Брекеты (ортодонтические скобы) представляют собой металлические или керамические пластинки, которые клеят на зубы с использованием специального воскового материала.
Кроме этогов комплект входят и мелкие приспособления: металлические дуги, пружинки, лигатуры.
Установка конструкции показана пациентам с такими проблемами:
Видя людей с этими изделиями, окружающие думают, что они намертво вмонтированы в челюсть. Но такой механизм легко перемещается в результате ортодонтической терапии под воздействием специально приложенных усилий. Если на стенки лунки зуба оказывать систематическое несильное давление, она постепенно рассасывается, расчищая пространство для движения зуба.
Внимание! Давление на зубы происходит и во время приёма твёрдой пищи, так почему маляры не сдвигаются? Такой гнёт непродолжительный, поэтому перемещение зубов невозможно. Только брекеты смогут сдвинуть зубы, оказывая на них систематическое, но не сильное давление.
Сами изделия делятся на два типа: лигатурные и безлигатурные.
Фото 1. Слева дугообразные (это и есть механизм фиксации) снабжены в пазе специальными резинками или тонкой ортодонтической проволокой, а на поверхности правых имеются специальные защёлки для удержания дуги из металла в их пазе.
Изготавливают безлигатурные брекеты не только из металла, но также из керамики и металлокерамики. Стоит рассмотреть каждый из видов чуть подробнее.
- Ортодонт с лёгкостью заменяет дугу фиксации с активной на пассивную и наоборот.
- Доступны в цене.
- Такие брекеты будут требовать дополнительных специальных средств по уходу за полостью рта, так как между ними и зубами имеется большое пространство.
- Одна система фиксации: активная или пассивная.
- Стоят намного дороже лигатурных приспособлений.
- Создают меньше пространства для проникновения кусочков еды.
Чтобы изделия начали своё действие, необходимо правильно установить пластины:
- В зависимости от плана лечения крепление осуществляется на каждую единицу.
- Пластинка располагается в центре коронковой части.
- Для крепления используют специальный клей, который легко снять в конце лечения без повреждения эмали.
Важно! Основная работа лежит на самой дуге. Она осуществляет механическое воздействие на челюсть, постепенно сдвигая единицы. Цель врача — задать дуге нужную форму и угол.
Стоматолог назначает дни: не реже одного раза в месяц, когда пациент должен приходить, чтобы сменить дугу на более тугую или подтянуть существующую.
Скорость выпрямления будет зависеть от кривизны зубов и используемого материала. Быстрых результатов можно добиться при установке классической самолигирующей системы.
Более длительное время придётся носить пластиковые и сапфировые брекеты. Но выравнивание будет длиться от года до полутора лет. Многое зависит от того, насколько криво растут зубы.
Стоит отметить, что конструкция устанавливается только на предварительно пролеченные зубы. Затем врач делает слепок челюсти, после чего от 5 до 10 дней по нему изготавливается брекет-система. В назначенный день врач очищает зубы и устанавливает конструкцию.
Внимание! В первые сутки пациента может беспокоить ноющая боль в челюсти, горле и даже в ушах. Не стоит переживать, так как организм привыкает к инородному предмету.
Примерно через два месяца может быть проведена хирургическая операция, при которой делается надрез десны в том месте, где не прорезался зуб.
Так как ему мешали соседние. В результате ношения брекетов резцы немного сдвинулись и освободили место для зуба под десной.
Когда зуб проявится, на него тоже нужно надеть брекеты, которые вытянут его из десны.
На данном видео показано большинство часто применяемых технологий использования брекетов на зубах, которые исправляют прикус и строение зубных рядов.
О достоинствах этих изделий сказано многое. Стоит так же узнать о том, какие последствия ожидают зубы после снятия конструкции.
Важно! Если во время лечения зубы недополучили кальций, то на них могут остаться пятна, так называемые очаги деминерализации. Это грозит развитием кариеса или появлением десневого кармана.
Состояние зубов после снятия брекетов во многом будет зависеть от того, насколько тщательно проводилась гигиена ротовой полости.
Врач, кроме основных процедур, должен хорошо осматривать рот пациента и объяснять, как правильно проводить его чистку.
После снятия конструкции процедура лечения ещё будет продолжаться, так как исправленные зубы могут вернуться в своё первоначальное положение.
Этот период лечения носит название ретенционный. Тогда понадобятся иные приспособления: эластичные капы, несъёмные ретейнеры, специальные пластины.
