Зубы вкручивающиеся в десны

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Несмотря на то, что дантисты с уверенностью говорят своим пациентам об удобстве и безопасности имплантатов, люди, которым требуется замена одного или нескольких зубов, зачастую прислушиваются и к различным «страшилкам» об имплантации, упорно циркулирующим в современном обществе. Из этих мифов следует, что, во-первых, зуб, вкрученный в десну, может принести своему хозяину много проблем, а во-вторых, сама процедура достаточно болезненна. Однако это совсем не так и стоит разобраться, что такое вкрученный зуб и из каких этапов состоит процедура его установки.

Очень часто люди, которым требуется восстановление или замена зубов, задают стоматологам, к которым обращаются для решения эстетической и физиологической проблемы зубного ряда, несколько важных в такой клинической ситуации вопросов:

Как называются вкрученные зубы?
В чем отличие между имплантом и штифтом?
Какую из этих конструкций лучше установить?
Как именно вкручивают штифты в зуб?
Насколько высока степень болезненности каждой из процедур?

Разница штифта и импланта в их функциональности – штифт, это стальной стержень, вставляемый в зубной канал и предназначенный для реставрации зуба, а имплант – полноценная зубопротезная конструкция, предназначенная для восстановления утраченных зубов. А вот на вопрос о том, больно ли вкручивать штифт или имплант в зуб, ответ всех стоматологов однозначен – нет, все болевые ощущения продолжаются не более нескольких секунд, пока в десну вводится анестезия.

Фото: зубной штифт (культевая вкладка)

Фото: имплант зуба

Полноценный вкрученный зуб состоит из импланта и одетой на него зубной коронки, а процесс его вкручивания называется имплантацией. Для того, чтобы разобраться, как вкручивают импланты зубов, стоит подробнее рассмотреть этапы имплантации:

Подготовка, заключающаяся в полной санации ротовой полости. Одновременно с этим человек, готовящийся к имплантации, сдает анализы на сахар, сифилис, ВИЧ, гепатит.
Наращивание костной ткани. Этап необязательный и проводится при ее недостатке. Непосредственно операция длится несколько часов, а приживление занимает до 3-6 месяцев.
Вживление импланта. Самый важный этап в процедуре имплантации, проводимый с применением различных технологий:

десна разрезается или прокалывается;
в костной ткани создается ложе с помощью специальных инструментов;
в созданное ложе устанавливают имплант и фиксируют сверху титановой заглушкой;
если десна разрезалась, ее ушивают.

Установка абатмента, специального металлического изделия, предназначенного для соединения импланта с зубной коронкой. Самый короткий этап, длящийся всего несколько минут.
Снятие слепков для коронок. Опытный стоматолог на этом этапе обязательно учтет не только пожелания пациента, но и его финансовые возможности.
Протезирование. Заключительный этап в имплантации. Установить на вживленные импланты можно как единичные коронки, так и мосты на весь зубной ряд.

Для проведения имплантации, решающей эстетические и физиологические проблемы человека, следует обращаться только в проверенные, имеющие большое количество положительных отзывов, стоматологии. Одной из таких клиник в Москве считается стоматологический центр Партнер-Мед, предлагающий услуги по установке имплантов при самых распространенных зубных проблемах. По отзывам многочисленных пациентов, наша клиника имеет следующие преимущества:

Штат из квалифицированных стоматологов, имеющих многолетний стаж работы по специальности и постоянно повышающих свой профессиональный уровень.
Бесплатная первичная консультация, включающая диагностику ротовой полости и составление плана лечения.
Подбор врачом эффективных процедур с учетом показаний и финансового положения.
Демократичная ценовая политика.
Частые акции на различные услуги.
Возможность рассрочки лечения.

В настоящее время имплантацию зубов мы проводим по акции, узнать об условиях которой можно на сайте клиники Партнер-Мед или по телефону +7 (499) 963-55-50

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

рейтинг дентальных имплантатов,
методики имплантации зубов – виды и цены под ключ (на 2019 год),
противопоказания к имплантации.

Имплантация зубов заключается во вживлении в костную ткань челюстей специальных дентальных имплантов, которые потом служат основой для последующего несъемного протезирования коронками и мостовидными протезами, либо могут использоваться в качестве дополнительного фактора фиксации съемных протезов.

Дентальные импланты по форме напоминают корень зуба (рис.1). Делают их из биосовместимых материалов: чаще всего из титана, реже – из керамики или сплава титана и диоксида циркония. Ниже вы сможете ознакомиться с рейтингом самых технологичный и надежных имплантов, а также ознакомиться с основными методиками имплантации.

