Зубы ломаются под десну

«Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло». Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях «спасти» зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях — залепить пломбой, поставить коронку, «укрепить штифтом» или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже «съел» часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения «пенька», это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого — где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, «подтачивая» зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

Все то же самое, но пломбировочный материал «укрепляется» штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности «штифтования» зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно — использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

источник

Врач-Стоматолог хирург, имплантолог

Статья проверена доктором

Всего каких-то 10-15 лет назад сломанный под корень зуб просто предлагали удалить и установить на его место мост-протез. Других вариантов или не было, или же они были недоступны обычным людям. Сама процедура обычно оказывалась болезненной и продолжительной: со стачиванием соседних зубов, удалением нервов (депульпированием) и установкой коронок, под которыми зубы начинали быстро портиться.

Сломался зуб под корень — что делать?

В результате человек, однажды имевший неосторожность сломать зуб, становился постоянным пациентом стоматологического кабинета. Благо сегодня медицина может предложить более эффективные способы решения этой проблемы.

Переломом зуба под корень называют значительное нарушение целостности слоев твердых зубных тканей, включая эмаль, дентин, пульпу. Подобные повреждения характерны преимущественно для верхних фронтальных резцов.

Чаще всего причиной переломов являются травмы. В группе риска – спортсмены (боксеры, борцы, хоккеисты, экстремалы и т. д.), каскадеры и представители других опасных профессий, дети. Не исключены отдельные случаи перелома из-за непрофессионализма врачей, например, при неверном подборе размера отверстий в штифтах. Иногда в процессе удаления зуба стоматолог может неверно рассчитать усилия и случайно повредить металлическим инструментом соседний зуб.

В группе риска находятся спортсмены

У людей с ослабленной эмалью или запущенным кариесом зуб может отколоться во время приема твердой пищи. Наконец, причиной может стать врожденная аномалия строения челюсти, при которой нагрузка на зубной ряд распределяется неравномерно.

Если несчастный случай произошел на ваших глазах, следует убедиться в отсутствии у пострадавшего других повреждений или угрозы жизни и лишь затем сосредоточить внимание на зубе. Далее следует как можно быстрее доставить его в стоматологию, постаравшись предварительно исключить инфицирование и облегчить боль:

• при кровотечении ополоснуть рот водой, наложить на место травмы кусочек ваты или бинта и крепко прижать – давление поможет остановить кровь;
• при сильной боли дать анальгетики или НПВП, приложить холодный компресс (не лед);
• при подозрении на травму челюсти зафиксировать ее повязкой.

Эффективно успокаивает и обеззараживает открытую пульпу отвар ромашки, хорошо, если в нужный момент это средство найдется под рукой. Зуб или его осколки постарайтесь найти и привезти стоматологу, так будет легче оценить состояние зубных тканей и принять решение о способе лечения.

Важно! Во избежание заражения все манипуляции выполняйте чистыми руками.

Самый основной и очевидный признак при таких травмах – боль в сломанном зубе, порой очень сильная, в особенности при попытке разомкнуть или сомкнуть челюсть. Для переломов также характерно расшатывание соседних зубов, нарушение речи, кровоточивость десен. При повреждении верхнего эмалевого слоя боль значительно меньше, чем когда затронуты глубинные ткани (пульпа, дентин, корень). Порой (это наблюдается крайне редко) сломанный зуб может не болеть вовсе, но даже в этом случае обращение к врачу необходимо.

В стоматологическом кабинете врач, в первую очередь, принимает меры для купирования болевого синдрома, затем проводит тщательный визуальный осмотр с целью определения тяжести повреждений. Его главная задача – исключить вероятность осложнений, таких как:

• некроз тканей, симптомами которого являются окрашивание эмали, отек;
• попадание крови из поврежденных тканей во внутреннюю полость зуба;
• вывих соседних зубов.

Для более точной диагностики делают рентгеновский снимок, на котором видно направление перелома, наличие или отсутствие смещения, состояние корня, повреждения нервных окончаний.

На заметку! Окончательный диагноз ставится только после анализа данных рентгенограммы.

Для изучения мельчайших деталей состояния зубочелюстной системы может быть назначена ортопантограмма (панорамное рентгеновское исследование) или электроодонтометрия (позволяет определить жизнеспособность пульпы при глубоком переломе).

Квалифицированные стоматологи, располагающие широким арсеналом современных технологий, стремятся в любой ситуации сохранить пациенту зуб. Если корень получил незначительные повреждения или остался нетронутым, всегда остается шанс реставрации зубной единицы.

Методы восстановления зубов

Методы реставрации разделяют на две большие категории — с удалением корня и без него. Выбор технологии зависит от:

• общего состояния поврежденного зуба;
• площади пенька;
• наличия или отсутствия воспалительного процесса в корне;
• объема твердых тканей;
• состояния десен;
• наличия хронических заболеваний у пациента.

При выявлении кариеса, воспалительного процесса в каналах корня, гнилости дентина проводят удаление остатков культи. Неудовлетворительное состояние наружных тканей неизбежно приводит к поражению внутреннего сегмента зуба, расположенного в десне. Размягченные фрагменты зубной ткани, поврежденные кариесом и травмированные, легко крошатся. Оставлять такие проблемные корни и делать из них основу для воссоздания зуба не имеет смысла, их необходимо удалять.

Зачастую процедура удаления затрудняется неправильным положением корня (кривым, горизонтальным) или малым размером культи с невозможностью ее захвата хирургическими щипцами.

Подготовленная культя зуба к восстановлению

Процесс удаления корня сломанного зуба включает:

• вскрытие десны;
• удаление остатков твердой ткани. Обработку проводят щадящим методом посредством ультразвука (уменьшается травматичность, сокращается восстановительный период после процедуры);
• разделение корня на части в сложных клинических случаях. Такая операция может сопровождаться осложнениями (в частности, альвеолитом – посттравматическим инфицированием и воспалением зубной лунки), длительной реабилитацией.

Фрагменты корня зуба. Линия перелома находится глубоко под десной

Современная стоматология располагает двумя способами замены зуба на месте извлеченного корня – это имплантация и протезирование.

Таблица. Современные методы замены зуба на месте извлеченного корня.

Отдельно стоит выделить реплантацию — эксклюзивный способ восстановления путем возвращения в лунку родного зуба. Такие операции проводятся достаточно редко, только когда стоматологу приносят только что выбитый зуб.

Возможность восстановления зуба без радикальных мероприятий появляется в следующих случаях:

• при отсутствии воспалительного процесса и сохранении тканей корневых каналов;
• при размере культи не менее 3 мм и толщине остатков стенок зуба не менее 1 мм.

Если же осколок зуба почти не виден из-под десны, провести восстановление выполнить невозможно.

Восстановили отсутствующий зуб на импланте

Технологии реставрации при сохраненном корне:

• формирование на базе культи анатомической конструкции при помощи композитных пломбировочных материалов с покрытием коронкой;
• реставрация посредством вживления стекловолоконного штифта. Штифт применяется в качестве стержня для более прочного крепления нового зуба, сформированного из пломбировочного материала и коронки. Технология широко используется в случаях минимального объема сохранившейся наружной ткани;

Как устанавливают стекловолоконные штифты

Спортсменам и каскадерам можно дать только один совет – используйте капу, это уменьшит риск травматизма.

Общие рекомендации для сохранения крепости и здоровья зубов:

• тщательно ухаживайте за зубами, деснами, языком;
• используйте качественную сертифицированную зубную пасту или гель с лечебно-профилактическими добавками для укрепления зубного ряда;
• принимайте витаминные комплексы для десен и зубов с биологически активными добавками и полезными минералами;
• придерживайтесь здорового сбалансированного рациона питания. На вашем столе должно быть достаточное количество свежих овощей, фруктов, творога, рыбы, твердого сыра – это позволит сохранить здоровье мягких и твердых тканей зубов. Старайтесь употреблять меньше мучного, сладкого, слишком горячего и холодного, соленого, а также продуктов, содержащих консерванты, красители и другую «химию»;

Продукты, полезные для зубов

Витамины для зубов и десен

Посещайте стоматолога раз в полгода

Не стоит забывать о финансовой стороне вопроса. Наращивание зубов – далеко не дешевая процедура, а стоимость имплантов еще выше. Предотвратить проблему всегда проще, чем устранять ее последствия.

