Антибиотики влияние на печень у детей

Уже почти 100 лет человечество живет с антибиотиками. Эти лекарственные препараты помогают спасать огромное число жизней. Ученые научились синтезировать целенаправленные средства против конкретных штаммов бактерий, создали наиболее оптимальные формы, позволяющие подвести помощь максимально близко к очагу поражения.

Однако, даже при выборе лекарства после определения чувствительности бактериологическим методом нельзя надеяться, что оно не воздействует на здоровые ткани организма. Обязательной преградой на пути распространения по кровотоку является печень. Этот орган служит «фабрикой очищения» для человека благодаря наличию в клетках (гепатоцитах) необходимого набора ферментов.

Они расщепляют токсические вещества до нейтральных соединений, которые затем выводятся через кишечник или почки. Принимая на себя «удар», печень подвергается значительному негативному действию лекарственных средств.

К сожалению, проблема как восстановить печень после антибиотиков становится очень актуальной в терапии больных, вынужденных длительно пить антибактериальные препараты.

Изучая «Инструкцию» по приему антибиотика, мы видим в разделе «Противопоказаний» рекомендации по ограничению применения при заболеваниях печени, почечной и печеночной недостаточности. Это означает, что данный препарат настолько токсичен для гепатоцитов, что его появление в крови значительно усугубляет имеющиеся нарушения в ткани.

Если в «Побочные действия» включены такие признаки, как боли в подреберье справа, тошнота, горечь во рту, нарушение стула, желтушность кожи, то это указывает на прямое отрицательное влияние на здоровые клетки печени.

При хорошей реакции печеночные клетки восстанавливаются самостоятельно за несколько дней. У ослабленных больных, детей на механизм связывания токсических веществ тратится слишком много энергии.

Гепатоциты не успевают синтезировать нужные ферменты, защита печени при приеме антибиотиков не срабатывает в должном объеме. Тогда в тканях появляются признаки поражения органа и нарушения функционирования. Чаще всего обнаруживают лекарственный гепатит.

Дискуссия специалистов разных стран по поводу необходимости соблюдения 7–10 дневного курсового лечения антибиотиками, если улучшение состояния пациента наступает спустя три дня, продолжается не один год.

В воспалительный процесс вовлекаются гепатоциты, образующие печеночные дольки. Они отекают и сдавливают сосуды и желчные протоки. Лекарственный гепатит по большей части является аутоиммунным.

Это означает, что токсические вещества так изменяют состав гепатоцитов, что они принимаются за чужеродные агенты и вызывают выработку антител, которые начинают уничтожать собственные клетки. Дальнейшие действия без срочной помощи приведут к некрозу части органа и развитию цирротических изменений.

Некоторые авторы считают, что токсичность антибиотиков для печени сравнима с алкоголем. Другой вариант влияния антибиотиков — выраженный застой желчи в протоках. Этот путь поражения наиболее характерен для препаратов цефалоспоринового ряда.

Они способны повышать вязкость. Поэтому отток желчи затрудняется. Создаются удобные условия для присоединения патогенных микроорганизмов, воспаления желчного пузыря и выносящего протока (холецистит и холангит).

Влияние антибиотиков на печень способно проявиться отдаленными признаками: аллергическими реакциями (сыпь на коже, зуд, отечность) и разными дерматитами, болями в животе и явлениями дисбактериоза, общей слабостью, активизации грибковой флоры.

Нарушение функций печени сказывается на снижении потенции у мужчин и дисменорее у женщин. Такое состояние пациента связано не с болезнью, а с негативом от лечения.

Если до курса лечения пациент страдал хроническими болезнями желудка и печени, то симптомы обострения укажут на излишнее влияние медикаментов:

боли в животе;
тошнота и рвота желчью;
расстройства стула.

Для пациента без предшествующих заболеваний новые симптомы выглядят более наглядными:

появляются тупые постоянные боли в подреберье справа;
чувство горечи во рту;
понос или запор;
изменяется цвет кала на более светлый, а моча темнеет;
повышается температура;
болят суставы;
беспокоит постоянная усталость.

Токсическое воздействие антибиотиков на печень приравнивается к отравлению химическими веществами и ядами. Поскольку избежать назначения этих препаратов или заменить их практически невозможно, необходимо в процессе лечения одновременно поддерживать и защищать печеночные клетки.

Один из наиболее простых способов — специальная диета. Ограничивая поступление раздражающих веществ, мы даем шанс организму самостоятельно справиться с проблемой. Серьезное лечение печени может потребоваться в случае развития лекарственного гепатита.

До исключения других возможных причин (вирусы, отравление) пациента госпитализируют в стационар и проводят полное обследование. Для устранения воспаления применяются кортикостероиды. Интоксикацию помогает уменьшить процедура плазмафереза.

Даже здоровому человеку приходится слишком перенапрягать органы пищеварения при увлечении тяжелой мясной и жирной пищей, алкоголем. Восстановление печени после антибиотиков потребует серьезного изменения привычного питания.

Из рациона необходимо исключить:

жареные, копченые, соленые продукты;
острые приправы и соусы;
жирные блюда из мяса;
кондитерские изделия с кремом;
сладости;
спиртные напитки (включая пиво), газировку, крепкий чай и кофе;
фастфуд и консервы;
редис и редьку, бобовые.

Для правильного питания подойдут:

отварные и паровые мясные блюда из нежирного мяса, курицы и рыбы;
кисломолочные изделия (нежирный творог, сметана, кефир, йогурт);
каши на воде или разбавленном молоке;
овощные супы, бульоны с гренками;
тушеные овощи;
салаты из огурцов, помидоров, болгарского перца, заправленные растительным маслом;
фрукты и ягоды в свежем виде, соках, компотах, киселе.

Рекомендуется выпивать за день до 2 л жидкости. Хорошо помогают лекарственные травяные чаи с шиповником, душицей, ромашкой. Можно пить зеленый чай. По поводу минеральной воды следует проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку кислотность желудочного сока требует разного подхода.

