Железы на десне у детей

Внимательная мама сразу заметит вдруг появившиеся во рту ребенка белые бугорки или точки, особенно у грудничка. Существует несколько причин подобных изменений на деснах карапуза. Некоторые из них безобидные, но белый прыщик на десне или белый налет на ее поверхности может быть и симптомом болезни, которую непременно следует лечить. Поэтому родителям следует узнать, почему на десне малыша может образоваться белая точка и что предпринять в таких ситуациях.

Некоторые причины появления точек или пятнышек белого цвета на деснах никак не вредят здоровью ребенка и зачастую не требуют никакого лечения. К ним относят:

Узелки Бона. Они представлены не беспокоящими ребенка пятнышками округлой формы в небольшом количестве. По своей структуре такие узелки являются тканью зубной пластинки либо слюнных желез. Поскольку они напоминают бусины жемчуга, такие узелки в народе называются жемчужницами. Постепенно они полностью рассасываются и исчезают с десен карапуза.
Жемчужины Эпштейна. Так называют образованные из эпителиальной ткани кисты на нёбе за их внешнее сходство с жемчугом. Лечить их не требуется, так как со временем данные кистозные образования самостоятельно исчезают.
Натальные зубы. Такое название дали зубкам, которые обнаруживаются у ребенка сразу после рождения. Если же зубы «проклевываются» в первый месяц жизни, они носят название неонатальных. В обоих случаях они выглядят, как небольшие белые бугорки на десне. Ребенка с такими зубками следует показать врачу, поскольку они могут быть как слишком рано прорезавшимися молочными зубами, так и добавочными зубками, способными помешать прорезыванию обычных зубов. Кроме того, такие зубы зачастую слишком хрупкие и подвижные, поэтому они выпадают раньше и представляют опасность для ребенка (кроха может подавиться), что тоже будет поводом для их удаления.
Недостаточную очистку ротовой полости ребенка. Если не ухаживать за зубками и деснами карапуза ежедневно и достаточно тщательно, на них может собираться белый налет. Стоматологи советуют начинать очищать рот крохи даже до того момента, как у него появится первый зуб, чтобы остатки смеси или грудного молока не оставались на деснах и не провоцировали их заболевания.

В ряде случаев появившееся на десне белое пятно либо белая язвочка является признаком:

Нехватки кальция в рационе крохи. Если в мамином молоке этого минерала недостаточно, мама курит, употребляет алкоголь или плохо питается, ребенку будет его не хватать, что приводит к проблемам с деснами и зубами.
Герпесного стоматита. Причиной его появления является вирус герпеса, обуславливающий появление на деснах групп белых точек, которые лопаются и оставляют на своем месте участки эрозии с бело-желтым налетом. Дополнительными симптомами болезни являются повышенная температура, увеличенные лимфоузлы, отказ от пищи.
Афтозного стоматита. Болезнь провоцируется разными факторами, среди которых бактерии, нехватка витаминов, травма слизистой, сниженный иммунитет, аллергическая реакция, стресс, некачественная пломба и другие. На слизистой десен возникает небольшая отечность и краснота, после чего появляется белое пятно или несколько белых пятен, называемых афтами. Кроме того, ребенок становится плаксивым и капризным, у него отмечается усиленное выделение слюны, неприятный запах изо рта, подъем температуры и плохой аппетит.
Кандидозного стоматита. При такой инфекции, вызванной грибком кандида, на деснах крохи обнаруживаются болезненные и зудящие участки с белым налетом. Также при данном заболевании десны могут кровоточить, а изо рта у ребенка появляется неприятный запах. Если попытаться снять белый налет с десны, под ним останется ранка, из которой начнет выделяться кровь.
Кисты, заполненной гноем. Зачастую она вызывается проникновением бактерий внутрь зубных корней, например, при осложнении кариеса либо при ошибках стоматолога во время лечения зубов. Под зубным корнем образуется киста, внутри которой скапливается гной. Постепенно он начинает искать выход наружу, что выглядит, как появившаяся на десне красная отечная область с белой точкой внутри. Если не показать малыша стоматологу, гной будет накапливаться, после чего гнойник на десне вскроется и во рту крохи появится свищ.

Несколько реже белая точка или несколько точек белого цвета выступают симптомом жировика (если он будет увеличиваться, то такое образование удаляют) или злокачественного новообразования.

Если вы обнаружили на десне у крохи белое пятнышко или множество белых точек, обязательно сходите с ребенком к врачу. Лишь специалист определит, опасны ли такие белые точки и не являются ли они симптомом воспаления, которое следует лечить. Не следует пытаться устранить белые пятнышки или точки исключительно народными средствами. Такое лечение может выступать лишь, как дополнение к терапии, назначенной педиатром или стоматологом.

Тактика врача при обнаружении белых точек на деснах ребенка будет зависеть от их причины.

Если причиной белых пятен на деснах стал афтозный стоматит, важно давать ребенку много питья, полоскать рот, увлажнять воздух в комнате и изменить меню малыша (давать теплую пресную жидкую или пюреобразную пищу). Врач может назначить ребенку антигистаминные, антибактериальные, поливитаминные, иммуномодулирующие или противовирусные лекарства. Местная обработка афт проводится анальгезирующими гелями и растворами антисептиков.
Если белые пятна появились вследствие герпесного стоматита, ребенка важно изолировать от других деток, поскольку эта болезнь весьма заразная. Помещение, в котором находится кроха, постоянно проветривают, а посуда и полотенце должны быть отдельными. Для лечения следует обратиться к врачу, чтобы он выписал противовирусное средство, эффективное при таком стоматите. Дополнительно в лечении используют гели с обезболивающим действием и частые полоскания с травяными отварами и антисептиками.
Если изменения десен связаны с кандидозной инфекцией, важно обезболить пораженные участки десны, изменить питание крохи (исключить твердую, кислую и горячую пищу) и полоскать рот раствором соды. Врач при подтверждении данной формы стоматита назначит противогрибковые лекарства на основе флуконазола или нистатина.

Что такое афтозный стоматит, как его лечить и распознать, можно увидеть в следующем видеоролике.

При появлении заполненной гноем кисты рядом с молочным зубом его зачастую удаляют, после чего назначают малышу антибактериальные средства и полоскания. Если же зуб, под которым находится киста, является постоянным, врач будет стараться его сохранить. Он рассечет кисту и удалит вместе с ней часть корня зуба, после чего установит пломбу.

Чтобы не допустить появления белых точек на деснах ребенка, рекомендуют:

Уделять внимание гигиене полости рта малыша.
Следить за чистотой посуды и игрушек ребенка.
Сбалансировать рацион крохи и ограничить сладости, особенно сладкие напитки.
Вовремя лечить любые болезни зубов.
Исключить контакты с людьми со стоматитом.
Избегать воздействия аллергенов на малыша, а также ожогов и травм слизистой десен.
Укреплять иммунитет крохи.

источник

by Влад · Published 16.04.2018 · Updated 07.05.2019

Чем менее выражена стоматологическая проблема, тем сложнее ее заметить. Но это не касается ситуаций, когда у ребенка на десне появились красные точки или поражения другого цвета. Как правило, эти образования сопровождаются другими симптомами, что позволяет вовремя обратить внимание на проблему.

После этого главное — получить консультацию стоматолога. Без его помощи вряд ли получится выявить причину таких симптомов и провести правильное лечение.

У появления точек различного характера могут быть естественные и патологические причины.

В первом случае речь может идти о физиологических кистах слюнных желез, которые представляют собой небольшие белые «бусины» размером с булавочную головку. Они не требуют лечения и проходят самостоятельно спустя некоторое время.

Еще одной естественной причиной этого симптома может быть слишком интенсивная чистка зубов. В этом случае трение в сочетании с сильным давлением на десны может привести к точечным кровоизлияниям . В результате обнаруживаются красные точки на десне у ребенка, которые через несколько часов бледнеют и исчезают.

кандидоз полости рта;
термические или химические травмы (ожог, волдырь , обморожение десен или повреждение их тканей кислотами, щелочами и пр.);
контактная аллергия;
инфекционный стоматит .

В зависимости от того, чем вызвано появление точек на деснах, это состояние может сопровождаться другими симптомами, которые комбинируются в различных сочетаниях.

Если вы не уверены в том, что именно стало причиной появления точек на деснах, следует проконсультироваться с врачом. После осмотра ребенка стоматолог определит происхождение этого состояния и, если в этом будет необходимость, назначит лечение.

одна- две белые точки на десне у ребенка стали увеличиваться в размерах и приобретать форму плотного образования;
количество точек на деснах стало увеличиваться;
соседние точки начали сливаться, образуя все более крупные пятна;
у ребенка появился неприятный или специфический запах изо рта ;
ребенок жалуется на боль во рту, на жжение или зуд , особенно во время чистки зубов, приема пищи;
наблюдается повышение температуры тела, озноб, общее снижение тонуса;
у ребенка выраженная сухость во рту, красная кайма губ также пересушена,

Перечисленные симптомы могут указывать на инфекционное заболевание и на вызванную им общую интоксикацию, а также на развитие ряда осложнений.

При появлении точек на деснах у ребенка не следует надеяться на то, что это безопасное состояние, которое пройдет само. Такая надежда должна быть подкреплена заключением врача, и только после личного осмотра. В противном случае промедление с визитом к стоматологу может обернуться неприятными последствиями.

Так, при глубоком инфекционном поражении тканей десен может развиться их атрофия или появление новообразований — черные точки на десне у ребенка постепенно исчезают, но инфекция перемещается вглубь, по направлению к тканям периодонта, где наносит «удар» по опорно-связочному аппарату зуба.

Даже физиологическая киста слюнных желез может трансформироваться в патологический процесс, если произойдет ее инфицирование или травма. В этом случае нередко развивается сиалолитиаз — слюннокаменная болезнь. Образование в самой слюнной железе или ее протоке камней приводит к критическому снижению или увеличению продукции слюны, что является не только дискомфортным, но и опасным состоянием. При этом нарушается микрофлора полости рта, и создаются благоприятные условия для развития и роста болезнетворных микроорганизмов.

Метод лечения, необходимый в конкретном клиническом случае, зависит от причин образования точек на деснах, степени тяжести основного заболевания и наличия или отсутствия осложнений.

При вирусных стоматитах назначается противомикробная терапия. Хотя на сегодняшний день эффективных противовирусных средств для местного лечения нет, а прием системных препаратов не всегда целесообразен у детей, правильно подобранные средства позволят избежать присоединения вторичных инфекций (бактерий и грибов). На выбор врача могут быть назначены антисептики местного действия ( Хлоргексидин , Мирамистин и пр.), НПВП (Бензидамин, Тантум Верде и пр.) и другие лекарственные группы.

При грибковых поражениях полости рта рекомендованы ощелачивающие растворы (например, раствор пищевой соды или натрия тетрабората) и, если в этом есть необходимость, противогрибковые препараты системного действия.

При осложнениях в виде слюннокаменной болезни, гранулематозного периодонтита ( гранулема ) и других заболеваний кроме медикаментозного лечения назначается физиотерапия (УФ-терапия, электрофорез с лекарственными аппликациями, гидромассаж десен и пр.). Курс лечения может составлять от 2-3 недель до полугода, но если заболевание продолжает прогрессировать и назначенное лечение неэффективно — рекомендуется хирургическое лечение.

Также важно установить и устранить причину того, почему появились белые точки на десне у ребенка или иные симптомы. Так, если у ребенка выявлена контактная аллергия, важно провести иммуннологические тесты для идентификации аллергена. После получения результатов анализов следует полностью исключить контакт ребенка с веществом-аллергеном, а лечение должно включать в себя антигистаминные препараты.

На весь период лечения важно скорректировать рацион ребенка, и исключить из него любые продукты или блюда, травмирующие слизистую десен. Это горячая и слишком холодная пища и напитки, острые, кислые и соленые блюда. Кроме того, необходимо уменьшить дозу углеводов за счет отказа от сладостей и выпечки

источник

У младенцев нередко обнаруживаются очаги поражений в полости рта, которые причиняют неудобства им самим и становятся причиной волнений для их родителей. К наиболее распространенным нарушениям и заболеваниям относятся врожденные и неонатальные зубы, различные слизистые кисты полости рта у новорожденных, анкилоглоссия и врожденный эпулис новорожденного. В данной статье мы рассмотрим особенности диагностики и лечения такого рода нарушений и постараемся дать читателям представление о правильных способах лечения и консультирования маленьких пациентов и их родителей.

За время своей практики врачи сталкиваются с различными случаями поражений полости рта у новорожденных: от физиологических особенностей, связанных с развитием ребенка, до раковых опухолей. Осведомленность о таких нарушениях играет важную роль в постановке правильного диагноза, консультировании и планировании лечения. Задача данной статьи заключается в информировании работников сферы здравоохранения о диагностике и лечении наиболее распространенных нарушений в полости рта новорожденных.

Врожденные и неонатальные зубы

Прорезывание первого молочного зуба происходит приблизительно через шесть месяцев после рождения ребенка. Но некоторые младенцы подходят к этому возрасту, уже имея во рту врожденные (с ними ребенок рождается) или неонатальные (прорезавшиеся в течение первого месяца жизни) зубы.

Практически все врожденные зубы (около 90 %) прорезываются в области резцов нижней челюсти. Как правило, они имеют правильную форму, однако могут характеризоваться измененным цветом и неровной поверхностью. Их типичной отличительной чертой уже в период развития является повышенная подвижность ввиду отсутствия или малой длины корней. Большинство врожденных впоследствии входят в ряд двадцати молочных зубов, но около 10 % из них оказываются сверхкомплектными. Врожденные зубы встречаются редко: один случай на две-три тысячи рождений здоровых детей, и, как правило, это отклонение носит случайный характер. Но в отдельных случаях появление врожденных зубов может быть симптомом некоторых синдромов, пороков развития и десневых опухолей.

Если врожденный зуб оказывается сверхкомплектным и не входит в ряд молочных зубов (определить это можно с помощью рентгена) или мешает грудному вскармливанию, рекомендуется его удалить. Чрезмерно подвижные зубы также стоит удалить, чтобы предотвратить их возможную аспирацию. Кроме того, врожденные зубы могут стать причиной травматического изъязвления вентральной поверхности языка (синдром Риги-Феде), но данное нарушение не является показанием к удалению зуба и излечивается путем выравнивания шероховатого режущего края врожденного зуба.

Для обозначения слизистых кист полости рта у новорожденных используется множество терминов, которые взаимно заменяют друг друга, внося определенную путаницу. Но, исходя из различного гистогенеза очагов, все их можно разделить на две категории: нёбные и десневые.

Нёбная киста новорожденного

Нёбные пластинки представляют собой двухсторонние рудиментарные отростки, которые соединяются по средней линии ротовой полости на восьмой неделе внутриутробного развития, образуя твердое нёбо. Они также сливаются с носовой перегородкой, что приводит к полному разделению полости рта и носовой полости. При этом соединительная эпителиальная выстилка между пластинками разрушается под действием ферментов, обеспечивая возможность сращения соединительной ткани. Нёбные кисты новорожденных, или жемчужины Эпштейна, образуются из эпителиальных включений вдоль линии слияния нёбных пластинок. Данное нарушение характеризуется высокой распространенностью и наблюдается у 65 %-85 % новорожденных. Кисты представляют собой небольшие (1-3 мм) желто-белые бугорки вдоль нёбного шва, особенно часто располагающиеся в месте соединения твердого и мягкого нёба. При гистологическом исследовании обнаруживается, что данные кисты заполнены кератином. Особое лечение не требуется, так как кисты атрофируются и исчезают вскоре после устранения их содержимого.

Десневые кисты новорожденных

Десневые кисты развиваются из зубной пластинки (эктодермальной связки), которая служит основой для формирования молочных и постоянных зубов. Ее остатки могут пролиферировать с образованием небольших кист и в дальнейшем стать причиной развития различных одонтогенных опухолей и кист. В зависимости от места образования, кисты, появляющиеся на деснах новорожденных, называются узлами Бона (присутствуют на буккальной и лингвальной поверхностях альвеолярных гребней) или десневыми кистами (формируются на отростке альвеолярного гребня).

Десневые кисты новорожденного характеризуются высокой распространенностью: к примеру, у тайваньских младенцев, проходивших обследование в течение трех дней с момента рождения, была выявлена 79-процентная распространенность нарушения.

Обычно кисты имеют вид маленьких белесых очагов неизменного размера. Те из них, которые образуются на переднем гребне нижней челюсти, можно ошибочно принять за врожденные зубы. Отдельное лечение не требуется, так как кисты часто разрываются ввиду вторичной травмы или трения.