источник

Добрый вечер.
Ситуация такая. На верхней десне откололась внешняя стенка(которая трётся об щеку) 5-го зуба с правой стороны. Считал от середины зубов. По причине того что был за городом к стоматологу пошёл через 2 дня. При осмотре врач сказал, что надо эту стенку удалить. Внешнюю стенку удалили. Как временный вариант сделали вот что. Оставили внутреннюю стенку и тем составом которым ставят пломбы зуб как бы восстановили. Тоесть сейчас с виду это выглядит как родной зуб, но внутренния стенка это моя родная, расстояние между внут и внеш стенкой, и сама внешняя стенка это состав который ставят для пломб. Делал в у знакомого врача, она сказала, что всё ок, ходи так, и ближе к н.г придёш и посмотрим. вот
P.s состав мне толи грели, толи сушили ультрафиолетом. (тоесть «пломба» хорошая, не простой цемент..)

Можно ли так ходить, или лучше всё же в скором времени ставить коронку, или что то ещё!. Посоветуйте пож.

Добрый день.
Я бы однозначно посоветовала вам поставить коронку, и чем скорее, тем лучше.
Я объясню почему?
Дело совсем не в качестве пломбы (если вам светили лампой, то это светоотверждаемый композиционный материал), материал хороший, НО.
Если у вас произошел такой скол стенки зуба до уровня десны, это говорит от том, что на зубе уже давно стоит большая пломба. Скорее всего зуб уже мертвый (ь. е в нем удален нерв), а значит оставшиеся стенки зуба очень хрупкие. Вот они не выдержали жевательной нагрузки и сломалась пока одна. И случилось это неожиданно, просто «раз» и сломалась.
А кто нам даст гарантию, что оставшаяся стенка зуба так же не отколется. По опыту могу сказать, отколется точно! Когда? Хорошо если через год, а то и раньше.

И что мы получим?
То, что у вашего зуба не останется ни одной стенки зуба. В таком случае, зуб придется восстанавливать вкладкой и коронкой. Это при условии, что сломается, так же удачно, как сейчас. А если откол зуба произойдет ниже уровня десны, то этот зуб придется удалить. А это уже будет совсем обидно.
Поэтому я бы поставила коронку. Только перед этим обязательно нужно сделать снимки — оценить качество лечения каналов. Если там все хорошо, то можно спокойно ставить.
Мое мнение таково, не хочется пока ставить коронку — проверьте, но когда сломается, я надеюсь скол не будет на столько критичным, что его потом удалят. А уж какой он будет. это нам с вами не известно. И как вы уже убедились не известно когда это может случиться.

Спасибо за ответ. Но у меня получилось как я груз орехи (фундук) и получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш. И она мне удалила стенку. Было не больно, так как нерв уже удалён..
Значит в ближ время пойду ставить коронку. Спасибо

получилось так что стенка внешняя она отошла от пломбы, и тоесть появилось растояние между пломбой и стенкой. Пришёл к врачу она посмотрела и сказала, что надо стенку надо удалить так как её на место уже не поставиш

Все правильно. Это и есть откол стенки зуба. И ее действительно, нельзя приклеить обратно, так как держится она только на десне (а именно на связке вокруг зуба), поэтому ее и убрали так просто. Вот по такой схеме зубы и ломаются. Коронка предотвратит дальнейшие проблемы с этим зубом.

Был сегодня в частной клинике (по направлению врача который лечит меня в гор. поликлинике.), врач посмотрел и дал заключение, что скорее всего коронку не поставить. Начали работу. Пломбу эту сточили и когда осталась одна стенка врач сказал, что тут 3 варианта. Или ставить коронку НО на ней ничего не грызть, или ставить мост, или удалить зуб и ставить имплант!.

Я спросил, если коронку ставить то сколько она проживёт? Он ответил если не грызть постоянно этим зубом то простоит долго (5 лет) если грызть, то год.
Спросил по поводу моста. Врач ответил, что лучше конечно не ставить его так как надо будет обтачивать крайние зубы, но так как зубы у тебя очень хорошие попробуем коронку.!
По импланту не стал спрашивать (тут и так всё понятно).

Врач сточил мне остаток стенки, прижёг десну (нагревал инструмент и прижигал) и отпустил меня, сказал что бы в субботу пришёл на осмотр.

Леся, как вы считаете, что лучше сделать? Коронку или мост или имплант.

Не видя что там с зубом, я не могу ничего советовать.
Могу только сказать, что терять то вам не чего. Даже если коронку поставить, она может простоять и 10 лет, кто знает. Ну если зуб отломится, тогда можно и удалять и ставить мост или имплантат. Сразу удалять зуб я бы однозначно не стала.

Но у меня один вопрос: если стенок у зуба так мало, то почему бы не поставить вкладку и на нее уже коронку.

Так будет намного надежнее и более долговечно.
И еще один момент. Если в этом зубе нет штифта — то точно отвалится и очень быстро. (есть ли там штифт легко выяснить по рентгеновскому снимку, это видно, поэтому если вы не знаете, можете подгрузить снимок, я посмотрю) Если снимок вообще не делали, то о каких коронках может идти речь, если врач не знает, что творится в каналах. Нужно сначала оценить качество их пломбировки и только потом думать о коронке. А то может получиться так, что коронку вы поставите, а потом зуб разболится. Да, такое бывает и приходится снимать коронки и выбрасывать, чтобы зуб пролечить.
Поэтому я бы посоветовала сначала сделать снимок зуба, оценить каналы, потом если нет штифта сделать вкладку в зуб и только потом ставить коронку. Это правильный подход, на мой взгляд. Ставить коронку вслепую да еще на зуб, в котором нет стенок и нет штифта я бы не стала, это не серьезно.
Но и удалять спешить — зачем, если он еще может послужить. А с вкладками зубы служат много лет.

Чтобы понять, что такое штифтово-культевая вкладка, о которой я говорю, .Ситуация чем-то похожа на вашу. Сейчас прошло уже три года, и все отлично!

Спасибо за ответ. Фото попробую сделать в ближ время.!
А по стенкам- их сейчас уже попросту нету, врач их сточил, и сказал походить пока так.(наверно что бы всё зажило). Когда пойду к нему обязательно спрошу у него по поводу вкладки. Так как мне самому интиресно к чему он собирается крепить коронку.

Это хорошо, что интересно. Судя по снимку, держаться там, действительно, не на чем.
Спросите, скорее всего врач и планирует вкладку и коронку, просто вам пока об этом не сказал. В любом случае, прежде чем что-то делать, сделайте рентгеновский снимок корня, чтобы убедиться, что потом после протезирования проблем у вас не будет.

Тогда в субботу тром всё узнаю точно. Попрошу, что бы сделали снимок, узнай по поводу пломбировки каналов, (запломбированны они или нет!) И тогда примерно часов в 12-13,00 отпишусь.

Леся, а насколько болезненно делается вкладка?. Почитав по интернету, что делают с корнем, что то как то не охото лежать в кресле врача, и подавать звуки о том что мне вообще то больно))). Нерва в зубе нет точно!. Сам помню что его удаляли).

А почему вам должно быть больно??
Нерва в зубе нет, под вкладку идет разработка только верхней 2/3 канала, а так как зуб мертвый, то ему вообще все равно, что там с ним делают. Единственное. что может быть не очень приятно — это десне вокруг зуба. Но ведь вы уже с этим сталкивались, раз врач делал «прижигание». Анестезия — и никаких проблем. Поэтому ваши опасения совершенно беспочвенны. Это не больно.

