Анализы при жировой дистрофии печени в инвитро

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Неинвазивная диагностика печени представляет собой современный и безопасный метод исследования состояния печени. Это альтернатива биопсии печени, оперативно и безболезненно позволяющая оценить структуру и состояние органа — без проникновения в брюшную полость и нарушения целостности организма.

Технология неинвазивной диагностики печени заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии. Осуществляется только взятие крови из вены и последующая компьютерная обработка результатов.

Кому нужно сдавать анализ

Неинвазивная диагностика печени рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— избыточном весе
— сахарном диабете
— стеатозе
— хроническом гепатите В или С
— артериальной гипертензии
— печеночной недостаточности
— нарушении обмена веществ
— сердечной недостаточности
— лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Зачем нужно сдавать анализ

Неинвазивная диагностика состояния печени позволяет сделать максимально точное заключение (достоверность результатов — более 95%), своевременно выявить заболевание и назначить соответствующее лечение. Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Как сдавать диагностику печени

Биоматериал для исследования можно сдать в медицинских офисах, работающих под товарными знаками ИНВИТРО* на территории России.

Тест СтеатоСкрин (1СТС) — для выявления фиброза и/или стеатоза в печени. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р). Берётся кровь из вены — строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста, пола, роста (м) и веса (кг) пациента. Без указанных данных выполнение теста невозможно.

ФиброТест (3ФТ) — для выявления степени тяжести фиброза печени и активности некро-воспалительного процесса в печени. Подготовка: исследование (анализ крови из вены) выполняется строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста и пола пациента.

Тест ФиброМакс (2ФМ) — для диагностики степени тяжести фиброза печени, активности некро-воспалительного процесса в печени, жировой дистрофии (стеатоза) печени, алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем, неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом. Подготовка: кровь на анализ берётся из вены строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов). Особые требования: в бланк заказа вписываются параметры возраста и пола пациента.

Варианты СтеатоСкрин: норма, фиброз и стеатоз, выраженный фиброз. Дана одна столбиковая диаграмма. Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. Кроме того, в результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния (уровни от 1 до 4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания. Внимание! По результатам исследования СтеатоСкрин могут быть рекомендованы расчётные тесты ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р).

Варианты ФиброМакс: начальный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса; цирроз + минимальная-ср. активность воспалительного процесса; портальный фиброз + умеренная активность воспалительного процесса; норма. Даны две столбиковых диаграммы. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Варианты ФиброТест: фиброз + стеатоз, НАСГ, высокая активность воспалительного процесса; начальный фиброз и стеатоз; выраженный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса; портальный фиброз + умеренный стеатоз + минимальная активность воспалительного процесса. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Сроки исполнения исследования

До двух рабочих дней (не включая день взятия биоматериала – крови из вены).

Информация предоставлена Независимой лабораторией ИНВИТРО

источник

Один из важнейших лабораторных показателей коагулограммы, характеризующих состояние свертывающей системы. Коагуляционный тест, в котором определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Основной экзо- и эндогенный субстрат энергетического обмена. Больше половины энергии, расходуемой здоровым организмом, образуется за счёт окисления глюкозы. Глюкоза и её производные присутствуют в большинстве органов и тканей. Главные источники глюкозы — сахароза, крахмал, пос

Важнейший показатель белкового обмена. Белки плазмы крови выполняют множество функций в организме, и уровень белка является одним из важнейших лабораторных показателей. Из 9 — 10% сухого остатка плазмы белки составляют 6,5 — 8,5%. Концентрация общего белка в сыворотке зависит, в о

Количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Общий белок сыворотки состоит из смеси белков с разной структурой и функциями. Разделение на фракции основано на разной подвижности белков в разделяющей среде по

Пигмент крови, продукт распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов. Жёлтый гемохромный пигмент, образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов в ретикулоэндотелиальной системе селезёнки и печени. Один из основных компонентов желчи, содержится также в сыворотке в виде двух ф

Фракция общего билирубина крови, образующаяся в результате процессов конъюгирования свободного билирубина в печени. Это соединение свободного билирубина с глюкуроновой кислотой — глюкуронид билирубина. Хорошо растворимо в воде; проникает в ткани, малотоксичен; даёт прямую реакцию с диазореак

Около 80% всего холестерина синтезируется организмом человека (печенью, кишечником, почками, надпочечниками, половыми железами), остальные 20% поступают с пищей животного происхождения (мясо, сливочное масло, яйца). Холестерин нерастворим в воде, в крови он транспортируется в липопротеиновых компле

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислоты и глутаминовой к

Внутриклеточный фермент, участвующий в обмене аминокислот, тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы от аспарагиновой кислоты на α-кетоглутаровую кислоту с образованием щавелевоуксусной и глутамин

Микросомальный фермент, который встречается во многих паренхиматозных органах, участвует в обмене аминокислот. Катализирует перенос гамма-глутамилового остатка с гамма-глутамилового пептида на аминокислоту или другой пептид, или на иную субстратную молекулу. Основными органами локали

Фермент, участвующий в реакциях обмена фосфорной кислоты, с оптимумом рН 8,6 — 10,1. Катализирует гидролиз сложных эфиров фосфорной кислоты и органических соединений. Самая высокая концентрация ЩФ обнаруживается в костной ткани (остеобластах), гепатоцитах, клетках почечных канальцев, слизист

Фермент, участвующий в гидролизе различных эфиров холина (ацетилхолин, бутирилхолин). Холинэстераза синтезируется в печени. Особенно богаты этим ферментом нервная и мышечная ткани. Холинэстераза участвует в транспорте ионов через мембраны клеток крови и скелетных мышц, а в регуляции возбудим

Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержащие вещества крови, остающиеся после осаждения белков) представлено мочевиной. Синтезируется печенью из аминокислот в цикле Кребса с участием ферментных систем. Синтез сопровождается поглоще

Основной маркер вирусного гепатита В Это наиболее ранний маркер гепатита В, появляющийся еще в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов крови. Синтез ядерных компонентов и оболочечных структур вируса в пораженной вирусом клетке может идти несбалансированно, с увеличенн

Показатель, характеризующий наличие антител (независимо от класса М и G) к вирусу гепатита C. Внимание. При положительных и сомнительных реакциях, срок выдачи результата может быть увеличен до 3-х рабочих дней. Антитела класса М начинают вырабатываться через 4

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Печень выполняет множество важных функций. Её диагностика позволяет выявить причины плохого самочувствия, избыточного веса, гормональных нарушений у женщин.

Печень – уникальный многофункциональный орган человека, особенности которого тесно связаны с её сложным анатомическим строением. Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Печень помогает организму перерабатывать и усваивать пищевой жир, распределять липиды. Однако если с этой функцией она не справляется – избыточное накопление жира является основной причиной лишнего веса. Здоровая печень также должна активно очищать кровь от токсинов и шлаков, что отражается на самочувствии, аппетите, состоянии кожи. Поэтому крайне важно знать о состоянии печени и наличии заболеваний этого органа, что позволит оперативно назначить её лечение.

Исследование состояния печени и диагностика ряда её заболеваний ранее были возможны только при помощи биопсии – извлечения небольших кусочков печени через межрёберные проколы (их количество должно быть не менее пятнадцати). Однако такая процедура может представлять угрозу жизни человека и имеет ряд недостатков. К ним можно отнести обязательную госпитализацию пациента в стационаре (до пяти дней), неприятные болевые ощущения, которые испытывают пациенты во время и особенно после операции, риск повреждения внутренних органов во время проведения процедуры биопсии. Важно отметить, что иногда при проведении 25-30 межрёберных проколов, можно не попасть в очаг патологических изменений в печени, что даст ложноотрицательный результат.

Независимая лаборатория ИНВИТРО предлагает современный и безопасный (без проникновения в брюшную полость, не нарушая телесной целостности) метод исследования состояния печени – неинвазивную диагностику печени.

Что такое неинвазивная диагностика? Неинвазивная диагностика представляет собой альтернативу биопсии печени. Она оперативно и безболезненно позволяет оценить структуру и состояние печени, обнаружить её поражения после компьютерной обработки анализов крови из вены. Технология такой диагностики заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс*. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии.

Неинвазивная диагностика состояния печени позволяет сделать максимально точное заключение (достоверность результатов более 95%), своевременно выявить заболевание и назначить соответствующее лечение. Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Неинвазивная диагностика рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:
— избыточном весе
— сахарном диабете
— стеатозе
— хроническом гепатите В или С
— артериальной гипертензии
— печеночной недостаточности
— нарушении обмена веществ
— сердечной недостаточности
— лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Биоматериал для исследования можно сдать в медицинских офисах, работающих под товарными знаками ИНВИТРО** на территории России. Важно помнить, что своевременная диагностика патологии печени позволит оперативно подобрать соответствующую терапию и предотвратить последствия осложнений, возникающих при заболеваниях печени.

Подробную информацию о тестах, предназначенных для неинвазивной диагностики печени, сроках оказания услуг, правилах подготовки пациентов к проведению неинвазивной диагностики печени можно узнать на сайте www.invitro.ru или по телефону 8-800-200-363-0.

* СтеатоСкрин (SteatoSсreen). № — 1СТС
Диагностический СКРИНИНГ для выявления фиброза и/или стеатоза в печени. Состоит из 1 расчётного алгоритма, направленного на скрининговое выявление стеатоза и фиброза. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р)

ФиброТест (FibroTest). № — 3ФТ
Состоит из 2 расчётных алгоритмов направленных на диагностику:
1. степени тяжести фиброза печени
2. активности некро-воспалительного процесса в печени.

ФиброМакс (FibroMax). № — 2ФМ
Состоит из 5 расчётных алгоритмов, направленных на диагностику:
1. степени тяжести фиброза печени
2. активности некро-воспалительного процесса в печени
3. жировой дистрофии (стеатоза) печени
4. алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем
5. неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину, гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом.

источник

Зачем нужно сдавать анализ

Как сдавать диагностику печени

Сроки исполнения исследования

До двух рабочих дней (не включая день взятия биоматериала – крови из вены).

Информация предоставлена Независимой лабораторией ИНВИТРО

источник

Вы сможете создать ее после просмотра результатов анализов и получить преимущества постоянного клиента

Результаты без регистрации

Печень выполняет множество важных функций. Её диагностика позволяет выявить причины плохого самочувствия, избыточного веса, гормональных нарушений у женщин, исследовать поражения органа от алкоголя, употребления анаболических стероидов у мужчин.

Печень – уникальный многофункциональный орган человека, особенности которого тесно связаны с её сложным анатомическим строением.

Печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Здоровая печень также должна активно очищать кровь от токсинов и шлаков, что отражается на самочувствии, аппетите, состоянии кожи. Поэтому крайне важно знать о состоянии печени и наличии заболеваний этого органа, что позволит оперативно назначить её лечение.

Исследование состояния печени и диагностика ряда её заболеваний ранее были возможны только при помощи биопсии – извлечения небольших кусочков печени через межреберные проколы (их количество должно быть не менее пятнадцати).

Однако такая процедура может представлять угрозу жизни человека и имеет ряд недостатков. К ним можно отнести обязательную госпитализацию пациента в стационаре (до пяти дней), неприятные болевые ощущения, которые испытывают пациенты во время и особенно после операции, риск повреждения внутренних органов во время проведения процедуры биопсии.

Важно отметить, что иногда при проведении 25-30 межреберных проколов, можно не попасть в очаг патологических изменений в печени, что даст ложноотрицательный результат.

Современный и безопасный (без проникновения в брюшную полость, не нарушая телесной целостности) метод исследования состояния печени – неинвазивную диагностику печени предлагает Независимая лаборатория ИНВИТРО.

Что такое неинвазивная диагностика?

Неинвазивная диагностика представляет собой альтернативу биопсии печени. Она оперативно и безболезненно позволяет оценить структуру и состояние печени, обнаружить её поражения после компьютерной обработки анализов крови из вены. Технология такой диагностики заключается в комплексе трёх видов тестов – СтеатоСкрин, ФиброТест и ФиброМакс. Все они проводятся на основе исследований сыворотки крови и не требуют проведения биопсии. Осуществляется только взятие крови из вены. Сроки исполнения исследования до двух рабочих дней (не включая день взятия биоматериала – крови из вены).

Расширяются возможности применения тестов: скрининг, безопасное повторное обследование, мониторинг лечения заболевания.

Неинвазивная диагностика рекомендована при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

избыточном весе;
сахарном диабете;
стеатозе;
хроническом гепатите В или С;
артериальной гипертензии;
печёночной недостаточности;
нарушении обмена веществ;
сердечной недостаточности;
лицам старше сорока лет (тест №1 СТС, профилактическое обследование).

Важно помнить, что своевременная диагностика патологии печени позволит оперативно подобрать соответствующую терапию и предотвратить последствия осложнений, возникающих при заболеваниях печени.

Диагностический СКРИНИНГ для выявления фиброза и/или стеатоза в печени.

Состоит из 1 расчётного алгоритма, направленного на скрининговое выявление стеатоза и фиброза. По результатам исследования могут быть рекомендованы расчётные тесты (без взятия крови): ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р).

Подготовка: исследование (анализ крови из вены) выполняется строго натощак (рекомендуется не принимать пищу до взятия крови 8 — 12 часов).
Особые требования: при оформлении заказа на проведение исследований в бланк заказа вписываются параметры возраста, пола, роста (м) и веса (кг) пациента. Без указанных данных выполнение теста невозможно.

Представление и интерпретация результатов: одна столбиковая диаграмма. Результаты СтеатоСкрина заключены в пределах шкалы от 1 до 4, в зависимости от тяжести фиброза и стеатоза. Кроме того в результатах даются рекомендации по дальнейшей диагностике данного состояния (уровни от 1 до 4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Внимание! По результатам исследования СтеатоСкрин могут быть рекомендованы расчётные тесты ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р) .

Состоит из 2 расчётных алгоритмов направленных на диагностику:

степени тяжести фиброза печени;
активности некро-воспалительного процесса в печени .

Варианты представления результатов исследований:

1. начальный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса;

2. цирроз + минимальная-ср. активность воспалительного процесса;

3. портальный фиброз + умеренная активность воспалительного процесса;

Представление и интерпретация результатов: две столбиковых диаграммы. Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

Состоит из 5 расчётных алгоритмов, направленных на диагностику:

степени тяжести фиброза печени;
активности некро-воспалительного процесса в печени;
жировой дистрофии (стеатоза) печени;
алкогольного стеатогепатита у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
неалкогольного стеатогепатита у пациентов с избыточной массой тела, резистентностью к инсулину; гиперлипидемией, а так же больных сахарным диабетом.

Варианты представления результатов исследований:

фиброз + стеатоз, НАСГ, высокая активность воспалительного процесса;
начальный фиброз и стеатоз;
выраженный фиброз + минимальная активность воспалительного процесса;
портальный фиброз + умеренный стеатоз + минимальная активность воспалительного процесса.

Представление и интерпретация результатов: Диагностическая ценность ФиброТест подтверждается как для переходных, так и для крайних стадий патологии печени. Результаты ФиброТест заключены в пределах от 0 до 1, в зависимости от тяжести фиброза с переводом в систему METAVIR (от F0 до F4). Для облегчения зрительной интерпретации результаты теста сопровождаются цветным графическим изображением, указывающим на степень тяжести заболевания.

По материалам журнала «Современная лабораторная диагностика, №1»

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Стеатоз печени – синонимы: жировой гепатоз, жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация, липодистрофия – это болезнь печени, которая характеризуется очаговым или рассредоточенным отложением жира в печеночных клетках. Считается распространенной патологией, часто не вызывающей никаких симптомов. В некоторых случаях проявляется воспалительным процессом с дальнейшим развитием цирроза и признаков печеночной недостаточности.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Небольшое количество жировых клеток присутствует в ткани печени у всех здоровых людей. Их доля составляет примерно 5%. О жировой дистрофии говорят в том случае, если такой процент составляет более 10. При запущенной патологии количество жира может составлять 50 и более процентов.

Из-за чего такое происходит? Причин может быть много, и вот некоторые из них.

Длительная интоксикация печени:

вследствие излишнего приема спиртных напитков (так называемый алкогольный стеатоз);
вследствие продолжительного приема лекарств, например, гормональных препаратов, химиопрепаратов, антибиотиков, противотуберкулезных средств.

Нарушенные процессы обмена:

гиперфункция коры надпочечников;
заболевания щитовидки;
сахарный диабет;
ожирение.

Неправильное питание:

излишнее увлечение жирной и сладкой пищей, что является большой нагрузкой на печень;
хроническая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе или кишечнике;
нерегулярное питание, длительные строгие диеты, недостаточное поступление с пищей протеинов, витаминных и минеральных веществ;
редкий и малый прием пищи;
регулярное переедание.

Недостаточное поступление кислорода в ткани организма, что может наблюдаться при патологиях дыхательных путей или сердечнососудистых заболеваниях.

Патогенез развития заболевания может протекать по-разному. Так, этиологических причин заболевания может быть две.

Во-первых, жиры могут накапливаться в печени при повышенном их поступлении в организм:

из-за избытка жиров в пище;
из-за избытка углеводов в пище (углеводы стимулируют формирование жирных кислот);
из-за увеличения расхода запасов глюкозы в печени, что заставляет организм изымать жировые запасы из депо и откладывать их в тканях печени;
вследствие недоокисления жиров, которое может наблюдаться при нарушениях метаболизма, малокровии;
вследствие повышенной выработки соматотропина, что случается при заболеваниях гипофиза, при черепно-мозговых травмах, либо у больных сахарным диабетом.

Во-вторых, в некоторых случаях жир не покидает печень:

при дефиците транспортных протеинов, которые способствуют удалению лишнего жира (у хронических алкоголиков, при недостатке в организме белка);
при наследственной предрасположенности к недостаточному синтезу белков;
при хроническом поражении токсическими веществами (у алкоголиков, наркоманов, при наличии злокачественных заболеваний).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Проблема состоит в том, что заболевание достаточно долго никак себя не проявляет. Например, на начальных этапах, когда жир лишь начинает накапливаться в ткани печени, внешних признаков жировой дистрофии не наблюдается.

На втором этапе развития патологии жировые «точки» становятся больше, они склонны к слиянию, что приводит к некрозу гепатоцитов. Только с этого момента начинают проявляться первые признаки заболевания:

чувство слабости;
иногда – приступы тошноты;
ощущение тяжести в области проекции печени;
повышенное газообразование;
появление отвращения к жирным продуктам;
тяжесть в животе;
болезненность в правом подреберье без видимых причин.

На третьем этапе, который считается предвестником цирроза, начинается процесс разрушения печеночной ткани. Взамен неё разрастается соединительная ткань, что приводит к ухудшению функции печени и нарушению вывода желчи. В этом периоде могут наблюдаться такие симптомы:

пожелтение глазных склер;
пожелтение кожных покровов;
приступы не только тошноты, но и рвоты;
появление кожной сыпи.

Помимо этого, наблюдается общее снижение иммунитета, что может спровоцировать присоединение инфекционных и простудных заболеваний.

Острая жировая дистрофия печени у беременных – это одно из наиболее тяжких осложнений, которые могут возникнуть в процессе вынашивания. К счастью, такая болезнь возникает очень редко.

К развитию заболевания могут привести следующие состояния беременной:

состояние неукротимой рвоты;
гепатоз с холестазом;
гестоз с печеночно-почечным синдромом;
острая форма жирового гепатоза.

Первые симптомы патологии возникают ещё в период от 30 до 38 недели вынашивания, в редких случаях – раньше. Вначале появляется чувство слабости, вялости, с повторяющимися тошнотой и рвотой, болью в животе. Через некоторое время присоединяется изжога, область пищевода становится болезненной, особенно при глотании – это объясняется формированием язв на поверхности пищеводной трубки.

На следующем этапе появляется желтуха, рвотные массы приобретают коричневый цвет. Часто наблюдается скопление жидкости в брюшной полости, анемия.

Врач в данной ситуации должен вовремя сориентироваться и отличить начало развития острой жировой дистрофии от инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Точная диагностика во многом определяет дальнейший исход болезни, ведь на кону стоит не только здоровье, но и жизнь будущей матери и её ребенка.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

При прогрессировании заболевания в печени происходят различные структурные изменения тканей. Это позволяет условно разделить патологию на несколько форм течения:

Очаговая диссеминированная дистрофия печени – это патология, при которой точки жира расположены понемногу на разных участках печеночного органа. Обычно такая форма не отличается какими-либо симптомами.
Выраженная диссеминированная жировая дистрофия печени – это форма болезни, когда вкраплений жира достаточно много и они расположены повсеместно по всему органу. Могут появляться первые признаки заболевания.
Зональная дистрофия – это форма дистрофии, при которой точки жира можно обнаружить в определенных долях (зонах) печени.
Диффузная жировая дистрофия печени – патология, когда происходит равномерное заполнение жиром всей печеночной доли. Симптоматика при такой форме уже достаточно выражена.
Алкогольная жировая дистрофия печени может протекать в редкой особенной форме, именуемой синдромом Циве. Такая форма отличается следующими признаками:
- симптомы появляются резко и выражены ярко;
- анализ крови указывает на повышение билирубина (желтого желчного вещества, образующегося из эритроцитов);
- повышается уровень холестерина в крови;
- повышается количество триглицеридов (жирообразных продуктов, повреждающих мелкие капилляры);
- заметно падает количество гемоглобина (вследствие массового разрушения эритроцитов из-за нарастающего дефицита токоферола, который формируется и скапливается в гепатоцитах).

Также, в зависимости от формы, разливают острую и хроническую дистрофии.

При хронической жировой дистрофии печени в цитоплазме печеночных клеток скапливаются мельчайшие капельки жира, которые постепенно сочетаются в капли покрупнее, либо в большую вакуоль, заполняющую полностью цитоплазму и смещающую ядро к клеточному краю. При поражении большей части печеночной ткани устанавливают диагноз «жировой гепатоз». Такое состояние характеризуется тем, что печеночные клетки, заполненные большим количеством жира, лопаются с образованием жировых кист.
Острая жировая дистрофия печени отличается резким развитием, быстро нарастающими симптомами, часто переходящими в цирроз или прочие сложные печеночные патологии. Такое заболевание обычно бывает следствием тяжелого гепатита, глубокой интоксикации организма (например, отравление грибами или хлороформом), алкоголизма. Симптомы острой формы всегда резко выражены: увеличение размеров печени, большие колебания температуры в ту или иную сторону, судорожные и бредовые состояния, кровоточивость. Состояние пациентов обычно тяжелое и требует немедленной специализированной медицинской помощи.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Сбор жалоб, опрос больного относительно симптомов заболевания.
Опрос пациента о его образе жизни, о наличии вредных привычек, о других сопутствующих заболеваниях.
Осмотр больного, ощупывание живота и области печени, простукивание зоны расположения печени и селезенки.

Проведение лабораторных исследований:

общий анализ крови (эритроцитопения, гемоглобинемия, тромбоцитопения, анемия, лейкоцитоз);
биохимия крови (оценка функциональной способности поджелудочной железы, желчного пузыря);
анализ последствий алкоголизма (уровень иммуноглобулинов, измерение среднего эритроцитарного объема, уровень трансферрина и пр.);
оценка содержания маркеров по вирусным печеночным патологиям;
общее исследование мочи;
анализ кала.

Проведение инструментальных диагностических процедур:

УЗИ-сканирование органов брюшной полости, оценка внешних границ и общего состояния печеночного органа;
метод эзофагогастродуоденоскопии – эндоскопический осмотр состояния пищеварительной системы;
пункция печени для биопсии и дальнейшего гистологического исследования (изъятие образца печеночной ткани для анализа);
метод компьютерной томографии – получение послойных рентгеновских снимков печени;
метод магнитно-резонансной томографии;
метод эластографии – ультразвуковой анализ для оценки глубины печеночного фиброза;
метод ретроградной холангиографии – процедура получения рентгеновских снимков после введения контрастного вещества в систему желчевыведения (обычно назначается при холестазе).

Дополнительные консультации специалистов узкого медицинского профиля – это может быть гастроэнтеролог, нарколог, хирург и др.

[38], [39], [40], [41], [42], [43]

источник

Imbert- Bismut F, Ratziu V, Pieroni L, Charlotte F, Benhamou Y, Poynard T. Biochemical markers of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection : a prospective study. Lancet, 2001, 357, 9262, 1069-1075.
Poynard T, Imbert- Bismut F, Ratziu V, Chevret S, Jardel C, Moussali J. Biochemical markers of liver fibrosis in patients infected by hepatitis C virus : longitudinal validation in a randomized trial. J. Viral. Hepat, 2002, 9, 1-6.

Хронический гепатит С.
Хронический гепатит В.
Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.
Стеатоз.
Стеатогепатит алкогольный и неалкогольный.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.
Гипертриглицеридемия.
Гиперхолестеринемия.
Артериальная гипертензия.

Противопоказания к назначению анализа и ограничения по проведению теста:

ряд факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, ограничивая применимость теста;
гиперлипемическая сыворотка или сыворотка, в которой произошёл гемолиз (++) для анализа не пригодны;
стоит ограничить применение теста при приступах малярии, при приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы.
не рекомендуется применять тесты при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной или вирусной инфекциях, а также при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью;
необходима консультация специалиста при патологических состояниях, которые могут повлиять на показатели лабораторных исследований: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир);
ФиброТест применим для пациентов с почечной недостаточностью в том числе и у находящихся на гемодиализе, хотя диагностическая ценность его несколько ниже, чем у больных с пересаженной почкой;
изолированное увеличение значения одного из компонентов теста, должно заставлять специалиста с осторожностью интерпретировать результаты, когда гаптоглобин ниже 0,12 г/л, хотя гемолиз исключается; гаптоглобин выше 3,2 г/л, хотя острое воспаление или сепсис исключаются; трансаминазы выше 622 МЕ/л, хотя острый гепатит исключается; билирубин выше 30 мкмоль/л и ГГТ ниже 50 МЕ/л и есть подозрения на синдром Жильбера, а также при изолированном увеличении альфа2 макроглобулина выше 5,0 г/л.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

источник

Imbert- Bismut F, Ratziu V, Pieroni L, Charlotte F, Benhamou Y, Poynard T. Biochemical markers of liver fibrosis in patients with hepatitis C virus infection : a prospective study. Lancet, 2001, 357, 9262, 1069-1075.
Poynard T, Imbert- Bismut F, Ratziu V, Chevret S, Jardel C, Moussali J. Biochemical markers of liver fibrosis in patients infected by hepatitis C virus : longitudinal validation in a randomized trial. J. Viral. Hepat, 2002, 9, 1-6.

Метаболический синдром.
Сахарный диабет.
Избыточный вес.
Стеатоз.
Гипертриглицеридемия.
Гиперхолестеринемия.
Артериальная гипертензия.
Хронический гепатит.
Хронический гепатит В.
Хронический гепатит С или В с коинфекцией ВИЧ.
Стеатогепатит алкогольный и неалкогольный.

Внимание! По результатам исследования СтеатоСкрин могут быть рекомендованы расчётные тесты ФиброМакс (ФМ-Р) или ФиброТест (ФТ-Р) . Противопоказания к назначению анализа и ограничения по проведению теста: ряд факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным результатам, ограничивая применимость теста:

гиперлипемическая сыворотка или сыворотка, в которой произошёл гемолиз (++) для анализа не пригодны;
стоит ограничить применение теста при приступах малярии, при приёме рибавирина и азатиоприна при остром гепатите, вызванном лекарственными препаратами, суперинфицированием вирусами гепатитов А, В или EBV и гепатитах аутоиммунной природы. Не рекомендуется применять тесты при обширных некрозах печени, при острой бронхо-лёгочной или мочевой бактериальной или вирусной инфекциях, а также при остром холестазе, вызванном желчекаменной болезнью;
необходима консультация специалиста при патологических состояниях, которые могут повлиять на показатели лабораторных исследований: хронический гемолиз у пациентов с протезом сердечного клапана, наследственная доброкачественная гипербилирубинемия (синдром Жильбера), а также приём ингибиторов протеаз при лечении ВИЧ, повышающих уровень общего билирубина (Индинавир, Атазанавир) или АЛТ и ГГТ (Ритонавир);
ФиброТест применим для пациентов с почечной недостаточностью в том числе и у находящихся на гемодиализе, хотя диагностическая ценность его несколько ниже, чем у больных с пересаженной почкой;
изолированное увеличение значения одного из компонентов теста, должно заставлять специалиста с осторожностью интерпретировать результаты, когда гаптоглобин ниже 0,12 г/л, хотя гемолиз исключается; гаптоглобин выше 3,2 г/л, хотя острое воспаление или сепсис исключаются; трансаминазы выше 622 МЕ/л, хотя острый гепатит исключается; билирубин выше 30 мкмоль/л и ГГТ ниже 50 МЕ/л и есть подозрения на синдром Жильбера, а также при изолированном увеличении альфа2 макроглобулина выше 5,0 г/л.

источник

Добрый день, с 2015 года меня постоянно мучает тяжесть в правом боку, обратился к инфекционисту, он мне назначил анализы на гепатит ВиС, сдавал 2 раза все в норме «отсутствует», печень по узи и биохимии была увеличена . Посоветовала диету и пропить Гептрал, вроде стало легче. Сейчас начались снова симптомы+ редко чувство тошноты. Сегодня прошел узи с и сдал все анализы-печень немного увеличена, билирубин-17,0, АлАТ-0,52, холестерин-6,95. Подскажите пожалуйста какие препараты нужно пропить, если нужно могу скинуть копии анализов

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей — рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн — анонимно, бесплатно и без регистрации.

1. Печень даже теоретически болеть не может. Там нет болевых рецепторов. Боли могут возникать только при быстром увеличении ее размеров (растягивается капсула, а в ней болевые рецепторы есть). У Вас печень увеличена незначительно, структура ее однородна, печеночные пробы в норме — это не печень. Профилактически можно пропивать гептрал по 1 2 р в день.
2. Это болит желчный пузырь, где точно есть дискинезия и, может быть, вяло текущий хронический холецистит. Зондирование не обязательно, лямблий то же нет (норма кл ан крови). Нужно пропить спазмалитики (но-шпа по 2, 2р в день) и желчегонные (например, аллохол по 1, 3р в день). Диета пожизненно. В связи с изжогами — Омепразол перед едой, для снижения нагрузки на печяень и жп — Панкреатин (или аналоги) — после еды.
3. Повышен холестерин. Это может быть опасно в плане атеросклероза. Нужно сдать липидный профиль и обратиться к кардиологу или терапевту для коррекции.

Резюме. Ничего страшного. Можно, вообще, ничего не принимать, а сесть на жесткую диету — 5а стол и боли за 2-3 дня пройдут, но на такой строгой диете сидеть печально.

источник