Зуб, заросший десной, — это достаточно распространенное явление. В основном, такая ситуация встречается, когда коронка обламывается полностью, не подвергается стоматологическому лечению, и на нее нарастает ткань. Если первое время проблема может не беспокоить, то через определенный период может вылиться в воспалительный процесс, повлекший за собой повреждение соседних зубов.
- отсутствие стоматологического лечения по отношению к обломившемуся зубу;
- недостаточно вышедший зуб мудрости, который зарос тканью, и оказывает давление на весь зубной ряд. В таком случае велик риск смещения прикуса и прочих ортодонтических проблем;
- отказ пациента от удаления корня.
Все перечисленные моменты приводят к тому, что под десной находится разрушенная часть коронки и корень, который также приносит немало проблем пациенту.
Главная причина, по которой зуб зарастает десной, — это пренебрежительное отношение человека к состоянию ротовой полости. Неправильное питание, вредные привычки, заболевания, недостаточна гигиена приводят к тому, что зубы становятся хрупкими, их легко сломать при малейшем давлении, под ними остаются корни, которые очень быстро зарастают десневой тканью.
- воспаление пульпы – следствие попадания инфекции, сопровождается воспалением нерва и гниением корня изнутри. При гнойном пульпите рекомендовано срочное удаление корня и нерва;
- периодонтит – распространенное заболевание десен, при котором корень постепенно расшатывается, вокруг него образуется пустое место, где скапливается инфекция. Корень постепенно отходит от зуба. При такой проблеме шансов на сохранение корневой части – крайне мало. Если своевременно не вылечить периодонтит, воспалительный процесс может затронуть и другие системы и органы;
- токсическое воздействие остатков пломбы – частое явление, когда зуб с пломбой обломался, и на его месте остались частицы материала. Они входят в реакцию со слизистой и десной, провоцируя еще больший патологический процесс. Воспаляется не только корень утраченной коронки, но и соседние корни и нервы;
- киста – последствие воспалительного процесса в области десны и пульпы. Разрушение распространяется на весь зуб и он уже оказывается не закрепленным с корнем. Гниение постепенно переходит и на корень, и на пространство вокруг него.
Ориентировочно за несколько месяцев. Очень часто человек не успевает вовремя попасть к лечащему врачу (например, находясь в отпуске, другой стране), когда зуб обломался, и приезжает на прием с уже заросшей тканью лункой. В таком случае дантист принимает решение – наращивать обломившуюся коронку, ставить протез или имплант.
- не ждать, пока процесс усугубится, а быстро обратиться к профессиональному стоматологу;
- специалист выполнит визуальное обследование зуба, направить на рентген, УЗИ корня, чтобы определить дальнейшие действия;
- часто заросшие и обломившиеся зубы удаляют, но предварительно разрезают десневую ткань;
- если зуб здоров, после рассечения десны стоматолог устанавливает штифт, поверх которого фиксируется зубная коронка;
- если зуб не удается спасти, извлекается корень. Хирург подсекает верхнюю часть зуба элеватором (специальный инструмент по типу тонкой лопатки), корень обхватывается специальными стоматологическими щипцами и постепенно вынимается. Рана после этого дезинфицируется.
Операция по рассечению десны проводится быстро, под местной анестезией, иногда с наложением швов. После лечения на рану накладываются специальные препараты для ускорения процесса заживления тканей. Спустя несколько недель хирург обследует рану, снимает швы и рекомендует пациенту определенный вид протезирования или имплантацию.
Если корень будет оставаться под десной, процесс гниения будет продолжаться бесконечно, переходя на соседние зубы. Параллельно у человека будет неприятный, гнилостный запах изо рта. Пористые частицы привлекают к себе вредоносные бактерии и частички пищи, на фоне чего развивается кариес. Практически в 100% случаев на верхушках гниющих корней образуется воспалительный процесс, мешочек с гноем, который рано или поздно выльется во флюс.
