Зубы протезы вживленные в десну

Многим пациентам, которые на собственной практике не сталкивались с имплантацией зубов, эта процедура кажется очень сложной, длительной и болезненной. Между тем, по ощущениям процесс мало чем отличается от банального удаления зуба, правда, при этом он действительно более длительный, поэтому пациенту придется запастись терпением. Зубные импланты – как их ставят, сколько времени занимает процедура, из каких этапов она состоит?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Коронка соединяется с имплантом с помощью абатмента.

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей :

корневая – та, что будет вкручена в кость;
абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
санация полости рта, лечение кариеса;
рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Постоянная коронка устанавливается после полного приживления импланта.

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.. «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
бюгельное протезирование;
балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Немедленное протезирование предполагает фиксацию импланта после удаления зуба.

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
Снятие слепка.
Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика проводится для восполнения недостающего объема костной ткани.

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты. предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

Лазерная имплантация зубов: преимущества, особенности, цены
Люминиры: особенности, плюсы и минусы конструкций
Как происходит установка импланта сразу после удаления зуба?
Художественное моделирование и реставрация зубов

Фото: Фиксация коронки на абатмент

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

Фото: Строение импланта

Имплантата, который заменяет корень зуба.
Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Фото: Проведение операции

Имплантация проводится под местной анестезией.
Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
Операция длится приблизительно тридцать минут.

Продолжается от трех до шести месяцев. Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.
При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
Мини имплантация.

В имплантологии существует несколько подходов.

Удаление зуба.
Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
Одновременно производится установка временной коронки.

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

Импланты зубов – это искусственно созданные конструкции, состоящие из нескольких компонентов, предназначенные для внедрения во внутричелюстную костную ткань. В последующем имплант с костной тканью срастается (процесс остеоинтеграции) и выполняется протезирование с помощью коронки, моста или иного вида протеза. Имплант является искусственным заменителем утерянных корней зубов.

Современная стоматология предлагает пациенту выбор, так как типов имплантов существует множество.

Однако все они имеют примерно одинаковое строение и состоят из следующих компонентов:

Головка или абатмент располагается над шейкой и необходима для того, чтобы на ней осуществлялась фиксация различных конструкций протезов зубов. Абатменты могут быть закручивающимися и с фиксацией на замок.

Шейка находится между телом и головкой импланта и непосредственно контактирует со слизистой оболочкой десны.

Тело вводится в костную ткань и служит базой для фиксации головки и шейки имплантата. Тело является инфраструктурой импланта, оно может быть представлено в виде сплошной пластины, в виде пластины с отверстиями, в виде самонарезного или винтового цилиндра, в виде станка или ленты.

Формирователь десны представляет собой разновидность абатмента. Он имеет вид винта с головкой в форме цилиндра. Формирователь вкручивается на время и служит для придания десне привлекательной и естественной формы. Еще его называют заживляющей опорой, хилингом, десневой манжетой.

Виды имплантов для зубов различают следующие:

Эндоосальные импланты или пластинчатые внутрикостные. Пластинчатые внутрикостные импланты устанавливают чаще всего тем пациентам, которые имеют тонкую костную ткань. В связи с этим у них отсутствует возможность вживить винт традиционного импланта. Эндоосальный имплант имеет вид тонкой пластины, которая впоследствии становится базой для установки абатмета и протеза. Доктор выгибает ее таким образом, чтобы она подошла под челюсть пациента. Для увеличения надежности, такой имплант вживляют глубоко в костную ткань.

Преимущества установки пластинчатого импланта следующие:

Низкая цена на пластинчатый имплант, по сравнению с классическими корневидными имплантами.

Отсутствие необходимости наращивать костную ткань.

Недостатки установки эндооссального импланта:

Меньшая надежность в сравнении с корневыми имплантами.

Трудоемкость процедуры установки.

Невозможность выдерживать большие нагрузки во время пережевывания пищи, что требует определенной осторожности от пациента. Этим же фактором обусловлена ненадежность импланта и их слабая устойчивость.

В связи с тем, что надежность пластинчатых имплантов страдает, их устанавливают лишь при наличии показаний.

Корневидные импланты. Особенность корневых имплантов заключается в том, что их конструкция максимально схожа с естественным корнем зуба, чем и обусловлено их название. Корневые импланты, в свою очередь, могут быть цилиндрическими и винтовыми.

Цилиндрические корневые импланты имеют пористую поверхность, что дает возможность тканям кости прорастать вглубь импланта, формируя надежное сцепление. Резьба на таких имплантах отсутствует, поэтому площадь соприкосновения их с костью небольшая, по сравнению с винтовой конструкцией. Цилиндрические импланты рассчитаны чаще всего на классическую имплантацию, поэтому процесс их вживления может занять до полугода.

Винтовые импланты являются наиболее распространенными. Они оснащены резьбой, которая прочно крепится в костной лунке. Импланты в прямом смысле вворачиваются в кость для чего ее необходимо предварительно просверлить. Если нет каких-либо противопоказаний, то специалисты всегда отдают предпочтение именно этой разновидности имплантов, так как их основное преимущество – это надежность и высокая степень приживаемости.

Субпериостальные импланты. Данная разновидность имплантов вживляется под десну с креплением за челюстную кость. Имплант на кость просто насаживается, ее сверления не потребуется. Конструкция ажурная, тонкая, более массивная по сравнению с классическими имплантами.

Существует два метода установки подобного импланта. Первый сводится к снятию слепка с кости челюсти. Для этого надкостницу аккуратно отделяют от кости и делают ее отпечаток, по которому впоследствии изготавливают имплант. Затем его устанавливают, а мягкие ткани ушивают.

Второй метод более технологичный. Так, для снятия отпечатка с костной поверхности челюсти нет необходимости делать разрез. Пациенту достаточно пройти процедуру компьютерной томографии, по результатам которой будет изготовлена металлическая конструкция.

К преимуществам субпериостальных имплантов можно отнести:

Возможность установки тем пациентам, которые имеют тонкую кость и по каким-то причинам у них отсутствует возможность для ее наращивания.

Их можно устанавливать даже тем людям, которые имеют выраженную атрофию альвеолярного отростка, что значительно расширяет возможности несъемного протезирования.

К недостаткам установки субпериостальных имплантов можно отнести:

Конструкция менее надежная по сравнению с вживляемыми в кость челюсти винтовыми имплантами.

Сложность изготовления и планирования конструкции.

Эндодонтические стабилизированные импланты. Эта разновидность имплантов устанавливается для того, чтобы укрепить собственный расшатанный зуб. Их не применяют при его полной потере, так как вживление происходит непосредственно в корень зуба, сквозь который вкручивается штифт. Термин эндодонтический означает внутризубной.

Такие импланты предназначены для укрепления расшатанных и сильно разрушенных зубов. Однако, необходимым условием для его установки является наличие хотя бы 3 мм здорового периодонта вокруг корня зуба. В противном случае не удастся добиться надежного закрепления зуба.

Преимуществами таких имплантов являются:

Отсутствие необходимости прободения десны и слизистой оболочки.

Сохранность собственного зуба.

Одноэтапный подход к лечению. То есть, имплант устанавливается за одно посещение кабинета стоматолога.

Технология установки проста и достаточно безболезненна для пациента.

Имплант позволяет не только укрепить корень зуба, но и будет служить в качестве коронки в последующем.

Жевательная нагрузка равномерно распределяется на корень собственного зуба не приводя к атрофии костной ткани.

Недостатков у процедуры практически не имеется, кроме того, что в кабинет стоматолога необходимо обращаться своевременно, до того момента, пока пародонт сохраняется хотя бы частично здоровым.

Комбинированные импланты. Комбинированные импланты могут сильно отличаться друг от друга по конструкции, так как их изготавливают для каждого конкретного пациента в индивидуальном порядке.

Можно выделить следующие типы комбинированных имплантов:

Традиционный или пластинчатый. Он представляет собой комбинацию корневого и пластинчатого импланта и имеет вид тонкой пластины, на которой в середине располагается винт. Это внутрикостный имплант, который рекомендуют к установке при выраженной атрофии костной ткани в нижней челюсти (ее высота не должна быть менее 6 мм. а толщина альвеолярного отростка менее 3 мм ).

Дисковой. Его можно установить практически в любую кость челюсти, так как степень ее атрофии не имеет в данном случае значения. Дисковые импланты быстро приживаются, на них можно крепить протез уже спустя неделю.

Чрезкостный или клинический. Такие импланты устанавливают через выполненный в подбородке разрез. Их рекомендуют к использованию, когда атрофия нижней челюсти крайне выражена.

Комбинированные импланты широко распространены в современной стоматологической практике. Их используют в том случае, когда классические корневидные импланты установить нет возможности. В этом и заключается их основное преимущество.

Внутрислизистые импланты. Внутрислизистые импланты созданы для тех пациентов, которые имеют съемные протезы в верхней челюсти, но страдают от его чрезмерной подвижности в силу атрофии альвеолярного отростка.

Внтурислизистый имплант имеет две части: одна из частей крепится к съемному протезу, а вторая вживляется в слизистую оболочку полсти рта. Для их сцепления используют конструкции, которые по своему строению напоминают кнопки от одежды.

Преимуществом таких имплантов является то, что для их установки нет необходимости иметь костную ткань определенной толщины. Однако, слизистая оболочка не должна быть тоньше 1,1 мм. Внутрислизистые импланты позволяют перестать беспокоиться по поводу того, что съемный протез будет ненадежно зафиксирован и слетит во время его использования. Также они дают возможность избавиться от возможных нарушений речи и вкуса, которые могли быть вызваны ношением съемных протезов.

Мини-импланты. Мини-импланты своей основной отличительной чертой имеют небольшой размер. Они представлены тонкими винтиками и съемным протезом. К их установке практически нет противопоказаний, вживляются они в кость десны. Предназначение таких имплантов – поддержание съемного протеза, который на них устанавливается.

Съемный протез на мини-имплантах будет надежно зафиксирован.

Возможна установка протеза даже при полном отсутствии зубов.

Процедура выполняется под местной анестезией, не занимает много времени (от 30 мин до 1 часа 30 минут).

Протез можно устанавливать сразу после вживления имплантов.

Жевать с помощью имплантов можно в тот же день.

Минимальный набор противопоказаний.

Нет необходимости наращивать костную ткань.

Отсутствие возрастных ограничений.

Низкая стоимость по сравнению с классической имплантацией.

Хотя такие импланты нет необходимости снимать, чистить их необходимо регулярно и с особой тщательностью. Недостатком мини-имплатнов является то, что на них нельзя устанавливать постоянные протезы, так как они не рассчитаны на высокие нагрузки.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Узнать о том, как ставят импланты зубов можно в кабинете у стоматолога, так как в зависимости от конкретной ситуации, эта процедура будет варьироваться. Какие-то методики дают возможность выполнить их установку без разрезов десны, другие методики позволяют вживить имплант непосредственно сразу после удаления зуба и т. д.

Однако, в общем, процедура имплантации зубов сводится к пяти последовательным этапам:

Определение показаний и противопоказаний к процедуре. Для этого врач полноценно обследует пациента, назначает сдачу необходимых анализов. На этом этапе должны быть выявлены все возможные заболевания, которые могут быть препятствием к проведению имплантации. Важно уделить внимание не только состоянию ротовой полости, но и состоянию организма в целом. Сдается кровь на сахар, гепатит, ВИЧ, выполняют рентгенологические исследования.

Если противопоказания отсутствуют, то можно переходить ко второму этапу, который заключается в подготовке к имплантации. В это время необходимо вылечить все больные зубы, заменить старые коронки, избавиться от болезней десен и пр. После этого, врач направляет пациента на прохождение компьютерной томографии и на выполнение панорамного снимка челюсти. Это позволяет выявить наличие или отсутствие скрытых заболеваний, например, гранулемы или кисты. Снимки также дают возможность подобрать лучшее место для установки импланта.

Выполнение хирургического вмешательства выполняется на третьем этапе. Если имеется нехватка костной ткани, если ее масса недостаточна, то выполняют процедуру открытого или закрытого синус-лифтинга. Это позволяет увеличить десневую кость. Сама процедура наращивания продолжается до нескольких часов, а процесс приживления может растянуться на три и более месяца. Однако, если пациент не желает наращивать кость, некоторые виды имплантов позволяют обойтись без этой процедуры. Сам процесс хирургического вживления импланта сводится к выполнению разреза или прокола десны с последующим внедрением конструкции. После чего на имплант устанавливается заглушка, а десна зашивается. Процесс приживления занимает до полугода, хотя некоторые методики позволяют сократить это время до нескольких дней.

Предпоследний этап – это установка абатмента. На этот элемент будет крепиться протез. За 14 дней до его установки, встраивается временный формирователь десны, придающей ей желаемую форму.

Заключительный этап процедуры имплантации зубов – ортопедический. В это время происходит изготовление зуба или моста, подбирается их цвет, изготавливается и устанавливается протез. Это может занять до нескольких часов. Сразу после установки протеза пациент может возвращаться к привычному образу жизни и начинать пережевывать пищу с помощью новых искусственных зубов.

Подобная последовательность действий является общей для всех методик имплантации. Данной схемы обязаны придерживаться все стоматологи, практикующие в импланталогии.

Сколько служат импланты зубов? Точно сказать, сколько служат импланты зубов не сможет ни один специалист, так как на этот показатель оказывают влияние множество факторов, начиная от правильности установки и заканчивая грамотным уходом за имплантами. В среднем, гарантированный срок службы импланта составляет от 5 до 10 лет, хотя известны случаи, когда они служили без замены от 15 лет и более.

Сколько стоит 1 имплант зуба? Цена на имплант зависит от фирмы производителя, от материала, из которого он изготавливается, а также от сложности работы. Если рассчитывать среднюю цену на имплантацию одного зуба, то она будет варьироваться в пределах от 12 000 до 70 000 рублей.

Возможно ли протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов? Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов возможно.

Существует несколько методик имплантации:

полная имплантация с вживлением по 12-14 имплантов в обе челюсти и последующим протезированием их зубными коронками;

возможна установка мостовидного протеза на имплантах с опорой на искусственные зубы;

съемное протезирование с использованием мини-имплантов;

установка съемного протеза с вживлением минимального количества имплантов.

Больно ли ставить имплант зубы? Сам процесс установки импланта является для пациента безболезненным, так как он выполняется под действием местной или общей анестезии, в зависимости от сложности операции. Тем не менее, болезненность является неотъемлемым ощущением в послеоперационном периоде, когда действие анестезии будет завершено. Такие боли в норме будут беспокоить пациент не более пяти дней и должны хорошо поддаваться коррекции традиционными анальгетиками.

Сколько по времени ставят имплант зуба? Хирургический этап процедуры установки импланта будет варьировать в среднем от получаса до 1 часа 30 минут. Этого времени стоматологу будет достаточно для того, чтобы вживить искусственный корень в подготовленное ложе.

Ставят ли имплант сразу после удаления зуба? Сразу после удаления зуба можно поставить имплант благодаря технике одномоментной имплантации. Однако, для этого необходимо пройти качественное предварительное обследование.

Любое оперативное вмешательство, в том числе и имплантация зубов, имеет свои противопоказания. Однако, не все они являются абсолютными, то есть некоторые из них могут быть устранены с помощью проведенной терапии, некоторые являются временными и пр.

Противопоказания к установке имплантов зубов абсолютные:

Заболевания крови и органов кроветворения. Выполнить операцию будет нельзя, например, при нарушении свертываемости крови, так как это грозит развитием кровотечений.

Приобретенные и врожденные болезни ЦНС: депрессивные настроения пациента, психозы, ипохондрия, психопатия. При наличии таких заболеваний пациенты часто не в состоянии адекватно воспринять информацию относительно правил поведения во время проводимого лечения и после него.

Наличие злокачественного онкологического образования. В этом случае запрет обусловлен тем, что любое хирургическое вмешательство способно оказать влияние на рост и развитие опухоли.

Заболевания иммунной сферы. В этом случае запрет обусловлен тем, что имплантация, как оперативное вмешательство потребует усиленной работы иммунитета, что является невозможным.

Патологии соединительной ткани. После процесса вживления имплантации потребуется усиленное формирование и рост соединительной ткани вокруг него. Этот процесс организму не удастся полноценно запустить при наличии таких болезней, как: системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидные нарушения и пр.

Туберкулез, гонорея, СПИД и иные серопозитивные инфекции, а также осложнения, ими вызванные.

Болезни слизистой полости рта: афтозный стоматит, склонный к рецидивам, пузырчатка, красная волчанка, синдром Шегрена и некоторые другие.

Бруксизм и гипертонус мышц, отвечающих за жевание.

Увеличение размеров языка.

Относительными противопоказаниями, которые можно будет при создании определенных условий пересмотреть, являются:

Неудовлетворительное состояние полости рта, например, наличие кариозных зубов.

Неудовлетворительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Инфекционный и неинфекционный гингивит.

Воспалительные процесс в тканях, окружающих зубы (периодонтит маргинальный).

Болезни височно-нижнечелюстного сустава.

Нарушения строения альвеолярного отростка или выраженная атрофия костной ткани.

Злоупотребление вредными привычками, в частности, табакокурение, алкоголизм и наркомания.

Период вынашивания ребенка и период грудного вскармливания.

Кроме того, отдельным рядом стоят противопоказания общего плана, среди которых:

Общие хирургические положения, являющиеся основанием для отказа в выполнении процедуры оперативного вмешательства.

Непереносимость обезболивающих препаратов.

Некоторые общесоматические болезни, которые могут прогрессировать при проведении имплантации, например, болезни сердца, эндокардит, ревматические болезни и пр.

Прохождение терапии с помощью иммунодепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков и иных лекарственных средств.

Срок менее года после прохождения облучения.

источник

Во время пережёвывания пищи на каждый зуб действует нагрузка? соизмеримая с 40–80 кг. Не удивительно, что сохранить зубы до глубокой старости удается не многим. Потерявшим зубы на помощь приходят зубные техники, ортопеды, хирурги. В арсенале протезистов съемные зубные протезы, коронки, мосты и имплантация — метод, стремительно набирающий обороты.

Что такое имплантация зубов? Чем этот метод превосходит остальные способы восстановления зубного ряда? Есть ли противопоказания и сколько стоят «третьи» зубы?

Попытки заменить утерянный зуб искусственным человек предпринимал с незапамятных времен: знатным особам вставляли зубы из золота и драгоценных камней, а простым смертным из обычного металла.

Современная имплантация отличается тем, что установленный в челюсти искусственный корень плотно обрастает костной тканью. Организм принимает его «за своего», не отторгает. После удачной имплантации искусственный зуб невозможно отличить от живого и, как утверждают имплантологи, со временем человек сам забывает о подмене.

Имплантат представляет собой обычно винтообразное основание — корень, штифт, который ввинчивается в предварительно подготовленное отверстие в костной части десны. После этого на искусственный корень сверху крепится надстройка, включающая в себя коронку — видимую часть зуба. Цвет и форма коронки тщательно подбирается под естественные зубы пациента. После заживления имплантат полностью участвует в процессе жевания, полноценно заменяя утерянный зуб.

Чаще всего имплантаты изготавливают из титана — прочного и очень легкого металла, который давно зарекомендовал себя как металл инертный в отношении человеческого организма. Так, конструкции из титана много лет применяются, скажем, в травматологии при лечении переломов, протезировании суставов и в других ортопедических операциях. Поверхность будущего корня обрабатывают с помощью специального оборудования, создавая на ней тысячи мельчайших отверстий — пор. Такое строение делает имплантат похожим на человеческую костную ткань.

Кроме чистого титана используют его сплавы, например с алюминием и ванадием, что придает конструкции дополнительную прочность. Некоторые производители предлагают имплантаты из диоксида циркония: имплантаты из циркония имеют лучший внешний вид, но уступают титановым по способности приживаться в десне. Существуют и другие биосовместимые материалы для зубных имплантатов, многие из них находятся еще в стадии разработки. Возможно в будущем процедура имплантации станет более эффективной и дешевой.

Чаще всего имплантацию проводят спустя 2–3 месяца после удаления зуба. Этот срок нужен для полного заживления десны, восстановления полноценной костной ткани на месте потерянного зуба, которая будет потом прочно фиксировать имплантат. Однако в некоторых случаях есть возможность поставить имплантат сразу после удаления зуба, за один визит. В этом случае дантист превращается в зубную фею и меняет теперь уже коренной зуб на «третий» искусственный. А поход к стоматологу выглядит как своевременный апгрейд устаревшего оборудования. Важное условие для такого «ремонта» — идеальное состояние зубов и десен.

Операция по имплантации зубов длится не долго: от 15 минут до часа и проводится под местной или общей анестезией. Боль человек начинает ощущать после операции: в течение нескольких дней происходит заживление десны. Спустя 7–10 дней снимают швы.

Если вы решились на имплантацию, запасайтесь терпением. Чаще всего процедура длится несколько месяцев. Но, как говорится, терпение — золото…

Первым этапом в десну вставляется сам имплантат — корень. Слизистая оболочка десны над ним полностью ушивается. После заживления раны контакт приживающегося имплантата и полости рта исключен. Плюс: стерильные условия вживления, что повышает шансы на удачу. Однако можно сразу установить на имплантат специальную надстройку, которая будет возвышаться над десной. На эту надстройку уже через несколько дней можно будет установить временную коронку, что избавляет человека от косметических неудобств.

После окончания первого этапа начинается самый ответственный срок — период приживления искусственного корня в десне. Если все пойдет хорошо, то уже через 3–6 месяцев можно завершить процедуру восстановления зуба. Срок приживления сильно зависит от индивидуальных особенностей человека, расположения зуба (имплантаты в верхнюю челюсть приживаются медленнее), качества материала, из которого сделан имплантат? и квалификации врача.

Второй этап — в основном дело рук ортопеда. На искусственный корень надевается надстройка абатмент, а на нее коронка зуба. После этого имплантация завершена.

Для тех пациентов, которые не могут или не хотят ждать, придумана одномоментная имплантация. В этом случае установка корня и коронки происходит за один визит к врачу. Конструкция искусственного зуба для единоразовой имплантации не разборная.
В случае успеха вы получаете новый зуб сразу, без долгих ожиданий и продолжаете жить обычной жизнью, радуясь своей улыбке в зеркале. Однако есть и минусы:

не всегда есть техническая возможность, чтобы надежно закрепить такой имплантат
в случае отторжения вы теряете сразу всю конструкцию, а не только корень, что влечет за собой большие траты денег
кроме того, если ломается коронка, заменить ее на новую невозможно, придется менять весь искусственный зуб, заново травмируя десну

Получить искусственный зуб — заманчиво, однако цены на имплантацию не радуют. В среднем имплантация одного зуба стоит 20–50 тысяч рублей, и это не предел. Кроме затрат на собственно вживление зуба вам потребуется раскошелиться на дотошное обследование, предоперационное лечение сопутствующих заболеваний, многочисленные консультации и осмотры. Поставить «мост» гораздо дешевле. Какими же преимуществами должна обладать имплантация, чтобы оправдать такие значительные траты?

В чем преимущество имплантации над другими способами восстановления зубного ряда?

Имплантация возможна на зависимо от количество утраченных или сохранившихся зубов: можно менять только один зуб, а можно — весь зубной ряд
Для проведения имплантации не требуется обтачивать соседние зубы, прятать их под коронки. Внедрение зубного имплантата не мешает соседним зубам
Имплантат практически полностью берет на себя жевательную нагрузку за утраченный зуб. Усилие, которое передается на десну, соответствует естественному при жевании настоящими зубами, поэтому не происходит разрушения и рассасывания челюстей. Наоборот, имплантация рекомендуется для профилактики деградации костной части десны. Во время еды зубные корни давят на костное основание челюстей, в результате там улучшается кровообращение, усиливаются процессы формирования новой костной ткани. Потеря зуба лишает часть челюсти полноценной нагрузки и питания, что влечет за собой постепенное разрушение кости. У стариков, потерявших большую часть зубов, со временем кости челюстей истончаются настолько, что меняются черты лица
Вживление имплантата способствует разгрузке соседних зубов, которые после потери настоящего зуба выполняют двойную работу, а значит раньше времени изнашиваются
И, наконец, косметический эффект и удобство, что особенно важно для молодых и социально активных людей

«Минусы» имплантации:

Несмотря на успехи и постоянное совершенствование материалов, методов и врачебной техники, всегда существует риск отторжения имплантата. Даже у дорогих конструкций бывает брак. Врачи — люди, а не всесильные боги, поэтому не могут наверняка предсказать, «подружится» ли челюсть с новым зубом. На начальных стадиях отторжения зуб можно спасти. Для этого нужно регулярно посещать врача даже после успешного приживления, чтобы на ранних стадиях заподозрить неладное. Если вживить зуб не удалось, его удаляют. А спустя несколько месяцев можно пробовать снова
Имплантация зубов — полноценная хирургическая операция, возможны осложнения. Длительный отек и боль после процедуры — одни из самых безобидных. При попадании инфекции в костное ложе возможно развитие воспалительных изменений, вплоть до остеомиелита. В числе других опасных казусов: кровотечение, повреждение околоносовых пазух, проходящих рядом нервов и так далее. К сожалению, достоверная статистика по этому вопросу отсутствует, ведь имплантация — доходный бизнес. Поэтому, решаясь приобрести искусственные зубы, выбирайте врача, а не бизнесмена, который сможет трезво взвесить риски именно в вашем случае
Имплантаты не вечные, впрочем, как и все «натуральное». Производители обещают, что конструкция прослужит от 10 лет, в зависимости от условий эксплуатации. Как будет на самом деле, придется постигать на собственном опыте. Техника установки искусственного зуба — дело тонкое. При малейшем отклонении его от местоположения предшественника нарушается механика челюстей при жевании, конструкция быстрее выходит из строя
Наконец, процедура может оставить большие бреши в вашем бюджете. Пока, увы, обзавестись новыми зубами — очень дорогое удовольствие. Зато металлический зуб не повреждают «кариозные монстры» и вам не потребуется в дальнейшем тратиться на пломбы
Существует значительное количество противопоказаний к имплантации. Часть из них абсолютные, когда ставить искусственные конструкции категорически нельзя. Большая часть противопоказаний — относительная. Их можно «обойти» после предварительной подготовки

Основные противопоказания к имплантации зубов:

Тяжелые хронические и онкологические заболевания, ставящие под сомнение возможность оперативного вмешательства, острые воспалительные заболевания, в том числе ротовой полости (гингивит, парадонтит в активной стадии, стоматит и прочее)
Детский возраст до 18 лет, когда челюсть продолжает свой рост и внедрение имплантата может его нарушить
Период беременности и лактации

Если в результате различных заболеваний в месте предполагаемого внедрения имплантата не хватает костной ткани (слишком тонкая или рыхлая кость), процедуре вживления зуба предшествует наращивание костни, что требует дополнительного времени и денег. Если состояние слизистой десны неудовлетворительное, прибегают к пластике слизистой оболочки: пришивают и приживляют кусочек слизистой с неба или щеки. Очень важно, чтобы конструкция искусственного зуба была плотно окружена мягкими тканями десны, защищающими от инфекции.

После установки зубных имплантатов необходимо придерживаться привычной гигиены полости рта. Очень важно тщательно очищать зубы от налета, который образуется и на металлических протезах и может привести в дальнейшем к воспалительному процессу в десне. Некоторые стоматологи рекомендуют использовать для этих целей электрическую зубную щетку или ирригатор.

Стоит ли щадить «третий» зуб? Конечно, так же, как и живые зубы. Не разгрызайте ореховую скорлупу, для открывания пива используйте руки или любые другие приспособления, но только не зубы, и помните о «зубовырывательной» способности некоторых ирисок!

Раз в полгода необходимо приходить на плановой осмотр к дантисту, даже если с зубами все в порядке. Со временем может потребоваться коррекция размеров коронки, так как соседние живые зубы с возрастом стачиваются, уменьшаясь в размере. Если возникают жалобы на искусственный протез (расшатывание, боль), необходимо срочно посетить зубного врача.

Решиться на имплантацию нелегко. Еще труднее найти достоверную информацию о результатах и опыте имплантологов, что чаще всего является коммерческой тайной. Некоторую помощь в формировании собственного мнения могут оказать форумы или сообщества, где нередко можно узнать о личном опыте счастливых или недовольных обладателей «титановых» зубов, получить рекомендации по выбору клиники или специалиста.

Хочется верить, что в будущем стоматологи научатся выращивать настоящие зубы взамен потерянным. Ведь опыты по восстановлению зубов из зубных зачатков уже проводились, и идея эта не нова. Есть специалиты, утверждающие, что подобное направление стоматологии лишено перспективы: это дорого, длительно и технически сложно. Опять же, возникают проблемы с донорами зубных зачатков. Как вы думаете, может быть, это всего лишь маркетинг, целью которого является продажа искусственных имплантатов? Возможно ли выращивать живой зуб?

Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!

Понравился материал? Будем благодарны за репосты

источник