Зубные протезы при пародонтозе на десне

Что делают пациенты после того, как им удалили зуб? В редких случаях – оставляют все как есть, но подавляющее большинство все же обращается к стоматологу-ортопеду для изготовления протеза. Но встречаются такие стоматологические заболевания, когда врач может поставить протезирование под вопрос. В сегодняшней статье расскажем про протезирование при пародонтозе – действительно ли оно возможно, и какие способы восстановления при этом коварном недуге существуют? Читайте далее подробный материал.

Для пародонтоза характерны дистрофические и склеротические процессы в костном веществе челюсти и мягких тканях, окружающих зубы. Нарушается питание и иннервация пародонта – десен, периодонта (связочного и амортизирующего аппарата между корнями и челюстью), кости «зубного ложа» (альвеолярного отростка). Причины болезни до конца не изучены. Но эксперты полагают, что она носит системный характер и случается в силу наследственных патологий, нерационального питания, курения и некоторых заболеваний (эндокринных, сердечно-сосудистых).

Интересный факт! Согласно статистическим данным, около 90% всего населения земного шара имеют заболевания пародонта. Примерно в 6% случаев выявляется пародонтоз, а в 84% – пародонтит. Причем чаще всего болезни начинаются после 40 лет, а потом долгие годы прогрессируют. Именно патологии пародонта становятся основной причиной выпадения зубов у лиц пенсионного возраста.

Пародонтоз – явление не сильно распространенное в стоматологии. Однако эта патология достаточно коварна, т.к. ее первоначальные стадии сложно диагностировать самостоятельно, а поздние стадии никогда не излечиваются полностью. При отсутствии терапии возникает серьезная угроза шаткости и утраты зубов. Практически всегда заболевание поражает весь зубной ряд – т.е. имеет генерализованную форму.

Интересно также то, что иногда пародонтоз возникает как следствие пародонтита – когда воспалительный процесс долго и мучительно купировался. В результате его удалось побороть, но десны стали безжизненными, обменные процессы между клетками ткани сократились или даже полностью прекратились – так что рецессия десны в такой ситуации, увы, не редкость.

К симптомам и проявлениям пародонтоза относятся следующие признаки:

неявный зуд в деснах: в основном патология протекает безболезненно,
цвет десен становится белесым: отсутствуют покраснение, кровоточивость, отек, гной,
убыль десны: мягкие ткани уменьшаются в размерах и проседают (рецессия),
оголение зубных корней и появление клиновидного дефекта: на этом этапе корни могут «обрастать» бактериальным налетом и зубным камнем, что приводит к пришеечному кариесу и проникновению инфекции под десны (вдоль по корню),
десневые карманы не образуются: дистрофия приводит к замещению здоровой соединительной ткани периодонта, богатой коллагеном, на обыкновенную фиброзную. Из-за этого периодонт не может выполнять свою амортизирующую функцию для того, чтобы зуб немного двигался во время жевания,
раздвигание по ряду и расшатываемость зубов: шаткость появляется только при сильной убыли десны, под которой также сильно атрофируется и альвеолярный отросток. Корни фиксируются ненадежно (только нижней частью), а затем зуб выпадает.

Очень часто пациенты путают пародонтоз и пародонтит. И даже некоторые стоматологи не ставят диагноз «пародонтоз», списывая проявления болезни именно на пародонтит. Давайте разберемся в отличиях этих двух созвучных болезней.

Тут следует знать, что пародонтит – это воспалительный процесс, следствие плохой гигиены и гингивита, которое проявляется выраженным покраснением, кровоточивостью, отечностью и нагноением десен. При пародонтите образуются глубокие десневые карманы, в них скапливаются бактериальные отложения, негативно влияющие на окружающий пародонт. Воспаление сопровождается болезненностью, неприятным запахом изо рта. При пародонтозе таких проявлений нет.

Однако как уже было упомянуто раньше, поздние стадии пародонтита также приводят к убыли десны, клиновидному дефекту, шаткости и выпадению зубов, атрофии кости – как при пародонтозе. Отсюда и происходит путаница между заболеваниями. Тем более, что сильное оголение корней при пародонтозе нередко сопровождается образованием зубного камня и воспалительным процессом (если человек не поддерживает удовлетворительную гигиену полости рта). Тогда даже для стоматолога может стать непонятно, какая из двух болезней началась первой – особенно, если пациент долгое время не посещал врача, либо, напротив, проводил усиленную, часто даже чрезмерную терапию (в т.ч. и народными, не согласованными с врачом методами).