Таким образом, единственный правильный выход при нарастании десны на зуб – обратиться к опытному стоматологу, который поможет решить проблему, спасти поврежденную коронку и предупредить развитие воспалительного процесса.
источник
Иногда в стоматологической практике встречается особое явление: коренной или молочный зуб растет из десны. Он не только нарушает правильное построения ряда, но и приводит к деформации соседних резцов. Врачи не считают этот дефект косметическим, и предупреждают о возможных воспалениях и болезненных осложнениях. Это серьезная патология, имеющая название «ретенция». С ней сталкиваются дети и взрослые, это частая проблема при появлении зубов «мудрости».
Природой предусмотрено, что каждый зуб должен выходить наружу в определенное время и в нужном месте. Все чаще к специалистам обращаются пациенты, у которых такая система дает сбой. Очередной моляр остается в середине мягкой ткани или визуально показывается лишь маленькая коронка. Процесс может коснуться молочного резца или клыка, затихнуть на долгие годы.
Дантисты различают два типа патологии:
- Полная: зуб растет в десну и его не видно без рентгенологического оборудования. Во многих случаях зачаток закладывается еще в раннем детстве, совершенно не прощупываясь при пальпации. Пациент узнает о нем при появлении проблем с прикусом или жеванием.
- Частичная: на поверхности видна белесая верхушка. Она может проглядывать сбоку от основного ряда или стоять второй полосой.
Иногда резец уходит глубоко в челюсть и повреждает кость своим острием. Это называется «костное погружение» и характеризуется более сложной диагностикой. При прорыве слизистой диагностируют повреждение мягкой ткани, которое чревато инфицированием при попадании микробов и бактерий.
В подавляющем большинстве выявленных клинических случаев дефект роста закладывается в младенческом возрасте. Первые проявления начинаются в период активного прорезывания молочных зубов или их смены на постоянные. Родители замечают сильную задержку выхода очередного резца наружу, видят двойной ряд моляров.
Второй проблемный момент: патология развития зубов мудрости, которые прорезываются у подростков или взрослых людей. Ко времени их появления челюсть уже сформирована и банально может не хватить места для размещения таких крупных образований. Восьмеркам приходится прокладывать дорогу через ткани пародонта и кость, поэтому осложнения встречаются довольно часто.
Ретенция может долгий период оставаться незамеченной даже при тщательной гигиене. Основные симптомы патологии, указывающие на формирование стоматологического дефекта:
- На месте коренного или молочного зуба остается пустая лунка, резец пробивается всего на несколько миллиметров. Ретенцированный зуб может выходить у основания ряда ближе к корням, «смотреть» на внутреннюю поверхность щеки или язык.
- Десны могут опухать и краснеть, сильно отекать. На месте верхушки появляется уплотнение или шишка, напоминающая гнойный свищ.
- На этом фоне повышается температура, бывает общая слабость или жжение. Больной не может полноценно высыпаться и принимать пищу.
Особенно тяжело протекает процесс при прорезывании восьмерок. Они более крупные и не имеют острой верхушки, поэтому идут тяжело. Они словно пробивают себе путь и могут повреждать кровеносные сосуды, травмировать ткани пародонта и вызвать острую боль. Она плохо снимается даже самыми эффективными анальгетиками и усиливается при прикосновении.
У малышей и подростков ретенция может развиваться в течение нескольких месяцев или даже лет. Многие родители ошибочно полагают, что она сама уйдет при смене зубов на коренные и предпочитают не обращаться к дантисту. К сожалению, дефект требует обязательной коррекции и наблюдения со стороны опытного ортодонта. В противном случае он грозит серьезными осложнениями:
- При формировании полной ретенции внутри десны может начаться истончение и рассасывание корней здоровых соседних зубов.
- После нарушения целостности ткани в рану легко попадает опасная инфекция, развивается острое воспаление и появляется болезненный флюс.
- У детей нарушается прикус, формируется выступающая нижняя челюсть и изменяется симметричность лица.
- Если игнорировать дефект, может начаться остеомиелит кости челюсти – воспаление внутри костной ткани.
- При дефекте верхнего ряда человек нередко страдает от хронических заболеваний носоглотки: гайморита, тонзиллита или ларингита. Выявить первопричину довольно сложно, поэтому рецидивы повторяются в теплое время года и изматывают длительным лечением.
Такие проблемные зубы нередко дают периодические боли, которые не понятны пациенту. Увидеть проблему зачастую можно только на рентгеновском или панорамном снимке челюсти.
В каждом диагностированном случае стоматолог подбирает индивидуальный вариант лечения. Если у ребенка растет молочный зуб на десну и мешает вертикальному выходу соседних резцов, его следует удалить. У него нет корня, поэтому процесс проходит легко и почти безболезненно для крохи. Рана заживает быстро и без особых усилий со стороны родителей. В дальнейшем следует посещать врача для контроля состояния остальных зубов каждые полгода. Возможно, придется поставить выравнивающую пластину для восстановления правильной оси их роста.
Более сложная задача предстоит, если у взрослого человека растет зуб мудрости в десну. Пик обращений приходится на возраст 18-26 лет. Пациенты жалуются на резкую боль и воспаление, поэтому необходимо не только устранить дефект, но провести комплексное лечение. При частичном прорезывании коронки придется сделать надрез мягких тканей и «помочь» резцу выйти наружу.
Если искривленный моляр расположился глубоко внутри под пародонтом и угол наклона превышает 35–40°, не обойтись без операции. В зависимости от сложности и болевого порога человека ее проводят под общим или местным наркозом. Практически всегда его удаляют, чтобы не допустить разрушения соседних зубов. После этого пациент должен тщательно ухаживать за открытой ранкой в домашних условиях:
- полоскать рот раствором соды или морской соли;
- использовать для обработки антисептик Хлоргексидин или Мирамистин;
- прикладывать к лунке мазь Солкосерил;
- смазывать слизистую противовоспалительной пастой Метрогил Дента.
Даже у взрослого пациента дефект можно убрать с помощью системы брекетов. Если зуб с ретенцией отклонился от оси роста всего на 30° и имеет нормальный здоровый корень, ортодонт может установить специальный каркас. Он постепенно выровняет весь ряд, повернет клыки и моляры в нужном направлении. Единственный недостаток такого метода – его длительность. Порой требуется не меньше года, чтобы улыбка стала безупречной и идеальной.
Процесс прорезывания и лечения может сопровождаться болью. Снять дискомфорт и жжение помогут обезболивающие препараты: Темпалгин, Кетанов, Ибупрофен или Диклофенак. Рекомендуется применять легкие местные гели с лидокаином или бензокаином: Дентинокс Н, Мундизал, Камистад. Современная стоматология обладает огромным спектром уникальных техник и методик, поэтому устранение ретенции давно не является сложной задачей.
источник
Под ретенцией зуба понимают такую аномалию в развитии челюстного аппарата, при которой полностью сформированная единица никак не найдет выход наружу, не может прорезаться и в итоге остается в десне. Таким образом, она находится в челюстной кости, при этом может быть полностью спрятана или прорезаться лишь верхушкой коронки. Сегодня подробно поговорим о том, какие виды ретенции выделяют, из-за чего развивается дефект и как его лечат в стоматологии.
Многих молодых родителей беспокоят вопросы по поводу того, когда должны появиться зубы у ребенка и почему они до сих пор не лезут. Часто это лишь беспочвенные беспокойства из-за недостатка опыта и знаний о тонкостях формирования организма маленького ребенка. Однако в стоматологической практике нередко встречаются ситуации, когда при наличии зачатка в кости, он так и не вылазит наружу или появляется, но не полностью. Это явление и получило название «ретенция».
На заметку! Чтобы понять, что такое ретенция, обратимся к международной классификации. Код по МКБ-10 – К01.0 – зуб, изменивший свое положение при прорезывании без препятствия со стороны своих «соседей». Однако в МКБ отдельно выделено и такое явление как импактный зуб – изменивший свое положение при прорезывании из-за препятствия со стороны соседней единицы 1 . Следует различать эти два понятия.
Иногда ретинированная коронка располагается в верном положении, но в большинстве случаев, она как бы лежит на боку, то есть наклонена в сторону – в таких случаях говорят о дистопии и затруднительном прорезывании зуба. В рамках диагностики отклонения обязательно назначается прохождение рентгенологического обследования, в частности ортопантомограммы. Особенно подвержены такому дефекту центральные нижние и верхние зубы, клыки, причем как молочные, так и постоянные, в том числе коренные. Весьма распространенно данное явление в отношении восьмерок – они же зубы мудрости.
В стоматологии выделяют две основные формы рассматриваемой патологии. Прежде чем перейти к причинам развития аномалии, рассмотрим классификацию чуть подробнее:
- частичная – в этом случае коронка прорезывается, но только верхним краем. Остальная же часть остается скрытой под десной,
- полная ретенция – коронка так и не прорезается, остается в толще костной ткани или под слизистой.
Ретинированный зуб может располагаться в различных направлениях
Как уже было отмечено выше, ретинированный элемент может находится в разных положениях: вертикальном, горизонтальном, язычно- или щечно-угловом. Встречаются и такие ситуации, когда корни ретинированной единицы направлены к альвеолярному краю 2 .
Итак, почему же случается, что иногда у ребенка так и не прорезаются зубки или появляются, но не до конца? На самом деле специалисты выделяют множество различных причин, которые способны спровоцировать проблему. Вот некоторые из них:
- генетическая предрасположенность,
- преждевременная утрата молочных элементов,
- запоздалая смена временными единиц постоянными,
- искусственное вскармливание,
- дефекты прикуса и положения зубов в ряду,
- присутствие сверхкомплектных единиц, препятствующих прорезыванию своих «соседей»,
- уплотнение стенок мешочка, в котором находится коронка,
- изначально неправильное расположение зачатков постоянных единиц – коронка «смотрит» в сторону соседнего элемента ряда,
- серьезные заболевания инфекционного характера.
Одной из причин патологии может быть неправильный прикус
Очевидно, что практически все проблемы идут из детства, поэтому родителям нужно внимательно контролировать процесс прорезывания временных и постоянных единиц у своих детей. Если у малыша так и не появились зубки в течение полугода с момента окончания срока прорезывания, есть повод обратиться к детскому стоматологу и сделать снимок.
При частичной ретенции видимая часть просматривается на десне. Вокруг коронки отмечается покраснение слизистой – она немного отекает, а при нажатии возникают болезненные ощущения. Если в мягких тканях есть воспаление, может повыситься температура, появиться слабость и общее недомогание. Данное патологическое состояние также сопровождается проявлением следующих симптомов:
- видимый дефект – на месте, где должен быть зуб – пусто, или коронка начала резаться, но в неправильном месте или направлении,
- в проблемной области десна отекла и покраснела, а любое механическое воздействие вызывает боль,
- возможно повышение температуры тела и общий упадок сил,
- если имеет место частичная форма ретенции, то верхушка будет просматриваться над десной, а окружающие ее ткани будут воспалены.
На фото частичная ретенция зуба
Если зуб полностью скрыт под десневой тканью, разглядеть его не получится. Однако он может дать о себе знать, если этому поспособствует какое-то стоматологическое заболевание или давление, которое он будет оказывать на корни соседних единиц. В некоторых случаях коронку удается нащупать пальцем. Бывают и такие ситуации, когда зачатков восьмерок может и вовсе не быть – это часто случается, когда человеку уже есть 25 лет, а они так и не показались. Определить наличие или отсутствие зачатка поможет рентген-снимок.
На первом приеме врач-стоматолог проводит визуальный осмотр полости рта пациента. При наличии частичной ретенции верхушка коронки будет заметна невооруженным глазом. Также можно обнаружить выраженную воспаленность и отечность мягких тканей, окружающих дефектный зуб. С целью более точной диагностики понадобится сделать рентген – пройти ортопантомограмму. Только имея на руках снимок, врач с уверенностью сможет поставить диагноз.
При седации ребенок совершенно не чувствует боли и способен выполнять простые просьбы врача
Чаще всего ретинированные зубы мудрости удаляют, поскольку они растут изначально в неправильном положении и направлении, мешают нормальному прикусу, деформируют весь ряд. Однако что делать в каждой конкретной ситуации, решает только лечащий врач. Для этого пациент проходит визуальный осмотр и рентген-обследование, а повлиять на решение в пользу экстракции могут следующие факторы:
- дискомфорт и болезненность, которые возникают во время приема пищи и чистки,
- аномальное положение зуба – ретинированная дистопированная единица удаляется в любом случае,
- присутствие кариозных процессов, которые могут распространиться на соседние элементы,
- абсцесс, киста, свищ в проблемной области,
- высокая вероятность развития воспаления в костной ткани.
В некоторых случаях десну просто надрезают чтобы помочь коронке пробиться наружу
«Мне удалили только один зуб мудрости. Причем справа на нижней челюсти все отекло и покраснело. Через день разболелось так, что я побежала к стоматологу. Врач надрезал десну, вычистил от гноя, так как был уже абсцесс. Прописал антибиотики и отправил на снимок. Где-то через неделю-полторы я легла на удаление. Правда, согласилась только на седацию. Не представляю, как бы перенесла это под обычной анестезией».
Ирина К., г. Екатеринбург, из переписки на форуме woman.ru
В некоторых ситуациях, когда ретинированный зуб не мешает своим «соседям», но, например, не может прорезаться из-за утолщенного десневого капюшона, его оставляют. Чтобы помочь коронке пробиться наружу, просто надрезают десну. Стоит признать, что в подавляющем большинстве случаев все же приходится прибегать к удалению.
Экстракция предполагает хирургическое вмешательство, а потому требует соответствующей подготовки. Это операция не считается простой процедурой, а потом ее стоимость будет на порядок выше обычного удаления, и это тоже стоит учитывать. Общая схема ее проведения представлена ниже:
- диагностика, в том числе рентген-обследование, назначение дня операции, до которого пациенту может быть рекомендовано пропить витамины и седативные средства,
- в день процедуры врач сначала осуществляет обезболивание заранее выбранным методом,
- только после этого специалист аккуратно надрезает десну и отодвигает слизистую для получения беспрепятственного доступа к кости. Для этого может использоваться скальпель или лазер. Во втором случае существенно снижается степень травматизации мягких тканей, но в то же время чуть ли не удваивается стоимость процедуры,
- бурение кости с помощью бора для открытия пути к ретинированному объекту,
- удаление зуба целиком особыми щипцами. Иногда, когда его не получается вытянуть целиком, специалисту приходится распиливать его и извлекать по отдельным частям,
- пластика твердых и мягких тканей, наложение швов и антибактериальная обработка области, где проводилось вмешательство.
Схема удаления зуба
Удаление – это всегда крайняя мера, но в случае с ретенцией она слишком часто бывает просто необходима. Чтобы свести к самому минимуму все риски развития послеоперационных осложнений, важно строго следовать инструкциям хирурга.
После удаления ретинированного элемента специалист подробно проинструктирует пациента по поводу его дальнейших действий. Если речь идет об экстракции восьмерки, то восстановление может занять вплоть до двух недель. Однако повышенное внимание и уход требуются лишь в первые пару дней. В травмированной области врач размещает стерильный тампон, который нужно держать во рту 15-30 минут. В течение двух часов нельзя будет пить и кушать – это время необходимо, чтобы успел сформироваться кровяной сгусток, который впоследствии не позволит проникнуть инфекции и бактериям в открытую рану. В следующие 2-3 дня придется отказаться от горячих блюд и слишком твердых продуктов.
Полоскание назначает лечащий врач
В первые время нужно постараться не тревожить место, где раньше была восьмерка. Специалист назначит специальные полоскания с использованием противовоспалительных и дезинфицирующих средства. Важно строго следовать предписаниям врача и ответственно подойти к выполнению всех его указаний. В отдельных случаях назначают болеутоляющие и жаропонижающие препараты. Также учтите, что в послеоперационный период нельзя перегружать организм физическими нагрузками. Стоит быть готовым к тому, в ближайшие дни могут отмечаться неприятные и болезненные ощущения. Если спустя несколько дней боль не стихает, а только усиливается, приобрела пульсирующий характер, нужно срочно ехать к врачу. Вероятнее всего, проявилось осложнение в виде альвеолита – воспаление лунки.
Если у ребенка долго не лезут зубы – обязательно нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок. Не лишним будет пройти рентген-обследование и тем, у кого к 25 годам так и не прорезались восьмерки – порой они впоследствии доставляют массу проблему, поэтому лучше бы заранее знать, в каком положении они располагаются в челюстной кости. И если процесс их прорезывания мало чем зависит от человека, то в случае с молочным прикусом грамотная профилактика поможет минимизировать риск появлении ретенции.
Во время беременности следует внимательно относиться к своему здоровью
Для этого важно еще во время беременности создать оптимальные условия для здорового развития плода, ведь именно в этот период происходит закладка зубных зачатков. Что касается смены молочного прикуса постоянным, то здесь родители должны внимательно контролировать весь процесс, чтобы предупредить преждевременную потерю зубов. Для этого необходимо регулярно водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры ограничить потребление им сладкого и газированных напитков, а также следить, чтобы он чистил зубы не реже двух раз в день.
- МКБ 10 — Международная классификация болезней 10-го пересмотра.
- Аникиенко А. А., Камышева Л.И., Рогова М.Е. Клинические проявления и этиология нарушений прорезывания постоянных зубов, 2000.
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Десна является частью околозубных тканей, прикрывает шейку зуба, способствуя его питанию и устойчивости. При воспалении десен образуются увеличенные, неплотно прилегающие к поверхности зуба карманы. Разросшаяся десна нарастает на зуб и может закрыть коронку полностью.
Заболевания, при которых происходит увеличение десны и воспаление десневого сосочка:
- гиперплазия десен;
- фиброзный гингивит;
- фиброматоз десен;
- острый перикоронит.
- неправильный прикус;
- зубной камень;
- прорезывание зубов.
Гиперплазия десен протекает без болевых ощущений. Патологические признаки имеют сходство с гингивитом и периодонтитом. Ускоренное деление десенных клеток не затрагивает внутреннюю поверхность щеки и язык. Нарастание десны на зубы может коснуться одного или несколько сразу.
Причины разрастания десневой ткани:
- генетическая предрасположенность;
- гормональная перестройка организма;
- заболевания крови;
- медикаментозная причина.
Наследственная гиперплазия проявляется чаще всего в детском возрасте. Симптомы заболевания могут проявиться при появлении первых зубов и при их смене. Беременность, подростковый период характеризуются сменой гормонального фона, что отражается на клеточном метаболизме. Сбой в усвоении кальция вызывает нарушение в репродуктивности клеток десны.
Лечение лейкоза, прием антидепрессантов, гипотензивных, противосудорожных препаратов влияют на обмен веществ в организме, что приводит к уплотнению и разрастанию десен.
Симптом фиброзного гингивита: десна увеличивается в размерах, уплотняется, наплывает на зуб. Цвет десны розовый, болезненность и кровоточивость отсутствуют. Фиброзный гингивит – это тоже самое, что и гипертрофический гингивит.
Причина возникновения патологии:
- недостаток витамина С;
- заболевания ЖКТ, сердечно-сосудистой системы;
- гормональные нарушения;
- отложения зубного камня;
- неквалифицированное протезирование и пломбирование.
Фиброматоз десен – наследственное заболевание, признаки которого проявляются в детском возрасте. Первый симптом – уплотнение отдельных участков слизистой оболочки.
Неправильный прикус и зубной камень относятся к предрасполагающим признакам для начала патологического процесса в ротовой полости.
Прорезывание зуба мудрости вызывает отек слизистых оболочек, образуя «капюшон», частично или полностью прикрывающий поверхность зуба. Воспаление «капюшона» — перикоронит может протекать в острой форме, с сильной отечностью и болезненностью.
При нарушении очередности смены молочных зубов, постоянные зубы начинают прорезаться до выпадения молочных. Из-за нехватки места на челюсти зуб растет криво, сдавливая мягкие ткани.
Скорость, с которой десна нарастает на коронку зуба, зависит от причины, вызвавшей ее разрастание. Медленное изменение характерно для фиброматоза, гиперплазии, при прорезывании зуба мудрости. Более быстро наплыв десны на зуб происходит при фиброзном гингивите. Быстрые признаки отечности возникают при смене молочных зубов, возникновении кариозных полостей между зубами.
Стадии развития гиперплазии:
- возникновение безболезненного уплотнения у основания передних зубов по высоте, не превышающей треть коронки;
- край десны деформируется и поднимается до половины зубов;
- разросшаяся ткань достигает жевательной или режущей кромки зубов, поверхность десны покрывается кровоточащими уплотнениями.
Обломки зубов десна затягивает в течение нескольких лет.
Что делать, если десна наросла на зуб:
- Способы лечения наплыва десны на зуб в подавляющем случае – это хирургическое вмешательство: удаление разросшейся слизистой ткани.
- Растущие зубы, если им не хватает места на челюсти, сдавливают десна, что вызывает их отек. Гипертрофия десны, образовавшаяся во время смены молочных зубов, опасна нарушением питания костной ткани, в результате чего ребенок останется без зубов. В обязательном порядке удаляются все молочные зубы и часть разросшейся десны.
Последствием не леченной гиперплазии может быть:
- остеопороз;
- нарушение смены молочных зубов;
- деструкция межзубных перегородок.
Диагностика гиперплазии заключается в рентгенографическом и гистологическом исследовании десны. При подтвержденном диагнозе проводится иссечение разросшейся ткани скальпелем. Одновременно требуется оздоровление полости рта:
- удаление зубного камня;
- пломбирование;
- протезирование;
- удаление обломков.
Гнойная форма перикоронита может распространиться на прилегающие ткани, и вызвать нарыв и прорыв гноя в щечную, подъязычную, небную области. Перикоронит, протекающий в острой форме, требует иссечения слизистой оболочки.
Для лечения фиброзного гингивита применяются:
- криолечение;
- диатермокоагуляция;
- гингивэктомия.
Методы криодеструкции и диатермокоагуляции означают воздействие на слизистую ткань низкой температурой или током сверхвысокой частоты. Цель в обоих случаях – естественное удаление части разросшейся десны. Через несколько дней происходит отмирание поврежденной десны, образование грануляционного слоя, заживление без шрамов.
Гингивэктомия – это хирургическая операция по удалению кусочка десны при помощи скальпеля или лазера под местным обезболиванием.
Иссечение разросшейся десны
Если десна нарастает на сломанный зуб, то она закрывает обломок, консервируя его. Под слизистой оболочкой остается корень зуба. Здоровый корень может со временем воспалиться, если в него попадают гноеродные бактерии из окружающих его тканей.
Обломиться могут как пораженные кариесом зубы, так и здоровые вследствие травмы. При глубокой трещине (до основания шейки) расколовшиеся части здорового зуба могут затягиваться десной. Корень обломившегося здорового зуба сохраняют в зависимости от характера травмы: при расколе зуба до верхушки корня удаляют и зуб, и корень. При остаточной высоте коронки более 50% от прежнего зуб пломбируется и реконструируется.
Кариозный обломок зуба – это место скопления зубных отложений, камня, остатков пищи. Он плохо поддается гигиеническому уходу. Внутри разросшейся слизистой оболочки будет находиться очаг инфекции, на месте которого в течение нескольких дней (иногда лет) развивается отек, киста, распространяющиеся не только на десну, но и на челюстные кости, щеку.
Ретромолярный периостит (воспаление надкостницы), остеомиелит (воспаление костного мозга) – осложнения при сохранении хронического инфекционного очага внутри десны. Причиной инфицирования и развития патологического процесса являются актиномицеты, бактерии, обитающие в десневых карманах здоровых зубов. Анаэробные микроорганизмы вызывают кариес, всегда присутствуют в кариозных зубах.
Удаление зубных обломков с корнями затрудняется, если они находятся на уровне края десны. В таких случаях стоматологу приходится подрезать десну, чтобы извлечь корень с остатком зуба.
При фиброзном гингивите нарушена подвижность зубов, повышена кровоточивость десен. Удаление остатков зуба возможно после иссечения разросшейся десны. В противном случае в челюсти могут остаться кусочки не удаленных корней, что впоследствии вызывает воспаление костной ткани.
Полоскание ротовой полости при сильной отечности десен малоэффективно. Таким способом нельзя вылечить гиперплазию, гипертрофированный гингивит, острый перикоронит. Применение растворов, настоев, отваров имеет смысл при отеке десен, когда десна нарастают на зубы из-за смены зубов, прорезывания зуба мудрости, в качестве сопутствующей терапии после оперативного вмешательства на десне.
В таких случаях эффективными будут отвары и настои из трав, имеющих противовоспалительное, противоотечное, кровоостанавливающее действие. Отвары приготавливают на водяной бане или кипячением. Рекомендуются следующие лекарственные растения: кора дуба, ромашка, календула, зверобой.
Свойства коры дуба: антимикробное, дезинфицирующее, противовоспалительное.
- 2 ст. л. ложки измельченной коры заливают кипятком (400 мл) и настаиваются в термосе в течение 4 часов.
- 2 ст. л. заливаются 2 стаканами холодной воды, доводятся до кипения и выдерживаются на медленном огне в течение 30 минут. Полученный отвар процеживается, отжимается, доливается кипяченой водой до 400 мл.
Полоскать десна 3-4 раза в день теплым отваром.
Свойства аптечной ромашки: противовоспалительное, бактерицидное, противоотечное. Приготовление отвара. 2 ст. л. сухой травы залить 1 стаканом холодной воды и поставить на водяную баню. Довести воду до кипения, уменьшить огонь до минимального. Через 15 минут отвар будет готов. Остудить до температуры 50 гр., отжать, долить кипяченой воды до 200 мл. Полоскать рот 4-5 раз в день в теплом виде.
Зверобой продырявленный содержит в своем составе дубильные вещества, витамин С, рутин, фитонциды. Благодаря такому набору, он оказывает противовоспалительное, антимикробное, ранозаживляющее действие. Способ приготовления и применения такой же, как и у ромашки.
Растворы, позволяющие снимать воспаление десен:
Хлорофиллипт – это спиртовой раствор на основе экстракта эвкалипта. В состав Стоматофита входят натуральные компоненты: ромашка, мята, чабрец, корень аира, кора дуба. Тантум Верде – синтетический препарат на основе Бензидамина гидрохлорида, нестероидного противовоспалительного средства. Полоскание растворами осуществляется согласно инструкции.
Патологические процессы в околозубных тканях, при которых десна наплывает на зуб, опасны осложнениями. Удаление увеличенной части десны – основной метод лечения. Применение лекарственных растворов и отваров помогает снять симптомы воспаления, но не влияет на объем десны.
Если опухла десна возле зуба мудрости: