Меню Рубрики

Аорта капилляры подвздошная артерия воротная вена печени

Кровоснабжение печени осуществляется системой артерий и вен, которые соединены между собой и с сосудами других органов. Этот орган выполняет огромное количество функций, включая обезвреживание токсинов, синтез белков и желчи, а также накопление многих соединений. В условиях нормального кровообращения она выполняет свою работу, что положительно сказывается на состоянии всего организма.

Печень – это паренхиматозный орган, то есть не имеет полости. Ее структурной единицей является долька, которая образована специфическими клетками, или гепатоцитами. Долька имеет вид призмы, а соседние дольки объединяются в доли печени. Кровоснабжение каждой структурной единицы осуществляется с помощью печеночной триады, которая состоит из трех структур:

  • междольковой вены;
  • артерии;
  • желчного протока.

Артериальная кровь поступает в печень из сосудов, которые берут начало из брюшной аорты. Главная артерия органа — печеночная. На своем протяжении она отдает кровь к желудку и желчному пузырю, а перед входом в ворота печени или непосредственно на этом участке делится на 2 ветви:

  • левую печеночную артерию, которая несет кровь в левую, квадратную и хвостовую доли органа;
  • правую печеночную артерию, которая снабжает кровью правую долю органа, а также отдает ответвление к желчному пузырю.

Артериальная система печени имеет коллатерали, то есть участки, где соседние сосуды объединяются посредством коллатералей. Это могут быть внепеченочные или внутриорганные объединения.

Вены печени принято разделять на приводящие и отводящие. По приводящим путям кровь движется к органу, по отводящим – отходит от него и уносит конечные продукты обмена веществ. С этим органом связано несколько основных сосудов:

  • воротная вена — приводящий сосуд, который формируется из селезеночной и верхней брыжеечной вен;
  • печеночные вены — система отводящих путей.

Воротная вена несет кровь из органов пищеварительного тракта (желудка, кишечника, селезенки и поджелудочной железы). Она насыщена токсичными продуктами обмена веществ, и их обезвреживание происходит именно в клетках печени. После этих процессов кровь отходит из органа по печеночным венам, а далее участвует в большом круге кровообращения.

Топография печени представлена мелкими дольками, которые окружены сетью мелких сосудов. Они имеют особенности строения, благодаря которым кровь очищается от токсичных веществ. При попадании в ворота печени главные приносящие сосуды делятся на мелкие ответвления:

Эти сосуды имеют очень тонкий мышечный слой для облегчения фильтрации крови. В самом центре каждой дольки капилляры сливаются в центральную вену, которая лишена мышечной ткани. Она впадает в междольковые сосуды, а они, соответственно, – в сегментарные и долевые собирательные сосуды. Покидая орган, кровь расформирована по 3 или 4 печеночным венам. Эти структуры уже имеют полноценный мышечный слой и несут кровь в нижнюю полую вену, откуда она попадает в правое предсердие.

Схема кровоснабжения печени адаптирована для того, чтобы кровь из пищеварительного тракта очищалась от продуктов обмена веществ, ядов и токсинов. По этой причине застой венозной крови опасен для организма — если она будет собираться в просвете сосудов, токсические вещества будут отравлять человека.

Анастомозы – это обходные пути венозной крови. Воротная вена объединена с сосудами некоторых органов:

  • желудка;
  • передней брюшной стенки;
  • пищевода;
  • кишечника;
  • нижней полой веной.

Если по каким-либо причинам жидкость не может поступать в печень (при тромбозе или воспалительных заболеваниях гепатобилиарного тракта), она не скапливается в сосудах, а продолжает движение по обходным путям. Однако это состояние также является опасным, поскольку кровь не имеет возможности избавиться от токсинов и впадает в сердце в неочищенном виде. Анастомозы воротной вены начинают полноценно функционировать только в условиях патологии. Например, при циррозе печени одним из симптомов становится наполнение вен передней брюшной стенки около пупка.

Движение жидкости по сосудам происходит за счет разности давления. В печени постоянно содержится не менее 1,5 л крови, которая движется по крупным и мелким артериям и венам. Суть регуляции кровообращения состоит в поддержании постоянного количества жидкости и обеспечении ее течения по сосудам.

Миогенная (мышечная) регуляция возможна, благодаря наличию клапанов в мышечной стенке кровеносных сосудов. При сокращении мускулов просвет сосудов сужается, и давление жидкости увеличивается. При их расслаблении происходит обратный эффект. Этот механизм играет основную роль в регуляции кровообращения и используется для поддержания постоянного давления в разных условиях: во время отдыха и физической активности, на жаре и холоде, при повышении и снижении атмосферного давления и в других ситуациях.

Гуморальная регуляция – это воздействие гормонов на состояние стенок сосудов. Некоторые из биологических жидкостей могут влиять на вены и артерии, расширяя или сужая их просвет:

  • адреналин – связывается с адренорецепторами мышечной стенки внутрипеченочных сосудов, расслабляет их и провоцирует снижение уровня давления;
  • норадреналин, ангиотензин – воздействуют на вены и артерии, повышая давление жидкости в их просвете;
  • ацетилхолин, продукты метаболических процессов и тканевые гормоны – одновременно расширяет артерии и сужает вены;
  • некоторые другие гормоны (тироксин, инсулин, стероиды) – провоцируют ускорение кровообращения и одновременно замедление притока крови по артериям.

Гормональная регуляция лежит в основе реагирования на многие факторы внешней среды. Секреция этих веществ осуществляется эндокринными органами.

Механизмы нервной регуляции возможны, благодаря особенностям иннервации печени, но они играют вторичную роль. Единственный способ воздействовать на состояние печеночных сосудов посредством нервов – это раздражение ветвей чревного нервного сплетения. В результате просвет сосудов сужается, количество приливаемой крови уменьшается.

Кровообращение в печени отличается от привычной схемы, которая характерна для других органов. Приток жидкости осуществляется венами и артериями, а отток – печеночными венами. В процессе циркуляции в печени жидкость очищается от токсинов и вредных метаболитов, после чего поступает в сердце и далее участвует в кровообращении.