Все возможные риски протезирования при пародонтозе достаточно сложно предугадать, но основные опасности заключатся в следующих факторах – атрофические процессы, расшатываемость зубов, клиновидный дефект.

Прогрессирующая атрофия тканей пародонта накладывает существенные ограничения на варианты протезирования. При наличии подобной патологии стоматолог очень тщательно проводит диагностику. Ведь если, к примеру, поставить несъемный мостовидный протез, а через несколько лет уровень десны окажется ниже на несколько миллиметров, то под «мост» будет постоянно забиваться пища. Что послужит лишним источником инфекции и усугублением болезни.

Важно знать! В случае со стандартными съемными протезами атрофия приведет к постоянному дискомфорту от меняющейся высоты десны. Протезный аппарат станет неудобен и будет натирать. Поэтому пластинчатые, нейлоновые, силиконовые или акриловые конструкции могут рассматриваться только как временные – пока пациент готовится к постоянному протезированию.

Очень большое количество популярных ортопедических аппаратов (к примеру, нейлоновые или Acry-free) устроено таким образом, что для качественного удержания на челюсти им необходимы несколько устойчивых опор – зубов, на которые надеваются коронки или другие фиксаторы (кламмеры, аттачменты) из состава протезов. При шаткости опорных элементов вся конструкция будет нестабильна, и в любой момент опора может сломаться или вывернуться со своего места, нанеся травму пациенту.

Убыль десны приводит к возникновению клиновидного дефекта в пришеечной части зубов. Без своевременного лечения оголяются корни, что делает такие зубы непригодными в качестве опор – то есть протезирование привычными мостами или съемными конструкциями на основе пластмасс становится невозможным.

После того, как пациенты узнают обо всех негативных сторонах патологии, возникает закономерный вопрос – возможно ли протезирование при пародонтозе? Здесь следует сразу оговориться, что если стоматолог отказывает в протезировании – то стоит искать другого врача. Потому что это заболевание – не приговор. Даже при наличии самой тяжелой формы можно подобрать несколько видов протезирования – временных или постоянных. Далее остановимся на том, какие протезы лучше при пародонтозе (и, кстати, при пародонтите подойдут такие же системы).

При наличии слабовыраженного клиновидного дефекта можно сделать художественное наращивание пломбой или поставить виниры. Первый вариант более экономный, но и менее долговечный, чем второй. Основные недостатки – нельзя использовать такие методы при появившейся подвижности или на жевательных сторонах зубных рядов.

Мосты ставятся только при отсутствии шаткости и без наличия убыли десны, т.е. на начальной стадии патологии и только при одновременном проведении терапии. Если ортопед не видит особых проблем в применении этого вида протезирования, то оптимально будет предпочесть коронки или мост из диоксида циркония. Это материал очень прочный, гипоаллергенный и выглядит натурально. Поэтому его чаще всего используют при протезировании во фронтальной зоне. Недостатком становится лишь высокая стоимость. Конечно, если пациент настаивает на более бюджетной металлокерамике, то стоматолог сделает и такой мост. Но металл в составе изделия может вызывать раздражение десен.

Тут, конечно же, есть определенные опасности: заболевание рано или поздно все равно начнет прогрессировать, поэтому что коронки, что виниры, что мосты придется удалять – опоры не выдержат нагрузку и начнут двигаться.

Какие съемные протезы лучше использовать при пародонтозе (и пародонтите)? Ключевое преимущество бюгельного перед другими съемными конструкциями в том, что изделие имеет жесткий металлический каркас-дугу. Бюгельный протез шинирующего типа фиксируется даже при подвижности зубов, соединяя и закрепляя все элементы ряда вместе. Жевательная нагрузка правильно распределяется также благодаря шинирующему эффекту. Фиксация на опорах происходит за счет кламмеров (крючков) особого вида – кольцевидных и когтеобразных.