Был у стоматолога. Снимок не делали, так как врач созвонился с моей врачихой, которая лечит мои зубки.
Канал запломбирован, снять слепок на вкладку. Сейчас за место зуба на десне находится какое средство или паста. не знаю как объяснить, но как то вкус у неё не очень). Что бы снять слепок врач, что то сверлил в зубе, и потом я увидел, что в руках у него был какой-то кусочек чего то маленького и острого. Он примерял его, затем вытаскивал обтачивал, затем опять примерял и вытаскивал, и так было раз 5 точно!. Теперь мы с ним в вторник созваниваемся, и он мне скажет когда будет готова вкладка!. В данный момент нахожусь дома после все этой работы прошло мин 20, и что то как то десна начинает ныть. не сильно, как будто порезался.

Жаль, конечно, что снимок так и не сделали, лично мне было бы спокойнее, если бы все же он был. Но это дело врача.
Все, что вы описали — это и есть подготовка зуба под вкладку. И то, что десне сейчас не очень приятно, тоже не страшно. Это ее нормальная реакция на воздействие. Можете помазать Метрогил-дента, станет полегче. Удачного протезирования.

Консультация проводилась на

Чтобы зуб не раскололся спустя какое-то время после лечения, необходимо выбрать правильный метод восстановления. При депульпировании удаляется значительная часть зуба, стенки которого становятся слишком тонкими, чтобы выдерживать нагрузку.

Постановка пломбы не решает эту проблему. Такой зуб правильно реставрировать керамической вкладкой или вкладкой из керомера. Важно, чтобы вкладка перекрывала жевательную поверхность зуба и имела достаточную толщину для предупреждения отколов.

Врач-стоматолог разъяснил пациенту причины откола стенки зуба и предложил план лечения, с которым пациент согласился.

Отколовшуюся стенку удалили, а также удалили совершенно неповрежденную пломбу.

На фото видны розовые точки — это выходы корневых каналов, запломбированные гуттаперчей. С помощью рентгеновского снимка врач удостоверился, что зубные каналы запломбированы удовлетворительно, поэтому врач принял решение не перелечивать их. Зуб обработали под вкладку, укоротив оставшиеся стенки. После этого врач снял слепки для изготовления зубной вкладки из керомера. На время изготовления зубной вкладки пациенту установили временную пломбу.

Вкладка сначала подгоняется по слепкам зубов, а затем устанавливается пациенту. При таком способе пациенту не приходится долго сидеть с широко открытым ртом, в реставрационный материал не попадает слюна, врач может спокойно и тщательно подогнать реставрацию.

Вкладка на модели, вид сверху	Вкладка на модели, вид сбоку
Вкладка установлена, вид сверху	Вкладка установлена, вид сбоку

Реставрация зуба вкладкой дает 5-летний прогностический срок службы. Пациент получил стандартную гарантию на выполненные работы — 1 год. Хорошая стоматологическая клиника должна предлагать пациентам адекватное восстановление пролеченных зубов, чтобы ситуации, подобные описанной выше, не происходили. В клинике «Диал-Дент» есть разные специалисты , и по реставрации зубов вкладками и по реставрации зубов пломбировочными материалами светового отверждения. Наши пациенты могут быть уверены, что для реставрации зуба будет выбран и применен самый надежный метод.

Многие задумываются — какой способ лечения сломанного зуба выбрать, удалять или восстанавливать?». С развитием медицинских технологий, проще и лучше — реставрировать. Процесс лечения должен проходить с использованием только качественных материалов, чтобы в дальнейшем стенка зуба не смогла отколоться или отвалиться.

Причины бывают разные, начиная от климата места вашего проживания, доходя до личных болезней, способных оказывать влияние на полость рта и ее ткани. Подробнее разбирая факторы влияющие на разрушение, наиболее ярко выделяются следующие:

Процесс разрушения можно предугадать — он состоит из нескольких этапов:

• Начало его лежит в коронке, а именно в ее желтении. Если Вы обнаружили пожелтение, обратитесь к стоматологу. При отсутствии своевременного лечения появится кариес, который в конце концов сможет разрушить зубы.
• Следующим признаком послужит смягчение эмали, которое особенно остро ощущается при приеме холодной или горячей пищи. Если вовремя не уделить внимания смягчению эмали, со временем откроются места с нервными окончаниями, что вызовет сильную боль.
• Третий и основной признак — изменение формы зуба, что также говорит о его неудовлетворительном состоянии. Сдвиг зубов можно объяснить тем, что твердые ткани не в состоянии удержать его на месте.

