Если ребенка тошнит и кружиться голова

Родители нередко обращаются к детскому неврологу с жалобами на головокружение у ребенка. Этот симптом может быть связан с такими причинами:

психосоматические расстройства;
особенности развития нервной системы;
резкие повороты головы;
кинетоз (укачивание в транспорте, на каруселях);
кислородная недостаточность;
различные заболевания внутреннего уха;
сахарный диабет.

Клиническая картина, наличие или отсутствие дополнительных проявлений, тяжесть состояния ребенка определяются в зависимости от того, какая причина способствовала появлению симптома.

У детей нервная система еще находится в стадии формирования. Поэтому повышенные психоэмоциональные нагрузки способны приводить к временному нарушению ее функционирования. Из-за этого у детей может также болеть голова.

Как правило этот симптом имеет психогенную природу, если он присутствует не дольше 10-15 минут и не сопровождается другими явлениями. Если ранее ребенок жаловался на неприятные ощущения в голове, отмечалась тошнота, рвота, нарушение слуха и другие признаки неврологической патологии, скорее всего это состояние не связано с психосоматикой. При психосоматике головокружение полностью исчезает после отдыха, нормализации учебной нагрузки. Если это не помогает, показан курс фитотерапии с успокаивающими травами.

Нередко у детей головокружение появляется в виде внезапных приступов длительностью до трех минут и могут сопровождаться другими неврологическими проявлениями. Например, может появиться несильно выраженное нарушение координации – атаксия. В редких случаях отмечается рвота, наличие общей слабости и затруднения фиксации взгляда на предметах.

При появлении таких симптомов следует обратиться к неврологу и пройти обследование, которое включает в себя электроэнцефалографию и МРТ или КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика проводится с эпилепсией, поражением мозжечка, черепных нервов и новообразованиями.

При резком изменении положения головы и тела может появиться доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Обычно такая симптоматика возникает при активных играх. Для ее исчезновения достаточно подождать 2-3 минуты.

В отличие от предыдущей причины, это явление не представляет угрозы для здоровья малыша. Такие явления не сопровождаются признаками неврологической патологии, и приступы полностью перестают возникать по мере взросления ребенка. Однако не исключено появление такого симптома и у подростков.

Под этим термином понимают появление головокружения, связанного с укачиванием. Симптом появляется при недостаточной развитости вестибулярного аппарата, который пока не может адаптироваться к изменениям внешних условий. Поэтому данное явление может возникать даже при передвижении в автомобиле или общественном транспорте.

В тяжелых случаях даже при небольшой тряске появляется тошнота и рвота, что может существенно ограничивать ребенка в передвижении. Риск появления кинетоза повышается при психоэмоциональном и физическом переутомлении. Практически у всех детей такое состояние полностью нормализуется с возрастом. Для предотвращения кинестоза можно использовать детские препараты от укачивания перед поездками.

Такое состояние может отмечаться при нахождении ребенка в душном помещении, обезвоживании. Кроме того, недостаток кислорода нередко сопровождает патологические состояния:

Нарушение регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы. В этом случае снижается уровень артериального давления, из-за чего нарушается кровообращение головного мозга. Аритмии и пороки сердца приводят к схожим изменениям в гемодинамике. Утром такое явление может отмечаться после подъема с постели из-за перераспределения крови в сосудах.
Инфекционные заболевания. Наличие воспаления в организме приводит к развитию общей интоксикации, которая отрицательно сказывается на эффективности кровообращения. Из-за этого может возникать временное снижение снабжения головного мозга кислородом, поэтому у ребенка может часто кружиться голова.
Анемия и низкий уровень гемоглобина. Эти патологические состояния также приводят к уменьшению поступления кислорода к нервным клеткам. Вместе с кружением в данном случае отмечается общая слабость, бледность кожного покрова.

Если кислородная недостаточность выражена значительно, помимо нарушения координации возможно угнетение сознания.

Поражение вестибулярного аппарата может возникнуть при некоторых инфекционных заболеваниях. Так как данный орган располагается в области внутреннего уха, нарушение координации может появиться при отите. Вместе с этим заболевание сопровождается снижением слуха и общими проявлениями воспаления – повышается температура тела, возникает общее недомогание, разбитость.

Это неинфекционная патология внутреннего уха, которая связана с повышением объема эндолимфы и увеличением давления внутри лабиринта внутреннего уха. Чаще всего проявляется сильнейшими эпизодами головокружения, при котором все предметы «уезжают» в одну сторону, сопровождается тошнотой и рвотой при попытке передвижения. Так же может страдать слух ребенка.

Первичная болезнь Меньера встречается очень редко, гораздо чаще диагностируется синдром Меньера, который имеет вторичный характер. Он может развиться на фоне патологии сосудов, воспалительных заболеваний, после травм головы.

Как правило этого заболевание диагностируется только при значительном повышении уровня глюкозы и содержания кетоновых тел в крови. Это состояние сопровождается тяжелой симптоматикой: больного тошнит, появление чувство головокружения, нарушается координация, возможно угнетение сознания с развитием комы.

Такая гипергликемия требует неотложной медицинской помощи. Если своевременно не принять меры, направленные на снижение уровня глюкоза крови, возможен летальный исход.

Необходимость проведения тех или иных медицинских процедур зависит от того, как часто ребенок жалуется на головокружение, а также от выраженности симптома. Если это единичный эпизод, малышу достаточно несколько минут побыть в сидячем или лежачем положении, после чего все неприятные явления полностью исчезают.

В тех случаях, когда симптомы появляются регулярно, следует обратиться к неврологу. Врач проведет обследование, которое позволит определить, с чем связано возникновение чувства головокружения у малыша. Если специалист установит, что это вызвано психосоматикой, или имеет место пароксизмальный вариант нарушения, показано проведение терапии с использованием успокаивающих средств и изменение режима нагрузок ребенка.

Если голова часто кружится, и это состояние сопровождается другими неврологическими и вегетативными симптомами, следует провести более детальное обследование. При подозрении на воспалительные и другие заболевания необходима консультация других специалистов – педиатра, оториноларинголога.

Если состояние ребенка значительно ухудшено, сильно болит голова, имеется угнетение сознания и другая неврологическая симптоматика, следует немедленно вызвать «скорую помощь».

Дети с инфекционной патологией должны получать лечение в стационаре. Если заболевание имеет бактериальную природу, показано проведение антибиотикотерапии. Препарат и его дозировку подбирает лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного. Самостоятельно лечить ребенка такими средствами нельзя, так как неправильное применение антибактериальных лекарств может привести к развитию осложнений. Также не рекомендуется отдавать предпочтение народным средствам, так как они не оказывают влияния на первопричину воспалительного процесса.

При подозрении на дебют сахарного диабета проводится измерение уровня глюкозы в крови, при повышении — сахароснижающая терапия с использованием инсулина. Если состояние ребенка тяжелое, оно может требовать лечения в отделения реанимации и интенсивной терапии с постоянным контролем со стороны медперсонала. После выписки из больницы такому ребенку следует регулярно делать уколы инсулина и контролировать количество потребляемых углеводов, чтобы не допустить повторной гипергликемии и кетоацидоза.

У ребенка кружиться голова может по различным первопричинам. Если это состояние возникает эпизодически и не сопровождается дополнительными симптомами, нет причин для беспокойства. В противном случае рекомендуется обратиться к врачу-педиатру или детскому неврологу. Своевременно проведенное обследование и начало лечения помогут существенно снизить риск развития осложнений.

Читайте в следующей статье: спазмофилия у детей

источник

Головокружение, как отдельное явление в основном встречается у взрослых людей. У маленьких детей головокружение является симптомом какого-либо заболевания, поэтому если симптомы такого состояния были замечены родителями, или ребенок сам обратился с жалобами, нужно срочно обратиться за медицинским осмотром к врачу.

Даже самых маленьких детей симптом головокружение не обходит стороной, в данном случае родителям нужно быть начеку и знать признаки данного симптома, потому что грудной ребенок пожаловаться сам не сможет.

Наиболее выраженные признаки головокружения у грудничка:

повышение капризности, плаксивости;
желание лечь головой вниз, преимущественно на лоб;
нарушение координации движений;
тошнота и рвота;
нежелание вставать с кровати;
непроизвольные движения глазами;
прикладывание головой к фиксируемой поверхности, например, стене, спинке кровати. Таким образом малыш пытается остановить кружение;
ребенок прикладывает руки ко лбу, глазам, голове;
обмороки.

Существует несколько видов головокружения:

Острое головокружение. Данный вид сопровождается сильной головной болью, шумом в ушах, ухудшением слуха, при которых ребенок сильно нервничает и плачет. Острое состояние может быть симптомом ОРВИ или инфекционных заболеваний, воспаления среднего уха. Нередко такое состояние возникает у малыша при физическом перенапряжении, в таких случаях он будет пытаться присесть на корточки, чтобы зафиксировать статику, проявляется тошнота, рвота, потливость, чувство удушения.
Регулярное головокружение. Такому состоянию ребенок подвергается постоянно, на протяжении некоторого времени, в данном случае малыш подвержен риску, получить травму из-за расшатанной приступами координации. Регулярное головокружение возникает вследствие расстройства ЦНС, вестибулярного аппарата.
Периодическое головокружение характеризуется резким началом и таким же внезапным прекращением. Причиной такого симптома обычно бывает мигрень или врожденная кривошея.
Аномальное головокружение. Обычно такое состояние появляется у детей в связи с длительным приемом определенных медикаментов. Данный симптом очень опасен и ярко выражен. Мочегонные и аминогликозидные средства производят побочный эффект, проявляющийся поражением вестибулярного аппарата.

В первую очередь необходимо разобраться, почему у ребенка кружится голова. Как симптом, головокружение может проявлять себя при множествах заболеваний, основные причины:

Cильный голод. Помимо сильного голода, вызванным большим перерывом в приеме пищи, причиной может стать несбалансированное питание, нехватка минеральных веществ и витаминов для детского, растущего организма.
Тепловой удар, перегрев. Многие мамочки кутают своих малышей в сто одеял и до смерти боятся переохлаждения. На самом деле перегрев не менее опасен. Если головокружение и боль в голове вызвано солнечным или тепловым ударом, нужно срочно оказать ребенку первую медицинскую помощь и контролировать его состояние под наблюдением врача.
Сильное отравление. Пищевое отравление, из-за которого у ребенка кружится голова и тошнит и которое вызывает приступы головной боли, обморочного состояния, является очень опасным и токсичным. Самостоятельно лечить малыша нельзя, нужно промывание желудка в медицинском учреждении специалистами, данное состояние может быть вызвано ротовирусной инфекцией или укусом энцефалитного клеща. К головокружению присоединяется высокая температура.
Черепно-мозговая травма. Дети очень подвижны и рискуют в порыве игры получить сотрясение мозга или черепную травму, что обязательно вызовет сильное головокружение, тошноту, слабость и синяки под глазами. В данном случае нужно в первую очередь сделать рентген и обратиться к травматологу за помощью.
Низкий уровень глюкозы. Пониженный уровень сахара в крови вызывает головокружение, если такое будет обнаружено при сдаче крови, следует обратиться к педиатру за квалифицированным лечением.
Пищевая аллергия может проявлять симптом головокружения, наряду с сыпью, обильным слезоотделением, диареей и кашлем.
Анемия. Нехватка железа в крови обычно встречается у детей в подростковом возрасте, когда организм не успевает за резким ростом.
Кислородное голодание и переутомление. Усталость и нахождение в душном помещении могут вызвать легкое головокружение, которое можно купировать глотком свежего воздуха и здоровым сном. Горячие ванны в таких случаях противопоказаны, так как их воздействие на юные сосуды может усилить головокружение.
Физическое переутомление. Активность ребенка может сыграть ему злую шутку, так как вестибулярный аппарат еще не до конца сформирован и не успевает за скоростью тела.

Родителям подростков в возрасте 14–18 лет стоит помнить о головокружении как о признаке алкогольного или наркотического опьянения. Стоит держать руку на пульсе и знать где, с кем и что делает ваш ребенок.

В данном подростковом периоде часты случаи скачков артериального давления из-за несовершенства развивающейся вегетососудистой системы. В таких случаях замечается головокружение, темнота в глазах, слабость, серость кожи лица.

В случае если причины головокружения не найдены или обследование еще не пройдено, то следует оказать ребенку первую помощь. Есть несколько правил поведения и ухода в таких случаях:

в первую очередь, ребенка нужно уложить на ровную поверхность, голову лучше оставить без подушки или положить на твердое возвышение, чтобы избежать рвоты и тошноты. Иногда достаточно нескольких часов покоя для того, чтобы приступ прошел;
если головокружение проявило себя ночью, нужно оставить какой-то источник света, чтобы, просыпаясь от кружения головы, ребенок смог сфокусироваться на нем;
нужно постоянно пытаться напоить малыша, обезвоживание очень опасно для маленьких детей;
следует исключить горячие ванны и долгие водные процедуры.

Некоторые легкие единичные формы приступов головокружения не требуют срочного осмотра врача, но если происходят повторы таких состояний или симптомы остро проявляют себя, нужно срочно вызвать скорую помощь или сходить на прием к педиатру. Основные случаи, при которых медицинский осмотр показан:

частое повторение приступов;
появляется головная боль и тошнота;
повышенная температура;
продолжительное острое состояние;
жалобы на ухудшение зрения;
приступу предшествовало падение или травма головы;
обморочное состояние;
изменение цвета лица ребенка;
потливость, дрожь, изменение стула.

источник

Головокружение – это неприятное явление, при котором человек оказывается, как «во сне». О тошноте и говорить не стоит… Что может быть причиной недугов, и как справиться с ситуацией?

1. Бактериальный лабиринтит – кружится голова, тошнит, присутствует рвота и расстройство слуха. Головокружение, как правило, проявляется во время кашля, чихания или давления на ухо; симптомы не облегчаются в положении лёжа или во время сна.

2. Бактериальный менингит – повышенная температура, нарушение сознания, менингеальные раздражение; причины могут заключаться в расширении других инфекций.

Вестибулярный неврит – кружится голова, иногда тошнит, но присутствует хороший прогноз. Улучшение наступает в течение 48 часов, наиболее частые причины представлены вирусной этиологией. Симптомы облегчаются в положении лёжа и/или во время сна.

Побочные эффекты лекарственных средств и препаратов – большинство противосудорожных, антипсихотических средств и некоторых антибиотиков характерны тем, что после их приёма тошнит, кружится или болит голова. Симптомы могут проявляться в любое время дня, не облегчаются во время или после сна или в положении лёжа, но исчезают после прекращения приёма препаратов.

Кинетоз – диспропорция между визуальным и вестибулярным входами, проблема проявляется, в основном, у ребёнка, во время передвижения в транспортном средстве. Болезнь невозможно вылечить, но облегчение симптомов происходит после приёма специальных лекарств. Во время сна в транспорте у ребёнка симптомы не облегчаются, они способны его разбудить.

Мигрень – если у ребёнка, так же, как и взрослого, проявляются симптомы мигрени (кружится голова, иногда тошнит вплоть до рвоты), причины могут крыться именно в приближении приступа. Мигрень затрагивает глаза (светобоязнь) и психику (раздражительность). Приступ может проявиться в любое время дня (но, чаще всего – во второй). Присутствует сильная головная боль, но симптомы ослабевают во время положения лёжа и после сна.

Травма – после (примерно, на 3-й день) черепно-мозговой травмы часто появляются симптомы, причины которых заключаются в сотрясении вестибулярных органов. При расстройстве кружится и болит голова, часто тошнит, симптомы усиливаются во время или, непосредственно, после движения головы, слегка облегчаются в положении лёжа или во время сна. Если травма – у ребёнка, необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить перелом основания черепа.

Эпилепсия – аура перед приступом может быть представлена ситуацией, когда кружится или болит голова, тошнит, часто это состояние сопровождается нарушением сознания.

Другие редкие причины – структурные поражения ствола головного мозга, болезнь Меньера и врождённые пороки развития внутреннего уха.

Головокружение и тошнота являются самыми неприятными симптомами, с которыми встречается женщина, если она беременна. Они, обычно, сопровождают её во время 1-го (иногда 2-го) триместра.

Наиболее часто эти симптомы встречаются в первой половине дня, но также могут проявиться и после обеда. Если эти признаки не сопровождаются другими неприятными симптомами, может помочь релаксация (головокружение и тошнота проходят после отдыха лёжа и сна). Постарайтесь отдыхать в течение дня, например, после обеда.

Причины также могут крыться в том, что женщина, если она беременна, бросает курить изо дня в день.

Не одна беременная женщина задаётся одним вопросом: «Что делать, если головокружение происходит несколько раз в день, как только закрываю глаза?». Это, скорее всего, является последствием колебаний кровяного давления, характерного для этого периода. В таких ситуациях могут помочь специальные тренировки, которые будут полезны, не только для мамы, но и для будущего ребёнка.

Сильная головная боль, головокружение, покалывание в пальцах рук, слабость в руках… Всё это может иметь общий знаменатель – нарушение позвоночника (остеохондроз).

Остеохондроз способен испортить человеку весь день, «благодаря» этому недугу иногда невозможно даже повернуть голову.

Если симптомы продолжаются не дольше, чем 1-2 дня, может помочь профессиональные тренировки или мануальная терапия. Мануальный терапевт способен одним правильным движением ослабить остеохондроз.

Нарушения позвоночника, в частности, остеохондроз, может, кроме ограничения движения привести к серьёзному недугу – кластерной головной боли. Многие люди путают её с мигренью. Иногда она сопровождается головокружением, звоном в ушах, тошнотой, и даже рвотой. Состояние ухудшается при движении головой. Эти симптомы всегда приходят внезапно, но соответствующее лечение и тренировки могут принести быстрое облегчение.

Если остеохондроз постигает ребёнка, в таком случае, на помощь придут специальные тренировки под присмотром специалиста.

Важную роль в лечении головокружения (в т.ч., вызванном остеохондрозом) играют тренировки, направленные на поддержание равновесие и улучшения координации. Этот тренинг предназначен для каждого пациента, независимо от того, какова причина головокружения.

Тренировки частично завершают медикаментозное лечение, облегчают острые приступы и хороши в качестве превентивных мер. Упражнения можно делать в любое время дня. Большинство из них подходят даже для ребёнка.

1. Полежите спокойно с открытыми глазами, а затем двигайте ними, сначала медленно, а потом – всё быстрее и быстрее, вверх и вниз, вправо и влево. Закройте глаза и повторите упражнение.

2. Также можно делать то же самое упражнение, добавив движения головой. Зафиксируйте взгляд на одной точке на противоположной стене и двигайте головой вверх и вниз, вправо и влево, не сводя глаза с намеченной точки. Если не появится головокружение, повторите упражнение в положении сидя.

Делать упражнение нужно следующим образом: ходите по определённой линии с открытыми и закрытыми глазами. При этом попробуйте бросить в воздух мяч и поймать его.

1. Поднимите плечи, как можно, ближе к ушам, сосчитайте до трёх, а затем снова опустите. Одновременно обеими плечами делайте вращательные движения назад.

2. Сложите руки за голову. Локти должны «смотреть» точно направо и налево. Затем попробуйте нажать задней частью головы, как можно, сильнее на руки, как будто, пытаясь сделать двойной подбородок. Это позволит расслабить мышцы спины.

Если вы желаете получить больше информации о методах тренировок, обратитесь к своему врачу – он не только сможет порекомендовать вам упражнения, но и подобрать те, которые подойдут именно вам.

Существует несколько видов упражнений, направленных на улучшение состояния в долгосрочной перспективе:

1. Движения глаз и координация движений головы и глаз.

источник

К сожалению, крепкое здоровье у ребенка – сегодня достаточно редкое явление. Большинство деток имеют те или иные заболевания, которые часто проявляются совсем неожиданно. Непонятные проявления состояния малыша нельзя оставлять без внимания, даже если они кажутся не опасными на первый взгляд. К таким симптомам относятся головокружения у детей. Почему у ребенка кружится голова и насколько это опасно.

Здоровому человеку присуще состояние равновесия. Оно обеспечивается многими физиологическими процессами. Мозг принимает сигналы от зрительной системы, вестибулярного аппарата. Затем расшифрованные сигналы превращаются в импульсы коры головного мозга, которые адресуются мышцам человека. Мышечная система отвечает за устойчивость тела и правильное расположение глазных яблок. При нарушении поступления нервных импульсов у человека возникает чувство вращения предметов, окружающих его, которое сопровождается потерей равновесия.

Однако маленькие детки не всегда могут сказать о головокружении, правильно описать свои ощущения. На то, что у ребенка кружится голова, указывают некоторые особенности его поведения. Так, малыш старается закрыть глаза, может упираться лбом в стенку или предмет мебели либо ложиться лицом вниз. Иногда ребенок обхватывает руками голову, он может прижаться к опоре и сидеть неподвижно. Достаточно часто ребенка тошнит, усиливается слюноотделение, бледнеет кожа.

Нередко у малыша вызывают головокружение непатологические причины. Итак, почему у ребенка кружится голова? Такое состояние может провоцироваться следующими факторами:

Переутомление или нахождение в душном помещении. Нужно отправить малыша на свежий воздух или же проветрить комнату, в которой он находится.
Голод. Иногда головокружение вызывает самый обычный голод. Если ребенок долго не кушал по какой-либо причине, сначала дайте ему выпить компот или морс, и после этого предложите еду.
Прием слишком горячей ванны. У маленьких деток еще не совсем совершенна система терморегуляции организма. Поэтому, если он провел много времени в горячей ванне, может начаться головокружение. В таком случае следует после ванны напоить его прохладной водичкой и уложить в постельку, сильно не укутывая.
Темнота в комнате. По причине несовершенства вестибулярного аппарата, некоторые малыши испытывают головокружение в темноте, особенно проснувшись ночью. Чтобы избежать этого состояния, стоит оставлять в комнате ребенка на ночь приглушенный свет.

Однако нередко головокружение может вызываться различными заболеваниями и патологическими состояниями. Так, если у ребенка кружится голова, причины могут быть следующие:

нарушения в функционировании нервной системы;
анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
кинетоз (синдром укачивания);
низкая концентрация глюкозы в крови;
травмы или воспалительные процессы среднего уха;
травмы головного мозга;
воспалительные заболевания мозговых тканей, такие как энцефалит, менингит;
отравления, особенно лекарственными препаратами, грибами и алкоголем;
гельминтозное заражение.

Определить точную причину может только врач. Поэтому не стоит затягивать с консультацией у специалиста, если у малыша появилось головокружение.

Родители должны немедленно вызывать скорую помощь, если у ребенка возникли опасные проявления, сопровождающие головокружение:

сильная головная боль;
ухудшение зрения или двоение в глазах;
потеря сознания;
нистагм – ритмичное движение глаз, при котором они медленно движутся в одном направлении, после чего быстро возвращаются обратно;
звон в ушах.

Также срочно нужно показать малыша доктору, если приступы головокружения появляются у него неоднократно, длятся больше 30 минут или приступ возник после падения либо удара головой.

Если головокружение не сопровождается тяжелыми симптомами, можно оказать помощь ребенку в домашних условиях.

Сначала нужно помочь ему лечь и обеспечить приток свежего воздуха в помещение. Можно дать ребенку препарат, который применяется при укачивании.

В случае если головокружение началось в автобусе или машине, попросите малыша сфокусировать взгляд на каком-либо неподвижном предмете. Также можно проделать простое упражнение, которое эффективно снимает приступ головокружения. Попросите ребенка вытянуть руку перед собой и задержать взгляд на большом пальце.

Детям, которые страдают частыми головокружениями непатологической природы, рекомендуется заниматься плаваньем, восточными боевыми искусствами, бальными танцами. Кроме того, полезно совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, недолгие пробежки в среднем темпе.

источник

Головокружение может быть симптомом самых разнообразных нарушений в работе детского организма, а потому жалобы ребенка на то, что у него кружится голова, нельзя оставлять без внимания. В лучшем случае эпизодические приступы могут быть признаком вертиго — головокружения при интенсивном росте. Во всех остальных случаях необходима помощь врача.

Головокружение представляет собой иллюзию вращения. Ребенок испытывает ощущение, что летит, движется вперед или назад, но при этом его тело находится в плоскости в статичном состоянии. Приступу головокружения всегда присущи нарушения поступления сенсорной информации. Ребенок получает недостоверную информацию от органов зрения, слуха, неверные сигналы от вестибулярного аппарата. При приступе ребенок затрудняется с ориентацией в пространстве.

Сохранение равновесия и осознание своего положения в пространстве обеспечивает солидарная работа вестибулярного аппарата, органов зрения, тактильной системы, и всю эту работу обеспечивает кора больших полушарий и подкорковые центры. Вся эта работа регулируется и на гормональном уровне, и на уровне ферментов, которые помогают передаче сигналов между задействованными системами.

Медицине известны 2 типа головокружений — вестибулярное и несистемное. Несистемным называют приступ нарушения равновесия из-за психогенного состояния. Оно считается физиологическим и может по вполне естественным причинам наблюдаться после долгого катания на карусели, при резкой смене скорость движения, при долгом наблюдении за чем-то, что быстро движется.

Способность ребенка испытывать такие головокружения подарили мамам всех времен и народов ритуалы укачивания детей — эффект сонливости возникает именно из-за физиологического головокружения, которое испытывает ребенок, которого мама качает на руках.

Системное нарушение обусловлено поражением вестибулярного аппарата и имеет более сложные механизмы и проявления. При нем ребенок может испытывать приступы в состоянии покоя, иногда оно бывает таким сильным, что ребенок не может удерживать равновесия, падает, происходят обмороки. У детей наиболее часто встречается физиологическое головокружение, которое часто совпадает с периодами активного роста ребенка — это возрастные периоды в 3-4 года, в 6 лет, в 7-8 лет.

В школьном возрасте нередко встречаются психогенные головокружения, которые являются следствием сильного стресса, например, от повышенной учебной нагрузки, при волнении перед экзаменом. Такие головокружения более свойственны детям в 10-11 лет и старше. В подростковом возрасте, в период самого активного полового созревания, в 15-16 лет физиологические головокружения могут быть связаны с увеличением количества циркулирующей крови и изменениями гормонального фона. Физиологическое головокружение считается естественным, и если оно повторяется нечасто, ребенок в лечении обычно не нуждается.

Если же приступы происходят часто, сильно, обязательно следует посетить врача, поскольку причины могут быть не столь безобидны.

Примерно в 40-50% случаев детское головокружение не является физиологическим, врачи устанавливают его системный характер. К поражению вестибулярного аппарата могут привести:

токсические поражения головного мозга;
травматические изменения центральной нервной системы;
дегенеративные изменения головного мозга;
сосудистые заболевания, связанные с нарушениями кровоснабжения мозга;
болезнь Меньера и другие поражения органов слуха;
доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
наличие у ребенка невриномы;
опухоли головного мозга.

Наиболее частой причиной считается пароксизмальное позиционное головокружение. Оно происходит из-за образования агрегатов карбоната кальция в каналах, вследствие чего происходит раздражение рецепторов вестибулярного аппарата. Симптомы такого головокружения довольно характерны — приступы недлительные, продолжаются около минуты, часто они происходят даже при просто перемещении положения головы, сопровождаются тошнотой и рвотой. Но при этом никогда не происходит шума в ушах.

Если причиной становится нейронит, то приступы могут длиться от часа до нескольких дней. И все это время у ребенка наблюдаются сильные головные боли, проблемы с равновесием. Эта форма нарушения вестибулярного аппарата обычно развивается после инфекций, которые ребенок перенес тяжело — после гриппа, ветрянки, кори. Но сознание ребенка не страдает, температуры уже нет, слух и зрение сохранены в полном объеме.

Если причиной становится травма головы, то головокружение появляется сразу после ее получения или в короткое время после нее. Ребенка тошнит, но рвота бывает не всегда, ребенок может жаловаться на постоянное головокружение и слабость либо испытывать только кратковременные приступы в положении стоя или лежа, при перемене положения тела. На токсическое поражение указывают приступы, которые склонны к отягощению. Легкое головокружение сменяется сильным, приступы становятся все более частыми. Часто нарушается координация движений — ребенок не может выполнить какое-то простое действие, с которым ранее отлично справлялся, например, намеренно взять со стола карандаш с первой попытки.

При проблемах с органами слуха голова кружится не сама по себе, это состояние всегда сопровождается возникновением шума в ушах, звона. Слух снижается. Рвота и понос при таком типе головокружений не встречается. Приступы могут длиться от пары минут до суток. Ребенок часто не может сохранить равновесия.

Несистемные патологические головокружения могут быть связаны с поражением мозжечка, приемом некоторых лекарств. В этом случае ребенок в момент приступа страдает нарушением внимания, а после приступа испытывает сильную потребность долго спать. Иногда головокружение является спутником фобических расстройств — при сильном страхе ребенок начинает испытывать паническую атаку, в признаки которой входят порой и нарушения равновесия.

Если приступы головокружения у ребенка повторяются часто, если были случаи потери сознания, падений, тошноты и рвоты, следует в первую очередь выяснить, физиологическим или патологическим было головокружение. Сделать это может только врач, самодиагностика тут совершенно неуместна. И самое главное, что предстоит сделать, выяснить, действительно ли ребенок страдает головокружением или маме это только так кажется.

Дело в том, что люди часто ошибочно называют головокружением нечто иное, например, помутнение в глазах, приступ головной боли. Поэтому врачу важно постараться понять, каковы истинные ощущения ребенка. Обратиться следует к детскому неврологу. Он назначит обследование, которое будет включать координаторные пробы, МРТ при необходимости для обследования состояния черепных нервов. Также может быть показано обследование шейного отдела позвоночника — рентген, КТ.

Такие методы позволяют сразу определиться, есть ли новообразования, признаки демиелизации, любые другие изменения структур мозга. При подозрении на нарушения слуховой функции назначается аудиограмма. Нередко детям назначается прохождение электроэнцефалограммы головного мозга.

После выявления истинных причин врач назначает соответствующее лечение. Если нарушено кровоснабжение мозга, будут назначены препараты венотоники, антиагрегаторы, а если будет необходимость, то и противосудорожные средства. При болезни Меньера рекомендуется диета без соли, прием мочегонных препаратов, и если эффекта консервативными методами добиться не получится, назначат хирургическое лечение. Свой подход есть к каждой первопричине, и соответствующее лечение будет рекомендовано в первую очередь.

При лечении детских головокружений большую роль играет психотерапия, поэтому часто рекомендуется начать посещать психотерапевта. Также ребенку предписывается лечебная физкультура, где под контролем опытного специалиста ребенок сможет овладеть устойчивой походкой и научиться справляться с эпизодами нарушения равновесия, если они снова случатся.

Почти всегда приступ истинного головокружения сопровождается чувством сильного страха, испуга, так устроена человеческая психика — при утрате понимания, где ты находишься в пространстве, возникает ужас. А потому для детей очень важно организовать в процессе лечения занятия с элементами игротерапии.

При правильном подходе даже в случае патологического головокружения врачебные прогнозы оцениваются как вполне благоприятные.

Помимо обследования у соответствующих докторов, известный педиатр Евгений Комаровский рекомендует родителям хорошо освоить правила оказания первой помощи ребенку, если приступ головокружения у него связан с потерей сознания, полуобморочным или обморочным состоянием. Он утверждает, что мамы и папы должны быть более внимательны, если ребенок жалуется на то, что у него кружится голова. Обмороки вообще не бывают внезапными, им всегда что-то предшествует, и это «что-то» родители должны научиться узнавать и днем, и ночью, и в любое другое время суток. Чаще всего перед обмороком у детей бледнеет кожа и появляется холодный пот.

Если ребенок вялый, и у него нарушается координация, нужно уложить его, поскольку внезапное падение может грозить получением тяжелых травм. И самого ребенка, если он находится в сознательном возрасте, важно научить — как только появилась сильная слабость, следует прилечь и полежать спокойно. Родители должны проследить, чтобы лежал малыш на спинке, слегка запрокидывал голову назад, под ноги можно положить свернутое одеяло или подушку, на нем нужно расстегивать одежду, которая может мешать свободному дыханию. В комнате нужно открыть форточку, обеспечив приток свежего воздуха.

Если через 3 минуты приступ не проходит, нужно положить ребенка набок, чтобы исключить попадания слюны или рвоты в легкие. В момент приступа сильного головокружения и обморока родители не должны суетиться и кричать, паниковать, лупить чадо по щекам (как это эффектно делают герои телесериалов).

Не советует Евгений Комаровский и нашатырь — если ребенок резко откинет голову назад от резкого запаха, он может повредить шейные позвонки или затылок. Не стоит трясти чадо, как грушу, выливать на него холодную воду. Какие дать таблетки, чтобы не кружилась голова, что делать дальше, должен решать только врач, и самолечение недопустимо, считает Комаровский.

Вне зависимости от того, когда кружится голова, появляется нарушение координации — утром или вечером, в школе или дома, следует обязательно обследовать чадо на предмет истинной причины такого состояния.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник