Зуб лезет нависает десна

Здоровая десна имеет приятный влажный блеск и розовый оттенок. Ее основные функции – это удержание зубов в правильном вертикальном положении, насыщение их питательными и минеральными веществами через соединительные волокна. Это позволяет человеку кусать без боли, пережевывать твердые частички пищи. Если происходит отторжение мягких тканей и постепенно обнажается и отходит десна зуба, необходимо срочно принимать меры: начинается воспалительный процесс, требующий длительного лечения.

Проблема отслоения мягкой ткани десны является довольно распространенной в стоматологической практике. Еще 10 лет назад с подобной жалобой к врачу обращались преимущественно пожилые люди. В силу возраста и естественных причин слизистая становится менее эластичной и теряет упругость. В последнее время болезненная патология все чаще осложняет жизнь молодым пациентам. Такое явление получило название «рецессия десны».

Отслоение мягкой ткани сильно обнажает основание зубов, нарушая природную красоту улыбки. Врачи предупреждают, что это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание. В 90% продиагностированных случаев десна отходит от зуба из-за запущенного пародонтита или пародонтоза. Это воспалительные процессы в ротовой полости, затрагивающие слизистую и нарушающие ее функциональность. Болезни по распространенности занимают второе и третье место из всех стоматологических патологий.

Среди основных причин развития пародонтоза и формирования пародонтита выделяют несколько наиболее вероятных:

Нарушение гигиены рта и зубов, нежелание тщательно очищать их дважды в день пастой и ополаскивателем. Патогенные бактерии активно размножаются, ведь ротовая полость является для них идеальной питательной средой.
Не долеченный гингивит: заболевание считается легким, но быстро перерастает в пародонтит без правильной профилактики и контроля.
Большое скопление твердого камня у шейки зуба, которое приводит к образованию пустых карманов на деснах. В них попадают бактерии и вредные микроорганизмы, начинается воспалительный процесс и раздражение.
Нарушение кровообращения мягких тканей в организме. Различные врожденные или приобретенные болезни почек, печени или спинного мозга приводят к разладу в системе кроветворения. Снижается поступление кислорода и питательных веществ, теряется эластичность слизистых оболочек. Эта же проблема наблюдается у пациентов, принимающих мочевыводящие препараты длительное время.
Случайные травмы десен при приеме пищи. Такую проблему легко заполучить людям, имеющим вредную привычку грызть зубочистку или ручку, щелкать семечки и орехи.
Интенсивная чистка слишком жесткой щеткой, растирание части десны, прилегающей к эмали. Такие ранки накапливают остатки пищи и служат основой для болезненных изменений.
Появление шишек, наростов и других новооразований.
Гормональный дисбаланс женских половых желез, сбой в работе всей эндокринной системы.

Испортить состояние десны и спровоцировать ее отторжение могут неправильные действия стоматолога. При установке имплантатов или протезов нередко допускается ошибка. Деталь натирает и травмирует ткани, истончая их на некоторых участках. Слизистая в этих местах проседает и отходит от зубов. Опасность представляет и инструмент, который недостаточно продезинфицирован и обработан перед процедурой: гнойник в тканях пародонта может изнутри привести к отслоению тончайших ниточек периодонта, выполняющих роль соединительного слоя.

Большинство людей уделяют ежедневной гигиенической чистке недостаточно внимания, выполняя процедуру скорее механически «на бегу». Пациентам среднего и старшего возраста врачи рекомендуют постоянно осматривать эмаль и слизистую на предмет изменений окраски, появления вкраплений или обнажения шейки зуба. Это поможет вовремя выявить начало воспалительного процесса и остановить его несложными методами лечения.

Первыми признаками становится повышение чувствительности: появляется дискомфорт при употреблении горячей или холодной пищи. Человек замечает, что болезненные ощущения резко возникают при выходе на прохладный воздух, курении и перепаде температур в помещении. При образовании внутренних карманов можно нащупать небольшие выемки кончиком языка.

Другие симптомы, дающие понять, что десна отошла от зуба и началось воспаление тканей пародонта:

обнажение шейки резца или моляра;
покраснение слизистой и небольшая припухлость;
стойкий неприятный запах, который не получается убрать даже после тщательной чистки освежающей пастой;
жжение в деснах, настойчивый зуд.

При запущенной форме болезни человек видит, что визуально зубы поднялись вверх, увеличилось расстояние между коронкой и десной. При атрофии оттенок слизистой становится нездоровым и бледным, наблюдается кровоточивость при пережевывании твердых кусочков.

Стоматологи предупреждают, что рецессия пародонтальной ткани – это серьезная проблема, которая не пройдет без правильного лечения. Прежде чем назначить препараты, специалист должен установить, почему отходит десна от зуба, какая стадия пародонтоза привела к такому осложнению. Здесь не обойтись сменой зубной пасты или употреблением витаминов – болезнь необходимо остановить, чтобы не потерять здоровые резцы.

Основу лечения составляет специальная процедура – кюретаж. Она заключается в тщательной и многоступенчатой очистке обнаженных участков и образовавшихся карманов. Существует два варианта ее выполнения:

Открытый кюретаж: десна надрезается и врач получает доступ к внутреннему пародонтальному карману. После процедуры рана ушивается и ткани вновь прилегают к зубам.
Закрытый кюретаж: это небольшая хирургическая операция, затрагивающая корни зубов и большие участки слизистой. В этом случае хирургу приходится закрывать надрез лоскутком искусственной ткани или проводить настоящую трансплантацию. Он может пересадить кусочек слизистой с внутренней стороны щеки или губы пациента.

Скопившиеся продукты распада и патогенные микроорганизмы вымываются антисептиками, после чего больной проходит курс терапии антибиотиками. Обычно, дантист применяет препараты широкого спектра, чтобы сразу воздействовать на все группы бактерий: Линкомицин, Стрептоцид, Амоксициллин.

После проведения кюретажа пациенту рекомендовано проводить дома несложные процедуры. Рану обрабатывают раствором Мирамистина, Стоматофита или перекисью водорода, выполаскивают обычной содой или морской солью. Укрепить десны и устранить воспаление помогут аппликации с гелем Метрогил Дента, мазями Солкосерилом и Асепта. Уменьшит чувствительность применение Дентола или Камистада.

Облегчить состояние слизистой после проведения комплексной чистки помогут народные рецепты с полезными травами. В качестве антисептика подойдет отвар ромашки, календулы или коры дуба. Десны смазывают настойкой прополиса или свежим соком алоэ, протирают маслом облепихи и шиповника. Для профилактики стоматолог подбирает лечебную зубную пасту, щетку определенной жесткости и назначает физиопроцедуры для укрепления, учит делать легкий самомассаж.

источник

Любые проблемы с деснами всегда влияют на здоровье и внешний вид зубов. Оголение шейки является серьезной проблемой для человека. Кроме эстетической стороны, ухудшается защита эмали: она начинает болезненно реагировать на любой раздражитель. Пациент, у которого ушла десна с зубов, жалуется на острую боль при приеме горячей или холодной пищи, не может долго находиться на прохладном воздухе. Если не принимать меры, начнется процесс рецессии, который является необратимым.

Проблемы с деснами занимают второе место среди обращений к дантисту. Эта нежная слизистая пронизана большим количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В идеале она плотно облегает каждый зуб и не дает ему двигаться. Кроме того, именно пародонт защищает корни и кости челюсти от травм. Поэтому за ними нужно тщательно ухаживать и постараться сохранить упругость.

По различным причинам ткань десны может отходить от зуба. Это создает для человека целый ряд проблем:

становится заметным зубной камень, неровности и дефекты;
шейка реагирует на незначительное изменение температуры, острое и сладкое, что мешает кушать и пить;
в образовавшихся зазорах постоянно задерживаются частички пищи, из-за чего возникает воспаление;
может присутствовать «несвежий» запах;
зубы начинают шататься и болеть;
в запущенном состоянии наблюдается кровоточивость и выпадение моляров.

В стоматологии подобное явление называется «рецессией». Оно редко развивается без видимых причин. Наиболее вероятная – пародонтоз или гингивит, которые сильно нарушают структуру мягких тканей и препятствуют их нормальному кровоснабжению. Среди негативных факторов, влияющих на состояние десны, выделяются:

врожденные дефекты в строении зубного ряда или костей челюсти;
неправильное развитие альвеолярного отростка, на котором держится корень и мягкая ткань;
отсутствие систематического ухода за ротовой полостью, применение некачественной щетки или пасты;
длительное сидение на диетах, которые приводят к нехватке в организме витаминов группы В, кальция и аминокислот;
шишки на деснах (гингивит);
длительное ношение мостов и брекетов;
травма десен стоматологическим инструментом, при занятиях спортом или ежедневной чистке.

В большинстве случаев человек поздно замечает, что ушла десна с зуба. Рецессия начинается практически безболезненно и развивается достаточно медленно. Поэтому зачастую обращение к стоматологу происходит лишь после появления серьезных осложнений и воспалений во рту.

Более вероятной причиной стоматологической рецессии в 70% случаев является пародонтоз. Это воспаление мягкой ткани пародонта, спровоцированное патогенной микрофлорой. Оно возникает на фоне запущенного зубного камня, который остается на поверхности эмали и создает идеальную среду для размножения стафилококка и кишечной палочки. При этом заболевании ухудшается состояние слизистой и она разрыхляется.

Один их характерных признаков пародонтита – ушла десна от зубов и они стали выглядеть более длинными. Человек отмечает, что межзубные промежутки больше выделяются. Кроме того, пациента беспокоят следующие симптомы:

ткани во рту сильно опухают и размягчаются;
у основания зуба появляется выемка или пародонтальный карман;
при надавливании пальцем или щеткой выделяются капельки крови, появляется сукровица или даже гной;
десны пекут и зудят, не давая человеку пережевывать пищу и разговаривать;
вся слизистая заметно краснеет;
изо рта доносится затхлый и гнилостный запах.

Выраженность симптомов во многом зависит от стадии болезни. Одна из неприятных особенностей пародонтоза – в подавляющем большинстве случаев он перерастает в хроническую форму. При отсутствии регулярных курсов лечения слизистая сильно оголяет шейку зуба и провоцирует его выпадение.

Правильно установить причину, почему ушла десна с зуба, можно только после специального исследования в условиях стоматологической поликлиники. Этим занимается специалист–пародонтолог, используя рентгеновское оборудование. Он делает несколько панорамных снимков с разных ракурсов, чтобы в поле зрения попал каждый зуб и участок челюсти. На их основании оценивается, насколько разрушена костная ткань, и какие необратимые изменения произошли в корне.

Рентгеновское исследование необходимо не только для подтверждения диагноза. Оно помогает увидеть внутренние кисты и воспаления. Последние часто возникают при пародонтозе и открытых междесневых карманах после попадания в них вредных микроорганизмов. Гнойный процесс может развиваться медленно, но при пломбировке в полости зуба образуется серозный очаг и нервные окончания погибают.

Подобная патология требует внимательного отношения со стороны специалиста. Выбор метода зависит от степени запущенности и насколько десна ушла от зубов. Прежде всего, врач проводит глубокую чистку зубного камня. В отличие от стандартной эстетической процедуры, снимается любой налет с поверхности эмали. Межзубные промежутки освобождаются от микроскопических частичек пищи и гноя с помощью ультразвука. Дополнительно ротовая полость несколько раз обрабатывается аппаратом УФО. Это позволит быстро снять обострение и боль, улучшить микрофлору и состояние мягких тканей.

Ежедневно пациент должен проводить в домашних условиях лечение с помощью антисептиков. Не менее 4–5 раз в сутки ротовую полость хорошо выполаскивают раствором Хлоргексидина. После этого слизистую протирают ватным тампоном с перекисью водорода, затем наносят тонкий слой противовоспалительного средства «Холисал Гель». В качестве дополнения используется разведенный в воде Хлорофиллипт или Стоматофит. Травы и масла в их составе мягко снимают обострение, останавливают размножение бактерий и укрепляют поврежденные ткани.

В запущенной ситуации или при риске потери здоровых зубов проводится хирургическая операция. Ее цель – восстановление прежнего уровня ткани и закрытие дефекта. Это сложная процедура, требующая от врача высокой степени мастерства. Она выполняется только после комплексной чистки и лечения ротовой полости. На сегодняшний день предлагается несколько методов проведения, при которых лоскут берется с разных участков:

с неба;
внутренней поверхности щеки;
с задней части десны.

В любом случае для восстановления придется обрабатывать челюсть ранозаживляющей мазью «Левомеколь», втирать размельченный стрептоцид или прикладывать тампон с Солкосерилом. В домашних условиях рекомендуется массировать десны с маслом облепихи или чайного дерева. Дополнительно рот полоскают раствором соды, отваром ромашки или шалфея.

Если ушла десна с зуба, не стоит тянуть время и заниматься самолечением. На ранних этапах заболевание легко устранить без последствий. После проведенной терапии необходимо постоянно придерживаться рекомендаций по профилактике и строго соблюдать правила гигиены ротовой полости.

источник

Практически никто из молодых людей в возрасте до 18 лет не может похвастаться наличием всех 32 зубов, да и у взрослого человека это количество колеблется от 28 до 32.

Всё дело в восьмёрках (так называемых, зубах мудрости), которые появляются значительно позже остальных и доставляют массу неудобств своим владельцам.

Наши предки считали, что появление таких зубов означает взросление человека и достижение им мудрого возраста. Однако, сейчас всем известно, что процесс прорезывания восьмёрок никак не связан с прибавлением интеллекта, а у некоторых людей они вообще могут не появиться.

Как правило, прорезывание зубов мудрости доставляет человеку множество неприятных ощущений и в большинстве случаев сопровождается сильным болевым синдромом, что свидетельствует о начале воспаления.

Основной причиной болевых ощущений является то, что зуб прорезывается через уже сформировавшуюся костную ткань челюстного отдела, которая к этому времени уже имеет довольно жёсткую структуру. Эластичность и относительная мягкость костной ткани человека сохраняется примерно до 13 лет, после чего она начинает твердеть и организм уже не готов к новым испытаниям, подобным тем, что перенёс в детском возрасте.

Процесс роста зуба мудрости сопровождается следующими симптомами:

Болевой синдром. Каждый человек переносит появление восьмёрок по-своему: у одних болевые ощущения чуть заметны и не доставляют особых проблем, у других же боль становится просто нестерпимой и даже может привести к потере сознания.
Язык, щёки или дёсны опухают.
Температура тела повышается до 40 градусов.
Возможны осложнения воспалительно характера: остеомиелит (разрушение костной ткани под воздействием болезнетворных микроорганизмов), флегмона (инфицирование и выделение гноя из проблемного места), периостит (воспалительный процесс костной ткани челюсти), перикоронит (воспаление десны, окружающей место прорезывания).

Игнорируя эти симптомы и не обращаясь за профессиональной помощью, вы только усугубите сложившуюся ситуацию. Ведь в этом случае, кроме осложнений, можно получить ещё ряд неблагоприятных последствий.

Третьи моляры, в отличие от своих постоянных собратьев не имеют молочных предшественников, следовательно, готовый проводящий канал у таких зубов полностью отсутствует. Это и создаёт сложности в прорезывании.

Тяжело резаться восьмёрки могут по следующим причинам:

Общие, затрудняющие прорезывание зуба мудрости

Наличие остеодиспластических процессов (нарушение формирования костной ткани).
Различные патологии процессов обмена.
Нарушения гормонального фона.

Местные факторы

Доброкачественные образования в проблемной области, из-за которых опухают дёсны.
Неправильное положение зачатка.
Избыточное количество зубов.

К тому же расположение третьих моляров весьма невыгодное (в глубине челюсти) и для нормального развития им просто не хватает пространства. Поэтому нередко зубы мудрости упираются в соседний зуб либо растут в сторону, чем также можно объяснить почему болит десна.

Одним словом, восьмёрки начинают прорезаться не в том месте и не в то время.

Дополнительными причинами, вызывающими неприятные ощущения, в то время, когда растёт восьмёрка могут быть:

непрофессиональное лечение;
начавшийся кариес на частично прорезавшемся зубе;
инфицирование зубного канала.

В любом случае не стоит оттягивать визит к стоматологу и пытаться избавиться от боли, глотая лекарственные препараты в огромных количествах.

Даже если вы найдёте способ снятия болевого синдрома и приостановки воспалительно процесса, это не решит вашей проблемы. Прорезывание восьмёрок чревато появлением целого ряда осложнений.

Как известно, зубы мудрости не принимают никакого участия в жевательном процессе, а значит, неспособны к самоочищению от зубного камня и бактериального налёта. Да и зубной щёткой качественно почистить третьи моляры весьма проблематично. В результате покрытые налётом дёсны и зубы становятся благоприятной средой для быстрого развития кариеса, который впоследствии может поражать и вполне здоровые и нужные зубы.

Прорезывание зубов, как правило, сопровождается наличием слоя недозрелых клеток, продолжающих расти и делиться. Труднодоступность места расположения восьмёрки исключает возможность очищения зуба от этих клеток, что приводит к появлению опухоли либо кисты. В таком случае может помочь только хирургическая операция по удалению возникшего образования.

Из-за роста третьих моляров происходит смещение прилегающих к ним зубов, в результате чего в ротовой полости появляются зоны (травматичные узлы), испытывающие неравномерную нагрузку. Это может привести к ухудшению прикуса, головным болям и даже возникновению нервного тика.

В некоторых случаях частично прорезавшиеся восьмёрки могут спровоцировать появление пустого пространства между соседним зубом и десной. Именно там происходит скопление бактериального налёта и возникает патологический процесс, который сопровождается распуханием и болезненностью дёсен, а также появлением запаха гнили из ротовой полости. Все эти признаки в комплексе свидетельствуют о наличии перикоронита, последствием которого может стать удаление зуба.

Как известно, во время беременности женщина больше всего подвержена возникновению разного рода заболеваний, а также неприятных явлений, в число которых входит и прорезывание зубов мудрости.

В этот период многие задаются вопросом: можно ли проводить лечение зубов мудрости и как быть с использованием наркоза?

Специалисты советуют проводить лечение зубов, в том числе и третьих моляров, не ранее 17-ой недели беременности. В этот период формирование всех систем и органов будущего ребёнка уже заканчивается, поэтому применение анестезии не окажет на плод никакого негативного воздействия.

Если режется зуб мудрости и опухает щека или десна, это может свидетельствовать о возникших осложнениях, которые невозможно вылечить терапевтическим путём. Так что же делать? В таком случае доктором принимается решение об удалении проблемного зуба. Зуб мудрости обязательно нужно удалять при следующих показаниях:

Возникновение болевого синдрома по ходу тройничного нерва, болит десна.
Выявление кисты нижнего челюстного отдела.
При частичном прорезывании зуба мудрости наблюдаются периодические боли в десне и возникает воспалительный процесс.
Наличие ретированных зубов мудрости. Ретированными называют неправильно расположенные в челюсти третьи моляры, которые не могут до конца прорезаться, поскольку частично или полностью упираются в соседние зубы.
Поражение кариесом. Особенности строения корневой системы, а также слишком плотное прилегание к соседним зубам исключают возможность качественного пломбирования зуба мудрости, поэтому удалять восьмёрки лучше на начальной стадии кариозного заболевания.

Когда режется третий моляр и нет возможности обратиться к врачу, облегчить своё состояние можно путём приёма следующих медикаментозных средств:

Лидокаин-виал. Выпускается в виде спрея. В стоматологической практике используется в качестве местного анестетика. Препарат необходимо распылить в области больного зуба.
Доксициклин. Форма выпуска: капсулы. Является антибиотиком и применяется в целях воспрепятствования развитию воспалительно процесса. Принимать два раза в сутки, но предварительно лучше проконсультироваться со специалистом.
Фурацилин. Выпускается в форме таблеток. Является противомикробным препаратом, неплохо показавшим себя при гнойничковых воспалениях. Необходимо растворить в воде 2 таблетки препарата и полученным раствором прополоскать ротовую полость.
Холисал (гель). Обезболивает и снимает воспаление. Средство наносится на десну на место прорезывания зуба. Холисал отлично помогает в случае, когда прорезающийся зуб ещё не показался на поверхности.
Кетанов. Обладает мощным обезболивающим эффектом, длительность которого составляет 5-6 часов.

Сильную боль и воспаление можно снять народными средствами, рецепты которых перешли к нам от предков.

Отвар коры дуба. Кору (6 ст. л.) залить кипящей водой (400 мл), поместить на слабый огонь и довести до кипения. Затем добавить траву шалфея (4 ст. л.) и снять ёмкость с плиты. После полного остывания отвар процедить, полоскать рот несколько раз в день.

Траву шалфея (2 ст. л.) залить кипятком (400-500 мл) и настаивать в течение часа, процедить. Полоскать ротовую полость как можно чаще до облегчения состояния.

Отвар корня цикория. Применяется для полоскания ротовой полости. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Измельчённый корень цикория (1 ст. л.) залить кипятком (250 мл) и прокипятить в течение пяти минут. Отвар настоять 1 час. Полоскать 3-4 раза в день.

Настой мелиссы. Траву мелиссы лекарственной (2 ст. л.) залить горячей водой (500 мл) и настаивать 4 часа. После чего процедить, полоскать ротовую полость 3-4 раза/сутки.

Обезболивающим эффектом обладает солевой раствор с добавлением камфорного и нашатырного спирта. Для его приготовления потребуется: прохладная кипячёная вода (1 л), поваренная или морская соль (1 ст. л.), 10%-ый нашатырный спирт (100 гр.), камфорный спирт (10 гр.). Все ингредиенты тщательно взболтать и прикладывать к больной десне ватный шарик, смоченный в полученном растворе. Время проведения процедуры составляет 10-15 минут. Повторять несколько раз в день.

Если у вас в доме есть репа, можно сделать следующее: овощ измельчить, взять небольшое количество получившейся массы (2-3 ст. л.) и залить водой. Довести до кипения и проварить 15 минут. После полного остывания отвар готов к использованию.

Также рекомендуется прополоскать ротовую полость холодным раствором, состоящим из воды (1 ст), соды и соли (по 1 ч. л.).

Применение точечного массажа также поможет снять болевой синдром. Конечно, в идеале обучиться такому массажу лучше заранее, но ведь зубная боль, впрочем, как и любая другая, может появиться совсем неожиданно и в самый неподходящий момент. Помочь себе можно следующим образом: найдите на тыльной стороне ладони точку, расположенную между большим и указательным пальцем, ровно посередине и массируйте её 3-4 минуты.

Применение медикаментозных препаратов, а также использование народных средств возможно только в целях облегчения состояния больного и ни в коем случае не отменяет визит к врачу. Только стоматолог может точно определить способ лечения, а также рассмотреть вопрос о возможном удалении зуба мудрости.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

почему десна может отойти от зубов,
о каком заболевании это говорит,
как лечить десны, которые отходят от зубов.

Статья стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас десна отходит от зуба – это говорит о разрушении прикрепления десневого края к шейкам зубов. В нормальных условиях это прикрепление обеспечивается особыми эпителиальными клетками, но из-за длительного хронического воспаления десен оно может разрушаться, и тогда в этом случае десневой край как бы отходит от зубов.

Разрушению зубо-десневого прикрепления обычно предшествует длительный период, во время которого у пациента наблюдалась кровоточивость десен, отек, покраснение или синюшность десневого края (симптомы, характерные для гингивита). Игнорирование пациентом необходимости лечения гингивита или его неэффективное самолечение в домашних условиях – является причинами разрушения прикрепления десны к зубам.

Разрушение прикрепления десны к зубам при пародонтите –

Как только зубо-десневое прикрепление оказывается разрушенным – патогенные бактерии начинают проникать уже ниже уровня десны, вызывая там воспаление и образование на поверхности корней зубов поддесневых зубных отложений. Это свидетельствует о том, что поверхностное воспаление десен, которое наблюдается при гингивите и протекает без разрушения зубо-десневого прикрепления – уже трансформировалось в самый настоящий хронический пародонтит (рис.1-3).

Причем на ранней стадии пародонтита разрушенным оказывается уже не только зубо-десневое прикрепление. Начинается постепенное разрушение костной ткани вокруг зубов, а также разрушение волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. Их постепенное нарастающее разрушение приводит к тому, что десны отходят от зубов еще в большей степени, и со временем появится подвижность зубов.

Как мы уже сказали выше – причиной развития пародонтита, при котором происходит разрушением зубо-десневого и периодонтального прикрепления – является во время не вылеченное хроническое воспаление десен, называемое катаральным гингивитом. При этом причиной самого гингивита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета (рис.4), образующегося в результате недостаточной гигиены полости рта.

Патогенные бактерии зубного налета выделяют большое количество токсинов, которые приводят к развитию в десне воспалительной реакции. И правильным лечением в этом случае – было бы проведение профессиональной чистки зубов у стоматолога + обучение правильной гигиене полости рта. Но в действительности пациенты не обращаются на этом этапе к стоматологу, предпочитая использовать разные полоскания и зубные пасты, чтобы самостоятельно заглушить кровоточивость при чистке зубов и другие симптомы воспаления.

Этапы воспаления десен (гингивит и пародонтит) –

Проблема такого самолечения в том, что человек пытается заглушить симптомы воспаления без искоренения причинного фактора воспаления десны – плохой гигиены и микробного зубного налета. Т.е. бактерии зубного налета по-прежнему будут выделять патогены, которые по-прежнему будут оказывать разрушительное действие на десны, но при этом внешние симптомы воспаления (кровоточивость, болезненность, отечность) – будут менее заметными за счет применения различных средств.

И так незаметно воспаление прогрессирует. Сначала разрушается зубо-десневое прикрепление, потом начинает разрушаться костная ткань вокруг зубов, а также периодонтальное прикрепление зубов к кости. В результате вокруг зубов образуются пародонтальные карманы, в которых локализуются поддесневые зубные отложения (рис.1-3). При наличии таких десневых карманов пациенту ставится диагноз – хронический генерализованный пародонтит.

Выводы : на рис.5 Вы можете увидеть отличия гингивита и пародонтита, и что при пародонтите десна оказывается не прикреплена к зубам на всю глубину пародонтальных карманов (от 3 до 6 и более мм). Поэтому, если у вас десна отошла от зуба – просто нет никакого смысла затягивать визит к стоматологу, если, конечно, вы не хотите потерять эти зубы в ближайшем будущем. И в этом случае не существует никакого домашнего лечения (волшебных полосканий или мазей для десен), которое бы позволило раз и исправить ситуацию.

При отсутствии профессионального лечения десен у стоматолога – такие зубы сначала станут подвижными, затем начнется их веерообразное расхождение и смещение в различных направлениях (под силами жевательного давления). На рис.6-8 вы можете увидеть запущенные формы пародонтита у пациентов, к сожалению слишком поздно обратившихся к стоматологу. Зубы на этих фотографиях имеют очень высокую степень подвижности и многие из них подлежат уже только удалению.

Последствия отсутствия раннего лечения пародонтита –

Если десна отошла от зуба – лечение будет зависеть во многом от тяжести воспаления. Например, если пациент обращается за помощью на достаточно раннем этапе воспаления (когда глубина пародонтальных карманов еще не достигает 3 мм и при этом отсутствует подвижность зубов) – можно добиться значительных успехов при лечении пародонтита и полностью остановить процесс. Запущенные случаи воспаления десен потребуют уже значительно более сложного лечения и серьезных финансовых затрат. Далее мы перечислим основные этапы лечения.

Начинать лечение необходимо с консультации врача-пародонтолога и панорамного снимка зубов, что позволит составить оптимальный план лечения с учетом состояния ваших зубов и десен. Снимок позволит определить объем разрушения костной ткани вокруг каждого зуба, локализацию и глубину пародонтальных карманов, позволит сориентировать пациента в необходимости шинирования подвижных зубов, необходимости протезирования отсутствующих, поставить правильный диагноз.

Пример панорамного снимка у пациента с пародонтитом –

Приглядываясь к снимку, вы можете заметить, что уровень костной ткани (кость выглядит на снимке как мелко-ячеистая петлистая ткань и в норме должна доходить до шеек зубов) – снижен у разных зубов от 1/4 до 4/5 длины их корней. Пациент имеет разрушенные зубы, подлежащие удалению, а также требующие лечения кариозные зубы. Больше всего уровень костной ткани снижен у передних зубов верхней и нижней челюсти, что в данном случае стало следствием не только воспаления десны, но и отсутствия жевательной группы зубов.

Для лечения десен лучше всего обращаться не к обычным стоматологам-терапевтам или гигиенистам, а к – врачам-пародонтологам. Именно эти врачи-стоматологи специализируются на лечении десен. Первым и самым главным этапом лечения будет проведение ультразвуковой чистки зубов. Далее проводится курс противовоспалительной терапии, который в большинстве случаев можно успешно провести и в домашних условиях.

Прежде всего, необходимо убрать причину воспаления – микробный зубной налет и зубные отложения. Они снимаются с зубов при помощи ультразвукового скалера (рис.10), обычно в течение нескольких посещений. Убрать все зубные отложения всего лишь за 1 посещение – у пациента с пародонтитом просто невозможно, т.к. очень много времени занимает удаление поддесневых зубных отложений, которые локализуются в пародонтальных карманах ниже уровня десны.

Именно поддесневые зубные отложения и представляют главную опасность для дальнейшего прогрессирования воспаления, поэтому иногда приходится назначать пациента даже по 3-5 раз. Учите, что без проведения профессиональной чистки все остальные этапы (например, противовоспалительная терапия, шинирование) – будут совершенно бессмысленны.

Большинство стоматологов и гигиенистов не будут возиться с поиском и удалением поддесневого зубного камня… как это показывает опыт. Поэтому очень важно найти компетентного специалиста. Противовоспалительная терапия назначается уже сразу после 1 сеанса снятия зубного камня, и уже в течение первых суток вы сможете заметить изменения внешнего вида десен. Параллельно с уменьшением отека десен будет уменьшаться и их объем, что позволит увидеть новые порции зубных отложений и удалить их во время следующих посещений.

Удаление зубных отложений ультразвуком: видео

Что бывает при некачественном удалении поддесневого зубного камня – вы можете увидеть на следующих фото. На первой фотографии видно, что десна находится визуально в хорошем состоянии, хотя пародонтальный зонд выявил наличие пародонтального кармана глубиной около 5 мм. Вторая фотография сделана после отслойки десны от зубов, и на ней виден очень большой объем разрушения костной ткани, возникшего по причине наличия небольшого поддесневого зубного камня на поверхности корня зуба.

Курс противовоспалительной терапии длится обычно 10 дней. В большинстве случаев он проводится самим пациентом в домашних условиях, после назначений врача и обучения пациента. Однако, если у пациента есть глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым – врач дополнительно может назначать на промывание пародонтальных карманов, что делается при помощи шприца и растворов антисептиков. В некоторых случаях при пародонтите также может быть назначена антибиотикотерапия.

Схема противовоспалительного лечения –
обычно назначается комплекс, состоящий из антисептического полоскания полости рта и аппликации геля на десну. Процедуры проводятся 2 раза в день (утром и вечером, после еды и последующей гигиены полости рта), в течение 10 дней. Чаще всего назначается комплекс из следующих препаратов:

У пациентов с пародонтитом очень важен правильный выбор средств для лечения. Например, стандартный 0,05% раствор хлоргексидина, продающийся в аптеках за 40 рублей, желательно применять только при поверхностном воспалении десен (гингивите), а вот при пародонтите лучше использовать уже 0,2-0,25% концентрации этого антисептика. Большой плюс, когда такой раствор содержит не только хорошую концентрацию хлоргексидина, но и другие активные компоненты (например, лактат алюминия от кровоточивости десен или экстракты лекарственных растений).

Антисептическое полоскание рта проводится после завтрака и гигиены полости рта, полоскать рот в течение 1 минуты. После этого десны нужно подсушить сухим марлевым тампоном от избытка слюны, и нанести на десневой край противовоспалительный гель. Гель наносится перед зеркалом при помощи пальца, и обычно только с передней стороны зубных рядов. После такой обработки не рекомендуется 2-3 часа принимать пищу, а также не пить в течение 30 минут. Средств для лечения десен очень много, и мы надеемся, что наши следующие статьи помогут разобраться в их многообразии –

Если вы еще не забыли начало статьи, то вспомните, что причиной пародонтита и разрушения зубо-десневого прикрепления является неудовлетворительная гигиена полости рта, которая приводит к скоплению на зубах микробного налета и зубного камня. Поэтому кроме основного лечения, о котором мы рассказали выше – очень важно постоянно поддерживать качественную гигиену полости рта.

Хорошая гигиена не означает просто чистку зубов 2 раза в сутки, этого недостаточно. Правильная гигиена рта включает в себя чистку зубов после каждого приема пищи, отказ от перекусов между основными приемами пищи разными печеньками или конфетами, а также регулярное использование зубной нити. Прочитать абсолютно обо всех рекомендациях вы можете в статье по ссылке выше. Ниже, вы можете посмотреть на видео – как правильно пользоваться зубной щеткой, а также зубной нитью.

Как правильно использовать зубную нить и щетку –

При наличии пародонтальных карманов и подвижного десневого края важно проводить гигиену и ниже уровня десны. Сделать это можно при помощи специальных аппаратов – домашних ирригаторов. Специальные насадки позволяют промывать в домашних условиях не только труднодоступные для гигиены участки полости рта, но и пародонтальные карманы ниже уровня десневого края. В ирригаторах может использоваться как обычная кипяченая вода, так и специальные лечебные растворы.

В этой статье мы кратко перечислили основные этапы лечения, необходимые для скорейшего снятия воспаления. Удаление с зубов зубных отложений и противовоспалительная терапия позволят снять покраснение, отек, кровоточивость десен, десны станут более плотными, бледно-розового цвета, исчезнет неприятный запах изо рта. Однако, лечение такого заболевания как пародонтит на этом не заканчивается.

В случае наличия глубоких пародонтальных карманов, и когда десна отходит от зубов – с большой долей вероятности можно предположить, что потребуется проведение шинирования подвижных зубов, а также одна из хирургических методик лечения пародонтита (например, лоскутная операция или операция открытого кюретажа десны). Во время лоскутной операции удаляется тонкая полоска краевой десны, которая болтается и не прикреплена к зубам и, соответственно, этим уменьшается глубина пародонтальных карманов, а также скорость прогрессирования пародонтита.

источник