Аденома печени у детей что это

Печень подвержена различным заболеваниям. Под влиянием некоторых причин в органе могут появляться новообразования доброкачественного характера, к примеру, аденома печени. Опухоль не распространяется за границы системы и не провоцирует появление метастаз. Хотя её увеличение в размерах приводит к нарушению печеночных функций, по этой причине патологию лучше обнаружить на ранней стадии и избавиться от неё, во избежание возможных негативных последствий.

В большей степени данной болезни склонны женщины 20-40-летнего возраста. У мужчин подобное заболевание проявляется в редких случаях.

Так называют новообразование доброкачественного характера, в развитии которого участвуют железистые элементы. Формирование патологии обусловлено тем, в каком состоянии находится гормональная система. Болезнь способна продолжительное время протекать бессимптомно.

Аденома является в некотором роде кистозным образованием, образующимся в оболочке, вследствие чего опухоль не разрастается и не выходит на границы структуры. Новообразование представлено в виде уплотненного узелка, достигающего в размерах 5 см. На фоне продолжительного течения заболевания формирование начинает расти и способно достичь 20 см.

Иногда обнаруживается одновременно несколько новообразований, если их более пяти, пациенту ставят диагноз – аденоматоз.

Локализуется одиночная опухоль, как правило, рядом с печеночными сосудами. Данная болезнь способна в 10 % случаев преобразоваться в опухоль злокачественного характера. В особенности, когда новообразование достигло значительных размеров.

По размерам аденома печени может достигнуть 1-19 см в диаметре и больше, средние показатели – 55 мм. Новообразование находится в капсуле и чётко отделено от близлежащей здоровой ткани. В соответствии с клетками, послужившими толчком к появлению и увеличению формирования, выделяют такие разновидности патологии:

1. Гепатоцеллюлярную аденому печени (печеночно-клеточную аденому, гепатому) – источником проблемы являются гепатоциты, печеночная клетчатка. В большей степени подвержены пациенты мужского пола.
2. Холангиому (тубулярную аденому, аденому внутрипечёночных жёлчных путей) – новообразование развивается в эпителиальных тканях жёлчных путей. Такой диагноз обычно ставят женщинам.
3. Цистаденому – является одной из форм холангиомы, диагностируют лишь в 5% случаев. Это небезопасное формирование в виде плоскости, наполненной жидкостным содержимым.
4. Гепатохолангиому – смешанное новообразование, которое развивается с участием гепатоцитов и эпителиальной клеточной ткани жёлчных путей.

Зачастую аденомы локализуются в области правой доли органа. В отдельных случаях развиваются сразу несколько аналогичных формирований (аденоматоз).

Точных причин, способных спровоцировать появление аденомы, не обнаружено. Специалисты выделяют следующие факторы, которые могут спровоцировать развитие патологии:

использование препаратов гормональной группы, в особенности средств контрацепции. Согласно статистическим данным, предохранение подобным способом благоприятствует значительному повышению риска формирования болезни. У мужчин образование аденомы чаще наблюдается на фоне продолжительного пользования стероидами. В соответствии с исследованиями, мужчины, принимающие подобные препараты более 2 лет, в два раза больше подвержены развитию такого заболевания;

Под действием всех вышеперечисленных факторов может образоваться гепатоцеллюлярная аденома либо другая форма заболевания, в особенности, когда они влияют на организм продолжительное время.

Новообразование в печеночной структуре небольших размеров протекает бессимптомно. В подобной ситуации опухоль обычно обнаруживают лишь при плановой диагностике. Появление начальных признаков заболевания наблюдается лишь в процессе роста аденомы.

При подобной патологии больной обычно предъявляет жалобы на наличие:

• болезненных ощущений в области брюшины, способных нарастать при перемене позы. В некоторых случаях отмечается резкое возникновение боли;
• дискомфорта и ощущения тяжести. Подобное явление появляется из-за давления, которое оказывает новообразование на органы, расположенные вблизи;
• бледности кожных покровов, кровоточивости десенной ткани, что указывает на расстройство работы печени. В итоге происходит нарушение гормональной выработки и обмена веществ;
• повышенного потоотделения. Это обусловлено расстройством циркуляции крови и скоплением в организме излишков жидкости. Кроме того, наблюдается отёчность в области глаз, рук и ног;
• понижение артериального давления, нарушение сердечного ритма, что также является свидетельством того, что разорвалась ткань опухолевой капсулы, и началась внутренняя кровопотеря;
• устойчивого ощущения жажды;
• рвотных позывов в сопровождении отрыжки. Как правило, подобное явление отмечается после употребления жирных блюд;
• асцита.

Как правило, аденома печени схожа по признакам с другими патологиями данной системы. По этой причине нужно обязательно обратиться к доктору для прохождения обследования, постановки диагноза и назначения адекватной терапии. Поскольку заболевание чревато летальным исходом для пациента.

У 10% пациентов патология способна преобразоваться в опухоль злокачественного характера. Если же обнаружены множественные формирования либо образование до 10 см и более, возможность перерождения повышается, поскольку такие образования – потенциально активные. Изредка, когда нет гистологической активности, есть вероятность обнаружения метастаз.

У представительниц женского пола в положении, после рождения малыша либо в период месячных повышается опасность внезапного разрыва аденомы с формированием некроза тканей. Если диагностирована опухоль, женщинам противопоказано зачатие ребёнка.

Внезапный разрыв может произойти в результате брюшной травмы либо высоком давлении, либо перекруте ножки, на которой локализуется новообразование. Иногда может начаться кровоизлияние в область брюшины.

Чтобы обследовать, в каком состоянии находятся внутренние органы, и дифференцировать новообразование в печени, проводят УЗИ органа. Как дополнительную диагностику, доктор иногда назначает пациенту клиническое и биохимическое исследование крови, анализ на уровень гормонов, благодаря которому можно обнаружить гормональный сбой.

Также больному проводят МРТ либо КТ, чтобы получить более точное изображение опухоли.

Лечение аденомы печени медикаментами не проводят. В этом случае рекомендовано отказаться от применения гормональных средств и нанести визит в онкологическую клинику для получения консультации. В случае обнаружения небольшой опухоли пациент находится под наблюдением с регулярным прохождением диагностики каждый квартал. В дальнейшем при подобной патологии больному следует проходить обследование в целях профилактики ежегодно.

В случае, когда новообразование увеличивается дальше, проводят процесс удаления аденомы печени с помощью лапароскопа. Если выявлена опухоль более 8 см в диаметре, либо она оказывает давление на жёлчные пути, есть возможность начала внутренней кровопотери в результате разрыва формирования. В подобной ситуации назначается немедленное хирургическое вмешательство: иссечение участка органа, объём которого обусловлен размерами аденомы.

При обнаружении доброкачественной опухоли в печени строгие противопоказания относительно рациона отсутствуют. Однако поскольку функции в органе нарушены, рекомендовано соблюдение рационального режима питания. Придется свести к минимуму потребление жареных, копченых и жирных блюд.

Подобное питание не оказывает влияния на размеры аденомы, но стимулирует усиленную работу печени и негативно отражается на выведении жёлчи. Кроме того, придется исключить из рациона алкоголь, чай и кофе, поскольку эти напитки негативным образом воздействуют на печень. Придерживаться данного требования следует и после выздоровления, всю оставшуюся жизнь.

В качестве дополнения к традиционным терапевтическим методам можно воспользоваться народными средствами. Рассмотрим, как приготовить некоторые препараты нетрадиционной медицины, эффективные при данной патологии печени:

Для приготовления травяного сбора нужно взять 1 ст. ложку крапивы, по 2 ст. ложки плодов шиповника и корневища пырея. Ингредиенты нужно смешать, взять 1 ст. ложку смеси и залить стаканом кипятка. Полученный состав следует прокипятить 10 минут на минимальном огне. Принимают средство по 250 мл 2 раза в день (с утра и на ночь).

Народные средства способствуют значительному уменьшению опухоли в размерах, а также предотвращают её преобразование в злокачественное новообразование. Хотя у некоторых имеются ограничения к применению, причем они способны спровоцировать развитие негативных патологических реакций. Как следствие, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.

Как правило, исход патологии благоприятный. Иногда новообразование может исчезнуть само. Хирургическое вмешательство тоже дает необходимый эффект, через некоторое время наблюдается полная регенерация тканей печени.

Если не проводить лечение, опасность возникновения осложнений достаточно высока. У 10% пациентов с подобным диагнозом выявляют онкологию. Если аденома разрывается, начинается некроз её тканей. Это состояние способно развиться при вынашивании ребёнка, родах, травматизме брюшины. Разрыв новообразования происходит у 30% людей с таким заболеванием, что изредка приводит к смерти пациента.

В качестве профилактики не стоит использовать в течение продолжительного времени гормональную контрацепцию. При продолжительном применении таких средств необходимо регулярно обследоваться для выявления печеночных болезней. Кроме того, следует пересмотреть собственный рацион, ввести в него продукты обогащенные клетчаткой. Если появились подозрения на нарушение работы органа, сразу обратитесь к доктору.

Аденома печени – это доброкачественная опухоль. В начале развития болезнь не опасна и не требует оперативного вмешательства. Удаление новообразования требуется при его дальнейшем росте, так как оно может разорваться, из-за чего начнется внутреннее кровотечение. Развитие данной патологии взаимосвязано с употреблением гормонов поэтому, принимая подобные средства, нужно периодически проходить обследование.

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

источник

Аденома – опухоль доброкачественного характера. Развивается она из сосудов и эпителиальной ткани. Особой опасностью характеризуется такое новообразование в печени. При отсутствии лечения существует риск перерождения ее клеток в злокачественные. Поэтому важно уметь распознать первые признаки патологии и вовремя обратиться к врачу.

Почему формируется аденома печени, достоверно неизвестно. К возможным причинам ее возникновения относят:

• генетическую предрасположенность. Если у кого-то из родственников была выявлена аденома печени, вероятность образования этой патологии повышается в несколько раз;
• длительное применение гормональных средств. Риск развития аденомы выше у женщин, возрастом от 20 до 40 лет, которые принимают противозачаточные препараты. Появление опухолей подобного рода у мужчин может спровоцировать прием анаболических стероидов;
• плохое питание. Если организм не получает достаточное количество клетчатки, есть вероятность того, что возникнет патология печени;
• травма брюшной полости;
• загрязненная окружающая среда.

Спровоцировать возникновение гепатоцеллюлярной аденомы также могут множественные опухоли почки. Самостоятельно установить причину развития новообразований невозможно: нужно пройти обследование.

Аденома печени может вырасти до 19 см и более. Но обычно диагностируют новообразования среднего размера – 5,5 см. Внешне они окружены капсулой и не затрагивают окружающие ткани. Учитывая количество новообразований, выделяют одиночные и множественные аденомы.

В зависимости от типа клеток, из которых возникла опухоль, выделяют такие виды аденомы печени:

• холангиоаденома – вырастает из эпителия желчных протоков. Обнаруживается преимущественно у представительниц прекрасного пола;
• цистаденома – встречается нечасто. Ее выявляют только в 5 % случаев. Такое образование является разновидностью холангиаденомы, но оно имеет злокачественный характер. Выглядит как капсула, заполненная жидкостью. Внутри такой опухоли находятся частички холестерина, билирубина. Это повышает риск летального исхода и требует принятия срочных лечебных мер;
• гепатоцеллюлярная – такие аденомы развиваются из клеток печени. Чаще всего их выявляют у мужчин;
• гепатохолангиома – новообразование, формирующееся из эпителиальных клеток желчных протоков и гепатоцитов.

Отдельно выделяют трабекулярную или тубулярную аденому. Первая состоит из печеночных балок, похожих на пластинчатые образования из гепатоцитов, расположенных в долях печени радиально. Но балки трабекулярной аденомы намного толще, размещены в хаотичном порядке и не образуют долек. Тубулярная аденома характеризуется наличием в трабекулах железистых просветов, в которых накапливается желчь. Как правило, у больных диагностируется опухоль смешанного типа.

Опасность аденомы печени в том, что на первых этапах ее развития симптомы отсутствуют. Первые признаки патологии появляются, когда новообразование достигает больших размеров. У больного появляются такие симптомы:

• бледность или пожелтение кожи;
• повышенная потливость, отечность тканей. При опухоли в печени ухудшается кровообращение. Это приводит к скоплению жидкости в организме и возникновению отеков. Обычно они локализуются в области глаз, пальцев рук и ног, иногда – в брюшной полости;
• пониженное артериальное давление;

При появлении хотя бы одного из симптомов аденомы печени нужно обратиться к врачу. Такие признаки могут указывать на кровоизлияние в брюшной полости: это опасно для жизни больного.

Подтвердить или опровергнуть наличие аденомы в печени способен только врач после прохождения больным комплексного обследования. Сначала специалист проводит сбор анамнеза и жалоб пациента, после чего назначает такие лабораторные и инструментальные методы диагностики:

• анализ крови (общий) – на преобразование опухоли в злокачественную, наличие воспаления в печени могут указывать: высокий уровень лейкоцитов и тромбоцитов, повышенное СОЭ;
• расширенный анализ крови – показывает снижение гемоглобина, отклонение от нормы показателей общего белка, альбумина и билирубина;
• тест на онкомаркеры – если опухоль имеет злокачественный характер, обнаруживаются белки, которые вырабатываются раковыми клетками;
• ультразвуковое исследование брюшной полости – позволяет увидеть опухоль в печени, определить ее размер;
• рентгенография – помогает определить общие параметры органа. Признаками аденомы могут быть: изменение формы печени и увеличение ее размеров;
• томография (КТ или МРТ) – наиболее информативные методы исследования. Позволяют увидеть состояние тканей печени, ее структуру, определить тип опухоли и ее локализацию. Процедура длится около 40 минут. Нередко диагностика проводится с использованием контрастного вещества;
• эластография – дает возможность оценить эластичность тканей печени, подтвердить или опровергнуть наличие фиброза;
• эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография – проводится с целью узнать, сдавливает ли образование желчные протоки. Этот метод диагностики высокоинформативный, но существует риск ухудшения состояния здоровья после его применения.

Если диагностирована аденома печени, лечение медикаментозными средствами не проводится. Рекомендуется прекратить прием препаратов, содержащих гормоны, и стать на учет к онкологу. Если размеры новообразования невелики, за ним только наблюдают. Больной проходит регулярные обследования каждые 3 месяца. После этого профилактическая диагностика проводится раз в год.

Если же аденома продолжает расти, назначается операция: ее удаляют лапароскопом. Когда диагностирована опухоль больше 8 см или она сдавливает желчные протоки, существует риск появления внутреннего кровотечения из-за разрыва новообразования. В таких случаях сразу же прибегают к оперативному вмешательству: иссекают часть печени. Объем резекции зависит от размера опухоли.

Если выявлена аденома печени, строгих ограничений по поводу употребления различных продуктов нет. Но так как работа органа нарушена, рекомендуется соблюдать рациональный режим питания. Следует ограничить прием жареной, копченой и жирной пищи.

Такая еда никак не влияет на рост новообразования. Но она заставляет печень работать в усиленном режиме и плохо сказывается на оттоке желчи. Также стоит полностью отказаться от спиртных напитков, кофе и чая, крайне негативно воздействующих на орган. Причем соблюдать это правило необходимо даже после излечения, до конца жизни.

При аденоме печени дополнительно могут применяться народные средства. Хорошими лечебными свойствами обладают приведенные в таблице рецепты.

Свежее растение перебить, отжать сок. Употреблять его нужно каждый день, соблюдая график приема и дозировку. В первый день рекомендуется пить по капле лекарства, разбавленного в ложечке воды. На второй день необходимо принимать на одну каплю сока больше.

Таким образом дозировку средства увеличивают в течение 10 дней. После этого делают перерыв на 10 суток и начинают прием снова. Но принимают уже по 4 капли сока на чайную ложку воды. Употреблять лекарство следует перед приемом пищи.

Заливают литром воды стакан овса, оставляют настаиваться на сутки. После этого отправляют емкость со смесью на огонь и варят около полутора часов. Затем лекарство от аденомы печени убирают с плиты, настаивают еще в течение 12 часов, процеживают и разводят литром воды.

Пьют трижды в сутки по 50 мл перед едой. Это средство необходимо употреблять 2 месяца. После этого делают перерыв на 30 дней и снова повторяют терапию.

Ингредиенты: плоды шиповника в измельченном виде, тысячелистник и сосновые почки, чага, полынь, цветочный мед , сок алоэ и коньяк. Рецепт: помещают травы в емкость, покрывают их 3 л горячей воды, доводят до кипения, уменьшают огонь, варят в течение часа и отправляют смесь в темное место настаиваться на сутки.

По истечении этого времени средство процеживают, добавляют мед, алоэ и коньяк, настаивают еще 4 часа. Чтобы аденома печени уменьшилась, это средства необходимо принимать так: в течение 6 дней – по 1 ч.л., начиная с 7 дня – по 1 ст. л. Лекарство употребляют трижды в сутки, за 1,5 часа до еды. Продолжительность приема – 3 месяца.

С большого овоща срезают верхнюю ее часть, вынимают мякоть с семечками. Помещают внутрь мед, закрывают срезанной верхушкой.

Щели «заклеивают» тестом, отправляют тыкву настаиваться на три недели, желательно в темноте. Как правильно употреблять бальзам: по столовой ложке за полчаса до приема пищи. Частота приема – 3 раза в сутки. Длительность терапии – 3 недели.

Для терапии аденомы также можно использовать:

• чайный гриб. Как применять: отделить один слой растения, приложить его к области под правым подреберьем на час. Такие компрессы рекомендуется делать на ночь;
• сырой картофель. Очищенный от кожуры сырой овощ нужно есть перед основным приемом пищи. Сначала можно кушать 20 г картофеля. Но дозировку необходимо постепенно увеличить;
• лекарство из мухомора. Сухой гриб измельчают в блендере, берут 50 г порошка, заливают его 200 мл водки (можно заменить ее спиртом), настаивают неделю. Это лекарство можно использовать местно для устранения симптоматики, или употребляют внутрь. Во втором случае дозировка лекарства – 10 капель. Разбавлять настойку нужно в чайной ложке воды.

Но некоторые из них имеют противопоказания и побочные действия. Поэтому их прием должен быть согласован с лечащим врачом.

Аденома печени имеет доброкачественный характер. Но, несмотря на это, она потенциально опасна для больного. Длительное течение патологии может привести к возникновению рака. Вероятность озлокачествления опухоли намного выше, если ее размер превышает 10 см. В некоторых случаях аденома дает метастазы даже при доброкачественном течении.

На перерождение аденомы в карциному могут указывать:

постоянно повышенный уровень билирубина;

Аденома печени наиболее опасна для женщин, особенно при беременности и после родов. В эти периоды существует риск разрыва новообразования: возможен некроз опухоли. Поэтому планировать ребенка, если диагностирована аденома нежелательно.

При своевременном обращении к врачу прогноз при аденоме печени благоприятный: удается остановить рост опухоли и добиться уменьшения ее размеров, а в случае хирургического вмешательства – полностью избавиться от новообразования. В некоторых случаях оно может исчезнуть самостоятельно.

Неблагоприятный прогноз может быть при осложненном течении аденомы. В 30% случаев происходит разрыв опухоли из-за повышенного давления или травмы брюшной полости. Из-за этого около 8% больных с таким диагнозом умирают.

Профилактика патологических новообразований в печени заключается в принятии мер, направленных на устранение факторов, которые провоцируют их возникновение. Рекомендуется:

• Вести здоровый образ жизни: перестать принимать алкоголь, бросить курить.
• Сбалансировано питаться. При этом необходимо ограничить потребление жиров и включить в рацион продукты, богатые витаминами и клетчаткой.

Диагностика органов брюшной полости

Женщинам – делать перерывы в применении гормональных контрацептивов, мужчинам – отказаться от приема анаболических стероидов.

Аденома печени – доброкачественное образование. В большинстве случаев оно не представляет угрозы для жизни. Но вероятность развития на ее фоне осложнений не исключена. Поэтому при подозрении на опухоль в органе не стоит надолго откладывать визит к врачу: чем раньше будет начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

источник

Аденома печени представляет собой опухоль, имеющую доброкачественный характер. Патология формируется в ткани печёночных сосудов и внутреннего эпителия органа. В составе аденомы представлены как здоровые клетки, так и атипичные патогены печени. Опухоль достигает крупных объёмов – может превышать 19 см. У женщин болезнь диагностируется чаще. В группе риска возраст от 20 до 40 лет. Мужчины страдают от аденомы печени реже в 4 раза.

Аденома печени – это новообразование, в формировании которого участвует печёночный эпителий и ткань железистого типа. Патология поражает печёночный сосуд и эпителиальный слой ткани органа. Доброкачественная опухоль формируется в капсуле, не проникая за границы печени. Болезнь поражает не весь орган, страдает только одна доля. Обычно поражается правый сектор печени.

Атипичная клетка может развиваться из-за гормональных нарушений в организме. При микроскопическом исследовании аденомы наблюдается как узел плотной консистенции диаметром до 50 мм. Постепенно опухоль достигает крупных размеров – 20 см и более. Образование может быть единичным и множественным. При формировании свыше 5 узелков врачи диагностируют аденоматоз печени.

Аденома способна образовываться из различных видов элементов органа. Каждый вид аденомы формируется из определённого типа клеток.

Заболевание считается достаточно редким. Опасно часто развивающимися рецидивами после лечения. Женщины страдают недугом чаще в возрасте 20-40 лет. Если планируется беременность, потребуется обязательно лечить патологию. При отсутствии терапии аденома грозит серьёзными последствиями для женщины и будущего ребёнка. У мужчин болезнь встречается редко, преимущественно у подростков и в возрасте 20-30 лет.

Код по МКБ-10 у заболевания D13.4 «Доброкачественное новообразование печени».

Точных причин формирования болезни врачи не знают. Выделяется ряд факторов, способных вызвать развитие опухоли:

• Наследственная предрасположенность.
• Приём оральных контрацептивов на гормональной основе.
• Несбалансированное питание с дефицитом растительной клетчатки.
• Травмирование брюшной полости.
• Окружающий воздух с наличием химических соединений и канцерогенных веществ.

Причиной развития гепатоцеллюлярной аденомы может стать доброкачественная опухоль в почечной ткани.

Узел способен вырастать до 19 см и более. Выявление болезни происходит при размерах 5,5-7 см, на снимке диагностируется капсула, расположенная отдельно от ближайших тканей и сосудов.

В зависимости от количества образований различают – единичные и множественные аденомы.

Согласно структурному составу существуют следующие виды патологии:

• Холангиоаденома формируется из клеток желчного протока. Встречается в основном у женщин.
• Цистаденома формируется также из клеток желчного протока, но отличается злокачественным характером. Формируется капсула, заполненная жидкостью и частичками билирубина с холестерином. Считается редким видом, но требует срочного лечения.
• Гепатоцеллюлярная аденома образуется из печёночных клеток. Диагностируется чаще у мужчин.
• Гепатохолангиома состоит из эпителиальных клеток желчного протока и части гепатоцитов.
• Трабекулярная формируется печёночными балками, напоминающими пластинчатые образования. Располагаются в долях органа радиальным способом.
• Тубулярная отличается от трабекулярной присутствием железистых просветов, наполненных желчью.

В медицинской практике встречается в основном аденома, состоящая из нескольких типов.

На начальных этапах болезнь развивается скрытно. Первые симптомы появляются при аденоме крупных размеров. У больного присутствуют следующие признаки:

• Верхние слои кожи приобретают бледный или желтушный оттенок;
• Эндокринная система функционирует с нарушениями;
• Повышенное потоотделение;
• Наблюдается отёчность мягких тканей;
• Артериальное давление снижается до минимальных показателей;
• Повышенная жажда;
• При употреблении пищи больной ощущает приступ тошноты и отрыжку;
• Замедляется рост волос с ногтями;
• Сильные головные боли, сопровождающиеся головокружением;
• Мышечная слабость;
• Дёсны начинают кровоточить;
• Сердечный ритм увеличивается до 100 ударов в минуту;
• Раздражение слизистой органов пищеварительного тракта;
• С правой стороны в области печени ощущаются боли различного характера;
• При крупных размерах аденома сдавливает орган, что выражается в виде дискомфорта.

Присутствие одного или двух симптомов может говорить о внутреннем кровотечении в брюшной полости. Нужно обратиться в поликлинику для подтверждения диагноза.

При появлении подозрительных признаков нужно пройти подробное обследование организма. Для назначения правильного лечения нужно поставить правильный диагноз. Установить болезнь может только врач. Диагностика включает ряд лабораторных и инструментальных процедур:

• Врач проводит физикальный осмотр и сбор анамнеза.
• Общий анализ крови покажет повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов с тромбоцитами.
• Биохимический анализ выявит серьёзные отклонения в показателях гемоглобина, билирубина и альбумина с общим белком.
• Кровь также исследуют на наличие онкомаркеров.
• При проведении УЗИ врач обнаружит увеличение печени в размерах и изменение внешних форм.
• На КТ и МРТ с использованием контраста можно детально изучить структуру органа, расположение и тип аденомы.
• Эластография определяет степень эластичности печёночных тканей, ставится точный диагноз о наличии фиброза.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография применяется редко из-за опасности ухудшения самочувствия больного, но при использовании позволяет выявить сдавливание желчных протоков.

Дополнительно врач может принять решение о проведении биопсии с гистологическим изучением биологического образца. Так определяется структурный состав новообразования и степень злокачественности. На основании полученных результатов назначается курс терапии.

При подтверждении диагноза рекомендуется прекратить приём лекарств на основе гормонов. После этого пациента ставят на учёт к онкологу. Лечение аденомы печени лекарственными препаратами не проводят. За новообразованием маленьких размеров врачи наблюдают в динамике роста. Опухоль в процессе может уменьшиться, поэтому больной проходит систематический осмотр каждые три месяца. Если опухоль не увеличивается, обследование проводят 1 раз в год.

Если гепатоцеллюлярная аденома продолжает увеличиваться, требуется срочное иссечение. Сосудистый узел удаляют при помощи лапароскопической операции. При размерах от 80 мм аденома давит на желчные протоки, присутствует риск внутреннего кровотечения из-за разрыва внешних стенок опухоли. Удаляют только часть новообразования – объём зависит от размера.

Срочная операция требуется при наличии следующих признаков:

• Размеры новообразования превышают 80 мм.
• Атипичные клетки проникают в ткани сосудов, высокий уровень билирубина, разрыв капсулы – аденома перерождается в злокачественную.
• Наблюдается агрессивный рост аденомы.
• Присутствует сдавливание желчных протоков.
• Женщина планирует в будущем беременность.

Больному рекомендована специальная диета. Запрещено употребление жареной и копчёной пищи. Жирные блюда также нужно исключить из рациона. При аденоме не стоит пить кофе и чай, спиртные напитки. Правильное питание стимулирует печень для активной работы, что увеличивает отток желчи. Соблюдать диету пациент будет постоянно.

Совместно с хирургическим лечением разрешается использовать средства народной медицины. Перед применением нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Самыми эффективными и популярными являются следующие рецепты:

• Выжать сок из чистотела. Одну каплю сока разбавить водой (1 ч.л.) и выпить. На второй день сок увеличивается до 2 капель. Дозировка увеличивается до 10 капель в течение 10 дней. После этого требуется перерыв на 10 дней. Затем нужно снова начать пить сок, но уже в пропорции 4 капли на 1 ч.л. воды перед едой.
• Один стакан овсяных зёрен залить литром воды и оставить на сутки, чтобы настоялся. На второй день смесь поставить на средний огонь, варить 1,5 часа. Снять с огня и оставить на 12 часов. После этого процедить. Готовый отвар развести водой (1 литр). Принимать 3 раза в день перед едой по 50 мл на протяжении 2 месяцев. Затем сделать перерыв на месяц и снова повторить курс.
• Приготовить травяной настой из крапивы (1 ст.л.), шиповник с корнем пырея ползучего (каждого по 2 ст.л.). Все компоненты смешать и залить кипятком (200 мл). Поставить смесь на медленный огонь, кипятить в течение 10 мин. Дать остыть и принимать 2 раза в день по 1 стакану.

• Ягоды шиповника, тысячелистник, сосновые почки, чагу и полынь, липовый мёд, сок алоэ с коньяком смешать и залить горячей водой (3 литра). Поставить на средний огонь на 1 час. Затем убрать и поставить в тёмное прохладное место на 1 день. Пить нужно 6 дней по 1 ч.л., на 7 день по 1 ст.л. в течение 3 месяцев. Принимать за 1,5 часа до еды 3 раза в день.
• Взять тыкву и срезать верхнюю часть. Вынуть всю мякоть с семечками. Заполнить мёдом и закрыть срезанной частью. Промазать срезы заранее приготовленным тестом и оставить на 21 день в тёмном прохладном месте. Затем открыть и перелить в стеклянную ёмкость. Принимать перед едой за 30 минут по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс приёма длится 3 недели.
• Отделить один слой чайного гриба и прикладывать к больному участку на 1 час. Прикладывать компрессы перед сном.
• Очистить картофель от кожуры. Перед едой съесть 20 г сырого овоща. Каждый день дозировку нужно увеличивать.
• Настойка из мухомора эффективно действует на печень. Высушенный гриб измельчить. Нужно взять 50 г измельчённого гриба и залить водкой или чистым спиртом (200 мл). Поставить в тёмное прохладное место на 7 дней. Можно использовать как компресс и принимать внутрь (по 10 капель в 1 ч.л. воды).

Приготовленные настои при правильном применении и дозировке помогают уменьшить опухоль в размерах. Часто использование средств народной медицины предотвращает перерождение уплотнения печёночной ткани в злокачественное новообразование.

Травяные настои требуют правильной дозировки и точного приготовления. Поэтому нужно каждый рецепт согласовывать с лечащим врачом, чтобы предотвратить ухудшение в самочувствии.

Узел, формирующийся в тканях печени, обнаруживает доброкачественный характер протекания. Но для человека данное уплотнение считается опасным. Аденома имеет способность трансформации в злокачественный вид – рак печени. Риск перерождения возрастает при достижении опухоли размеров 100 мм и более. В медицинской практике есть примеры метастазов в организме при наличии доброкачественной аденомы.

Опасными симптомами мутации атипичных клеток в злокачественные являются:

• Анализ крови фиксирует высокий показатель билирубина на протяжении длительного времени;
• Опухоль стремительно увеличивается в размерах;
• Клетки аденомы проникают в ткани сосудов;
• Патогены меняют свою структуру;
• Присутствуют внутренние кровотечения;
• Диагностируется некроз поражённых тканей.

Патология особенно опасной считается для женщин во время беременности и сразу после рождения ребёнка. В этот период увеличивается риск разрыва капсулы аденомы с последующим некрозом тканей. Поэтому перед планированием беременности требуется вылечить опухоль.

Для предотвращения развития аденомы и серьёзных осложнений в здоровье стоит придерживаться ряда профилактических мер. Поддержание простых правил поможет избежать развития опасного заболевания:

• Исключить спиртные напитки с никотином или свести к минимальному употреблению.
• Сбалансировать рацион питания – ограничить потребление жирной пищи, увеличить объёмы продуктов, обогащенных витаминами и растительной клетчаткой.
• Женщинам рекомендуется периодически прекращать приём контрацептивов на основе гормонов.
• Мужчинам стоит отказаться или ограничить употребление анаболических стероидов.

• Обеспечить организму регулярные физические нагрузки – это обеспечит печёночные клетки кислородом и увеличит скорость обмена веществ.
• Регулярное прохождение диспансеризации с ультразвуковым исследованием брюшной зоны и результатами анализов крови.
• При наличии подозрительных симптомов обращаться в поликлинику за консультацией и обследованием организма.

Аденома печени относится к доброкачественным новообразованиям. При маленьких размерах опухоль не доставляет дискомфорта и опасности для жизни больного. Риск увеличивается во время роста уплотнения, когда сдавливаются ближайшие органы и ткани. Поэтому врачи советуют обращаться в поликлинику при наличии подозрений на аденому в органе. Раннее диагностирование патологии позволяет своевременно начать лечение и предотвратить развитие опасных осложнений.

Прогноз в лечении аденомы в основном благоприятный. Есть примеры в медицинской практике, когда опухоль рассасывалась самостоятельно при проведении курса терапии или при наблюдении за развитием.

Иссечение новообразования при помощи лапароскопии считается одним из самых эффективных методов в курсе терапии. Решение о проведении операции врач принимает на основании результатов проведенного обследования.

Риск трансформации опухоли в злокачественный тип присутствует у 10% больных. Риск повышается при агрессивном и стремительном росте аденомы в тканях органа. Возможен разрыв капсулы, что опасно некрозом поврежденных участков. Причиной разрыва может стать беременность, роды или начало менструального цикла у женщин. Врачи не советуют при наличии аденомы планировать вынашивание ребёнка. Диагноз аденомы является показанием к срочному прерыванию беременности.

Разрыв капсулы может произойти спонтанно при травмировании стенок брюшины с внутренними органами или из-за повышенных показателей артериального давления. Риск такого исхода присутствует у 30% больных. Смерть возможна у 8% пациентов. Серьёзным осложнением считается внутреннее кровотечение аденомы в полости печени.

Обращение к врачу на начальных этапах формирования новообразования гарантирует положительный прогноз лечения. Это позволяет начать своевременное лечение и предотвратить рост опухоли. Аденома уменьшается в размерах, что позволяет провести хирургическое вмешательство по частичной или полной резекции.

источник

Как правило, аденому печени диагностируют случайно во время других исследований. Коварность этой болезни в практически бессимптомном течении – первые признаки могут появиться только после спонтанного разрыва опухоли.

В большинстве случаев аденома печени развивается как осложнение редких наследственных заболеваний или вследствие длительного приёма гормонов.

Гепатоцеллюлярная аденома – это гормонозависимая доброкачественная опухоль, чаще всего одиночная.

К факторам риска развития новообразования относятся:

• длительный приём оральных контрацептивов,
• длительный приём анаболиков, стероидов,
• гликогеноз I типа (болезнь Гирке),
• гликогеноз III типа (болезнь Кори-Форбса).

В диагностике важно дифференцировать онкологию от других очаговых поражений печени. В 70–80% случаев это одиночная опухоль с чёткими границами, относительно большая (5–15 см), локализуется субкапсулярно в правой доле печени. У пациентов с гликогенозом I типа иногда развивается аденоматоз – одновременное наличие более 5 очагов опухоли.

Всего выделяют 4 подтипа аденомы печени:

• Воспалительная аденома гепатоцелллярная.

Наиболее распространённый тип, с самой высокой вероятностью кровотечений.

• Аденоматоз с мутированным ядерным фактором 1 альфа (HNF 1-a).

Второй по частоте вид, часто с множественными узлами.

• Бета-катенин мутированная печёночная аденома (b-HCA).

Этот вид наименее распространённый (10–15%). Такая опухоль встречается у мужчин принимающих анаболики или как следствие наследственных заболеваний.

• Неклассифицированная аденома печени.

В 10% случаев это новообразования без выявленных генетических аномалий.

Точно определить вид опухоли может только врач, ориентируясь на результаты обследований.

В большинстве случаев заболевание протекает абсолютно бессимптомно и находится случайно, во время диагностики симптомов или лечения других болезней печени. Признаками аденомы печени у женщин и первыми симптомами могут быть гормональные изменения по крови, особенно высокие уровни эстрогенов.

Симптомы разрыва аденомы печени:

• головокружение, обмороки,
• артериальная гипотензия,
• холодный пот, жажда,
• бледность, шоковое состояние,
• невыносимая острая боль в животе.

Женщинам, принимающим оральные контрацептивы, нужно задать вопрос врачу о возможных последствиях приёма этих препаратов.

Существует определённый риск, что крупные новообразования могут малигнизироваться с перерождением тканей печени в гепатоцеллюлярную карциному.

Аденома печени опасна тем, что она может разорваться в брюшную полость. Разрыв опухоли сопровождается сильным внутренним кровотечением. Разрывы опухоли происходят в 30% случаев, из которых около 9% заканчиваются летально. Как правило, смерть связана с несвоевременным обращением за медицинской помощью.

Для исследования состояния внутренних органов и дифференциации опухоли используется ультразвуковое исследование (УЗИ) печени. Дополнительно врач может отправить сдать общий и биохимический анализ крови, обследование на гормоны, которое может показать гормональные сбои.

Дальше отправляют на КТ или МРТ для более полной визуализации новообразования.

Для выявления причин развития патологии собирается полный анамнез (включая семейный), проводится ряд обследований, позволяющих подобрать лечение аденомы печени.

Основной метод диагностики новообразования – УЗИ исследование, на котором патологию можно хорошо рассмотреть, определить размеры новообразования, предварительно классифицировать.

Для исследования особенностей кровоснабжения аденомы печени используют КТ или МРТ диагностику. Ранее для этого использовали ангиографию, но сейчас её назначение не оправдано.

Как правило, этот вид опухоли не склонен малигнизироваться, но окончательно злокачественный характер перерождения можно определить только по результатам биопсии тканей новообразования.

Наиболее эффективным методом лечения считается хирургическое вмешательство с полным удалением опухоли, под общим наркозом. Операция проводится для устранения риска спонтанного разрыва и окончательного подтверждения диагноза с помощью биопсии тканей опухоли. В период подготовки к операции больной становится на учёт, чтобы пройти необходимые обследования перед оперативным вмешательством.

В тех случаях, когда очаг поражения небольшой и не произошло капсулирования новообразования, целесообразно назначение консервативной терапии. Лечащий врач назначит, какие препараты нужно будет принимать, а от которых стоит отказаться. В первую очередь, это прекращение использования гормональных препаратов: оральных контрацептивов, стероидов, анаболиков.

При плановом лечении в целом прогноз положительный. Послеоперационный период протекает без каких-либо особенностей. У некоторых больных могут формироваться фиброматозные посттравматические кисты доброкачественной природы, не требующие специфического лечения.

Ранее считалось, что одного УЗИ недостаточно для точного распознавания опухоли, но сейчас существуют более современные аппараты с возможностью цветного допплеровского исследования.

С помощью допплера можно выявить основное кровоснабжение опухоли и расположение внутренних и периферических сосудов. Эти данные позволяют дополнить визуализацию новообразования с помощью КТ и МРТ, более точно выбрать необходимый метод лечения и спрогнозировать последствия.

Также в последнее время были разработаны способы малоинвазивного удаления опухоли с минимальным повреждением тканей.

Существуют различные рецепты лечения печени народными средствами. Одной из самых эффективных трав считается расторопша, которую используют даже в официальной медицине.

Народная медицина может выступать дополнительной поддержкой печени во время лечения, но вылечить онкологию травами невозможно в принципе. Новообразование, особенно если уже произошла капсуляция тканей, не сможет рассосаться под действием натуральных препаратов.

Более того, промедление с лечением грозит серьёзным риском разрыва опухоли и тяжёлого внутреннего кровотечения, иногда с летальным исходом.

О печёночной аденоме впервые заговорили после 1960 года, когда повсеместно начались применяться гормональные контрацептивы. В особую группу риска попадают женщины, которые принимают их более 5 лет подряд.

Последние исследования показывают, что риск развития этого вида опухоли у женщин не принимающих оральные контрацептивы, составляет всего 1 на 1,3 миллиона, в то время как после их использования риск повышается до 3,4 на 100 тысяч. Пока что нет чётких данных о рисках от приёма стероидов и анаболиков, но зависимость прослеживается явная.

Основной профилактикой аденомы печени является здоровый образ жизни, отказ от применения оральных контрацептивов и анаболиков. Людям, которые находятся в группе риска, рекомендуется ежегодно проводить УЗИ исследование печени. Последние исследования показывают, что низкоуглеводная пища и рацион питания при аденоме печени могут существенно ускорить лечение и предупреждать возникновение опухоли.

Лапароскопия, удаление аденомы печени.

источник

Аденома печени — это доброкачественная опухоль паренхиматозного происхождения. Это довольно редкое заболевание. Его диагностируют всего в 0,3—3,6% всех доброкачественных опухолей печени, у детей — в 4,6% случаев. Женщины страдают от этого заболевания в 4 раза чаще, чем мужчины. К сожалению, медикаментозного лечения аденомы печени не существует, больных отправляют к хирургу.

Основная причина появления любой опухоли — это генетический сбой, при котором клетки начинают неконтролируемо делиться. Запустить этот процесс могут как внутренние, так и внешние факторы. Врачи считают, что аденома печени может развиваться по следующим причинам:

• прием гормональных препаратов;
• наследственная предрасположенность;
• экологическая ситуация в регионе;
• образ жизни пациента, наличие вредных привычек.

Оральные контрацептивы — это одна из основных причин появления заболевания, поэтому и возникает такая разница в ее частоте среди женщин и мужчин. У мужского населения аденомы печени развиваются на фоне лечения других заболеваний андрогенами, при этом большинство пациентов принимают их не менее 2 лет на момент обнаружения опухоли. У детей частота патологии не зависит от половой принадлежности.

Аденома печени — это образование, которое может достигать от 1 до 19 см и более, в среднем — 5,5 см. Опухоль окружена капсулой и четко отделена от окружающих здоровых тканей. В зависимости от клеток, которые дали начало ее росту, можно выделить несколько ее видов:

• Гепатоцеллюлярная аденома (печеночноклеточная аденома, гепатома) — образование, исходящее из гепатоцитов, клеток печени. Чаще страдают мужчины.
• Холагниома (тубулярная аденома, аденома внутрипеченочных желчных протоков) — опухоль, которая берет начало из эпителиальной ткани желчных протоков. Чаще диагностируется у женщин.
• Цистаденома — одна из разновидностей холангиомы, встречается всего в 5% случаев. Это опасное образование, которое представляет собой полость, наполненную жидкостью.
• Гепатохолангиома — смешанная опухоль, в образовании которой участвуют и гепатоциты, и эпителиальные клетки желчных протоков.

Чаще всего они располагаются в правой доле печени. У некоторых пациентов может появляться несколько идентичных образований одновременно. В таком случае болезнь называют аденоматозом.

На первых этапах болезнь протекает бессимптомно. Ее можно обнаружить случайно, в ходе лапароскопии при оперативном лечении другого заболевания. Первые симптомы начинают проявляться только в некоторых случаях:

• если опухоль достигает 5—10 см в диаметре и более;
• в случае перекрута образования, расположенного на ножке;
• при кровоизлиянии и некрозе тканей.

Наиболее выраженный клинический признак — это боль. Она может локализоваться в правом подреберье либо распространяться по всей брюшной полости. Также пациенты жалуются на тяжесть в области печени и общую слабость. Если ткани опухоли передавливают желчные протоки, у больного наблюдается желтуха. Желчь не имеет выхода, и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет.

Первые подозрения на аденому возникают при ультразвуковом обследовании. Аденома печени выглядит как округлое образование с четкими гранями и однородной структурой. В некоторых случаях выявляют крупное одиночное образование, но иногда болезнь представляет собой несколько небольших опухолей. Отличить аденому от других доброкачественных образований на УЗИ можно по нескольким признакам:

• она не обязательно будет расположена рядом с кровеносными сосудами;
• не занимает печеночную долю целиком;
• может образовывать капсулу.

Более точный метод — это ангиография, при которой исследуют сосуды печени. Аденома представляет собой обильно кровоснабжаемый участок с патологическими сосудами внутри опухоли. Эти сосуды имеют практически одинаковый диаметр, но расположены неравномерно. Возможно появление атриовенозных шунтов — патологических объединений между венами и артериями со смешением двух видов крови.

Самая основная опасность доброкачественных образований — это возможность их озлокачествления . Вне зависимости от выбранной методики лечения, а также после операции пациенту обязательно нужно проходить периодические обследования, чтобы исключить этот риск.

Крупные аденомы могут разрываться. В таком случае возникает кровотечение в брюшную полость, что сопровождается резкой болью, потерей сознания, бледностью слизистых оболочек и снижением артериального давления. Больные подлежат экстренной госпитализации, потому как разрывы аденом могут становиться причиной летального исхода.

Лечение зависит от типа и стадии аденомы. Если ее размер не превышает нескольких сантиметров, с операцией рекомендуется подождать. Больной периодически обследуется у врача, чтобы проследить за характером и интенсивностью роста опухоли. В этот период необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Необходимо провести плановые обследования через 3, 6, 9 и 12 месяцев, а далее — раз в год. Аденомы могут уменьшаться в размере, и тогда за пациентом продолжают наблюдать. Если образование не меняется или увеличивается в размере, показано его хирургическое удаление.

Операция назначается в двух случаях:

• если размер новообразования превышает 5—8 см;
• опухоль передавливает желчные протоки и препятствует оттоку желчи.

Медикаменты, химиотерапия, народные средства и другие способы лечения при аденоме печени неэффективны. Также существует риск разрыва опухоли при беременности, поэтому ее лучше не планировать до окончания лечения.

Аденома печени — это доброкачественное новообразование, которое развивается из гепатоцитов либо эпителия желчных протоков. На первых стадиях небольшие опухоли не представляют опасности и не нуждаются в удалении. Операция необходима, если образование растет, существует риск его разрыва и кровотечения в брюшную полость. Существует взаимосвязь между частотой возникновения этой болезни и приемом гормональных препаратов.

источник