Меню Рубрики

Атрофический гастрит и диффузные изменения печени

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.

Многие люди знают, что боль в верхнем отделе живота, возникающая после приёма пищи, свидетельствует о воспалении слизистой желудка, гастрите. Однако из всего количества человек лишь половина обследована. Ещё меньше обращались к врачу и соблюдают рекомендации по лечению заболевания, профилактике обострений и осложнений.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В связи с множеством разнообразных причин, вызывающих гастрит, разновидностей его тоже не так мало. Хронический гастрит – опасное заболевание, характеризующееся процессами истощения или, наоборот, разрастания клеток слизистой желудка на фоне вялотекущего воспаления. Опасность заключается в бездействии человека с выявленной патологией.

Классифицируют хронический гастрит по-разному, вариант разделения:

  1. Неатрофический.
  2. Атрофический: аутоиммунный и мультифокальный.
  3. Особые формы: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный, гипертрофический, химический, радиационный.

Есть формы, требующие больше внимания из-за малой распространённости и немалой значимости в развитии осложнений. К таковым относится лимфоцитарный гастрит.

Точных причин, способствующих развитию заболевания, на сегодняшний день не выявлено. Есть несколько предположений:

  1. Бактерия Helicobacter pylori, поражающая клетки слизистой желудка продуктами своей жизнедеятельности. При лимфоцитарном гастрите выявляют изменения в слизистой оболочке, характерные для начального бактериального гастрита.
  2. Другое название гастрита данной формы – гастрит, ассоциированный с целиакией (глютеновой непереносимостью). Глютен – белок, в большом количестве содержащийся в злаках. Организм воспринимает белок как чужеродный и настраивает иммунную систему против него. Происходит поражение слизистой желудочно-кишечного тракта.

По разным данным, выявляемость составляет от 1 до 4% среди всех пациентов с жалобами при эндоскопическом обследовании.

Лимфоцитарный гастрит никак специфически не проявляется, решающим в диагностике становится эндоскопическое исследование:

  1. На слизистой желудка визуализируются зернистые скопления, схожие с сосочками или узелками.
  2. Отмечается отёк, утолщение складок бледной слизистой желудка.
  3. Распространены мелкие эрозии.

После визуального осмотра, при фиброгастродуоденоскопии проводится обязательное взятие маленького кусочка слизистой для микроскопического исследования. При лимфоцитарном гастрите в оболочке желудка скапливаются Т-лимфоциты, клетки белой крови, отвечающие за узнавание и уничтожение чужеродных клеток и веществ.

Характерной особенностью становится локализация гастрита: в подавляющем большинстве случаев поражаются все отделы желудка.

Специфических проявлений при патологии нет. Все симптомы схожи с таковыми при хеликобактерном гастрите.

  • Основное проявление – боль в подвздошной области, возникающая на голодный желудок или через час после приёма пищи. Характер боли разнообразный: тянущий, жгучий, ноющий, режущий. Чаще боль возникает при употреблении грубой пищи, раздражающей слизистую желудка.
  • При развитии гастрита с повышенной секреторной функцией присоединяется изжога, отрыжка воздухом, тошнота. Язык обложен белым налётом, шершавый.
  • При пониженной секреторной функции – тяжесть в желудке, отрыжка с неприятным запахом, урчание, чувство переливания в верхних отделах живота. Язык сухой, пациент указывает на жжение, легко выявить отпечатки зубов.
  • Часто происходит нарушение стула: диарея чередуется с запором.
  • При ухудшении состояния характерный признак – рвота, приносящая временное облегчение.
  • При длительном течении заболевания пациент теряет массу тела при нормальном аппетите.

Своевременное обращение к врачу после обнаружения симптомов нездоровья часто признаётся главным фактором ранней диагностики заболевания.

  1. Общеклинический анализ крови при начальных признаках болезни не будет изменяться, а при длительном течении отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина, что свидетельствует о развитии анемии. Из-за хронического процесса будет увеличиваться показатель СОЭ.
  2. Биохимический анализ крови подробно покажет нарушения метаболических процессов.
  3. Фиброгастродуоденоскопия с забором материала для микроскопического исследования.

Дифференцировать лимфоцитарный гастрит нужно с другими особыми видами гастрита.

Особенность – сочетание с тиреоидитом, сахарным диабетом. Предполагается, что развивается заболевание из-за повреждения слизистой желудка чем-либо: будь то хеликобактер или грубая пища, перерастягивание желудка. После первичного повреждения запускаются иммунные механизмы, и слизистая продолжает травмироваться за счёт вырабатываемых в организме антител к собственным клеткам, продуцирующим соляную кислоту и фермент, преобразующий витамин В12 в усваивающуюся форму витамина. Поражается преимущественно тело и дно желудка.

Опасность болезни заключается не только в развитии анемии, но и в атрофии слизистой, которая происходит очень быстро. У пациентов с аутоиммунной патологией желудка риск развития онкопроцесса в 3 раза выше. Симптоматика не отличается от таковой при хроническом гастрите. Диагностика основана на выявлении анемии в анализе крови, проведении иммунологического обследования с консультацией иммунолога и фиброгастродуоденоскопии.