Статистика популярности продукта, как правило, достаточно четко говорит о его качестве. Мы сознательно взяли статистику популярности разных моделей имплантов не по России, а по Европе и США – по одной простой причине. Дело в том, что их статистика имеет во много раз больший объем. Только в отдельно взятой Германии за 1 год устанавливается больше 1 миллиона имплантов (что во много раз больше, чем в России).

Кроме того, мы сознательно делаем акцент именно на выборе имплантологов, т.к. они подходят к выбору системы имплантации осознанно, и им крайне важно получать положительные результаты своей работы. Отзывы пациентов всегда более субъективны по той причине, что пациент не может различить, что стало причиной неудачной имплантации – ошибки врача или недостаточное качество импланта.

Модели имплантов, наиболее популярные в Европе –

Straumann (Швейцария) – около 18% рынка,
NobelBiocare (Швейцария) – 17% рынка,
AstraTech (Швеция) – 15% рынка,
3i Biomet – 7%,
Zimmer – 6%,
остальные 37% рынка – разделены между многочисленными небольшими компаниями.

Важно : из лидеров этого рейтинга в России хорошо представлены именно NobelBiocare ® , Straumann ® и AstraTech ® . Но как вы это увидите ниже в разделе «Имплантация зубов цены» – модели этих имплантов не являются бюджетными. Стоимость имплантации зуба под ключ этими моделями имплантов будет начинаться самое меньшее от 70 000 рублей. Более доступной ценой отличаются импланты израильских производителей (выпускаемые под брендами – «MIS» и «AlphaBio»), о которых мы также расскажем ниже.

Многочисленные клинические исследования показывают, что достижение успеха при имплантации (т.е. достижение приживления импланта к кости) – достигается в 95-98% случаев. Причем на нижней челюсти процент успешных операций выше, чем на верхней челюсти. Последнее связано с тем, что костная ткань верхней челюсти более мягкая и пористая, и поэтому в ней труднее достичь хорошей первичной стабильности имплантов. А ведь именно плотный контакт между имплантом и костью на этапе приживления – один из самых важных условий для успеха операции.

Таким образом, отторжение возникает только в 2-5% случаев. Причем чаще всего это бывает по двум причинам: во-первых – у пациентов группы риска (заядлых курильщиков, гипертоников, пациентов с хр.заболеваниями). Вторая основная причина – ошибки хирурга-имплантолога при планировании и проведении операции, включая нарушение правил асептики, правил работы с костной тканью и десной вокруг импланта…

Имплантация зубов отзывы пациентов (форум 2019) – будут прежде всего зависеть от опыта и квалификации хирурга-имплантолога, однако второй важный момент – это характеристики самого импланта (поверхность, форма). Более дорогие и качественные импланты требуют меньшего времени для приживления и на них возможно более раннее протезирование. Прежде всего именно от выбора производителя импланта и будет зависеть – сколько стоит имплантация одного зуба под ключ.

Приживляемость имплантов к кости зависит прежде всего от структуры поверхности импланта. Ведь металл и кость не могут срастись, и чтобы имплант надежно удерживался в кости – его поверхность должна быть микропористой (рис.5). Это позволяет костной ткани врастать в поры, и имплант удерживается чисто механически. Поверхность имплантов делается пористой за счет плазменного напыления, пескоструйной обработки, анодирования, травления кислотой или комбинации этих методов.

Для улучшения остеоинтеграции (прикрепления импланта к кости) производители наносят на поверхность имплантов кристаллы фосфатов, гидроксиаппатита, ионы фтора, которые позволяют кости быстрее врастать в поры на поверхности импланта. Ниже мы приведем примеры наиболее качественных имплантов из разных ценовых категорий, а в конце статьи укажем их стоимость «под ключ».

Имплантация зубов – стоимость одного зуба практически сопоставима со стоимостью традиционного протезирования металлокерамическим мостовидным протезом (если используются недорогие импланты). Мы проанализировали то, сколько стоит имплантация зубов под ключ – цены ниже указаны на 2019 год по Москве, исходя из прейскурантов клиник эконом-класса и среднего ценового сегмента.

Нужно отметить, что разброс цен весьма велик, и стоимость установки одних и тех же имплантов в клиниках разных ценовых категорий – может легко отличаться на 30-40%. Все цены ниже указаны «под ключ», то есть с учетом как операции, так и стоимости абатмента и искусственной коронки.