Термин «анкилоглоссия» (косноязычие) описывает клинические ситуации сращения языка с дном ротовой полости или недостаточной длины уздечки языка, ограничивающей его подвижность. Анкилоглоссия может встречаться у представителей различных возрастных групп, однако чаще всего наблюдается у новорожденных. По данным исследований, частота этого нарушения у новорожденных составляет от 1,7 % до 10,7 %, у взрослых людей – от 0,1 % до 2,1 %. На основании этого можно предположить, что некоторые более легкие формы анкилоглоссии проходят с возрастом.

Анкилоглоссия младенца может вызвать трудности при грудном вскармливании и даже стать причиной болей в области соска у его матери или кормилицы. Предпочтительным методом лечения данного нарушения у новорожденных является простое отсечение уздечки (френэктомия), когда уздечка отрезается небольшими ножницами в самом тонком месте. Процедуру можно проводить под поверхностной анестезией, что обеспечивает минимальный дискомфорт и снижает вероятность кровотечения. Но кровотечение не является обязательным. Так, по результатам исследования с участием 215 новорожденных, прошедших фрэнэктомию без анестезии, у 38 % детей кровотечение отсутствовало, у 52 % появилось лишь несколько капель крови. В 80 % случаев через 24 часа после начала процедуры произошло улучшение питания.

Врожденный эпулис новорожденного

Это заболевание представляет собой редкую опухоль неизвестного гистогенеза. Как правило, очаг образуется на альвеолярном гребне новорожденных. Течение болезни следующее: опухоль не увеличивается в размере с момента рождения, иногда со временем может уменьшаться, что указывает, скорее, на реактивную, чем на неопластическую этиологию. Чаще всего данная опухоль обнаруживается во фронтальном отделе альвеолярного гребня верхней челюсти и имеет вид круглого прикрепленного образования, как правило, диаметром менее 2 см (но иногда встречаются и более крупные), с гладкой дольчатой поверхностью. Такого рода опухоли чаще встречаются у девочек, что может свидетельствовать о влиянии гормонов, хотя рецепторы эстрогена и прогестерона выявлены не были. В 10 % случаев могут возникать множественные очаги, что подтверждает потребность в тщательном обследовании полости рта.

В результате гистологических исследований врожденного эпулиса были выявлены крупные зернистые клетки с маленькими ядрами. В отличие от зернисто-клеточной опухоли, окрашивание белковым антигеном S100 при врожденном эпулисе дает негативный результат. Другие маркеры нейрогенного происхождения также показали отрицательный результат, что подтверждает неспецифическое мезенхимальное происхождение опухоли. Для лечения врожденного эпулиса рекомендуется хирургическое удаление, особенно при затрудненности дыхания или наличии проблем с кормлением, а также при потребности в гистологическом подтверждении диагноза. При менее крупных опухолях допустим выжидательный подход, так как известны случаи спонтанной регрессии образования. Случаев рецидива, даже при неполном удалении опухоли, а также злокачественного перерождения не отмечалось.

источник

Киста на десне у ребенка — весьма распространённая патология, которую регулярно регистрирует множество родителей. Данное образование возникает в результате воспалительного процесса, вызванного инфекцией в ротовой полости.

По сути, это микроабсцесс, а не киста. Однако в медицинских источниках закрепилось именно такое обозначение.

Основная причина в том, что зона воспаления ограничивается фиброзной капсулой, придавая патологической структуре действительно кистозное строение.

Киста на десне визуализируется как:

гиперемированная припухлость, напоминающая горошину;
иногда на припухлости можно заметить пятнышки беловатого или желтоватого цвета, когда новообразование обильно наполнено гнойным содержимым;
новообразование с неровными краями, сильно различается по размерам и цвету, от очень мелких до 15 мм в диаметре, от бледно-розовых до ярко-красных;
если обнаруживается небольшой белый бугорок (до 3 мм), то это, скорее всего, узелок Бона — разновидность кисты, формируется из остаточного эпителия слюнной железы, очень похожа на жемчужины Эпштейна (которые располагается на нёбе), почти всегда рассасывается в первые месяцы жизни.

Наиболее типичные места локализации таких патологий — дёсны зубов моляров. Инфекция всего лишь побочный, запускающий фактор болезни, а ключ есть психосоматика, нарушения в ней.

У детей с кистами на деснах часто наблюдаются проблемы психоневрологического характера, болезни ЖКТ, делающие ребёнка эмоционально нестабильным и беспокойным.

По тому, на какой десне киста дислоцируется, выделяют:

кисты моляров;
киста зуба мудрости;
новообразование клыка;
патология переднего зуба (резца).

