Голова кружится если ее опускаешь вниз

При наклоне вниз кружится голова: причины, симптомы, в чем опасность, рекомендации врача, возможные проблемы и лечение головокружения

Едва ли найдется человек, у которого хотя бы раз в жизни не кружилась голова при наклоне вниз. Зачастую эти головокружения ничего не значат. Они являются проявлением обычного переутомления и слабости. Но иногда это может быть симптомом серьезного заболевания, требующего диагностики и лечения. Поэтому каждый должен знать причины головокружения при наклоне вниз, а также как избавиться от этого неприятного симптома.

Почему при наклоне вниз кружится голова? Данный симптом возникает, когда нарушается баланс в поступлении сенсорной информации извне, а также при сбое в обработке этой информации в головном мозге.

Головокружение определяется как ощущение перемещения тела в пространстве. За эти ощущения ответственно небольшое образование во внутреннем ухе — вестибулярный аппарат. Он выполняет три основных функции:

ориентация тела в пространстве;
обеспечение равновесия;
стабилизация изображения.

Нарушение любой из этих функций вызывает соответствующую клиническую симптоматику, не только ощущение, что кружится голова.

Основной регулятор функции вестибулярной системы — гистамин. Поэтому еще одной причиной головокружения является активация гистаминовых рецепторов.

Зачастую головокружение и последующий обморок вызывает сильное эмоциональное напряжение. Оно приводит к активации симпатического отдела нервной системы, благодаря которому сужается просвет сосудов и уменьшается приток крови к головному мозгу. Это могут быть и негативные эмоции (сильный испуг, тревога, волнение), и позитивные (радость, восторг).

Состояние, когда кружится голова после наклона вниз, является абсолютно субъективным. Степень проявления этого симптома нельзя измерить при помощи специальных приборов. Только со слов пациента врач может понять, насколько сильно это беспокоит больного.

У человека без каких-либо заболеваний головокружение может возникнуть по следующим причинам:

беременность на ранних сроках;
недостаточное поступление питательных веществ в организм, например, при диете;
психические нагрузки, хронический стресс;
недостаточная функциональная активность вестибулярного аппарата;
истощение организма вследствие нарушения режима дня, недостаточного отдыха;
наличие черепно-мозговых травм в анамнезе;
прием медикаментов, в инструкции к которым головокружение указано как побочный эффект;
высокая температура и влажность воздуха;
неприятные для человека запахи.

В большинстве случаев ощущение того, что вокруг все крутится, не представляет опасности. Человек испытывает его крайне редко. Но если он постоянно чувствует, что, когда опускает голову вниз, кружится голова, стоит обратиться к специалисту. Ведь головокружение может быть одним из симптомов серьезных заболеваний.

Человек может пожаловаться на то, что кружится голова при наклоне вниз, по причинам, перечисленным ниже:

Острые инфекционные заболевания. При них этот симптом объединяется с ноющими головными болями, общей слабостью и быстрой утомляемостью, ознобом и повышенной температурой.
Мигрень. При этом заболевании головокружение потом перерастает в сильные односторонние боли в голове.
Остеохондроз или травма шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает из-за иррадиации боли от сдавленных между позвонками нервов.
Новообразование в головном мозге.
Острое нарушение кровообращения в мозговых сосудах (инсульт). Также появляется сильнейшая слабость, тошнота и рвота. Возможны двигательные и речевые нарушения.
Гипертоническая болезнь или, наоборот, пониженное давление.
Сахарный диабет. При этом заболевании головокружение возможно при резких перепадах концентрации сахара в крови.
Воспаление внутреннего уха — отит. Сопровождается сильными болями в ухе.
Повреждение мембраны между внутренним и средним ухом — перилимфатическая фистула. Помимо головокружения, больного беспокоит снижение слуха, боль в ухе, кашель.
Снижение уровня гемоглобина в крови — анемия. Возникает бледность кожи и слизистых оболочек, больной испытывает постоянную слабость и усталость.

Отдельно выделяют такое состояние, как вегетососудистая дистония. Оно представляет собой нарушение тонуса сосудистой стенки. Это приводит к ухудшению кровообращения в головном мозге и, следовательно, головокружению.

Часто если человек жалуется на то, что смотрит вниз и кружится голова, это не единственная жалоба. Больной может и не предъявлять других жалоб вначале, но врач должен детально расспросить его и провести ряд объективных обследований.

Головокружение может сопровождаться следующими симптомами:

перепады кровяного давления: гипертензия (повышение) и гипотензия (снижение);
ускорение сердцебиения (тахикардия);
слабость мышц и ломота в теле;
тошнота и рвота;
головная боль;
высокая температура;
сильная потливость;
бледность кожных покровов;
боли в ухе;
обмороки;
судороги;
высокое содержание сахара в крови.

Если при наклоне вниз кружится голова, это сопровождается какими-либо из перечисленных выше симптомов, нужно обязательно обратиться к лечащему врачу. Ведь только квалифицированный специалист может комплексно обследовать больного и поставить правильный диагноз.

В большинстве случаев этот симптом не опасен. Но если приступ начинается внезапно, в неудобном для человека месте, он может повлечь за собой неприятные последствия.

Если при наклоне вниз резко кружится голова, человек может потерять равновесие. Особенно это опасно, если он один и помощи ожидать неоткуда. Больной может упасть в обморок, что вызовет травмы конечностей и мягких тканей, переломы костей, ушибы внутренних органов. Возможно также сотрясение головного мозга.

Наиболее страшное последствие того, что при наклоне вниз кружится голова, — кровоизлияние под оболочки головного мозга. Оно опасно тем, что может никак не проявлять себя в первые часы после травмы. В это время кровь накапливается под оболочкой головного мозга. Когда ее собралось достаточное количество, гематома сдавливает ткани мозга. Вследствие этого больной теряет сознание и может впасть в кому.

Поэтому тот, кто испытывает частые головокружения, должен обязательно обратиться за медицинской помощью для назначения соответствующей терапии.

Как уже было отмечено, ощущение того, что при наклоне вниз кружится голова, является полностью субъективным. Поэтому человек может описывать свое состояние разными способами:

ощущение вращения предметов вокруг;
чувство движения или вращения самого человека в пространстве;
ощущение падения;
слабость;
чувство, будто вот-вот потеряет сознание;
шаткость походки;
неустойчивость.

Уже исходя от того, как больной описывает свое состояние, врач может определить тип головокружения: вестибулярное (истинное, системное) или не вестибулярное (не системное). В первом случае пациент рассказывает, что ощущает движение предметов вокруг или перемещение своего тела в пространстве. Оно возникает при поражении вестибулярной системы. Во втором случае возможны все остальные перечисленные выше жалобы.

Терапия состояния, когда при наклоне вниз кружится голова, напрямую зависит от причины проблемы. При инфекционных заболеваниях применяют противовирусные препараты и антибиотики, при остеохондрозе эффективны противовоспалительные средства, при инсультах назначают препараты для улучшения мозгового кровообращения. Такое лечение получило название этиотропного.

Существует также симптоматическое лечение. Его цель — не устранить причину неприятных ощущений, а уменьшить степень выраженности симптома. Если больной жалуется на то, что кружится голова, когда наклоняет голову вниз, врач назначает лекарства из таких групп:

антигистаминные: «Димедрол», «Прометазин», «Пипольфен»;
седативные: «Седуксен», «Андаксин»;
транквилизаторы: «Лоразепам», «Диазепам»;
поливитаминные комплексы;
лекарства против тошноты: «Церукал», «Метоклопрамид», так как головокружение часто сопровождается тошнотой и рвотой.

Если вы вдруг почувствовали, что кружится голова при наклоне вниз, нужно успокоиться, не паниковать. Далее стоит следовать следующим правилам:

Присядьте и смотрите в одну точку на какой-либо предмет.
Ни в коем случае не закрывайте глаза!
Если, кроме головокружения, вы ощущаете онемение в конечностях и ползанье мурашек по коже, слабость в руке или ноге, наблюдаете у себя дефекты речи, немедленно вызовите скорую медицинскую помощь!
Когда интенсивность симптома уменьшится, прилягте и не делайте лишних движений.
Нельзя вертеть головой, это только усугубит состояние.
Если рядом кто-либо есть, попросите открыть окно для доступа свежего воздуха. В случае когда помочь некому, можете сделать это сами, но только когда станет легче.
Нужно снять с себя обтягивающие вещи, расстегнуть рубашку, убрать все тугие и давящие украшения.
Ко лбу можно приложить смоченное в холодной воде полотенце.
Когда состояние улучшиться, советуем заварить крепкий кофе и выпить его холодным. Это снимет дрожь и усталость.

Для профилактики возникновения этого симптома необходимо нормализовать режим сна и отдыха. Также стоит скорректировать рацион. Употреблять больше рыбных блюд, орехов, яиц, сыра и творога.

Разработаны специальные упражнения для тренировки вестибулярного аппарата. Они достаточно просты и не занимают много времени. Однако очень эффективны в предотвращении возникновения головокружения:

Сесть, выпрямить спину и повернуть голову в одну сторону. Лечь в таком положении. Движения должны быть плавными, не резкими.
Опять сесть и повернуть голову в другую сторону.
Выполнять это упражнение 3-4 минуты.

Чтобы упражнения имели эффект, их нужно делать каждый день несколько раз в сутки.

источник

Практически каждому человеку знакомо ощущение, которое испытывается при головокружении.

Оно появляется неожиданно, в этот момент теряется ориентация, тело становится неуправляемым, слабым, кажется, что все предметы кружатся, падают вниз.

Человек теряет координацию движений, может чувствовать приступ тошноты. Довольно часто это происходит при наклоне головы вниз.

Такие симптомы встречаются у людей преклонного возраста, или у детей – подростков.

Симптомы головокружения при наклоне головы вниз могут появляться по разным причинам.

Головокружение при наклоне головы случается и у абсолютно здоровых людей. Они бывают физиологическими или говорят о том, что в организме имеются проблемы со здоровьем.

Причины головокружения:

Головокружение случается, когда смена положения тела происходит резко.
Во время волнения, переживания у человека вырабатывается избыточное количество адреналина, от этого вызывается сужение в сосудах, повышается давление, мозг в эти моменты плохо насыщается кислородом.
Несбалансированное питание, пропуски обедов, строгие диеты, перекусы на ходу, провоцируют недостаточное количество питательных веществ, в том числе глюкозы. По этой причине происходит головокружение.
Переутомление, нарушение режима дня, недостаточное количество сна могут вызывать кружение головы.
При отравлении некачественными продуктами питания или лекарственными препаратами может быть головокружение.
Голова кружится от жары (при наклоне вниз и вперед) в душном помещении.
Причины могут возникнуть от воспаления внутреннего уха, при этом симптоме обычно наблюдается выделения из уха, может понизиться слух. Также если в ушном проходе образовалась серная пробка.
При шейном остеохондрозе кружится голова, если пациент делает резкие повороты и подъемы головы. Может наблюдаться боль, ограничение в движении, может быть дезориентация в пространстве.
При вестибулярном неврите сильно кружиться голова в момент ее подъема или при повороте. Течение болезни обычно начинается резко, спустя два или три дня наблюдается улучшение.
Кружит голову при инсульте в момент кровоизлияния, этот симптом длиться продолжительное время. Пациент чувствует себя ослабленным, у него нарушена речь, координация.
При опухолях в головном мозге симптом головокружения может усиливаться в момент принятия определенного положения тела. Приступы проходят с головной болью, может быть глухота в одном из ушей.
Заболевание Меньера отмечается сильным кружением головы, больной ощущает шум в области ушей, у него понижается слух, его тошнит, иногда бывает рвота.
При травме позвоночника и головы у пациента кружится голова, его тошнит.
Приступ базилярной мигрени сопровождает головокружение (обычно это происходит за час до начала приступа), больной чувствует резкое понижение слуха, бывает до глухоты. У него шумит в ушах, может тошнить и рвать.
Причины, по которым может кружиться голова могут по причине принятия антибиотиков, седативных, сердечных и лекарственных препаратов, понижающих давление. Перед принятием медикаментов необходимо ознакомиться с аннотацией.

Головокружение указывает на признаки беременности. Женщина может в этот момент испытывать приступы тошноты.

При появлении подобных симптомов, если они эпизодические, и в том случае если они не влияют на общее состояние женщины в этот период, лечение не нужно.

При наклоне головы вниз кружится голова по причине гормональной перестройки женского организма.

Почему это происходит? От увеличения уровня гормонов в составе крови может быть головокружение во время менопаузы, или месячных.

Иногда недомогание в критические дни может быть связано с анемией. К сожалению, в женском организме при анемии происходит быстрая потеря гемоглобина, его вырабатывание не происходит быстро.

Эти причины провоцирую кислородное голодание мозга. От этого симптома возможно депрессивное состояние, головокружение, смена настроения.

Женский организм по-разному переносит перестройку во время климакса, в этот не простой период может резко повышаться или понижаться давление, вегетативная нервная система становится повышенной возбудимости.

По этим причинам кружится голова при наклонах, при движении вперед.

В тех случаях, когда у женщины кружится голова часто, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Причины заболеваний, по которым наблюдается симптом головокружения.

Почему происходят эти признаки:

Такие симптомы могут быть по причине болезни позвоночника.
Когда наблюдается в крови понижение уровня гемоглобина. Для того чтобы повысить гемоглобин необходимо соблюдение диеты и принятия препаратов с содержанием железа.
В тех случаях, когда беременная женщина переживет из-за прибавки в весе, она начинает, есть меньше, от этого падает уровень глюкозы в крови, появляется слабость, кружиться голова.

При наклоне головы вниз, у беременной происходит усиление кровообращения, от этого может быть кружение головы.

Даже если это состояние вы считаете не проблемой, на консультации обязательно расскажите об этом специалисту.

Головокружение сопровождается ощущением, связанным с нарушением нахождения тела в пространстве.

Человек будет ощущать неустойчивость в ногах, его может тошнить, ему будет казаться, что предметы, которые его окружают, вращаются.

Головокружение бывает центральное, и периферическое. При центральном головокружении наблюдаются заболевания, связанные с головным мозгом.

Ими являются разновидности опухолей, травм, кровоизлияние. При периферическом головокружении наблюдается влияние, связанное с заболеванием вестибулярного нерва, или при поражении внутреннего уха.

Бывают также системные и несистемные виды головокружений. При системном симптоме происходит сбой в одной из систем, которые несут ответственность за ориентацию в окружающем пространстве, это: зрительная система, мышечная и вестибулярная.

Для того чтобы определить причины заболевания необходима диагностика и комплексное лечение.

При физиологическом (несистемном) генезе кружится голова из-за нейрогенных причин, от нервного переутомления, стресса, голодания, строгой диеты, по причине нехватки глюкозы.

Для того, чтобы понять по каким причинам человек болеет вертиго необходимо обследование и сдача анализов.

Кружится в голове у людей пожилого возраста при наклоне вперед или вниз. В этом возрасте такое явление происходит в связи с дегенеративными изменениями в области вестибулярного аппарата, в сосудах, в стволовом аппарате, черепных нервах, мозжечке, в подкорковых ядрах в головном мозге.

Также это происходит из-за проблем со зрением. Причины, вызывающие кружение могут быть от увлечения табакокурения.

Когда человек вдыхает табачный дым, у него появляется ощущение головокружения в легкой форме. Это абсолютно не связано с нарушением в работе вестибулярного аппарата. Это происходит по причине того что в эти моменты мозгу не хватает кислорода.

Такое явление происходит у начинающего курильщика. Постепенно организм начинает привыкать, и приступы головокружения исчезают во время процесса курения.

На самом деле, когда человек вдыхает дым, в момент курения у него происходит повреждение мозга по причине временной гипоксии.

Со временем в организме курильщика начинают погибать клетки головного мозга. Это похоже на ситуацию со стрессом, здесь также происходит нарушение в выполнении регуляции работы в вестибулярном аппарате.

И чем больше человек курит, тем в большей степени идет повреждение клеток. Со временем будет заметнее неправильная работа органов равновесия, кружится голова.

Головокружение может начаться неожиданно и от этого можно растеряться. В данной ситуации постарайтесь собраться, взять себя в руки и сделать все для того чтобы не упасть.

Если вы почувствовали, что у вас кружится голова, никогда не закрывайте глаза, так как можно совсем потерять ориентир в пространстве.
Если приступ появился во время работы, следует прекратить все действия.
Если есть возможность, займите горизонтальное положение или присядьте на стул. Избегайте резких движений.
Попросите, чтобы в помещении открыли окно.
В данной ситуации поможет сладкий, теплый чай.

Укрепить организм и сделать профилактику головокружений поможет имбирный чай, настойка из гинкго билоба.

Полезны натуральные соки из свеклы и морковки. Выжатые соки принимают на голодный желудок.

Для поднятия гемоглобина поможет сок из граната. Для того чтобы успокоить приступ необходимо пить сбор: цветы липы, мелисы, мяты.

Свежеприготовленный настой пьют два раза после принятия пищи в обед и после ужина.

Невозможно понять, когда может закружиться голова. Для того чтобы этого не случилось необходимо пересмотреть свой режим дня, питание.

Постараться избавиться от курения, увлечения алкогольными напитками, заниматься физкультурой.

Вовремя ложиться спать, стараться больше ходить пешком, чаще бывать на свежем воздухе.

источник

У каждого третьего человека периодически кружится голова при наклоне вниз. Это состояние называют также вертиго — ощущение потери нормальной ориентации в пространстве. Чаще всего этому подвержены люди старшего поколения и подростки.

В большинстве случаев головокружение при смене положения тела не имеет никаких последствий, однако иногда оно является симптомом серьезных заболеваний.

Важно разобраться в причинах, пока это не привело к осложнениям.

Причины головокружения при изменении положения тела могут быть как безобидными, так и довольно серьезными.

К первым относятся следующие обстоятельства:

человек совершает резкие движения, внезапно меняет направление при быстрой ходьбе;
несбалансированное питание;
нерегулярный прием пищи;
стресс, вызванный переживаниями или волнением;
прием некоторых медикаментозных препаратов с успокаивающим или антигистаминным действием;
проблемы со сном;
усталость от физических нагрузок;
отравление;
пребывание в помещениях, не удовлетворяющих санитарным нормам.

Иногда причиной может стать укачивание в автомобильном транспорте, нахождение на большой высоте, голод.

Головокружение и тошнота при смене положения тела иногда являются симптомом следующих недугов:

нестабильная работа вестибулярного аппарата, проявляющаяся, когда голова кружится при наклоне вниз, а также при движении вверх или вперед;
грипп и простуда;
сильное головокружение появляется из-за воспаления уха;
перилимфатическая фистула провоцирует приступы головокружения и проблемы со слухом;
болезнь Меньера;
заболевания позвоночника, в частности остеохондроз;
этот симптом, наряду с шумом в ушах, отсутствием координации движений и потемнением в глазах, является одним из признаков инсульта;
опухоль головного мозга;
гипотензия;
проблемы с сосудами;
мигрень;
некоторые формы сахарного диабета;
травма шейного отдела позвоночника;
болезни сердца.

Не всегда возможно сразу ответить на вопрос, почему кружится голова при наклонах. Если головокружения при резких движениях беспокоят постоянно, рекомендуется обратиться к врачу для тщательного обследования всего организма.

Обычно, кроме потери ориентации в пространстве при наклонах головы, беспокоят и другие сопутствующие симптомы.

шум и звон в ушах;
кратковременная потеря зрения;
ухудшение слуха;
приступы тошноты;
рвотные позывы;
учащенный пульс;
черные точки перед глазами;
слабость в теле;
дрожь в конечностях, иногда судороги;
неприятие громких звуков, яркого света и сильного запаха;
повышенное потоотделение.

Если вы заметили хотя бы 2-3 из этих признаков, то визит к врачу обязателен, так как возможны серьезные проблемы со здоровьем.

Головокружение при изменении положения тела опасно из-за своей внезапности и непредсказуемости. Оно может настигнуть вас в любой момент как дома, так и при движении по улице или за рулем автомобиля.

Это может закончиться серьезными травмами, в том числе и черепно-мозговыми. Особенно опасно головокружение для людей, которые живут одни. В этом случае человек может просто не дождаться помощи.

Часто травмы случаются, если голова закружилась в ванной комнате. Для безопасности не закрывайте плотно дверь и предупредите близких людей.

Частые головокружения могут быть результатом нарушения кровоснабжения мозга. В тяжелых случаях это приводит к инсульту. Чаще всего появляется у больных с сахарным диабетом и повышенным артериальным давлением.
Обморок, при котором имеется риск получения травмы, в том числе несовместимой с жизнью.
Постоянная раздражительность из-за плохого самочувствия.

Избежать подобных осложнений поможет только своевременное обращение в больницу за медицинской помощью. Самолечение категорически не рекомендуется.

Головокружения часто беспокоят при беременности. Иногда приступы возникают вместе с тошнотой. Если они не ухудшают состояние женщины и случаются редко, то поводов для беспокойства нет.

В противном случае их причинами могут быть:

низкий уровень гемоглобина;
неправильное питание и диета;
проблемы с позвоночником.

В первую очередь нужно успокоить человека, усадить его, а лучше уложить. Больному следует не давать закрывать глаза и помочь сфокусировать зрение на определенном объекте. Закрывание глаз может привести к обмороку. Если наблюдаются признаки онемения конечностей, проблемы с речью или острые боли в области грудной клетки, необходимо вызвать скорую помощь.

С больного следует снять тесную верхнюю одежду и, если есть возможность, открыть окна и двери. Свежий прохладный воздух благоприятно воздействует на состояние человека. Также можно использовать мокрое полотенце, аккуратно положив его на голову.

Многие советуют выпить кружку крепкого холодного кофе или настой из мяты и дать больному съесть что-нибудь сладкое.

Помочь в борьбе с головокружением способен четкий режим дня, с постоянным чередованием работы и отдыха. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный образ жизни в сочетании ежедневной зарядкой и физическими нагрузками. Однако здесь нужно не перестараться. Организм следует поддерживать в хорошей форме, но не перегружать.

Необходимо обеспечить организм витаминами, аминокислотами и минералами в достаточном количестве. Поэтому рекомендуется делать рацион более разнообразным и сбалансированным.

Курение и чрезмерное употребление алкоголя отрицательно сказывается на работе всех органов. В этом случае симптомы только усиливаются. Настоятельно рекомендуется соблюдать во всем меру. Так, людям, у которых низкий гемоглобин, будет полезным красное вино в небольших количествах.

Здоровый и полноценный сон продолжительностью не менее 8 часов необходим для профилактики головокружений. Все это относится к профилактическим мерам и рекомендуется всем людям без исключения. Следование этим советам поможет снизить частоту приступов или, в некоторых случаях, полностью избавиться от них.

Однако лечение должно назначаться только врачом. В первую очередь следует посетить терапевта. Он назначит подходящий курс лечения или направит к другому специалисту.Если кружится голова при смене положения тела и этому сопутствуют боли в ушах или проблемы с вестибулярным аппаратом, то следует проконсультироваться с отоларингологом.

При нарушении кровообращения и болях в шейном отделе позвоночника необходимо посетить невролога.На приеме у врача лучше всего подробно описать частоту и характер ощущений, возникающих при перемене положения головы. Это поможет ему в постановке диагноза.

В зависимости от основной причины головокружений могут назначаться препараты с антигистаминным, успокоительным и седативным действием. Иногда используются лекарственные средства от приступов рвоты и тошноты. В любом случае самолечение исключается.

Как теперь ясно, причин, вызывающих головокружение при наклоне головы вниз, может быть много. Часть из них безобидна, однако остальные связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Пытаться самостоятельно определить, какова реальная причина, сложно и неэффективно.

Поэтом при частых случаях головокружения настоятельно рекомендуется обратиться к врачу, который проведет все необходимые анализы и определит методику лечения. Однако даже после того, как приступы пройдут, следует не забывать о профилактике – вести здоровый образ жизни, не злоупотреблять спиртным и чаще бывать на свежем воздухе.

источник

Головокружение – это мнимое ощущение вращательных движений тела в пространстве или окружающих предметов. Причин вестибулопатий очень много. К основным из них относятся нарушение мозгового кровотока, патологии вестибулярного аппарата, шейный остеохондроз, воспалительные заболевания органа слуха. Головокружение при наклоне головы вниз и вверх чаще встречается при патологиях самого вестибулярного аппарата. Орган равновесия ухудшает свою работу при воспалении, нарушении оттока эндолимфы, снижении кровообращения, невритах слухового, вестибулярного нервов.

Головокружение при наклоне головы может говорить о наличии различных патологий

Почему появляются вестибулопатии? При наклоне головы вниз головокружение проявляется по причине наличия у больных болезни Меньера, вестибулярного нейронита, доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения, церебральных заболеваний, вестибулярной мигрени.

При болезни Меньера наблюдается повышение давления в вестибулярных канальцах из-за нарушения оттока эндолимфы, а также увеличенном ее секрете. Болезнь носит наследственный или приобретенный характер. Это заболевание проявляется ухудшением слуха, шумом в ушах, болью, тяжестью в ухе, изменением координации движений, усиление головокружения при наклонах, а также запрокидывании головы назад. При сильных вестибулярных нарушениях возможна рвота, тошнота.

Болезнь имеет приступообразный характер. Приступы могут протекать мягко или проявляться очень яркой клинической картиной. Продолжительность обострения варьирует от нескольких минут (часов) или нескольких дней. Между приступами пациенты себя отлично чувствуют.

При запрокидывании головы назад головокружение способно появляться у пациентов с вестибулярным нейронитом. Он характеризуется воспалительным процессом в ткани вестибулярного нерва. Болезнь проявляется после острой респираторной вирусной инфекции.

Патология проявляется приступообразно, обострение может продолжаться несколько дней или недель. Больные ощущают движение предметов, а также собственного тела. При опускании головы вниз головокружение усиливается. Нарушение координации наблюдается, когда пациент запрокидывает голову, наклоняет ее вперед.

После запрокидывания головы головокружение часто проявляется у пациентов с доброкачественным позиционным пароксизмальным головокружением (ДППГ).

ДППГ – это состояние, проявляющееся кратковременным головокружением во время наклонов головы. ДППГ не связано с патологиями вестибулярного анализатора, поэтому не опасно для жизни. Протекает патология приступообразно. Обострение продолжается меньше минуты. Головокружение появляется, если больной, запрокинул голову назад, повернул ее в стороны, резко посмотрел вверх или вниз. Характерным симптомом ДППГ считается возникновение приступа в горизонтальном положении во время сна или поворотов в кровати. Иногда возможна рвота.

Голова может кружиться также при вестибулярной мигрени. Она чаще наблюдается у девушек в подростковом возрасте, а также во время беременности. Мигрень сопровождается головными болями, головокружением на высоте болевого синдрома, гиперестезией, шумом в ушах. Симптоматика усиливается во время опускания или поднятия головы (наклонах вперед, назад).

Вестибулопатии могут возникать при дефиците мозгового кровотока, особенно у пациентов с дистанционной гипотонией. Такие больные могут ощущать головокружение при резком подъеме с кровати. При остеохондрозе вестибулопатии наблюдаются, если опустить голову вперед. После такого движения могут ущемляться нервы или сосуды, что приводит к снижению кровотока или иннервации вестибулярного аппарата.

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнестических данных, жалоб больного, осмотр, назначает лабораторные, а также дополнительные методы исследования. Во время сбора анамнеза врача интересует: время начала заболевания, наличие головокружений у родственников, препараты, используемые больным накануне возникновения обострения, перенесенные бактериальные или вирусные инфекции. Пациенты часто жалуются на приступообразные или кратковременные вестибулярные нарушения, вызванные наклонами головы или движении тела.

При осмотре больного врач обращает внимание на характер нистагма. Нистагм может быть односторонним или ассоциированным. Ассоциированный нистагм характеризуется движением глаз в противоположную сторону от направления тела, рук пациента.

Вестибулярное головокружение часто сопровождается нистагмом

Врач проводит статические пробы: Ромберга (пациента стоит со сведенными вместе ногами, руки подняты, глаза закрыты), Бабинского–Вейля (ходьба по прямой линии с закрытыми глазами). Проба Ромбегра считается положительной, если больной качнулся или упал в сторону поврежденного уха. Проба Бабинского–Вейля положительна при отклонении от линии (иногда более 90°).

Тест Дикса–Холпайка помогает выявить ДППГ. Пациента просят сесть на кушетку, поворачивают голову к врачу на 45°. После этого врач резко укладывает больного на спину, голову опускает с края кушетки на 30°. После такого движения возникает нистагм. Резкое усаживание больного из положения лежа вызывает сильный продолжительный нистагм.

Доктор назначает общий анализ крови для исключения хронических, вирусных, бактериальных инфекций. Для больных с вестибулопатиями требуется консультация невролога, отоларинголога. Отоларинголог проверяет слух, состояние лор-органов. При необходимости пациента направляют на электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию головного мозга, позвоночника.

Острый приступ головокружения купируется симптоматическим лечением

Для оказания помощи при резком приступе вестибулярных нарушений больного необходимо срочно уложить или усадить. Это поможет избежать падений и травматизма. Если приступ головокружения спровоцирован низким давлением, пациента укладывают без подушки, приподнимают ноги на валик.

Практически при всех патологиях больным назначают вестибулолитические лекарственные средства, снижающие проявления вестибулопатий, рвоту (Дименгидринат, Дифенгидрамин, Диазепам). При выраженном рвотном рефлексе пациентам показаны противорвотные препараты (Метоклопрамид). Если имеет место нарушение мозгового кровообращения, то врач прописывает ноотропные лекарства (Курантил, Актовегин).

Во время лечения вестибулярного нейронита (тяжелое течение) на начальном этапе болезни показано использование глюкокортикоидных гормонов (Преднизолон). Помимо гормонотерапии используют также вестибулолитические, противорвотные средства. Вестибулярную мигрень лечат противомигренозными лекарственными средствами, а также вестибулолитическими препаратами.

Помимо лекарственной терапии пациентам с вестибулопатиями показана лечебная гимнастика: резкие наклоны туловища, головы. Это тренирует вестибулярный аппарат, помогает снизить частоту возникновения приступов головокружения.

Пожилые люди, страдающие от головокружений, из-за страха упасть подчас боятся выйти из дома

Вестибулопатии часто проявляются у пациентов старше 50 лет, так как проведение нервных импульсов по вестибулярному нерву становится хуже. Также у пожилых больных накапливаются хронические патологии, которые часто проявляются ухудшением кровотока в ткани мозга. У больных среднего возраста вестибулопатии могут быть вызваны вирусными повреждениями слухового нерва. Частой причиной головокружения является ДППГ. Оно требует только лечебной физкультуры. Своевременная диагностика позволяет большинство вестибулопатий лечить консервативно.

источник