Другое название заболевания – аллергический гастрит. Отсюда становится понятно, что заболевание характерно для людей с аллергологическим анамнезом, то есть у которых есть предрасположенность к аллергиям. Часто болезнь развивается вместе с кожными проявлениями аллергии. Причиной развития служат пищевые аллергены, лекарственные средства, иногда паразиты. Специфических клинических проявлений нет.

В диагностическом плане особенность указанной формы гастрита – увеличение количества эозинофилов в анализе крови, но это бывает не всегда. При эндоскопическом исследовании выявляемые изменения могут быть двоякими: либо небольшие образования, похожие на полипы, либо диффузные изменения с развитием отёка слизистой, некроза эпителия, эрозий. По результатам биопсии определяется пропитывание эозинофилами, защищающими организм от паразитарной инфекции.

Указанные болезни способствуют вовлечению в патологический процесс желудка. Развивается гранулематозный гастрит, который, в отличие от других форм, сопровождается кровавой рвотой. Поражается антрум желудка. Во многом строение гранулём и течение заболевания зависит от основной болезни. Общая черта – поражение слизистого слоя, и подслизистого, и мышечного. Рвота с кровью свидетельствует о развитии трещин и эрозий.

Все методы лечения разделяются на две большие группы.

Сюда относятся соблюдение диеты и отказ от курения, употребления алкоголя.

Традиционным методом лечения и поддержания результата после лечения станет диетотерапия.

Требования, предъявляемые ко всем лечебным диетам:

  • Соблюдение режима питания.
  • Диетотерапия должна быть полноценной и разнообразной.
  • Контроль над правильной обработкой продуктов.
  • Следует учитывать сопутствующую патологию.
  • Сочетание диеты с другими принципами здорового активного образа жизни.

Принципы питания при хронических гастритах:

  • Не употреблять продукты, механически раздражающие желудок, например, с большим количеством грубой растительной клетчатки.
  • Минимум химического раздражения, вызываемого кислыми продуктами.
  • Исключить действие очень холодных и горячих температур.

При обнаружении хронического гастрита в фазе ремиссии показана диета 1, разработанная специально для пациентов с заболеваниями желудка. Соблюдение диеты необходимо для ускорения заживления эрозий и уменьшения активности воспалительного процесса.

Питание частое, до 6 раз, малыми порциями.

Продукты, исключаемые из диеты 1, если:

  • возникает или усиливается боль.
  • усиливается секреция. К продуктам относятся рыбные и мясные бульоны и соусы; грибы; солёные, копчёные, жареные блюда; маринованные овощи и фрукты; пряности.

Продукты рекомендовано варить, запекать, готовить на пару и употреблять в жидком, кашицеобразном и полутвёрдом виде. Уменьшить потребление соли, как раздражающего фактора.

Мясные и рыбные бульоны исключены, супы рекомендуется готовить на овощах.

Рекомендуется отказаться от сдобы, консервов, соусов, маринадов. Газированные напитки, кофе и молочные продукты противопоказаны.

По продолжительности следовать диете рекомендуется до 5 месяцев, в дальнейшем постепенно расширять круг разрешённых продуктов.

  1. Медикаменты, подавляющие секрецию: блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин); ингибиторы протонного насоса (омепразол); антацидные препараты (альмагель, маалокс, гастал).
  2. Лекарства, защищающие слизистую желудка, например, де-нол.
  3. Антихеликобактерные препараты: антибактериальные лекарства.
  4. Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
  5. Ферментные препараты.
  6. Фитотерапия: ромашка, тысячелистник, череда, мята.
  7. Физиотерапия рекомендуется вне обострения и после консультации физиотерапевта.

Хирургическое лечение показано при развитии осложнений.

Наличие гастрита не влияет продолжительность жизни, но качество жизни пациента ухудшает. По озвученной причине следует внимательно относиться к организму и, при возникновении недомогания, обращаться к врачу.

Развитие гастрита, заключающегося в воспалении слизистой желудка, чревато многими неприятными последствиями. Они проявляются и на уровне пищеварения, и на уровне общего состояния организма.

Люди, страдающие гастритом, мучаются от слабости, повышенной утомляемости, в итоге страдает работоспособность, понижается качество жизни. Поскольку данная патология поражает каждого второго, методы ее коррекции интересны практически всем. Ниже рассказывается о важных особенностях этого заболевания и о том, как нормализовать состояние, если гастрит обострился при беременности.

Гастрит может проявляться в 2-х типах: остром и хроническом. Острая форма отличается резким началом, ярким течением, сопровождающимся всеми характерными для этой болезни симптомами.

Хроническая форма может развиться, если не удалось полностью купировать болезнь при остром проявлении.

Диагноз «хронический гастрит» грозит возможностью сталкиваться с обострениями в течение всей жизни.

Хроническую форму невозможно излечить. Поэтому человеку с таким диагнозом придется поменять образ жизни, стиль питания, чтобы не сталкиваться с рецидивами.

Острая форма отличается сильным воспалительным процессом, поражающим слизистую желудка, двенадцатиперстной кишки. Начаться он может в результате воздействия одной из ниже перечисленных причин или их сочетания:

  • химическое воздействии;
  • бактериальное;
  • механическое;
  • термическое.

Негативные факторы разрушающе действуют на слизистую, потом в местах, подвергшихся поражению, начинает протекать воспалительный процесс. На начальном этапе затрагиваются поверхностные слои, с течением времен воспаление проникает в глубинные структуры. Оно может затронуть даже мышечный слой желудочной стенки.