На сегодня, стоматология достигла больших результатов, поэтому возможно наращивание любой сложности. Необходимость лечения появляется при следующих признаках:

• Если зуб подвержен гниению или влиянию кариеса. Недостаток своевременного лечения может стать причиной повреждения твердых тканей и даже их полного распада, но это не самое страшное. Существует вероятность, что болезнь перекинется с уже разрушенного и больного зуба на здоровый. Не предавая этому большое значение можно лишиться зубов всего ряда.
• Допустим, что произошел откол небольшой части эмали. Это не страшно, но выглядит этого не очень красиво, поэтому необходимо обратиться к стоматологу.

Следующим этапом будет выступать ознакомление с возможными травмами, и способами их лечения. В данной статье их будет приведено несколько:

Такой ушиб не очень опасен в сравнении с другими видами травм и несет в себе преимущественно лишь острую боль в месте удара. Одним из неприятных последствий такого ушиба может стать кровоизлияние в пульпу.

Когда вы ушибли зуб, употребление пищи может быть болезненным. В случае отсутствия кровоизлияния достаточно ничего не кусать, и не трогать больную область, тогда через несколько часов боль утихнет.

В случае с наполненной кровью пульпой визит к стоматологу обязателен, потому что необходимо будет хирургическое вмешательство. Оно будет состоять из разрезания тканей и удаления пульпы, а также пломбирования всех каналов.

Перелом чаще всего случается в результате воздействия на зубы какой-то механической силы. Также перелом может быть получен при ударе. Сам процесс лечения будет происходить в зависимости от полученных повреждений. Когда сломана лишь малая часть зуба, ее можно легко реставрировать без хирургического вмешательства. При серьезных повреждениях врач стоматолог будет принимать решение о дальнейших действиях вплоть до удаления.

Это довольно серьезный дефект, который может быть вызван воздействием большой силы. В случае с крепкими деснами шансы вывиха очень невысоки. Проблема может возникнуть у людей со слабыми деснами. В таком случае зуб легко вывихнуть даже при употреблении пищи. Есть разные виды вывихов и все они делятся на несколько типов, среди которых выделяю следующие:

1. изолированный;
2. перелом корневой части;
3. повреждение альвеолярного отростка.

К способам лечения относятся:

1. ампутация пульпы;
2. пломбировка больных каналов;
3. выпрямление и дальнейшая фиксация;
4. установка зуба на его начальное положение.

После повреждения осталась лишь одна стенка? Такая ситуация не особо критична, ровно как и если у вас откололась небольшая часть зуба. В таких случаях восстановить здоровье десны и зубов можно с помощью:

1. использования коронки;
2. полного наращивания с использованием штифтов.

В варианте с наращиванием вам придется платить за штифты и материал, соответственно цена будет зависеть от материала. Чем хорош такой способ? После наращивания зуб будет выглядеть как родной и иметь идеальную форму, нервные каналы и корень зуба будут защищены от воздействия внешних факторов. При использовании высококачественных материалов данная конструкция никогда не отломится.

Когда у вас откалывается или шатается зуб, это может означать, что есть одна из приведенных ниже проблем:

1. недостаток кальция в организме;
2. трещина, которая появилась задолго до этого.

Самым правильным способом лечения при сколе станет наращивание. Такой способ уместен, если произошел скол только одной части. В этом случае стоматолог может подравнять оставшуюся часть.

В ситуации с отколом всего зуба наращивание происходит с использованием штифтов, которые будут служить основанием для будущего зуба, но перед наращиванием врач удалит все нервы зуба.

Перелом происходит по следующим причинам:

1. ранее зуб был подвержен влиянию кариеса;
2. были удалены все нервы зуба.

