечных инъекций по 0,6 г до 2-х раз в сутки;
кларитромицин – для внутреннего приема дозировка составляет от 0,25 до 1 г дважды в сутки;
канамицин – вводят в виде инъекций или принимают внутрь, по 0,5-1 г;
азитромицин – принимают внутрь от 0,25 до 1 г ежедневно на протяжении 3-5 суток.

Перечисленные препараты считаются достаточно эффективными, однако все они обладают целым списком побочных проявлений. По этой причине их самостоятельное применение может быть опасным для здоровья организма. Только врач может с точностью определить среднесуточную дозу, с учетом возраста, веса пациента, а также тяжести абсцесса десны.

Для того чтобы снять воспаление при абсцессе десны, доктор обязательно назначит серьезные медикаменты – это могут быть антибиотики, антисептические и противовоспалительные средства, анальгетики и т. п. Лечебную схему можно расширить, прибавив к ней витаминные комплексы – таким образом заживление раны пойдет значительно быстрее и качественнее.

Однозначную пользу при абсцессе десны принесут:

витамины группы B;
аскорбиновая кислота, витамины A, E, PP;
дополнительные микроэлементы в виде кальция, магния, железа и селена.

Дозы и конкретные препараты подбираются индивидуально, так как врачом учитывается тяжесть абсцесса, его размеры, наличие осложнений, а также возраст и общее состояние здоровья пациента. В неосложненных случаях возможно получение витаминов и других полезных веществ без приема комплексных препаратов, за счет расширения рациона питания. В таком случае в ежедневное меню обязательно включают растительные компоненты, масла, молочную продукцию.

Физиотерапевтические процедуры применяются с целью обезболить и устранить воспалительный процесс в десне, стимулировать восстановление тканей и укрепить местный иммунитет.

При абсцессе десны можно использовать такие процедуры:

ультразвуковое облучение;
УЗ-терапия;
ультрафонофорез;
лазерное лечение;
магнитотерапия.

Часто врачи отдают предпочтение не местным физиотерапевтическим воздействиям, а общим процедурам, для укрепления иммунной защиты и улучшения иммунного ответа организма на внедрение инфекции. Например, если абсцесс десны развивается повторно, то рекомендуется провести общее ультрафиолетовое облучение, с повторным облучением через полгода. Также при рецидивирующем течении будет полезным электрофорез с магнием, УЗ-терапия.

За короткий срок убавить активность воспаления может магнитотерапия. Помимо этого, данная процедура потенцирует эффективность лекарственных средств, которые используют аппликационным методом.

Народное лечение ни в коем случае не должно стать заменой традиционной врачебной помощи. Однако в качестве первой помощи, или после хирургического вскрытия наряду с обычными медикаментами, народные рецепты могут оказаться кстати.

Растворяем в 200 мл теплой воды 1 ч. л. пищевой соды, перемешиваем и используем для полоскания рта каждые 1-1,5 ч, а также после каждого употребления еды.
Готовим 10-минутный отвар из коры дуба (1 ст. л. коры на 250 мл воды), остужаем до теплого состояния и применяем для полоскания рта – не меньше 5 раз в сутки.
Срезаем нижний лист растения алоэ, промываем его и выдавливаем сок. Используем этот сок, закапывая его по нескольку капель на очаг воспаления на десне (трижды в сутки).
Покупаем в аптеке масляный экстракт хлорофиллипта. Смазываем им пораженный участок десны, либо прикладываем к абсцессу ватку, смоченную экстрактом, на 15-20 минут, по нескольку раз в сутки.

Кроме этого, можно применять различные травяные рецепты на основе лекарственных растений.

[31], [32]

Одну чайную ложку спиртовой настойки ноготков разведем в 250 мл воды. Полученный раствор используем для полоскания рта до 5 раз в сутки.
Запариваем 1 ст. л. шалфея в 250 мл кипятка, настаиваем на протяжении 50-60 минут, фильтруем и применяем для полосканий.
Срываем несколько листьев подорожника, промываем и тщательно пережевываем. Глотать жмых не нужно, важно чтобы сок растения попал на рану – пожевав 5-10 минут, его можно выплюнуть.
Завариваем черный крепкий чай с добавлением 1 ч. л. травы зверобоя – такой травяной комбинированный чай обладает «дубильными» способностями и хорошо успокаивает воспаленные десны. Напиток используем для полоскания, хотя принимать его внутрь тоже не менее полезно.

Предложенные рецепты действительно очень эффективны. Однако не стоит надеяться, что абсцесс пройдет самостоятельно, без какого-либо лечения. Поэтому в любом случае при абсцессе десны консультация врача должна быть обязательной.

Гомеопатические средства можно применять лишь тогда, когда абсцесс десны был вскрыт и врач назначил противовоспалительное лечение. В этом случае гомеопатия поможет ускорить выздоровление и заживление тканей.

Использовать гомеопатические средства вместо традиционного лечения не следует.

Аконит в разведении 6 поможет успокоить воспалительный процесс, устранить покраснение и онемение десны.
Апис в разведении 6 снимет боль в десне, уменьшит опухоль.
Белладонна 6 поможет справиться с воспалением, сухостью слизистой, а также устранит вязкий налет на поверхности языка и неба.
Меркуриус солубилис в разведении 12 снимет отек, устранит неприятный привкус и запах изо рта, остановит кровотечение из десен.
Нукс вомика в разведении 6 восстанавливает ткани после гнойного воспалительного процесса, убирает налет на слизистой и уменьшает отечность.

При выборе гомеопатических средств нужно обращать внимание на выраженность их противовоспалительного действия. Дозировку перечисленных препаратов врач-гомеопат назначает индивидуально, учитывая особенности протекания болезни у конкретного пациента.

Для того чтобы свести возможность развития абсцесса к минимуму, необходимо обратить внимание на следующие рекомендации:

Питание человека должно соответствовать всем нормам и потребностям организма. Так, рацион должен содержать достаточное количество аскорбиновой кислоты и кальция – для укрепления десен и зубов. Такие вещества можно найти в зелени, молочной продукции, морской рыбе, фруктах и орехах.
Нежелательно злоупотреблять алкоголем, курить. Здоровый образ жизни – это залог хорошего состояния кожи и слизистых.
Регулярно и ежедневно необходимо следить за гигиеной зубов и слизистой ротовой полости. Важно использовать не только зубную щетку дважды в день, но и зубную нить – для очищения межзубных щелей.

Кроме этого, следует регулярно посещать стоматолога, даже если проблем с зубами нет: это делается для профилактики, чтобы предотвратить воспалительные процессы, на которые сам пациент не может обратить внимание.

[33], [34], [35], [36]

Абсцесс десны можно успешно вылечить, своевременно обратившись к доктору. Если к врачу не обращаться, понадеявшись на то, что гной самостоятельно выходит из воспалительного очага, то можно «заработать» ряд осложнений, что значительно ухудшает дальнейший прогноз заболевания.

[37], [38]

источник