Причиной заболевания желудка могут стать болезни соседних органов, в частности печени, поджелудочной, желчного пузыря. Но чаще гастрит развивается при неправильном питании, сопровождающимся поступлением в организм токсических веществ, инфекций.

Спровоцировать эту патологию может пищевая аллергия. При употреблении химически агрессивных веществ началом гастрита может стать внутренний ожог. Серьезные сбои в обмене веществ также ведут к гастриту.

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Буквально через 4 часа после поражения слизистой желудка дают о себе знать первые симптомы. Иногда первые признаки проявляются только через 8 часов после того, как слизистая была поражена. Симптоматика сводится к таким проявлениям:

  1. тяжесть, переполненность, раздутость в подложечной области;
  2. тошнота, рвота;
  3. понос;
  4. бело-серый налет на языке;
  5. слюнотечение / сухость во рту;
  6. головокружение, слабость.
Читайте также:  Китайские таблетки от печени хоган как пить

У хронического гастрита свои особенности. Он протекает при выраженных изменениях в слизистой желудка. Обычно сопровождается болезными соседних органов (поджелудочной, печени, желчного пузыря), кислотность в желудке при этом значительно снижена либо, наоборот, желудочный сок вырабатывается в избытке. К неприятным проявлениям хронического гастрита можно отнести такие:

  1. боли в желудке после еды;
  2. расстройство стула;
  3. слабость;
  4. раздражительность;
  5. низкое АД;
  6. расстройство пищеварения при нервном напряжении.

Хронический гастрит получил очень широкое распространение во всех развитых странах. Им поражено около половины населения. Среди прочих болезней пищеварительного тракта он занимает третью часть.

Поскольку в период вынашивания ребенка обостряются все хронические заболевания, беременные женщины зачастую сталкиваются с рецидивами хронического гастрита. У этих женщин практически всегда развивается ранний токсикоз, сопровождающийся частой, обильной рвотой.

Такое состояние мучает девушку до 14 – 17 недель. Но это не значит, что женщинам, у которых стоит диагноз «хронический гастрит», нельзя беременеть. Плод не пострадает от рецидивов этой болезни.

Требуется соблюдать осторожность и следовать всем рекомендациям, чтобы нормализовать ситуацию.

Распознать у беременной женщины хронический гастрит можно по таким универсальным признакам:

  • боли, чувство распирания в подложечной области;
  • тошнота;
  • частая отрыжка;
  • рвота;
  • понос.

Если заболевание сопровождается нехваткой выработки соляной кислоты, то расстройство пищеварения будет беспокоить намного чаще. Если соляной кислоты вырабатывается больше нормы, то не избежать болей вверху живота, в подреберье справа или в области пупка.

Сохранение выработки желудочного сока в количестве, соответствующем норме, свойственно молодым девушкам. Но и они мучаются от болевого синдрома, который ярче проявляется при повышении секреторной функции.

Чаще всего боль дает о себе знать после приема пищи, раздражающей слизистую. Поэтому так важно придерживаться строгой диеты. И еще одна рекомендация: не съедать за раз много, тогда стенки желудка не растянутся, воспаленная область не будет затронута, значит, боль нее возникнет или не будет такой острой. Иногда болеть живот начинает ночью, когда желудок совершенно свободен от пищи.

«Голодные» боли считаются признаком повышенной секреторной функции.

Знание основных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания, позволяет вовремя среагировать на неблагоприятные обстоятельства.

В итоге больше шансов сохранить здоровье. Самые распространенные причины развития гастрита таковы:

  1. Стрессы. Неприятности в личной жизни, на работе могут разрушить не только нервную систему. Слизистая желудка чутко реагирует на эмоциональное состояние человека.
  2. Нагрузки на организм. Это может быть несоблюдение нормального режима дня, вызванное отсутствием полноценного сна ночью из-за бессонницы или из-за ночных смен.
  3. Сбои в питании. К ним относится жизнь на «перекусах», отсутствие горячего питания, длительные перерывы в еде, чередующиеся с перееданием.
  4. Размножение в организме бактерий хеликобактер пилори.
  5. Избыток алкоголя.
  6. Курение.
  7. Испорченная пища.
  8. Избыток блюд из рафинированных масел и очищенных злаков, часто употребление животных продуктов, перенасыщенных антибиотиками, гормонами, консервантами.

Если беременная сообщает о своих подозрениях на развитие гастрита, врач должен отправить ее на эндоскопическое обследование.

Беседы с пациенткой в этом случае недостаточно. Симптоматика гастрита во многом схожа с признаками других более опасных заболеваний, поэтому полагаться можно только на данные лабораторных исследований.

В данной ситуации надо изучить состав желудочного сока. При желудочном зондировании надо взять порцию этого вещества и изучить уровень кислотности. Для этого вводится специальных зонд, предназначенный для забора желудочного сока.

Процедура не очень приятная, однако безвредная, поэтому беременным ее проводят без опаски. На плод она не оказывает никакого отрицательного влияния. Анализ состава желудочного сока позволяет выявить имеющиеся отклонения и установить, повышена кислотность или нет. Эти сведения помогут в выработке тактики лечения.