Несмотря на общую причину воздействия инфекционного патогена, данное нарушение разделяют по сценариям возникновения.

фолликулярная (зубная) — образуется при попадании патогена в непрорезавшийся зачаток зуба;
радикулярная — возникает как осложнение периодонтита при хроническом протекании последнего (периодонтит — воспаление соединительной ткани, которая удерживают зуб в альвеоле);
ретромолярная (парадентальная) — если третьи моляры (зубы мудрости) режутся долго и трудно, в повреждённую ткань часто проникают болезнетворные бактерии, и развивается очаг воспаления;
первичная или кератокиста — является истиной кистой, поскольку возникает из того, что осталось от зубообразовательной ткани при формировании зуба;
киста прорезывания — часто наблюдается при смене молочных зубов на постоянные (т.е. у детей в возрасте 6-11 лет), часто самопроизвольно проходит;
резидуальная — распространённая форма, возникающая как инфекционное осложнение после удаления зуба;
самая распространённая — кариозная, возникающая в результате хронического очага инфекции в зоне кариозного разрушения зуба.

Могут диагностироваться одновременно сразу несколько разновидностей.

Полноценные стадии образования описываемой патологической структуры неслучайно отмечаются в детском возрасте (от младенчества до 12 лет).

У взрослых киста десны много лет способна никак себя не проявлять.

Особенности развития кисты в десне у детей объясняются особенностями их иммунной системы. Детский иммунитет ещё не проконтактировал с большинством основных инфекционных агентов. Он не до конца сформирован. И при этом различается высоким уровнем сенсибилизации, то есть бурно реагирует даже на небольшое количество патогена.

Взрослый иммунитет успешно подавляет очаг воспаления в ротовой полости, не вызывая симптоматики.

У детей же начинает формироваться фиброзная капсула вокруг очага — это естественная реакция организма, когда зона воспаления достаточно выражена.

Начальная стадия.
— У грудничков хорошо заметна уже начальная стадия заболевания.
— Воспаление периодонта, пульпы или верхушки корня зуба проявляется болевым синдромом: ребёнок постоянно плачет, кричит, плохо спит, плохо ест.
— У новорожденного десна может воспаляться спонтанно, без видимого предварительного очага инфекции.
Прогрессирующая стадия.
— При прогрессировании заболевания на десне уже можно заметить припухлость.
— Характерно, что иногда на данной стадии болевой синдром уменьшается. С чем это связано, точно неизвестно: миграция очага воспаления в зону кисты, постепенное отмирание нерва зуба в результате хронического воспаления.
При запущенном процессе.
— Если не принимать никаких мер, воспаление приобретает гнойный характер.
— Нагноение кисты — крайне нежелательно явление, поскольку даёт серьезную иммунную и токсикологическую нагрузку на неокрепший организм.

Такая патология возникает в результате перечня конкретных заболеваний или временных физиологических процессов:

кариес, разрушивший эмаль и добравшийся до дентина, провоцирует пульпит и, соответственно, болезни десен;
ещё сильнее способствует возникновению кисты более редкий внутренний кариес, начинающий действовать с корня зуба;
хронический периодонтит — воспаление соединительнотканной корневой зубной оболочки и прилежащих к ней тканей;
очаг воспаления необязательно связан с зубами — такая киста возникает на фоне гайморита синусита ангины, особенно если данные патологии «ушли в хронику»;
разнообразные болезни языка, которые часто наблюдаются при больном ЖКТ, анемии, аутоиммунных процессах, аллергических реакциях;
сильная травматизация и некачественная санация после удаления зуба увеличивает риск кистозного образования (сюда же можно отнести некачественное пломбирование, и обычную травму зуба при ударе или падении);
детям может быть больно при прорезывании зубов, что заставляет их лезть ротовой полости руками, а это — один из источников инфекции;
описываемые патологические структуры могут появляться при смене молочных зубов, так как после выпадения молочного зуба неизбежно остаётся кровоточащая ранка.

Первопричина всегда одна — вирусная и бактериальная инфекция. Но, как правило, она имеет бактериальную этиологию. А значит и более опасна, потому что бактерия провоцирует гнойный процесс.

Киста в десне часто проявляет свои симптомы уже на второй стадии. Несмотря на сенсибилизированность детского иммунитета болезнь может протекать скрытно какое-то время.

Обратить внимание стоит на следующие проявления:

на десне или на деснах регулярно регистрируется гиперемия, отек;
ребёнок жалуется на боль при откусывании (боль может быть типичная зубная, либо напоминающая болевой синдром при пародонтозе);
периодическое спонтанное возникновение болевого синдрома в челюстной зоне без возможности точно его локализовать;
со временем воспаление десны усиливается, образуется характерный бугорок, зачастую имеющий синюшный оттенок;
на бугорке не трудно заметить беловатые или желтоватые пятнышки – просвечивает гнойное содержимое;
при дальнейшем развитии формируется свищ, через который происходит отток гноя наружу, свищ не всегда заметен визуально, но на его наличие указывает выступающий гной при надавливании на десну.

Среди системных проявлений отмечается:

общая слабость;
вечерний субфебрилитет;
пониженный аппетит;
головные боли;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, боль при их пальпации.

Но подобное характерно уже для созревшей кисты, которая в дальнейшем при отсутствии должного лечения рискует перейти во флюс или свищ.

Диагностика в данном случае заключается в первичном клиническом осмотре, когда врач стоматолог занимается мониторингом ротовой полости пациента.

А главный момент — это развернутая рентгенография нижней или верхней (в зависимости от локализации образования) челюсти. Рентгенография позволяет точно определить тип кисты.

В некоторых случаях может быть взята биопсия, забор биоматериала кисты для исследования её клеточной морфологии.

Устранением кисты на десне занимается стоматология, а в некоторых случаях лицевая хирургия.

Как и во всех других случаях лечения бывает:

Консервативное лечение подразумевается, если образование имеет размеры до 10 мм, и не возникло каких-то серьезных осложнений.

Даже если киста самопроизвольно разрешилась, лопнула, всё равно требуется лечение. Ведь если оставить всё как есть, с высокой степенью вероятности наступит рецидив.

В настоящее время консервативная терапия проводится двумя методами:

Поскольку новообразование почти всегда связано с запущенным кариесом, первая задача стоматолога состоит в прочистке корневого канала.
— Полость кисты соединяется с воспаленным корнем.
— Зуб просверливают, канал прочищают, промывают антистатическими растворами.
— Затем происходит закладка бактерицидных и лизирующих средств, которые нивелируют патологическое содержимое кисты.
— На финальном этапе в очищенную полость загружаются вещества, способствующие остеогенезу.
— Эти препараты обеспечивают уход и восстановление.
— Затем зуб пломбируется.
— Через полгода необходимо сделать контрольный рентгеновский снимок, необходимый для проверки качества установки пломбы и недопущения развития новой кисты.
— Эффективность описанной консервативной терапии составляет около 70%.
Сегодня все чаще применяется более современный метод — депофорез, эффективность которого значительно выше, 95%.
— Отличие его в том, что в просверленный канал закладывается гидроокись меди-кальция, а потом на зуб воздействуют электрическим током.
— Ионы меди и кальция под влиянием электромагнитного поля проникают во все каналы зуба и во все участки полости кисты, производя мощный дезинфицирующий эффект.
— И даже после постановки пломбы гидроокись ещё какое-то время выполняет функцию бактерицидного агента.

Выбор метода определяется строго индивидуально.

Удаление кисты на десне хирургическим путем актуально при:

крупных размерах образования, более 12 мм;
неэффективности консервативной терапии;
неоднократных рецидивах.

Хирургическое лечение имеет три варианта:

Цистэктомия.
— Её проводят в большинстве случаев.
— Операция заключается в удалении кисты и пораженной части корня.
— При этом остается хороший шанс сохранить сам зуб.
Цистомия.
— В тканях десны делают прокол.
— Проколоть кисту ещё легче, если она хорошо визуализируется.
— Прокол позволяет качественно откачать гнойное содержимое.
— Такое вмешательство актуально, когда киста большая, отмечается крупный гнойный очаг.
Гемисекция.
— Применяется только при запущенном, крупном поражении, когда воспаление начало распространяться на соседние ткани.
— По сути, здесь удаляют достаточно крупный участок десны с остатками разрушенного зуба.
— Впоследствии требуется зубное протезирование.

Первые два варианта вмешательства проводятся под местной анестезией и почти никогда не требуют госпитализации. Третий вариант — в зависимости от тяжести заболевания.

Вылечить кисту на десне, оставаясь в домашних условиях, причём быстро и надёжно, возможно лишь на самых ранних стадиях развития заболевания.

Но удаётся это не всегда из-за бессимптомного протекания начала патологии.

Известный и доступный вариант народной медицины — полость рта обрабатывается полосканиями.

Все средства для приготовления полосканий легко приобрести в ближайшей аптеке.

Примеры рецептов (рекомендуется использовать кипяченую воду):

морская вода — 200 мл тёплой воды, чайная ложка пищевой соды, щепотка поваренной соли и пара капель спиртового раствора йода;
таблетку Нитрофурала (Фурацилин) растворить в 200 мл тёплой воды;
в 200 мл воды добавить 1-2 чайной ложки календулы на спирту;
аналогично можно добавить несколько капель Фукорцина (жидкость Кастелляни);
несколько кристалликов перманганата калия (марганцовка) тщательно растворить в 200 мл воды (важно убедиться, что кристаллики растворились полностью, чтобы не обжечь слизистую ротовой полости).

Все полоскания проводятся по 3 правилам:

полоскать минимум 3 раза в день;
после полоскания ничего не есть и не пить минимум 20 минут;
каждую порцию раствора тщательно передвигать во рту не менее 10 секунд.

Если у ребёнка на какое-то средство возникла аллергия, его можно заменить травяным отваром: ромашка, зверобой, мультитравяной сбор.

Для совсем маленьких детей (младше 3 лет) процедуры полоскания могут стать проблемой. В этом случае аналогом является примочки и компрессы.

Если примочки делают непосредственно на пораженный участок десны, то компрессы можно делать на поверхность челюсти (для улучшения общего состояния).

В качестве раствора для примочек и компрессов рекомендуется использовать травяные отвары.

Хорошо помогают компрессы из свежей капусты, варёного или свежего перетёртого картофеля:

свежий лист капусты приложить к челюсти и обмотать бинтом;
в бинт заложить вареный или тертый картофель и зафиксировать на челюсти.

Для лечения кистозного образования, порой, применяют спиртовые настойки. Уже была упомянута спиртовая настойки календулы.

В народной медицине очень популярны водочные компрессы. Но поскольку речь идёт о детях, то спиртовые настойки, не рекомендованы.

Натуральные масла используются для аппликаций на пораженную десну.

Масла обладают противовоспалительным, рассасывающим эффектом и улучшают микрофлору ротовой полости.

Применяют: кунжутное, гвоздичное, лимонное, миндальное, эвкалиптовое масла.

пропитывается ватный диск или тампон и на 15 минут прикладывается к десне;
затем рот необходимо прополоскать теплой водой.

Так как пациенты находятся ещё в допубертатном возрасте, нелеченная или недолеченная киста в десне зуба способна иметь последствия:

очаг гнойного воспаления способен распространяться в соседние ткани. Инфекция может проникнуть, в первую очередь, в нёбные миндалины, запустив начало гнойной ангины;
постоянное присутствие инфекции держит сенсибилизированный иммунитет в ещё более напряженном состоянии. Это может спровоцировать развитие аллергических реакций, а ещё хуже — развитие аутоиммунных реакций;
хронический очаг бактериальной инфекции наносит удар по сердцу, может возникнуть перикардит или миокардит;
крупная киста нарушает постановку зуба, постоянные зубы могут прорезываться неправильно, а это приведет к нарушениям в дикции.

Иногда возникают менее серьёзные, временные осложнения:

болит десна после удаления кисты;
присоединяется вторичная инфекция.

Эти явления купируются приемом анальгетиков, местный дезинфицирующей обработкой, иногда кратковременным курсом антибиотиков.

Главная профилактика подобного заболевания — гигиена полости рта.

регулярная чистка зубов;
рот в течение дня необходимо полоскать обычной проточной водой, особенно после употребления сладкого и кислого;
зубная паста рекомендуется гипоаллергенная, а зубную щетку жесткостью не выше средней.

Надо помнить, что о здоровых деснах тоже нужно заботиться.

Киста во рту является распространенной патологией и достаточно легко лечится. Важно не запускать этот процесс, и вовремя показаться стоматологу. Нужно приучать ребёнка к соблюдению гигиены ротовой полости. Объяснять, почему это необходимо.

источник