Для нормализации оттока желчи необходимо соблюдать режим питания, есть небольшими порциями 5 раз в день, не допускать длительных перерывов и переедания.

Для восстановления печени после приема антибиотиков назначают курсы гепатопротекторов. Не все препараты имеют достаточную доказательную базу, но практическим врачам видны положительные результаты применения.

В медикаментозной терапии наиболее широко используются препараты:

созданные на основе растительных материалов, флавоноидов, с действующим веществом сибилином — активно выводят токсины, оказывают интенсивное антиоксидантное действие на гепатоциты (Карсил, Лив-52, Овесол, Силибор, Гепабене, Галстена);
группа урсодезоксихолевой кислоты — снимает воспалительную реакцию, усиливает регенерационные процессы, разжижает желчь (Урсосан, Урдокса, Урсофальк);
фосфолипиды — помогают восстановить пораженные клеточные мембраны (Эсливер, Резалют Про, Эссенциале Форте, Фосфоглив).

Для усиления антиоксидантного действия показаны витамины А и Е. Аскорбиновая кислота и витамины группы В дают дополнительную энергию для восстановления. Метионин — восполняет потерю аминокислот для построения клеток.

В фитотерапии последствий воздействия на печень антибактериальных средств рекомендуется использовать проверенные народные средства с гепатопротекторным действием.

Расторопша пятнистая продается в аптеке в виде шрота (остаточный жмых после отжима масла), сухой травы. Наиболее богатым содержанием флавоноидов отличаются семена растения и получаемое из них масло. Шрот принимают по чайной ложке до еды, хорошо разжевывая и запивая водой. Детям можно приготовить из него отвар, настаивая предварительно в термосе.

Масло расторопши — годится для приема внутрь до еды или заправки салата. Отвар готовят с использованием сочетания цикория, расторопши и кукурузных рыльцев. Настаивают в течение ночи. Днем можно употреблять с медом или без него.

Существует рецепт чистки печени тыквой. Этот продукт широко рекомендуется использовать в питании в виде сока, гарнира, добавки в кашу. Вкусное лекарство готовится путем срезания верхушки, очищения от семян и вливания вовнутрь жидкого меда. Затем тыква помещается в темное место на 10 дней.

Все приведенные выше меры защиты следует применять по возможности на фоне приема назначенного антибиотика (диета, гепатопротекторы или травы). Часто врач указывает на стоимость лекарственного средства, и пациенты пытаются сэкономить, выбирая более дешевый вариант.

К сожалению, меньше стоят именно препараты, обладающие довольно высокими токсическими свойствами. Поэтому стараясь снизить расходы на лечение приобретением дешевых аналогов, пациент заранее обрекает себя на дополнительные траты в связи с поражением печени.

Процесс восстановления идет небыстро. Режим придется поддерживать 3–4 месяца. За это время можно применить 2 курса лечения разными гепатопротекторами, привыкнуть к диете.

Одновременно с антибиотиками врач предлагает препараты для поддержки кишечной микрофлоры (пробиотики и пребиотики). Они особенно необходимы в детском возрасте. Содержат полезные бактерии и вещества, которые поддерживают нормальный процесс пищеварения. Показаны: Флорин, Спораксол, Спорогал, Лактовит, Линекс, Ацилакт.

Идеальные условия восстановления печени и избавления от проблем с пищеварением наблюдаются после пребывания в санатории. Питье воды из природных минеральных источников отличается от бутилированного варианта получением биологических активных компонентов, которые теряются в процессе консервирования воды.

Врачи постоянно предупреждают о негативных последствиях самостоятельного использования антибиотиков. Многие страны отказались от свободной продажи этих препаратов в аптеке и разрешают их применение только по рецепту.

Неправильное употребление даже хороших лекарств сопровождается высоким риском поражения органов и систем. Много людей имеют индивидуальную непереносимость или повышенную чувствительность. Поэтому прежде чем лечиться антибиотиками пациенты должны подумать о надежных способах защиты печени, последующем очищении и восстановлении.

источник

Печень принимает активное участие во всех обменных процессах организма. Полноценное функционирование печени крайне важно для работы всего организма. Среди основных функций органа стоит отметить защитную. Железа очищает организм от токсинов, ядов, тяжелых металлов. В сочетании с поджелудочной железой печень активно синтезирует желчь, что важно для пищеварения. Помимо этого, печень вырабатывает необходимые витамины и гормоны. А также нейтрализует воздействие излишнего количества гормонов, распределяет белки, углеводы, жиры. Большое количество вирусных, инфекционных заболеваний, воспалительных процессов в организме требует лечения антибиотиками. Известно, что данные медикаментозные препараты негативно сказываются на состоянии печень. Что же делать в таких случаях?

Многочисленные исследования доказали негативное воздействие антибиотиков на печень. При этом, специалисты отмечают, что вред антибиотиков на железу большей, чем алкоголя. Под воздействием медикаментов происходит обтурация протоков желчных. Даже самые легкие антибиотики убивает способность печени к детоксикации человеческого организма.

При длительном приеме антибиотиков могут проявиться симптомы гепатита: желтуха, тошнота, диарея, осветление кала, потемнение мочи. Антибиотики приводят к снижению общего иммунитета организма. В таких условиях страдает не только печень, но и другие системы и внутренние органы. При этом происходит нарушение накопления гликогена. Данный факт провоцирует такую симптоматику:

Слабость;
Повышенна утомляемость;
Вялость;
Повышение аппетита.

При употреблении антибиотиков возрастает риск паразитарности. Большинство паразитов и гельминтов поражают именно печень. Так как печень участвует в процессе распределения белка, при дисфункции органа нарушается работа и всего организма. У мужчин нередко появляются проблемы в интимной жизни, с мочеиспусканием. Если у пациента в анамнезе есть любые хронические заболевания, доктор должен это учесть. Антибиотики подбираются с учетом конкретного сопутствующего заболевания.

Сильное негативное воздействие антибиотиков отражается и на желудочно-кишечном тракте. Попадая в организм, медикамент делает систему пищеварения стерильной. Но, стерильность приводит к различным осложнениям. Ведь антибиотик убивает не только патогенные микроорганизмы, но и полезные необходимые бактерии. Происходит полное разрушение полезной микрофлоры желудочно-кишечного тракта. В стерильной среде активно развиваются грибковые микроорганизмы. Помимо этого, при длительном приеме антибиотиков нарушается клеточное питание кислородом.

Если нет возможности избежать употребления антибиотиков, стоит следовать некоторым рекомендациям. Такое понятие, как антибиотики и печень является не совместимым. Итак, в первую очередь, прием антибиотиков должен быть рациональным, только по назначению доктора. Самостоятельное назначения данной группы средств категорически запрещено. При вирусных заболеваниях, ВИЧ антибиотики не используются.

Далее, в сочетании с антибиотиками доктор обязан назначить препараты, которые защищают микрофлору кишечника и печень. Так, для защиты кишечного тракта используют противогрибковые средства, полезные бактерии:

Для защиты печени специалисты назначают гепатопротекторы. Данные средства направлены на защиту гепатоцитов, их восстановление. Так, функции печени не буду нарушаться. Многие из гепатопротекторов изготавливаются на основе исключительно растительных компонентов. Большой популярностью пользуются эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, средства на животной основе. Врачи, чаще всего, назначают Карсил, Эссенциале, Галстена, Фосфоглив, Эссливер, Гептрал, Гепасол Нео, Ремаксол.

Следуя всем рекомендациям специалиста можно избежать тяжелых последствий. Многие пациенты считают, что прием дополнительных средств, это всего лишь лишние финансовые траты. Но, уже после окончания курса антибиотиков осложнения дадут о себе знать. Тогда придется уже лечить новое заболевание, восстанавливать иммунитет и функции печени.

Иногда проблемы с печенью себя никак не проявляют. И только через некоторый период времени заболевания железы дадут о себе знать. Чтобы избежать возможных дальнейших осложнений, доктор может порекомендовать сдать биохимический анализ крови после прохождения курса антибиотиков. Восстановление печени может происходит несколькими способами. Это медикаментозные препараты, народная медицина, продукты питания. Очень важно не заниматься самолечением. Даже диетическое питание обязан назначать только квалифицированный специалист.

Для восстановления печени, чаще всего, используют фитопрепараты. Как для защиты, так и для восстановления назначаются гепатопротекторы. Средства защищают печеночные клетки от токсического воздействия, способствуют их быстрой регенерации. Многие из них в своей основе имеют экстракт расторопши, масла тыквенных семян, артишока. Курс лечения печени после антибиотиков длится минимум 2 месяца.

Препараты для печени с расторопшей носят такие названия:

Эти препараты хорошо защищают клеточные мембраны, и быстро избавляют печень от токсинов. Не менее популярные и эффективные являются эссенциальные фосфолипиды — Эссенциале, Фосфоглив, Резалют Про. На фоне употребления таких гепатопротокторов наблюдается производство совершенно новых здоровых клеток печени.

Для восстановления печени после антибиотиков очень важно следить за рационом питания. Какое-то время придется придерживаться диеты. Обязательно нужно отказаться от такого рациона: Жирная, острая пища, жареные блюда, алкоголь, копчености, различные пищевые добавки. Если не придерживаться диетического питания, и принимать препараты, пользы от них не будет. Необходимо исключить факторы, которые приводят к уничтожению клеток печени.

Для чистки печени после антибиотиков необходимо соблюдать режим питья. Очень полезно употреблять минеральную воду. Такую терапию лучше проводить в специальных санаториях. Стоит отметить, что для питья необходимо использовать теплую минеральную воду, выпустив из нее газы. Употреблять можно воды Боржоми, Ессентуки №4, Ессентуки №17. Пользой обладает и простой зеленый чай.

Что же касается продуктов питания, диета включает в себя такую пищу:

Легкие бульоны из костей курицы, говядины;
Судак, треска, кальмары;
Гречневая и овсяная каши;
Овес, пшеница, соя;
Хлеб бездрожжевой ржаной;
Кисломолочная продукция;
Парное молоко;
Спаржа, морковь, свекла, тыква, капуста, артишок;
Брусника, клюква, черная смородина;
Сухофрукты;
Орехи;
Мед;
Оливковое, льняное масло;
Яйца;
Чеснок.

Народные рекомендации являются эффективными при восстановлении печени после антибиотиков. Вкусно и полезно употреблять смесь клюквы и меда. Ингредиенты берутся в равных количествах. Употреблять средство стоит по одной столовой ложке за 20-30 минут до приема пищи трижды в день. Препарат можно смешать с теплой водой и пить.

Очень полезно ежедневно употреблять тыкву в отварном или запеченном виде. Высокой эффективностью отмечаются овощные соки: тыквенный, свекольный, морковный, капустный. Можно приготовить такой травяной сбор:

Все составляющие берутся в равных частях, тщательно перемешиваются. 2 столовые ложки смеси заливаются стаканом кипятка, оставляется на ночь для настаивания. Утром средство стоит процедить, и выпивать утром перед завтраком. В целом, если употреблять препараты для защиты печени вместе с антибиотиками, снижения функциональности органа не будет.

источник

Роль печени в организме очень значительна, она выполняет множество функций, главная из которых – избавление организма от токсинов. При продолжительном лечении лекарственными средствами (в т.ч. антибиотиками) печень не справляется со своими задачами, в этом случае для нормального функционирования необходимо ее восстановить с помощью различных методик.

Существует огромное количество противомикробных препаратов – антибиотиков, которые используются для лечения инфекционных заболеваний, вызванных микроорганизмами (бактериями, грибами и др.). На заре появления противомикробных средств использовались препараты растительного, животного и бактериального происхождения. В настоящее время многие антибиотики синтезируют искусственно, они ничем не уступают натуральным.

