Меню Рубрики

Алкогольный гепатит с переходом в цирроз печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заболевание алкогольный гепатит представляет собой серьезное поражение печени. Сильный удар орган получает не внезапно — причина болезни в злоупотреблении содержащими алкоголь напитками. Если пить постоянно и в больших количествах, это обязательно приведет к рассматриваемому недугу. Людям, «принимающим на грудь» постоянно в продолжение пяти лет и больше, рано или поздно обеспечен хронический алкогольный гепатит.

Самое страшное, что на первых порах даже опытный специалист не умеет определить развитие заболевание. И только когда оно доходит до такой стадии, когда лечение может уже не помочь, начинают проявляться признаки. Сама болезнь развивается вяло, не спеша, убивая алкоголика изнутри. В запущенных стадиях она провоцирует цирроз печени, возникает печеночная недостаточность. Нередко эта страшная болезнь, именуемая как острый алкогольный гепатит, обрывается летальным исходом для пациента. Чтобы не уйти из жизни в расцвете сил, разумно будет раз и навсегда отказаться от алкоголя.

Из-за особенностей строения организма с точки зрения анатомии, прекрасная половина населения чаще попадает под угрозу заболеть. Хотя, конечно, женщину, беспробудно пьющую водку, прекрасной уже не назовешь. Мужчинам же хронический алкогольный гепатит угрожает в меньшей степени благодаря тому, что их организмы содержат больше, чем у женщин, специальных ферментов, которые влияют на алкоголь губительно, уничтожая его. Однако это вовсе не означает, что им можно спокойно «закладывать за воротник»: случаев смертности от описываемого заболевания среди мужчин тоже предостаточно.

Недуг может атаковать и тех, кто периодически принимает медикаменты, плохо влияющие на печень. Побочное действие многих таких лекарств сродни действию яда — после многократного принятия их внутрь человек хоть и излечивается от основного заболевания, но начинает испытывать проблемы, связанные со здоровьем печени. Люди, болеющие другими видами гепатита, тоже находятся в группе риска.

Нельзя сбрасывать со счетов такие, казалось бы, «легкие» заболевания, как холецистит, панкреатит, гастрит. На самом деле они могут спровоцировать острый алкогольный гепатит, а сами, в свою очередь, появляются зачастую именно от злоупотребления алкоголем. У многих пациентов и, наоборот, здоровых людей возникает резонный вопрос: заразен ли алкогольный гепатит? Какими бы причинами он ни был вызван, данный вид не передается здоровым людям, в то время как другие — несущие вирус — способны заразить любого при попадании инфекции в кровь.

Хронический алкогольный гепатит может функционировать в организме человека в двух формах: персистирующей и прогрессирующей. В первом случае речь идет о стабильно протекающем заболевании, развитие которого можно остановить и направить назад, после чего человек начинает выздоравливать. Естественно, такое возможно лишь при соответствующем лечении и в том случае, если пациент завязывает с употреблением алкогольсодержащих напитков навсегда. Если же он не выполняет это условие и продолжает пить, можно ожидать начала прогрессии недуга.

Хронический гепатит в прогрессирующей форме подразумевает некротическую атаку печени с поддерживанием небольшого очага. Обычно процесс со временем перерастает в цирроз печени. Даже если активно бороться с данной формой гепатита, можно только стабилизировать ситуацию, но остаточные процессы будут проходить в организме до конца жизни пациента.

В первое время, причем достаточно долго, развивающийся острый алкогольный гепатит никак не проявляет себя. Больной продолжает употреблять и даже не подозревает, что в его организме происходят процессы, неотвратимо ведущие к самым печальным последствиям. Позже симптомы алкогольного гепатита все же обнаруживаются, и в первую очередь человек чувствует «удар» по печени. Он резко слабеет, в течение дня ощущает слабость во всем теле, падает масса тела, все замечают, что больной очень похудел. Есть практически не хочется. В зоне правого подреберья болит.

Дальше проявляются такие признаки заболевания, как тошнота и рвота. После того как человек снова выпьет спиртное или поест что-нибудь, жаренное на масле, он срыгивает, причем во рту остается горький вкус. Развивается желтуха. Поначалу слизистая полости рта приобретает желтый цвет, а потом уже и вся кожа тела. Порой возникает сильнейшая чесотка. Рентген-исследование печени не выявляет значительного увеличения этого органа в размерах.

Если уже проявились симптомы, лечение нельзя откладывать ни на день.

Главное, что нужно сделать — поставить крест на алкоголе.

Не позволять себе расслабляться, не делать поблажки даже ста граммам в неделю. То есть — совершенно не пить. Несоблюдение данного условия повлечет за собой совершенную неэффективность лечения. Если больной понимает, что практически не в силах самостоятельно отказаться от распития спиртных напитков, если это уже переросло в настоящую зависимость, ему следует обратиться за квалифицированной помощью к психотерапевту и врачу-наркологу.

Лечение алкогольного гепатита предполагает предписание пациенту соблюдения диетического режима питания. Особенно хорошо действует на очищение организма лечебная диета № 5. Она исключает из рациона все то, что негативно сказывается на нормальном функционировании печени, которая и без того поражена алкоголем. Больной должен перестать есть жареные продукты, пряности и приправы, консервированные продукты, все сладкое, кофе и маринованную еду, крепкий черный чай, острые продукты. А вот есть следует витаминизированную пищу, в которой много клетчатки, протеинов, полезных для здоровья минералов.

На вопрос, как лечить алкогольный гепатит с помощью медицинских препаратов, ответит только специалист, к которому нужно обратиться, если есть желание излечиться и начать жить полноценной жизнью. Врач может назначить пациенту гепатопротекторы, представляющие собой лекарства, действие которых направлено на восстановление пораженных клеток печени. Помимо выполнения этой функции, они выступают и как защитники внутреннего органа, оберегая его от вреда, наносимого внешними факторами. Гепатопротекторы включают «Эссенциале Н», «Гептрал», «Урсосан» и ряд иных медикаментов.

Как правило, пациент лечится данными средствами в течение месяца, но в особенных случаях прописывают более длительное лечение — до трех месяцев. Перечисленные лекарства обычно несложно достать в аптеке, но это не свидетельствует о том, что ими можно лечиться самостоятельно. Нет! Только врач-специалист после обследования пациента вправе назначить то или иное средство, и принимать прописанное нужно под его строгим контролем.

Так как острый алкогольный гепатит ведет к дефициту витаминов, особенно из В-группы, доктор обязательно назначает их прием. Это помогает ослабленному и сильно истощенному организму прийти в норму. В большинстве случаев прописывают комплексы витаминов, а также уколы внутрь. Не навредят больному и иммуномодуляторы, в числе которых эхинацея, элеутерококк. Наконец, хирургическое вмешательство с целью трансплантировать печень больного назначается в самых тяжелых случаях заболевания, когда основной болезни сопутствует быстро развивающаяся печеночная недостаточность.

Симптомы цирроза печени являются признаком опасной для жизни болезни и указывают на необходимость срочного обращения за квалифицированной медицинской помощью. Своевременное лечение заболевания может продлить срок жизни человека.

Заболевание становится основной причиной летального исхода пациентов в возрасте от 35 до 60 лет. В группу риска чаще всего попадают мужчины.

  1. Причины возникновения цирроза
  2. Симптоматика болезни
  3. Осложнения и последствия
  4. Классификация болезни
  5. Диагностика цирроза печени
  6. Лечение цирроза
  7. Профилактика патологии

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Печень — жизненно важная пищеварительная железа, выполняющая многие функции в организме ребенка, взрослых людей. Она принимает активное участие в обезвреживании токсинов, ядов, аллергенов и других вредных веществ, процессе пищеварения и конвертации различных источников энергии в глюкозу. Кроме этого, печень обеспечивает пополнение и хранение витаминов, несет ответственность за синтез холестерина, липидный и углеводный обмен, выработку желчи.

Цирроз пищеварительной железы относится к патологии хронического прогрессирующего вида. Болезнь вызывает разрушение печени и перестройку сосудистого русла, снижение количества гепатоцитов, разрастание соединительной ткани, появление узлов регенерации. Бессимптомное течение разрушительного процесса печени предопределяет несвоевременное проведение лечебных мероприятий. Причины цирроза печени представлены длинным перечнем. К ним относятся:

  • перенесенные гепатиты, включая формы «В», «С», «D», «G»;
  • несоблюдение диеты во время лечения болезней, интоксикации организма;
  • пристрастие к алкогольным напиткам, независимо от концентрации этанола;
  • развитие проблем с обменными процессами в организме пациента, сопровождающихся жировым гепатозом;
  • отравление медикаментозными препаратами, продуктами питания;
  • вредные условия труда, обуславливающие попадание в организм пациента солей тяжелых металлов, промышленных ядов, отравляющих химических соединений;
  • неправильная организация питательного рациона и режима приема пищи;
  • врожденные патологии;
  • халатное отношение к лечению желчекаменной болезни, холангита и других заболеваний органов ЖКТ;
  • заражение гельминтами, грибами Кандида;
  • отсутствие своевременного лечения печеночных патологий на ранней стадии их развития.

При одновременном воздействии нескольких неблагоприятных факторов происходит ускорение патологического перерождения печеночной ткани.

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Хроническая прогрессирующая патология пищеварительной железы представляет серьезную опасность для жизни пациентов, независимо от возраста, национальности и вероисповедания. Цирроз, симптомы которого могут не проявляться в течение длительного периода времени, вызывает необратимые разрушения тканей печени. К основным признакам патологии относятся:

  • истощение, повышенная утомляемость организма;
  • нарушение сознания и поведенческих манер;
  • снижение аппетита;
  • кровоточивость мягких тканей ротовой полости;
  • расстройства нервно — мышечной системы;
  • тяжесть и болезненные ощущения в области живота;
  • приступы тошноты, рвоты с содержанием кровяных сгустков;
  • болезненность суставов и мышечных волокон;
  • утолщение верхних фаланг пальцев;
  • увеличение сосудистых звездочек на теле пациента;
  • желтизна наружной оболочки глазного яблока, кожного покрова и покраснение ступней и ладоней;
  • отечность нижних конечностей, языка;
  • появление зудящих ощущений кожного покрова;
  • высокая частота кровотечений из полостей носа;
  • повышение показателя температурного состояния тела пациента;
  • обнаружение увеличенных размеров селезенки и скопления жидкости в брюшной полости;
  • ухудшение памяти;
  • портальная гипертензия, обуславливающая нарушение кровотока в области воротной вены.

Обнаруженные признаки цирроза печени указывают на серьезную проблему со здоровьем и необходимость безотлагательного обращения за помощью гастроэнтеролога, гематолога.

Не губите организм таблетками! Печень лечится без дорогостоящих лекарств на стыке научной и народной медицины

Патологическое состояние жизненно важной пищеварительной железы приводит к развитию множественных осложнений. Последствия цирроза печени опасны для здоровья пациента. К ним относятся:

  • асцит, обуславливающий избыточное количество жидкости в брюшной полости, и перитонит;
  • энцефалопатия печени, внутренние кровотечения, тромбоз;
  • проблемы с работой почек, кишечника, желудка
  • печеночная недостаточность и кома;
  • диагностирование сепсиса, пневмонии и других видов инфекционных патологий;
  • карцинома пищеварительной железы, которая находится в перечне злокачественных новообразований;
  • гибель пациента.

Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью и лечение цирроза печени предоставляет возможность сохранить жизнь человеку, у которого диагностировали такое серьезное заболевание.

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Причины развития патологического разрушения печеночной ткани обуславливают разновидности болезни. По морфологическим признакам выделяют мелко нодулярный с узлами, диаметром 1 мм — 3 мм, крупноузловой, с рубцами, диаметром свыше 3 мм, цирроз пищеварительной железы. Также отмечают неполную септальную и смешанную форму разрушения ее тканей. По причинам и условиям возникновения болезни различают алкогольный, лекарственный, врожденный, вирусный, вторичный билиарный, застойный, идиопатический, обменно-алиментарный цирроз печени.

Кроме этого, патология имеет четыре стадии развития болезни. Каждая из них отличается своими симптомами. Первой является компенсированная степень заболевания. При ее возникновении отмечают отсутствие ярко выраженной симптоматики, кратковременные болезненные ощущения в правом боку. Они появляются после употребления алкоголя, острой, жирной, жареной пищи. По результатам анализов отмечают снижение количества билирубина, протромбинового индекса крови.

Читайте также:  Как выглядит печень налима фото описание

Вторая субкомпенсированная степень развития болезни отличается высокой частотой болезненных ощущений в правой области живота, потерей веса, повышенной слабостью и утомляемостью, выпадением волос под мышками. Периодично появляются приступы тошноты, кратковременные асциты. После прохождения диагностики отмечают снижение протромбинового индекса крови, альбумина и гемоглобиногенного пигмента. На этой стадии развития болезни важно разработать правильную схему лечебных мероприятий, направленных на предупреждение ее прогрессирования.

Третья декомпенсированная стадия развития патологии характеризуется желтым оттенком кожного покрова, глазных склер, постоянной слабостью пациента, проблемами со сном, приступами тошноты и рвоты, апатией и безразличием к окружающему миру. Она становится причиной внутренних кровотечений, образования раковых опухолей, печеночной комы, перитонита и других патологических состояний пациента, обуславливающих его гибель. Показатели альбумина, гемоглобиногенного пигмента, протромбинового индекса крови снижаются до критического уровня.

При диагностировании четвертой стадии развития заболевания остановить прогрессирование разрушающих процессов тканей печени невозможно. В такой ситуации летальный исход неизбежен. О неблагоприятном прогнозе информируются родные и близкие люди больного пациента. Ему назначаются обезболивающие препараты с содержанием наркотических средств.

Признаки болезни предопределяют необходимость проведения консультации гастроэнтеролога или гематолога. Для подтверждения или опровержения смертельно — опасного диагноза пациент должен пройти обследование. Диагностика цирроза печени предусматривает прохождение ряда исследований. В их перечень внесены:

  • сбор анамнеза;
  • проведение общего и биохимического анализа крови;
  • КТ и УЗИ печени;
  • ангиография и ЭГДС органов пищеварительного тракта;
  • исследование на вирус гепатита;
  • проведение радионуклидного исследования и биопсии печеночных тканей;
  • анализ каловых масс.

Результаты исследований предоставляют возможность определить степень поражения тканей жизненно важной пищеварительной железы и запланировать схему лечения заболевания. К основным мероприятиям, направленным на восстановление функций печени, относятся:

  1. проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гепатопротекторов на основе растительных компонентов, витаминных комплексов для печени, эссенциальных фосфолипидов, липотропных средств, УДХК, иммуностимулирующие препараты;
  2. организация диетического питательного рациона;
  3. проведение физиотерапевтических процедур, в перечень которых внесены: плазмофорез, ультразвуковое воздействие на больной орган, индуктотермия, ионофорез с использованием растворов сульфата магния, йода, новокаина;
  4. лечение цирроза печени по рецептам народной медицины, согласованным с врачом и основанным на применении настоев, отваров трав, овощных соков;
  5. выполнение физических упражнений из программы ЛФК;
  6. оперативное вмешательство по пересадке пищеварительной железы.

Своевременное лечение опасной болезни позволяет исключить риск развития серьезных осложнений и летальный исход.

Соблюдение элементарных правил гигиены, советов и рекомендаций врачей поможет избежать развития цирроза печени. Профилактика заболевания включает ряд превентивных мер. Среди них необходимо отметить:

  • соблюдение диеты № 5;
  • отказ от вредных привычек;
  • серьезное отношение к лечению болезней органов ЖКТ, гепатитов;
  • употребление витаминов, минералов, микроэлементов;
  • осуществление приема лекарственных средств только после назначения врача.

Выполнение таких простых мероприятий является залогом долгих лет жизни без цирроза печени.

Алкоголь становится причиной многих тяжелых болезней. Одно из трудноизлечимых заболеваний, которое поражает печень злоупотребляющего спиртными напитками человека – это алкогольный гепатит. Симптомы и лечение этой патологии зависят от степени тяжести поражения органа и от соблюдения плана терапии, составленного лечащим врачом.

Систематическое употребление алкогольных напитков не проходит для организма бесследно. Сначала развивается фиброз, поскольку здоровые ткани печени частично перерождаются в жировые. Затем течение патология обостряется и воспаление участков фиброзной ткани приводит к возникновению алкогольного гепатита. В чем заключается заболевание и какие последствия может спровоцировать?

При попадании в организм этиловый спирт оказывает влияние на все внутренние органы и системы. Самый уязвимый орган, который при употреблении спиртного подвергается максимальной нагрузке – это печень, одной из функций которой является очистка крови от следующих токсических агентов:

  • метаболиты алкоголя (этанола), лекарственных препаратов и химических веществ;
  • аллергены.

Этанол, в процессе метаболических процессов, разлагается в печеночных тканях в токсичный ацетат. Этот метаболит препятствует нормальному синтезу жирных кислот в гепатоцитах, что приводит к накоплению в клетках жировых отложений и производит разрушительный эффект на клетки паренхимы.

Постепенно происходит частичное замещение здоровых печеночных клеток на патологически измененные, поскольку печень не успевает произвести полный цикл нейтрализации и выведения из организма продуктов распада алкоголя.

Вследствие чрезмерного токсического воздействия ацетата здоровая ткань перерождается в фиброзные соединительные волокна, а пораженные гепатоциты начинают отмирать, образуя очаги воспаления.

Болезнь имеет несколько проявлений. В зависимости от скорости развития патологического процесса и выраженности симптоматики различают две клинические формы заболевания:

  1. Острый алкогольный гепатит. Быстро прогрессирующий (до полугода) воспалительный процесс, который вызывает обширную некротизацию тканей и приводит к циррозу печени в 4% случаев. Это прогрессирующая форма патологии, для которой характерно токсическое поражение печени, возникшее в результате приема больших доз алкоголя в короткое время (запой).
  2. Хронический алкогольный гепатит. Персистирующая форма заболевания, часто имеет латентное (скрытое) течение и возникает при длительном приеме спиртных напитков, от года до нескольких лет. Большинство пациентов, не получивших своевременного лечения, получают конечную стадию поражения печени – неизлечимый цирроз.

Эти формы имеют различную интенсивность течения, но имеют общий комплекс симптомов. Алкогольный гепатит подлежит излечению, а конечные результаты лечения зависят от формы и степени тяжести заболевания.

Воспалительный процесс в печени может иметь несколько стадий течения. Легкая стадия определяется на начальной стадии алкогольного гепатита, не имеет осложнений и легко поддается лечению. В средней стадии болезнь осложняется множественными очагами некротизации паренхимы.

Тяжелая стадия алкогольного гепатита наблюдается при обширной степени поражения печени и требует экстренного медицинского вмешательства.

Регулярное злоупотребление спиртными напитками является основной причиной развития алкогольного гепатита, который является предшественником цирроза. Длительное негативное воздействие этанола провоцирует медленный, но необратимый распад тканей.

Ежедневная доза алкоголя, способствующая развитию алкогольного гепатита, индивидуальна для каждого человека.

Средние количественные показатели (в пересчете на этиловый спирт), при которых происходит повреждение печени, составляют:

  • от 40 до 60 г у мужчин;
  • до 20 г у женщин и подростков.

Для токсического поражения печени сорт и крепость алкоголя не имеют принципиального значения. Заболевание может спровоцировать употребление спирта, водки, вина и любых других спиртосодержащих напитков. Пивной алкоголизм или чрезмерное употребление пива также способствуют началу некротических процессов в печени.

Хронический алкоголизм значительно повышает риск развития гепатита.

Определенного срока, в течение которого происходит поражение паренхиматозных тканей, не существует. По статистике, патология может проявиться через 5-7 лет систематического употребления алкоголя, но известны случаи, когда гепатит развивался после короткого срока этиловой интоксикации, до 1 года.

Скорость появления воспалительных процессов зависит от следующих факторов:

  1. Индивидуальная восприимчивость организма к этанолу. В печени синтезируется фермент алкогольдегидрогеназа, который отвечает за метаболизм этанола. Его уровень различен у всех людей и зависит от генетических маркеров, а также от индивидуальной скорости и объемного показателя синтеза ферментов.
  2. Наличие дополнительных провоцирующих факторов. Хронические и аутоиммунные заболевания, снижение иммунитета и вредное воздействие окружающей среды делают организм уязвимым и более восприимчивым к агрессивному воздействию этанола.

Дополнительными факторами, которые могут увеличить риск алкогольного поражения печени, являются недостаточное питание и курение. В редких случаях алкогольный гепатит может развиться стремительно (в течение 2-3 недель) в результате обширного некроза тканей.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

В зависимости от формы и характера течения заболевания симптоматика может меняться, но есть основные признаки гепатита, которые позволяют диагностировать наличие поражения печени.

К ним относятся следующие симптомы:

  • гепатомегалия (увеличение размеров печени);
  • острые спазматические или слабые ноющие боли, локализованные под правым нижним ребром, в правой части живота;
  • изменение цвета кожных покровов и белков глаз на желтовато коричневый или ярко желтый;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка, горечь во рту);
  • потемнение мочи и осветление фекальных масс;
  • потеря аппетита;
  • резкое снижение веса;
  • повышенная раздражительность;
  • общая слабость;
  • снижение концентрации внимания.

При латентном течении заболевания или на его начальной стадии симптоматика отсутствует или настолько незначительна, что не вызывает беспокойства. Симптомы усиливаются лишь при значительном воспалительном процессе, с некротизацией тканей и функциональными нарушениями печени.

Для печеночных патологий характерно бессимптомное течение, поэтому часто первичные признаки приписываются патологиям, не связанным с поражением печени.

Чаще всего диагностируется желтушный алкогольный гепатит, который развивается при остром течении патологии или в процессе нарушения функций желчевыводящих путей. Для острой формы желтушного гепатита характерна ярко выраженная основная симптоматика, увеличение и деформация печени, повышение температуры.

Холестатический желтушный гепатит наблюдается при средней стадии хронического течения, сопровождается нарушением выделения и оттока желчи. Сопутствующими признаками являются кожный зуд, сыпь, появление сосудистых звездочек и жировых папул на коже.

Для поражения печени при хроническом алкогольном гепатите характерно изменение внешнего облика у мужчин – гинекомастия (увеличение грудных желез) и увеличение объема бедер, а также нижней части живота.

При тяжелой стадии болезни в брюшной полости скапливается жидкость и наблюдается сильное варикозное расширение вен на животе.

Эти осложнения могут привести к перитониту или внутреннему кровотечению, что опасно для жизни больного. Дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к циррозу, который является неизлечимым.

В диагностике алкогольного гепатита, основными показателями заболевания являются печеночные пробы. Они входят в состав биохимического скрининга крови и проверяются лабораторным путем:

  • высокий уровень АлТ и АсТ;
  • большое количество общего и связанного билирубина;
  • превышенные нормы СОЭ;
  • низкий уровень альбумина.

Для оценки степени повреждения печеночных тканей назначают инструментальную диагностику. Ультразвуковая диагностика и МРТ позволяют точно локализовать очаги воспалительного процесса и оценить общее состояние печени и сопутствующих органов.

Как лечить алкогольный гепатит? Для успешного результата терапии, первым шагом является полный отказ от алкоголя. Исчезновение провоцирующего фактора положительно влияет на функциональность печени и повышает эффективность лечебных мероприятий. Терапевтический план лечения состоит из нескольких мероприятий.

Медикаментозное лечение применяется для параллельного решения нескольких проблем алкогольного гепатита. Лекарственные препараты назначают комплексно.

В таблице указаны лекарства, используемые при лечении:

Терапевтическая группа Назначение Наименование препаратов
Противовоспалительные средства Для купирования воспалительных процессов Фторхинолон

Цефазолин

Гепатопротекторы Для восстановления функций печени и защиты от негативного воздействия Фосфоглив

Эксхол

Детоксикационные препараты Для снятия алкогольной интоксикации Инфузионный электролитный раствор

Изотонический раствор натрия хлорида

Раствор глюкозы

Иммуномодулирующие средства Для восстановления иммунитета Тималин

Дополнительно назначается метаболическая и ферментная терапия с применением сбалансированных поливитаминных комплексов и препаратами АТФ. Зависимым от алкоголя пациентам требуется повышенное внимание, во избежание несанкционированного приема алкоголя.

Соблюдение правильной диеты, которую рекомендует лечащий врач, является обязательным условием лечения гепатита, вызванного чрезмерным употреблением спиртных напитков.

Необходимо полностью отказаться от:

  • приема любого алкоголя, в том числе пива;
  • острой, жареной и жирной пищи;
  • бобовых культур и кислых фруктов;
  • кофе, крепкого чая.

Специалисты рекомендуют соблюдать принципы питания, предусмотренные лечебным столом №5. Это единственная диета при алкогольном гепатите, которая рассчитана на стабилизацию организма и разгрузку печени.

При дефиците веса, который наблюдается у большинства пациентов, полноценное диетическое питание имеет очень важную роль. Наличие астенического синдрома осложняет лечение, а правильное питание позволяет стабилизировать вес и восстановить функциональность поврежденного органа.

Лечение алкогольного гепатита возможно при своевременном обнаружении патологического процесса. После проведения терапевтического курса остаются последствия, поэтому требуется соблюдение режима питания и воздержание от употребления спиртных напитков.

При наличии обширного патологического процесса, единственным эффективным методом является трансплантация печени.

STABILIN – это специальная суспензия, применяемая для регуляции процессов обмена и восстановления регенерации и функций клеток печени…

  1. Симптомы и лечение токсического гепатита
  2. Первые признаки проявления гепатита С у мужчин
  3. Можно ли заразиться гепатитом С через слюну?
  4. Прививка от гепатита В новорожденным детям — куда и когда делают? Реакция на прививку у грудничка, побочные эффекты

источник

Алкогольный гепатит и цирроз печени сопровождаются нарушением процесса обезвреживания токсических веществ и приводят к тяжелым последствиям. Вылечить болезнь невозможно, но всегда есть шанс добиться улучшения работы печени. Часто у больных возникает вопрос: если обнаружен гепатит с и цирроз печени сколько живут люди?

Основные функции печени — обезвреживание ядовитых веществ, образующихся в организме, синтез белков, выработка желчи. Главная причина цирроза — длительное течение вирусного гепатита B и C. Неблагоприятным фактором, способствующим ухудшению состояния пациента при циррозе печени и гепатите , является злоупотребление алкоголем. Критические дозы спиртного для пьющего человека составляют 40-60 мг в сутки в пересчете на этиловый спирт.

Даже небольшое количество алкоголя приводит к развитию заболеваний печени. У пациента появляется метаболический синдром. Организм пьющего человека перестает реагировать на определенные концентрации инсулина в сыворотке крови. В дальнейшем у больного развиваются опасные заболевания:

  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • цирроз печени.

Нарушение оттока желчи и неправильный обмен веществ также вызывают появление цирроза. У пьющих женщин разрушение печени происходит стремительно, а смертность возрастает в несколько раз. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов на фоне злоупотребления алкоголем способствует развитию опасного заболевания. Нередко причиной возникновения цирроза является прием токсических химических соединений, повреждающих клетки печени.

На начальной стадии цирроза нет осложнений. В этот период можно полностью сохранить оставшуюся здоровую ткань печени, если человек откажется от приема алкоголя. Клетки больного органа способны быстро восстанавливаться.

Нередко выраженным признаком болезни становится увеличение объема живота. У пациента появляются изменения в поведении, отеки на лице и туловище, развивается желтуха. Остановить прогрессирование цирроза сложно, а помочь больному может лишь своевременное лечение и отказ от употребления спиртных напитков.

В некоторых случаях заболевание печени протекает без выраженных признаков, а диагностируют его в той стадии, когда появляются серьезные осложнения. Болезнь быстро прогрессирует у молодых пациентов, но чаще всего она встречается у людей старше 40 лет, злоупотребляющих алкоголем. Нередко у пьющего человека наблюдают снижение веса, а кожа на лице становится тусклой, с землистым оттенком. Больной отмечает появление пигментных пятен на шее и спине.

Заподозрить развитие болезни можно по определенным признакам. Внешний вид человека, злоупотребляющего алкоголем, указывает на плохое состояние здоровья. Лицо краснеет, появляются темные пятна под нижним веком. Кожа пронизана расширенными кровеносными сосудами, дряблая, сухая, истонченная. У больного появляются симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

  • отсутствие аппетита;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка воздухом;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея.

На второй стадии цирроза наблюдают повышение температуры тела, быструю утомляемость, слабость, головную боль. Изменяется строение печени, а желтуха является главным симптомом заболевания. Кожные покровы приобретают лимонно-желтый цвет, появляется мучительный зуд. Наиболее ярко окрашены склеры. Моча темная, а кал обесцвечен. У больного появляются множественные красные пятна — «звездочки», расположенные на затылке, лбу, коже век. Язык и губы становятся ярко-красными, блестящими.

Воспалительное заболевание, вызванное вирусом, может быть острым и хроническим. При гепатите C пациенту запрещается употребление алкоголя, т. к. происходит дальнейшее быстрое разрушение печеночных клеток и образование соединительной ткани. Заболевание прогрессирует и нередко заканчивается летальным исходом .

Хроническое течение гепатита представляет наибольшую опасность. После употребления пива, водки, вина у больного происходит дальнейшая гибель клеток печени, появляется тошнота, боль в животе, расстройство стула. Даже небольшие дозы спиртных напитков, принимаемые длительно, вызывают развитие раковых заболеваний. При остром течении гепатита у пьющего человека появляется не только цирроз печени, но и фиброз или раковая опухоль — карцинома. Намного тяжелее протекает заболевание, если пациент не прекращает прием алкоголя. В этом случае развивается анемия и присоединяется интоксикация.

Долгие годы больной хроническим гепатитом может ощущать лишь слабость и недомогание, и лишь спустя много лет у пациента появляются следующие симптомы:

  • боль в правом подреберье;
  • потеря веса;
  • ухудшение показателей крови;
  • кровоточивость;
  • малокровие;
  • интоксикация.

Поражение печени в исходе алкогольного гепатита сопровождается образованием жидкости в брюшной полости, увеличением селезенки, кровотечением.

После вирусного гепатита у больного стремительно развивается поражение печени в том случае, если лечение было неэффективным. На первой стадии цирроза больной не предъявляет жалобы, отсутствуют признаки асцита и печеночной энцефалопатии. В анализах крови отмечают снижение билирубина и протромбинового индекса.

На второй стадии болезни пациент жалуется на головную боль, апатию, снижение аппетита, облысение, боль в правом подреберье. Нередко на коже образуются кровоподтеки. У многих пациентов появляются признаки печеночной энцефалопатии.

Заключительная стадия болезни сопровождается симптомами, указывающими на прогрессирование печеночной недостаточности. У пациента снижается температура тела, появляется желтушность склер, скопление жидкости в брюшной полости.

В терминальной стадии цирроза появляются серьезные осложнения:

Больному требуется срочная госпитализация в стационар.

Специфического лечения против гепатита и цирроза печени не найдено. Терапия направлена на повышение иммунитета, профилактику тяжелых осложнений.

Скопление жидкости в брюшной полости (асцит) — одно из проявлений цирроза печени у пьющего человека. Пациент имеет высокие шансы на выздоровление, если в животе скопилось менее 3 л жидкости. Увеличение печени сопровождается энцефалопатией — поражением клеток головного мозга. Дальнейшее увеличение живота, растяжение передней брюшной стенки вызывают появление изменений в работе сердца и образование сильных отеков.

Нередко больного интересует вопрос, как долго можно жить с асцитом и увеличенной печенью. Это зависит от того, насколько сохранена функция больного органа и каков результат консервативного или хирургического лечения асцита. В большинстве случаев прогноз неблагоприятный.

При ухудшении состояния у больного могут появиться осложнения:

  • перитонит;
  • печеночная энцефалопатия.

На развитие болезни оказывают влияние следующие факторы:

  • возраст старше 60 лет;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени.

Алкогольный цирроз печени заканчивается летальным исходом , если больной не отказался от употребления алкоголя. В этом случае развиваются изменения в печеночной ткани, сопровождающиеся образованием соединительной ткани. Отказ от употребления спиртного у больного циррозом печени сопровождается появлением симптомов, указывающих на начало восстановления поврежденного органа.

У пьющего человека улучшается сон, состояние кожных покровов, исчезает дискомфорт в желудке, боль в правом подреберье. Через несколько недель возрастает жизненный потенциал, продуктивность мыслительных процессов.

Клетки печени интенсивно восстанавливаются благодаря комплексу мер, направленных на ее очищение от продуктов распада алкоголя. Больному необходимо изменить рацион, отказаться от жирных и жареных блюд.

Для восстановления организма применяют лекарственные препараты:

Нередко после отказа от спиртного развивается абстинентный синдром, требующий своевременного лечения. После воздержания от алкоголя снижается содержание жира в печеночной ткани, уменьшается количество холестерина в крови, улучшается самочувствие.

Развитие воспалительного процесса сопровождается появлением в крови ацетальдегида, поражающего клетки печени. Алкогольный гепатит развивается стремительно, если пациент принимал большое количество спиртного на протяжении нескольких месяцев.

Кровь быстро насыщается токсическими веществами, если человек употребляет от 50 до 80 г этилового спирта ежедневно. У многих больных гепатит сопровождается увеличением печени, слабостью, рвотой, бессонницей, повышением температуры. Острая форма болезни дает серьезные осложнения.

Токсический алкогольный гепатит, переходящий в цирроз , сопровождается появлением отклонений в психическом состоянии пациента. У больного с острой печеночной недостаточностью развиваются следующие патологические состояния:

  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • уменьшение печени;
  • обморок;
  • головокружение.

Нередко появляется печеночный запах изо рта как предвестник наступления глубокой комы, осложняющейся нарушениями всех функций организма. Прогноз благоприятный, если была проведена своевременная интенсивная терапия.

Диета при циррозе печени предусматривает употребление пищи не менее 6 раз в сутки. Больному следует ввести в рацион следующие продукты:

  • овощи;
  • орехи;
  • каши, сваренные на воде;
  • фрукты;
  • растительное масло.

Необходимо обеспечить достаточное поступление витамина В с пищей. Полезны творог, вымоченная сельдь, треска. Не допускается употребление алкоголя, грибов, жареных блюд, крепкого кофе.

При обострении болезни необходимо на некоторое время отказаться от приема пищи. В этот период рекомендуется употребление чая с медом, фруктовых соков, отвара шиповника, минеральной воды. В меню постепенно вводят нежирный протертый творог, отварную рыбу, сливочное масло.

При остром гепатите необходимо включить в рацион больного кислые продукты. Один из лучших методов оздоровления печени — употребление в пищу яблок и клюквы, обладающих хорошим лечебным эффектом. Арбуз содержит марганец и фолиевую кислоту, а свекла и тыква восстанавливают функции печени. Пациенту следует ограничить потребление соли, заменив ее сушеной морской капустой, семенами тмина, кунжута, льна.

Изменение в клетках печени — гепатоцитах, сопровождающееся развитием жировой дистрофии, нередко возникают у людей, злоупотребляющих алкоголем. «Жирная» печень очень опасна для больного, т. к. высока вероятность развития осложнений. В этом случае больной жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, недомогание, тошноту и рвоту. Иногда пациента беспокоит сильная боль в правом боку, высокая температура тела. В анализе крови повышены особые ферменты — трансаминазы.

Если выявлено жировое перерождение печени, необходимо отказаться от употребления спиртного, соблюдать специальную диету и провести лечение. После алкогольного гепатита с циррозом печени продолжительность жизни будет зависеть от стадии развития болезни и наличия сопутствующих заболеваний.

Умеренное увеличение печени (гепатомегалия) наблюдается при жировом перерождении ткани. При хроническом употреблении спирта в крови повышается билирубин, нарушается углеводный обмен. Алкогольное увеличение печени — обратимый процесс, который можно остановить, если вовремя отказаться от употребления спиртного.

Острый гепатит проявляется умеренным увеличением печени, но в крови наблюдают высокое содержание билирубина, лейкоцитов, нейтрофилов. Алкогольный цирроз развивается после длительного употребления этанола у женщин, перенесших гепатит C.

Характерная особенность заболевания — значительное повышение ферментов белкового обмена (АСТ) и эндогенных ферментов (АЛТ). Развитие декомпенсированного состояния — неблагоприятный прогноз для больного. Постоянное ежедневное потребление этанола повышает риск внезапной смерти от цирроза печени. Пациенты с тяжелой формой алкогольного гепатита имеют высокий риск летального исхода от присоединившейся бактериальной инфекции или желудочно-кишечного кровотечения.

Терапия больной печени направлена на восстановление ее утраченных функций. В первую очередь необходимо избавиться от токсинов и продуктов жизнедеятельности вирусов.

В схему терапии включают препараты, применяемые для лечения гепатита, а также кислород и лекарства, поддерживающие печень, витамины, магнитотерапию. Комплексное лечение стимулирует и поддерживает организм, если болезнь еще не перешла в хроническую форму.

Считается, что продолжительность жизни у пациентов с циррозом печени или алкогольным гепатитом зависит от длительности основного заболевания и стадии алкоголизма. Народная медицина рекомендует для лечения печени использовать целебные травы.

Цикорий применяют как салатное растение. Его употребление в пищу благотворно влияет на обмен веществ в организме. При воспалении печени помогает отвар из арахиса, фиников, сахара, который употребляют в течение месяца. Для лечения цирроза используют смесь из меда, оливкового масла и очищенных лимонов. Если появилась боль в области печени, необходимо пить морковный сок, молоко натощак маленьким глотками. Для профилактики цирроза следует принимать сироп из цветков одуванчика.

Капустный рассол и сок свежих помидоров помогают полностью восстановить нормальную структуру больного органа, если принимать их в течение нескольких месяцев. При проблемах с печенью используют мякоть тыквы, смешанную с медом. В результате проходят боли, улучшается самочувствие пациента.

Для успешного лечения цирроза и последствий алкогольного гепатита применяют кукурузные волокна. Их заваривают и пьют как чай. Необходимо соблюдать лишь одно условие: кукурузный плод, из которого берут волос, должен быть спелым.

Хорошо помогает при циррозе отвар из веточек дикой груши. Во время лечения нельзя курить и пить спиртные напитки.

Чтобы сохранить печень здоровой, необходимо отказаться от употребления алкоголя, а полноценное питание увеличит продолжительность жизни.

источник

Термин «Алкогольный гепатит» был в несён в Международную классификацию болезней в 1995-м году. Его используют для характеристики воспалительных или дегенеративных поражений печени, которые проявляются из-за злоупотребления алкоголем и способены, в большинстве случаев, переходить в цирроз печени.

Алкогольный гепатит является основным алкогольным заболеванием печени, которое считается основной причиной возникновения цирроза.

При приёме алкоголя в печени образовыва е тся вещество ацетальдегид, которое напрямую поражает клетки печени. Алкоголь с метаболитами запускают целый комплекс химических реакций, которые приводят к повреждению клеток печени.

Специалисты определяют алкогольный гепатит как воспалительный процесс, который является прямым следствием поражения печени токсинами алкоголя и его сопутствующими продуктами. В большинстве случаев, эта форма является хронической и развивается спустя 5-7 лет после начала постоянного употребления алкоголя.

Масштабы алкогольного гепатита связаны с качеством алкоголя, дозой и длительностью его употребления.

Известно,что прямой дорогой к циррозу печени для взрослого здорового мужчины является приём алкоголя в дозе 50-80 г в пересчёте на сутки,для женщины эта доза составляет 30-40 г, а для подростков ещё ниже:15-20 г в сутки (это 1/2 л 5% пива каждый день!).

  1. Прогрессирующая форма (выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень) – мелкоочаговое поражение печени, следствием которого зачастую является цирроз. Заболевание составляет около 15-20% всех случаев алкогольного гепатита. В случае своевременного полного прекращения приёма алкоголя и правильного лечения достигается определенная стабилизация воспалительных процессов, однако сохраняются остаточные явления;
  2. Персистирующая форма. Довольно стабильная форма болезни. При ней в случае прекращения приема алкоголя может наблюдаться полная обратимость воспалительных процессов. Если употребление алкоголя остановлено не будет, то возможен переход в прогрессирующую стадию алкогольного гепатита. В редких случаях алкогольный гепатит может быть выявлен только посредствам изучения лабораторных анализов, т.к. ярко выраженных специфических симптомов не наблюдается: больные систематически ощущают тяжесть в области правого подреберья, легкую тошноту, отрыжку, чувство переполненности желудка.

Персистирующий гепатит может гистоморфологически проявляться небольшим фиброзом, баллонной дистрофией клеток, тельцами Мэллори. С учетом отсутствия прогресса фиброза, такая картина сохраняется на протяжении 5-10 лет даже при незначительном употреблении алкоголя.

Прогрессирующая форма, как правило, сопровождается диареей и рвотой. В случае средней или тяжелой формы алкогольного гепатита, заболевание начинает проявляться лихорадкой, желтухой, кровотечениями, болевыми ощущениями в области правого подреберья, а от печеночной недостаточности возмож е н смерт ельный исход . Наблюдается повышение уровня билирубина, иммуноглобулина А, гаммаглутамилтранспептидаз ы , высокая трансаминазная активность и умеренно тимоловая проба.

Д ля активного хронического гепатита характерен прогресс перехода в цирроз органа. Каких-либо прямых морфологических факторов алкогольной этиологии заболевания печени не существует, однако есть изменения, которые крайне характерны для воздействия этанола на орган, в особенности выделяются: тельца Мэллори (алкогольный гиалин), ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов.Именно эти ультраструктурные изменения звездчатых ретикулоэпителиоцитов и гепатоцитов показывают уровень воздействия этанола на человеческий организм.

При хронической форме гепатита (как алкогольного, так и любого другого) определённое диагностическ ое значение име ет проведение УЗИ брюшной полости (селезенки, печени и других органов), которое может выявить структуру печени,увеличение селезёнки, асцит , определить диаметр воротной вены и многое другое .

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) может быть выполнена для установления или исключения наличия и степени развития портальной гипертензии (повышенного давления в системе воротной вены) . В диагностических целях до сих пор в больницах также используют радионуклидную гепатоспленосцинтиграфию (исследование с радиоактивными изотопами) .

По развитию принято выделять хронический и острый алкогольный гепатит.

ОАГ (острый алкогольный гепатит) – это быстро прогрессирующее, воспалительно-разрушающее поражение печени. В клинической форме ОАГ представляется 4-мя вариантами течения: желтушным, латентным, фульминантным, холестатическим.

В случае продолжительного употребления алкоголя ОАГ формируется в 60-70% случаев. В 4% случаев заболевание достаточно быстро перейдет в цирроз печени. Прогноз и течение острого алкогольного гепатита будут зависеть от тяжести нарушения работы печени. Наиболее тяжелые последствия острого гепатита связаны с развитием алкогольных эксцессов на фоне сформированного цирроза печени.

Симптомы и признаки острого алкогольного гепатита, как правило, начинают проявляться после длительных запоев у пациентов, которые уже имеют цирроз печени. В этом случае симптоматика суммируется, а прогноз существенно ухудшается.

Наиболее часто сегодня встречается желтушный вариант течения. У больных наблюдается выраженная слабость, болевые ощущения в подреберье, анорексия, рвота, тошнота, диарея, желтуха (без кожного зуда), заметное похудание. Печень увеличивается, причем значительно, практически всегда, она уплотнена, имеет гладкую поверхность (если цирроз, то бугристая), болезненна. О наличии фонового цирроза свидетельствует выявление выраженного асцита, спленомегалии, телеангиэктазий, дрожания рук , пальмарной эритемы.

Зачастую могут развиваться и побочные бактериальные инфекции: мочевая инфекция, пневмония, септицемия, внезапный бактериальный перитонит и многие другие. Отметим, что последние перечисленные инфекции в сочетании с гепаторенальным синдромом ( подключением почечной недостаточности) могут выступить в качестве прямой причины серьезного ухудшения состояния здоровья или вовсе смерти больного.

Латентный вариант течения, как понятно из названия, собственной клинической картины дать не может, поэтому он диагностируется на основе повышения трансаминаз у пациента, который злоупотребляет алкоголем. Чтобы подтвердить диагноз проводится биопсия печени.

Холестатический вариант течения заболевания возникает в 5-13% случаев и проявля ется сильным зудом, обесцвечиванием кала, желтухой, потемнением мочи и некоторыми другими симптомами. Если у больного наблюдаются боли в подреберье и есть лихорадка, то клинически заболевание трудно отличить от острого холангита (может помочь сдача лабораторных анализов). Течение холестатического ОАГ довольно тяжёлое и затяжное.

Фульминантный ОАГ характеризуется прогрессирующей симптоматикой: геморрагический синдром, желтуха, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. К смерти, в большинстве случаев, приводит гепаторенальный синдром и печеночная кома.

У данного заболевания симптому могут отсутствовать. Характерно постепенное повышение активности трансаминаз с доминированием АСТ над АЛТ. Иногда возможно умеренное повышение показателей синдрома холестаза. Признаки развития портальной гипертензии отсутствуют. Диагноз ставится морфологически – свойственны гистологические изменения, которые соответствуют воспалению с учетом отсутствия признаков развития цирротической трансформации.

Диагностировать алкогольный гепатит достаточно сложно, т.к. не всегда возможно получение полной информации о пациенте ввиду понятных причин. Поэтому лечащий врач принимает во внимание понятия, которые входят в определения «злоупотребление алкоголем» и «алкогольная зависимость».

К критериям алкогольной зависимости относят:

Употребление больным алкоголя в больших количествах и непрерывное желание его принятия;

На покупку и употребление алкогольной продукции тратится большая часть времени;

Употребление алкоголя в крайне опасных для здоров ь я дозах и/или ситуац и ях , когда этот процесс противоречит обязательствам перед обществом;

Непрерывность приема алкоголя даже с учетом усугубления физического и психологического состояния больного;

Увеличение дозы потребляемого алкоголя в целях достижения желаемых эффектов;

Проявление признаков абстиненции;

Потребность в приеме алкоголя для последующего уменьшения абстиненции;

Врач может диагностировать алкогольную зависимость на основании любых 3-х из перечисленных выше критериев. Злоупотребление алкоголем будет выявлено с учетом наличия одного или двух критериев:

Употребление алкоголя вне зависимости от развития психологических, профессиональных и социальных проблем больного;

Повторное употребление алкоголя в опасных для здоровья ситуациях.

Полный спектр процедур по лечению алкогольного гепатита в себя включает:

энергетическую диету с повышенным содержанием белка,

оперативное и медикаментозное лечение ( в т.ч. гепатопротекторы ) ,

элиминацию этиологических факторов.

Лечение всех форм алкогольного гепатита, конечно, предусматривает полный отказ от употребления крепких напитков. Стоит отметить, что по статистике реально от алкоголя на время лечения отказываются не более трети всех больных. Примерно такое же количество самостоятельно сокращают количество употребляемой дозы, в то время как оставшиеся бездумно игнорируют наставления врача. Именно у больных последней группы наблюдается алкогольная зависимость, поэтому им назначается прием у нарколога и гепатолога.

Кроме того, у этой группы неблагоприятный прогноз может быть определен жестким отказом больного перестать употреблять алкогольную продукцию в одном случае, и противопоказаниями к назначению нейролептиков , рекомендованных нарколог ами из-за печеночной недостаточности, в другом.

Если больной откажется от алкоголя, то зачастую исчезают желтуха, энцефалопатия и асцит, но если пациент продолжает употреблять спиртное, то гепатит начинает прогресс ировать ,что п орой заканчиваются смертью больного,.

Характерное при снижении запасов гликогена эндогенное истощение может быть усугублено экзогенным истощением пациента, который восполняет энергетический дефицит нерабочими алкогольными калориями при условии прямой потребности в различных питательных веществах, микроэлементах и витаминах.

Исследование, проведенное в США, показало, что дефицит питания имеется практически у всех больных алкогольным гепатитом, одновременно с этим уровень поражения печени коррелировал с показателями недостаточности питания . Обратим внимание на тот факт, что в исследуемой группе среднесуточное употребление составило 228 г (до 50% энергии организма приходилось на алкоголь). В связи с этим основным компонентом лечения выступало разумное употребление питательных веществ.

Энергетическая ценность прописанной диеты должна составлять не менее 2 тыс. калорий в день, с наличием белка в сочетании 1 г на 1 кг массы и приемлемым количеством витаминов (фолиевой кислоты и группы В). Если обнаружена анорексия, используется парентеральное или энтерально е зондовое питание.

В упомянутой выше исследуемой группе больных с ОАГ была обнаружена корреляция числа потребляемых в сутки калорий с выживаемостью. Больные, которые принимали более 3000 калорий, практически не умирали, однако у тех, кто употреблял менее 1000 калорий, показатель смертности был около 80%. Примером диеты, показанной при алкогольном гепатите , является диета №5 .

Позитивный клинический эффект парентеральной инфузии аминокислот обуславливается не только нормализацией соотношения аминокислот, а также снижением белкового распада в мышцах и печени, и улучшением многих обменных процессов в мозге. Кроме того, нужно учитывать, что аминокислоты, имеющие разветвленную цепь, представляют собой важнейший источник белка для пациентов с печеночной энцефалопатией.

В случае тяжелой формы алкогольного гепатита, для снижения эндотоксинемии и последующей профилактики бактериальных инфекций принято назначать короткие курсы любых антибактериальных препаратов (предпочтение в этом случае отдается фторхинолонам).

Ассортимент лекарственных препаратов, которые сегодня повсеместно используются в комплексной терапии болезней гепатобилиарной системы, составляет более 1000 различных наименований. Из этого богатого многообразия выделяется небольшая группа медикаментов, которые на печень оказывают избирательное воздействие. Эти препараты – гепатопротекторы. Их воздействие направлено на постепенное восстановление гомеостаза в органе, увеличение устойчивости печени к патогенным факторам, нормализацию активности или стимуляцию репаративно-регенерационных печеночных процессов.

Гепатопротекторы принято разделять на 5 групп:

  1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши.
  2. Препараты содержащие адеметионин .
  3. У рсодеоксихолевая кислота (медвежья желчь) — Урсосан,
  4. Препараты животного происхождения (органопрепараты).
  5. Препараты с эссенциальными фосфолипидами.

Гепатопротекторы позволяют:

Создать условия, позволяющие восстановить поврежденные печеночные клетки

Улучшить способености печени по переработке алкоголя и его примесей

Стоит учесть, что если из-за избытка алкоголя и его примесей желчь начнет застаиваться в печени, то все ее «полезные» свойства начнут вредить самим клеткам печени, постепенно убивая их. Такой вред и приводит к заболеванию гепатитом, вызванным застоем желчи.

Как уже говорилось ранее, наш организм способен превращать произведенные в печени токсичные кислоты во вторичные и третичные желчные кислоты. К третичным как раз и относится урсодезоксихолевая кислота (УДХК).

Основное отличие третичной кислоты УДХК в том, что она не является токсичной, но, тем, не менее всю необходимую работу в пищеварении выполняет: расщепляет жир на мелкие частички и перемешивает их с жидкостью (эмульгация жира).

Еще одним качеством УДХК является уменьшение синтеза холестерина и его осаждения в желчном пузыре.

К сожалению в человеческой желчи УДХК содержится до 5%. В 20 веке ее начали активно добывать из желчи медведя с целью лечения заболеваний печени. Долгое время люди лечились именно при помощи содержимого медвежьих желчных пузырей. На сегодняшний день ученым удалось синтезировать УДХК, которой теперь обладают гепатопротекторы типа Урсосан.

источник