Гнойные шишки на деснах, припухлость щек, острая зубная боль и общая слабость — симптомы флюса. Флюс на десне (в переводе с немецкого «поток, течение») — это народное название серьезного инфекционного заболевание – периостита. Гнойное воспаление надкостницы или челюстной кости, от которого страдает пятая часть всех стоматологических пациентов.
Помощь стоматолога при флюсе обязательна — в самых тяжелых случаях заболевание приводит к заражению крови и летальному исходу. Своевременное обращение к стоматологу исключает этот риск.
Если быть точнее, то флюсом называют одонтогенный периостит. То есть возникший из-за проблем с зубом.
Среди самых частых таких проблем выделяют:
- запущенный кариес, перешедший в пульпит и периодонтит – инфекция выходит за пределы корня и провоцирует воспалительный процесс;
- некачественное лечение пульпита или периодонтита – если каналы не были полностью стерилизованы и запломбированы до самой верхушки корня, инфекция выйдет за его пределы;
- механическая травма зуба, сопровождающаяся воспалением;
- периодонтит – гной из пародонтального кармана (щелью между зубом и десной) поражает ткани вокруг шейки зуба и вызывает флюс на десне.
Статистика говорит, что в 75% случаев одонтогенный периостит появляется как осложнение периодонтита.
Гнойник на десне – самое явное проявление флюса. Бледная или покрасневшая шишка. Через время в ней появляется отверстие – свищевой ход, по которому гной попадает в ротовую полость. Рядом с шишкой, как правило, находится пораженная кариозным процессом коронка, разрушенная более, чем наполовину. Стоит отметить, у 61% пациентов с периоститом патологическое образование появляется на нижней челюсти. Случаи появления флюса на десне верхней челюсти встречаются реже.
- отекшие и опухшие десны и губы, искажающие лицо;
- боли в области причинного зуба, с иррадиацией в висок, глазницу – в ответ на простукивание и непроизвольно;
- увеличенные и уплотненные лимфатические узлы головы и шеи;
- патологическая подвижность больного зуба – он шатается;
- общее недомогание – головные боли, слабость, апатия, повышение температуры тела до 38 градусов.
На рентгеновском снимке виден очаг воспаления, при осложненных периодонтитах часто обнаруживаются кисты у корней.
Флюс подлежит лечению в обязательном порядке. И чем раньше оно начнется, тем лучше. Через 6-7 дней с момента появления абсцесс может самопроизвольно вскрыться. Инфекция из гнойной полости в таком случае проникает вглубь тканей, доходит до кровеносного русла и со временем вызывает сепсис – заражение крови, которое нередко приводит к летальному исходу.
Лечение всегда включает местные и общие методы. Как хирургические, так и терапевтические. С момента обращения к стоматологу до полного выздоровления проходит не меньше недели.
Первый этап лечения – вскрытие абсцесса – гнойного мешка. Выполняется независимо от того, будет ли сохранен причинный зуб или его решат удалять.
- Разрез десны. Сначала врач делает местную анестезию, затем рассекает десневые ткани скальпелем. Разрез, как правило, составляет не более 1-2 см в длину.
- Вычищение гнойного содержимого. Полость стерилизуют – промывают антисептическими растворами.
- Дренирование. Чтобы края раны не слиплись и не помешали оттоку гноя и сукровицы, в рану вставляют специальную полоску из резины – дренаж.
Направлено на устранение причины, вызвавшей флюс. Если болезнь развилась на фоне пульпита, стоматолог высверливает пораженные кариесом твердые ткани, удаляет пульпу и очищает корневые каналы – проводит полноценное эндодонтическое лечение.
При периодонтите удаляется некротизированная пульпа (если она не была удалена ранее), стерилизуются каналы. Если они были запломбированы до этого – их пломбируют повторно. При лечении осложненных флюсом пульпита и периодонтита зуб не закрывают сразу временной пломбой, оставляя возможность гною выходить по каналам наружу.
Если причиной флюса стал зуб с искусственной коронкой или штифтом, каналы не трогают, но после снятия воспалительного процесса проводится резекция верхушки больного корня, то есть ее отсечение. При невозможности провести эндодонтическое лечение причинный зуб удаляют. Например, если коронка разрушена более, чем на 50% и ее нельзя восстановить штифтом, культевой вкладкой или коронкой. Такие зубы не представляют функциональной ценности и не подлежат сохранению.
Если болезнь возникла на фоне периодонтита, с зубом никакие операции не проводятся. Выполняется вскрытие абсцесса, а в дальнейшем – пародонтологическое лечение.
Дополнительно к местному и общему лечению прописывают 5-7 сеансов физиотерапевтических процедур. Снимает воспаление:
- флюктуоризация – лечебное воздействие на ткани переменным током слабого напряжения;
- электрофорез с лидазой – с помощью тока лекарство активно распространяется по поврежденным тканям;
- ультравысокочастотная терапия – лечение электромагнитным полем;
- воздействие ультразвуком – массаж тканей на клеточном уровне, стимулирующий регенерацию;
- лазеротерапия – воздействие лазерным светом, усиливающее эффект от медикаментозной терапии.
Для устранения инфекции врачи обязательно назначают антимикробную терапию, без которой лечение гнойных процессов не было бы эффективным.
Стандартные схемы антибиотиков – комбинация Метронидазола с Линкомицином или Клиндамицином – препаратов, убивающих грамположительные и анаэробные бактерии, простейшие микроорганизмы. Курс рассчитан на десять дней – по 1500 мг Метронидазола и 900 мг Клиндамицина (или 1500 мг Линкомицина) в сутки. Дневная норма делится на 3 приема.
Современная стоматология отказывается от Линкомицина в пользу Клиндамицина, поскольку первый препарат часто вызывает аллергические реакции, проявляющиеся в виде расстройства кишечника, высыпания на теле. Если Линкомицин заменить не удается, лучше принимать его не перорально, а внутримышечно в виде 30-процентного раствора – по 2 мл дважды в день. Клиндамицин тоже можно колоть.
Эффективны в борьбе с гнойными воспалениями антибиотики общего спектра:
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб;
- Сумамед;
- Юнидокс Солютаб;
- Цифран Ст и др.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к большей части антибиотиков, назначают средства на основе офлоксацина, норфлоксацина или ципрофлоксацина:
Самостоятельно вылечить одонтогенный периостит нельзя. Дома можно лишь снимать болевые ощущения и ускорять реабилитационный период после стоматологического лечения.
При сильных зубных болях помогут:
Чаще всего назначаются гипертонические (содо-солевые) ванночки и антисептические полоскания. Первые способствуют выходу гноя и сукровицы из раны, вторые обеззараживают ротовую полость и не дают инфекции распространяться на соседние ткани.
Полоскания не должны быть интенсивными – просто наберите раствор в рот и подержите его на «больной» стороне в течение 30 секунд. В день достаточно 4-5 ротовых ванночек и полосканий.
Для полного устранения последствий флюса после разреза десны используют заживляющие мази и гели:
- Левомиколь;
- Метрогил Дента;
- Холисал;
- Асепта (бальзам для десен);
- Стоматофит;
- смесь стрептоцидовой и ихтиоловой мазей.
Наносят лекарство с помощью ватной палочки.
Флюс у детей встречается не часто и проявляется на фоне ослабления иммунитета – например, после болезней. Поскольку у детей любая инфекция распространяется быстрее, ребенка сразу нужно показать врачу. Причем, если возраст малыша не превышает 5 лет, показана срочная госпитализация.
У детей постарше лечение проходит так же, как и у взрослых. Больные зубы лечат или удаляют, если они не имеют функциональной ценности. Местное и общее лечение сочетается с физио- и антимикробной терапией.
Важно стимулировать повышение иммунитета и укрепить детский организм. Но это уже задача педиатра, а не стоматолога.
источник
Врач-Терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
В 2011 году закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский университет им. акад. И.П.Павлова, стоматологический факультет. Там же закончила интернатуру по общей стоматологии. Регулярно посещаю курсы и семинары для повышения своей квалификации. В своей практике особое внимание уделяю гигиене полости рта, так как это залог здоровья и красоты Ваших зубов.
Детский стоматолог, врач-терапевт в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Быть врачом-стоматологом мечтала с детства. Окончила Ижевскую Государственную Медицинскую Академию в 1998г. имею опыт работы в государственных и частных структурах. Специализация: терапевтическая и детская стоматология. Принимаю участие в практических семинарах, выставках. Все новинки в стоматологии стараюсь применять в своей работе.
Замужем, имею сына и дочь. Люблю проводить свободное от работы время в кругу семьи, кататься на роликах, отдыхать на природе.
Врач-Терапевт, врач-ортопед в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13
Закончил в 1996 году СПГМУ им. ак. Павлова И.П., прошел клиническую интернатуру при кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ им. ак. Павлова И.П. С 1997 работал в различных коммерческих клиниках.
Считаю, что в стоматологии мелочей не бывает, поэтому к любой проблеме пациента отношусь ответственно. Совершенствую свое профессиональное мастерство на различных курсах и семинарах.
Примерный семьянин, имею двух дочерей. Люблю отдыхать семьей.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила стоматологический факультет СПбГМУ имени академика И. П. Павлова в 2009 году.
Во время учебы более 3-х лет работала в клинике «Астра» ассистентом врача-стоматолога.
Прошла обучение в клинической интернатуре по специальности врач – стоматолог- терапевт.
Регулярно посещаю семинары, конференции по стоматологии, имею сертификаты: «Препарирование корневых каналов»; «Система трехмерной обтурации корневых каналов»; «Повторное эндодонтическое лечение»; «Нехирургическая пародонтология»; «Профилактика воспаления слизистой и чувствительности зубов»; «Программа профилактики стоматологических заболеваний» и др. Применяю современные методы лечения кариеса зубов, корневых каналов. Занимаюсь эстетической реставрацией и профессиональным отбеливанием зубов.
Люблю свою профессию. Внимательна к пациентам, стараюсь к каждому найти индивидуальный подход.
Врач-Терапевт, врач-пародонтолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 2005 году закончила стоматологический факультет СПбГМУ им акад. И.П.Павлова, затем в течение года проходила интернатуру при Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности стоматолог-терапевт. Но еще на последних курсах института работала в качестве ассистента стоматолога в клинике «Астра», потому работу стоматолога знаю с самого низа.
Постоянно стараюсь повышать свой профессиональный уровень, т.к, без специальных знаний невозможно использование современных методик в стоматологии.
Мой жизненный принцип: «Профессионализм, качество работы и доброжелательность».
Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила СпбГМУ им. И.П. Павлова -1995-2000г. c красным дипломом, затем прошла годичную интернатуру в Медицинской академии последипломного образования по специальности врач-терапевт, педиатр. Затем прошла специализированные курсы по хирургической стоматологии в Военно-Медицинской академии и цикл занятий по современным методикам эндодонтической обработке корневых каналов в г. Москве и Санкт Петербурге. Владею навыками работы со всеми современными пломбировочными материалами, в том числе и детской стоматологии.
Люблю заниматься эстетической и функциональной реставрацией передней и боковой группой зубов.
Не мыслю себя без стоматологии, от своей работы получаю удовольствие.
Замужем, сыну Жене три года. Вне работы веду активный образ жизни. Вместе с семьей увлекаюсь горными лыжами, ездой на велосипеде.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
В 1999 году закончила СПГМУ им.ак. Павлова И.П.
В 2000 году закончила интернатуру на кафедре терапевтической стоматологии СПГМУ. Основная специализация – терапевтическая стоматология. За прошедшее время получила не один сертификат по специальности.
Люблю делать профессионально трудную работу, особенно в лечении «сложных каналов». Владею техникой машинной обработки каналов. Стараюсь все последние достижения в терапевтической стоматологии внедрить в собственную практику. По натуре трудоголик. Замужем
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Окончила СПбГУ им. И.П. Павлова в 1996 году. Будучи на 5-м курсе начала свою врачебную практику в государственной поликлинике. В 1997-м году поступила в клиническую ординатуру по специальности «детская стоматология» и успешно окончила её. В 2001 году прошла первичную специализацию по терапевтической стоматологии на базе МАПО. В 2009 – специализация по ортопедической стоматологии, также на базе МАПО. С 1998 года и по настоящее время работаю в клинике «Астра». Владею современными методами лечения и восстановления зубов, методами профессиональной гигиены полости рта, а также использую последние достижения при проведении эндодонтического лечения корневых каналов. Занимаюсь эстетическим протезированием зубов, микропротезированием и изготовлением виниров. Постоянно участвую в теоретических и практических семинарах по повышению квалификации. Решаю сложные ситуационные задачи комплексно, что позволяет пациентам быть уверенными в успехе проводимого лечения. Мой девиз – Всегда быть готовой помочь своим пациентам, учесть все их пожелания и выбрать оптимальный вариант лечения.
Врач-Терапевт в филиале наб. реки Мойки, д. 51
Считаю, что каждый специалист должен заниматься своим делом! Моя стихия — это стоматология. После окончания института работала в поликлинике по специализации терапевт — пародонтолог. Прошла ординатуру по терапевтической стоматологии, чем на данный момент и занимаюсь. Периодически повышаю свою квалификацию. Стараюсь осваивать все новые технологии, которые появляются в стоматологии. Свою профессию очень люблю. Люблю животных, отдых на природе. Очень люблю готовить и баловать своего мужа кулинарными изысками.
Врач-Терапевт, Детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
В 2006 году окончила Новгородский Государственный Университет им. Ярослава Мудрого – Институт Медицинского образования. В 2008-2009 гг. прошла интернатуру в СПбГМУ м. академика Павлова. Специализируюсь в терапевтической и детской стоматологии. Люблю работать с детьми, и стараюсь найти индивидуальный подход к каждому ребенку. Являюсь мамой 5-ти летней дочери. Предпочитаю отдыхать вместе с семьей.
Врач-Терапевт, врач-гигиенист в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
Закончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им.И.П.Павлова, там же закончила интернатуру на конкурсной основе. Получила первичную специализацию по терапевтической стоматологии. Елена Олеговна проводит полный комплекс терапевтического лечения зубов, в том числе владеет современными технологиями в эстетической стоматологии, выполняет лечение корневых каналов, занимается отбеливанием зубов. Она искренне любит свою работу и с интересом изучает всё новое, что появляется в терапевтической стоматологии. Трудолюбие, внимательность, умение увидеть ситуацию комплексно и оценить её всесторонне, помогают ей в каждом конкретном случае выбирать оптимальный метод лечения и достигать максимальных положительных результатов. На приёме всегда старается найти общий язык с пациентом, подробно выясняя их проблемы, и объясняя всё, что будет происходить во время лечения. Ведь для неё главным является высокое качество лечения и комфорт пациента.
Врач-Хирург, врач-терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
С 1993 по 1997г. училась в Ижевской Медицинской Академии. С 1997 по 1998г.- Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. С 1998-2000г. прошла ординатуру в Медицинской Академии Последипломного Образования по специальности терапевтическая стоматология. Прошла курсы усовершенствования врачей по хирургической стоматологии и стоматологии детского возраста в Государственном Медицинском Университете им. И.И. Мечникова. Юлия Борисовна постоянно повышает свой профессиональный уровень. За последнее время получила сертификаты по темам: «Реставрационные материалы в стоматологии», «Микропротезирование», «Основы принятия решений в имплантологии». Является постоянным участником семинаров по различным разделам стоматологии в Москве, Санкт-Петербурге, Финляндии. Проходила обучение и практику в ведущих клиниках г. Франкфурта-на-Майне (Германия), Гамбурга (Германия), Коувола (Финляндия). Особое внимание уделяет эстетике и надежности выполняемых работ. Проводит лечение «трусливых» пациентов под общей анестезией (наркоз) вместе с бригадой анестезиологов. В лечении пациентов предпочитает системный подход, используя все знания в решении проблем пациента. Юлия Борисовна работает в сильной команде постоянных профессионалов своего дела Петрова О.В., Сапожникова Д.С., любит свою профессию и считает своим долгом оказать помощь нуждающимся пациентам.
Врач-Терапевт, детский стоматолог в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3
В 2005г. окончила Санкт-Петербургский Государственный Медицинский Университет им. академика Павлова. В 2006 г. прошла интернатуру по специальности «Стоматология» на базе СПбГМУ им. Павлова. Имею опыт работы в коммерческих клиниках. Имею специализацию по терапевтической, хирургической и детской стоматологии. Люблю путешествовать, отдыхать за городом, катаюсь на роликах и велосипеде, увлекаюсь дайвингом и вышивкой «крестом», хорошо пою и играю на фортепиано.
Первые проявления флюса — болезненность в области пораженного зуба, покраснение, припухлость десны, щеки, появление гнойников. Патология быстро развивается и без лечения приводит к обширному воспалению. В этой статье наши стоматологи рассказывают, как лечить флюс на десне, чем он опасен и что делать, если срочный визит к врачу невозможен.
Флюс на десне — это воспаление надкостницы челюсти и на профессиональном языке стоматологов он называется периостит. Протекает в двух формах — острой и хронической. Острую форму сложно не заметить из-за боли, воспаления десен и асимметрии лица — щека на стороне, где был диагностирован флюс, напухает, а губы и подбородок могут неметь. Хроническая форма коварна — явные симптомы могут отсутствовать, но она разрушает зуб изнутри, негативно влияя на состояние полости рта без своевременного лечения.
Патология одинаково часто встречается на верхней и нижней челюсти. Периостит над зубом или под зубом, если говорить о нижней челюсти, визуально напоминает воспаленный мешочек.
Осложнение в виде флюса может провоцироваться кариесом в живом зубе, после удаления разрушенного зуба и в депульпированном, после эндодонтического лечения. В последнем случае причиной служит некачественное лечение: плохо запломбированный канал или трещина в корне становится «домом» для патогенных микроорганизмов.
«Мертвый» зуб не реагирует четко на различные раздражители типа горячего/сладкого, а просто болит — в незапломбированной полости начинает формироваться абсцесс и с его накоплением возрастает давление внутри десны. Если пациенту повезет — гной прорывается наружу через свищевой ход и оттекает в рот. Но, если нет возможности выйти наружу, он скапливается под надкостницей верхней или нижней челюсти — развивается периостит.
Флюс на десне после экстракции зуба не означает, что стоматолог-хирург плохо удалил корни — часто периостит возникает не из-за удаления, а вопреки.
Флюс может быть смертельно опасен — если гнойник не удалить, он прорвется внутрь головы, шеи, сдавит важные сосуды или нервы, и не исключен самый печальный исход. При такой патологии лучше не откладывать надолго свой визит к стоматологу и постараться попасть на прием как можно раньше, чтобы убрать гной из полости.
- Сильная боль, часто пульсирующая, с иррадиацией в ухо, глаз, висок, шею.
- Десна отекают и воспаляются, на развитой стадии опухает щека со стороны больного зуба.
- Увеличиваются лимфоузлы.
- Боль при разговоре, надкусывании, жевании.
- Периостит в области моляров нередко вызывает онемение губы и части подбородка.
- Повышение температуры тела, общая слабость организма.
Флюс на десне у взрослого встречается чаще, чем у детей. Чаще всего причиной возникновения периостита у ребенка служит плохо пролеченный зуб, травма зуба, повреждения мягких тканей ротовой полости. Флюс на щеке образуется как на постоянных, так и на молочных зубах и опасен тем, что в случае прорыва инфекция попадает в кровь и атакует мышечные и костные ткани.
Что делать, если у ребенка флюс на щеке, а визит к врачу прямо сейчас невозможен? Можно полоскать десны «морским» раствором: в стакане кипяченой воды растворить чайную ложку соли, соды и 3 капли йода. Но вылечить периостит регулярными полосканиями десны нельзя — полностью избавиться от инфекции только антисептическим раствором не удастся.
Молочные зубы у детей требуют не меньше внимания, чем постоянные. Если возник кариес — молочный зуб нужно вылечить. Профилактические осмотры у стоматолога нужно проводить не реже двух раз в год — регулярная гигиеническая чистка помогает не пропустить начальную стадию кариеса, которая протекает незаметно.
Если у вас есть лечащий врач, которому вы доверяете — срочно обращайтесь к нему. Если он занят, уехал или в отпуске — сейчас вам подойдет любая клиника рядом с домом. Важно не дать инфекции распространиться, избавиться от отека на щеке и боли. Стоматолог дренирует гнойник или сразу удалит больной зуб, если это будет возможно.
Случается, что флюс на десне застает врасплох ночью или когда пациент за городом, а поблизости нет стоматологических клиник. В этих случаях снять сильное воспаление поможет полоскание с содой, солью и йодом или аптечными растворами.
Не назначайте себе антибиотики, если у вас нет профильного образования — они могут не помочь, а нанести вред организму. Препараты может рекомендовать только лечащий врач. Как минимум за пять часов до приема у стоматолога не принимайте обезболивающих. Когда щеку раздувает сильно, то анестезия не всегда срабатывает: инфекция в тканях меняет кислотность и анестетик из-за этого плохо проникает в нерв. А прием анальгетиков дополнительно снижает действие анестезирующего препарата.
Лечение флюса у взрослых и детей проводится одинаково. Стоматолог проводит диагностику и определяет стадию развития патологии:
- Ранняя. При этой стадии гнойника еще нет, и врач назначает медикаментозное лечение. Зубная боль при флюсе купируется обезболивающими, для снятия воспаления назначаются антибиотики. Полоскание антибактериальными препаратами останавливает рост патогенных бактерий и оказывает противовоспалительное действие.
- Гнойная. При острой стадии проводится хирургическое лечение флюса.
Удаление флюса, этапы хирургического лечения:
- Стоматолог вводит анестетик.
- Делается разрез на десне, чтобы выпустить гной наружу.
- Промывание антисептиками.
- Дренирование. В разрез на десне вкладывается полоска из резины, чтобы не дать разрезу быстро зажить и закрыть выход накопившемуся гною.
- Назначение курса антибиотиков.
- Снятие дренажа. После того, как из полости вышел весь гной, дренаж снимают и разрез заживает самостоятельно. В редких случаях десну зашивают.
- Удаление больного зуба. Можно ли не удалять, а вылечить зуб — решает только стоматолог.
Иногда зуб удаляют сразу, не дожидаясь, пока спадет отек и приостановится воспаление. Лечение и назначаемые препараты в каждом конкретном случае будут разными, в зависимости от стадии протекания патологии и особенностей организма пациента.
Не доставайте дренирующую полоску раньше срока — разрез быстро зарастает и гной снова накапливается в полости. При выпадении дренажа сразу обратитесь к своему стоматологу.
- Накладывать утепляющие повязки на щеки, прогревать. Помните героев мультиков и фильмов с повязкой на щеке? Эти персонажи — яркий пример, как нельзя лечить периостит. Больше того, это просто опасно: тепло является идеальной средой для распространения гноя и размножения патогенных бактерий. Как быстро избавиться от флюса, если щека постоянно прогревается?
- Пить антибиотики, предложенные в аптеке. При лечении стоматолог назначает только те препараты, которые могут помочь конкретному пациенту.
- Принимать обезболивающие минимум за пять часов до визита к стоматологу.
- Пытаться самостоятельно сделать разрез, чтобы убрать гной. Это просто опасно — нестерильные инструменты, отсутствие профильных знаний могут усугубить ситуацию.
- Самостоятельно доставать дренирующую полоску.
Если вы ищете рецепт, как избавиться от флюса в домашних условиях, то его не существует — зубы лечат только в стоматологии. Можно убрать боль и отек щеки, но инфекция останется и даст о себе знать очень быстро.
Опаснее всего, если стадия с флюсом перерастает во флегмону или орбитальный целлюлит — воспалительные заболевания орбиты глаза. Такие осложнения требуют срочной госпитализации. На форумах можно получить советы, какие антибиотики принимать или какими антисептическими растворами полоскать больной зуб, но цена самолечения высока, и мы не имеем в виду деньги.
- Избегайте травм зубов и ушибов мягких тканей.
- Регулярно посещайте стоматолога для выявления кариеса на начальной стадии и гигиенической чистки.
- Попросите стоматолога подобрать для вас правильную зубную щетку, пасту, ирригатор. Не пренебрегайте зубной нитью.
Флюс на щеке чаще всего свидетельствует о том, что пациент до последнего избегал визита к врачу. Как стоматологи, мы не одобряем, когда лечение не проводится вовремя, но понимаем, почему так происходит. В большинстве своем люди с таким большим запасом терпения — это пациенты «карательной» советской стоматологии, когда легче было перетерпеть, чем мучительно больно лечить зубы.
Сегодня качество стоматологических услуг изменилось в лучшую сторону, но менталитет остался. Мы готовы развеять ваши страхи, если вы доверитесь нам как профессионалам: наши врачи подробно объясняют и согласовывают каждый этап плана лечения, не навязывают лишних услуг. Флюс проще предупредить, чем проводить лечение тяжелых последствий.
источник
Через сколько дней проходит флюс после удаления зуба, зависит от степени выраженности опухоли и причины ее появления. В среднем отек спадает за 2 – 5 дней, а на полное восстановление уходит от 2 до 4 недель.
Существует два варианта развития флюса или, как его называют стоматологи, периостита. В одном случае он появляется как осложнение после удаления разрушенных единиц. Во втором – возникает на фоне воспалительных процессов и становится поводом для экстракции. После лечения обоих заболеваний образуется стандартный послеоперационный отек, который следует отличать от осложнений.
Флюс, который появился как самостоятельное заболевание и привел к вынужденному лечению или удалению зуба, развивается из-за воспалительного процесса за пределами верхушки корня. В результате возникает полость с гнойным экссудатом. Он, пытаясь прорваться, образует нарыв на десне. Патология развивается из-за:
- запущенного кариеса, пульпита, периодонтита;
- некачественного эндодонтического лечения;
- травм;
- образования пародонтальных карманов при воспалении десен.
Устранение периостита возможно двумя способами:
- Без удаления зуба – с помощью консервативной терапии. Проводят повторное эндодонтическое лечение, обеспечивают отток гноя через корневые каналы или разрез на слизистой. При необходимости выполняют резекцию верхушки корня – ее отсекают, если невозможно пройти верхнюю треть канала.
- Посредством экстракции. Показана, когда единица сильно разрушена. Ее извлекают, очищают рану от гнойного содержимого и проводят антисептическую обработку.
В среднем отек спадает за 2 – 5 дней.
Дополнительная информация! В обоих вариантах после лечения зуба назначают медикаменты – противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, ранозаживляющие мази, обеззараживающие растворы.
Отек не спадет сразу. В первые сутки он даже может увеличиться – это считается нормальной реакцией организма на вмешательство. Сколько дней продержится флюс на щеке, зависит от степени запущенности болезни. Как правило, основное воспаление проходит за 72 часа. А рана полностью затягивается за 3 недели.
Если отечность не проходит в течение трех дней, усиливается гиперемия слизистой оболочки, возникает сильная боль – необходимо обратиться к стоматологу. Такие симптомы указывают на развитие осложнений. Они возможны, если пациент не соблюдал послеоперационные рекомендации, врач не полностью очистил лунку от гноя или оставил в ней осколки, либо корни зуба.
Иногда периостит появляется в результате экстракции. В этом случае он считается осложнением. Возникает опухоль на 1 – 3 день после операции. Если она образовалось позже – ее спровоцировали другие факторы.
Отек после удаления зуба проходит в норме через 3 дня.
Припухлость или отек десны и щеки не всегда указывают на развитие флюса. Зачастую это стандартная реакция организма на грубое вмешательство, повреждение сосудов, костных и мягких тканей. Через несколько дней она проходит самостоятельно.
Важно! Обычный срок, через сколько спадает отек после экстирпации зубов – 3 дня. Если экстракция было сложной – опухоль может держаться до 2-х недель.
Распознать нормальные последствия после удаления зуба можно по таким признакам:
- отек незначительный, не беспокоит пациента, с каждым часом немного уменьшается;
- отсутствует гнойник на десне;
- температура тела нормальная или субфебрильная (до 37,2°С);
- боль незначительна, легко снимается анальгетиками, локализируется в пределах оперируемого участка, максимум – распространяется на 2 – 3 соседних единицы;
- нет неприятного запаха;
- лунка затягивается фиброзной тканью желтовато-белого цвета.
При периостите может подниматься температура тела до 38 градусов.
Если развивается периостит, появятся следующие симптомы:
- высокая температура – от 38° до 40°С;
- отек будет увеличиваться, со временем распространится на лицо;
- на слизистой образуется полость с гнойным содержимым;
- сильные болевые ощущения, распространяющиеся на всю челюсть и иррадиирующие в виски, уши, голову, шею;
- гнилостный запах изо рта;
- пленка на лунке становится желтого, серого или зеленого цвета;
- общая слабость;
- гиперемия мягких тканей;
- пациенту трудно жевать, глотать, разговаривать, открывать рот.
Такое состояние требует незамедлительного обращения в клинику. В некоторых случаях гнойник будет прорываться самостоятельно через свищ. Однако заболевание не сможет пройти – оно просто перейдет из острой формы в хроническую. Необходима квалифицированная помощь и хирургическое вмешательство.
Самолечением заниматься ни в коем случае нельзя!
Флюс после экстракции зуба возникает:
- из-за наличия хронических воспалений – долго не леченного кариеса, пульпита, воспаления верхушки корня;
- в результате сложного удаления – экстирпации «восьмерок», ретинированных (непрорезавшихся) или дистопированных (выросших в неправильном положении) единиц;
- после разреза десны – иссечение слизистой проводится при наличии гнойников, такое вмешательство выступает дополнительной причиной для развития периостита;
- по причине альвеолита – выпадения кровяного сгустка и воспаления лунки;
- как следствие некачественной гигиены ротовой полости.
Важно! Указанные факторы могут лишь спровоцировать развитие флюса. Основную роль играет общее состояние организма, иммунной системы и наличие системных патологий.
Флюс часто развивается после сложного удаления восьмерок.
Периостит, возникший после хирургического лечения зубов, устраняется двумя способами:
- Консервативным. Делаются антисептические промывания раны, назначаются противовоспалительные средства и антибиотики.
- Хирургическим. Заключается в:
- обезболивании оперируемого участка анестезией;
- разрезании десны, иногда – отслоении надкостницы с экссудатом;
- вымывании гнойного содержимого после разреза;
- установке дренажа, чтобы обеспечить отток гноя;
- после назначается прием антибиотиков (обычно «Линкомицин»), нестероидных противовоспалительных препаратов («Нимесил», «Ибупрофен»), антисептические ротовые ванночки (раствором соды и соли, хлоргексидина);
- извлечении дренажа, когда весь гной отойдет;
- сшивании краев раны.
В сложных случаях флюс лечится хирургическим методом.
Меры предупреждения периостита, возникающего в результате воспалительных заболеваний, состоят из:
- полноценной гигиены ротовой полости;
- своевременном устранении любых стоматологических проблем: кариеса, зубных отложений, заболеваний десен;
- регулярных профилактических осмотрах у стоматолога – не реже 1 раза в полгода;
- употреблении жесткой пищи – сырых овощей и фруктов, они снимают налет, тренируют зубочелюстной аппарат.
Чтобы не допустить появление флюса после экстракции, необходимо:
- не греть прооперированную область;
- стараться находиться в вертикальном положении – спать полусидя или подложив высокую подушку;
- прикладывать холодные компрессы – в первый день каждые 1 – 2 часа на 5 – 10 минут;
- принимать противоотечные препараты – «Супрастин», «Траумель», «Лимфомиозит»;
- не пить аспирин – он разжижает кровь и усиливает кровотечение;
- контролировать артериальное давление – повышенное приводит к кровотечениям, препятствует заживлению раны;
- поддерживать качественную гигиену рта.
Важно! Стоит понимать, что периостит не пройдет после самолечения. Все профилактические меры направлены только на его предупреждение. Отсутствие квалифицированной помощи приведет к осложнениям: флегмоне, остеомиелиту, сепсису.
После удаления зуба нельзя полоскать рот и пить аспирин!
Флюс после удаления зуба возникает из-за воспаления лунки, некачественной антисептической обработки, сложной операции. При своевременном лечении он проходит за 2 – 3 дня. А полное восстановление занимает несколько недель.
источник