Анализы для детей для проверки печени

Вопрос, как проверить печень и какие анализы нужно сдавать, очень актуален на сегодняшний день. И задаются им не только люди, почувствовавшие недомогание, – те, кто заботится о своем здоровье, сами регулярно обращаются в поликлиники для проверки. К счастью, сегодня существует масса способов диагностировать любое заболевание печени, без особых усилий.

Для того, чтобы убедиться в «исправности» своей печени, поджелудочной железы или желчного пузыря, вовсе не стоит дожидаться, пока что-нибудь заболит. Не забывайте, что большинство заболеваний этих органов до определенного времени протекает вообще бессимптомно. Если не выявить их в самом начале, пока есть все шансы на успешное выздоровление, они могут перейти в такую стадию, когда лечение окажется попросту бесполезным.

К огромному сожалению, далеко не все врачи положительно относятся к тому, что пациент решил провериться по собственному желанию. Речь, конечно, не о крупных городах, где каждый может пройти профилактический осмотр тогда, когда сочтет это нужным. Однако в небольших населенных пунктах, где в медпункте оказывают только минимальную помощь, а врачи наезжают из города раз или два в неделю, собирая многочасовые очереди, стремление «просто провериться» зачастую воспринимается, мягко говоря, неадекватно. В большинстве случаев порог кабинета врача переступают больные с жалобами на:

• Ощущение постоянной тошноты и горького привкуса в ротовой полости;
• Шелушение и зуд кожных покровов;
• Чувство тяжести и боли в области правого подреберья;
• Вздувшийся живот, покрытый явственно различимой венозной сеткой;
• Его несимметричность (правая часть больше левой).

У таких больных, помимо прочих признаков, обнаруживается желтоватый цвет глазных белков и кожных покровов. Язык также желтый, в пятнистом налете. Все это – симптомы серьезного заболевания, требующего безотлагательного лечения.

Чтобы определить состояние печени, врач назначает биохимический анализ крови. При этом он может заострять внимание на таких показателях, как:

• Общее количество белка, которое не должно превышать 85 г/л и не падать ниже 68 г/л;
• АЛТ (аланинаминотрансферазы), в нормальном состоянии колеблется в пределах 10-40 Ед/л;
• АСТ (аспартатаминотрансферазы), у человека со здоровой печенью показатель находится на уровне от 10 до 30 Ед/л;
• ЩФ (щелочные фосфатазы), у здорового человека не превышают 270 Ед/л;
• Альбумин, который находится на уровне 35-50 г/л.

Также врач проверяет показания билирубина, который подразделяется на:

• Общий (от 8,5 до 20,5 мкмоль/л);
• Свободный (от 1,7 до 17,1 мкмоль/л);
• Связанный (от 0,86 до 5,1 мкмоль/л).
• Кроме того, если врач затрудняется поставить диагноз, проверяются такие значения:
• Альма-амилазы (от 25 до 125 Ед/л);
• ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза, от 2 до 55 Ед/л);
• Альфа2-гамма-глобулины;
• Фибриноген;
• С-реактивные протеины;
• Концентрация сиаловых кислот и серомукоидов;
• Протромбиновое время.

Если вы считаете, что нужно проверить печень, но не уверены в том, какие именно анализы нужно сделать, обратитесь в поликлинику по месту проживания или своему врачу. Он знает, какие именно обследования вам полагается пройти, и даст направление. В любом случае, сначала нужно сделать анализы крови (какие именно, напишет терапевт), а позже, если потребуется, – биопсию печени и ультразвуковое исследование.

Отдельные из перечисленных выше показателей входят в комплексный анализ крови, который носит название печеночных проб.

Биохимический анализ крови – это самый первый анализ, который должен сдать больной после обращения в медицинское учреждение. Это недорогой, но, вместе с тем, быстрый и эффективный способ максимально сократить круг возможных заболеваний печени и выбрать направление для дальнейшего обследования и лечения.

Вообще, биохимия позволяет в точности определить, такие заболевания, как вирусный гепатит, сахарный диабет или рак. Чем раньше проведен анализ, тем больше шансов у пациента полностью излечится.

Кровь медсестра забирает с помощью шприца из вены, в течение нескольких минут. Несмотря на продолжительность, неприятных ощущений он почти не вызывает.

Понять результат анализа обычно бывает сложно – ведь таблица с результатами демонстрирует сразу все состояние организма, а не отдельных его органов. То или иное отклонение от нормы может свидетельствовать о нарушении работы сразу нескольких органов. Только специалист может совместить эти показания и понять, от чего же страдает больной. Именно поэтому не старайтесь самостоятельно поставить диагноз на основании результатов биохимии.

Гамма глутамилтранспептидаза – это фермент, который активно принимает участие в превращении белков в аминокислоты. Выступает он в роли транспортного вещества, соединяясь с продуктами переработки и транспортируя его к клеткам различных органов. После того, как аминокислота была расщеплена, фермент попадает в кровь.

При нарушении деятельности печени наблюдается резкое повышение уровня ГГТ в крови. Это может быть связано с тем, что печень пытается восстановиться, потребляя огромное количество белка.

С помощью УЗИ проверяют, не увеличен ли орган в размерах, поскольку этот симптом может свидетельствовать о различных заболеваниях.

Перед тем, как отправиться на ультразвуковое исследование, необходимо провести простую подготовку:

• Исключите из рациона продукты, которые могут вызывать газообразование;
• Не есть жирные, молочные и мясные продукты, а также не пить шоколад, кофе и крепкий чай;
• Выпивать за сутки не больше двух литров воды.

У здорового взрослого человека орган имеет следующие размеры:

• Длина – от 13 до 18 сантиметров;
• Высота – от 18 до 22 сантиметров;
• Толщина – от 9 до 12 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Правая доля печени должна быть такого размера:

• Длина – от 11 до 15 сантиметров;
• Толщина – от 11 до 13 сантиметров;
• Вертикальный косой срез – до 15 сантиметров.

Левая доля имеет значительно меньшие размеры, поэтому ее часто называют еще «малой»:

• Высота – около 10 сантиметров;
• Толщина – около 6 сантиметров.

При расшифровке результатов обращают внимание на такие параметры, как:

• Билирубин – завышенное значение может свидетельствовать о возникновении в органе новообразований или поражении печени вирусным гепатитом, желтухой, циррозом или просто вредными препаратами;
• АЛТ – повышение указывает на рак печени, гепатит или токсикоз, а также на другие заболевания, которые вызывают разрушение клеточной массы;
• АСТ – слишком высокое значение может обозначать алкогольный гепатоз, цирроз, холестаз или рак;
• Щелочная фосфатаза – высокое значение указывает на желтуху или желчекаменную болезнь, рак или непроходимость желчевыводящих путей;
• Глюкоза – низкий уровень может свидетельствовать о нарушении нормального функционирования печени.

В редких случаях, если точность диагноза по той или иной причине оставляет сомнения, назначаются другие исследования. Подавляющему большинству пациентов они не нужны.

Предназначено для выявления рака печени. При исследовании используются нестабильные радиоизотопы, с помощью которых получают изображение всех органов. На то, чтобы проявить пленку и изучить ее, может потребоваться несколько дней. Несмотря на пугающее название, бояться не стоит, это исследование совершенно безопасно и никоим образом не повредит вашему здоровью.

Этот способ исследования аналогичен радиоизотопному сканированию, однако дает более точные результаты, так как снимок сразу же обрабатывается компьютером. Позволяет определить даже самые маленькие разрушения печеночных клеток, размером до одного сантиметра. Результат можно получить сразу же.

Печеночные пробы – это комплекс, включающий в себя биохимический анализ крови без учета уровня глюкозы и еще несколько тестов. Обычно все необходимые проверки производит врач-терапевт. Тем не менее, периодически возникает потребность в помощи врача-инфекциониста, гепатолога или хирурга. Диагноз положительный, если показания печеночных проб завышены.

Если печеночные пробы на нормальном уровне, ставится отрицательный диагноз. При пониженном уровне может потребоваться дополнительное обследование на предмет заболеваний, никак не связанных с печенью.

Кроме биохимического анализа крови и УЗИ, существует еще два метода проверки на заболевание.

На гепатит B указывает возникновение в крови 3 антигенов: НВsАg, НВcАg и НВеАg. Если выявить HBsAg не удается, значит, инфекции в организме нет и проводить дальнейшее исследование на гепатит B не имеет смысла.

Диагностировать гепатит C этим способом несколько сложнее. В крови больного ищут антитела анти-HCV. Однако даже их обнаружение не может в точности означать, болен человек или нет. Так, тест может оказаться положительным и у людей, недавно перенесших болезнь.

Тест направлен на выявление в крови ДНК HBV для гепатита B или РНК HCV для гепатита C. При этом определяется не наличие инфекции в крови (она может быть неактивной), а ее количество. При слишком высоких показателях можно смело диагностировать первое или второе заболевание.

Вы хотели бы провериться на гепатит, но не можете выкроить ни часа в своем плотном графике, чтобы съездить в поликлинику? К счастью, сейчас появилась возможность сделать экспресс-тест на гепатиты B или C дома, в любое удобное время, в комфортных для вас условиях. Для этого необходимо приобрести в аптеке сами тесты и действовать точно по инструкции.

Распечатав комплект экспресс-теста на гепатит B, вы найдете:

• Подробную инструкцию, поясняющую принцип проведения домашней диагностики;
• Одноразовый скарификатор, которым нужно прокалывать палец;
• Пластиковую пипетку;
• Антисептическую салфетку;
• Реагент;
• Индикатор, показывающий результат теста.

Для того, чтобы не пришлось повторять процедуру дважды, точно следуйте инструкции:

• Извлеките содержимое упаковки и оставьте минут на 20 при комнатной температуре;
• Протрите палец (лучше всего безымянный) вложенной в набор антисептической одноразовой салфеткой;
• Вскройте пакетик со скарификатором и быстрым уверенным движением проколите палец;
• Соберите пластиковой пипеткой показавшуюся из ранки кровь;
• Выпустите ее в отверстие индикатора – вполне достаточно двух или трех капель;
• Капните туда же реагент – тоже две капли.

Закончив процедуру, подождите 10 минут. Желательно включить на это время таймер, иначе, отвлекшись, вы можете пропустить нужный момент, а если после сбора крови пройдет 20 минут, тест придется делать заново, поскольку данные окажутся недействительными.

Если на экране индикатора появилась одна полоска, можете не беспокоиться – результат отрицательный, вируса гепатита B в вашем организме нет. Две полоски означают, что гепатит в крови присутствует и нужно как можно скорее сделать обследование в лабораторных условиях. Если же полоска появилась около буквы Т, это значит, что тест проведен неверно либо его неправильно хранили. В этом случае придется пройти процедуру повторно.

Экспресс-тест на вирус гепатита C содержит аналогичные компоненты и проводится точно таким же образом.

К сожалению, из-за того, что существует вероятность получить неверные данные, эти тесты нельзя считать стопроцентно надежными, поэтому в спорном случае желательно пройти обследование в поликлинике.

Ультразвуковое исследование печени – одно из самых частых обследований этого органа. На профилактическом УЗИ можно вовремя распознать развивающуюся опухоль, абсцесс или паразитов, обнаружить другие, почти столь же сложные заболевания и своевременно начать лечение. Кстати, заодно можно проверить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря.

Перед ультразвуковым исследованием подготовка не требуется, достаточно воздержаться от употребления блюд, которые могли бы спровоцировать появление метеоризма.

Безусловно, УЗИ – один из самых информативных методов обследования, однако пренебрегать анализами крови, полагаясь только на ультразвук, было бы неверно. Чтобы получить наиболее полное представление о состоянии печени, нужно использовать все доступные методы, которыми располагает клиника, куда вы обратились.

Чтобы показатели печеночных проб соответствовали действительности, следует позаботиться об этом заранее:

• Как минимум за два дня до проведения анализов отказаться от спиртных напитков, не есть жирного, жареного, фастфуда и продуктов быстрого приготовления;
• Строго ограничить физические нагрузки, сохранять душевное спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
• Перед сном, накануне анализов, воздержаться от употребления крепкого кофе или чая, а в качестве ужина съесть порцию салата, заправленного натуральным йогуртом или растительным маслом, или выпить стакан обезжиренного молока с овощным бутербродом;
• В день анализов воздержаться от курения и спиртных напитков, не принимать никаких лекарств (исключение делают только в том случае, когда какой-либо препарат вам жизненно необходим);
• Также в этот день придется обойтись без завтрака – анализы крови положено сдавать на пустой желудок.

Несмотря на то, что многие накануне прохождения анализов нервничают, жалуясь на головную боль и дрожь в коленях, и непрочь проглотить пару таблеток цитрамона или экстракта валерианы, делать этого не следует: слишком велика вероятность того, что результат окажется неточным. Чтобы не пришлось делать анализы дважды, еще вечером уберите с прикроватной тумбочки коробки с:

• Аспирином;
• Цитрамоном;
• Парацетамолом;
• Фенитоином;
• Антидепрессантами;
• Барбитуратами;
• Гормональными препаратами;
• Средствами стимуляции поджелудочной железы;
• Антибиотиками.

Сдавать анализы можно как в государственных поликлиниках, так и обратиться в частную лабораторию. Оба варианта имеют свои преимущества и недостатки, к кому обратиться – решать вам:

• В государственном учреждении анализы, скорее всего, будут бесплатными или крайне дешевыми (в пределах 100 рублей), в то время как частному предпринимателю придется платить, притом достаточно крупную сумму;
• Результаты тестов можно будет получить в тот же день, если обратиться в лабораторию, в отличие от поликлиники, где итоги можно ждать больше недели;
• Точность проведенного исследования значительно ниже в дешевых и бюджетных заведениях, неукомплектованных современным оборудованием;
• Частная лаборатория может сравнить полученные показатели с патентованными европейскими тестами, которые, как показывает практика, на порядок точнее отечественных;
• В частных клиниках, как правило, работает более квалифицированный персонал, так как там более приемлемые условия труда и, вместе с тем, выше требования к работникам.

Если вы обладаете достаточным запасом денежных средств или обследование не терпит времени, лучше обратиться в лабораторию. В остальных случаях достаточно и государственных учреждений.

Следите за своим здоровьем, регулярно сдавайте анализы и будете здоровы!

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о проверке печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Вениамин, г. Пермь:

Перед тем, как идти к врачу-гепатологу, знакомый фельдшер посоветовал мне сдать несколько анализов: кровь (общий), биохимический (на сахар, билирубин, общий белок и еще несколько, все написаны аббревиатурами), сходить на ультразвук брюшины, сдать кровь на гепатиты B и C, провериться на наличие паразитов. Я сдавал в своей поликлинике, но, насколько знаю, можно и в частных поликлиниках.

Надежда, г. Екатеринбург:

У нас в семье много родственников умерло от цирроза печени – не из-за алкоголизма или чего-то в этом роде, а, видимо, генетическая предрасположенность. Зная об этом с детских лет, я страшно паникую, стоит моей печени слегка уплотниться, а если уж затошнит или вырвет желчью (во время сильной жары со мною это частенько случается) – все, начинаю прикидывать, кому что завещаю. Слава богу, сейчас можно купить экспресс-тесты и хотя бы на гепатит провериться, не отпрашиваясь с работы. Это мое спасение. Покупаю сразу четыре, по два каждого. Как раз на два месяца хватает.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Каждый человек должен владеть информацией о том, как проверить печень. Нарушение деятельности этого важного органа влияет на состояние всего организма (простой перечень функций, которое выполняет печень занимает не менее страницы). Печень имеет огромный ресурс регенерации, но часто человек сознательно разрушает свой организм неправильным питанием, неумеренным употреблением алкоголя, лекарственных средств, что истощает орган.

Своевременное определение нарушений в деятельности печени, правильное лечение, позволит восстановить утраченные функции, вернуть человеку нормальное самочувствие и здоровье.

Вопрос, как проверить печень, будет актуальным, если наблюдаются:

• повышенная утомляемость;
• слабость;
• необъяснимые высыпания и кожный зуд;
• тяжести в подреберье после тяжелой или жирной пищи.

Обратиться к врачу, чтобы проверить свою печень целесообразно сразу же после появления вышеперечисленных симптомов. Некоторые популярные медицинские и женские издания и сайты предлагают несложный тест, позволяющий узнать состояние печени у человека. Проверить работу органа можно, ответив на ряд несложных вопросов:

• есть ли нарушения самочувствия после употребления жирной или очень калорийной пищи;
• отмечается ли низкая работоспособность, повышенная утомляемость, слабость;
• изменился ли оттенок кожи, склер и слизистых;
• наблюдается ли тяжесть в правом подреберье;
• отмечается ли лишний вес при плохом аппетите;
• появляется ли горечь во рту;
• принимались ли длительное время антибиотики, гормональные средства (в том числе и противозачаточные);
• есть ли изменения в состоянии кожи и волос, появились ли угри;
• отмечаются ли на коже пигментированные участки или сосудистые звездочки.

Определить состояние печени, как требующее срочной помощи, может ответ на половину указанных вопросов. 2/3 положительных ответов укажут на необходимость срочно обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременное обследование, коррекция образа жизни, режима питания и диеты позволяет восстановить функции печени без применения медикаментозного лечения в большинстве случаев.

С чего начать обследование и какие анализы сдать, чтобы проверить печень?

Первым шагом должно стать обращение к профильному специалисту – гепатологу или гастроэнтерологу. После первичного обследования и сбора анамнеза им будет назначен рад анализов. Их перечень будет зависеть от состояния пациента. Чтобы полностью обследовать печень в обязательном порядке назначаются различные анализы крови, УЗИ, МРТ и КТ печени.

Независимо от самочувствия, полную проверку состояния печени проводят беременным или планирующим беременность женщинам, пациентам, ожидающим сложные оперативные вмешательства.

Врач обычно ставит предварительный диагноз на основании прощупывания печени, сбора анамнеза и визуального осмотра больного. Чтобы точно проверить печень, пациенту необходимо сдать анализы. Каждый показатель в анализе крови указывает на нарушение определенной функции печени.

Цель комплекса исследований – указать на проблемы органа, а именно:

• диагностировать наличие заболевания, степень нарушения его функций;
• определить степень изменения структуры тканей органа в случае цирроза;
• выявление специфических заболеваний, часто не выказывающих явной симптоматики – вирусных гепатитов, жировых изменений.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени обратившемуся к врачу пациенту? Для диагностики нужны:

• общий и биохимический анализ крови;
• определение следов или наличия вирусов гепатита или рака органа;
• биопсия;
• генетические исследования.

Какие анализы и исследования назначаются дополнительно при подозрении на паразитарную инвазию? В таком случае показано:

• проведение иммуноферментного анализа крови ИФА;
• серологических анализов;
• ПЦР.

При заболеваниях печени назначаются УЗИ, МРТ, в некоторых случаях эндоскопия и рентгеноскопия ЖКТ.

Для того, чтобы анализ крови был достоверны, его нужно правильно сдать и перед процедурой следует придерживаться несложных правил:

• оптимальное время для сдачи крови – первая половина дня (до 11 часов);
• последний прием пищи должен быть не позже, чем в 22 часа перед проведением анализа. При подозрении на заражение забор крови осуществляется через 4-6 часов после еды;
• ужин должен быть легким, без жирной пищи. Воду можно пить без ограничений;
• отказаться от спиртного (любой крепости) за 24 часа до сдачи крови, от сигарет – за 2 часа, от крепкого чая и кофе – за 12 часов до посещения лаборатории;
• употребление жизненно необходимых лекарственных средств следует обсудить с лечащим врачом;
• необходимо отказаться от физического труда, нервных и умственных нагрузок в день сдачи крови.

Для проверки печени на липиды между забором крови и ужином должно пройти не менее 15-17 часов.

При необходимости частого контроля за показателями крови анализы берут в одно и то же время суток, повторное обследование – через 14 дней после окончания курса лечения.

Объектом для изучения при биохимическом анализе крови во время болезней печени являются специфические ферменты и соединения:

• Аланинаминотрансфераза (иначе называется АЛТ) – один из главных ферментов, которые в ней синтезируются. Повышение уровня соединения указывает на развитие воспалительных процессов в тканях органа, спровоцированного как инфекционным агентом, так и агрессивным воздействием токсинов (алкоголя, лекарств, отравляющих веществ);
• АСТ – фермент, повышение уровня которого косвенно указывает на перегрузку печени и начинающееся воспаление вследствие поступления в организм лекарств и прочих токсинов;
• Билирубин (общий), который формируется вследствие распада гемоглобина, напрямую воздействует на клетки. Его появление и количество манифестируют о развитии патологических процессов в органе, визуально превышение заметно по пожелтению кожи и склер. Уровни прямого и свободного билирубина указывают на состояние печени и желчного пузыря, резко увеличивается при тяжелых патологиях;
• Глутамилтрансфераза продуцируется в печени и поджелудочной железе, ее уровень отражает качество процессов, которые происходят в органе и имеют высокую информативность при диагностировании;
• протромбиновый индекс (время) сообщают о способности крови к свертыванию и образованию тромбов. Его снижение в комплексе с другими данными исследований, значения которых выше нормы, указывают на патологию.

Анализ крови на общий белок (альбумин) показывает уровень процессов в организме и является интегрированным показателем, имеющим большое информативное значение при совместном рассмотрении с другими данными исследования.

Слишком высокий показатель в совокупности с другими данными анализа может указывать на развитие воспалительных или опухолевых процессов в организме. Снижение числового значения информирует о снижении продуцирования белков клетками органа по причине серьезного расстройства функционирования органа.

Одним из анализов, которые надо сдать, чтобы проверить печень является исследование крови на общий холестерин и липидограмма. Их значения указывают на течение обменных процессов в организме и структурный состав липидов.

На токсическое поражение или наличие опухолевых процессов указывает повышение уровня печеночной щелочной фосфатазы. Для определения вирусных поражений проводится исследование крови на маркеры гепатитов, цель которых – обнаружить специфические белки, которые формируются в организме после проникновения в него инфекции.

Правильно расшифровать и оценить числовые значения показателей и диагностировать болезнь способен только врач, любые попытки самостоятельно поставить диагноз недопустимы – все данные оцениваются в комплексе.

Визуально определить состояние органа позволяет применение метода ультразвуковой диагностики. Проникновение звука через ткани разной плотности позволяет оценить:

• наличие травм, новообразований или дефектов развития органа;
• вероятность паразитарных инвазий;
• нарушений в структуре органа (увеличение паренхимы), которые сопровождают воспалительные процессы, вирусные и токсические поражения органа, цирроз;
• положение соседних органов брюшной полости, которые могут влиять на работу органа (желчного пузыря, поджелудочной, почек).

Врачу трудно проводить обследование печени, если кишечник увеличен из-за скопления газов. Пациенту рекомендуется за 48 часов до УЗИ ограничить в рационе:

• свежее молоко и блюда из него;
• ржаной хлеб;
• жирное мясо, колбасные изделия;
• овощи с большим количеством клетчатки;
• бобовые и блюда из них.

Каждое проведенное УЗИ позволяет накапливать информацию о состоянии органа и развитии патологических процессов в нем.

Методики основаны на высокотехнологических разработках, проверка печени проводится с высоким уровнем детализации, чего нельзя достичь при УЗИ. Компьютерная томография использует метод послойного сканирования тканей органа при помощи рентгеновского излучения, МРТ работает приблизительно так же, картинку органа формируют магнитные поля, которые генерирует томограф.

При необходимости более тщательного изучения состояния печени может применяться контрастный состав, выделяющий на снимке сосудистую систему и протоки органа.

Применение данных методов исследования целесообразно при плотном слое жира на животе пациента, что способно искажать показания при ультразвуковом исследовании.

При данном методе исследования изучаются живые клетки и ткани. Их забор делается при необходимости диагностики:

• новообразований;
• гепатитов неясного происхождения;
• циррозах;
• аутоиммунных патологий органа;
• увеличения его по неясной причине.

Забор клеток печени напоминает небольшую операцию, является болезненной процедурой и проводится под анестезией. Проводится несколькими способами, которые выбирает врач в зависимости от состояния пациента (проколом через кожу либо проникновением в орган после небольшого разреза кожных покровов). Метод наиболее информативный и точный.

Этот метод предполагает изучение печени через введение в нее изотопов и через генерируемое ими излучение определить контуры, размеры и структуру органа (другое название процедуры – сцинтиграфия).

Может использоваться для диагностики почти всех его патологических состояний, не несет вреда для организма, так как формирует низкий радиационный фон. Не выполняется беременным и кормящим женщинам и при непереносимости средств, применяемых при процедуре.

Самостоятельно, в домашних условиях, оценить состояние печени можно по:

• дискомфорту после принятия жирной, мясной или острой пищи;
• периодических болях в подреберье;
• постоянному чувству слабости и быстрой утомляемости;
• изменению цвета испражнений (моча становится темной, фекалии – светлыми, почти белыми).

Самостоятельное лечение может привести к стойкому нарушению работы органа и перерастанию острых состояний в хронические, поэтому обращение к врачу является обязательным.

Анализы для проверки печени назначаются и интерпретируются исключительно врачом, он же определяет, как обследовать печень и назначает процедуры. После получения результатов исследований устанавливается диагноз и назначается лечение.

Три теста на болезни печени.

Заболевания у детей, связанные с отклонениями в работе печени, могут возникать по разным причинам. В любом случае они представляют серьезную угрозу для здоровья и развития ребенка.

Печень является одним из главных органов, работа которого отражается на всех остальных. Она отвечает за кроветворение, питание тканей веществами, необходимыми для построения клеток, за вывод из организма токсических веществ.

Заболевания печени не всегда можно сразу обнаружить, так как признаки у большинства детских болезней в начальной стадии похожи. Явным симптомом является желтуха. Своевременное обнаружение отклонения такого типа у ребенка имеет особенно большое значение, так как даст шанс избавиться от недомогания с наименьшими осложнениями.

Отклонение в работе этого органа у детей могут произойти по следующим причинам:

• Врожденное недоразвитие печени или желчных протоков;
• Наследственные заболевания;
• Вирусные инфекции;
• Лекарственные отравления;
• Пищевые отравления;
• Хроническое воспаление кишечника;
• Ожирение;
• Болезни сердца;
• Заражение паразитами.

Организм ребенка быстро реагирует на любой дискомфорт. Небольшое переохлаждение, непривычная пища, стресс могут вызвать повышение температуры, расстройство пищеварения, перемены в настроении и другие признаки. Такие симптомы нельзя оставлять без внимания. Они могут быть причиной серьезной болезни.

Внимание родителей должны привлечь следующие отклонения:

• Пожелтение кожи и белков глаз;
• Жалобы на боль в правом боку;
• Повышение температуры;
• Отсутствие аппетита;
• Сонливость и снижение активности;
• Тошнота, рвота;
• Кишечное расстройство;
• Стул белого цвета;
• Потемнение мочи.

Симптомы могут быть сглажены, особенно при наличии простудных заболеваний. Это может ввести в заблуждение даже врача. Как правило, он назначает сдачу анализов мочи и крови. По цвету мочи даже визуально можно заподозрить у ребенка печеночное расстройство. Общий анализ крови покажет содержание красителя билирубина, вырабатываемого печенью. Уровень гемоглобина у здорового ребенка находится в норме или слегка занижен. При гепатитах содержание гемоглобина повышено. Свертываемость крови также зависит от состояния печени. Пониженная свертываемость может быть признаком заболевания. Изменяется также количество эритроцитов и тромбоцитов. Изучив результаты анализов, врач решает, стоит ли направлять ребенка на более сложное обследование. Анализ мочи покажет концентрацию билирубина, присутствие токсичных соединений, повышенное содержание лейкоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе.

Заболевания печени различной тяжести могут возникать у детей любого возраста. Такие формы отклонений, как желтуха новорожденных, умеренная гепатомегалия могут иметь физиологические причины. Тяжелые поражения могут возникать при следующих болезнях:

• Вирусные гепатиты. Они могут передаваться ребенку от больной матери при родах. Заражение может произойти и в старшем возрасте при контакте с больными людьми (гепатит A,B), при посещении зубного врача или лечении в больнице, операциях, внутривенных инъекциях (гепатит C);
• Токсический гепатит (лекарственный, пищевой, отравления средствами бытовой химии);
• Инфекционные заболевания вследствие заражения паразитами;
• Аутоиммунный гепатит- воспаление печеночной ткани вследствие иммунных отклонений в организме;
• Жировой гепатит (может возникнуть у ребенка при ожирении, болезнях поджелудочной железы и других органов). При этом происходит перерождение печеночной ткани за счет накопления жира;
• Непроходимость желчных протоков;
• Опухолевые заболевания (гемангиомы).

В силу естественного недоразвития желчных путей, которое возможно во внутриутробный период, печень новорожденных может не сразу адаптироваться к нормальным условиям. Появляется так называемая физиологическая желтуха. Причиной пожелтения тела и глаз у новорожденных может быть грудное кормление, если у матери жирное молоко. Обычно до двухнедельного возраста эта желтуха не представляет опасности, проходит самостоятельно. Если же желтуха не проходит через 2 недели, то причиной может быть заболевание. Ребенка надо обследовать и при подтверждении болезни лечить, обращая внимание на малейшие изменения состояния. Осложнение может быть очень опасно, так как возникает обычно внезапно (его еще называют «ядерной желтухой»),приводит к гибели ребенка.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтуха у младенца может возникнуть и при изменении питания кормящей матери. Организм может реагировать на фрукты, молоко. Это состояние возникает при лактозной недостаточности или непереносимости фруктозы. Для того чтобы исключить аномалию у младенца, матери достаточно придерживаться диеты. Какой продукт вызывает такую реакцию детского организма, подскажут анализы.

Иногда причиной желтухи у ребенка может быть наследственное нарушение циркуляции желчи в организме (семейный холестаз). Чаще всего это заболевание встречается в возрасте 1 месяц. Признаком недостаточного образования желчи при этом является белый стул неоднородного состава с коричневыми вкраплениями.

Частой причиной детской желтухи является наличие инфекционных заболеваний у матери в период беременности и родов. Это могут быть инфекции в мочевыводящих органах, гинекологические заболевания, герпес, сифилис, краснуха, туберкулез и другие.

К тяжелым заболеваниям у грудных детей относится билиарная атрезия — непроходимость желчевыводящих путей. Это заболевание практически не лечится, требуется пересадка печени. Непростая операция может иметь опасные для жизни осложнения (цирроз и другие).

Отклонения могут возникнуть также, если во время беременности или кормления грудью женщина употребляет лекарства, алкоголь, курит. Ребенок может заболеть токсическим гепатитом.

В возрасте до 5-7 лет у детей может возникнуть умеренное увеличение печени (гепатомегалия), которая чаще всего вызвана физиологическими причинами, возникает из-за постепенного развития желчевыводящей системы в детском организме. Оно может никак не проявлять себя. В отдельных случаях может появиться желтуха, легкое недомогание. В таких случаях ребенку лечение не требуется, ему надо лишь диетическое питание — нежирная, несоленая пища, умеренное употребление сладостей. В рационе должны быть фрукты, овощи, творог и молочные блюда. Такое питание поддерживает иммунитет, способствует восстановлению тканей.

Частым заболеванием у детей подросткового возраста является токсическое поражение печеночной ткани, возникающее из-за приема алкоголя, пристрастия к наркотикам и других вредных привычек.

Может произойти заражение вирусным гепатитом A или B через общую с больным родственником посуду или предметы гигиены. Заражение вирусным гепатитом C может быть результатом случайного попадания крови вирусоносителей на медицинские инструменты в кабинете зубного врача, а также может произойти во время хирургических операций, внутривенного вливания наркотиков. Проявлениями острого гепатита у детей являются желтуха, зуд кожи, гепатомегалия, быстрая утомляемость, нервные расстройства, вплоть до потери сознания и комы. Если ребенок резко худеет, у него болит живот с правой стороны, имеется тошнота и рвота, то его надо обязательно показать врачу как можно быстрее.

Возможно поражение этого органа опухолями доброкачественного или злокачественного происхождения. Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.
Особенно тяжелой формой является печеночная недостаточность. У детей она может быть врожденной и проявляется в полной мере ко 2-3 году жизни. Клетки печеночной ткани атрофируются, и ребенок погибает. В старшем возрасте симптомы печеночной недостаточности проявляются увеличением живота из-за скопления жидкости в брюшной полости, отечностью, понижением свертываемости крови, признаками отравления.

При появлении подозрений на заболевания необходимо срочное обследование лабораторными методами. При этом проводится: общий и биохимический анализ крови, иммунологические анализы, позволяющие обнаружить антитела на вирусы. С их помощью можно определить, насколько поражена печеночная ткань, и прогнозировать развитие болезни. Для подтверждения заболеваний применяются УЗИ, рентген и другие методы. После обследования врач точно знает характер заболевания, стадию его развития, возможные осложнения.Тяжелые формы поражения печеночной ткани — это цирроз и рак. Причиной таких недугов может стать осложнение хронического вирусного гепатита.

Существуют следующие методы лечения детских болезней печени:

1. Консервативные — с помощью лекарств и диеты;
2. Хирургические — бескровные операции на печеночной ткани и желчевыводящих путях (лапароскопия), а также в самых тяжелых случаях операции с вскрытием брюшной полости (например, пересадка печени).

Все операции у детей осуществляются под полным наркозом.

При консервативном лечении назначается строгая диета, освобождение от физических нагрузок, спортивных занятий. В зависимости от характера болезни назначается прием медикаментозных препаратов: антибиотиков (при инфекционных и воспалительных процессах), гепатопротекторов (при гепатитах, цирррозах и других тяжелых заболеваниях), желчегонных препаратов, витаминов.

Своевременное установление диагноза и лечение даже в тяжелых случаях могут вернуть ребенку здоровье, а иногда спасти жизнь.

При каких-либо подозрениях на наличие вирусов гепатита в организме, как правило, назначается анализ на гепатит. Заболевание может иметь разные формы, которые отличаются своими симптомами.

Симптомы заболевания зависят не только от его формы, но и целого ряда факторов, поэтому периодически они могут меняться. Анализ крови на гепатит при этом может давать положительный или отрицательный результат.

Выраженность симптомов заболевания, прежде всего, зависит от степени повреждения клеток печени, а также от того, насколько нарушены функции органа. Развитие патологии может сопровождаться:

• тошнотой;
• ощущением тяжести и дискомфорта в правой области живота;
• потерей аппетита;
• повышенной утомляемостью и слабостью;
• изменением цвета кала;
• желтухой.
• цвет мочи при гепатите становится темным.

Стоит заметить, что такой симптом острого гепатита, как желтуха, для которой характерно изменение цвета кожи, языка и глазных белков, как правило, начинает проявляться после того, как обострение заболевания осталось позади и больной чувствует себя лучше. Преджелтушный этап болезни называют преиктерическим или продромальным. Проявление желтухи чаще относят к гепатиту, но не стоит забывать о том, что данный симптом может иметь совершенно другие причины. При обнаружении перечисленных симптомов следует незамедлительно сдать анализ на гепатит.

К хронической форме заболевания относят гепатит группы В и С. Примечательно, что в данном случае болезнь на протяжении длительного времени может не сопровождаться ни одним из симптомов. Чаще больного может мучить ощущение слабости, повышенной утомляемости, присутствие астенического синдрома. О наличии заболевания можно узнать, сдав анализ крови на маркеры вирусных гепатитов.

Очень часто о хроническом гепатите узнают только после развития его необратимых последствий, после того как сдать анализы больного вынудило резкое ухудшение самочувствия. Ухудшение состояния больного при хроническом вирусном гепатите может говорить о развитии цирроза печени, основными симптомами которого являются желтуха и увеличение живота, которое называют асцитом.

Последствием хронической формы вирусного гепатита может быть развитие печеночной энцефалопатии. Это заболевание поражает головной мозг и приводит к нарушению его деятельности.

Хроническая форма часто бывает обнаружена случайно. Например, при прохождении диспансеризации, подозрения на заболевания могут дать показатели, если больной сдавал общий анализ крови. В этом случае пациент должен сдать анализ на гепатит. Если показатели ферментов печени и билирубина повышены очень сильно, больного направляют на экспресс анализ.

Прежде всего, на наличие каких-либо изменений в печени указывает уровень ферментов (в первую очередь АЛТ) и билирубина. Их превышение говорит о повреждении органа. Анализы на гепатит позволяют не только выявить наличие заболевания, но и определить степень повреждения печени (это возможно с помощью печеночных проб).

Кроме того, лабораторные исследования могут указать, насколько снижен уровень белков в печени, что является показателем недостаточности ее функций.

Анализ крови при гепатите и ряд проведенных исследований (полученные результаты) позволяют специалисту правильно определить схему лечения. Сколько делается расшифровка анализа гепатита в крови? Однозначного ответа на этот вопрос нет, поскольку длительность процедуры зависит от ряда факторов. В среднем результат можно получить уже на следующий день после сдачи крови. В некоторых случаях пациенту предлагают сдать экспресс-тест на гепатит, который позволяет определить наличие вируса в кратчайшие сроки в домашних условиях.

Для определения наличия вирусов гепатита назначается анализ крови на маркеры. На сегодняшний день существует два основных способа:

В первом случае проведение анализа позволяет обнаружить наличие антител, вырабатываемых организмом в виде ответной реакции на вирус. С помощью иммунологического анализа специалистам удается определить содержание антигенов и антител, что указывает на динамику патологических изменений.

В большинстве случаев подобные исследования дают точный ответ, но низкий процент погрешностей все же существует, поэтому иногда пациента просят сдать кровь повторно. Анализ на гепатит определяет вид антигенов вирусов гепатита, которые могут быть разными. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, необходимы результаты целого ряда анализов, которые определят течение заболевания и покажут, насколько активны вирусы.

С помощью исследований на антитела устанавливается фаза инфекции, становится ясно, способна ли бороться с вирусами иммунная система. С помощью генетических исследований определяется генетический материал вирусов, находящихся в крови больного (РНК, ДНК). В большинстве случаев для подобных целей применяют ПЦР диагностику.

Современные способы генодиагностики способны не только найти вирусы, но и определить, в каком количестве они находятся.

Помимо этого, специалистам становится известно об их разновидности. Как известно, точность анализа непосредственно сказывается на эффективности лечения. Стоит добавить, что генетические исследования способны дать максимально точный результат.

Устанавливая диагноз гепатита, специалист, прежде всего, отталкивается от оценки общего состояния больного. Особое значение предается изменениям в печени и характеру, который они имеют.

Кроме того, заключение о диагнозе зависит от результата анализа на маркеры гепатита. Симптомы вирусного гепатита схожи со многими другими заболеваниями, связанными с печенью. Именно поэтому для получения ясной «картины» специалисты часто дают направление на прохождение дополнительных исследований, в число которых входит биопсия и УЗИ печени. Результаты некоторых анализов могут указывать не на текущую, а на прошедшую инфекцию. Случается, что при обследовании получить оценку активности болезни не удается.

Кровь на проведение анализа необходимо сдавать натощак. После последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Сдача анализа крови на гепатит может потребоваться при:

1. Подготовке к оперативному вмешательству.
2. Повышенном уровне АсАТ и АлАТ.
3. Парентеральных манипуляциях.
4. Клинических симптомах, указывающих на вирусный гепатит.
5. Подготовке к беременности.
6. Холестазе и пр.

Откуда берут кровь на проведение анализа на наличие гепатита? Кровь могут брать как из вены, так и из пальца. Если пациент принимает какие-либо лекарственные препараты, очень важно поставить в известность врача.

источник

Проверка печени должна стать для каждого человека профилактическим мероприятиям, поскольку практически все люди находятся в зоне риска.

Это обусловлено плохой экологической обстановкой, неправильным питанием, потреблением алкогольной продукции, приемом лекарственных препаратов и др. факторами.

Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, что предупредит негативные последствия со стороны печени.

В медицинской практике используется лабораторная диагностика (анализы) и инструментальные методики – УЗИ, КТ, МРТ, фибросканирование и др. исследования.

Какие анализы нужно сдать для проверки печени, их эффективность и достоверность, значение в современной диагностике – рассмотрим подробнее.

Обследовать самые важные органы и системы человеческого организма необходимо периодически – желательно раз в год.

Проверять функциональность печени внепланово рекомендуется в случаях, когда имеются следующие симптомы:

Проверка функциональности органа рекомендуется при беременности (идеально – еще на этапе планирования ребенка), перед оперативным вмешательством, курсом терапии, который предусматривает продолжительное использование сильных медикаментозных препаратов.

С помощью проверки печени можно установить:

• Наличие/отсутствие заболевания.
• Патологию, степень, стадию.
• Степень нарушения функциональности органа.
• Наличие/отсутствие гистологических изменений (цирроз, фиброз).

Проверять печень нужно при лечении заболеваний железы, чтобы своевременно скорректировать медикаментозную схему при необходимости.

Итак, какие анализы сдавать на печень, в частности, для проверки нарушений?

Начинают обследование пациента с общего исследования крови и биохимии.

На основании полученных результатов назначается дополнительная диагностика.

Общий анализ крови призван показывать, какая концентрация содержится в крови основных компонентов. С помощью него определяют содержание лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, лимфоцитов, моноцитов и др.

При подозрении на болезни печени это один из главных анализов, позволяющий оценить функциональность органа.

Показатели печеночных проб:

1. Общий билирубин. У взрослого человека норма варьируется от 3,4 до 20 мкмоль на литр.
2. Прямой билирубин. Нормальное значение для взрослых людей составляет 8,6 мкмоль на литр. На фоне повышения подозревают вирусную форму гепатита, циррозное поражение железы, заболевания желчевыводящих каналов.
3. АЛТ показывает состояние тканей печени. Ферментное вещество принимает активное участие в обмене и выработке аминокислот в организме человека. Нормальное значение для мужчин 41 ед/л, а для женщин 31 ед/л. Более высокий уровень наводит на подозрение о сердечной недостаточности, вирусном гепатите, циррозе, воспалении поджелудочной железы, новообразовании в печени.
4. АСТ – фермент также принимает участие в формировании и взаимодействии аминокислот. Норма у мужчин 37 ед/л, а женщин 31 ед/л. АСТ возрастает при оперативном вмешательстве, инфаркте, гепатите, наличии метастаз в железе.
5. ГГТ – компонент, который улучшает метаболизм аминокислот. Нормальный показатель для мужчин 49 ед/л, а для женщин 32 ед/л. Растет уровень при гепатите, раке, воспалительных процессах в печени и/или поджелудочной железе.
6. ЩФ. Норма – 40-150 ед/л. Рост выявляется при опухолевых новообразованиях в печени, гепатитах токсической природы, воспалительных процессах в железе.

Проведение биохимического исследования не занимает много времени – пациент получает результат через 2-3 дня после забора крови.

Под фиброзом понимают разрушение гепатоцитов с дальнейшим замещением оных клетками соединительной ткани (называют фиброциты). К основной клинике относят постоянную усталость, эмоциональную нестабильность, ухудшение работоспособности, снижение аппетита.

Фибротест выступает хорошей альтернативой биопсии. Фибросканирование рекомендуется для определения фиброзных изменений в печении человека.

Возможные результаты исследования:

• F0 – отсутствие заболевания, фиброзных изменений в печени выявлено не было.
• F1 – начальная стадия развития патологии.
• F2 – умеренные фиброзные преобразования в железе.
• F3 – значительные проявления фиброза.
• F4 – цирроз печени.

Фибросканирование – инновационная методика, имеющая много преимуществ. Это отсутствие побочных эффектов от медицинской манипуляции, высокая достоверность исследования (свыше 95%), быстрое получение заключения врача.

Это особое исследование, которое показывает, насколько плохо либо хорошо свертывается кровь человека.

Анализ при заболеваниях печени является дополнительным.

Основные показатели исследования:

1. Время свертывания крови по Ли-Уайту варьируется от 5 до 10 минут в норме, а по Масс и Марго – 8-12 минут.
2. Время кровотечения по Дюку 2-4 минуты, Айви – до 8 минут включительно, а по Шитиковой не более 4-х минут.

Коагулограмму рекомендуют, когда имеется подозрение на гепатит любой этиологии, цирроз, хронические патологии железы, тромбоз печеночных сосудов.

Гепатиты вирусного происхождения (разновидности A, E) диагностируют посредством иммуноферментного исследования биологического материала благодаря маркерам:

• IgM анти-HAV. Эти антитела формируются на фоне активной борьбы иммунной системы с вирусными агентами (относятся к болезни Боткина).
• IgG анти-HAV. Обнаруживают в крови человека, который переболел гепатитом, а также, когда заболевание приняло хроническое течение (относятся к болезни Боткина).
• IgM анти-HEV – наблюдаются в крови на фоне острого течения вирусного гепатита разновидности E.
• IgG анти-HEV. Их наличие указывает на полное излечение либо хроническую форму гепатита E.

Самый тяжелый вид гепатита – это C. Для диагностики заболевания врачами используется выявление таких маркеров болезни:

1. Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG. Обнаруживают в крови при имеющейся либо перенесенной патологии.
2. Анти-HCV core IgM и анти-HCV NS – острое либо хроническое течение заболевания.

Маркеры разновидности B необходимо выявить, чтобы установить сам факт болезни, форму – острая либо хроническая. Одновременно проводят исследование на определение гепатита D, поскольку он часто комбинируется с B.

Диагностика включает маркеры:

При аутоиммунных расстройствах наблюдается атака собственных клеток иммунитетом – он воспринимает их как чужеродные. Гепатит аутоиммунного происхождения делится на 3 типа:

• Первый тип. Чаще всего диагностируют у лиц престарелого или подросткового возраста. Если не проводится лечение, высоки риски нарушения функциональности печени.
• Второй тип. Редко диагностируют. В группу риска попадают дети до 14-летнего возраста. Болезнь представляет серьезную угрозу для жизни, не поддается медикаментозному воздействию.
• Третий тип. Обнаруживают у пациентов, которые переболели 1-м. Мнения медиков по этиологии расходятся. Одни считают, что это отдельный вид заболевания, другие же приравнивают первый и третий типы.

Подтверждают наличие аутоиммунного гепатита ряд маркеров. АМА-М2 – 1-й тип, говорит о ранней стадии цирроза, LKM-1 обнаруживают при гепатите C, 2-й тип. Еще один маркер второго типа заболевания – это LC-1, а третьего – SLA/LP.

В печени новообразования бывают доброкачественного и злокачественного происхождения. Для проверки назначают общеклиническое исследование крови, печеночные пробы, АФП.

Анализы можно сделать в лаборатории, а также дома посредством экспресс-теста. Он продается в аптеке, бывает нескольких разновидностей – на выявление гепатита C, B. Используют их одинаково.

Набор экспресс-тестирования включает инструкцию, скарификатор, чтобы проколоть палец, пластиковую пипетку, индикатор (показывает результат), антисептическую салфетку и реагент для исследования в домашних условиях.

Использовать просто – протереть палец салфеткой, пропитанной антисептиком. Проколоть, собрать жидкость в пипетку (если она имеется в упаковке) либо надавать на палец и держать его так, чтобы кровь капала на полоску (касаться пальцем нельзя). Через минуту на полоску наносят реагент, а через 10-15 минут оценивают результат.

Сдать анализы можно в государственной поликлинике (в рамках программы ОМС) или обратиться в платную лабораторию. Так, биохимия (минимальный профиль) около 3700 рублей (лаборатория Инвитро), а расширенный профиль от 5600 рублей. Клиническое исследование (ОАК) обойдется в 750 рублей, коагулограмма 1300 рублей. Забор крови везде считается отдельно – цена 120-200 рублей.

источник