Полезно знать! Для шинирования можно использовать тонкую металлическую или стекловолоконную нить. Она крепится с язычной стороны при помощи композитного материала. Также возможен вариант, когда на обратной стороне зубов делают тонкие горизонтальные пропилы, а в них помещают шинирующее стекловолокно и фиксируют специальной пломбой – так конструкция будет более комфортна в ношении.

«Квадротти» относятся к съемным ортопедическим системам, имеющими схожесть с нейлоновыми (по составу материала) и бюгельными (по типу конструкции). Особенности аппаратов Quattro Ti позволяют устанавливать их при пародонтозе, но при отсутствии концевых дефектов или аллергии. При средне-тяжелой или тяжелой стадии патологии ставить «Квадротти» на постоянной основе также не имеет смысла – все-таки шинирующий эффект у них не такой сильный, как у бюгельных.

Современная дентальная имплантация активно помогает восстановить утраченные зубы пациентам с патологиями пародонта. Причем нередко имплантологи предлагают удалить оставшиеся подвижные зубы и сделать полное протезирование на имплантах. Это не попытка заработать больше денег на пациенте, а необходимость качественного протезирования. Как бы странно это ни звучало, но подчас удалить такие зубы проще, чем ставить импланты рядом, а сверху – протез. Больные элементы ряда в данной ситуации, становятся источником инфекции и могут послужить причиной периимплантита или отторжения имплантов. Поэтому удаление «проблемных» зубов становится важным шагом.

Имплантация при полной адентии при пародонтозе может осуществляться по следующим протоколам немедленной нагрузки (больные и подвижные зубы при этом удаляются сразу и меняются на импланты одновременно, а протезы ставятся максимум на 3-4 сутки):

базальная имплантация: метод подразумевает установку 8-12 специальных гладких имплантатов, препятствующих возникновению воспаления. Чаще всего используются бренды Oneway Biomed. Установка металлических имплантатов происходит в глубокий базальный слой кости даже при ярко выраженной атрофии тканей, не прибегая к остеопластике (наращиванию кости),
all-on-4 и или Pro Arch: протоколы немедленной нагрузки от компаний Nobel Biocare и Straumann соответственно (и применяются одноименные марки имплантов). Для установки полноценного протеза достаточно все лишь 4-х имплантатов. Методы применяются при средней атрофии на нижней челюсти и при ярко выраженной – на верхней. Также возможна установка специальных длинных скуловых имплантов (около 6 см) в обход гайморовых пазух, расположенных над верхней челюстью,
all-on-6 и Pro Arch TL: методы аналогичны предыдущим, но применяются при более выраженной убыли тканей. Фиксация полного протеза происходит на 6-и имплантатах,
all-on-3 (Trefoil): система от Nobel состоит из 3-х имплантов и протезной конструкции с прочной металлической балкой. Подходит только для нижней челюсти при достаточном количестве костного вещества во фронтальной зоне.

Для понимания того – какие протезы будут лучше, предлагаем посмотреть на фото пациента с пародонтозом до и после имплантации по одному из вышеперечисленных протоколов немедленной нагрузки (когда протез устанавливается на имплантаты в течение 1-3 дней после хирургического этапа).

«Спрашивала у своего стоматолога о том, можно ли вставить зубы при пародонтозе. У меня уже давно нет очень многих зубов, и так ходить очень стыдно – улыбаться совсем разучилась. И даже к врачу было стыдно идти, весь этот ужас во рту показывать. Протезист предложил сделать мост или бюгель. Остановились на последнем, потому что оставшиеся зубы уже ощутимо шатались. Удовольствие, конечно, совсем не дешевое. Обошелся примерно в 70 тысяч. Но со своей работой справляется хорошо. Я теперь более-менее могу нормально жевать. Но все эти металлические крючки все равно заметны со стороны. Так что теперь у меня другая цель – коплю на импланты. Посмотрела фото и отзывы людей, все выглядят очень довольными и с шикарными улыбками. Вот надо было сразу импланты ставить, а не экономить».

Светлана П., отзыв с форума woman.ru

Видео отзыв пациента об имплантации зубов при пародонтите

1 этап: терапевтическое лечение пародонтоза заключается в сочетании санации полости рта и удалении бактериальных отложений, медикаментозной терапии, плазмолифтинге десен, приеме витаминов и полосканий фитоотварами.

Важно знать! При наличии сохранившихся собственных нужно помнить, что после протезирования и без поддерживающей терапии патология будет прогрессировать, что не убережет пациента от дальнейшего оголения корней и подвижности зубов. Поэтому сначала нужно обратиться к пародонтологу, чтобы при помощи лечения максимально справиться с ситуацией – возможно, что протезирование и вовсе не понадобится при начальной и легкой стадии пародонтоза.

2 этап: выбор методики протезирования. Пациенту необходимо пройти диагностику и компьютерную томографию челюстей (КТ), чтобы врач имел представление об объеме сохранившихся тканей, особенностях прикуса. Если в приоритете имплантация, то необходимо сдать некоторые анализы для исключения противопоказаний,
3 этап: изготовление съемного протеза или планирование имплантации. Для съемного протеза требуется снять слепок с челюстей пациента. А для имплантации, опять же, понадобятся данные КТ и анализатора HIP-плоскости, фотометрия – ведь нужно не просто подобрать метод имплантации, но и сделать функциональный индивидуальный протез,
4 этап: установка имплантов и протезов на них. Причем протез может быть условно-съемным (пациент сам может его снять для очищения) или несъемным.

Наличие патологий пародонта накладывает на пациента дополнительные обязанности по уходу за протезными конструкциями и полостью рта. «Новые зубы» нуждаются в тщательной очистке от остатков пищи. Для этих целей дважды в день применяется мягкая зубная щетка и зубная паста, не содержащая царапающих частиц. Съемные аппараты необходимо вынимать после каждого приема пищи и промывать водой. Но регулярные снятия могут привести к потере шинирующего эффекта. Для улучшения качества жизни следует приобрести ирригатор, который струей воды эффективно удаляет остатки пищи из-под протезов.

Также пациент должен регулярно посещать своего стоматолога – для профилактики заболеваний пародонта и профессиональной чистки полости рта. Поддержание пародонтоза в стадии ремиссии становится основой на пути к длительному ношению протезных конструкций и безболезненному питанию любимой едой.

Столько стоит протезирование при пародонтозе? Цена восстановления улыбки находится в прямой зависимости от вида протеза и объеме предварительного лечения.

Терапевтический этап стоит в среднем 10-20 тысяч рублей (лечение проводится курсами). Цены на мостовидный протез из диоксида циркония стартуют с 60 тысяч, «Квадротти» стоит около 40 тысяч. Протезирование на имплантах стоит 250-550 тысяч рублей за 1 челюсть – в зависимости от способа имплантации, марки имплантатов и материала протезной конструкции.

Видео отзыв пациента об имплантации зубов при пародонтите

Здравствуйте, у папы пародонтоз, но к врачу он сходил неудачно. Отказались ставить протез, т.к. своих зубов мало осталось. Теперь ходит расстроенный. А импланты ставить боится. Может быть, есть еще какие-то варианты?

Здравствуйте, Оксана! Если папа отказывается от имплантации только по причине страха, то здесь совершенно не стоит бояться. Весь хирургический этап происходит с применением анестезии, также возможна седация ксеноном или общий наркоз. Главное здесь, найти хорошую клинику с опытными имплантологами и ортопедами. Последние, к слову, могут подобрать и другой вариант протезирования, если нет противопоказаний. К примеру, шинирующий бюгельный протез.

источник

Особенности протезирования при пародонтозе и пародонтите. Можно ли вставить зубы при заболеваниях пародонта

А пародонтит является заболевание распространённым, и имеет воспалительную природу. У пациентов появляется боль в деснах, кровоточивость и другие неприятные симптомы. С такой проблемой люди всегда идут в клинику.

Основным отличием между данными заболеваниями является то, что при пародонтозе нет неприятного запаха, болей и кровотечения в деснах. И зубы начинают расшатываться и выпадать только на самой последней стадии развития патологии.

Частичный зубной протез

Если вас что-то беспокоит в ротовой полости, сразу же обращайтесь к высококвалифицированному стоматологу. Он проведёт осмотр и подберёт правильную методику лечения. Можно ли протезировать зубы при пародонтозе напрямую зависит от:

стадии протекания заболевания;
характеристики прикуса;
особенностей анатомии челюсти;
степени тяжести протекания болезни.

В особо запущенных случаях, когда у пациентов происходит сильное повреждение костной части, врачи проводят протезирование при обоих заболеваниях пародонта.

Внимание: иногда лечение пародонтоза или пародонтита требует наращивания кости перед протезированием. На эту процедуру уходит около 4 месяцев. А на приживление может понадобиться ещё до полугода.

Показаниями к протезированию при обоих заболевания являются:

дефекты зубного ряда;
многочисленная утрата и расшатывание зубов.

Перед протезированием стоматолог проводит тщательную подготовку к этому процессу:

делает профессиональную чистку зубов;
лечит кариес;
снимает воспаление полости рта;
устанавливает временные конструкции, которые помогут восстановить функциональность зубов.

Для того чтобы остановить прогрессирование заболевания, стоматолог:

проводит физиопроцедуры;
назначает аппликации из гелей и мазей;
удаляет отмершие ткани десен;
удаляет зубы, которые невозможно спасти.

Сам процесс протезирования заключается в выборе конструкции и её установке.

Важно: протезы могут быть съёмными или несъёмными.

В отличие от пародонтоза, при пародонтите наблюдаются глубокие пародонтальные карманы. При запущенных стадиях в них собирается гной. Также в этот период происходит необратимая потеря кости и выраженная подвижность зубов.

Что такое пародонтит.

При протезировании пародонтита стоматолог очищает пародонтальные карманы, удаляет сильно подвижные зубы, проводит хирургическое вмешательство при необходимости. Довольно часто пациентам делается лоскутная операция, проводится открытый или закрытый кюретаж.

Протезирование при пародонтозе делится на два этапа:

лечебно-подготовительный;
процесс протезирования.

На первом этапе стоматолог проводит необходимые манипуляции: удаляет зубной налет и камень, делает обработку ротовой полости антисептиками, рассказывает, как правильно ухаживать за зубами и деснами.

Внимание: к установке протезов при пародонтозе можно приступать только после снятия воспалительного процесса в ротовой полости.

Если восстанавливается передний ряд зубов, применяются мостовидные конструкции, опорой им служат здоровые зубы. А если необходимо провести протезирование клыков, то проводится шинирование, и дефекты устраняются съёмными моделями.

Важно: если зубы шатаются, мостовидные конструкции устанавливать нельзя. В таком случае надо применить дуговые протезы с непрерывными кламмерами.

При сильной атрофии костной ткани применяется базальная имплантация:

шатающиеся зубы удаляются;
лечится воспаление;
в лунки устанавливаются импланты;
на импланты крепятся протезы.

С помощью грамотного протезирования при пародонтозе подвижные зубы фиксируются и в процессе жевания, правильно распространяется нагрузка на них.

Оголение корней при пародонтозе

Самыми популярными методами протезирования при пародонтите и пародонтозе являются:

имплантация;
установка шинирующих бюгельных протезов;
постоянное шинирование;
несъёмные мостовидные шинирующие протезы;
каповые системы;
люмиры и виниры.

Постоянная шина на внутренней области зубов наносится, когда зубы сильно шатаются. Такой метод укрепляет и предотвращает их выпадение.

Важно: вовремя проведенная процедура шинирования, постепенно полностью предотвращает подвижность зубов. Но в тяжелых случаях, такой метод может только зафиксировать их положение до следующего этапа лечения.

При шинировании используются такие материалы, как: стекловидная нить, арамидная нить, медная проволока, протезы и коронки.

Шинирование зубов может быть временным и постоянным. Временные шину устанавливаются на несколько недель или месяцев при лечение пародонта. Постоянные устанавливаются для фиксации зубов на длительный период.

Постоянные шины делятся на: съёмные и несъёмные протезы.

Съёмное шинирование применяется при:

выпадении зубов;
переломе челюсти;
отсутствии одного или нескольких зубов;

Они могут изготавливаться из пластмассы или металла.

Шинирование зубов

Несъёмное шинирование проходит под анестезией. При этом стоматолог делает с внутренней стороны зубов бороздку, в которую вставляется нить из стекловолокна и заливается композитом.

Внимание: при постоянном шинировании, нить из стекловолокна должна захватывать здоровые не расшатанные зубы.

При базальной имплантации можно восстановить утраченные зубы и решить проблему с утратой костной ткани без пластики. Данный метод очень популярный и эффективный. После установки имплантатов протезы можно устанавливать уже на 3-5 день.

Несъёмные мостовидные конструкции относятся к доступным и популярным разновидностям протезов. Они изготавливаются из кобальта и хрома. Установить несъёмные мосты можно при любой степени заболевания и при любом прикусе. К преимуществам установки несъёмных мостов можно отнести их эстетичность.

С помощью шинирующих бюгельных протезов можно прочно и надёжно зафиксировать каждый зуб. К их особенностям можно отнести комфорт при носке. А это играет важную роль для пациентов, у которых болят десна. Такой метод применяется только в том случае, если утерян один или несколько зубов. Вся нагрузка при пережевывании пищи распределяется на пластину, а не на зубы. Благодаря этому, зубы пациента со временем укрепятся и восстановятся.

Что касается каповых систем, то они помогают избавиться от межзубных щелей, смещения зубов при пародонтите. К их преимуществам можно отнести удобство в эксплуатации, эстетичность, безопасность.

Также при пародонтите и пародонтозе пользуются спросом и люминиры или виниры. Они представляют собой тонкие накладки из пластика. С их помощью можно придать зубам эстетичность и белоснежность. Выбор виниров настолько велик, что стоматолог может подобрать накладки, которые зрительно не будут отличаться от ваших натуральных зубов. Но с их помощью вы сможете скрыть существенные дефекты от протекания пародонтита. Основное отличие виниров и люминиров заключается в их толщине и способу установки. Показанием к установке виниров можно назвать:

наличие дефектов на зубах;
кривизну зубов;
различные заболевания пародонта.

Шинирующий бюгельный протез.

От того, насколько правильно вы будете ухаживать за ротовой полостью после протезирования, будет зависеть, как долго прослужат вам протезы. Ведь в некоторых отдельных случаях может быть отторжение имплантов и протезов.

Самым важным при уходе после протезирования считается правильная гигиена. Для чистки зубов стоит купить специальные пасты, ополаскиватели и щетку.

Важно: для грамотного ухода за ротовой полостью надо научиться пользоваться зубной нитью.

Стоит сразу отметить, что съёмные протезы негативно действуют на нормальный кровоток в деснах. Это нередко приводит к воспалению десен. К тому же, под съёмными протезами скапливаются вредные микробы.

Для улучшения кровотока желательно делать ежедневный массаж десен. Чтобы предотвратить воспаление тканей в ротовой полости необходимо использовать щетку с нежной и мягкой щетиной. Для съёмных протезов необходимо использовать специальные капли и спиральные щетки.

Чтобы после установки имплантов не произошло обострение заболевания, надо:

тщательно удалять зубной налёт;
пользоваться зубной нитью;
каждые полгода посещать кабинет стоматолога и проводить профессиональную чистку.

Важно: после установки протезов и имплантов в первое время рекомендуется отказаться от вредных привычек и от физических нагрузок. Также желательно придерживаться назначенной врачом диеты, принимать выписанные лекарства и полоскать рот антисептиками.

Подводя итоги, стоит заметить, что лучше не лечить заболевание пародонта, а предотвратить его появление. Но, если вы уже столкнулись с проблемами в ротовой полости, не тяните с посещением стоматолога. Своевременное вмешательство высококвалифицированного специалиста поможет вам предотвратить развитие патологии и подберёт лучший метод лечения.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Пародонтоз приводит к воспалению мягких тканей ротовой полости. Запущенное заболевание чревато потерей зубов.

Воспаленные десна становится рыхлыми, что значительно усложняет процесс протезирования. Выполнить процедуру возможно только после тщательной подготовки.

Содержание статьи:

Пародонтоз ― это воспалительный процесс, поражающий пародонт (мягкие околозубные ткани). Заболевание чаще всего хроническое и приводит к необратимым изменениям.

Десны становятся рыхлыми, постепенно ткани атрофируются. Завершается все обнажением шейки зуба, его расшатыванием и потерей.

Пациента ожидают следующие симптомы:

бледные десны;
повышенная чувствительность;
болезненность при надкусывании;
истончение эмали;
деформация проблемного элемента.

Десны у больных пародонтозом кровоточат при чистке зубов или употреблении жесткой пищи. Со временем формируются десневые карманы ― пространства между мягкими тканями и зубом. В них остаются частицы пищи и быстро размножаются бактерии, формируется камень.

Воспалительный процесс изначально является локальным, но при отсутствии правильного лечения перекидывается на соседние ткани и продолжает разрушать десну.

При установке временного протеза, опираться он должен на соседние элементы. Если они не здоровы, выдержать новую нагрузку достаточно сложно.

Рыхлые мягкие ткани ― одно из противопоказаний к установке имплантов. Устойчивость импланта снижается, увеличивается вероятность отторжения материала.

Недостаточная фиксация приведет к постоянной болезненности, пациент не сможет нормально разговаривать и употреблять пищу.

Технологии, применяемые при изготовлении вкладок Empress и показания к установке.

Заходите сюда, если интересуют клинические и лабораторные этапы изготовления полукоронок.

При активном пародонтозе протезирование не производится. Предварительно нужно посетить стоматолога-терапевта, который подберет оптимальное лечение.

лечение кариеса;
медикаментозную терапию;
удаление налёта и камня;
физиотерапию.

Для укрепления десен и ликвидации воспалительного процесса назначают витаминно-минеральные комплексы, гормональные препараты, антибиотики или противовоспалительные средства.

Физиотерапия и массаж способствуют нормализации кровообращения в мягких тканях. При необходимости, шатающиеся единицы фиксируются посредством шинирования.

Особое внимание уделяется элементам, находящимся рядом с местом установки протеза. Все разрушенные единицы предварительно рекомендуется восстановить или удалить, в некоторых случаях потребуется иссечение омертвевшей ткани десны.

Если к началу лечения у пациента уже отсутствуют некоторые единицы, стоматологи советуют установить временные протезы. С их помощью удается:

предотвратить атрофию костной ткани;
сохранить правильное положение элементов челюстного ряда;
правильно распределить нагрузку;
сохранить целостность ряда при расшатывании.

Этап временного протезирования пропускается в том случае, если пародонтоз только начал развиваться и не успел нанести серьезный урон.

Используются два метода — съемный протез или шинирование. В первом случае временная коронка устанавливается на место потерянной единицы. В течение нескольких недель челюстная кость восстанавливается, челюсть адаптируется к обновленной нагрузке.

При шинировании, проблемные и нормальные единицы «стягиваются» в один блок. Это позволяет обеспечить перераспределение нагрузки. Основную работу берут на себя крепкие и здоровые элементы, а шатающиеся максимально исключаются из процесса пережевывания.

Что представляют собой составные протезы, и какие задачи решаются с их помощью.

В этой статье обсудим плюсы и минусы штампованно паяных мостовидных протезов.

После проведения всех необходимых лечебных мероприятий и при одобрении врача, подбирается способ протезирования.

Оптимальный вариант зависит от состояния челюсти, здоровья десен и количества потерянных едииниц. Итоговое решение принимает лечащий врач.

Имплантация позволяет восстановить целостность челюстного ряда и сохранить нормальное состояние челюстной кости, избежав атрофических изменений.

При процедуре в ткани десны вживляется титановый стержень, имитирующий корень. На него устанавливается искусственная коронка, полностью повторяющая настоящую.

Импланты чаще используются при необходимости восстановления единичного потерянного элемента. Перед процедурой необходимо избавиться от пародонтоза, при рыхлой воспаленной десне высока вероятность отторжения искусственного корня.

К противопоказаниям относятся также сахарный диабет, некоторые хронические заболевания внутренних органов, проблемы с иммунитетом, беременность и лактация.

Перед имплантацией необходимо сдать ряд анализов. В список входят:

биохимия крови;
тесты на инфекции и ЗППП;
коагулограмма;
исследование уровня глюкозы в крови;
общий анализ мочи;
анализ кала.

Для оценки состояния костной ткани и строения челюсти, пациент направляется на компьютерную томографию и ортопантограмму, выполняется панорамный снимок челюсти.

Бюгельный протез — съемная конструкция, особенностью которой является силовой каркас — металлическая дуга, на которой установлен нейлоновый или пластмассовый базис с искусственными зубами.

Протез ставится только при наличии у пациента здоровых крепких зубов по обеим сторонам челюстей, к ним фиксируется протез.

В отличие от «стандартной» съемной системы, дуговой протез оставляет открытым небо, благодаря чему пациент практически не испытывает дискомфорта во время разговора и употребления пищи.

При этом сохраняется нормальная жевательная нагрузка, что позволяет замедлить атрофические процессы в тканях челюсти и деснах.

Срок службы конструкции достигает пяти лет. После, пациент должен повторно обратиться к стоматологу-ортопеду, чтобы изготовить новый протез.

Вынимать протез необходимо раз в несколько месяцев для тщательной прочистки. Сделать это можно самостоятельно, без помощи специалиста.

Шинирующие мосты относятся к несъемному протезированию. Для процедуры необходимо наличие здоровых едииниц, которые служат опорой. В них создается полость, в которую закладывается стекловолокнистая лента, скрепляющая настоящие коронки с искусственным имплантом.

Этот метод удобен при необходимости исправления единичного дефекта, процедура может проводиться за одно посещение. Опорные зубы практически не травмируются, ослабления не происходит. Благодаря равномерному распределению нагрузки, искусственный зуб полноценно участвует в процессе пережевывания пищи.

У способа имеются некоторые недостатки. Так, существует вероятность повторного обострения хронического пародонтоза. Это может привести к разрушению опорных единиц, из-за чего нарушится целостность шинирующей конструкции.

Метод является временным, и в дальнейшем потребуется использовать другие варианты протезирования.

Шинирование — методика, предусматривающая сцепление нескольких подвижных зубов в единый блок с помощью фиксирующих элементов.

Данным способом удается перераспределить давление, оказываемое на соединительные связки проблемных единиц. Метод чаще применяется для укрепления шатающихся единиц.

Количество зубов, используемых в шинировании, зависит от общей клинической картины .Для фиксации используются арамидные нити, ленты из стекловолокна или металлические дуги.

Крепление происходит с использованием композитного пломбировочного материала. Сцепка может проводиться как внутри «своих» зубов, так и снаружи — по эмали.

Виниры чаще используются для эстетической коррекции ряда. Они относятся к микропротезам и представляют собой своеобразные накладки, которые крепятся к передней поверхности зуба.

Процедура предусматривает незначительное стачивание эмали — убрать необходимо около одного мм.

Для создания винира используются разные материалы:

От выбранного материала зависит внешний вид и прочность накладки. Наиболее оптимальным вариантом считаются фарфоровые люминиры — тонкие пластинки, которые могут устанавливаться практически без обточки и на искусственные коронки.

Процедура установки виниров имеет ряд ограничений. Так, накладки не применяются при бруксизме, нарушении прикуса или отсутствии большого количества зубов.

В видео специалист дополнит информацию, изложенную в статье.

Срок службы протезов во многом зависит от качества ухода за искусственными конструкциями. Основой является чистка — проводить ее необходимо минимум дважды в день, а лучше после каждого употребления пищи.

При заболеваниях полости рта рекомендуются специальные лечебные пасты, подобрать которую может стоматолог.

Использовать лучше щетку средней жесткости. Дополнительно потребуется флосс (зубная нить), ополаскиватели полости рта. Если во время пародонтоза сформировались междесневые карманы, желательно приобрести ирригатор — прибор, который очищает межзубные участки с помощью напора воды.

Пациентам необходимо отказаться от вредных привычек, особенно если были установлены импланты. Доказано, что у курильщиков риск отторжения искусственного корня в разы выше.

Минимум раз в полгода больному придется посещать стоматологический кабинет, чтобы провести профессиональную чистку.

Срок ношения съемных конструкций определяется в индивидуальном порядке, и нарушать его нельзя. По завершению времени стоит снова посетить стоматолога, который оценит состояние зубов и создаст новые протезы или порекомендует другой вид восстановления ряда.

Не существует способа протезирования, который подходил бы всем пациентам без исключения.

Если вы столкнулись с необходимостью в подобной процедуре, расскажите о своем опыте в комментариях. Возможно, это будет полезным для многих людей, страдающих от пародонтоза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

источник