В результате этих факторов мы получаем тонкие стенки зуба. Появляется вопрос: «Восстанавливать зуб, или же удалять его?». Решение предоставляется стоматологу. Если зуб был сломан ниже уровня десны, то, конечно он будет удален. Если не произвести удаление вовремя, имеется риск гниения, что в будущем доставит большие неприятности в виде боли и пагубно скажется на здоровье десны. Если же скол не очень большой, то зуб может быть восстановлен следующими способами:

Причиной разрушения даже запломбированного зуба может стать все тот же кариес. Из этого стоит сделать вывод, что если не следить за развитием кариеса, то зуб может разрушиться, либо раскрошиться под корень. Можно сделать и новый, в таком случае применяют штифт и специальную вкладку, с помощью которых можно нарастить внутреннюю часть, служащую основой для нового зуба. После того, как основа будет сделана, ставят коронку, которая будет защищать зуб.

Подобный скол угла зуба может быть следствием травмы (удара)

Причин для откалывания частей зубов может быть несколько:

Если откололся зуб и царапает язык, прежде всего, следует зашлифовать острые края. Даже если нет возможности сразу заняться полноценным восстановлением данная мера защитит мягкие ткани полости рта от травм и воспаления. Если разрушение зуба незначительно, лечение может быть ограничено только данной манипуляцией с последующим покрытием профилактическим фторсодержащим лаком.

Откалывание эмали часто бывает не самостоятельной проблемой, но одним из симптомов развития кариеса. Если после иссечения всех разрушенных кариесом тканей зуб может быть восстановлен без использования коронки он может быть отреставрирован композитным пломбировочным материалом светового или химического отверждения.

Если откололся кусочек заднего зуба, следует выбрать такой способ его восстановления, который будет наиболее устойчив к большим жевательным нагрузкам. Пломбирование выбирают либо при незначительных дефектах в участках, не подвергающихся большому давлению, либо в качестве вспомогательного метода перед протезированием. Поскольку задние зубы не столь видны при улыбке и разговоре, для их восстановления часто применяют штампованные или литые металлические коронки, реже — металлокерамические.

Помимо пломбирования и изготовления коронок в случае откалывания одной стенки зуба может применяться восстановление вкладками.

Керамическая вкладка прочнее и долговечнее любой пломбы

Вкладка это изготавливаемый в зуботехнической лаборатории искусственный фрагмент зуба, фиксируемый в зубном дефекте специальным пломбировочным материалом. Такой способ протезирования особенно выгоден при восстановлении боковой стенки, прилегающей к соседнему зубу, он позволяет очень точно воссоздать зону контакта между ними.

Откалывание части переднего зуба доставляет самые неприятные переживания. Даже если травма не сопровождается сильными болевыми ощущениями, дефект переднего зуба портит внешний вид человека, создаёт дискомфорт при общении и приёме пищи. Поэтому при восстановлении передних зубов особое внимание уделяется эстетике, незаметности реставрации.

Самый простой и быстрый способ восстановления это пломбирование. При небольших дефектах это самый предпочтительный способ. При значительных дефектах не все пломбировочные материалы выдерживают испытание временем — возможно изменение цвета реставрации или появление краевых сколов.

К современным способам реставрации повреждённых передних зубов можно отнести винирование.

Виниры не требуют сильно обтачивать зуб

Данный способ заключается в покрытии передней поверхности зуба искусственной композитной или керамической накладкой. Она позволяет скрыть линию скола и полностью маскирует имеющийся дефект, но в отличие от коронки не требует значительной всесторонней обработки твёрдых тканей зуба.

При значительных сколах передних зубов вплоть до перелома зуба применяются коронки — металлокерамические и безметалловые, из диоксида циркония. В случае невозможности качественно установить коронку на оставшейся части зуба обычно изготавливают культевую вкладку — литую конструкцию, надёжно удлиняющую наружную часть зуба.

Решение о том, что делать, если откололся зуб каждый раз должно приниматься строго индивидуально в зависимости от причины травмы и объёма повреждения, с учётом пожеланий и финансовых возможностей человека. Но в любом случае реставрация должна быть качественной и долговечной.

С таким вопросом периодически обращаются в клинику клиенты. Ответ однозначным быть не может, все зависит от ситуации, состояния зуба, корневых каналов, оставшейся в целых стенки зуба (с другой стороны). Спасти зуб можно разными способами: поставить качественную пломбу, сделать вкладку и коронку. Третий вариант самый плачевный – удаление остатков зуба, но подходит он только в том случае, когда стенка зуба отломилась много ниже уровня десны и крепить коронку некуда.

Причина поломки (крошения) стенки зуба элементарна – зуб давно мертвый, нерв удален, в зубе была большая пломба, но она либо рассыпалась, либо выпала. Сам зуб стал хрупким, а без пломбы не выдержал напряжения и стал рассыпаться, и происходит скалывание кусков зуба неожиданно. Оставшаяся часть зуба находится в еще более плачевном состоянии, напряжение на него не просто осталось, а увеличилось, следует ожидать разрушения всего зуба в течение года.

Восстановление зуба методом установки пломбы частично спасет его, но ненадолго. Лучше сразу заняться вопросом по установке коронки при помощи вкладки. Коронка снизит давление и напряжение на поврежденный зуб, тем самым продлит его «жизнь». Коронка продержится на зубе неопределенное количество времени, это может быть 10 лет, а может быть один год, предусмотреть наперед и дать гарантию в случае с крошащимся зубом невозможно.

Пломба не держится плотно за зуб, она прикрепится к десне. Соединение непрочное, малейшее давление на зуб и пломба даст трещину, совсем отпадет. Пломбу можно считать временной защитой, на месяц или два, если у человека нет времени на работу с коронкой или он на данные момент не располагает средствами. Чем раньше клиент «созреет» поставить коронку на зуб, тем лучше будет для зуба, клиента, пищеварения.

Временный вариант – пломба, на пару месяцев. Дальше нужно подходить серьезнее и поставить коронку. Когда коронка спадет из-за разрушения остатков зуба, потребуется сделать мост. В последнюю очередь пойдет имплантат. Удаление зуба не рекомендуется, цель стоматолога – спасти зуб, а не удалить его.

Прежде, чем начинать работу с зубом, нужно сделать рентгеновский снимок, по которому врач сможет определить состояние каналов. Осмотр каналов нужен для того, чтобы не возникла казусная ситуация, когда зуб начинает болеть под коронкой и приходится снимать коронку, выбрасывать ее, лечить зуб, затем заново заниматься коронкой, но уже новой.

Ставить коронку лучше всего на штифт, который вживляется в корневые каналы зуба, еще одна причина, почему нужен рентгеновский снимок, ведь без него невозможно определить состояние каналов и дать трезвую оценку – куда и как устанавливать штифт так, чтобы он как можно дольше продержался сам и держал коронку.

Вместо штифта можно сделать вкладку , это в том случае, когда корень зуба не выдержит штифт однозначно. Работать с установкой штифта или вкладки придется долго, процесс затянется на несколько этапов.

Пациентов часто пугает мысль о том, что это болезненная процедура – не стоит переживать по этому поводу. Для мертвого зуба не имеет значения, что с ним делают.

Реагировать будет только десна, она будет давать некоторые неприятные ощущения, для устранения боли можно сделать легкую анестезию, чтобы слегка приглушить боль в десне при работе с зубом.

Протезирование зуба не такое страшное, как его представляют себе потенциальные клиенты, нуждающиеся в срочной помощи по спасению оставшегося зуба.

Почему появился миф о том, что при протезировании пациент испытывает невероятную боль, которую терпеть невозможно – никто из стоматологов не знает, но каждый специалист сможет уверить своего пациента в том, что протезирование безболезненно.

Для особо мнительных пациентов существует анестезия, которая решает проблему со страхом перед дантистом.

Обращайтесь в Канадский центр, там врачи быстро и безболезненно установят коронку, штифт, сделают рентген. Все работы с зубом выполняются квалифицированно, безболезненно, быстро, недорого, качественно, с учетом всех пожеланий пациента. В Канадском центре протезирования зубов любые операции под силу квалифицированным специалистам.

источник