Различают бактерицидные и бактериостатические препараты. Первые уничтожают вредоносные клетки, вторые препятствуют размножению микроорганизмов, после чего иммунная система человека справляется с ними самостоятельно. Форма выпуска противомикробных препаратов разнообразна:

таблетки;
порошки для приготовления инъекций;
свечи;
спреи;
мази;
капли;
сиропы.

Примечательно, что, обладая разрушающим действием на бактерии, антибиотики не представляют серьезной опасности для организма человека, если соблюдать определенные условия приема. Сейчас пациенты сами «назначают» себе антибиотики при появлении даже незначительных воспалительных процессов, а это чревато тяжелыми патологиями печени, пищеварительного тракта и других систем организма.

Действие антибиотиков избирательно направлено на определенный вид микроорганизмов − это главный принцип действия веществ. Для определения конкретного вида препарата врач обязан направить пациента на прохождение бактериологического анализа, но, т.к. продолжительность его проведения составляет 7-10 дней, доктор часто принимает решение о назначениях на основании клинической картины.

Лечение антибактериальными лекарственными средствами сопряжено с такими последствиями, как аллергические реакции, действие токсинов, появление сыпи, изменение микрофлоры кишечника, кандидоз слизистой оболочки влагалища у женщин, другими патологиямии. Чтобы нормализовать микрофлору внутренних органов, пациенту необходимо принимать специальные средства (например, пробиотики). Побочные эффекты зависят от:

происхождения препарата;
назначенной дозы;
продолжительности приема;
индивидуальной переносимости лечения.

Гепатоциты (печеночные клетки) постоянно пропускают через себя кровь, очищая ее от продуктов распада лекарств, органических веществ и алкоголя. В этом заключается основная функция железы – защитная. Печень участвует в процессах пищеварения, кроветворения, обмена веществ. После продолжительного воздействия антибиотиков на организм может проявиться зашлакованность печени – состояние, при котором железа не в состоянии справляться с поступающими токсинами. Такая патология может перейти в анафилаксию (аллергическую реакцию) и завершиться летальным исходом.

При поражении печени после приема антибиотиков появляются следующие симптомы: боль в правом подреберье, нарушение сна, горький привкус во рту, дисбактериоз желудочно-кишечного тракта (диарея), нарушение работы почек (отеки нижних конечностей), высыпания на коже (дерматиты). В результате накопления в печени ядовитых продуктов распада антибиотиков возникают такие патологии:

холестаз – заболевание, возникающее из-за неправильного образования и выведения желчи;
аллергические реакции;
лекарственный гепатит, который может закончиться циррозом;
образование тромбов;
фиброз – разрастание соединительной ткани и образование рубцов на месте воспаления.

Самый большой и многофункциональный орган человека – печень – способен к регенерации (восстановлению) за короткие сроки при соблюдении некоторых важных правил. Например, после хирургического вмешательства и удаления значительной части железы она способна восстановиться на 90-95%. После длительного медикаментозного лечения могут потребоваться оздоровительные мероприятия, направленные на эффективное восстановление органа после антибиотиков.

Придерживаться здоровой диеты и правильного питьевого режима человеку нужно всегда для поддержания основных органов и систем в рабочем состоянии, но при восстановлении печени рацион имеет особую важность. Для регенерации железы требуется принимать пищу, богатую веществами, которые способны благотворно воздействовать на гепатоциты:

Белки и углеводы являются «строительным материалом» для гепатоцитов.
Кисломолочные продукты улучшают состояние микрофлоры желудка и кишечника.
Витамин С и железо повышают мышечный тонус и увеличивают активность пациента, что актуально для эффективного восстановления печени после антибиотиков.

Практически каждому пациенту необходимо:

Отказаться от жареной, острой, копченой, жирной пищи, алкоголя, курения, свежей выпечки.
Увеличить потребление каш, супов, овощей, фруктов, ягод, орехов.
Спать минимум 8 часов в сутки, делать зарядку, избегать стрессов и перенапряжения.
Принятие пищи должно быть дробным, 4-5 раз в день, без переедания и голодания. Блюда необходимо запекать, варить или тушить.
Во время диеты рекомендуется провести курс лечения минеральными водами («Ессентуки №4/№17», «Боржоми»). Пить воду следует между приемами пищи по 150-200 мл.

источник

Антибиотики – лекарственные средства, активные компоненты которых подавляют рост живых клеток. Данные средства широко используется при лечении патологий с бактериальной этиологией.

Иногда антибактериальные средства назначаются даже при болезнях печени. В частности, лекарства данного сегмента помогают в случаях, когда патологии гепатобилиарной системы сопровождаются вторичными инфекционными осложнениями.

В целом влияние антибиотиков на печень негативное. Большинство препаратов разрушительно влияют на функциональность желчного пузыря и печени. Но нивелировать дурное влияние антибактериальных препаратов можно.

Рассмотрим виды и действие антибиотиков, их побочные эффекты и совместимость с алкоголем, а также выясним, как восстановить работу гепатобилиарной системы после антибиотикотерапии.

Прежде, чем мы рассмотрим, как антибиотики влияют на печень, выясним, что собой представляют данные медикаменты. Под термином «антибиотики» скрываются препараты, которые угнетают жизнедеятельность бактерий. Причем воздействуют они избирательно.

То есть антибиотики проявляют активность только в отношении определенных микроорганизмов. Есть препараты широкого спектра действия, которые губительно влияют на многие штаммы бактерий. Уникальность лекарств состоит в том, что их мишень-рецептор находится не в тканях человека, а непосредственно в клетках патогенного микроорганизма. На сегодняшний день существует более 300 антибиотиков. В РФ используется порядка 150-200 лекарств с антибактериальной активностью.

Самые распространенные виды антибиотиков:

Пенициллины. Синтезированы из продуктов жизнедеятельности бактерий. Пенициллины относятся к обширному классу бета-лактамных антибиотиков. Лекарства обладают бактерицидным действиям. Они оказывают влияние на пенициллиносвязывающие белки бактерий, которые нужны для синтезирования биополимера, из которого состоят клеточные стенки бактерий. Пенициллины губительно сказываются на грамположительных бактериях, листериях, грамотрицательных бактериях, анаэробах, спирохетах.
Цефалоспорины. Тоже относятся к бета-лактамам. Существует 4 поколения цефалоспоринов. Данные лекарства нарушают образование клеточной стенки бактерий, в результате чего патогенные микроорганизмы погибают. Они обладают широким спектром действия. Активны в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных бактерий.
Макролиды. Основу химической структуры антибиотиков составляют макроциклические лактонные кольца. Антимикробный эффект препаратов обусловлен тем, что они нарушают синтез белка у патогенных микроорганизмов. Лекарства проявляют активность в отношении грамположительных кокков. Отметим, что макролиды оказывают легкое противовоспалительное и умеренное иммуномодулирующее действие.
Фторхинолоны. Начали широко использоваться при лечении инфекционных заболеваний только с начала 60-х годов. По механизму действия во многом отличаются от других антибиотиков. Фторхинолоны обладают выраженным бактерицидным эффектом. Активные компоненты таких средств подавляют выработку ДНК-гиразы и топоизомеразы IV, в результате чего патогенные микроорганизмы погибают. Они активны в отношении грамотрицательных бактерий. Также фторхинолоны уничтожают грамположительные бактерии и энтерококки.
Тетрациклины. Одни из самых ранних антибиотиков – начали использоваться еще в 40-х годах прошлого столетия. Тетрациклины оказывают выраженное бактериостатическое действие. Лекарства нарушают синтез белка в микробных клетках, вследствие чего патогенные микроорганизмы погибают. Тетрациклины проявляют активность в отношении грамположительных кокков, спирохет, боррелий, лептоспир, некоторых простейших, микоплазм. Но на сегодняшний день многие бактерии выработали резистентность к тетрациклинам, поэтому данные антибиотики применяются уже не столь часто.
Аминогликозиды. Начали использоваться с конца 40-х годов. Медикаменты обладают бактерицидным действием. Аминогликозиды вызывают гибель бактерии за счет того, что препараты нарушают синтез белка в рибосомах. Антибактериальные средства проявляют активность в отношении грамотрицательных кокков, стафилококков и ряда других бактерий.

При заболеваниях печени антибиотики используются нечасто, так как они наносят существенный вред здоровью гепатобилиарной системы. Отметим, что лекарства совершенно нецелесообразно использоваться при вирусных гепатитах.

Как правило, антибиотики назначаются при инфекционных осложнениях каких-либо заболеваний. Конкретные средства выбираются после прохождения дифференциальной диагностики. Предпочтение отдается цефалоспоринам.

Как взаимодействуют антибиотики и печень? Мнение врачей по данному поводу особо не различается. Эксперты считают, что антибактериальные средства наносят серьезный урон здоровью гепатобилиарной системы, но в ряде случаев без данных препаратов, к сожалению, не обойтись.

Особенно опасно принимать средств с антибактериальной активностью во время беременности (в 1 триместре) и лактации. Активные компоненты антибиотиков способны проникать через плацентарный барьер и грудное молоко, поэтому беременным и кормящим женщинам назначаются они в исключительных случаях.

На фоне длительной антибиотикотерапии нередко развивается медикаментозный гепатит. Что это такое? Под данным термином скрывается заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в печени. Нарушается «фильтрационная функция» печени, наблюдаются пищеварительные расстройства.

Медикаментозный гепатит развивается вследствие того, что метаболиты антибиотиков убивают гепатоцитов. Как результат – ткани воспаляются, а со временем и вовсе развивается некроз. Несвоевременное лечение чревато циррозом и печеночной недостаточностью. Наиболее гепатотоксичными считаются тетрациклины и макролиды.

Токсические поражения печени.
Закупорка печеночных сосудов тромбами, нарушение местного кровообращения.
Застой желчи в желчном пузыре.
Нарушение синтеза и пассажа желчи.
Аллергические реакции (зуд, крапивница, жжение, отек Квинке).
Сгущение желчи.
Кишечный дисбактериоз. Дело в том, что многие антибиотики уничтожают не только вредные, но и полезные лактобактерии. Как результат – развивается синдром раздраженной кишки и дисбактериоз кишечника. В таком случае человека постоянно беспокоят вздутие живота, метеоризм, диарея.
Гематологические нарушения. Антибиотики способны не только разрушать печеночные ткани, но и негативным образом сказываться на функциональности кроветворной системы. Бывают случаи, что после приема антибактериальных лекарств развивается анемия. В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.
Холецистит. Под данным названием скрывается заболевание, которое характеризуется воспалением желчного пузыря. Если своевременно не лечить холецистит, то в желчном пузыре могут образоваться камни. В таком случае уже потребуется оперативное вмешательство.
Токсические поражения почек.
Сбои в работе поджелудочной железы. Возможно развитие панкреатита.

Также при длительном приеме антибиотиков нарушается активность печеночных ферментов. Чтобы обнаружить данное явление, достаточно сдать соответствующий анализ. Восстановить функциональность печени можно при помощи специализированных гепатопротекторов.

Безопасных доз алкоголя не существует, особенно для людей, у которых уже есть нарушения в работе органов гепатобилиарной системы. Этанол долго выводится из организма, разрушает гепатоциты, провоцирует развитие цирроза. Под воздействием спиртного здоровые печеночные клетки замещаются фиброзной тканью.

У хронических алкоголиков нередко развивается так называемый алкогольный гепатит. Для него характерно воспаление и увеличение размеров печени, пищеварительные расстройства, снижение синтеза печеночных ферментов и белков.

Особо опасно сочетать алкоголь с антибиотиками. В таких случаях можно нанести непоправимый вред здоровью. Если пациент принимает спиртное совместно с антибактериальными препаратами, то у него могут развиться следующие осложнения:

Дисульфирам-подобная реакция. Многие антибиотики препятствуют полноценному разложению этилового спирта, вследствие чего в организме начинает накапливаться вещество под названием уксусный альдегид. Под его воздействием развивается мощная интоксикация. Человека мучают тошнота, рвота, общая слабость, головокружение, головные боли. Особенно опасны в этом отношении лекарства под торговыми наименованиями Метронидазол, Орнидазол, Цефтриаксон. Дисульфирам-подобная реакция при несвоевременной помощи может обернуться для человека комой и летальным исходом.
Нарушение метаболизма антибиотика. Вследствие того, что для разложения этилового спирта требуется фермент P450 2C9 нарушается всасывание и выведение антибиотика, в результате чего человек не чувствует терапевтического эффекта. Кроме того, повышается вероятность развития алкогольной интоксикации.
Развитие острой печеночной недостаточности. Известны случаи, когда при употреблении гепатотоксичных антибиотиков совместно со спиртным у человека развивалась печеночная недостаточность, которая заканчивалась летальным исходом. Особенно высока вероятность развития данного осложнения в случае, если у пациента уже есть какие-либо нарушения в работе печени и желчного пузыря.
Почечная недостаточность.
Сбои в работе органов сердечно-сосудистой системы. Алкоголь совместно с антибиотиками губительно влияет не только на печень, но и на сердце. Совмещение антибактериальных средств и этанола чревато даже инфарктом миокарда, инсультом и сердечной недостаточность. Более того, повышается вероятность развития тромбоза.

При наличии хронического гепатита или цирроза принимать антибиотики и алкоголь смертельно опасно, так как в значительной мере повышается вероятность асцита, тромбоза и иных осложнений.

Безвредных антибиотиков, к сожалению, не существует. Практически каждый медикамент данного сегмента не щадит печень и наносит ей существенный урон. Поэтому первостепенная задача каждого пациента после антибиотикотерапии – это быстро восстановить функциональность гепатобилиарной системы.

Ключевую роль играет питание. Если больной будет питаться неправильно, то его состояние может ухудшиться. Пища с высоким содержанием простых углеводов и вредных жиров оказывает гепатотоксическое действие.

После приема антибиотиков категорически запрещено употреблять следующие продукты и напитки:

Консервы.
Полуфабрикаты.
Колбасные изделия, сало.
Хлебобулочные изделия.
Сливки, жирные молочные продукты.
Копчености.
Жирные сорта мяса (баранина, свинина, домашняя птица).
Соленья.
Алкогольные напитки. Категорически запрещены даже слабоалкогольные напитки вроде пива, сидра, вина, шампанского.
Чипсы, сухарики, любой фаст-фуд.

Предпочтение следует отдавать нежирным блюдам, приготовленным на пару. Также пищу можно отваривать или запекать. В рацион нужно включить каши, диетические бульоны, нежирное мясо, рыбу, кисломолочные продукты с низким показателем жирности, мед, орехи, кислые ягоды, морепродукты.

Важно соблюдать питьевой режим. Если у человека нет асцита или острых нарушений в работе печени, то можно смело потреблять 1,5-2 литра очищенной воды ежедневно. Полезно будет пить свежевыжатые соки и отвар шиповника. Также прекрасно очищает печень и организм в целом лечебная минеральная вода, в частности Боржоми, Ессентуки №17, Ессентуки №4. Соблюдать строгую диету нужно хотя бы в течение 1-2 месяца после прекращения антибиотикотерапии.

Антибиотики способны увеличивать вероятность развития дисбактериоза кишечника. Чтобы нивелировать данное явление, следует в обязательном порядке после курса лечения пропить преобиотики. Эти лекарства нетоксичные и отлично подойдут для очистки организма и печени от метаболитов.

Они будут полезны лицам, страдающим от холецистита, хронического гепатита, цирроза и пр. заболеваний, сопровождающихся пищеварительными расстройствами. В состав пребиотиков входят вещества, которые восстанавливают естественную микрофлору в кишечнике и выводят из организма токсины и шлаки.

Лучшие препараты данного сегмента:

Бактистатин. В основе препарата лежат высушенная бесклеточная жидкость Bacillus subtillus, стеарат кальция и гидролизат соевой муки. Лекарство восстанавливает микрофлору кишечника, снижает уровень вредного холестерина, нормализует панкреатическую секрецию. Бактистатин высокоэффективен при синдроме раздраженной кишки.
Хилак Форте. В качестве активного компонента выступает беззародышевый водный субстрат продуктов обмена веществ бактерий. Данный медикамент регулирует равновесие бактерий в кишечной микрофлоре, стимулирует выведение токсинов из организма, стабилизирует электролитный состав в просвете кишки.
Лактофильтрум. Активными компонентами являются лактулоза и лигнин. Это лекарство широко используется в составе комплексного лечения гепатита, цирроза, синдрома раздраженной кишки, дисбактериоза кишечника. Прекрасно помогает вывести токсины и метаболиты антибиотиков из организма. Лактофильтрум также борется с пищеварительными расстройствами и аллергическими реакциями.

Принимать пребиотики следует длительными курсами. В среднем терапия длится 4-6 недель. С осторожностью медикаменты назначаются людям, у которых имеется язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения.

После антибиотикотерапии можно пропить гепатопротекторы натурального происхождения. Такие лекарства восстанавливают нормальную функциональность печени и желчного пузыря, предотвращают развитие цирроза и медикаментозного гепатита.

Отличительной особенностью лекарств является их полная безопасность. Гепатопротекторы на растительной основе в ряде случаев можно принимать даже беременным и кормящим женщинам. Единственное противопоказание для таких медикаментов – повышенная чувствительность к их активным компонентам.

Итак, для нормализации функциональности гепатобилиарной системы после антибиотикотерапии целесообразно пользоваться:

Гепатопротекторами на основе экстракта расторопши. Сюда можно отнести Легалон, Гепабене, Силимар, Карсил. В экстракте расторопши содержится вещество под названием силимарин. Этот компонент является мощнейшим природным антиоксидантом. Силимарин восстанавливает функциональность печени, предотвращает развитие фиброза и некроза, снижает интенсивность прогрессирования цирроза и иных заболеваний печени. Кроме того, под воздействием лекарства на основе расторопши ускоряется процесс выведения токсинов и метаболитов антибиотиков из организма, что тоже является огромнейшим плюсом. Принимать такие лекарства рекомендуется на протяжении 1-2 месяцев.
Гепатопротекторы на основе артишока. Это растение издавна использовалось людьми для лечения желтухи. Медицинские исследования подтвердили, что артишок – это мощный натуральный гепатопротектор. Данное вещество предупреждает развитие фиброзных изменений, нормализует местное кровообращение, укрепляет иммунитет, ускоряет процесс выведения метаболитов антибактериальных препаратов и токсинов из организма. Кроме того, артишок положительно влияет на функциональность кишечника и поджелудочной железы. Лучшими гепатопротекторами на основе данного растения считаются Солгар, Хофитол, Цинарикс.

Помимо вышеперечисленных медикаментов, для очистки печени от токсинов допускается применять БАДы с комбинированным травяным составом. Так, высокими показателями эффективности обладают биодобавки под торговыми наименованиями Дипана, Гепатрин, Лив-52, Милона 10, Гепато-Транзит. Можно сказать, что это лекарства профилактики печени, так как и в таком виде их можно также использовать. Курс длится в среднем 1-2 месяца.

Эссенциальные фосфолипиды прекрасно помогают восстанавливаться после длительного использования антибиотиков. Такие лекарства считаются практически полностью безвредными, так как они редко вызывают побочные эффекты. К тому же, у ЭФЛ мало противопоказаний.

Фосфолипиды – это сложные органические соединения. Они нужны для построения клеточных мембран печени. При употреблении ЭФЛ снижается вероятность развития фиброза и некроза. Кроме того, медикаменты быстро купируют воспалительные процессы.

Терапевтические действия гепатопротекторов:

Восстанавливают целостность клеточных мембран гепатоцитов.
Активизируют регенеративные процессы.
Купируют местные воспалительные процессы, предупреждают их рецидив.
Предотвращают развитие цирроза, медикаментозного гепатита, холецистита, жирового гепатоза.
Повышают запасы гликогена в печени.
Нормализуют липидный обмен, предотвращают развитие атеросклероза. Более того, медики считают, что ЭФЛ способствуют растворению холестериновых бляшек.
Нормализуют химические и физические свойства желчи. Причем ЭФЛ способствует снижению литогенности желчи, соответственно, у пациента снижается вероятность развития калькулезной формы холецистита.
Стабилизируют белковый обмен и активность печеночных ферментов.
Ускоряют процесс выведения токсинов и лекарственных метаболитов из организма.

Есть еще одна особенность. Медицинские исследования, проведенные в Израиле в начале 2000-х годов, подтвердили, что эссенциальные фосфолипиды способны снижать уровень сахара в крови и нормализовать текучесть крови. Кроме того, ученые пришли к выводу, что лекарства уменьшают вязкость крови.

Лучшими ЭФЛ считаются Эссенциале, Эссенциале Форте Н, Фосфоглив, Эссливер Форте, Антралив, Сирепар, Гепатосан. Выпускаются препараты данного сегмента в виде капсул, суспензии и инъекционных растворов.

Гепатопротекторы используются в составе комплексного лечения стеатогепатита, гепатита ()любого типа), лучевой болезни, псориаза, токсикоза. Можно принимать лекарства в период беременности и лактации. ЭФЛ противопоказаны лишь тем лицам, у которых наблюдается повышенная чувствительность к их активным компонентам или антифосфолипидный синдром.

источник

Любовь народа к самолечению заставляет врачей бить тревогу. Чаще всего употребляются антибиотики, которые без надлежащего контроля могут погубить печень. Только впоследствии человек поймет, насколько тяжело восстановить нормальное состояние этого органа.

Печень – непарный орган, расположенный в правой верхней части брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет множество функций и участвует в нескольких процессах:

в метаболизме, пищеварении и детоксикации;
в синтезе эндогенных веществ;
в расщеплении и выведении определенных продуктов;
во время внутриутробного развития участвует в кроветворении;
является депо крови.

Именно поэтому учитывая активную функцию этого органа в расщеплении химических веществ, необходимо уделить внимание такому важному вопросу, как лекарственные поражения печени.

По статистике, частота медикаментозных гепатитов составляет до 28% всех побочных эффектов лекарственных препаратов.

Конечно, медикаментозный гепатит развивается не у каждого человека, самовольно принимающего те или иные лекарственные препараты. У отдельных лиц вероятность возникновения этой патологии существенно повышается. Факторами риска являются:

совмещение нескольких препаратов, или полипрагмазия. Доказано, что при приеме пациентом более шести лекарственных средств вероятность возникновения побочных эффектов достигает 80%.
заболевания печени.
преклонный возраст.
беременность.
генетическая предрасположенность.
несовместимость определенных препаратов.

Среди всех антибиотиков лекарственное поражение печени чаще всего провоцируют препараты тетрациклинового ряда.

Антибактериальные препараты могут оказывать на органы негативное воздействие, которое вызывает развитие следующих осложнений:

Повышение температуры тела.
Боли в суставах.
Дерматиты.
Увеличение селезенки.
Поражение печени.
Дисбактериоз.
Аллергические реакции: ринит, трахеит, кожные реакции (покраснения, волдыри), отек Квинке, а также анафилактический шок и сывороточная болезнь.

Проявления анафилактического шока: резкий упадок сил, одышка, липкий холодный пот, падение артериального давления, бледность кожного покрова до синюшности, рвота, отек слизистых оболочек, потеря сознания и в тяжелых случаях летальный исход. Вся симптоматика развивается молниеносно, врачебная помощь должна быть оказана мгновенно.

Сывороточная болезнь – это реакция на введение в организм чужеродного животного белка. Также ее могут спровоцировать укусы насекомых и такие медикаменты, как антибиотики. Данное состояние характеризуется повышением температуры, появлением сыпи, ломотой в различных суставах и мышцах, головными болями, расстройством ЖКТ, увеличением лимфатических узлов и др.

Помимо побочных эффектов антибиотиков существуют токсические реакции, которые проявляются обычно после длительного лечения большими дозами антимикробных препаратов. Они связаны с воздействием антибиотиков или продуктов их распада на определенный орган или систему органов. Помимо этого, токсические реакции могут развиваться по причине нарушения ферментной функции организма, из-за чего лекарственное вещество аккумулируется в тканях.

Токсический эффект антибиотиков проявляется:

Поражением нервной системы с развитием неврита слухового нерва (последствия — глухота, вестибулярные расстройства), полиневритов, параличей, поражения зрительного нерва, нарушения чувствительности, головных болей. Также проявляется токсическим действием с развитием галлюцинаций и судорог.
Со стороны системы кроветворения выражается ее угнетением с развитием различных анемий.
Поражением внутренних органов с развитием нефротоксичных реакций, гепатотоксичных явлений и поражений поджелудочной железы.
Развитием некроза тканей в области введения препарата.
Тератогенным действием – поражением плода во время внутриутробного развития. Это является следствием проникновения антибиотика через плацентарный барьер с развитием патологии слуха, поражением почек, нарушением (замедлением) скелетообразования, а также пигментации зубов.
Суперинфекцией с развитием заболеваний, вызванных возбудителем, нечувствительным к применяемым антибиотикам в ослабленном организме (за счет подавления нормальной микрофлоры и развития дисбаланса), а также грибками.
Развитием внутрибольничных инфекций.
Реакцией бактериолиза (терапевтический шок). Она связана с массовой гибелью микробов и высвобождением эндотоксина, патологически действующего на органы и ткани.

Эти реакции имеют специфичный характер в зависимости от вызвавшего их антибиотика.

В связи с перечисленными побочными и токсическими эффектами антибиотиков может возникнуть вопрос: а зачем тогда нужны эти медикаменты?

Антибиотики назначаются при заболеваниях, вызванных бактериями, в случаях, когда собственных сил организма не хватает на борьбу с патологией. Существуют алгоритмы назначения антимикробных препаратов для детей и взрослых, специальные пробы на чувствительность возбудителя к определенной группе препаратов, правила приема антибиотика. Если соблюдать все предписания и назначения врача, то риск возникновения осложнений и побочных эффектов сводится к абсолютному минимуму, а польза от них возрастет до максимума.

Далее разберем непосредственно поражение печени, вызванное приемом антибактериальных препаратов.

Лекарственные препараты и продукты их распада могут вызывать следующие повреждения:

Прямое токсическое воздействие на клетки печени.
Токсическое воздействие на печень лекарственных метаболитов.
Иммунный ответ на поражение тканей печени. Метаболит лекарственного вещества может распознаваться как гаптен, связываться с белковыми клетками с развитием иммунного ответа.

Негативное воздействие на печень антибиотиков проявляется развитием:

гепатоцеллюлярного некроза;
гепатита;
фиброза печени;
неопластических реакций;
сосудистых реакций с формированием тромбоза воротной и печеночной вен;
идиосинкразии;
холестаза;
смешанных видов поражений.

Установление диагноза осуществляется путем исключения иных причин поражений печени:

вирусный или алкогольный гепатиты;
первичный цирроз печени;
инфекционные заболевания;
глистная инвазия;
онкология;
патология желчных путей;
прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности.

Как правило, повреждение печени проявляется в срок от одной недели до трех месяцев от начала приема антибактериальных препаратов. По этой причине важно помнить о применяемых препаратах и не забывать говорить об этом факте врачу на приеме.

В биохимическом анализе крови обращает на себя внимание повышение ферментов печени: АЛТ, АСТ и щелочной фосфатазы.

Если после обнаружения повышенных лабораторных показателей или появления клинической симптоматики прием антибиотиков продолжается, то поражение печени прогрессирует.

Помимо выполнения биохимического анализа крови, для проведения дифференциальной диагностики с вышеперечисленными заболеваниями проводится иммуноферментный анализ для исключения вирусных гепатитов и опухолевых процессов, а также ультразвуковое исследование, компьютерная томография, берется биопсия тканей печени.

После антибиотикотерапии необходимо придерживаться диеты:

Следует отказаться от жирного, острого, маринованного, копченого, соленого, от алкоголя.
Необходимо ввести в рацион больше фруктов, овощей и зелени, а также мясные бульоны.
Кисломолочные продукты позволяют восстановить естественную микрофлору.

Медикаментозная терапия назначается строго по показаниям и в зависимости от назначенного антибиотика и симптоматики. Для выведения энтеротоксинов используются сорбенты. По показаниям применяются такие методы, как гемосорбция и плазмаферез.

Помните о том, что нельзя заниматься самолечением. Врачи долго учились перед тем, как брать на себя ответственность назначать пациенту лечение. Они знают о совместимости лекарственных препаратов, правилах безопасного их назначения, показаниях и противопоказаниях для них, возможных побочных эффектах лекарств и рисках, связанных с назначением определенных групп медикаментов.

Нельзя слушать советы соседей, друзей и знакомых, которым помог какой-то препарат. Организм каждого человека индивидуален, и даже одно и то же заболевание может протекать по-иному, что является поводом для назначения разных препаратов. К тому же стоит помнить об индивидуальной чувствительности, наличии сопутствующих патологий.

Нельзя забывать о необходимости досконального выполнения рекомендаций лечащего врача для оптимального лечения патологии.

И, наконец, помните, что медицина далеко шагнула вперед, и современные препараты способны бороться с очень тяжелыми заболеваниями, обладая минимумом побочных реакций.

При любом изменении самочувствия во время лечения необходимо информировать своего доктора для того, чтобы при необходимости вовремя откорректировать медикаментозную терапию.

Школа доктора Комаровского «Реабилитация после антибиотиков»

источник