источник

Воротная вена печени — v.porta hepatis — выносит кровь из желудка, тонкой и толстой кишки в печень. Соответствующие артериям селезеночная, краниальная и каудальная брыжеечные вены образуют короткий, но довольно толстый ствол воротной вены; он идет справа от печеночной артерии, принимает вены из желудка и погружается в ворота печени. В отличие от всех других вен воротная вена в печени делится на междольковые вены — vv.interlobularis, а последние переходят в капилляры печеночных долен. Внутри каждой дольки капилляры вливаются в центральную вену дольки — v.centralis hepatis. Центральные вены долек являются начальными участками вен, отводящих кровь из печени в каудальную полую вену; центральные вены впадают в поддольковые вены — vv.sublobularis, формирующие печеночные вены — vv.hepaticae — вливающиеся в каудальную полую вену.

Спинномозговые нервы — nervi spinales — разделяются на шейные, грудные, поясничные, крестцовые, хвостовые — соответственно делению позвоночного столба. Являются смешанными — в них проходят и чувствительные и двигательные волокна. Двигательные волокна двух типов:

соматические — иннервируют тело

симпатические — иннервируют гладкую мускулатуру сосудов.

Спинномозговой нерв после выхода из позвоночного канала отдает одну ветвь в оболочки спинного мозга, одну ветвь к симпатическому стволу — серая соединительная ветвь и получает ветвь от симпатического ствола — белая соединительная ветвь, после этого делится на дорсальные и вентральные ветви, а каждая ветвь на латеральную и медиальную.

Вентральные ветви многих нервов соединены друг с другом и образуют сплетения:

Шейное сплетение — plexus cervicalis — образуют вентральные ветви первых 5-ти шейных нервов. Из этого сплетения для области шеи и туловища выходят:

Поперечный нерв шеи — n.transversus cervicalis — иннервирует подкожную мышцу шеи и кожу в области шеи.

Надключичный нерв — n.supraclavicularis — иннервирует область плечевого сустава

Диафрагмальный нерв — n.phrenicus — иннервирует диафрагму, плевру, околосердечную сумку — является самым большим в сплетении, начинается 3-мя сегментами — 5-м, 6-м и 7-м.

Плечевое сплетение — plexus brachialis — образованно вентральными ветвями последних 4-х шейных нервов и 2-х первых грудных. Из сплетения выходят:

Дорсальный лопаточный нерв — n.dorsalis scapulae — иннервирует ромбовидную мышцу.

Длинный грудной нерв — n.thoracicus longeae — иннервирует зубчатую вентральную мышцу

Грудоспинной нерв — иннервирует широчайшую мышцу спины.

Краниальный и каудальный грудные нервы — nn.pectorales cranialis et caudalis — иннервируют поверхностные и глубокие грудные мышцы

Предлопаточный нерв — n.suprascapularis — иннервирует предостную и заостную мышцы.

Подлопаточные нервы — nn.subscapularis — иннервирует подлопаточную мышцу и большую круглую.

Подмышечный нерв — n.axillaris — иннервирует дельтовидную, малую круглую и частично плечеголовную мышцы.

Лучевой нерв — n.radialis — иннервирует разгибатели локтевого, запястного, пальцевых суставов, делится на две ветви: поверхностную и глубокую. В области предплечья находится в лучевом желобе между лучевым разгибателем запястья и плечелучевой мышцей (длинный супинатор).

Локтевой нерв — n.ulnaris — иннервирует локтевой сгибатель запястья, делится на две ветви: дорсальную и пальмарную. Пальмарная ветвь переходит в латеральный нерв кисти, который иннервирует кожу в области кисти с латеральной стороны.

Срединный нерв — n.medialis — иннервирует лучевой сгибатель запястья, оба сгибателя пальцев, все пронаторы. В области кисти образует две ветви: — первая сливается с латеральным нервом кисти; — вторая — медиальный нерв кисти В области предплечья проходит в срединном желобе, между поверхностным и глубоким пальцевыми сгибателями.

Мышечно-кожный нерв — n.musculo-cunaneus — иннервирует двуглавую мышцу плеча,внутреннюю плечевую мышцу, каракоидно-плечевую мышцу.

Локтевой и срединный нервы содержат очень много симпатических волокон.

Поясничное сплетение — plexus lumbalis — образовано вентральными ветвями поясничных нервов.

Подвздошно-подчревные нервы — n.iliohipogastricus — их два, иннервируют поясницу, мышцы брюшных стенок.

Подвздошно-паховый нерв — n.ilioinguinalis — иннервирует поясницу мышцы брюшных стенок, кожу наружных половых органов, брюшную часть молочной железы

Половобедренный нерв — иннервирует мышцы брюшных стенок, молочную железу.

Латеральный кожный нерв бедра — n.cutaneus femoris lateralis — иннервирует латеральную поверхность бедра.

Бедренный нерв — n.femoralis — иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную мышцу и частично стройную мышцу. От него отходит скрытый нерв — нерв сафена — иннервирует медиальную поверхность бедра и голени.

Запирательный нерв — n.obturatorius — иннервирует оба запирателя, приводящие мышцы бедра.

Крестцовое сплетение — plexus sacralis — образованно вентральными ветвями крестцовых нервов. Из сплетения выходят:

Краниальный ягодичный нерв — n.glutaeus cranialis — иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции бедра.

Каудальный ягодичный нерв — n.glutaeus caudalis — иннервирует ягодичную область и круп.

Каудальный кожный нерв бедра — n.cutaneus femoris caudalis — проходит под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, отдает ветви к этим мышцам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервы. В области бедра иннервирует — кожу каудальной поверхности бедра до подколенной ямки.

Срамной нерв — n.pudendus — иннервирует промежность и наружные половые органы.

Читайте также:  Начинка для пирожков с печенью и луком

Каудальный прямокишечный нерв — n.haemorhoidalis caudalis — иннервирует — каудальный отрезок прямой кишки

Седалищный нерв — n.ischiadicus — самый большой нерв организма — иннервирует почти все мышцы в области бедра и голени. После того как отдает ветви к двойничным мышцам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветви:

а) Большеберцовый нерв — иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, мышцы, сосуды) в области стопы делится на две ветви — латеральную и медиальную плантарные ветви — они проходят между сухожилиями поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.