источник
Ретинированными называют аномально расположенные зубы, которые не могут самостоятельно прорезаться в полость рта и годами остаются «сидеть» в челюстной кости. Для обозначения такой аномалии зубочелюстной системы стоматологи применяют термин «ретенция» (в переводе с латыни — «удерживание», «сдерживание»). Многим пациентам стоматологических клиник приходилось решать проблемы, вызванные ретинированными зубами мудрости. К сожалению, ретенции подвержены не только «восьмерки», но еще и клыки, а также боковые и центральные резцы. Ретинированные зубки можно назвать бомбой замедленного действия, так как они способны создать много неприятностей своему обладателю.
Ретинированные зубы часто выявляются стоматологами у детей. На прием их приводят родители, обратившие внимание на то, что после выпадения молочного зуба на его месте не прорезался постоянный. Достаточно часто проблема выявляется и на профосмотрах детей в возрасте 11–12 лет — при нарушении срока прорезывания постоянных зубов. Так, если к этому времени в ротовой полости еще находится молочный клык, ребенку назначается рентгенография.
Идеальным вариантом диагностики ретенции зуба является ортопантомограмма. На панорамном снимке челюстей отчетливо видны все верхние и нижние зубы, расположенные и физиологично, и аномально. У некоторых пациентов в возрасте 20–30 лет на них обнаруживаются молочные зубки, корни которых не рассосались из-за ретенции постоянных зубов. С помощью обзорного снимка врач определяет вид ретенции, оценивает сложность ситуации и разрабатывает план лечения.
Ретенция молочных и коренных зубов возникает по нескольким причинам:
- при аномальном расположении зачатка зуба;
- при недостатке места в зубном ряду для прорезывания зуба;
- при блокировке зуба «соседями», занявшими его место.
В зависимости от сложности патологии, зуб может быть полностью закрыт десневой и костной тканями (полная ретенция) или же частично выглядывать из слизистой десны (частичная ретенция). Он может располагаться на своем месте — вертикально, горизонтально или под углом, или вне границы зубного ряда (ретинированный дистопированный зуб). Иногда наблюдается даже рост зубов вверх корнями.
Частично прорезавшийся зуб прикрыт «капюшоном» прилегающих тканей, под которым собираются остатки пищи и развиваются колонии патогенной микрофлоры, способной спровоцировать гнойное воспаление. При полной ретенции возникает другая проблема: засевший в тканях зуб постоянно воздействует на «соседа», заставляя его смещаться с правильной позиции. Ситуация рано или поздно может осложниться:
- кариесом соседних зубов и рассасыванием их корней;
- нарушением прикуса, скученностью зубов и прочими зубочелюстными аномалиями;
- пульпитом и периодонтитом;
- пародонтальной кистой;
- перикоронаритом (воспалением десневого «капюшона») и его осложнением, периоститом;
- гнойным лимфаденитом;
- воспалением тройничного нерва;
- абсцессом и флегмоной.
Поэтому при диагностировании ретенции пациенту предлагают оптимальный способ решения проблемы.
Что можно сделать с ретинированным зубом?
- По показаниям, исходя из общей клинической ситуации, может быть рекомендовано удаление ретинированного зуба мудрости (особенно пациентам, проходящим лечение брекетами аномального прикуса).
- В некоторых случаях, не сопровождающихся явными проблемами, когда в удалении нет необходимости, врач предложит понаблюдать за зубом.
- Здоровые ретинированные резцы и клыки, находящиеся в зоне улыбки, при соблюдении определенных условий, могут быть «вытянуты» из зубных тканей и возвращены в зубной ряд.
Перемещением зуба в правильную позицию занимаются ортодонт и хирург.
- Подготовительный этап. Сначала пациенту устанавливают брекеты, чтобы получить пока отсутствующее пространство для размещения зуба. В ходе лечения параллельно выравнивается зубной ряд.
- Промежуточный этап подразумевает оперативное вмешательство, проводимое под местной анестезией. Делая небольшой разрез, хирург обнажает поверхность коронки проблемного зуба, приклеивает к ней брекет, закрепляет на нем тонкую проволоку и ушивает рану. Проволока будет обеспечивать контакт «спрятанного» зуба с полостью рта и брекет–системой. Для скорейшей реабилитации назначается курс антибиотиков и антисептических полосканий. Пациент должен соблюдать определенную диету и другие рекомендации стоматолога.
- Основной этап наступает через несколько недель, после полного заживления десны. С помощью закрепленной на брекете проволоки, в соответствии с составленной программой, ортодонт медленно «вытягивает» ретинированный зуб, поначалу контролируя его перемещение с помощью рентген–снимков. Через несколько месяцев, после выхода коронковой части зуба из мягких тканей, процесс облегчается. Периодически переклеивая брекет, ортодонт постепенно перемещает зубик на предназначенное для него место.