Импланты компании Straumann ® (Швейцария) –
на наш взгляд, имеют лучшую поверхность SLActiv ® , обладающей повышенной гидрофильностью, что в том числе обеспечивает быстрое приживление. Импланты с такой поверхностью подходят для ранней и немедленной нагрузки. В зависимости от модели импланты могут быть сделаны из чистого титана, либо из инновационного материала Roxolid ® (сплава титана и диоксида циркония), либо из безметалловой керамики.

Выживаемость в течение 10 лет – на уровне 97-99%, что является отличным показателем. Сколько стоит имплантация зубов этим типом имплантов…
→ с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 51 000 руб.

Импланты компании AstraTech ® (Швеция) –
поверхность этих имплантов обработана ионами фтора и также является ультра-гидрофильной. Эти импланты являются одними из самых надежных в мире: по статистике выживаемость этих имплантов через 7 лет после установки находится на уровне 98-100%. Второй момент, который говорит о надежности – у этой системы самый низкий показатель атрофии маргинальной кости вокруг шейки импланта (на уровне 0,3 мм в течение 5 лет).

Сколько стоит имплантация 1 зуба с имплантом AstraTech –
→ с металлокерамической коронкой – от 70 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – от 80 000 руб.
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 40 000 руб.

Импланты компании NobelBiocare ® (Швейцария) –
эти импланты имеют очень качественную анодированную гидрофильную поверхность, покрытую тонким слоем молекул фосфора, что обеспечивает высокую степень и скорость остеоинтеграции. Обладают высокой выживаемостью (от 96 до 99% в течение 8 лет), а также низкой величиной атрофии кости вокруг шейки импланта. Подходят для немедленной и ранней нагрузки на имплант.

Имплантация зубов виды и цены на NobelBiocare –
→ с металлокерамической коронкой – 90 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – 100 000 руб.
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 60 000 руб.

Отличаются низкой травматичностью операции, и поэтому применяться у пациентов группы риска: у курильщиков, при сахарном диабете, гепатите, остеопорозе, у лиц весьма пожилого возраста. Стоимость установки 1 базального импланта под ключ (с металлопластмассовой коронкой) – от 35 000 рублей. За 1 металлокерамическую коронку нужно будет доплатить – 19 000 рублей, а за керамическую циркониевую коронку – 35 000 руб.

Импланты компании MIS ® (Израиль) –
являются отличным примером качества израильской медицины, причем имеют весьма привлекательную стоимость, если сравнивать ее с предыдущими моделями. Обладают достаточно качественной поверхностью типа SLA, подходят для разных методик имплантации. Особенно мы рекомендуем импланты этой компании модели «V3» – это действительно инновационный имплант.

Цена установки 1 импланта MIS под ключ –
→ с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Стоимость установки 1 импланта под ключ –
→ с металлокерамической коронкой – от 35 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – от 50 000 руб,
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Стоимость установки 1 импланта под ключ –
→ с металлокерамической коронкой – от 40 000 руб.
→ с циркониевой коронкой – от 50 000 руб.
→ установка 1 импланта (без коронки) – от 20 000 руб.

Важно : нужно понимать, что в полной мере «лучшего импланта» – как такового не существует. При разных типах плотности костной ткани челюсти, а также в зависимости от объема кости (достаточного или недостаточного) в месте имплантации, от планируемого времени начала нагрузки на имплант, от медицинского статуса пациента – оптимальными могут быть импланты разных производителей.

Имплантация при полном отсутствии зубов может проводиться либо базальными имплантами, либо классическими – лучше всего по протоколу All-on-4 или All-on-6. Эти методы подразумевают полностью несъемное протезирование металлопластмассовым мостовидным протезом в течение первых 3-х дней после операции. Полная имплантация зубов в Москве – цены под ключ ниже указаны нами на 2019 год.

Базальная методика имплантации –
например, имплантация верхней челюсти при полном отсутствии зубов имплантами Roott обойдется в 280 000 рублей. В эту цену уже входит установка необходимого количества имплантов (от 8 до 10), изготовление постоянного несъемного метало-пластмассового мостовидного протеза, рентгеновские снимки, анестезия и т.д. Подробнее о этой методике читайте ниже.

Методика имплантации All-on-4 –
→ от 130 000 до 150 000 рублей (на имплантах Osstem, MIS),
→ 280 000 рублей (на имплантах NobelBiocare).
Цены указаны за 1 челюсть под ключ, и включают в том числе и временный несъемный мостовидный протез, который можно будет использовать до 3-х лет. Но не позже этого срока необходимо будет изготовить постоянный мостовидный протез (его стоимость из металлокерамики составит дополнительно около 180 000 рублей). Подробнее о этой методике читайте ниже.

Протезирование условно-съемным протезом (на имплантах) –
такой тип протезирования представляет из себя типичный акриловый протез, имеющим кнопочные замковые крепления к 2-4 имплантам. Снять такой протез можно только специальным усилием. Его цена под ключ составит – от 90 000 до 130 000 рублей.

Если вы хотели бы сократить период приживления импланта, чтобы иметь возможность раньше поставить на него коронку, то вам желательно выбирать импланты имеющие ультра-гидрофильную поверхность (желательно с нанесенными на нее молекулами фосфора или ионами фтора). Такие же ультра-гидрофильные импланты рекомендуются пациентам групп риска: у курильщиков, пациентов с остеопорозом, сахарным диабетом, возрастных пациентов, гипертоников.

Имплантация зубов отзывы об имплантах разных производителей, чем они отличаются друг от друга, на какие характеристики имплантов нужно обращать повышенное внимание, как выбрать оптимальный тип имплантов при разных ситуациях в полости рта – читайте в нашей статье: «Как правильно выбрать тип дентального имплантата»

Существует несколько классификаций методик имплантации, но общепринятой считается классификация, учитывающая сроки нагрузки на имплант (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования). Выделяют 3 вида нагрузки на имплант –

Немедленная нагрузка –
в этом случае коронка или мостовидный протез фиксируются сразу же после установки импланта, либо в течение первых 72 часов после операции. Методика имплантации, при которой используется раннее протезирование называется – одномоментной методикой имплантации. Плюс этой методики в том, что несъемный мостовидный протез или коронку вы получаете сразу же. Временный протез будет выполнен из металлопластмассы или пластмассы.
Ранняя нагрузка –
в этом случае протезирование проводится через 6-8 недель после установки импланта. В отличие от предыдущей методики здесь применяется сразу постоянное протезирование металлокерамическими или керамическими коронками. Используют эту методику не часто, т.к. для нее нужны идеальные условия кости (объем и плотность), а также тут желательно использовать только более дорогие модели имплантов, имеющие ультра-гидрофильную поверхность.
Поздняя нагрузка –
поздняя нагрузка используется в классической методике имплантации. Это самая распространенная методика имплантации, которая может подразумевать одноэтапное или двухэтапное хирургическое вмешательство. Протезирование проводится обычно через 3 месяца после установки импланта, либо через 6 месяцев (если параллельно с установкой импланта врач проводил костную пластику).

В этой статье мы расскажем о основных методиках имплантации, применяемых в стоматологических клиниках (термин «нагрузка на имплант» означает сроки протезирования) –

Это самая быстрая имплантация зубов, которая подразумевает немедленную нагрузку на имплант. Таким образом, коронка фиксируется на имплант либо сразу после операции, либо в течении первых 72 часов. Именно поэтому пациенты часто называют этот метод термином «экспресс имплантация зубов», но сами имплантологи используют названия – «одномоментная имплантация зубов» или «имплантация по протоколу немедленной нагрузки».

Одномоментная имплантация применяется как при частичном, так и при полном отсутствии зубов. Кроме того, при этой методике могут применяться не только классические импланты, но и импланты базального типа (не требующие проведения костной пластики при недостаточном объеме кости в месте имплантации).

Одномоментная имплантация зубов – отзывы имплантологов говорят о том, что этот метод особенно подходит для восстановления одиночно отсутствующих передних зубов. Ее плюс в том, что после окончания операции имплантации – вам сразу же зафиксируют на импланте временную пластмассовую коронку. Таким образом, у вас не будет эстетического дефекта, и вы сможете нормально улыбаться на всем протяжении периода приживления импланта к кости.

Одномоментная имплантация зубов: фото
1) первый этап: установка импланта с временной коронкой –

2) второй этап: постоянное протезирование (через 8 недель) –

Второе основное показание к одномоментной имплантации при частичном отсутствии зубов – это отсутствие трех и более зубов подряд. Однако в этом случае могут использоваться исключительно импланты базального типа,например, «Roott Basal» или Roott «Compressive». В течение 72 часов после операции на имплантах зафиксируется несъемный металлопластмассовый мостовидный протез, которым можно сразу нормально жевать. Через 1 год металлопластмасса может быть заменена на металлокерамику.

Для одномоментной имплантации при полном отсутствии зубов могут применяться импланты как базального типа (базальная методика имплантации), так и классические (методики имплантации All-on-4 и All-on-6).

Основные плюсы –
→ легко переносится пациентами в возрасте,
→ безопасно у курильщиков,
→ можно при сахарном диабете, остеопорозе и др.
→ полностью несъемный протез уже через 3 дня после операции,
→ не требует проведения костной пластики,
→ не требует проведения синус-лифтинга.

Методика базальной имплантации: видео

При использовании имплантов эконом-класса этот метод дешевле предыдущего (около 150 000 рублей), но если используются дорогие модели имплантов, то цена может быть намного выше, чем базальной методики имплантации (350 000 рублей и более). Цены указаны под ключ вместе с временным мостовидным протезом.

Преимущества метода –
→ требуется всего 4 или 6 имплантов,
→ протезирование уже в день операции,
→ протез полностью несъемный,
→ не требует проведения костной пластики и синус-лифтинга при недостаточном объеме кости.

Это самая надежная методика имплантации, с самым небольшим случаев отторжения имплантов. Протезирование при этой методике проводится обычно через 3 месяца, но если параллельно проводилась костная пластика – через 6 месяцев. Термин «двухэтапная имплантация зубов» предполагает, что хирургическое вмешательство будет разделено на 2 этапа (см.фото и видео ниже).

Во время первого этапа –
вам проведут установку импланта в кость, закроют верхнюю часть импланта винтом-заглушкой, а далее над имплантом наглухо ушьют слизистую оболочку. Таким образом приживление будет происходить под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой.
Во время второго этапа –
по окончании периода приживления (3 или 6 месяцев) вас назначат на вторую небольшую операцию, во время которой в слизистой оболочке над имплантом сделают небольшое отверстие, выкрутят винт-заглушку и вкрутят вместо него формирователь десны. Последний необходим, чтобы сформировать контур десны вокруг импланта перед началом протезирования, а спустя 14 дней после этого можно будет уже приступать к протезированию на импланте.

Клинический случай №1 (двухэтапная методика) –
1) первый этап хирургического вмешательства:

2) второй этап хирургического вмешательства + протезирование:

Это самый надежный вид имплантации, т.к. имплант полностью изолирован от бактерий полости рта наглухо ушитой над ним слизистой оболочкой – на протяжении всего периода приживления импланта к кости (периода остеоинтеграции). Соответственно, тут очень низкий риск развития периимплантита. Но минусом является то, что пациенту нужно пережить второе небольшое хирургическое вмешательство, что является лишним дискомфортом для пациента.

Предпочтение 2х-этапной операции стоит отдавать, если –

Если планируется поздняя нагрузка на имплант (через 3-6 месяцев).
Имплантация у курильщиков: если вы курите, то это один из 2-х наиболее безопасных методов имплантации, которые можно применять у курильщиков (второй – метод базальной имплантации).
При высокой концентрации патогенных бактерий в полости рта: при нерегулярной гигиене полости рта, при хроническом воспалении десен, хроническом тонзиллите и др.
Если у вас планируется подсадка костной ткани в большом объеме или использование барьерной мембраны для направленной регенерации кости.
Если у вас тонкая десна (менее 2 мм толщиной ) и поэтому требуется наращивание объема мягких тканей десны вокруг импланта, например, за счет подсадки слизистого лоскута, взятого с неба. При тонкой десне это делается, чтобы не было последующей рецессии десны и обнажения шейки импланта.

Одноэтапная имплантация зубов (не путать с одномоментной имплантацией , при которой операцию и протезирование проводят за 1 посещение) – предполагает проведение хирургического вмешательства только в 1 этап. После установки импланта слизистая оболочка над ним не ушивается наглухо, а из под нее будет выступать вкрученный в имплант формирователь десны. Цель этого – сформировать контур мягких тканей вокруг импланта еще на этапе его приживления к кости.

Следовательно, после окончания приживления импланта врач сразу приступает к протезированию, ведь контур десны уже был сформирован. И для этого нужно только выкрутить торчащий над слизистой оболочкой колпачок. Плюсов у одноэтапной операции всего два. Во-первых – это позволяет сэкономить 2 недели времени, которые при двухэтапной операции нужны для подготовки десны к протезированию. Второй плюс – немного больший психологический комфорт из-за отсутствия лишней операции.

Одноэтапная имплантация зубов: клинический случай
1) хирургическая установка импланта (вместе с формирователем десны):

2) протезирование через 4 месяца после операции:

Одноэтапная имплантация зубов: отзывы
в целом это достаточно эффективная и безопасная методика, которая особенно часто используется, когда планируется ранняя нагрузка на имплант (через 6-8 недель после операции). Однако, при одноэтапной операции всегда существует немного больший риск бактериальной инфекции, т.е. развития периимплантита. Это связано с тем, что зона остеоинтеграции не полностью изолирована от агрессивной бактериальной среды полости рта из-за наличия заживляющего абатмента, торчащего сквозь слизистую.

Соответственно, эта методика противопоказана у пациентов с нерегулярной гигиеной полости рта, с хроническими воспалительными заболеваниями десен, миндалин. Второй большой минус – ее нельзя применять у курильщиков, у пациентов со сниженным иммунным статусом (в частности при компенсированном сахарном диабете).

Чтобы установить коронку на имплант, в последний предварительно нужно вставить специальный переходник – абатмент. Последний представляет из себя что-то наподобие культи обточенного под коронку зуба. При протезировании металлокерамическими коронками используют абатмент, сделанный из титана. При протезировании керамическими коронками можно использовать только керамические абатменты (иначе метал будет просвечивать сквозь керамическую коронку, придавая ей синюшный цвет).

Примеры абатментов из титана и керамики –

Самый важный момент протезирования – это тип фиксации коронки на импланте. Он может быть либо винтовым, либо цементным. Этот вопрос необходимо решать с врачом даже прежде, чем вы вообще согласитесь на операцию. Например, если вас не устроит эстетика установленной на имплант коронки или возникнет проблема с одним из имплантов под мостовидным протезом, то снять коронку на цементной фиксации вы уже никогда не сможете. А винтовая – легко позволяет снять и переделать коронку.

Если вас интересуют любые вопросы на тему имплантация зубов – форум позволит задать вопрос хирургу-имплантологу в режиме онлайн (при необходимости вы можете прикрепить рентгеновский снимок).

Противопоказания к имплантации зубов могут быть абсолютные (категорически нельзя) и относительные (можно, но при соблюдении ряда условий).

Абсолютные противопоказания –

при болезнях крови, кроветворных органов,
если есть злокачественные опухоли,
на фоне иммунной патологии,
при заболеваниях ЦНС,
при приеме внутрь бифосфонатов,
при красной волчанке, ревматоидном артрите, ревматизме, склеродермии,
при туберкулезе,
при наличии рецидивирующего афтозного стоматита, пузырчатки,
при наличии гипертонуса жевательных мышц,
сахарный диабет 1 типа, а также не контролируемый сахарный диабет 2-го типа.

Относительные противопоказания –

при плохой гигиене в полости рта,
при наличии больных зубов,
при курении,
при патологическом прикусе,
при бруксизме,
при остеопорозе (это состояние является относительным противопоказанием, т.к. есть модели имплантов, предназначенные именно для костной ткани с пониженной плотностью).

Важно для курильщиков : курение способствует развитию осложнений и отторжению имплантов. Однако снижение частоты осложнений у курильщиков может быть достигнуто в том числе и выбором правильной методики имплантации. Предпочтительными для них будут –

методика базальной имплантации (лучше всего),
двухэтапная методика имплантации, при которой имплант будет заживать под наглухо ушитой над имплантом слизистой оболочкой (в течение 3-6 месяцев).

Использование современных методик имплантации и качественных имплантов позволило за последние 20 лет увеличить успешность этого метода. В среднем выживаемость имплантов в течение 7-10 лет находится сейчас на уровне 95-98% успеха. Причем, показатели успеха на нижней челюсти выше, чем на верхней. Это связано с тем, что кость нижней челюсти более плотная.

Таким образом, отторжение имплантов обычно встречается очень редко, а основной причиной неудовлетворенности пациентов является ухудшение эстетики прилегания десны к импланту. На первоначальном этапе это может выглядеть как едва заметная синюшность десны, которая будет постепенно нарастать. В дальнейшем может появиться и рецессия десны, т.е. произойдет оголение шейки импланта (рис.16). Надеемся, что наша статья на тему: Имплантация зубов отзывы пациентов форум 2019 – оказалась для Вас информативной!

Автор: хирург-имплантолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник