Анализы при заболевании печени в инвитро

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух ф

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой к

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутамин

Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами локали

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 — 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Неинвазивная диагностика печени представляет собой современный и безопасный метод исследования состояния печени. Это альтернатива биопсии печени, оперативно и безболезненно позволяющая оценить структуру и состояние органа — без проникновения в брюшную полость и нарушения целостности организма.

Технология неинвазивной диагностики печени заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии. Осуществляется только взятие крови из вены и последующая компьютерная обработка результатов.

Кому нужно сдавать анализ

Неинвазивная диагностика печени рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— избыточном весе
— сахарном диабете
— стеатозе
— хроническом гепатите В или С
— артериальной гипертензии
— печеночной недостаточности
— нарушении обмена веществ
— сердечной недостаточности
— лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Зачем нужно сдавать анализ

Неинвазивная диагностика состояния печени позволяет сделать максимально точное заключение (достоверность результатов — более 95%), своевременно выявить заболевание и назначить соответствующее лечение. Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Как сдавать диагностику печени

Биоматериал для исследования можно сдать в медицинских офисах, работающих под товарными знаками ИНВИТРО* на территории России.

Тест СтеатоСкрин (1СТС) — для выявления фиброза и/или стеатоза в печени. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р). Берётся кровь из вены — строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста, пола, роста (м) и веса (кг) пациента. Без указанных данных выполнение теста невозможно.

ФиброТест (3ФТ) — для выявления степени тяжести фиброза печени и активности некро-воспалительного процесса в печени. Подготовка: исследование (анализ крови из вены) выполняется строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста и пола пациента.

Тест ФиброМакс (2ФМ) — для диагностики степени тяжести фиброза печени, активности некро-воспалительного процесса в печени, жировой дистрофии (стеатоза) печени, алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом. Подготовка: кровь на анализ берётся из вены строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста и пола пациента.

Варианты СтеатоСкрин: норма, фиброз и стеатоз, выраженный фиброз. Дана одна столбиковая диаграмма. Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. Кроме того, в результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния (уровни от 1 до 4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания. Внимание! По результатам исследования СтеатоСкрин могут быть рекомендованы расчётные тесты ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р).

Варианты ФиброМакс: начальный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса; цирроз + минимальная-ср. активность воспалительного процесса; портальный фиброз + умеренная активность воспалительного процесса; норма. Даны две столбиковых диаграммы. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Варианты ФиброТест: фиброз + стеатоз, НАСГ, высокая активность воспалительного процесса; начальный фиброз и стеатоз; выраженный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса; портальный фиброз + умеренный стеатоз + минимальная активность воспалительного процесса. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Сроки исполнения исследования

До двух рабочих дней (не включая день взятия биоматериала – крови из вены).

Информация предоставлена Независимой лабораторией ИНВИТРО

источник

Панель аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени(иммуноблот) — АМА-М2, М2-3Е, SP100, PML, GP210, LKM-1, LC-1, SLA/LP, SSA/RO-52

Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.
Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
Gershvin ME, Meroni PL, Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
Shoenfeld Y., Cervera R, Gershvin ME Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
Материалы фирм-производителей наборов реагентов

Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов.
Диагностика аутоиммунного гепатита.
Диагностика первичного билиарного цирроза.
Мониторинг эффективности терапии.
Прогнозирование обострений заболевания.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде по

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компле

Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин). Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудим

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще

Основной маркер вирусного гепатита В Это наиболее ранний маркер гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной вирусом клетке может идти несбалансированно, с увеличенн

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C. Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Печень выполняет множество важных функций. Её диагностика позволяет выявить причины плохого самочувствия, избыточного веса, гормональных нарушений у женщин, исследовать поражения органа от алкоголя, употребления анаболических стероидов у мужчин.

Печень – уникальный многофункциональный орган человека, особенности которого тесно связаны с её сложным анатомическим строением.

Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Здоровая печень также должна активно очищать кровь от токсинов и шлаков, что отражается на самочувствии, аппетите, состоянии кожи. Поэтому крайне важно знать о состоянии печени и наличии заболеваний этого органа, что позволит оперативно назначить её лечение.

Исследование состояния печени и диагностика ряда её заболеваний ранее были возможны только при помощи биопсии – извлечения небольших кусочков печени через межреберные проколы (их количество должно быть не менее пятнадцати).

Однако такая процедура может представлять угрозу жизни человека и имеет ряд недостатков. К ним можно отнести обязательную госпитализацию пациента в стационаре (до пяти дней), неприятные болевые ощущения, которые испытывают пациенты во время и особенно после операции, риск повреждения внутренних органов во время проведения процедуры биопсии.

Важно отметить, что иногда при проведении 25-30 межреберных проколов, можно не попасть в очаг патологических изменений в печени, что даст ложноотрицательный результат.

Современный и безопасный (без проникновения в брюшную полость, не нарушая телесной целостности) метод исследования состояния печени – неинвазивную диагностику печени предлагает Независимая лаборатория ИНВИТРО.

Что такое неинвазивная диагностика?

Неинвазивная диагностика представляет собой альтернативу биопсии печени. Она оперативно и безболезненно позволяет оценить структуру и состояние печени, обнаружить её поражения после компьютерной обработки анализов крови из вены. Технология такой диагностики заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии. Осуществляется только взятие крови из вены. Сроки исполнения исследования до двух рабочих дней (не включая день взятия биоматериала – крови из вены).

Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Неинвазивная диагностика рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

избыточном весе;
сахарном диабете;
стеатозе;
хроническом гепатите В или С;
артериальной гипертензии;
печёночной недостаточности;
нарушении обмена веществ;
сердечной недостаточности;
лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Важно помнить, что своевременная диагностика патологии печени позволит оперативно подобрать соответствующую терапию и предотвратить последствия осложнений, возникающих при заболеваниях печени.

Диагностический СКРИНИНГ для выявления фиброза и/или стеатоза в печени.

Состоит из 1 расчётного алгоритма, направленного на скрининговое выявление стеатоза и фиброза. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р).

Подготовка: исследование (анализ крови из вены) выполняется строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов).
Особые требования: при оформлении заказа на проведение исследований в бланк заказа вписываются параметры возраста, пола, роста (м) и веса (кг) пациента. Без указанных данных выполнение теста невозможно.

Представление и интерпретация результатов: одна столбиковая диаграмма. Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. Кроме того в результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния (уровни от 1 до 4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Внимание! По результатам исследования СтеатоСкрин могут быть рекомендованы расчётные тесты ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р) .

Состоит из 2 расчётных алгоритмов направленных на диагностику:

степени тяжести фиброза печени;
активности некро-воспалительного процесса в печени .

Варианты представления результатов исследований:

1. начальный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса;

2. цирроз + минимальная-ср. активность воспалительного процесса;

3. портальный фиброз + умеренная активность воспалительного процесса;

Представление и интерпретация результатов: две столбиковых диаграммы. Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Состоит из 5 расчётных алгоритмов, направленных на диагностику:

степени тяжести фиброза печени;
активности некро-воспалительного процесса в печени;
жировой дистрофии (стеатоза) печени;
алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину; гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом.

Варианты представления результатов исследований:

фиброз + стеатоз, НАСГ, высокая активность воспалительного процесса;
начальный фиброз и стеатоз;
выраженный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса;
портальный фиброз + умеренный стеатоз + минимальная активность воспалительного процесса.

Представление и интерпретация результатов: Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

По материалам журнала «Современная лабораторная диагностика, №1»

источник

С 18 по 31 мая 2015 года Независимая лаборатория ИНВИТРО проводит акцию «Проверь печень», в рамках которой действует специальная цена на комплексную программу лабораторных исследований по оценке состояния печени — 599 рублей.

С 18 по 31 мая 2015 года Независимая лаборатория ИНВИТРО проводит акцию «Проверь печень», в рамках которой действует специальная цена на комплексную программу лабораторных исследований по оценке состояния печени — 599 рублей.

Акция проходит в медицинских офисах Москвы и Московской области. Профиль «Проверь печень» направлен на определение в крови уровня таких показателей, как билирубин общий, билирубин конъюгированный, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтранспептидаза и фосфатаза щелочная.

Профиль включает в себя базовый набор лабораторных исследований, позволяющих получить первичную оценку состояния печени. Сочетание лабораторных тестов дает возможность более информативно, чем отдельные виды медицинских анализов, проверить здоровье печени.

Взятие крови из вены в рамках акции проводится бесплатно. Кровь рекомендуется сдавать натощак.

Подробную информацию об организаторе акции, сроках и правилах ее проведения, об адресах и режиме работы медицинских офисов, о стоимости лабораторных исследований, участвующих в акции и сроках их исполнения можно найти в правилах акции или получить у операторов Федеральной справочной службы компании по телефону 8 (800) 200-363-0 (звонок бесплатный).

источник

31 марта 2015 года в головном офисе Независимой лаборатории ИНВИТРО состоялась презентация методов неинвазивной диагностики фиброза и стеатоза, разработанных французской компанией BioPredictive и входящих в спектр услуг ИНВИТРО.

31 марта 2015 года в головном офисе Независимой лаборатории ИНВИТРО состоялась презентация методов неинвазивной диагностики фиброза и стеатоза, разработанных французской компанией BioPredictive и входящих в спектр услуг ИНВИТРО.

Мона Мунтеану (Mona Munteanu), представительница BioPredictive, провела презентацию для специалистов по лабораторной диагностике. Она рассказала о сути методов, их преимуществах по сравнению с биопсией, привела интересную статистику.

ИНВИТРО с 2010 года является официальной лабораторией, которой предоставлено право проводить в России неинвазивную диагностику болезней печени по методикам, разработанным компанией BioPredictive: тестам СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс.

ФиброМакс — это лабораторное исследование крови, которое позволяет диагностировать фиброз, определить его стадию и вовремя назначить лечение. Для расчета используются результаты исследований параметров крови, которые дают точную количественную оценку фиброза.

ФиброТест показан пациентам любого возраста, в том числе детям с 2-х лет.

ФиброМакс является единственным методом подобного рода, который поддержан и подтвержден более чем 40 международными клиническими исследованиями, опубликованными в ведущих научных журналах по всему миру, и является сегодня самым часто используемым в мире методом неинвазивной диагностики фиброза.

Методики BioPredictive уже несколько лет успешно применяются во многих странах мира и России в том числе. Это современная альтернатива биопсии, которой сильно боятся и избегают многие пациенты. ФиброМакс — это безопасный, щадящий и, что самое главное, предоставляющий гораздо более точные результаты диагностический метод. В 2013 году ФиброТест был официально рекомендован Министерством здравоохранения России для диагностики взрослых больных гепатитом C.

Мона Мунтеану обратила особое внимание на то, что фиброз может развиться не только у пациентов с гепатитом B или С, но и у людей, страдающих сахарным диабетом, поэтому для них ФиброМакс показан в качестве скринингового исследования. Кроме того, она указала на важность регулярного прохождения теста вне зависимости от степени эффективности противовирусной терапии.

Василий Юрасов, к.м.н., заместитель директора по медицинским вопросам Независимой лаборатории ИНВИТРО:
«Широкий спектр лабораторных исследований, предлагаемых ИНВИТРО, включает в себя тесты СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс. Они позволяют проводить безопасную оценку состояния печени, в отличие от биопсии, которая долгое время была «золотым стандартом» в гепатологии. Неинвазивные методы диагностики опасных патологических процессов благодаря высокой диагностической точности дают клиницистам возможность получить гораздо более детальное представление о состоянии организма, а также расширить перечень показаний для пациентов с патологией, для которой биопсия печени не проводится».

источник

Антитела к микросомам печени и почек, суммарно IgA+IgG+IgM (anti-liver kidney microsomal antibody, anti-LKM, IgG+IgM+ IgA)

Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.
Рекомендации EASL по лечению аутоиммунного гепатита Европейская ассоциация по изучению печени (EASL). Journal of Hepatology 2015 vol. 63 | 971–1004 (рус. перевод) http://www.easl.eu/medias/cpg/pdf_files/AIH_RU.pdf
Conrad K, Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
Cristen U., Hintermann E. Autoantibodies in Autoimmune Hepatitis: Can epitopes Tell Us about the etiology of the Disease? Frontiers in Immunology, 2018, vol.9, article 163. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5820307/pdf/fimmu-09-00163.pdf
Hennes et al. Simplified Criteria for the Diagnosis of Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2008, 48 (1), pp.169-176.
Humoto T., Nishoka M. Autoantibodies in liver disease: important clues for the diagnosis, disease activity and prognosis. Autoimmun Highlights, 2013, 4, pp. 39–53
Материалы фирмы — производителя реагентов.

Диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов
Диагностика аутоиммунного гепатита 2 типа
Обследование больных гепатитом С перед назначением терапии
Лекарственный гепатит

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Печень выполняет множество важных функций. Её диагностика позволяет выявить причины плохого самочувствия, избыточного веса, гормональных нарушений у женщин.

Печень – уникальный многофункциональный орган человека, особенности которого тесно связаны с её сложным анатомическим строением. Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Печень помогает организму перерабатывать и усваивать пищевой жир, распределять липиды. Однако если с этой функцией она не справляется – избыточное накопление жира является основной причиной лишнего веса. Здоровая печень также должна активно очищать кровь от токсинов и шлаков, что отражается на самочувствии, аппетите, состоянии кожи. Поэтому крайне важно знать о состоянии печени и наличии заболеваний этого органа, что позволит оперативно назначить её лечение.

Исследование состояния печени и диагностика ряда её заболеваний ранее были возможны только при помощи биопсии – извлечения небольших кусочков печени через межрёберные проколы (их количество должно быть не менее пятнадцати). Однако такая процедура может представлять угрозу жизни человека и имеет ряд недостатков. К ним можно отнести обязательную госпитализацию пациента в стационаре (до пяти дней), неприятные болевые ощущения, которые испытывают пациенты во время и особенно после операции, риск повреждения внутренних органов во время проведения процедуры биопсии. Важно отметить, что иногда при проведении 25-30 межрёберных проколов, можно не попасть в очаг патологических изменений в печени, что даст ложноотрицательный результат.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает современный и безопасный (без проникновения в брюшную полость, не нарушая телесной целостности) метод исследования состояния печени – неинвазивную диагностику печени.

Что такое неинвазивная диагностика? Неинвазивная диагностика представляет собой альтернативу биопсии печени. Она оперативно и безболезненно позволяет оценить структуру и состояние печени, обнаружить её поражения после компьютерной обработки анализов крови из вены. Технология такой диагностики заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс*. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии.

Неинвазивная диагностика состояния печени позволяет сделать максимально точное заключение (достоверность результатов более 95%), своевременно выявить заболевание и назначить соответствующее лечение. Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Неинвазивная диагностика рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— избыточном весе
— сахарном диабете
— стеатозе
— хроническом гепатите В или С
— артериальной гипертензии
— печеночной недостаточности
— нарушении обмена веществ
— сердечной недостаточности
— лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Биоматериал для исследования можно сдать в медицинских офисах, работающих под товарными знаками ИНВИТРО** на территории России. Важно помнить, что своевременная диагностика патологии печени позволит оперативно подобрать соответствующую терапию и предотвратить последствия осложнений, возникающих при заболеваниях печени.

Подробную информацию о тестах, предназначенных для неинвазивной диагностики печени, сроках оказания услуг, правилах подготовки пациентов к проведению неинвазивной диагностики печени можно узнать на сайте www.invitro.ru или по телефону 8-800-200-363-0.

* СтеатоСкрин (SteatoSсreen). № — 1СТС
Диагностический СКРИНИНГ для выявления фиброза и/или стеатоза в печени. Состоит из 1 расчётного алгоритма, направленного на скрининговое выявление стеатоза и фиброза. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р)

ФиброТест (FibroTest). № — 3ФТ
Состоит из 2 расчётных алгоритмов направленных на диагностику:
1. степени тяжести фиброза печени
2. активности некро-воспалительного процесса в печени.

ФиброМакс (FibroMax). № — 2ФМ
Состоит из 5 расчётных алгоритмов, направленных на диагностику:
1. степени тяжести фиброза печени
2. активности некро-воспалительного процесса в печени
3. жировой дистрофии (стеатоза) печени
4. алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем
5. неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом.

источник

Соединение гемоглобина с глюкозой, позволяющее оценивать уровень гликемии за 1 — 3 месяца, предшествующие исследованию. Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, содержащемуся в эритроцитах. Гликированный (употребляется также т

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов, в том числе и холестерина, от одной клеточной популяции к другой. В отличие от других липопротеинов, липопротеины высокой плотности (ЛПВП) переносят холестерин от клеток периферических органов (в том числе от сосудов сердца, артерий мозга и др.)

Липопротеины в крови осуществляют транспорт липидов различных классов, включая холестерин, от одной клеточной популяции к другой. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) являются основной транспортной формой холестерина, перенося его главным образом в виде эфиров холестерина. Относятся к бета-липопрот

Стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов. Регулятор углеводного, белкового и жирового обмена. Кортизол вырабатывается пучковой зоной коры надпочечников под контролем АКТГ. В крови 75% кортизола связаны с кортикостероид-связывающим глобулином

Полипептидный гормон, стимулирующий пролиферацию молочной железы и секрецию молока. Пролактин вырабатывается в передней доле гипофиза, небольшое количество синтезируется периферическими тканями. При беременности вырабатывается также в эндометрии. Во время беременности пролактин поддерживает существ

Гормон, регулирующий энергетический обмен и массу тела. Лептин — пептидный гормон, который секретируется жировыми клетками и, как предполагается, участвует в регуляции энергетического обмена организма и массы тела. Он уменьшает аппетит, повышает расход энергии, изменяет метаболизм жи

источник

Биохимический анализ крови является комплексным исследованием, с помощью которого определяется функциональное состояние ряда органов. Определение биохимических параметров крови, которые отражают работу печени называется печеночные пробы. Расшифровка этих показателей проводится в процессе диагностики патологии органа, а также для оценки ее состояния, в частности во время лечения гепатотоксичными препаратами (лекарственные средства, оказывающие негативное влияние на гепатоциты).

Биохимия крови подразумевает количественное определение уровня некоторых ферментов и концентрации органических веществ. Показатели, с помощью которых оценивается функциональное и структурное состояние печени и гепатобилиарной системы (включает желчный пузырь и желчевыводящие пути), включают:

Благодаря этим показателям можно определить степень повреждения гепатоцитов (клетки печени) патологическим процессом, состояние ее выделительной и синтетической функции.

Биохимия крови с проведением таких тестов выполняется для оценки функциональной активности органа и структур гепатобилиарной системы во время проведения диагностики соответствующей патологии, которая включает:

Гепатит – воспаление тканей печени вызванное различными причинами (вирусный гепатит, токсический гепатит).
Паразитоз – развитие в тканях некоторых видов гельминтов (печеночный сосальщик, эхинококки, альвеококки).
Патология желчевыводящих путей и желчного пузыря, особенно если она сопровождается нарушением оттока желчи (калькулезный холецистит, спазм сфинктера Одди, дискинезия желчевыводящих путей).
Дистрофическая патология (гепатоз, ожирение печени).

Также проведение таких тестов позволяет определить недостаточность функциональной активности органа (печеночная недостаточность) при циррозе и других тяжелых патологических состояниях.

В большинстве случаев патологические процессы печени и желчевыводящих путей сопровождаются развитием клинической симптоматики в виде боли и тяжести в правом подреберье, горечи во рту, желтушности кожи и склер.

Нормальные показатели функциональной активности в результатах анализов представлены в таблице:

Изменения и отклонения этих показателей позволяют определить направление нарушений функциональной активности и заподозрить характер патологического процесса.

Современные лаборатории определяют пробы с помощью автоматизированных биохимических анализаторов. Для проведения анализа достаточно небольшого количества венозной крови.

С помощью расшифровки анализа на печеночные пробы возможно определить природу повреждения печени и нарушения ее функциональной активности, а также природу патологического процесса. Основные изменения показателей включают:

На степень изменений указывает выраженность изменения показателей печеночных проб. Для точного определения причины изменений обязательно проводятся и другие методики исследования, включающие УЗИ печени, дуоденальное зондирование и другие методы инструментальной и лабораторной диагностики.

Печеночные пробы – это комплексный анализ крови, способный выявить или подтвердить заболевания печени и желчевыводящих путей по концентрации компонентов взятой крови. В результатах печеночных проб оцениваются, в частности, следующие показатели:

АЛТ (аланинаминотрансфераза);
АСТ (аспартатаминотрансфераза);
показатели ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза);
билирубин;
общий белок (в особенности исследуется альбумин);
ЩФ (щелочная фосфатаза).

Как дополнительное обследование может назначаться взятие крови на Тимоловую пробу.

Естественно, печеночные пробы не назначаются каждому пациенту, жалующемуся на боли в животе. Соответственно, для назначения имеются специальные показания, а именно:

хронические заболевания печени;
алкоголизм в течение продолжительного времени;

К сдаче анализа крови на печеночные пробы нужно подготовиться заблаговременно, это необходимо для получения достоверных результатов. Заключается подготовка в выполнении следующих действий:

за два дня до анализа отказаться от жирной пищи;
не употреблять алкогольные напитки;
избегать физических нагрузок и стрессов;
вечером перед анализом не пить кофе и черный чай, не переедать;
отказаться от курения в день анализа;
употреблять только назначенные врачом препараты.

Особенно влияют на ложность результата принимаемые:

антибиотические средства;
антидепрессанты;
гормональные пероральные контрацептивы;
Аспирин;
Парацетамол;
препараты химиотерапии;
Фенитоин;
а также влияют на показатели Барбитураты.

Анализ на печеночные пробы обязательно сдается натощак, утром можно пить только воду и то в ограниченном парой глотков количестве. За неделю до анализа при заболеваниях печени не желательно проводить тюбаж.

Для анализа на печеночные пробы нужна венозная кровь. Достаточно всего 5-ти мл для образца.

При взятии крови жгут на руку накладывают на очень непродолжительное время, т.к. длительное передавливание может спровоцировать ложные показатели.

Транспортируют в лабораторию кровь в темном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

Полностью расшифровать полученный результат анализа может только профессиональный врач-диагност, поэтому стоит отдать ему это занятие. Но, чтобы успокоить себя до похода к доктору, можно опираться на следующие данные о составляющих анализа. Итак, печеночные пробы: норма.

АЛТ – это фермент печени, небольшое количество которого оказывается в крови. Повышенный в 50 и более раз уровень АЛТ говорит о возможном поражении печени: наличии вируса гепатита в крови или разрушительных процессов в клетках печени из-за цирроза. Норма показателей АЛТ для мужчин составляют 50 ед/л, а для женщин – 35 ед/л.

АСТ также является ферментом печени и аналогично в незначительном количестве выделяется в кровь. АСТ неразрывно с АЛТ входит в печеночные пробы. Расшифровка нормальных значений АСТ для мужчин не должна превышать 41 ед/л, норма для женщин – 31 ед/л. Чтобы определить характер заболевания, одних значений АЛТ и АСТ не достаточно, более полную картину болезни можно получить, вычислив соотношение показателей, называемое коэффициентом Де Ритиса. В норме результат несложных математических действий не должен превышать 1. Повышенный коэффициент от нормы говорит о заболевании сердечной мышцы и приближении инфаркта, а снижение о поражении печени и разрушительных процессах в ее тканях.

ГТТ – фермент, с повышением которого можно говорить о гепатитах, алкоголизме, поражающем клетки печени или холестазе.

Норма значения гамма-глутамилтрансферазы для мужчин находится в рамках от 2 до 55 единиц на литр крови, а для женщин норма заключается в значении от 4 до 38 единиц.

Билирубин – колорирующий компонент желчи, образующийся в результате распада эритроцитов. Повышение билирубина выражается в окрашивании в желтый оттенок склер глаз и кожи.

Норма билирубина в крови – это концентрация от 5 до 21 мкмоль/л, из которых 3,4 мкмоль/л – это нормальное значение прямого билирубина, а от 3,4 до 18,5 мкмоль/л – норма непрямого.

Общий белок – это сводное значение концентрации глобулинов и альбуминов в крови, измеряемое в граммах на литр. В норме общий белок у взрослых мужчин от 22 до 34 лет насчитывается от 82 до 85 грамм на литр, для женщин аналогичного возраста общий белок вписывается в нормальное значение от 75 до 79 грамм.

Альбумин – транспортный белок, косвенно участвующий в выработке билирубина. Норма его содержания – от 38 до 48 г в литре. О заболеваниях свидетельствует снижение его уровня, а повышение говорит о недостаточном объеме жидкости в организме, происходящем вследствие жара или диареи.

Щелочная фосфатаза – фермент, служащий транспортной единицей для фосфора. Нормальное значение ЩФ в анализе крови – от 30 до 120 ед/л. Повышается уровень фермента не только во время заболеваний, но и при беременности и впоследствии менопаузы.

Также для оценки функциональности и общего здоровья печени берется Тимоловая проба.

Это один из видов биохимического анализа крови, позволяющий определить уровень белков и произвести с ними характерную манипуляцию, суть которой заключается в осаждении выделенных белков. Помутнение сыворотки крови в результате исследования говорит о положительности результата.

Положительный результат свидетельствует о заболевании печени, особенно часто положительная Тимоловая проба встречается при:

гепатитах разной этиологии;
жировом гепатозе печени;
циррозе печени;
злокачественных и доброкачественных образованиях в тканях органа;
воспалениях почек;
полиартрите;
энтерите или панкреатите;
неправильном питании;
приеме гормональных оральных контрацептивов и стероидов.

Расшифровать результат Тимоловой пробы сможет только лечащий врач, но, предварительно, стоит помнить, что норма результата анализа – отрицательная отметка, обозначение которой не более 5-ти единиц.

Итак, как уже было сказано, повышение или снижение количества компонентов в крови происходит вследствие заболеваний. Рассмотрим подробно, какие болезни становятся причиной изменений в титрах результатов анализа, и какие из них могут подтвердить именно печеночные пробы.

Уровень АЛТ и АСТ в титрах комплексного анализа печеночных проб увеличивается, когда в организме происходят разрушительные процессы при заболеваниях печени, а именно в результате:

острого вирусного или токсического гепатита (к токсическим относят как алкогольный, так и гепатит, развившийся вследствие приема лекарственных средств);
рака печени или метастаз в органе;
гепатита, ставшего хроническим;
цирроза тканей печени;
острой печеночной недостаточности;
мононуклеоза.

Также уровень содержания ферментов АЛТ и АСТ идет на повышение по причине разрушительных процессов, травм разной степени тяжести других органов или операций на них. Особенно выделяются следующие состояния:

инфаркт миокарда, при котором значение АСТ больше, чем АЛТ;
разрушительные процессы в мышечных тканях;
инсульт.

Повышение гамма-глутамилтрансферазы обнаруживается вследствие повреждения структуры печеночных клеток, а также тканей желчного пузыря и каналов, выводящих желчь. В частности, причиною роста ГГТ бывают:

острые гепатиты всех известных характеров;
активная желчнокаменная болезнь;
онкология печени или метастазы в органе.

Помимо процессов, происходящих при заболеваниях печени, растет ГГТ из-за болезней других органов, особенно по причине:

сахарного диабета;
онкологии поджелудочной железы;
энтерита или панкреатита.

Не меньше других причин на повышение ГГТ влияют алкоголизм и неправильная дозировка лекарственных препаратов, которая провоцирует интоксикацию.

Желтый «краситель» организма увеличивает свою концентрацию, в случаях, когда печеночные клетки не в состоянии пропустить билирубин в желчные протоки. Это бывает при следующих заболеваниях:

при остром или хроническом гепатите;
при накоплении токсинов из-за отравления ядами, нитратами, спиртами, лекарственными препаратами;
при циррозе печени;
появлении метастаз в тканях печени;
или же в случае онкологии печени.

Не менее часто гипербилирубинемия, во время биохимического анализа крови, обнаруживается как следствие сердечной недостаточности или застоя желчи в желчевыводящих путях, когда уход билирубина в кишечник замедляется, а то и вовсе становится практически незримым. Причиною данного состояния принято считать желчнокаменную болезнь и злокачественную опухоль поджелудочной железы.

Также билирубин неуклонно растет вследствие образования достаточно большого объема непрямой составляющей общего числа пигмента и массового разрушения эритроцитов. Данные состояния проявляются посредствам:

желтухи у новорожденных;
врожденных патологий обмена веществ (особенно липидного обмена);
а также гемолитической анемии.

Напрямую влияющий на концентрацию и объем крови в организме Альбумин уменьшает или увеличивает свою численность в крови по нескольким причинам:

Невозможности клеток печени произвести синтез белка (Альбумина) вследствие следующих заболеваний:

цирроза печени;
хронического вирусного гепатита.

Чрезмерной густоты крови (когда объем Альбумина растет), происходящей из-за:

обезвоживания, недостаточного количества жидкости в организме;
приема стероидных средств.

Недостатка аминокислот из-за неправильного, нерегулярного питания, нарушений в строении и работе желудочно-кишечного тракта или невозможности всасывания аминокислот по болезни Крона.
Чрезмерной жидкости крови (когда объем альбуминов падает), случающегося из-за гипергидратации или поглощения большого количества жидкости.
Вытекание (в прямом смысле слова) альбумина из плазмы в ткани организма по причине произошедших травм, ожогов или длительных операций.
Эвакуация белка с мочой из-за заболеваний почек (почечной недостаточности, нефротического синдрома) или нефропатии у беременных.

Чтобы определить состояние и работоспособность печени, врач прописывает биохимический анализ крови, демонстрирующий полный объем информации. Пробы печени – составная часть одного исследования (входят еще несколько показателей):

АСТ (фермент аспартатаминотрансфераза, который содержится во всех клетках организма, но большая часть находится в клетках печени и сердца);
АЛТ;
ГГТП;
общий билирубин и его фракции;
щелочная фосфатаза;
общий белок.

В ходе исследований анализируется концентрация различных веществ. Значительное повышение показателей фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) говорит о критическом состоянии печени, возможном циррозе или гепатите.

Для справки! На изменения норм ГГТП следует обратить внимание, даже если все остальные цифры в порядке. Превышение нормы может указывать на алкогольный или токсичный гепатит, сахарный диабет, патологии ЖКТ.

Билирубин – желчный пигмент, образующийся в крови после распада гемоглобина. Превышение его нормы дает коже человека желтый оттенок. Фракция альбумина представляет собой транспортный белок. Низкие показания могут говорить о злокачественных опухолях, в ряде случаев – о сердечной недостаточности или заболеваниях кишечника;

Щелочная фосфатаза (ЩФ) необходим для обмена микроэлементов (фосфор и кальций). Отклонения от нормы сигнализируют о проблемах фосфорного обмена. Пониженный уровень встречается нечасто и является основной причиной гипофосфатазии – редкого заболевания костной ткани (нарушение формирования скелета, частые переломах).

Далеко не все люди заботятся о своем организме и регулярно проходят биохимический анализ крови. Но есть классический набор симптомов, при обнаружении которых следует обратиться к врачу для проведения дальнейшей диагностики:

глазные яблоки и кожа приобрели желтоватый оттенок;
появился горький привкус во рту;
регулярное ощущение тошноты;
язык становится гладким и приобретает малиновый оттенок;
боль в правом подреберье;
«необоснованное» повышение температуры тела (без видимых причин).

Помимо перечисленных симптомов (их пациент может обнаружить самостоятельно), есть еще ряд патологий, при выявлении которых врач назначает печеночные пробы. В списке таких патологий – изменение структуры печени (обнаружились при проведении УЗИ), злоупотребление алкоголем, ожирение, диабет, гепатит любого происхождения.

Для справки! Перечисленные клинические признаки могут быть предвестниками ряда тяжелых заболеваний. Рак и киста, закупорка желчных протоков, цирроз, печеночная недостаточность – такие болезни ставят под угрозу даже жизнь человека.

Нормы показателей исследуемых веществ отличаются не только для мужчин, женщин и детей, но могут быть различны для одного и того же человека в разные периоды его жизни. К примеру, для нерожавшей женщины и в период вынашивания ребенка или кормления грудью.

Печеночные пробы: нормы показателей для взрослых и детей.

Показатели	Мужчины	Женщины	Дети
АСТ	5-47 Ед/л	5-31 Ед/л	до 6 недель –22-70 Ед/л до 1 года до 15 — 60 Ед/л
АЛТ	5-50 Ед/л	5-35 Ед/л	до 6 дней — 49 Ед/л до 1 года — 54 Ед/л 1-3 года — 33 Ед/л 3-6 лет — 29 Ед/л 6-15 лет — 39 Ед/л
Билирубин общий	3.5-18 мкмоль/л	3.5-18 мкмоль/л	до 1 года 16 -68 мкмоль/л 1-15 лет — 3.4-20.7 мкмоль/л
Билирубин прямой	0-3.4 мкмоль/л	0-3.4 мкмоль/л	—
Билирубин непрямой	2.5-13.5 мкмоль/л	2.5-13.5 мкмоль/л	—
Белок общий	65-85 г/л	65-85 г/л	—
Альбумин	35-50 г/л	35-50 г/л	—
ГГТП	2-55 Ед/л	4-38 Ед/л	до 6 недель 20-200 Ед/л до 1 года — 6-60 Ед/л до 15 лет — 6-23 Ед/л
ШФ	32-117МЕ/л	32-117МЕ/л	до 6 недель — 70-370 МЕ/л до 1 года — 80-470 МЕ/л 1-10 лет — 65-360 МЕ/л10-15 лет — 80-440 МЕ/л

Все представленные значения индивидуальны. Они зависят как от пола и возраста, так и от образа жизни человека. Достоверность результата может зависеть от употребления жирной пищи непосредственно перед проведением процедуры. Если помимо болезни печени у человека есть еще и хронические заболевания почек, то процент получения неверных данных дополнительно повышается.

Для справки! У детей показатели печеночных проб следует интерпретировать иначе, чем у взрослых. Результаты могут зависеть от быстрого роста, полового созревания или врожденных патологий в организме.

Ставить диагноз самостоятельно не следует. Только опытный врач, проанализировав все данные, сопоставив возраст и пол пациента, зная его физиологические особенности и историю болезней, может поставить достоверный диагноз. Но для успокоения нервов нормальные показатели перечисленных ферментов стоит знать.

Подобный анализ необходим во время диагностики многих заболеваний. Чаще всего пробы назначаются при проявлениях симптомов печеночных недугов (дискомфорт в правом подреберье, пожелтение кожи, повышенная температура и тошнота) или для контроля имеющихся болезней.

Исследование печеночных проб состоит из оценки пяти показателей: общий билирубин и четыре фермента:

аланинаминотрансфераза (АЛТ);
аспартатаминотрансфераза (АСТ);
гаммагританилтрансфераза (ГГТ);
щелочная фосфатаза (ЩФ).

Любое отклонение от нормы позволяет говорить о дисфункции печени и ее патогенезе. Почему исследуют именно эти ферменты? Работоспособность печени врач оценивает по нескольким критериям.

Повышение уровня АСТ и АЛТ говорит о возможных повреждениях в клетках печени из-за возможного вирусного либо токсического гепатита, либо о развитии аутоиммунного заболевания. Показатели выше нормы также могут быть из-за того, что пациент пьет гепатотоксичные лекарства.
Увеличение уровня ЩФ и ГГТ сообщает о том, что желчь застаивается в органах, отвечающих за ее образование. Такое явление может быть спровоцировано «засором» желчевыводящих путей конкрементами и гельминтами.
Показатели билирубина используются и для определения повреждений, и для выявления застоя. Повышение его уровня в организме в совокупности с повышенным АСТ и АЛТ сигнализирует о повреждении клеток печени. Увеличение показателей прямого билирубина вместе с возросшей активностью ГГТ и ЩФ говорят о развивающемся холестазе.
Уровень общего белка и альбумина показывает взаимодействие синтетических функций печени, а понижение уровня белка говорит о сбоях этих функций.

Для справки! Точнее установить диагноз помогут вспомогательные способы приборной проверки – дуоденальное зондирование и ультразвуковое установление органа.

У младенцев кровь удобно взять из пятки, у детей постарше – из вены. У каждого возраста своя норма тестов. На показатель влияет рост ребенка и его гормональный фон. Ребенок, взрослея, перерастает многие врожденные аномалии, первоначальные отклонения приходят в норму. При идентичных тестах показатели для взрослых являются отклонением, а для детей — нормой.

Для расшифровки необходимо сообщить врачу о времени и характере последнего приема пищи и о любых препаратах, которые принимают ребенок и мама во время грудного вскармливания.

Почти всегда исследуются те же показатели, что и у взрослых.

АЛТ. Отклонение этого показателя от норм, принятых для определенной возрастной группы сигнализирует о повреждениях печени, заболеваниях желчных путей и поджелудочной железы.
АСТ. Повышение этого фермента сигнализирует о сбоях в работе сердца, скелетных мышц, печени и крови.

Одновременное изучение АЛТ и АСТ позволяет провести границу между патологией сердца и патологией печени.

Повышенный ГГТ говорит о болезнях печени, а пониженный – об уменьшении активности щитовидной железы.
ЩФ – повышенный уровень ЩФ может говорить о заболеваниях печени, желчеотходных путей, почек и костной системы, в то время как его понижение – о наследственном заболевании, тяжелой форме анемии и нехватке гормона роста в период полового созревания.
Биллирубин. Повышение сигнализирует о пороке сердца, гемолитической желтухе, болезнях печени и сбоях в выводе желчи.

Для анализа необходимо несколько капель венозной крови (процедура не отнимет много времени). Чтобы избежать ложных показателей, нужно уделить особое внимание предварительной подготовке. За пару дней до прихода к врачу нужно исключить из рациона жирную пищу, кофе и по возможности курение.

Кровь следует сдавать натощак с 7:30 до 11 утра. Перед этим не следует делать зарядку и курить. Препятствием сдачи анализа является злоупотребление накануне алкоголем. Если всем перечисленным пренебречь, то полученный результат будет не верный, показанные изменения дадут ложную картину состояния печени.

Причины, влияющие на результат печеночных тестов:

лекарственные препараты;
лишние килограммы и ожирение;
передавливание вены жгутом;
малоподвижный образ жизни;
вегетарианство;
беременность.

После проведения процедуры нужно обязательно съесть продукт, содержащий быстрые углеводы: банан, кусочек горького шоколада или сладкий чай с печеньем.

Печеночные пробы представляют собой комплекс исследований крови, которые назначаются в нескольких основных случаях:

Больной жалуется на симптомы заболеваний печени: боль в правом подреберье, появление чувства тяжести и тошноты, повышение температуры. Также может наблюдаться желтуха – пожелтение кожи и глазных склер.
Необходимо контролировать вирусные заболевания печени, к ним относят все виды гепатитов. Кроме того, анализы проводят при застое желчи, при воспалении печеночных протоков и других патологических процессах.
Злоупотребление алкоголем. Именно печень принимает на себя основной удар во время запоев: она способна нейтрализовать токсины, однако при длительном употреблении алкоголя клетки печени разрушаются.
Длительное употребление лекарств. Многие препараты негативно влияют на печень, поэтому выделяют особый лекарственный гепатит.

Также такие анализы берут при холецистите, панкреатите и других воспалительных заболеваниях печени и желчного пузыря. Основное назначение печеночных проб — определение количество ферментов печени в крови, и на этой основе сделать вывод о течении заболевания.

Есть несколько основных анализов, которые входят в печеночные пробы: расшифровка позволяет определить степень отклонения от нормы, и на этой основе врач сделает выводы и назначит лечение.

В основную группу входят несколько видов исследований:

Анализ на общий билирубин. Это результат распада эритроцитов, переносящих гемоглобин, нормальное значение этого параметра 3,4 – 18,5 мкмоль/литр. Увеличение билирубина в крови может свидетельствовать о целом ряде патологий: в их числе гепатит А, В, С, цирроз печени, раковые опухоли, интоксикация организма вследствие употребления ядов. Различают прямой, непрямой и конъюгированный билирубин, врач определит степень отклонения фракций от нормы и сделает необходимые выводы.
АЛТ. Под этой аббревиатурой скрывается аланинаминотрансфераза – фермент, который в организме вырабатывается именно клетками печени. Нормальное значение составляет 0,2 – 0,68 нмоль/сантилитр, повышенное содержание АЛТ в крови говорит о поражении печени и разрушении ее клеток. Это может происходить при воспалительных процессах в печени метастазах, циррозах. Если АЛТ повышается, а билирубин снижается – это говорит о самом опасном течении вирусного гепатита: иммунная система уничтожает вирус, но при этом она же разрушает клетки печени. Такое течение болезни характерно при заражении гепатитом В молодых и ранее здоровых людей. Спасти человека сможет только пересадка печени.
ГГТ. Аббревиатура расшифровывается как гамма-глутаминтранспептидаза – это фермент печени и желчных протоков. Повышение количества этого фермента в крови наблюдается при приемах лекарств, при приеме алкоголя, при вирусных заболеваниях, циррозе, раковых опухолях. Однако этот параметр должен учитываться вместе с другими пробами, часто параллельно с анализами назначается УЗИ.
Щелочная фосфатаза – фермент, участвующий в транспортировке фосфора в организме. Норма составляет 38- 126 Ед/литр, повышение наблюдается при беременности, в подростковом возрасте, однако уровень содержания этого фермента резко увеличивается при заболеваниях печени. Это вирусный гепатит, рак, появление метастазов. При анемии, напротив, уровень ЩФ будет сниженным.
Альбумин – транспортный белок, норма содержания которого в крови составляет 38-48 грамм/литр. Этот белок удерживает жидкую часть крови и предотвращает возникновение отеков, он выполняет очень важную функцию. Его содержание уменьшается при заболеваниях печени, а повышение может наблюдаться при поносах с резкой потерей жидкости, воспалительных процессах с повышением температуры.

Если назначаются печеночные пробы, результаты будут оцениваться по всему комплексу параметров. Ни одно значение не изменяется по отдельности: врач будет оценивать общую картину, которая также будет сравниваться с результатами УЗИ и других исследований. Только после этого будет выставлен диагноз и назначено соответствующее лечение.

Анализ может стать по-настоящему результативным только при соблюдении правил его проведения.

Печень чутко реагирует на малейшие изменения в состоянии организма, и при нарушении режима картина уже будет неточной.

Есть несколько основных требований при проведении анализов:

Кровь сдается натощак, с последнего приема пищи должно пройти не менее 7-10 часов. Именно поэтому печеночные пробы чаще всего берут в утренние часы.
Сутки до проведения анализов нельзя заниматься тяжелой физической работой, также нужно отказаться от тяжелых физических тренировок.
Анализ нельзя проводить в запойный период и на следующий день после употребления алкоголя. При лечении последствий алкоголизма необходимо особенно строго соблюдать режим, даже небольшая доза спиртного может очень сильно исказить результаты анализов.
Желательно не курить в течение нескольких часов перед анализом – курение также влияет на результат, так как именно печень обезвреживает все токсины, поступающие в организм.

В некоторых случаях анализ может быть назначен повторно, если у врача есть сомнения в точности результатов. Помимо нарушения правил, подготовки к анализам, на него могут повлиять еще некоторые факторы: в их числе ожирение, сидячий образ жизни, прием лекарственных препаратов, интенсивная физическая зарядка перед походом в больницу.

Больше информации о печеночных пробах можно узнать из видео.

Все это влияет на содержание ферментов печени и смазывает картину болезни. Однако многое зависит от опыта врача: хороший специалист уже знает, что может повлиять на результат, и делает правильные выводы.

Печеночные пробы могут сдаваться несколько раз на протяжении нескольких месяцев, так как необходимо отслеживать изменения в печени в период болезни.

По результатам врач может судить об интенсивности патологических процессов и подбирать максимально эффективное лечение. Анализы позволяют отследить результативность терапии и сделать выводы о сопутствующих заболеваниях.

Для того чтобы определить, в каком состоянии находится печень и желчные протоки, в современной медицине используется целый ряд лабораторных исследований, получивший общее название печеночные пробы. Материал для исследования получают путем забора венозной крови, а с ее помощью делают следующие анализы:

АСТ, АЛТ;
билирубин;
щелочная фосфатаза;
общий белок;
тимоловая проба;
альбумин.

Эти лабораторные тесты позволяют оценить уже имеющиеся нарушения, а также способность печени поддерживать одну из важнейших своих функций — синтез ферментов и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности.

Эндогенные ферменты АСТ и АЛТ представляют собой важный компонент в производстве некоторых аминокислот. Норма АСТ и АЛТ отличается в зависимости от пола и возраста пациента, а также от его массы тела, температуры и образа жизни. В здоровом организме их количество незначительно, а у мужчин чуть больше, чем у женщин.

Этот фермент содержится, как правило, в тканях печени и частично в сердце и мышцах. Норма у женщин составляет 10-35 Ед/л, а у мужчин — от 14 до 20 Ед/л. Повышение нормальных показателей может свидетельствовать о повреждении тех органов, где он содержится. В зависимости от того, насколько идет превышение нормы (а этот показатель может варьироваться от нескольких единиц до увеличения в пять — десять раз), определяют степень поражения. Для того чтобы убедиться, что патологический процесс затрагивает именно печень, проводят полные печеночные пробы. Расшифровка анализа подтверждает или опровергает подозрения с большой долей вероятности.

Фермент печени, как и АСТ, принимающий участие в обмене веществ и в частности аминокислот. Так же, как и АСТ, преимущественно присутствует в клетках печени, в мышечной и сердечной тканях. Его содержание у женщин в норме варьируется от 10 до 30 Ед/л. У мужчин норма составляет 10-40 Ед/л. Ее превышение тоже сигнализирует о поражении тканей, в которых содержится аланинаминотрансфераза. Если норма АСТ и АЛТ повышена, то это может указывать на наличие таких заболеваний, как вирусные гепатиты, острое алкогольное или пищевое отравление, цирроз печени, наличие паразитов.

Различают три типа билирубина — прямой (связанный), непрямой (несвязанный) и общий, при этом последний не существует сам по себе, а представляет собой совокупность первого и второго типа. Это пигментное вещество образуется вследствие распада гема, что, в свою очередь, является частью гемоглобина. Процесс проходит в клетках печени. При наличии какого-либо патологического процесса в гепатоцитах или желчных протоках происходит изменение уровня билирубина в сыворотке крови.

Общий билирубин может колебаться в границах от 3,3 мкмоль/л до 20,5, при этом прямой составляет около 25 % от общего количества, то есть до 3,3 мкмоль/л, а непрямой — 75 % (13,6-17,1 мкмоль/л). В том случае, если печеночные пробы повышены, можно подозревать различные воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Визуально увеличение уровня билирубина проявляется желтухой.

Еще один фермент желчных протоков, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма, — это щелочная фосфатаза. Она играет немаловажную роль в фосфорно-кальциевом обмене, непосредственно влияя на состояние костной ткани. Однако в больших количествах щелочная фосфатаза присутствует и в тканях печени, а также в слизистой оболочке кишечника, молочных железах. Нормальные показания ее зависят от возраста пациента. В возрастной группе до 30 лет нормальные значения щелочной фосфатазы составляют 32–92 МЕ/л, а старше — от 39 до 117 МЕ/л. Что даст анализ крови? Печеночные пробы, как правило, не показывают понижения этого показателя, а его повышение говорит о нарушении обмена веществ, в частности – о нарушении транспорта фосфора. Такое может быть при нарушении оттока желчи в желчных путях (холестазе), циррозе печени, паразитарных заболеваниях, остром алкогольном отравлении.

Тимоловая проба — это еще один тест, входящий в печеночные пробы. Расшифровка анализа в этом случае показывает способность печени к синтезу белковых компонентов крови. Тимоловая проба относится к осадочным. Для ее проведения к смеси сыворотки крови и буферного раствора добавляют насыщенный раствор тимола, а через полчаса оценивают выраженность помутнения раствора. Нормальные показатели этой пробы варьируются от 0 до 5 единиц. Повышение происходит при нарушениях синтеза белка и может сигнализировать о вирусных гепатитах, циррозе печени и некоторых заболеваниях соединительной ткани. Чем полезен такой анализ крови? Печеночные пробы, и тимоловая в частности, позволяют уже на ранних стадиях, не дожидаясь клинических проявлений, определить заболевание и начать адекватную терапию.

Один из основных белков плазмы — это альбумин. Он является ведущим компонентом в поддержании онкотического давления крови и, как следствие, влияет на объем циркулирующей крови. Кроме этого, альбумин играет важную роль в транспортной функции, связываясь с желчными кислотами, билирубином, ионами кальция и лекарственными веществами. В норме показатель альбумина находится в рамках 35 — 50 г/л. Увеличение показателей наблюдается при выраженном обезвоживании, снижение – это повод подозревать воспалительные процессы в печени, сепсис, ревматические процессы. Кроме того, снижение альбумина в сыворотке крови возможно при длительном голодании, употреблении оральных контрацептивов, стероидов, курении.

Под понятием «общий белок» принято подразумевать общую концентрацию глобулинов и альбумина в сыворотке крови. Это основной компонент белкового обмена в человеческом организме. Он выполняет множество функций: поддерживает постоянный PH крови, участвует в процессах свертываемости, иммунных реакциях, переносе жиров, гормонов и билирубина в органы и ткани. Зачем врач предлагает пациентам сдать анализ на печеночные пробы? Расшифровка (норма этого показателя должна составить от 64 до 86 г/л) поможет специалисту понять, не нарушены ли эти функции. Так, повышение белка может наблюдаться при острых и хронических воспалительных процессах и инфекционных заболеваниях, а также при обширных ожогах. Снижение показателей может быть результатом кровотечения, заболеваний почек, которые сопровождаются значительными потерями белка (гломерулонефрит), онкологических процессов.

Печеночные пробы, расшифровка анализа которых имеет огромное значение при диагностике многих патологических состояний печени и других органов, сдаются утром, натощак (последний прием пищи должен осуществляться не менее чем за 8 часов до теста). Накануне необходимо исключить алкоголь и жирную пищу.

источник