Чтобы избежать сложностей при лечении, необходимо провести полноценную тщательную диагностику, чтобы учесть особенности прикуса, строения лица пациента и т.п. Кроме ортопантомограммы может понадобиться телерентгенограмма в боковой проекции, а иногда и КТ.
источник
Как вытянуть ретинированный зуб (коренной, клык или резец) брекетами, если он вырос в десну: способы и фото коррекции
Ретенция – это одна из разновидностей аномалии сроков прорезывания зубов, является частным случаем позднего прорезывания. В основном такое состояние не приносит значительного дискомфорта и диагностируется на приеме у стоматолога, но в редких ситуациях может вызывать воспаления и болезненные ощущения.
Ретинированным называется зуб, который «остановился» во время прорезывания (не вырос) и задержался в челюсти или альвеолярном отростке. Ретинированными зубами могут быть как молочные, так и постоянные. К отдельной категории можно отнести «сверхкомплектные» зубные единицы. В норме у человека 32 постоянных зуба, но бывают случаи увеличения их количества.
Выделяют ряд причин, приводящих к данной проблеме:
- наследственная предрасположенность (неправильная закладка зачатков);
- дефицит места в зубном ряду;
- раннее удаление молочных единиц;
- воспалительные процессы в костной ткани челюстей;
- сверхкомплектная закладка зачатков вследствие генетических нарушений;
- заболевания эндокринной системы.
Риск развития данной аномалии увеличивается при несбалансированном питании во время беременности, при сниженном иммунитете, различных гипо- и авитаминозах, нарушениях гормонального фона организма.
В зависимости от групповой принадлежности ретинированным может быть резец, клык, премоляр или моляр (рекомендуем прочитать: что такое ретинированный клык и зачем его удаляют?). По частоте встречаемости в большинстве случаев наблюдается ретенция клыков, третьих моляров и сверхкомплектных зубов в постоянном прикусе.
Диагностика данной патологии проводится врачом-стоматологом во время приема. Она основывается на осмотре зубных рядов. Проводится сопоставление клинической картины и среднестатистических показателей сроков прорезывания.
В полости рта ретенция имеет ряд основных признаков:
- недостаточное количество зубов для возрастной группы пациента;
- при частичном прорезывании часть коронки выступает над поверхностью десны;
- в зубном ряду может стоять молочный зуб, который давно должен быть заменен постоянным;
- набухания под слизистой оболочкой, твердые при их пальпации;
- окружающие ткани вокруг могут быть отечными, гиперемированными (ярко красного цвета), болезненными на ощупь;
- рецессия (опущение) десны (рекомендуем прочитать: основные способы устранения рецессии десны);
при затрудненном прорезывании общее самочувствие может ухудшаться, наблюдаются признаки общего недомогания, повышение температуры тела.
Все данные показатели являются лишь косвенными, точные результаты даст рентгенологическое обследование. Для диагностики ретенции применяются панорамные снимки челюстей, ОПТГ, компьютерная томограмма.
Каждый случай ретенции является индивидуальным. В зависимости от определенных обстоятельств есть различные пути решения данной патологии. Тактику дальнейших действий определяет врач-ортодонт после проведения комплексной диагностики.
Выделяют несколько основных вариантов решения данного вопроса:
- Если зуб не имеет практической и функциональной ценности для зубочелюстной системы, он не полностью сформирован, имеет аномальную форму, размеры или наблюдаются признаки воспалительного характера, то доктор принимает решение об удалении.
- Другой вариант, когда зуб полностью сформирован, имеет правильную анатомию и размер, есть необходимость и возможность его вытянуть и поставить в зубной ряд, то применяется ортодонтическое лечение.
- Когда нет показаний для удаления или перемещения зуба, например, при клинической картине ретинированного сверхкомплектного зуба, когда в полости рта наблюдается правильное соотношение и смыкание зубных рядов и нет признаков воспаления, то врач выбирает тактику динамического наблюдения.
В некоторых случаях, когда корень ретинированного зуба не полностью сформирован, а ретенция вызвана препятствием на пути прорезывания, то его устранения будет более чем достаточно. Врач будет контролировать «опущение» на всех этапах.
Предварительная подготовка зубных рядов заключается в первоначальной санации полости рта (лечении кариеса, его осложнений).
Далее врач брекет-системой на мягких дугах приступает к выравниванию рядов. С помощью различных пружин он устраняет дефицит и создает место для постановки единицы в зубной ряд.
Обнажение коронки ретинированного зуба проводится стоматологом-хирургом под местной анестезией. Врач создает для этого хирургический доступ: в костной ткани в проекции коронки ретинированной единицы делается «окошко» и создается туннель – вектор движения, по которому будет происходить перемещение и опущение зуба.
Этап заключается в том, что врач наклеивает брекет, крючок или замок на коронку ретинированного зуба. Данную процедуру необходимо провести в первые дни после обнажения коронки.
Далее с помощью эластических цепочек ортодонт подвязывает его к основной дуге брекет-системы и начинает поэтапное вытягивание и постановку в зубной ряд. Процесс вытяжения клыка брекетами представлен на фото.
Профилактические меры различаются в зависимости от периода воздействия:
- Причины задержки прорезывания молочных зубов могут быть пренатальными (возникающие до рождения ребенка) (см. также: видео о том, как вырвать молочный зуб без боли в домашних условиях). Профилактика здесь направлена на будущую маму. Во время беременности женщина должна наблюдаться в женской консультации, весь срок быть под присмотром специалистов, придерживаться сбалансированного питания, принимать витамины для предупреждения гипо- и авитаминозов. Для снижения риска развития данной патологии в постнатальном периоде (после рождения малыша) профилактика направлена на полноценное и гармоничное развитие ребенка.
- В период сменного и постоянного прикуса профилактические мероприятия должны включать тщательный уход за полостью рта, своевременное лечение и протезирование зубов. Каждые полгода нужно проходить профилактический осмотр у врача-стоматолога. При необходимости следует начать ортодонтическое лечение.
источник
Блог ортодонта о диагностике и лечении зубочелюстных аномалий, нюансах лечения брекетами. Материалы взяты из практики ортодонта, частной стоматологии Харьков, Украина. Взгляд автора блога не является истинной в последней инстанции. Материалы блога освещают отдельные темы, но не дают ответ на все вопросы, возникающие в работе стоматолога. Помните, только врач обладает полной информацией о здоровье пациента. Только врач, несущий ответственность за лечение принимает единственно верное решение
О том, что клык или другой зуб ретинирован, родители узнают на консультации у стоматолога. Обращаются из-за паники, «. почему молочный зуб выпал, а постоянный не прорезывается!?»
Также проблему может обнаружить стоматолог, проанализировав сроки прорезывания постоянных зубов. Так постоянный клык должен сменить молочный клык в период 10-11 лет. Если после одиннадцати лет молочный зуб еще находиться в полости рта, то это настораживает. Такая ситуация на снимке ниже.
 |
| Молочный клык (отмечен римской цифрой III) находится в зубном ряду у пациента в возрасте 13 лет |
Молочный зуб отмечен римской цифрой III. В возрасте 13 лет, можно говорить о задержке смены зубов. Чтобы разобраться в причинах проблемы достаточно изучить панорамный снимок пациента.
 |
| Панорамный снимок пациента с ретинированным клыком верхней челюсти |
Стрелкой обозначен аномально расположенный клык верхней челюсти. Зуб упирается коронковой частью в корни фронтальных зубов. Он находится в горизонтальном положении, поэтому не может прорезаться самостоятельно. Когда зуб не может прорезаться из-за анатомических условий — зуб называется ретинированным.
При поверхностном осмотре полости рта не создается впечатление, что ситуация сложная. Бросается в глаза только отклонение бокового резца верхней челюсти в губную сторону. Это следствие давление клыка на корень этого зуба.
 |
| Ситуация в полости рта не создает впечатления сложной ортодонтической задачи |
 |
| Прикус пациента до лечения |
 |
| Рентгенограмма в начале вытяжения клыка |
В ходе своего движения ретинированный зуб должен проделать сложный путь, разворачиваясь на 90 градусов и пройти длинный путь перемещения. Если делать это правильно, то лечение занимает много времени. Если пренебрегать правилами и форсировать события, то возможны осложнения в виде патологической резорбции костной ткани и корней зубов.
 |
| Улыбка любимой пациентки с ее согласия |
 |
| Профиль до и после лечения |
 |
| Фото на память в конце лечения |
Здравствуйте, Борис! У моей дочери (14 лет) аналогичная ситуация, как у этой девочки. 7 февраля сделали операцию, открыли ретинированный клык. 16 февраля приклеили кнопку с резинкой и сказали, чтобы дочь на протяжении двух недель тянула за резинку этот зуб. А 2 марта прийти на прием и, тогда на два рядом стоящих зуба приклеют брекеты,и эти два зуба будут тянуть ретинированный зуб. Правильны ли действия врача?
Здравствуйте.
Правильные или неправильные действия врача, судить не берусь. Могу лишь рассказать свои соображения по поводу «вытягивания зуба».
Для эффективного лечения актуально выполнение двух условий:
1)Как можно более мощная опора, к которой осуществляется тяга;
2) Как можно больше время приложения силы.
В случае, если тянуть ретинированный зуб к резинке руками. Опора мощная, но продолжительность маленькая.
В случае с двумя зубами. Продолжительность хорошая(24 часа в сутки, но опора слабая.
Извините, это общие положения. Я не видел положения зуба (рентгенограмм), характера прикуса и т.д.
Спасибо за ответ! Я полностью согласна с вашим мнением. Опора должна быть мощной, жесткой т.к. значительное сопротивление со стороны костной ткани перемещению ретинированного зуба способно вызвать деформацию зубного ряда, чего я так боюсь.
Наша статья не должна быть образцовой с точки зрения устанавливать брекеты на одну челюсть или на две.
Мы устанавливали систему только на верхний зубной ряд. Но лучше было бы установить на две челюсти. Так опора для перемещения была бы больше.
Здравствуйте! Можно ли проделывать такие операции в 22 года?
Здравствуйте. Конечно же, да!
Здравствуйте, мне 27 лет и я только что узнала о том, что мой клык(3) располагается прямо над (4) зубом, он как бы упирается в него. Скажите пожалуйста есть ли смысл в моём возрасте, удалять здоровую (4) и тянуть (3)?
Здравствуйте.
Если четверка хорошо функционирует и других причин для лечения брекетами нет, то и клык тянуть не надо.
В медицине нет универсальных рецептов. Надо рассматривать ситуацию в комплексе.
Спасибо большое за ответ! Четверка правда в порядке!))
Добрый день. У дочки в 13 лет была еще молочная верхняя тройка, сделали панорамный снимок, он показал что постоянный клык сидит ровно в десен, ни за что он не цепляется, но вот уже 2 года он никак не хочет прорастать ( молочный зуб удалили, как сделали панорамный снимок). Ортодонт рекомендовал нам жевать твердую пищу,но пока все тщетно. Подскажите как можно прорастить наш зуб)))
Главное для «проращивание клыков» — это грамотность и опыт врача. Если не получается с одним доктором, то обращайтесь к другому специалисту.
Сначала создают условия для возможности прорезывания зуба.
Если это не работает, то необходимо вытягивать зуб.
К сожалению, у меня нет возможности определить: все ли условия для нормального прорезывания сделал врач.
Спасибо за ответ, записались на прием в вашу клинику.
Добрый день, дочке 13 лет, месяц назад выпал последний молочный клык. Оба постоянных клыка ретинированные и находятся в положении очень похожем на этот случай. Многие врачи предложили удаление клыков, один хочет их тянуть с предварительным удалением четвёрок. Что логичнее? Спасибо. Светлана.
Здравствуйте.
Надо оценить ситуацию со всех сторон: И прикус, И строение лица, И дефицит места, и мн др.Надо делать панорамный снимок, ТРГ снимок, иногда нужен КТ и конечно же надо осматривать пациента.
Вот,например, в этой статье
https://ortodont.blogspot.com/2017/07/blog-post.html#more
я описываю когда удаление необходимо по показателям прикуса.
Добрый день ! Мне 20 лет у меня схожсхожая ситуация, но прикус не правильно свормировался, этот клык мог повлиять на прикус . и стойт ли вытягивать зуб ?
Здравствуйте.
Если Вам нравится результат и не пугает процесс, то конечно же исправляйте.
Если нет, то ходите так как есть.
Здравствуйте, мне 26, удалили молочный клык, второй молочный тоже держится на честном слове! Есть ли шанс что с бреете системой я вытяну свои здоровые клыки?
Здравствуйте. Мне сложно понять Ваш вопрос.
Мы показываем, что вытянули клык. У нас шансов много.
Вот еще примеры:
http://dentalcentr.com/ortodontiya/106-retinirovannyi-klyk-ortodonticheskoe-lechenie
Если у Вас шанс или нет, надо спрашивать у Вашего доктора.
Здравствуйте, Борис! Мне 42 года, уже год как тянем клык, до этого 8 месяцев готовили место. Ситуация моя, на мой взгляд, один в один как у вашей пациентки. Я заметила, что вектор тяги на ваших фото на разных этапах разный. Прошу своего доктора привязать резиночку к четверке(у вас увидела)), а он говорит, что нельзя, давление на корень будет нежелательное. Сейчас тянем в направлении тройки,уже давно, до этого тянул за центральный резец, но промежутка для натяжения уже почти нет сейчас, очень медленно движется процесс, кнопка даже не показалась, выпуклость конечно на десне появилась, по снимку движение зуба тоже имеется. Хочется очень ускорить хотя бы появление «заветной» кнопки. Как мне кажется, именно тяга в сторону четверки ускорит процесс. Ответьте пожалуйста!
Здравствуйте.
Оптимальный вектор тяги можно определить на основании данных КТ. Но движение клыка такое медленное, что иногда перестаешь верить сам себе и начинаешь экспериментировать.
Здравствуйте. Сколько приблизительно времени будет происходить заживление в случае удаления ретинированного клыка? Смогу ли я нормально разговаривать спустя 2 дня?
Здравствуйте.
Я ни разу в жизни не удалял клыки. Удаление клыка — это аморально в Ортодонтии.
Здравствуйте, мне 28 лет и у меня ретинированный клык, он находится достаточно высоко, так что у меня немножко искривлена носовая перегородка. Я ещё не советовалась с врачами, что делать. Может быть у вас были такие случаи? Будет ли реально вытащить этот зуб, если он корнем в сверху, упирается в «кости носа»?
Здравствуйте, мне очень давно удалили молочный клык на нижней челюсти. Спустя несколько месяцев постоянный зуб не вылез, а те , которые выросли возле него закрили проход. Спустя год зуб не показалася . Думали уже , что его там нет. Сделали панорамный снимок и увидели , что он лежит в кости , закапсулировался. Ортодонт выжгла лазером дырку и прикрепила кнопку. Куда бы мы его не тянули он не ростет. Что делать?
Здравствуйте.
Смените доктора. Видимо, этот доктор что-то недооценивает в ситуации.
Добрый день, подскажите как быть пожалуйста. Мне 27 лет, в 18 мне удалили молочный клык, около 5ти лет я ждала пока вырастет коренной, зачаток есть и на рентгене его видно, в итоге не дождалась и поставила мост металокерамику (тогда даже не знала что можно вытянуть) а теперь выяснилось что коронку поставили неудачно и нужно зуб с ней удалять, очень расстроена, можно ли ещё что то изменить? Так не хочется точить ещё 2 зуба и ставить уже 4х зубовой мост((((
Мост более 3-ех единиц является неверным. Рано или поздно приводит к проблемам.
Тем более неверно объединять фронтальные и боковые зубы в одной конструкции.
Думаю Вам надо сделать панорамный снимок и получить несколько консультаций у разных врачей.
Здравствуйте. Сколько приблизительно стоит операция по вытягиванию клыка кнопкой?
Здравствуйте. Я верно понял, что брекеты уже установлены. Дело за кнопкой. Это так?
Вырвали молочный клык и постоянный застыл и не растёт, как подшевелить дома, уже месяц сидит
Может твёрдое грызть,или ещё что то, до того как врач им займётся
Ответить. Вы видимо случайно попали на мой блог и не являетесь его читателем. Мы же писали об этом не раз. Вот статья опубликованная в сентябре 2018 «Морковка, кальций и остеопат – а может быть это шанс для Ваших зубов?»
https://dentalcentr.com.ua/ortodont/morkovka-kaltsiy-i-osteopat-1536885287.html
Здравствуйте. У меня похожая ситуация, только клык лежит практически горизонтально в верхней десне, посетила несколько стоматологий, в нескольких врачи сказали что нужно вытянуть, в других что из за того что клык находится практически в горизонтальном положении этого делать нельзя, так как можно повредить и др.верхние зубы, не знаю что делать.
Здравствуйте.
Сделайте снимок КТ.
Не всегда вертикальное положение зуба — это приговор.
Читайте наш дневник лечения, в котором описывается случай с ретинированным резцом, находящимся в горизонтальном положении.
https://ortodont.blogspot.com/p/blog-page_24.html
День добрый. В мае 2017г я решил вытянуть свой ретинированный верхний правый клык. На тот момент мне было 39лет. Клык был скрыт в кости полностью. Мне поставили брекеты на верхний ряд. Выровняли прикус.Через год поставили брекеты на нижний ряд, открыли клык и приклеили на него кнопку. На кнопку накинули цепочку и зафиксировали второй конец на верхней дуге.Так я проходил 4 месяца. Клык не сдвинулся,но стали уходить вверх соседние зубы. Заподозрили анкилоз. Цепочку сняли. Я обратился к другому ортодонту за консультацией. Он постучал по клыка, посмотрел КТ и сказал, что да, анкилоз, но точечный вверху корня. Предложил попробовать люксацию. При анкилозе терять нечего, я согласился. Провели люксацию. Со слов доктора, удалось таки зуб раскачать, но связку надорвали. Тяну эластиками зуб, цепляя к нижнему клыку и четверка, но прогресса по прежнему не вижу и не чувствую (прошло 3 недели). Боюсь, как бы не случилось наоборот, не вытащил нижние зубы, вместо верхнего клыка. Да, клык с осложнениям- у него кончик корня загнут крючком.
Здравствуйте. Я не верю в слово анкилоз. Я верю в варианты нет места или не туда тянем.
источник
Нередко в стоматологической практике встречаются ретинированные зубы или единицы с дефектом, находящимся ниже уровня альвеолярного гребня.
Причин для таких явлений существует немало. Методов лечения подобных патологий немало, одним из которых считается технология ортодонтического вытяжения.
Содержание статьи:
Техника ортодонтического вытяжения относится к достаточно распространенному виду стоматологического лечения. Она позволяет сместить проблемный элемент челюстного ряда в вертикальном направлении, а также изменить его горизонтальный наклон.
Осуществить подобное перемещение можно, благодаря анатомическим особенностям строения корневой системы человека и применению определенного давления. Методика может применяться к любым элементам челюстных рядов.
Чаще всего техника используется при ретинированных единицах, а также при различных дефектах, спровоцировавших перелом зуба ниже уровня десны. Благодаря методике, есть шанс провести реставрацию, не прибегая к сложным хирургическим вмешательствам.
Осуществляется техника вытяжения с помощью установки брекет-систем или с помощью фиксации специальных перекладин на соседних единицах.
Технология не относится к быстрым процедурам стоматологического лечения. Для достижения ожидаемого результата требуется определенный промежуток времени.
Методика имеет определенную узкую направленность и может применяться в конкретных случаях. Показаниями для проведения ортодонтического вытяжения служат:
- Ретинированные зубы;
- Аномалии в прорезывании;
- Обширные очаги кариеса;
- Перлом коронковой части;
- Перфорация в области альвеолярного гребня.
Существуют определенные ситуации, когда вытяжение не может быть применено:
- Отсутствует место для выдвижения;
- Отсутствуют соседние единицы, которые служат опорой для создания давления;
- Отсутствует возможность установить штифт или брекет.
Для определения возможности и рентабельности применения технологии проводится тщательное обследование.
Оцените результат коррекции дистального прикуса до и после лечения различными методами.
Заходите сюда, если интересуют последствия неправильного прикуса у детей.
Процедура состоит из нескольких этапов. Каждый из них имеет свое предназначение и является неотъемлемой частью операции.
Довольно часто встречается проблема, когда невозможно провести реставрацию поврежденной единицы из-за сильного разрушения коронки. Такая ситуация возникает при переломе близко к основанию или сильного разрушения кариесом.
Методика ортодонтического вытяжения дает возможность провести процедуру реставрации без удаления здорового корня или сложных хирургических вмешательств, которые повреждают пародонт и портят эстетичность внешнего вида улыбки.
Первым этапом является диагностика. Она состоит в визуальном осмотре поврежденного зуба и в выяснении причин и характера его разрушения.
Помимо этого проводятся аппаратные обследования, которые помогут определить рациональность использования техники.
Основными диагностическими мерами являются:
- рентгеновское обследование;
- панорамный снимок челюсти;
- ОПТГ;
- Компьютерная томография.
Самой достоверной и надежной является компьютерная томография. Она позволяет получить точные и объемные изображения дефектного зуба.
Очень важным этапом является подготовка корня. Она заключается в установке специального штифта с крюком на внутреннюю часть корня. На соседние единицы крепится перекладина, изготовленная из проволоки. Процедура проводится с применением анестезии.
При помощи специальной эластичной резинки корень подвешивают на перекладину. В результате создаётся требуемое давление, при котором проблемный фрагмент постепенно выходит из лунки.
Для более эстетичного внешнего вида ряда на период лечения изготавливают и устанавливают временный винир из композитного материала. Он позволяет скрыть весь проблемный участок и вернуть эстетику внешнему виду.
Пациенту подробно рассказывают, как проводить гигиену полости рта и как пользоваться воском в случае повреждения десны.
Раз в неделю пациент приходит на осмотр, в ходе которого проводятся замеры смещения зуба и смена эластичной резинки. При необходимости доктор производит смещение перекладины, если она начинает мешать движению зуба.
Процесс вытяжения длится около месяца в зависимости от индивидуальных особенностей человека.
После достижения требуемого смещения проводится установка нового стекловолоконного штифта и восстановление коронки с помощью композитного материала.
Для стабилизации вытянутого корня применяют шинирование. Оно заключается в соединении восстановленного зуба с соседними элементами при помощи специальных методов.
Под ретинированным понимается зуб, который сформировался, но не прорезался и остался в кости челюсти.
Такая аномалия может распространяться как на молочные, так и на постоянные зубы. Чаще всего встречаются ретинированные клыки и третьи моляры.
В случае полного формирования ретинированного зуба, его правильного строения и наличия места для его смещения применяется метод вытяжения.
На первом этапе проводится обязательная диагностика. С ее помощью определяют степень развития ретинированной единицы, ее форму и расположение в челюстной кости.
Для диагностики применяют рентгеновские исследования, панорамные снимки, ОПТГ или компьютерную томографию. На основе результатов врач составляет план лечения и схему передвижения зуба.
Подготовительный этап заключается в полной санации ротовой полости. Проводится профессиональная чистка и лечение всех очагов кариеса и других заболеваний полости рта.
Основным способом вытяжения ретинированного зуба является брекет-система. Врач устанавливает брекеты, в результате их ношения подготавливается место для выдвижения зуба.
Еще одним важным этапом подготовки является обнажение коронки ретинированного зуба. Такую процедуру проводит стоматолог-хирург с применением анестезии.
В месте расположения зуба делается надрез или «окошко», через которое будет проходить выдвижение.
После обнажения коронки ретинированного зуба и раздвижения соседних зубов начинается сам процесс вытяжения. На зуб клеится брекет и фиксируется к дуге специальными эластичными резинками или цепочками.
На регулярных осмотрах врач отслеживает движение и производит смену резинок. При соблюдении всех рекомендаций врача, вытяжение не занимает долго времени.
При несоблюдении правил и самостоятельном ускорении процесса вытяжения могут возникнуть осложнения. При чрезмерном давлении костная ткань может начать разрушаться, что может повлиять на устойчивость корня.
Есть риск, что поврежденный зуб придется удалять, и если соседние элементы соединяются корнями с разрушенной единицей, то, скорее всего, они также будут удалены.
Осложнением также являются различные воспалительные процессы на дефектном участке и окружающих его тканях.
Выясним вместе что лечит детский врач ортодонт и какими знаниями он обязан обладать.
В этой статье вы найдете фото брекетов, рекомендуемых при неправильном прикусе.
Как и любой другой метод стоматологического лечения, процедура вытяжения имеет свои достоинства и недостатки.
К преимуществам относятся:
- Есть возможность избежать сложного хирургического вмешательства;
- Сохраняется эстетичный вид ткани;
- Минимум болезненных ощущений;
- Исключает замену здорового корня имплантатом;
- Подходит для детей;
- Стоит дешевле, чем изготовление мостовидных протезов.
Недостатками можно считать:
- Риск развития рецессии десны в месте ретинированной единицы;
- Риск чрезмерного оголения корня;
- Длительный период вытяжения;
- Требуется проведение тщательной гигиены полости рта несколько раз в сутки.
Процесс вытяжения ретинированной единицы протекает от 12 до 15 месяцев, на выведение места дефекта уйдет не менее недели, а стоит ли это того, решать, конечно же, пациентам.
На срок выхождения влияет еще и возраста пациента, чем старше, тем дольше единица будет выходить на нужный уровень. У детей эффект достигается в течение 6-8 месяцев. Также влияние оказывает сложность дефекта и общее состояние полости рта.
Ожидаемым результатом лечения является выдвижение в нормальное физиологическое положение при ретинированном зубе или выдвижение достаточной части корня для реставрации при сломанном зубе.
Срок функционирования восстановленного или вытянутого зуба зависит от первоначального его состояния.
Проведение санации полости рта в период подготовки и своевременное лечение возникших очагов патологий увеличит срок службы зуба.
При регулярном посещении стоматолога и соблюдении тщательной гигиены полости рта восстановленный зуб ничем не будет отличаться от остальных и прослужит долгое время.
В стоматологическом лечении результат во многом зависит от индивидуальных особенностей человека.
Мнение людей, испытавших на себе данную технологию, имеет большое значение в настоящее время.
Опыт людей помогает сделать выбор в пользу того или иного метода. Предлагаем вам поделиться своим опытом или советами по поводу ортодонтического вытяжения зубов в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
источник