Анатомия человека расположение внутренних органов печень

Печень человека – крупный непарный орган брюшной полости. У взрослого условно здорового человека ее вес в среднем составляет 1,5 кг, длина – около 28 см, ширина – около 16 см, высота – около 12 см. Размер и форма зависят от телосложения, возраста, протекающих патологических процессов. Масса может меняться – уменьшаться при атрофии и увеличиваться при паразитарных инфекциях, фиброзе и опухолевых процессах.

Печень у человека соприкасается со следующими органами:

диафрагмой – мышцей, которая разделяет грудную и брюшную полость;
желудком;
желчным пузырем;
двенадцатиперстной кишкой;
правой почкой и правым надпочечником;
поперечно-ободочной кишкой.

Находится печень справа под ребрами, имеет клиновидную форму.

Диафрагмальная (верхняя) – выпуклая, куполообразная, соответствует вогнутости диафрагмы.
Висцеральная (нижняя) – неровная, с оттисками прилегающих органов, с тремя бороздами (одной поперечной и двумя продольными), образующими букву Н. В поперечной борозде – ворота печени, через которые входят нервы и сосуды и выходят лимфососуды и желчные протоки. В середине правой продольной борозды находится желчный пузырь, в задней части находится НПВ (нижн. полая вена). Через переднюю часть левой продольной борозды проходит пупочная вена, в задней части расположен остаток венозного протока Аранти.

У печени выделяют два края – острый нижний и тупой верхнезадний. Верхняя и нижняя поверхности разделяются нижним острым краем. Верхнезадний край выглядит практически как задняя поверхность.

Она состоит из очень мягкой ткани, ее структура зернистая. Она находится в глиссоновой капсуле из соединительной ткани. В зоне ворот печени глиссонова капсула более толстая и называется воротной пластинкой. Сверху печень покрыта листком брюшины, который плотно срастается с соединительнотканной капсулой. Висцерального листка брюшины нет на месте прикрепления органа к диафрагме, в месте входа сосудов и выхода желчевыводящих путей. Брюшинный листок отсутствует на заднем участке, прилегающем к забрюшинной клетчатке. В этом месте возможет доступ к задним отделам печени, например, для вскрытия абсцессов.

В центре нижнего отдела органа находятся глиссоновы ворота – выход желчевыводящих путей и вход крупных сосудов. Кровь в печень поступает по воротной вене (75%) и печеночной артерии (25%). Воротная вена и печеночная артерия примерно в 60% случаев делятся на правые и левые ветви.

Серповидная и поперечная связки делят орган на две неравные по размеру доли – правую и левую. Это основные доли печени, кроме них, есть еще хвостовая и квадратная.

Паренхима образована из долек, которые являются ее структурными единицами. По своему строению дольки напоминают призмы, вставленные друг в друга.

Строма представляет собой фиброзную оболочку, или глиссонову капсулу, из плотной соединительной ткани с перегородками из рыхлой соединительной ткани, которые проникают в паренхиму и делят ее на дольки. Ее пронизывают нервы и кровеносные сосуды.

Печень принято делить на трубчатые системы, сегменты и секторы (зоны). Сегменты и секторы разделены углублениями – бороздами. Деление определяется ветвлением воротной вены.

К трубчатым системам относятся:

Артерии.
Портальная система (ветви воротной вены).
Кавальная система (печеночные вены).
Желчные пути.
Лимфосистема.

Трубчатые системы, кроме портальной и кавальной, идут рядом с ветвями воротной вены параллельно друг другу, образуют пучки. К ним присоединяются нервы.

Выделяют восемь сегментов (справа налево против часовой стрелки от I до VIII):

Левой доли: хвостатый – I, задний – II, передний – III, квадратный – IV.
Правой доли: средний верхнепередний – V, латеральный нижнепередний – VI и латеральный нижнезадний – VII, средний верхнезадний – VIII.

Из сегментов образуются более крупные участки – секторы (зоны). Их насчитывается пять. Они образованы определенным сегментам:

Левый латеральный (сегмент II).
Левый парамедианный (III и IV).
Правый парамедианный (V и VIII).
Правый латеральный(VI и VII).
Левый дорсальный (I).

Отток крови осуществляется через три печеночные вены, сближающиеся на задней поверхности печени и впадающие в нижнюю полую, которая пролегает на границе правой части органа и левой.

Желчные протоки (правый и левый), выводящие желчь, в глиссоновых воротах сливаются в печеночный проток.

Отток лимфы от печени происходит через лимфоузлы глиссоновых ворот, забрюшинного пространства и связки печеночно-двенадцатиперстной. Внутри печеночных долек нет лимфатических капилляров, они находятся в соединительной ткани и впадают в лимфатические сосудистые сплетения, сопровождающие воротную вену, печеночные артерии, желчевыводящие пути и печеночные вены.

Снабжение печени нервами осуществляется от блуждающего нерва (его основного ствола – нерва Латтарже).

Связочный аппарат, состоящий из полулунной, серповидной и треугольной связок, крепит печень к задней стенке брюшины и диафрагме.

Расположена печень с правой стороны под диафрагмой. Она занимает большую часть верхнего отдела брюшной полости. Небольшая часть органа заходит за среднюю линию в левую часть поддиафрагмальной области и доходит до левого подреберья. Сверху прилегает к нижней поверхности диафрагмы, небольшая часть передней поверхности печени прилегает к передней стенке брюшины.

Большая часть органа находится под правыми ребрами, небольшая часть в зоне эпигастрии и под левыми ребрами. Средняя линия совпадает с границей между долями печени.

У печени выделяют четыре границы: правую, левую, верхнюю, нижнюю. Орган проецируется на переднюю стенку брюшины. Верхняя и нижняя границы проецируются на переднебоковую поверхность туловища и сходятся в двух точках – с правой и левой стороны.

Расположение верхней границы печени – правая сосковая линия, уровень четвертого межреберья.

Верхушка левой доли – левая парастериальная линия, уровень пятого межреберья.

Передний нижний край – уровень десятого межреберья.

Передний край – правая сосковая линия, реберный край, затем он отходит от ребер и тянется косо влево вверх.

Передний контур органа имеет треугольную форму.

Нижний край не покрыт ребрами только в зоне эпигастрии.

Передний край печени при заболеваниях выступает за край ребер и легко прощупывается.

Роль печени в организме человека велика, железа относится к жизненно важным органам. Эта железа выполняет много разных функций. Главная роль в их выполнении отводится структурным элементам – гепатоцитам.

Как работает печень и какие процессы в ней происходят? Она принимает участие в пищеварении, во всех видах обменных процессов, выполняет барьерную и гормональную функцию, а также кроветворную в период эмбрионального развития.

Она нейтрализует ядовитые продукты протеинового обмена, поступающие с кровью, то есть обеззараживает токсичные вещества, превращая их в менее безвредные, легко выводимые из организма. Благодаря фагоцитарным свойствам эндотелия капилляров печени, обезвреживаются вещества, всасывающиеся в кишечном тракте.

Она отвечает за вывод из организма избытков витаминов, гормонов, медиаторов, других токсичных промежуточных и конечных продуктов метаболизма.

Она вырабатывает желчь, которая затем поступает в двенадцатиперстную кишку. Желчь – желтое, зеленоватое или коричневое желеобразное вещество со специфическим запахом горькое на вкус. Ее цвет зависит от содержания в ней желчных пигментов, образующихся при распаде красных клеток крови. Она содержит билирубин, холестерин, лецитин, желчные кислоты, слизь. Благодаря желчным кислотам, происходит эмульгирование и всасывание жиров в ЖКТ. Половина всей желчи, которую вырабатывают клетки печени, поступает в желчный пузырь.

Она получила название депо гликогена. Углеводы, которые всасываются тонким кишечником, превращаются в печеночных клетках в гликоген. Он откладывается в гепатоцитах и мышечных клетках и при дефиците глюкозы начинает расходоваться организмом. Глюкоза синтезируется в печени из фруктозы, галактозы и других органических соединений. При накоплении в организме в избытке она превращается в жиры и оседает по всему телу в жировых клетках. Откладывание гликогена и расщепление его с выходом глюкозы регулируется инсулином и глюкагоном – гормонами поджелудочной железы.

В печени расщепляются аминокислоты и синтезируются белки.

Она обезвреживает выделяющийся при распаде протеинов аммиак (он превращается в мочевину и выходит из организма с мочой) и другие токсичные вещества.

Из поступающих из пищи жирных кислот синтезируются фосфолипиды и другие жиры, необходимые организму.

Во время эмбрионального развития она вырабатывает красные кровяные тельца – эритроциты. Обезвреживающая роль в этот период отведена плаценте.

Болезни печени обусловлены ее функциями. Поскольку одна из главных ее задач – это обезвреживание чужеродных агентов, то самые частые заболевания органа – инфекционные и токсические поражения. Несмотря на то что печеночные клетки способны быстро восстанавливаться, эти возможности не безграничны и могут быстро утрачиваться при инфекционных поражениях. При длительном воздействии на орган патогенов может развиться фиброз, который очень плохо поддается лечению.

Патологии могут иметь биологическую, физическую и химическую природу развития. К биологическим факторам относятся вирусы, бактерии, паразиты. Отрицательно влияют на орган стрептококки, палочка Коха, стафилококки, вирусы, содержащие ДНК и РНК, амебы, лямблии, эхинококки и другие. К физическим факторам относятся механические травмы, к химическим – лекарственные препараты при длительном применении (антибиотики, противоопухолевые, барбитураты, вакцины, противотуберкулезные средства, сульфаниламиды).

Заболевания могут появиться не только в результате прямого воздействия на гепатоциты вредных факторов, но в результате неправильного питания, нарушения кровообращения и прочего.

Обычно развиваются патологии в виде дистрофии, застоя желчи, воспаления, печеночной недостаточности. От степени поражения печеночной ткани зависят дальнейшие нарушения в метаболических процессах: белковом, углеводном, жировом, гормональном, ферментном.

Болезни могут протекать в хронической или острой форме, изменения в органе бывают обратимыми и необратимыми.

В ходе исследований было обнаружено, что трубчатые системы подвергаются существенным изменением при патологических процессах, таких как цирроз, паразитарные заболевания, рак.

Характеризуется нарушением работы органа. Может снижаться одна функция, несколько или сразу все. Различают острую и хроническую недостаточность, по исходу заболевания – нелетальную и со смертельным исходом.

Наиболее тяжелая форма – острая . При ОПН нарушается производство свертывающих факторов крови, синтез альбуминов.

Если нарушена одна функция печени, имеет место парциальная недостаточность, если несколько – субтотальная, если все – тотальная.

При нарушении углеводного обмена может развиться гипо- и гипергликемия.

При нарушении жирового – отложение холестериновых бляшек в сосудах и развитие атеросклероза.

При нарушении протеинового обмена – кровоточивость, отеки, задержка всасывания витамина К в кишечнике.

Это тяжелое осложнение болезней печени, характеризующееся повышением давления в воротной вене и застоем крови. Чаще всего развивается при циррозе, а также при врожденных аномалиях или тромбозе воротной вены, при сдавлении ее инфильтратами или опухолями. Кровообращение и лимфоток в печени при портальной гипертензии ухудшается, что приводит к нарушениям в структуре и обмене веществ в других органах.

Самые распространенные заболевания – гепатозы, гепатиты, цирроз.

Гепатит – воспаление паренхимы (суффикс -ит говорит о воспалении). Выделяют инфекционные и неинфекционные. К первым относятся вирусные, ко вторым – алкогольный, аутоиммунный, лекарственный. Гепатиты протекают остро или в хронической форме. Они могут быть самостоятельным заболеванием или вторичными – симптомом другой патологии.

Гепатоз – дистрофическое поражение паренхимы (суффикс -оз говорит о дегенеративных процессах). Чаще всего встречается жировой гепатоз, или стеатоз, который развивается обычно у людей, страдающих алкоголизмом. Другие причины его возникновения – токсическое действие лекарственных препаратов, сахарный диабет, синдром Кушинга, ожирение, длительный прием глюкокортикоидов.

Цирроз – это необратимый процесс и конечная стадия болезней печени. Самая частая его причина – алкоголизм. Характеризуется перерождением и гибелью гепатоцитов. При циррозе в перенхиме образуются узелки, окруженные соединительной тканью. При прогрессировании фиброза перестаивается кровеносная и лимфатическая система, развивается печеночная недостаточность и портальная гипертензия. При циррозе селезенка и печень увеличиваются в размере, может развиться гастрит, панкреатит, язва желудка, анемия, расширение вен пищевода, геморроидальные кровотечения. У больных наступает истощение, они испытывают общую слабость, зуд всего тела, апатию. Нарушается работа всех систем: нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Цирроз характеризуется высокой смертностью.

Этот вид патологии встречается редко и выражается аномальным расположением или аномальными формами печени.

Неправильное расположение наблюдается при слабом связочном аппарате, в результате чего происходит опущение органа.

Аномальные формы – это развитие дополнительных долей, изменение глубины борозд или размеров частей печени.

К врожденным порокам относятся различные доброкачественные образования: кисты, кавернозные гемангиомы, гепатоаденомы.

Значение печени в организме огромно, поэтому нужно уметь диагностировать патологии и правильно лечить их. Знание анатомии печени, ее особенностей строения и структурного деления дает возможность выяснить место и границы пораженных очагов и степень охвата органа патологическим процессом, определить объем его удаляемой части, избежать нарушения оттока желчи и кровообращения. Знание проекций структур печени на ее поверхность необходимо для проведения операций по выводу жидкости.

источник

Здоровый человек может и не знать, где находится печень у него в организме. В нормальном состоянии внутренние органы никак не проявляются и работают незаметно, поэтому незнание этого факта может быть признаком хорошего самочувствия. Однако стоит выучить, где находится печень у человека, а также другие основные органы. Эта информация, возможно, поможет в будущем определить первые симптомы болезней и выяснить, где появилась боль.

Первое, что должен знать каждый человек, – с какой стороны находится печень. Она расположена с правой стороны, в верхней части брюшной полости. Своим верхним краем она прилегает к диафрагме, поэтому ее состояние и расположение зависит от органов не только брюшной, но и грудной полости.

Существуют определенные методики того, как определить расположение печени в организме и сравнить данные с нормальными показателями. Самые простые и информативные – это инструментальные способы. При помощи специальных датчиков (УЗИ, МРТ) на мониторе можно получить изображение органа, а затем сделать точные замеры в автоматическом режиме.

Вручную определить границы печени в организме человека можно методом перкуссии. Под этим термином подразумевается простукивание при помощи пальцев руки или молоточка с плессиметром. Поскольку печень – это плотный паренхиматозный орган, при перкуссии она будет отзываться тупым звуком.

Верхнюю границу печени можно отобразить, если соединить между собой 3 условные точки:

нижний край 6-го ребра по срединно-ключичной линии (находится на уровне середины ключицы);
верхний край 6-го ребра по правой окологрудинной линии (между срединно-ключичной и грудинной, которая, в свою очередь, локализована у края грудины);
нижний край 7-го ребра по передней подмышечной линии (проходит на уровне переднего края подмышечной впадины).

Затем необходимо выделить нижнюю границу аналогичным способом:

на срединно-ключичной линии – на нижней части реберной дуги;
на уровне или на 1 см ниже реберной дуги по окологрудинной линии;
край 10-го ребра с правой стороны, по подмышечной линии;
по окологрудинной линии с левой стороны – на уровне нижнего края реберной дуги;
по средней линии – в точке проекции мечевидного отростка грудной кости.

Перкуссия – это недостаточно информативный способ исследования. Кроме того, что он не дает возможности визуализировать орган, он еще и трудновыполним. Печень в норме практически полностью скрыта за реберной дугой. У детей она сильнее выступает за пределы реберной стенки, поскольку ее относительная масса больше, чем у взрослого.

Еще один способ продиагностировать печень при отсутствии инструментов – это пальпация, или ощупывание. Однако и этот метод не даст большое количество информации о состоянии органа. У здоровых людей печень может быть доступна пальпации только частично, в размере 1–2 см. Процедуру проводят на вдохе, чтобы реберная стенка поднялась и предоставила обзор. Нижний край органа должен быть умеренно твердым и плотным, а на выдохе скрываться за нижними ребрами.

Анатомическое и морфологическое строение печени схоже со всеми паренхиматозными органами, но имеет свои особенности. Это связано со строением ее основных функциональных клеток, а также наличием собственной системы кровообращения. Печень находится за правой реберной дугой. Она не ровная, а представляет собой вытянутое образование, которые считается самым крупным паренхиматозным органом.

Печень человека относится к паренхиматозным органам, поскольку имеет характерное для них строение. Все внутренности, которые не имеют полости, называются паренхиматозными. В их строении можно выделить две основные структуры:

паренхиму – функциональную ткань;
строму – капсулу, которая удерживает и сохраняет форму печени.

Паренхима – это и есть рабочая ткань органа. Она построена из специфических клеток – гепатоцитов, которые объединяются между собой в более крупные печеночные дольки и доли. Долькой называется структурная единица печени, несколько долек соединены в одну долю. Доля – это участок печени у человека, который можно рассмотреть без микроскопа.

Для удобства печень разделяют на доли. Это крупные участки, которые отделены друг от друга анатомическими структурами. Границей между долями служит серповидная связка, которая проходит по средней линии органа. Она разделяет печень на две доли:

правая – в 6 раз больше левой, дополнительно содержит хвостатую и квадратную доли;
левая доля.

Еще один принцип деления органа на сегменты. В его основе – особенности кровоснабжения органа. Дело в том, что печень получает кровь из воротной вены. При ее прохождении через ворота печени она делится на 3 более мелких сосуда. Каждый из них несет кровь к определенному участку органа, в связи с чем можно выделить 4 основных сегмента, разделенных артериями (справа влево: задний, передний, медиальный, латеральный).

Печень – это самый крупный паренхиматозный орган. В организме человека она выполняет огромное количество важных функций, без которых поддерживать процессы жизнедеятельности невозможно. Она участвует в работе пищеварительного тракта, обменных процессах, синтезе и накоплении многих важных элементов.

Кровеносная система печени позволяет ей выполнять свою основную функцию – очищение крови от ядовитых и токсичных веществ. Любые элементы в процессе их переработки превращаются в токсины, особенно медикаменты, алкогольные напитки и другие вредные вещества. Кровь из организма поступает в печеночные дольки по воротной вене печени. Далее крупные сосуды многократно делятся на ответвления, образуя сеть артериол и венул. Когда кровь отфильтрована, она по крупным артериям начинает движение к сердцу.

Не менее важная функция — это выработка желчи. Этот секрет вырабатывается гепатоцитами и выводится по желчным протокам в желчный пузырь. Там желчь накапливается до начала пищеварительного процесса. Когда пища попадает в желудок, срабатывают рефлекторные механизмы, и она движется в просвет двенадцатиперстной кишки. Там она участвует в эмульгировании жиров, тем самым превращая их в удобную для усвоения форму.

Печень также участвует в некоторых реакциях обмена веществ. В ее тканях происходит огромное количество процессов, в ходе которых вырабатывается энергия, либо вещества просто накапливаются в печеночной паренхиме:

обмен витаминов – орган принимает непосредственно участие в синтезе и депонировании жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К);
образование аминокислот – альбумина, глобулина, фактора свертывания крови, а также их накопление на случай дефицита в рационе, кровопотерь или других случаев;
обмен жиров – участвует в обмене холестерина и жирных кислот, накапливает жир в качестве запаса энергии;
обмен углеводов – превращает углеводы в гликоген и депонирует его в своих тканях, а по необходимости трансформирует его в глюкозу;
обмен пигментов – в этом органе билирубин переходит в связанную форму и выводится с желчью в кишечник.

Еще одна функция печени – это участие в созревании клеток иммунной системы. Затем они трансформируются в одну из разновидностей и высвобождаются в кровеносное русло. Такие клетки необходимы для борьбы с инфекционными агентами, а также участвуют а аллергических реакциях.

Даже если знать, в каком боку расположена печень, остается риск пропустить первые симптомы ее заболевания. Дело в том, что печеночная паренхима не имеет нервных рецепторов. Даже значительное ее повреждение останется незамеченным, если не поврежден наружный слой. В капсуле есть нервные клетки, поэтому она способна улавливать и передавать болевые импульсы. Все патологии этого органа, которые сопровождаются болевым синдромом, проявляются только тогда, когда капсула повреждается или растягивается под давлением паренхимы.

Перед проявлением полной картины заболевания появляются жалобы на общую слабость, расстройства пищеварения и головные боли. Когда печень увеличивается в размере вследствие воспалительного процесса, появляются боли в правом подреберье. Следующим этапом, который укажет на застойные процессы в печени и желчевыводящих путях, будет желтуха, часто совместно с кожным зудом.

Боль в области печени может свидетельствовать о разных ее заболеваниях:

гепатитах (воспалении печени) инфекционного, незаразного, токсического, в том числе лекарственного и алкогольного, происхождения;
гепатозе — появлении вкраплений жира в нормальной печеночной ткани;
циррозе — разрушении и некрозе участков паренхимы печени, которые замещаются соединительной тканью;
онкологических процессах;
образовании кист, в том числе паразитарных;
появлении абсцессов.

Анатомия человека является обязательным предметом в школьной программе. Каждый человек должен знать, находится у него печень справа или слева. Также желательно знать хотя бы приблизительное местоположение остальных жизненно важных внутренних органов. Однако стоит понимать, что болезненные ощущения могут иррадиировать. Если первичный источник боли расположен слева или справа, через некоторое время он будет отзываться болью во всем организме.

источник

Органы нашего тела имеют свое строение и расположение. Знания о местонахождении того или иного органа помогут самостоятельно понять, что именно у вас болит. И затем отправиться к соответствующему врачу за решением проблем со здоровьем. Все системы нашего организма сильно взаимосвязаны. Понять, что и где находится, вам помогут наши схемы. С ними, расположение внутренних органов человека надолго останется в вашей памяти.

Человеческий организм принято разделять на три полости – грудную, брюшную и тазовую. Грудную от брюшной полости разделяет диафрагма. Это особая мышца, которая расширяет легкие. Обычно изучение внутренних органов начинают сверху вниз. И первый орган на этом пути – щитовидная железа. Она находится в области шеи под кадыком. Но место ее локализации нельзя назвать постоянным, потому что она может менять свой размер. Также наблюдаются случаи ее опущения.

К органам грудной полости относят сердце, легкие, бронхи и вилочковую железу. У каждого из них свое местоположение и функции. Ниже схематически представлены перечисленные органы.

Сердце является главным элементом сердечно-сосудистой системы. Его деятельность обеспечивает движение крови в сосудах. Место этого органа – за ребрами над диафрагмой. Сердце располагается между легкими, но его положение относительно средней линии тела является несимметричным. Две трети органа находится с левой стороны, а одна треть справа. Примечательно, что форма сердца у людей не одинакова. На нее влияет пол, возраст, телосложение, образ жизни, состояние здоровья и т.д.

Изучая расположение внутренних систем и органов человека, мы переходим к легким. Главная их задача – регуляция дыхательной системы. Они практически заполняют всю грудную полость, расположены ближе к спине. Легкие могут менять свой размер, в зависимости от фаз нашего дыхания. Их форма напоминает усеченный конус. Верхняя часть легких направлена к надключичной ямке. А их нижняя часть упирается в куполообразную диафрагму.

Бронхи очень похожи на ветви деревьев. Они расположены внутри легких. Там орган разветвляется и образует бронхиальное дерево. Левый бронх отличается от правого тем, что он длиннее, тоньше, а также менее вертикально расположен. Еще данный орган делится на порядки:

1 порядок – долевые внелегочные бронхи;
2 порядок – сегментарные внелегочные бронхи;
3-5 порядок – сегментарные и субсегментарные внутрилегочные бронхи;
6-15 порядок – мелкие внутрилегочные бронхи.

В верхней части грудной клетки расположена вилочковая железа. Она получила свое название за внешний вид, который напоминает двузубую вилку. Долгое время орган оставался загадочным и малоизученным. Но сейчас медики выяснили, что данная железа несет ответственность за иммунную систему организма.

В брюшной полости размещены следующие органы:

Желудок,
Поджелудочная железа,
Печень,
Желчный пузырь,
Селезенка,
Кишечник,
Почки,
Надпочечники.

Расположение желудка находится слева под диафрагмой. Орган имеет мешкообразную форму. Его строение легко позволяет менять размер, ведь наполненность органа постоянно меняется. Желудок накапливает пищу и производит ее первоначальное переваривание. Справиться с задачей ему помогает желудочный сок.

Далее, располагается поджелудочная железа. Она находится за нижней частью желудка. В ее функции входит обеспечение обмена жирами, белками и углеводами. Это очень крупная железа, обладающая функциями внутренней и внешней секреции.

Печень расположена вверху справа, непосредственно под диафрагмой. Она является сверхважным органом очищения организма. Состоит из двух долей – левой и правой. Правая по размеру значительно превосходит левую. Печень обезвреживает чужеродные вещества, которые попадают в организм через систему пищеварения. Обеспечивает поступление глюкозы, регулирует липидный обмен и выполняет еще массу полезных функций.

Желчный пузырь находится в нижней части печени. Точнее в ее правой продольной борозде. Желчный пузырь имеет форму мешка, размер которого сопоставим с куриным яйцом. Орган наполнен желчью, которая идет напрямую из печени и участвует в общем пищеварительном процессе. В пузыре желчь концентрируется и дальше движется в двенадцатиперстную кишку.

За желудком, в левой верхней части брюшной полости находится селезенка. По форме она похожа на вытянутую полусферу. Орган отвечает за иммунную систему, а также выполняет функции кроветворения. Также селезенка утилизирует дефектные клетки крови.

Кишечник расположен в нижней части брюшной полости под желудком. Представляет собой длинную сложенную трубку. Начинается с тонкого кишечника, который затем переходит в толстый. Толстый кишечник, в свою очередь, заканчивается анальным отверстием. 70% иммунных клеток находятся именно в кишечнике, поэтому от его хорошего функционирования зависит общее здоровье человека.

Почки являются парным внутренним органом человека. Их форма напоминает бобы. Данные органы участвуют в мочеполовой системе. Их локализация – область поясницы, по бокам, сзади пристеночного листка брюшины. Как правило, размер правой почки меньше, чем размер левой. К основной функции почек относят образование и выделение мочи.

Орган получил свое название именно за местоположение. Надпочечники находятся непосредственно на верхушке почек. Являются парными железами эндокринной системы. В их функции входит регуляция обмена веществ, приспособление к стрессовым ситуациям и т.д.

У женщин и мужчин строение малого таза отличается. Есть один большой общий орган – мочевой пузырь. Он расположен в нижней части малого таза. Является полым органом, накапливающим мочу. Пузырь играет одну из ведущих ролей в мочевыделительной системе.

К женским органам малого таза относят:

Влагалище. Во время родов выполняет функцию родового канала. Внутри влагалище имеет множество складок, оно покрыто слизистой оболочкой. Такое строение позволяет органу сильно растягиваться, что упрощает появление ребенка на свет.
Яичники. Яичники являются парным органом, расположены по бокам в самом низу живота женщины. По форме напоминают мешочки, внутри них содержатся яйцеклетки. Именно в яичниках вырабатываются женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.
Матка. Находится в самом центре малого таза, напоминает по форме грушу. Ее назначение – вынашивание плода. Стенки матки состоят из множества мышц, которые растут вместе с плодом. Во время родов они начинают резко сокращаться, толкая ребенка в родовой канал.
Маточные трубы. Одним концом соединены с маткой, другим – с яичниками. По трубам яйцеклетки движутся к матке.
Шейка матки. Является нижней частью матки, которая присоединяет ее полость к влагалищу. В период беременности шейка надежно закрывает вход в матку, в момент родов она раскрывается.

К мужским органам малого таза относят:

Предстательная железа. Располагается под мочевым пузырем. Через данную железу проходят оба семявыбрасывающих потока, а также начинается мочеиспускательный канал. В функции предстательной железы входит выделение в сперму специального секрета.
Семенные пузырьки. Являются парным органом. Располагаются сзади и сбоку от мочевого пузыря, а также сверху простаты. Семенные пузырьки вырабатывают фруктозу, которая очень важна для поддержания должного качества сперматозоидов.
Яички. Размещаются внутри мошонки. Продуцируют тестостерон (мужской половой гормон), а также сперматозоиды.

Зная расположение своих внутренних органов, нам намного проще понять, что является источником боли. При осмотре врача мы можем дать более точную информацию о своих болевых ощущениях. А это, в свою очередь, ускорит постановку точного диагноза. При своевременном выявлении проблемы, она легче и быстрее разрешится.

источник

Важно понимать, что у печени нервных окончаний нет, поэтому болеть она не может. Тем не менее, боли в области печени могут говорить о ее дисфункции. Ведь даже если сама печень не болит, органы вокруг, например при ее увеличении или дисфункции (скопление желчи) болеть могут.

В случае проявления симптомов боли в печени, дискомфорта необходимо заняться ее диагностикой, обратиться к врачу, а также, по назначению врача, использовать гепатопротекторы.

Hepar (в переводе с греческого означает «Печень» ), представляет собой объемный железистый орган, масса которого достигает примерно 1 500 г.

Прежде всего печень является железой, вырабатывающей желчь, которая затем по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку.

В нашем организме печень выполняет достаточно много функций. Основными их которых являются: метаболическая, отвечающая за обмен веществ, барьерная, выделительная.

Барьерная функция: отвечает за нейтрализацию в печени ядовитых продукты белкового обмена, которые поступают в печень с кровью. Кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами, что способствует обезвреживанию всасывающихся в кишечнике веществ.

Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена).

Помимо всего прочего печени приписывается также гормональная функция.

У маленьких детей и для эмбрионов работает функция кроветворения (вырабатываются эритроциты).

Проще говоря, наша печень обладает способеностями кровообращения, пищеварения, а также обмена веществ разных видов, включая гормональный.

Для поддержания функций печени необходимо придерживаться правильной диеты (например, стол №5). В случае наблюдения дисфункции органа, рекомендуется применение гепатопротекторов (по назначению врача).

Сама печень находится сразу под диафрагмой, справа, в верхней части брюшной полости.

Лишь небольшая часть печени заходит влево у взрослого человека. У новорожденных младенцев печень занимает большую часть брюшной полости или 1/20 массы всего тела (у взрослого соотношение около 1/50).

У печени принято различать 2 края и 2 поверхности.

Верхняя поверхность печени является выпуклой относительно вогнутой формы диафрагмы, к которой она прилегает.

Нижняя поверхность печени, обращена назад и вниз и обладает вдавлениями от прилежащих брюшных внутренностей.

Верхнюю поверхность от нижней отделяет острый нижний край, margo inferior.

Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, поэтому его рассматривают в качестве поверхности печени.

В строении печени принято различать две доли: правую (большую), lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister.

На диафрагмальной поверхности эти две доли разделены серповидной связкой- lig. falciforme hepatis.

В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круговая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis.

Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени.

Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissiira ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi.

Правая доля печени на висцеральной поверхности подразделяется на вторичные доли двумя бороздами, или углублениями. Одна из них идет параллельно левой продольной борозде и в переднем отделе, где располагается желчный пузырь, vesica fellea, носит название fossa vesicae felleae; задний отдел борозды, более глубокий, содержит в себе нижнюю полую вену, v. cava inferior, и носит название sulcus venae cavae.

Fossa vesicae felleae и sulcus venae cavae отделены друг от друга сравнительно узким перешейком из печеночной ткани, носящим название хвостатого отростка, processus caudatus.

Глубокая поперечная борозда, соединяющая задние концы fissurae ligamenti teretis и fossae vesicae felleae, носит название ворот печени, porta hepatis. Через них входят a. hepatica и v. portae с сопровождающими их нервами и выходят лимфатические сосуды и ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь.

Часть правой доли печени, ограниченная сзади воротами печени, с боков — ямкой желчного пузыря справа и щелью круглой связки слева, носит название квадратной доли, lobus quadratus. Участок кзади от ворот печени между fissura ligamenti venosi слева и sulcus venae cavae справа составляет хвостатую долю, lobus caudatus.

Соприкасающиеся с поверхностями печени органы образуют на ней вдавления, impressiones, носящие название соприкасающегося органа.

Печень на большей части своего протяжения покрыта брюшиной, за исключением части ее задней поверхности, где печень непосредственно прилежит к диафрагме.

Строение печени. Под серозной оболочкой печени находится тонкая фиброзная оболочка, tunica fibrosa. Она в области ворот печени вместе с сосудами входит в вещество печени и продолжается в тонкие прослойки соединительной ткани, окружающей дольки печени, lobuli hepatis.

У человека дольки слабо отделены друг от друга, у некоторых животных, например у свиньи, соединительнотканные прослойки между дольками выражены сильнее. Печеночные клетки в дольке группируются в виде пластинок, которые располагаются радиально от осевой части дольки к периферии.

Внутри долек в стенке печеночных капилляров, кроме эндотелиоцитов, есть звездчатые клетки, обладающие фагоцитарными свойствами. Дольки окружены междольковыми венами, venae interlobulares, представляющими собой ветви воротной вены, и междольковыми артериальными веточками, arteriae interlobulares (от a. hepatica propria).

Между печеночными клетками, из которых складываются дольки печени, располагаясь между соприкасающимися поверхностями двух печеночных клеток, идут желчные протоки, ductuli biliferi. Выходя из дольки, они впадают в междольковые протоки, ductuli interlobulares. Из каждой доли печени выходит выводной проток.

Из слияния правого и левого протоков образуется ductus hepaticus communis, выносящий из печени желчь, bilis, и выходящий из ворот печени.

Общий печеночный проток слагается чаще всего из двух протоков, но иногда из трех, четырех и даже пяти.

Топография печени. Печень проецируется на переднюю брюшную стенку в надчревной области. Границы печени, верхняя и нижняя, проецированные на переднебоковую поверхность туловища, сходятся одна с другой в двух точках: справа и слева.

Верхняя граница печени начинается в десятом межреберье справа, по средней подмышечной линии. Отсюда она круто поднимается кверху и медиально, соответственно проекции диафрагмы, к которой прилежит печень, и по правой сосковой линии достигает четвертого межреберного промежутка; отсюда граница полого опускается влево, пересекая грудину несколько выше основания мечевидного отростка, и в пятом межреберье доходит до середины расстояния между левой грудинной и левой сосковой линиями.

Нижняя граница, начинаясь в том же месте в десятом межреберье, что и верхняя граница, идет отсюда наискось и медиально, пересекает IX и X реберные хрящи справа, идет по области надчревья наискось влево и вверх, пересекает реберную дугу на уровне VII левого реберного хряща и в пятом межреберье соединяется с верхней границей.

Связки печени. Связки печени образованы брюшиной, которая переходит с нижней поверхности диафрагмы на печень, на ее диафрагмальную поверхность, где образует венечную связку печени, lig. coronarium hepatis. Края этой связки имеют вид треугольных пластинок, обозначаемых как треугольные связки, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. От висцеральной поверхности печени отходят связки к ближайшим органам: к правой почке — lig. hepatorenale, к малой кривизне желудка — lig. hepatogastricum и к двенадцатиперстной кишке — lig. hepatoduodenale.

Питание печени происходит за счет a. hepatica propria, но в четверти случаев и от левой желудочной артерии. Особенности сосудов печени заключаются в том, что, кроме артериальной крови, она получает еще и венозную кровь. Через ворота в вещество печени входят a. hepatica propria и v. portae. Войдя в ворота печени, v. portae, несущая кровь от непарных органов брюшной полости, разветвляется на самые тонкие веточки, расположенные между дольками, — vv. interlobulares. Последние сопровождаются аа. interlobulares (ветвями a. hepatica propia) и ductuli interlobulares.

В веществе самих долек печени из артерий и вен формируются капиллярные сети, из которых вся кровь собирается в центральные вены — vv. centrales. Vv. centrales, выйдя из долек печени, впадают в собирательные вены, которые, постепенно соединяясь между собой, образуют vv. hepaticae. Печеночные вены имеют сфинктеры в местах впадения в них центральных вен. Vv. hepaticae в количестве 3-4 крупных и нескольких мелких выходят из печени на ее задней поверхности и впадают в v. cava inferior.

Таким образом, в печени имеются две системы вен:

портальная, образованная разветвлениями v. portae, по которой кровь притекает в печень через ее ворота,
кавальная, представляющая совокупность vv. hepaticae, несущих кровь из печени в v. cava inferior.

В утробном периоде функционирует еще третья, пупочная система вен; последние являются ветвями v. umbilicalis, которая после рождения облитерируется.

Что касается лимфатических сосудов, то внутри долек печени нет настоящих лимфатических капилляров: они существуют только в интерглобулярной соединительной ткани и вливаются в сплетения лимфатических сосудов, сопровождающих ветвления воротной вены, печеночной артерии и желчных путей, с одной стороны, и корни печеночных вен — с другой. Отводящие лимфатические сосуды печени идут к nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici и к околоаортальным узлам в брюшной полости, а также к диафрагмальным и задним медиастинальным узлам (в грудной полости). Из печени отводится около половины всей лимфы тела.

Иннервация печени осуществляется из чревного сплетения посредством truncus sympathicus и n. vagus.

Сегментарное строение печени. В связи с развитием хирургии и развитием гепатологии в настоящее время создано учение о сегментарном строении печени, которое изменило прежнее представление о делении печени только на доли и дольки. Как отмечалось, в печени имеется пять трубчатых систем:

желчные пути,
артерии,
ветви воротной вены (портальная система),
печеночные вены (кавальная система)
лимфатические сосуды.

Портальная и кавальная системы вен не совпадают друг с другом, а остальные трубчатые системы сопровождают разветвления воротной вены, идут параллельно друг другу и образуют сосудисто-секреторные пучки, к которым присоединяются и нервы. Часть лимфатических сосудов выходит вместе с печеночными венами.

Сегмент печени — это пирамидальный участок ее паренхимы, прилегающий к так называемой печеночной триаде: ветвь воротной вены 2-го порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока.

В печени выделяют следующие сегменты, начиная от sulcus venae cavae влево, против часовой стрелки:

I — хвостатый сегмент левой доли, соответствующий соименной доле печени;
II — задний сегмент левой доли, локализуется в заднем отделе одноименной доли;
III — передний сегмент левой доли, располагается в одноименном отделе ее;
IV — квадратный сегмент левой доли, соответствует соименной доле печени;
V — средний верхнепередний сегмент правой доли;
VI — латеральный нижнепередний сегмент правой доли;
VII — латеральный нижнезадний сегмент правой доли;
VIII — средний верхнезадний сегмент правой доли. (Названия сегментов указывают участки правой доли.)

Всего принято разделять печень на 5 секторов.

Левый латеральный сектор соответствует II сегменту (моносегментарный сектор).
Левый парамедианный сектор образован III и IV сегментами.
Правый парамедианный сектор составляют V и VIII сегменты.
Правый латеральный сектор включает VI и VII сегменты.
Левый дорсальный сектор соответствует I сегменту (моносегментарный сектор).

К моменту рождения сегменты печени ясно выражены, т.к. формируются формируются в утробном периоде.

Учение о сегментарном строении печени является более детализированным и глубоким по сравнению с представлением о делении печени на дольки и доли.

источник

Печень — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных и людей. В этой статье мы подробно поговорим о то где находится печень у человека и как болит.

Печень — самая крупная пищеварительная железа у животных и человека, которая вырабатывает желчь.

Печень выполняет утилизирующую, очищающую функцию. Выводит токсические вещества. Железа принимает участие в витаминном обмене, а также кроветворении. Патологии данного органа могут привести к нарушению важных для жизни функций. Нормальное функционирование данного органа напрямую зависит от ежедневного образа жизни человека.

Почти каждый человек знает, в какой области живота расположена эта железа. С правой стороны, под ребрами (см фото выше). Кроме железы там расположены и прочие органы, а именно пищеварительной и дыхательной систем. Как же выяснить, что беспокоит конкретно железа?

Важный момент! Сама железа в правом подреберье не болит, тревожит её оболочка или органы, давление на которые, оказывает увеличенная железа внешней секреции.

В тканях железы появляется формирование с гнойными скоплениями. Появляется он из-за холецистита и желчнокаменной болезни. Нахождение образования можно определит болями в той или иной области. Необходимо в срочном порядке обратиться ко врачу, ведь ели образование прорвется, то будут серьезные последствия.

Гепатит — это воспалительный процесс. Он бывает вирусный, токсический или аутоиммунный. Определить можно по увеличенным размерам печени. В связи с изменениями в структуре печени развивается цирроз.

Данная болезнь имеет вероятность летального исхода. Железа увеличивается за счет разрастания соединительной ткани в ее строении. А также, железа внешней секреции перестает функционировать. Длительное время цирроз печени протекает бессимптомно. Но вначале развития заболевания могут проявляться незначительные изменения в состоянии человека: утомляемость, вялость, раздражительность.

При этой патологии, орган почти неспособен выполнять свою роль. Это чревато последствиями для жизнедеятельности всего организма.

По мимо этих заболеваний есть и другие причины болей в печени:

беременность;
гормональные препараты;
стероиды;
употребление в пищу жирных и жареных блюд;
ежедневное употребление алкоголя.

Об алкоголе поговорим отдельно.

Каждый человек знает, что спиртные напитки разрушает клетки печени, развивается алкогольный цирроз и алкогольный гепатит. Поскольку мужчины подвергаются вредным привычкам чаще, чем женщины, то и риск тяжелых заболеваний, вызванных алкоголем, у них выше.

Однако алкоголизм у слабого пола развивается в разы быстрее, чем у мужчин. Соответственно и недуги железы и прочих органов у женщин развиваются интенсивнее, чем у мужчин. Стоит подчеркнуть, что женский алкоголизм неизлечим.

При систематическом потреблении спиртосодержащих напитков, клетки железы отмирают и заменяются соединительной тканью. Развивается воспалительный процесс, при котором орган разрастается и оказывает давление на соседние органы, что вызывает болезненные ощущения. Для того, чтобы печень восстановилась, понадобится много времени и, самое главное, забыть об алкоголе навсегда.

Первым делом необходимо установить, характер боли:

Тупая боль – рассказывает о следующих болезнях: гепатит В, С и А. Либо наличие бактерий и абсцесса, сопровождающиеся ощущением распирания.
Ноющая боль – холецистит. Также гепатит А, В или С. Ко всему прочему это является признаком гепатомегалии или развившийся абсцесса печени.
Пульсирующая боль – это киста или паразиты в организме человека.

Доказать тот факт, что патология происходит конкретно в печени, помогут сопутствующие сигналы:

быстрая утомляемость;
слабость;
отсутствие аппетита;
тошнота;
постоянная отрыжка;
увеличенный живот с правой стороны;
сильное похудение;
желтушность кожи
моча и калл измененного цвета;
зуд и сухость кожи;
отечность.

Патология печени видна внешне. Ухудшается качество волос, ногтевых пластин и эпителия из-за того, что железо не справляется с полным очищением в организме накапливаются токсины и шлаки. Эпителий на лице сушится и тускнеет, образуются высыпания, выпадают волосы, ногтевые пластины ломаются и расслаиваются.

Самое главное, что нужно знать: если проявились данные симптомы, необходимо незамедлительно обратиться ко врачу, заниматься самолечением в этой ситуации категорически запрещено.

У больных с недугами печени есть риск образования катаракты и глаукомы, зрение ухудшается. Так как железа не справляется со своей ролью, то начинает накапливаться холестерин, который ведет к развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Повышается артериальное давление, которое приводит к развитию инфаркта миокарда и инсульта.

Всего этого можно избежать, соблюдая меры профилактики заболеваний печени.

Используя лабораторные исследования диагностических процедур, квалифицированный специалист может выявить патология печени на ранних стадиях развития недугов. Система лечения будет определятся в зависимости от того, что вызвало боль после диагностический мероприятий.

Виды диагностических процедур, который назначит доктор пациенты с болью в печени:

Лапароскопия;
Биопсия;
УЗД;
МРТ;
КТ;
Общий и биохимический анализ крови;
Анализы на вирусный гепатит и рак;
Генетические исследования;
Иммунологические тесты.

Лечение выбирается индивидуально, основываясь на результатах данных анализов.

Лечение большинства недугов производится в стационаре. А многие заболевания можно лечить простыми способами. Если это алкогольный гепатоз, то следует забыть про спиртное и подобрать диету. При токсическом отравлении яды выводятся из крови путем детоксикации. Прочие болезни можно вылечить, принимая антибактериальные и противовирусные препараты. Вмешательство хирурга необходимо при наличии кисты и опухолевых образованиях.

А если боль в железе из-за травмы или физических нагрузок, то стоит просто отдохнуть. Лечения как такового не требуется.

Применяются следующие специальные препараты, которые помогут снять спазм и сильную боль в печени:

Можно принять таблетки, но желательно внутримышечное введение лекарства, потому что в таком виде препарат может облегчить страдания в более короткие сроки, чем таблетки. Но необходимо забывать и то, что Но-шпа не применяется при печеночной недостаточности.

Его инъекции также применяются для подавления болей. Прямое предназначение препарата – расслабление гладкой мускулатуры пищеварительной и мочеполовой систем. Но, опять же, применение данного препарата при печеночной недостаточности запрещено.

Вводят данный препарат различными способами.

Самим принимать анальгин нельзя, т.к. он может ввести вашего доктора в заблуждение, из-за того, что притупит боль или изменит признаки патологии. А также, Анальгин дополнительно нагружает железу внешней секреции.

Однако, доктор может назначит инъекции данного препарата, если посчитает это необходимым.

Хоть и было указано, что при болях в печени заниматься самолечением нельзя, стоит, все же, отметить пару моментов альтернативной медицины. Можно попробовать печеночные травяные сборы, они продаются в аптеке, а рецепт от доктора не требуется.

При всем при этом злоупотреблять народной медициной не стоит. Так как воспалительные процессы могут привести к циррозу печени.

Начнем с того, что необходимо исключить вредные привычки (курении и алкоголь).

Продукты, употребление которых необходимо минимизировать:

Спиртные напитки. Исключениями могут быть лекарственные препараты (настойки, отвары и прочее);
Сливочное масло. Вычеркивать из рациона совсем не стоит, ведь на некоторые органы, масло оказывает благоприятное воздействие;
Фаст-фуд. Категорически запрещено. В состав продуктов фаст-фуда входит огромное множество опасных для здоровья компонентов;
Свиное сало, утиное и гусиное мясо рекомендуется употреблять маленькими порциями;
Киви. Также следует уменьшить потребление данного фрукта;
Сладкая и сдобная выпечка;
Острые специи и копчености.

Для проведения профилактики заболеваний печени в домашних условиях, нельзя резко менять рацион питания, ведь это может плохо сказаться на состояние печени. Все изменения в рационе необходимо делать постепенно.

Необходимо пить не более трех литров жидкости в сутки. Советуют употреблять вареную и пареную пищу. А также рекомендуется употреблять продукты питания до 8 часов вечера.

Чтобы печень не беспокоила нужно включить в рацион ряд продуктов:

Хлеб и выпечка грубого помола;
Овощные супы на не жирном бульоне;
Свежие овощи и фрукты;
Молочные продукты с 0% жирности;
Вареная и тушеная рыба;
Свежевыжатые соки, не крепкий чай и кофе.

Правильное питание – залог здоровой печени.

Если человек ведет неправильный образ жизни, употребляет фаст-фуд, спиртное, курит табак, принимает тяжелую пищу и прочее, то он подергает печень тяжелым испытаниям. Печень начинает гибнуть.

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому следите за тем, что вы едите и не подвергайтесь соблазнам вредных привычек.

К человеку, чей организм обладает высокими защитными особенностями, недуги нападают гораздо реже, чем к ослабленному и уставшему.

источник