б) Общий малоберцовый нерв — находится в малоберцовом желобе между длинным и боковым пальцевыми разгибателями. Иннервирует — дорсальную и латеральную поверхность голени и образует 2 ветви: поверхностную и глубокую.

Седалищный нерв содержит большое количество симпатических волокон.

источник

Воротная вена печени — v.porta hepatis — выносит кровь из желудка, тонкой и толстой кишки в печень. Соответствующие артериям селезеночная, краниальная и каудальная брыжеечные вены образуют короткий, но довольно толстый ствол воротной вены; он идет справа от печеночной артерии, принимает вены из желудка и погружается в ворота печени. В отличие от всех других вен воротная вена в печени делится на междольковые вены — vv.interlobularis, а последние переходят в капилляры печеночных долен. Внутри каждой дольки капилляры вливаются в центральную вену дольки — v.centralis hepatis. Центральные вены долек являются начальными участками вен, отводящих кровь из печени в каудальную полую вену; центральные вены впадают в поддольковые вены — vv.sublobularis, формирующие печеночные вены — vv.hepaticae — вливающиеся в каудальную полую вену.

Спинномозговые нервы — nervi spinales — разделяются на шейные, грудные, поясничные, крестцовые, хвостовые — соответственно делению позвоночного столба. Являются смешанными — в них проходят и чувствительные и двигательные волокна. Двигательные волокна двух типов:

соматические — иннервируют тело

симпатические — иннервируют гладкую мускулатуру сосудов.

Спинномозговой нерв после выхода из позвоночного канала отдает одну ветвь в оболочки спинного мозга, одну ветвь к симпатическому стволу — серая соединительная ветвь и получает ветвь от симпатического ствола — белая соединительная ветвь, после этого делится на дорсальные и вентральные ветви, а каждая ветвь на латеральную и медиальную.

Вентральные ветви многих нервов соединены друг с другом и образуют сплетения:

Шейное сплетение — plexus cervicalis — образуют вентральные ветви первых 5-ти шейных нервов. Из этого сплетения для области шеи и туловища выходят:

Поперечный нерв шеи — n.transversus cervicalis — иннервирует подкожную мышцу шеи и кожу в области шеи.

Надключичный нерв — n.supraclavicularis — иннервирует область плечевого сустава

Диафрагмальный нерв — n.phrenicus — иннервирует диафрагму, плевру, околосердечную сумку — является самым большим в сплетении, начинается 3-мя сегментами — 5-м, 6-м и 7-м.

Плечевое сплетение — plexus brachialis — образованно вентральными ветвями последних 4-х шейных нервов и 2-х первых грудных. Из сплетения выходят:

Дорсальный лопаточный нерв — n.dorsalis scapulae — иннервирует ромбовидную мышцу.

Длинный грудной нерв — n.thoracicus longeae — иннервирует зубчатую вентральную мышцу

Грудоспинной нерв — иннервирует широчайшую мышцу спины.

Краниальный и каудальный грудные нервы — nn.pectorales cranialis et caudalis — иннервируют поверхностные и глубокие грудные мышцы

Предлопаточный нерв — n.suprascapularis — иннервирует предостную и заостную мышцы.

Подлопаточные нервы — nn.subscapularis — иннервирует подлопаточную мышцу и большую круглую.

Подмышечный нерв — n.axillaris — иннервирует дельтовидную, малую круглую и частично плечеголовную мышцы.

Лучевой нерв — n.radialis — иннервирует разгибатели локтевого, запястного, пальцевых суставов, делится на две ветви: поверхностную и глубокую. В области предплечья находится в лучевом желобе между лучевым разгибателем запястья и плечелучевой мышцей (длинный супинатор).

Локтевой нерв — n.ulnaris — иннервирует локтевой сгибатель запястья, делится на две ветви: дорсальную и пальмарную. Пальмарная ветвь переходит в латеральный нерв кисти, который иннервирует кожу в области кисти с латеральной стороны.

Срединный нерв — n.medialis — иннервирует лучевой сгибатель запястья, оба сгибателя пальцев, все пронаторы.

В области кисти образует две ветви:

— первая сливается с латеральным нервом кисти;

— вторая — медиальный нерв кисти

В области предплечья проходит в срединном желобе, между поверхностным и глубоким пальцевыми сгибателями.

Мышечно-кожный нерв — n.musculo-cunaneus — иннервирует двуглавую мышцу плеча,внутреннюю плечевую мышцу, каракоидно-плечевую мышцу.

Локтевой и срединный нервы содержат очень много симпатических волокон.

Поясничное сплетение — plexus lumbalis — образовано вентральными ветвями поясничных нервов.

Подвздошно-подчревные нервы — n.iliohipogastricus — их два, иннервируют поясницу, мышцы брюшных стенок.

Подвздошно-паховый нерв — n.ilioinguinalis — иннервирует поясницу мышцы брюшных стенок, кожу наружных половых органов, брюшную часть молочной железы

Половобедренный нерв — иннервирует мышцы брюшных стенок, молочную железу.

Латеральный кожный нерв бедра — n.cutaneus femoris lateralis — иннервирует латеральную поверхность бедра.

Бедренный нерв — n.femoralis — иннервирует четырехглавую мышцу бедра, портняжную мышцу и частично стройную мышцу. От него отходит скрытый нерв — нерв сафена — иннервирует медиальную поверхность бедра и голени.

Запирательный нерв — n.obturatorius — иннервирует оба запирателя, приводящие мышцы бедра.

Крестцовое сплетение — plexus sacralis — образованно вентральными ветвями крестцовых нервов. Из сплетения выходят:

Краниальный ягодичный нерв — n.glutaeus cranialis — иннервирует ягодичную область и напрягатель широкой фасции бедра.

Каудальный ягодичный нерв — n.glutaeus caudalis — иннервирует ягодичную область и круп.

Каудальный кожный нерв бедра — n.cutaneus femoris caudalis — проходит под кожей между двуглавой и полусухожильной мышцами, отдает ветви к этим мышцам и иннервирует кожу ягодичной области, образуя каудальные ягодичные нервы. В области бедра иннервирует — кожу каудальной поверхности бедра до подколенной ямки.

Срамной нерв — n.pudendus — иннервирует промежность и наружные половые органы.

Каудальный прямокишечный нерв — n.haemorhoidalis caudalis — иннервирует — каудальный отрезок прямой кишки

Седалищный нерв — n.ischiadicus — самый большой нерв организма — иннервирует почти все мышцы в области бедра и голени. После того как отдает ветви к двойничным мышцам, полуперепончатым и приводящим он делится на 2 ветви:

а) Большеберцовый нерв — иннервирует каудальную поверхность голени (кости, связки, мышцы, сосуды) в области стопы делится на две ветви — латеральную и медиальную плантарные ветви — они проходят между сухожилиями поверхностного и глубокого пальцевых сгибателей.

б) Общий малоберцовый нерв — находится в малоберцовом желобе между длинным и боковым пальцевыми разгибателями. Иннервирует — дорсальную и латеральную поверхность голени и образует 2 ветви: поверхностную и глубокую.

Седалищный нерв содержит большое количество симпатических волокон.

источник

Установите правильную последовательность расположения кровеносных сосудов в порядке уменьшения скорости движения крови в них. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

Последовательность расположения кровеносных сосудов в порядке уменьшения скорости движения крови в них:

2) аорта → 5) плечевая артерия → 3) артериолы кисти руки → 1) нижняя полая вена → 4) капилляры

Чем боль­ше общая пло­щадь се­че­ния со­су­дов, тем мень­ше ско­рость дви­же­ния крови, самая боль­шая пло­щадь се­че­ния в ка­пил­ля­рах, по­это­му ско­рость в них мень­ше. Наи­мень­шим про­све­том об­ла­да­ет аорта, в связи с чем ско­рость дви­же­ния крови здесь наи­боль­шая — 50−70 см/сек. В сред­них ар­те­ри­ях она равна 10−40 см/сек, в ар­те­рио­лах — 10 см/сек. Наи­боль­шей сум­мар­ной пло­ща­дью про­све­та об­ла­да­ют ка­пил­ля­ры (у че­ло­ве­ка она при­мер­но в 800 раз боль­ше, чем про­свет аорты). Ско­рость дви­же­ния крови в ка­пил­ля­рах — меньше 0,1 см/сек. Очень низ­кая ско­рость дви­же­ния крови по ка­пил­ля­рам — один из важ­ней­ших ме­ха­низ­мов, поз­во­ля­ю­щих про­те­кать об­мен­ным про­цес­сам между кро­вью и тка­ня­ми. По мере при­бли­же­ния вен к серд­цу их сум­мар­ный про­свет умень­ша­ет­ся, сле­до­ва­тель­но, по­сте­пен­но рас­тет ско­рость дви­же­ния крови. В полой вене ско­рость равна 5 — 20 см/сек.

Не совсем корректно указывать нижнюю полую вену между артериолой и капиллярами, т.к. по мере приближения к сердцу скорость кровотока в ней увеличивается, но именно такой ответ заложен в критериях.

Установите, в какой по­сле­до­ва­тель­но­сти надо рас­по­ло­жить кро­ве­нос­ные со­су­ды в по­ряд­ке уве­ли­че­ния ско­ро­сти дви­же­ния в них крови

Кро­ве­нос­ные со­су­ды в по­ряд­ке уве­ли­че­ния ско­ро­сти дви­же­ния в них крови: ка­пил­ля­ры → во­рот­ная вена пе­че­ни → под­вздош­ная ар­те­рия → аорта.

Чем боль­ше общая пло­щадь се­че­ния со­су­дов, тем мень­ше ско­рость дви­же­ния крови, самая боль­шая пло­щадь се­че­ния в ка­пил­ля­рах, по­это­му ско­рость в них мень­ше. Наи­мень­шим про­све­том об­ла­да­ет аорта, в связи с чем ско­рость дви­же­ния крови здесь наи­боль­шая — 50−70 см/сек. В сред­них ар­те­ри­ях она равна 20−40 см/сек, в ар­те­рио­лах — 0,5 см/сек. Наи­боль­шей сум­мар­ной пло­ща­дью про­све­та об­ла­да­ют ка­пил­ля­ры (у че­ло­ве­ка она при­мер­но в 800 раз боль­ше, чем про­свет аорты). Ско­рость дви­же­ния крови в ка­пил­ля­рах — 0,05 см/сек. Очень низ­кая ско­рость дви­же­ния крови по ка­пил­ля­рам — один из важ­ней­ших ме­ха­низ­мов, поз­во­ля­ю­щих про­те­кать об­мен­ным про­цес­сам между кро­вью и тка­ня­ми. По мере при­бли­же­ния вен к серд­цу их сум­мар­ный про­свет умень­ша­ет­ся, сле­до­ва­тель­но, по­сте­пен­но рас­тет ско­рость дви­же­ния крови. В полой вене ско­рость равна 20 см/сек.

Наоборот же, наибольшим просветом обладает аорта, наименьшим — капиляры

Наи­боль­шей сум­мар­ной пло­ща­дью про­све­та об­ла­да­ют ка­пил­ля­ры (у че­ло­ве­ка она при­мер­но в 800 раз боль­ше, чем про­свет аорты).

Самая низ­кая скорость дви­же­ния крови на­блю­да­ет­ся в

Чем боль­ше общая пло­щадь сечения сосудов, тем мень­ше скорость дви­же­ния крови, самая боль­шая площадь се­че­ния в капиллярах, по­это­му скорость в них меньше.

Наи­мень­шим про­све­том об­ла­да­ет аорта, в связи с чем ско­рость дви­же­ния крови здесь наи­боль­шая — 50 — 70 см/сек. В сред­них ар­те­ри­ях она равна 20 — 40 см/сек, в ар­те­рио­лах — 0,5 см/сек.

Наи­боль­шей сум­мар­ной пло­ща­дью про­све­та об­ла­да­ют ка­пил­ля­ры (у че­ло­ве­ка она при­мер­но в 800 раз боль­ше, чем про­свет аорты). Ско­рость дви­же­ния крови в ка­пил­ля­рах — 0,05 см/сек. Очень низ­кая ско­рость дви­же­ния крови по ка­пил­ля­рам — один из важ­ней­ших ме­ха­низ­мов, поз­во­ля­ю­щих про­те­кать об­мен­ным про­цес­сам между кро­вью и тка­ня­ми.

По мере при­бли­же­ния вен к серд­цу их сум­мар­ный про­свет умень­ша­ет­ся, сле­до­ва­тель­но, по­сте­пен­но рас­тет ско­рость дви­же­ния крови. В полой вене ско­рость равна 20 см/сек.

Что это такое суммарный просвет?

если сложить диаметр всех капилляров на которые разветвляется артерия

Установите соответствие между особенностями строения и функций кровеносных сосудов человека и видами сосудов.

Б) выдерживают большое давление

B) состоят из одного слоя клеток

Г) сосуды ног имеют клапаны

Д) в этих сосудах может быть отрицательное давление

Е) через эти сосуды совершается газообмен в лёгких и тканях

Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Артерии — кровеносные сосуды, несущие кровь от сердца к органам. Стенки артерий состоят из трёх слоев. Стенки артерий отличаются значительной толщиной и эластичностью, так как им приходится выдерживать большое давление крови.

Вена — кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров. Вена состоит из нескольких слоев, как и артерия. Стенка сосудов тонкая. И зачастую возникают проблемы с движением крови. Так как давление по мере отдаления от сердца падает, в капиллярах оно практически равно атмосферному, тока крови не создается, поэтому существует целая система приспособлений для «проталкивания» крови по венам:

Во-первых, это клапаны вен, которые позволяют крови течь только в одну сторону — к сердцу.

Во-вторых, это специальный венозный пульс (волна сокращений вен), к тому же движение крови может осуществляться и мускулатурой сосудов. Параллельно с растягиванием легких происходит растягивание вены и всасывают кровь из сосудов верхних и нижних конечностей, отчего диафрагму называют иногда венозным сердцем.

Капилляры — являются самыми тонкими сосудами в организме человека и других животных. Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эндотелия. Толщина этого слоя настолько мала, что позволяет проходить через него молекулам кислорода, воды, липидов и многих других веществ за короткое время.

источник

Печёночная артерия является ветвью чревного ствола. Она проходит по верхнему краю поджелу­дочной железы к начальному отделу двенадцати­перстной кишки, затем направляется вверх между листками малого сальника, располагаясь спереди от воротной вены и медиальнее общего жёлчного протока, и в воротах печени делится на правую и левую ветви. Её ветвями также являются правая желудочная и гастродуоденальная артерии. Часто встречаются дополнительные ветви. Топографичес­кая анатомия тщательно изучена на печени доно­ров [9J. Общая печёночная артерия обычно отходит от чревного ствола, образует гастродуоденальную и собственную печёночную артерии; последняя де­лится на правую и левую ветви. Возможен вариант отхождения правой печёночной артерии от верхней брыжеечной артерии, от неё же может отходить добавочная правая печёночная артерия. Аномально расположенная или добавочная левая печёночная артерия может быть ветвью левой желудочной ар­терии. Иногда общая печёночная артерия отходит от верхней брыжеечной артерии или непосредствен­но от аорты. Указанные особенности имеют боль­шое значение при трансплантации печени.

Правая и левая ветви анастомозируют между собой, с субкапсулярными артериями печени и нижней диафрагмальной артерией.

Печёночная артерия впадает в прилежащие к портальному тракту синусоиды [23].Анастомозы артерий с венами воротной системы у человека не обнаружены [23].

Разветвления печёночной артерии формируют капиллярные сплетения, окружающие жёлчные протоки. Нарушение кровоснабжения жёлчных протоков во время операций, в том числе при трансплантации печени, или при введении цито­статиков в печёночную артерию ведёт к поврежде­нию жёлчных путей (рис. 11-1) [18].Поражение печёночной артерии, например у больных с узел­ковым периартериитом, может манифестировать образованием стриктур жёлчных путей [2].

Печёночная артерия также снабжает кровью со­единительную ткань портальных зон.

Рис. 11-1.Кровоснабжение жёлчного протока (ЖП) из вет­вей печёночной артерии (ПА), образующих околопротоко-вое сплетение. ВВ —воротная вена.

Печёночный артериальный кровоток

При хирургических вмешательствах установле­но, что из печёночной артерии печень получает 35%крови и 50%кислорода [21].Печёночная ар­терия обеспечивает постоянство печёночного кро­вотока. Артериальный кровоток не зависит от ме­таболических потребностей печени, а скорее регу­лирует концентрацию питательных веществ и гормонов в крови путём сохранения стабильного кровоснабжения печени, а значит, печёночного клиренса [13].

У больных циррозом печени артериальный кро­воток существенно возрастает и зависит от выра­женности портокавального шунтирования. Печёноч­ная артерия также служит основным источником кровоснабжения опухолей. При снижении систем­ного артериального давления в результате кровопо­тери или в силу других причин содержание кисло­рода в крови воротной вены уменьшается, возрас­тает значение печёночной артерии в обеспечении органа кислородом. Печёночная артерия и ворот­ная вена обеспечивают адекватное потребностям печени кровоснабжение и доставку кислорода [13].

Катетер проводят через аорту и чревный ствол в печёночную артерию. Печёночную артериографию применяют для диагностики объёмных образований, в том числе кист, абсцессов, доброкачественных и злокачественных опухолей (см. главу 28),а также патологии сосудов, например при аневризмах (рис. 11-2)или артериовенозных свищах. У боль­ных с опухолями или травмами печени возможна эмболизация артерии через введённый катетер, её применяют также при аневризмах печёночной арте­рии или артериовенозных свищах (рис. 11-3и 11-4).

Катетеризацию печёночной артерии выполняют для введения цитостатических средств непосред­ственно в область гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), а также для длительной перфузии печени с помощью насоса у больных с метастазами опухо­лей в печень, особенно при колоректальном раке (см. главу 20).

Рис. 11-2.Аневризма печёночной артерии у больного с под­острым бактериальным эндокардитом. Компьютерные то­мограммы верхних отделов живота: а —исходная: б —с контрастированием. Аневризма определяется как дефект наполнения (указана стрелкой) и отчётливо видна после введения контрастного вещества.

Рис. 11-3.Подострый бактериальный эндокардит. При целиакографии выявляется ложная аневризма (указана стрел­кой) внутрипеченочной ветви правой печёночной артерии на 2,5см дистальнее места её основного разветвления. Диа­метр аневризмы 3см.

Спиральная компьютерная томография (КТ) иг­рает большую роль в диагностике тромбоза печё­ночной артерии после трансплантации печени [14J, а также для изучения особенностей её внутрипе­ченочной анатомии перед резекцией печени [20].

Окклюзия печёночной артерии

Проявления окклюзии печёночной артерии опре­деляются её уровнем и возможностью развития коллатерального кровообращения. При окклюзии дистальнее устьев желудочной и гастродуоденаль­ной артерий возможен летальный исход. У выжив­ших больных развивается коллатеральное крово­обращение. Медленное развитие тромбоза более благоприятно, чем острая блокада кровообраще­ния. Сочетание окклюзии печёночной артерии с окклюзией воротной вены практически всегда ве­дёт к смерти больного.

Рис. 11-4.Целиакография у тою же больного (см. рис. 11-3) непосредственно после эмболизации артерии. Определя­ется облитерация аневризмы и ведущих к ней сосудов.

Размеры инфаркта определяются степенью раз­вития коллатеральных сосудов и редко превышают 8см. Инфаркт представляет собой очаг с бледным центральным участком и застойным геморрагичес­ким венчиком на периферии. В зоне инфаркта оп­ределяются беспорядочно расположенные безъядер­ные гепатоциты с эозинофильной зернистой цитоп­лазмой, лишённой включений гликогена или ядрышек. Субкапсулярная область остаётся интакт­ной благодаря двойному источнику кровоснабжения.

Инфаркт печени встречается и при отсутствии окклюзии печёночной артерии у больных с шо­ком, сердечной недостаточностью, диабетическим кетоацидозом, системной красной волчанкой [10], а также при гестозе [12].При использовании ме­тодов визуализации инфаркты печени часто обна­руживают после чрескожной биопсии печени.

Окклюзия печёночной артерии встречается чрез­вычайно редко и, как считалось до недавнего вре­мени, ведёт к летальному исходу. Однако появле­ние печёночной артериографии позволило улуч­шить раннюю диагностику и прогноз у таких больных. Причинами окклюзии могут быть узел­ковый периартериит, гигантоклеточный артериит или эмболия у больных с острым бактериальным эндокардитом. Иногда ветвь печёночной артерии перевязывают во время холецистэктомии. Такие больные обычно выздоравливают. Повреждение правой печёночной или пузырной артерии может быть одним из осложнений лапароскопической холецистэктомии [I].При травме живота или ка­тетеризации печёночной артерии возможно её рас­слоение. Эмболизация печёночной артерии иног­да ведёт к развитию гангренозного холецистита [19].

Диагноз редко ставится при жизни больного; ра­бот с описанием клинической картины мало. Кли­нические проявления связаны с фоновым заболе­ванием, например с бактериальным эндокардитом, узелковым периартериитом, или определяются тя­жестью перенесённой операции на верхних отде­лах брюшной полости. Боль в эпигастральной об­ласти справа возникает внезапно и сопровождает­ся шоком и гипотензией. Отмечается болезненность при пальпации правого верхнего квадранта живо­та и края печени. Быстро нарастает желтуха. Обыч­но обнаруживаются лейкоцитоз, лихорадка, а при биохимическом исследовании крови —признаки цитолитического синдрома. Протромбиновое вре­мя резко возрастает, появляется кровоточивость. При окклюзии крупных ветвей артерии развивает­ся коматозное состояние и больной умирает в те­чение 10сут.

Необходимо проведение печёночной артериогра­фии.С её помощью можно обнаружить обструк­цию печёночной артерии. В портальных и субкап­сулярных областях развиваются внутрипеченочные коллатерали. Внепеченочные коллатерали с сосед­ними органами формируются в связочном аппа­рате печени [З].

Сканирование [15].Инфаркты обычно округлой или овальной, изредка клиновидной формы, рас­полагаются в центре органа. В раннем периоде они выявляются как гипоэхогенные очаги при ультра­звуковом исследовании (УЗИ) или нечётко отгра­ниченные области пониженной плотности на ком­пьютерных томограммах, не изменяющиеся при вве­дении контрастного вещества. Позднее инфаркты выглядят как сливные очаги с чёткими границами. Магнитно-резонансная томография (МРТ) позво­ляет выявить инфаркты как участки с низкой ин­тенсивностью сигнала на Т 1-взвешенных изобра­жениях и с высокой интенсивностью на Т2-взвешенных изображениях [12].При больших размерах инфаркта возможно образование «озёрец» жёлчи, иногда содержащих газ.

Лечениедолжно быть направлено на устранение причины повреждения. Для профилактики вторич­ной инфекции при гипоксии печени используют антибиотики. Основной целью является лечение острой печёночно-клеточной недостаточности. В случае травмы артерии применяют чрескожную эмболизацию [22].

Повреждение печёночной артерии при трансплантации печени

При повреждении жёлчных протоков вследствие ишемии говорят об ишемическом холангите [16].Он развивается у больных, перенёсших транспланта­цию печени при тромбозе или стенозе печёночной артерии или окклюзии околопротоковых артерий |8[. Диагностика затрудняется тем, что картина при исследовании биоптатов может свидетельствовать об обструкции жёлчных путей без признаков ишемии.

После трансплантации печени тромбоз печёноч­ной артерии обнаруживают с помощью артерио­графии. Допплеровское исследование не всегда позволяет выявить изменения, к тому же правиль­ная оценка его результатов затруднительна [б]. По­казана высокая достоверность спиральной КТ [14].

Аневризмы печёночной артерии

Аневризмы печёночной артерии встречаются ред­ко и составляют пятую часть всех аневризм висце­ральных сосудов. Они могут быть осложнением бак­териального эндокардита, узелкового периартери­ита или артериосклероза. Среди причин возрастает роль механических повреждений, например вслед­ствие дорожно-транспортных происшествий или врачебных вмешательств, таких как операции на жёлчных путях, биопсия печени и инвазивные рент­генологические исследования. Ложные аневризмы встречаются у больных с хроническим панкреати­том и образованием псевдокист [17].Гемобилия часто связана с ложными аневризмами [5]. Анев­ризмы бывают врождёнными [4], внутри- и внепе­ченочными, размером от булавочной головки до грейпфрута. Аневризмы выявляют при ангиографии или случайно обнаруживают во время хирургичес­кой операции или при аутопсии.

Клинические проявленияразнообразны. Только у трети больных отмечается классическая триада: жел­туха |24|, боли в животе и гемобилия. Частым симп­томом являются боли в животе; период от их появ­ления до разрыва аневризмы может достигать 5мес.

У 60—80%больных причиной первичного обра­щения к врачу бывает разрыв изменённого сосуда с истечением крови в брюшную полость, жёлчные пути или желудочно-кишечный тракт и развитием гемоперитонеума, гемобилии или кровавой рвоты.

УЗИ позволяет поставить предварительный диаг­ноз;его подтверждают с помощью печёночной арте­риографии и КТ с контрастированием (см. рис. 11-2) [II].Импульсное допплеровское УЗИ позволяет выявить турбулентность кровотока в аневризме [7].

Лечение.При внутрипеченочных аневризмах при­меняют эмболизацию сосуда под контролем ангио­графии (см. рис. 11-3и 11-4).У больных с анев­ризмами общей печёночной артерии необходимо хирургическое вмешательство. При этом артерию перевязывают выше и ниже места аневризмы.

Печёночные артериовенозные фистулы

Частыми причинами артериовенозных фистул яв­ляются тупая травма живота, биопсия печени или опухолей, как правило первичного рака печени. У больных с наследственной геморрагической телеан­гиэктазией (болезнь Рандю—Вебера—Ослера) обна­руживают множественные фистулы, которые могут привести к застойной сердечной недостаточности.

При больших размерах свища можно выслушать шум над правым верхним квадрантом живота. Пе­чёночная артериография позволяет подтвердить диагноз. В качестве лечебного мероприятия обыч­но используют эмболизацию желатиновой пеной.

источник

115. Воротная вена. Её притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.

Воротная вена [печени], v. portae (hepatis), занимает осо­бое место среди вен, собирающих кровь от внутренних орга­нов (рис. 73). Это не только самая крупная висцеральная вена (длина ее 5—6 см, поперечник 11 —18 мм), но это также прино­сящее венозное звено так называемой воротной системы пече­ни. Воротная вена печени располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желч­ного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и со­судами. Формируется из вен непарных органов брюшной полости: желудка, тонкой и толстой кишки, кроме заднепроходного кана­ла, селезенки, поджелудочной железы. От этих органов венозная кровь через воротную вену следует в печень, а из нее по пече­ночным венам в нижнюю полую вену. Основными притоками во­ротной вены являются верхняя брыжеечная и селезеночная ве­ны, а также нижняя брыжеечная вена, сливающиеся друг с дру­гом позади головки поджелудочной железы. Войдя в ворота пе­чени, воротная вена делится на более крупную правую ветвь, г. dexter, и левую ветвь, г. sinister. Каждая из ветвей в свою очередь распадается сначала на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены. Внутрь долек они отдают широкие капилляры — так назы­ваемые синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену (рис. 74). Выходящие из каждой дольки поддольковые вены, сли­ваясь, формируют 3—4 печеночные вены, vv. hepdticae. Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеноч­ным венам, проходит на своем пути через две капиллярные се­ти: расположенную в стенке пищеварительного тракта, где бе­рут начало притоки воротной вены, и образованную в парен­химе печени из капилляров ее долек.

До вхождения в ворота печени (в толще печеночно-дуоде-нальной связки) в воротную вену впадают желчнопузырная ве­на, v. cystica (от желчного пузыря), правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra, и предпривратниковая вена, v. prepylorica, доставляющие кровь от соответствующих отделов желудка. Левая желудочная вена анастомозирует с пи­щеводными венами — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки печени следуют к печени околопупочные вены, vv. paraumbilicales. Они начинаются в области пупка, где анастомозируют с верхними надчревными венами — притоками внутренних грудных вен (из системы верхней полой вены) и с поверхностными и нижней надчревными венами (vv. epigdstricae superficiales et inferior) — притоками бедренной и наружной подвздошной вен из системы нижней полой вены (рис. 75).

1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, vv. jejundtes et ileales; панкреатические вены, vv. pancreaticae; панкреатодуоденалъные вены, vv. pancreaticoduodendles; nod-вздошно-ободочная вена, v. Ueocollca; правая желудочно-сальни-ковая вена, v. gastroepiploica [ gastroomentdlis ] dextra; правая и средняя ободочные вены, vv. colicae media et dextra; вена чер­веобразного отростка, v. appendiculdris. В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и под­вздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей обо­дочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

2Селезеночная вена, v. liendlis [splenca], располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеноч­ной артерии, проходит слева направо, пересекая спереди аор­ту, и позади головки поджелудочной железы сливается с верх­ней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатиче­ские вены, vv. pancreaticae; короткие желудочные вены, vv. gdstricae breves, и левая желудочно-сальниковая вена, v. gastro­epiploica [gastroomentdlis] sinistra. Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

3Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образу­ется в результате слияния верхней прямокишечной вены, v. rectdlis superior, левой ободочной вены, v. colica sinistra, и сигмо­видных вен, vv. sigmoideae. Располагаясь рядом с левой обо­дочной артерией, нижняя брыжеечная вена направляется вверх, проходит под поджелудочной железой и впадает в селезеночную вену (иногда в верхнюю брыжеечную вену). Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной обо­дочной и нисходящей ободочной кишки.

источник

Воротная вена собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, за исключением печени: от всего желудочно-кишечного тракта, где происходит всасывание питательных веществ, которые поступают по воротной вене в печень для обезвреживания и отложения гликогена; от поджелудочной железы, откуда поступает инсулин, регулирующий обмен сахара; от селезенки, откуда попадают продукты распада кровяных элементов, используемые в печени для выработки желчи. Конструктивная связь воротной вены с желудочно-кишечным трактом и его крупными железами (печень и pancreas) обусловлена, кроме функциональной связи, и общностью их развития (генетическая связь).

V. portae, воротная вена, представляет толстый венозный ствол, расположенный в lig. hepatoduodenale вместе с печеночной артерией и ductus choledochus. Слагается v. portae позади головки поджелудочной железы из селезеночной вены и двух брыжеечных — верхней и нижней. Направляясь к воротам печени в упомянутой связке брюшины, она по пути принимает vv. gastricae sinistra et dextra и v. prepylorica и в воротах печени разделяется на две ветви, которые уходят в паренхиму печени. В паренхиме печени эти ветви распадаются на множество мелких веточек, которые оплетают печеночные дольки (vv. interlobulares); многочисленные капилляры проникают в самые дольки и слагаются в конце концов в vv. centrales (см. «Печень»), которые собираются в печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену. Таким образом, система воротной вены в отличие от других вен вставлена между двумя сетями капилляров: первая сеть капилляров дает начало венозным стволам, из которых слагается воротная вена, а вторая находится в веществе печени, где происходит разделение воротной вены на ее конечные разветвления.

V. lienalis, селезеночная вена, несет кровь из селезенки, желудка (через v. gastroepiploica sinistra и vv. gastricae breves) и из поджелудочной железы, вдоль верхнего края которой позади и ниже одноименной артерии она направляется к v. portae.

Vv. mesentericae superior et inferior, верхняя и нижняя брыжеечные вены, соответствуют одноименным артериям. V. mesenterica superior на своем пути принимает в себя венозные ветви от тонкой кишки (vv. intestinales), слепой кишки, восходящей ободочной и поперечной ободочной кишки (v. colica dextra и v. colica media), и, проходя позади головки поджелудочной железы, соединяется с нижней брыжеечной веной. V. mesenterica inferior начинается из венозного сплетения прямой кишки, plexus venosus rectalis. Направляясь отсюда вверх, она на пути принимает притоки от сигмовидной ободочной кишки (vv. sigmoideae), от нисходящей ободочной кишки (v. colica sinistra) и от левой половины поперечной ободочной кишки. Позади головки поджелудочной железы она, соединившись предварительно с селезеночной веной или самостоятельно, сливается с верхней брыжеечной веной.

источник

29.Воротная вена. Ее притоки, их топография; ветвление воротной вены в печени. Анастомозы воротной вены и ее притоков.

Воротная вена [печени], v. portae (hepatis), располагается в толще печеночно-дуоденальной связки позади печеночной артерии и общего желч­ного протока вместе с нервами, лимфатическими узлами и со­судами. Формируется из вен желудка, тонкой и толстой кишки. Войдя в ворота пе­чени, воротная вена делится на правую ветвь, г. dexter, и левую ветвь, г. sinister. Каждая из ветвей распадается сначала на сегментарные, а затем на ветви все меньшего диаметра, которые переходят в междольковые вены. Внутрь долек они отдают широкие капилляры —синусоидные сосуды, впадающие в центральную вену. Выходящие из каждой дольки поддольковые вены, сли­ваясь, формируют печеночные вены, vv. hepaticae. Таким образом, кровь, притекающая в нижнюю полую вену по печеноч­ным венам, проходит на своем пути через две капиллярные се­ти: расположенную в стенке пищеварительного тракта, где бе­рут начало притоки воротной вены, и образованную в парен­химе печени из капилляров ее долек.

До вхождения в ворота печени в воротную вену впадают желчнопузырная ве­на, v. cystlca (от желчного пузыря), правая и левая желудочные вены, vv. gastricae dextra et sinistra, и предпривратниковая вена, v. prepylorica, доставляющие кровь от соответствующих отделов желудка. Левая желудочная вена анастомозирует с пи­щеводными венами — притоками непарной вены из системы верхней полой вены. В толще круглой связки печени следуют к печени околопупочные вены, vv. paraumbilicales. Они начинаются в области пупка, где анастомозируют с верхними надчревными венами — притоками внутренних грудных вен (из системы верхней полой вены) и с поверхностными и нижней надчревными венами (vv. epigdstricae superficiales et inferior) — притоками бедренной и наружной подвздошной вен из системы нижней полой вены.

1. Верхняя брыжеечная вена, v. mesenterica superior, идет в корне брыжейки тонкой кишки справа от одноименной артерии. Ее притоками являются вены тощей и подвздошной кишки, vv. jejundles et ileales; панкреатические вены, vv. pancreaticae; панкреатодуоденальные вены, vv. pancreaticoduodenales; подвздошно-ободочная вена, v. ileocolica; правая желудочно-сальниковая вена, v. gastroepiploica dextra; правая и средняя ободочные вены, vv. colicae media et dextra; вена чер­веобразного отростка, v. appendicularis. В верхнюю брыжеечную вену перечисленные вены приносят кровь от стенок тощей и под­вздошной кишки и червеобразного отростка, восходящей обо­дочной и поперечной ободочной кишки, частично от желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, большого сальника.

2. Селезеночная вена, v. lienalis, располагается вдоль верхнего края поджелудочной железы ниже селезеноч­ной артерии, сливается с верх­ней брыжеечной веной. Притоками ее являются панкреатиче­ские вены, vv. pancreaticae; короткие желудочные вены, vv. gastricae breves, и левая желудочно-сальниковая вена, v. gastro­epiploica sinistra. Последняя анастомозирует по большой кривизне желудка с правой одноименной веной. Селезеночная вена собирает кровь от селезенки, части желудка, поджелудочной железы и большого сальника.

3. Нижняя брыжеечная вена, v. mesenterica inferior, образу­ется в результате слияния верхней прямокишечной вены, v. rectalis superior, левой ободочной вены, v. colica sinistra, и сигмо­видных вен, vv. sigmoideae. Нижняя брыжеечная вена впадает в селезеночную вену. Эта вена собирает кровь от стенок верхней части прямой кишки, сигмовидной обо­дочной и нисходящей ободочной кишки.

источник

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИЙ СОСУДЫ