Кроме этого, эндоскоп позволяет обследовать состояние слизистой и выявить поражения. Своевременное лечение обнаруженных эрозий на желудочной стенке помогает предотвратить ухудшение состояния. Однако сложности в проведении такого обследования приводят к тому, что беременных обычно так не обследуют, а к данному методу прибегают лишь при ухудшении ситуации, несмотря на все принятые меры.

Если начинается обострение, больному рекомендуется постельный режим. Второе важное условие выздоровления – диета. Ее основные принципы перечислены ниже:

  • полужидкая консистенция;
  • исключение жареного, копченого, острого;
  • ограничение соли;
  • ограничение простых углеводов и блюд, стимулирующих выработку желудочного сока.

Меню следует составлять из перечисленных ниже продуктов:

  1. молоко;
  2. молочные супы;
  3. слизистые супы;
  4. яйца всмятку;
  5. блюда из перекрученного мяса, рыбы;
  6. сливочное масло в небольшом количестве;
  7. творог;
  8. кефир;
  9. рагу из овощей;
  10. овощи, фрукты свежие.

Такие продукты употребляют при обострении. Если принятые меры дали желаемый результат, девушка начинает себя чувствовать лучше, меню можно расширить. На этапе нормализации состояния можно употреблять таким продукты:

  • вареное мясо, рыбу;
  • отварной картофель, макароны;
  • качественная вареная колбаса, ветчина;
  • сыры;
  • сметана некислая;
  • кашки.

Лечение гастрита при беременности включает и питье минеральной воды. При повышенной кислотности подойдут «Славяновская» и «Боржоми». Рекомендованы они и при нормальной кислотности.

При пониженной кислотности надо сделать выбора в пользу «Ессентуки №4, № 17» и «Миргородской». Между приемом пищи и минералки должно пройти не менее полутора часов. За раз можно выпивать до 300 мл воды. Прием – 3 раза в день.

Врач назначает медикаментозное лечение и фитотерапию в зависимости от особенностей состояния. Многие известные лекарственные растения способны снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс, успокоить слизистую.

Это мята, ромашка, зверобой, горец птичий. Обычно принимают седативные травы, например, валериану, пустырник. При пониженном образовании желудочного сока упор в лечении делают на подорожнике, фенхеле, душице, петрушке.

Чтобы во время беременности не столкнуться со всем перечнем неприятных последствий рецидива, надо постоянно следовать диете, кушать небольшими порциями, избегать стрессов. Исключение крепких бульонов, кофе, крепкого чая, газированных напитков, пряностей, копченостей и прочих продуктов, раздражающих слизистую, поможет держать ситуацию под контролем.

Как правильно питаться при гастрите, смотрите в видеоролике:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Гепатомегалия поджелудочной железы и гепатоз печени: к чему приводят диффузные изменения паренхиматозных органов

Гепатомегалия – диффузные изменения печени и поджелудочной железы, происходящие под влиянием множественных негативных факторов. При гепатомегалическом синдроме правая среднеключичная доля печени превышает 12 см, а левую сторону можно пропальпировать через эпигастральное пространство. Увеличение ее объемов характерно для многих заболеваний, которые определенным образом влияют на состояние органа, провоцируют диффузные изменения в тканях, снижают его функциональность.

Гепатомегалия не относится к самостоятельным заболеваниям, являясь истинным симптомом различных патологических состояний. Наряду с увеличением печени, нередко диагностируют увеличение селезенки (синдром гепатоспленомегалии), почек (при поликистозной болезни у детей и взрослых), поджелудочной железы (гепатоспленомегалия).

Синдром увеличенной печени является характерным для многих заболеваний печеночных структур и внутренних органов, имеет, преимущественно, вторичное происхождение. Патология одинаково возникает у мужчин и женщин, может развиваться у детей раннего возраста. Под воздействием целых групп эндогенных или экзогенных факторов ткани органа разрастаются, изменяя кровоток, внутреннее давление, функциональность гепатоцитов.

Природа возникновения гепатомегалии практически всегда свидетельствует о патологии органов пищеварения, а также о физиологических нарушениях, основу которых составляют метаболические нарушения различного генеза.

Общими причинами увеличения печеночных структур и селезенки являются:

  • вирусный гепатит групп A, B, С;
  • интоксикации различной природы (хронические, острые, медикаментозные);
  • длительное медикаментозное лечение;
  • висцеральное ожирение (читайте подробнее…);
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипотиреоз, парагипертиреоз);
  • закупорка сосудистого устья печени;
  • доброкачественные опухоли;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • скопление меди;
  • циррозные изменения.

Некоторые из перечисленных патологий косвенно влияют на увеличение объемов органа. Отягощенный клинический анамнез пациента во многом определяет тенденцию к гепатомегалическому синдрому.

Прямое воздействие на морфологические и диффузные изменения в теле печени, паренхиматозном ее слое оказывают следующие патологические состояния:

  1. Вирусный гепатит. Заболевание характеризуется поражением сосудистой системы и строительной ткани печени. Увеличение, преимущественно, затрагивает паренхиму, проявляется равномерным повышением объема тканей органа. Гепатиты провоцируют утолщение эпителиального слоя, а контуры выходят за пределы подреберной дуги. Основными критериями первичной диагностики становятся болезненная пальпация, уплотнение структуры тканей, визуализация увеличения по результатам УЗИ. Нередко размеры органа выходят за пределы параметров монитора.
  2. Циррозное поражение. Заболевание, возникающее как осложнение диффузного изменения, включая гепатиты. Цирроз характеризуется рубцовым замещением здоровых тканей, а железистого эпителия — на множественные некротические очаги. Функция органа заметно снижается, ухудшается общее состояние пациента. При пальпации больной испытывает боли, контуры печени обретают бугристые очертания, становятся неровными.
  3. Жировой гепатоз поджелудочной железы. Заболевание, в основе которого лежит избыточное скопление подкожно-жировой клетчатки, окутывающей и сдавливающей печень. Природа патологии заключается в неправильном питании, неумеренности в потреблении алкоголя, накоплении мочевой кислоты и токсинов в составе крови. К гепатозу может привести неадекватное медикаментозное лечение различных заболеваний.
  4. Метаболические нарушения. Патологию нередко провоцирует наследственная предрасположенность, нарушение функциональности щитовидной железы. Обменные расстройства нарушают нормальную работоспособность соседних органов – почек, селезенки. Нередко имеет место нарушение гликогенного катаболизма со скоплением гликогена в тканях печени.
  5. Гемохроматоз. Заболевание характеризуется нарушением ферментативных процессов в организме человека. Патология прямо влияет на всасывание и формирование соединения железа. Клиницисты сравнивают развитие гемохроматоза по типу циррозных изменений в печени. В патологический процесс нередко вовлекаются легкие, нижние дыхательные отделы, провоцируя одышку, продуктивный кашель, тяжелое жесткое дыхание.
  6. Сердечно-сосудистые заболевания. Отягощенный кардиологический анамнез пациента может как провоцировать гепатомегалию, так и являться следствием патологии. При нарушении работы сердца и сосудов изменяется кровообращение, формируется питательная недостаточность. По данным инструментальной диагностики очертания печени округляются, но выраженных изменений не наблюдается. При пальпировании больной испытывает легкую боль, которая может быть принята за усиленный нажим.

Отсутствие адекватной терапии практически во всех случаях провоцирует изменение в печеночных структурах по циррозному типу. Прогрессирование заболевания приводит к ухудшению функции органа вплоть до развития печеночной недостаточности.

В первопричине гепатомегалии у детей выделяют физиологические факторы, которые характерны для грудничков. У детей до 6 месяцев все внутренние органы несколько увеличены в размерах, что обусловлено природным инфантилизмом в их развитии. По мере роста ребенка размеры органов приходят в норму.

Читайте также:  От чего у кур сильно увеличена печень что

Истинная гепатомегалия в раннем возрасте ребенка часто обусловлена генетической предрасположенность или отягощенным клиническим анамнезом со стороны нефрологии, урологии, кардиологии, эндокринологии. Предрасполагающими факторами в формировании гепатомегалического синдрома у детей являются следующие:

  • ранний возраст ребенка до 6 лет;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей (острые или хронические);
  • врожденные заболевания почек, включая аномалии развития мочевыделительной системы;
  • диффузный гепатоз поджелудочной железы;
  • токсоплазмоз;
  • системные инфекционные заболевания (особенно, корь, краснуха, гепатиты, генерализованная цитомегаловирусная инфекция);
  • сердечная недостаточность (как первичный, так и вторичный процесс на фоне заболеваний почек, сердца);
  • паразитарное поражение (лямблиоз, мигрирующий гельминтоз);
  • рак или лейкоз;
  • панкреатит;
  • гипервитаминоз.

Учитывая регулярное многоуровневое обследование детей разного возраста, практически всегда имеет место ранняя диагностика гепатомегалии. Своевременное выявление патологии дает возможность провести все необходимые мероприятия для предупреждения жизнеугрожающих ситуаций.

Гепатоспленомегалия поджелудочной железы — увеличение, часто протекающее одновременно с увеличением объемов печени. Две патологические ситуации могут перекликаться под влиянием следующих факторов:

  • хроническое поражение паренхиматозного слоя;
  • нарушение кровообращения;
  • нарушение белкового обмена;
  • патологии костной и жировой ткани;
  • гепатоз жировой;
  • паразитарные, бактериальные или вирусные инфекции;
  • патологии в лимфатической системе, крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания.

При выявлении гепатомегалии проводят немедленное обследование селезенки. Одновременное поражение печени и селезенки происходит по причине регулярного системного функционального взаимодействия обоих органов.

В особую группу риска входят пациенты, злоупотребляющие алкоголем, проводящие самостоятельное необоснованное лечение, с наркотической зависимостью, ослабленным иммунитетом и длительным инфекционными заболеваниями различной природы. Риск развития гепатомегалии обоснован при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы, которые влекут за собой рост и увеличение объемов тканей органов, отличимы при пальпации и УЗИ-исследовании и характеризуются болезненностью.

Прочими симптомами заболевания считают:

  • колики, боли в правом подреберье;
  • желтушность кожных покровов;
  • ощущения тошноты, вплоть до рвоты;
  • появление звездочек на различных участках тела (характерно при жировом гепатозе);
  • ацидоз (ощущение перекатывающейся жидкости в области брюшины).

Обычно увеличение происходит медленно, как хронический процесс. В редких случаях гепатомегалия носит острый характер, характеризует полиорганную недостаточность. Подобное состояние угрожает жизни пациента и приводит к летальности в 80% случаев при несвоевременном оказании реанимационной помощи.

Диффузное увеличение поджелудочной железы и печени классифицируется по одному характерному критерию — форма синдрома и степень ее проявления.

Основными формами патологического изменения печеночных структур являются:

  1. Умеренная. Особенностью состояния являются незначительные диффузные изменения, но при диагностике отмечаются нетипичные размеры органа в соответствии с возрастными особенностями пациента. Частой причиной становится алкогольная зависимость и неправильное питание.
  2. Выраженная. Форма гепатомегалии свойственна лейкозам, гемобластозам, инфильтрации тканей злокачественно измененными клетками. На фоне выраженной гепатомегалии отмечается появление некротических очагов, разрастание соединительной ткани. Во многих случаях печень достигает огромных размеров, занимает существенную область брюшины, нарушая работу практически всех внутренних органов.
  3. Невыраженное увеличение. Обычно диагностируется разрастание печени на 2-3 см. Изменения не провоцируют боли при пальпации и привычной физической нагрузке.

Заболевание не регрессирует само по себе. При игнорировании симптомов патологии гепатомегалия лишь развивается, нарушая функцию печени, поджелудочной железы, селезенки, почек.

Первичная диагностика заключается в изучении клинического анамнеза пациента, предъявляемых жалоб, физикальном осмотре пациента. Далее проводят комплексное исследование, которые заключается в следующих мероприятиях:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимический анализ крови (особенно показатели билирубина).

Дополнительно может быть проведено МРТ-исследование, компьютерная томография. Важным аспектом диагностики является выявление возможной причины возникновения заболевания. Обычно анализа крови и УЗИ достаточно для достоверной манифестации гепатомегалии.

Лечение гепатомегалии полностью зависит от причины возникновения синдрома и от тяжести его течения. Медикаментозная терапия должна отвечать следующим требованиям:

  • влиять на первопричину заболевания;
  • устранять симптоматику;
  • сохранять стойкий терапевтический эффект;
  • предупреждать прогрессирование патологии.

Назначение лекарственных препаратов осуществляется только после дифференциальной диагностики, тщательного обследования пациента.

Какой-то общепринятой схемы в лечении гепатомегалии не существует из-за полиэтиологичности патологии. Обычно назначают противовоспалительные, обезболивающие, спазмолитические средства, витамины и гепатопротекторы.

Популярными средствами в борьбе с увеличенным объемом печени являются следующие:

  1. Эссенциале форте. В состав препарата входят фосфолипиды, улучшающие функциональность мембран. На фоне лечения отмечаются улучшения в состоянии гепатоцитов и внутриклеточном дыхании, повышается дезинтоксикационная способность печеночных структур.
  2. Гептрал. Основным компонентом является адеметионин, который очищает клетки печени, способствует их регенерации.
  3. Гепа-Мерц. В состав входит аспартат орнитина, который оказывает дезинтоксикационное воздействие, обладает выраженным гепатопротекторным воздействием.
  4. Эссливер. Препарат на основе фосфолипидов и витаминов группы В. Состав лекарственного средства улучшает углеводный обмен, уменьшает повреждение клеточных мембран печени, снижает интенсивность воспаления и гепатомегалический синдром. При восстановлении обменных процессов нормализуются размеры селезенки.
  5. Фосфоглив. Комбинированное гепатопротекторное средство с противовоспалительным и антиоксидантным действием. Препарат эффективен при хронических заболеваниях печени как профилактика обострений.
  6. Артихол. Натуральный экстракт артишока в составе препарата обладает выраженным гепатопротекторным, желчегонным и противовоспалительным действием. Учитывая наличие витамина В, средство нормализует метаболические процессы во всех печеночных структурах и отделах поджелудочной железы.

Медикаментозное лечение назначается врачом. Терапия гепатомегалии всегда продолжительная, достигает полугода. Пациенты должны проходить регулярное обследование для подтверждения положительной динамики.

На фоне развития цирроза лечение гепатомегалии носит симптоматический характер с упором на устранение первопричины патологии. При алкогольно обусловленном циррозе назначается дезинтоксикационная терапия. При циррозе на фоне системных аутоиммунных заболеваний требуется обязательное назначение иммунодепрессантов для подавления активности иммунитета на гепатоциты.

Лечение гепатомегалии при осложнениях по циррозному типу заключаются в следующих действиях:

  • назначение диуретических препаратов при асците для выведения избыточной жидкости из брюшины (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Диувер);
  • хирургическая коррекция при внутренних кровотечениях пищевода;
  • препараты калия, очистительные клизмы, обильное питье, витаминное обогащение, снижение белка в рационе при печеночной коме;
  • антибактериальная терапия при присоединении воспаления;
  • назначение антигельминтных препаратов для предупреждения развития инфицирования паразитами;
  • химиотерапия при онкогенной природе гепатомегалии.

Если традиционные методы коррекции гепатомегалии не помогают, а функция печени угасает или утрачена, делают немедленную трансплантацию органа. То же происходит при гепатомегалии кардиогенной природы, особенно на фоне острых тромбозов.

Гепатомегалический синдром при гепатите требуется соблюдение постельного и охранительного режима. Обязательно следует посетить врача-гепатолога для определения тактики лечения. Пациентам важно соблюдать личную гигиену, чистить зубы после каждого приема пищи. При возникновении зуда кожных покровов показаны растирания ментоловым спиртом, горячий душ перед сном. При беспокоящих запорах назначают сульфат магния или сорбит.

Легкое течение патологии подразумевает длительную витаминотерапию. При нарушениях функции органов ЖКТ назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель), спазмолитики, ферментные препараты (Пепсидил или Фестал). Ключевая роль в лечении гепатомегалии при гепатитах отводится дезинтоксикационной терапии. Может быть назначен курс гипербарической оксигенации (лечение кислородом под большим давлением).

При адекватной терапии, соблюдении пациентом всех рекомендаций врачей можно рассчитывать на достижение продолжительной ремиссии относительно увеличения объемов печени и разрушения тканей органа на фоне основного заболевания.

Коррекция рациона и диета является неотъемлемой частью терапевтической тактики при заболеваниях печени и поджелудочной железы. Здоровое питание оказывает общее положительное воздействие на весь организм.

Основными правилами диеты при гепатомегалии являются:

  • дробное питание (около 5 раз в сутки небольшими порциями);
  • насыщение рациона витаминами, свежими фруктами, овощами;
  • готовить пищу необходимо на пару, запекать или отваривать.

Необходимо исключить алкоголь, агрессивные продукты (жареное, жирное, острое, соленое, маринады), сахар, сладости и мучное. В качестве питья идеально подойдет отвар шиповника, ромашки, ягодные морсы без сахара, несладкие компоты из сухофруктов. Питание должно соблюдаться как у взрослых, так и у детей с характерным синдромом.

Основным прогностическим критерием для пациентов с увеличением печени является истинная причина возникновения патологии и степень поражения тканей органа.

При ранней диагностике и своевременной терапии прогноз обычно благоприятный. Сомнительный прогноз у пациентов при онкологических заболеваниях поздней стадии и метастазах, а также при наследственных заболеваниях.

Основная функция печени — очищение организма от продуктов жизнедеятельности человека. При нарушениях функции органа его фильтрационная способность резко снижается, провоцируя интоксикацию. Зашлакованность и избыточное скопление токсинов влияет на нормальную работу всех анатомически отделов и структур организма, поэтому так важно вовремя реагировать на беспокоящие симптомы и обращаться к врачу за полноценной диагностикой.

источник

Диффузный атрофический гастрит является болезненным и опасным для здоровья недугом, поражающим желудок. Это довольно распространенное заболевание, которое поражает около половины населения нашей планеты. По большей части им страдают лица мужского пола среднего и пожилого возраста. При отсутствии ярких и болезненных симптомов эта болезнь представляет огромную опасность в плане возникновения онкологии. В медицине атрофический диффузный гастрит классифицируется как предпосылка к возникновению рака желудка. Лечение заболевания далеко не всегда дает желаемый результат. Чтобы понять всю глубину и сложность проблемы, необходимо разобраться, что такое атрофический гастрит и каковы причины его возникновения.

Предпосылкой возникновения заболевания является перерождение клеток, устилающих стенки желудка. Эти клетки входят в состав секреторных желез, которые отвечают за производство желудочного сока. Вследствие постепенной атрофии стенок желудка выработка жизненно необходимой для пищеварения жидкости неуклонно сокращается. На фоне снижения кислотности желудка наблюдаются существенные проблемы с пищеварением. Но это не самое страшное – корректировать уровень кислотности можно с помощью различных фармакологических препаратов и некоторых продуктов. Опасность состоит в том, что вместо отмерших активных клеток появляются образования совсем другой специализации. Они не принимают участие в пищеварении, выделяя токсичную слизь, которая сильно затрудняет этот процесс. Сегодня науке не удалось установить механизм, под воздействием которого нарушается процесс регенерации функциональных клеток организма. Прослеживается лишь общая тенденция видоизменения тканей под влиянием определенных факторов.

Читайте также:  К осложнениям пункционной биопсии печени относятся

Чтобы яснее понять патогенез этого недуга, нужно рассмотреть его развитие как процесс, протекающий в несколько этапов. Несмотря на то, что в каждом клиническом случае заболевание проходит индивидуально, со своими особенностями, в его течении прослеживается некоторая закономерность.

Условно развитие и течение атрофирующего гастрита можно разделить на такие стадии:

  1. Нарушение кислотности под влиянием различных факторов. Чаще всего клетки желудка изменяют свою функциональность под влиянием бактерии Helicobacter pylori, которая обитает в организме практически каждого человека. Из-за смены кислотности происходит повреждение и гибель части клеток. Это дает своеобразный старт для запуска механизма перерождения. Однако далеко не всегда он заходит настолько далеко, чтобы изменить структуру стенок желудка. Степень патологии определяется особенностями организма человека, наличием у него хронических заболеваний, пристрастий к вредным привычкам и условиями работы. Правильное и своевременное лечение на начальном этапе может значительно снизить риск развития онкологических заболеваний и мутации на клеточном уровне.
  2. Возникновение сложных и не всегда понятных науке аутоиммунных процессов. Заключается это в том, что по неизвестным причинам происходит подавление зарождающихся клеток, что приводит к коренному изменению их специализации. Результатом этого процесса является частичное или полное прекращение выработки желудочного сока. Человек теряет в весе и страдает от ухудшения процесса пищеварения.
  3. Патологическая регенерация. Заключается этот процесс в том, что новые нефункциональные клетки желудка начинают производить себе подобные. Длиться этот процесс может довольно долго, но неуклонно. Из-за этого кислотность снижается до практически нулевого уровня. Несмотря на то, что перерожденная ткань выглядит вполне здоровой, в процессе пищеварения она не участвует. На этом этапе спасти положение может хорошо продуманное лечение , основанное на комплексной диагностике.
  4. Взрывной рост стволовых клеток. Происходит этот процесс в геометрической прогрессии и длится всего несколько месяцев. В большинстве случаев он заканчивается сложной операцией, которая не дает гарантии от летального исхода. Размножение патологических клеток невозможно контролировать, так как они не имеют корпоративной связи с организмом и не подвластны иммунной системе.

Универсального руководства по успешному исцелению от атрофии клеток желудочных стенок не существует. На сегодняшний день современная медицина не может дать гарантии того, что даже самое дорогостоящее лечение будет гарантией полного выздоровления. Однако есть проверенные рекомендации, позволяющие значительно снизить риск возникновения заболевания. Клинические исследования позволили установить ряд предпосылок, провоцирующих атрофический диффузный гастрит.

Как правило, атрофический диффузный гастрит развивается под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Исключением является генетическая предрасположенность, передаваемая по наследству. В ряде случаев человек, ведущий исключительно здоровый образ жизни и не обремененный вредными привычками, становится жертвой этого заболевания еще в молодости. Впоследствии оказывалось, что все его прямые родственники страдали этим недугом. Науке неизвестно, что вынуждает здоровые клетки перерождаться в злокачественные.

Существуют такие взгляды на природу возникновения атрофического диффузного гастрита:

  1. Воздействие радиации. По результатам лечения больных, подвергнувшихся облучению, выявлено, что у подавляющего большинства пострадавших было диагностировано нарушение регенерации клеток желудка и их патологическое перерождение.
  2. Некачественное и плохо продуманное питание. Тяжелой пищей считается жирное и копченое мясо, соленья и пряности в большом количестве. Но это мелочи, по сравнению с теми продуктами, в производстве которых используются синтетические красители, консерванты и усилители вкуса. Эти вещества разрушают клетки на генном уровне, вызывая самые непредсказуемые мутации.
  3. Работа на вредном производстве, проживание в зонах экологического бедствия или техногенных катастроф. Химические соединения при попадании в организм разрушают генную и иммунную систему. Это нарушает гормональный баланс и обмен веществ.
  4. Злоупотребление курением и алкоголем. Спирт, смолы и никотин в любом случае попадают в желудок. В первую очередь от этих веществ страдает слой клеток, отвечающих за выработку желудочного сока. Длительная интоксикация нарушает их функциональность и способствует перерождению.
  5. Случайное или преднамеренное отравление сильнодействующими веществами. Метиловый спирт, кислота, яды и растворители могут вызвать нарушение структуры ткани желудка и мутацию ее клеток.

Довольно часто предпосылками гастрита являются хронические заболевания лимфатической системы, длительные воспалительные процессы в органах дыхания и пищеварения. Если их не лечить , то больной автоматически попадает в группу риска.

На начальном этапе развития этот недуг практически себя не проявляет. Изменения затрагивают слизистую на клеточном уровне, не нарушая целостность желудка. Отсутствуют характерные для обычного гастрита симптомы, такие как резь, жжение и острая боль. В этом и состоит коварство диффузной формы атрофического гастрита: патологическая регенерация затрагивает желудок по всему его объему, без образования ранок и внешних очагов воспаления.

Свидетельствовать о развитии атрофического гастрита могут такие симптомы:

  1. Тяжесть в животе после приема пищи. При этом объем поглощенной еды не имеет значения.
  2. Ноющая боль, которая появляется в районе солнечного сплетения. Это следствие воздействия на рецепторы гниющей пищи, которая осталась непереваренной.
  3. Тошнота и рвота. Эти симптомы возникают спустя несколько часов после еды и в ночное время. Причина такого явления кроется в процессе гниения, который возникает в органах пищеварения.
  4. Отрыжка, изжога и неприятный запах изо рта. Все это – следствие брожения, гниения и образования токсинов в желудке, который не может переваривать пищу в полном объеме ее поступления.
  5. Постоянные запоры. Они возникают все чаще и становятся тяжелее по мере прогрессирования недуга. Связано это с тем, что в кишечник поступают и забивают его практически не переваренные фрагменты еды.
  6. Быстрая потеря веса без уменьшения объема и калорийности питания. Расщепление пищи осуществляется не полностью. В результате в организм поступает недостаточно питательных веществ для поддержания мышечной и жировой массы на прежнем уровне.

Со временем у больного развивается гипотония и железодефицитная анемия. Он чувствует постоянную усталость, упадок сил и слабость. Выявить наличие заболевание можно на ранней стадии, если вовремя обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Поскольку это заболевание нельзя распознать только по описанию симптомов, необходим ряд инструментальных и лабораторных исследований в условиях клиники. Особенностью заболевания является то, что ультразвуковая диагностика, рентген, компьютерная и магнитно-резонансная томография не могут дать точной клинической картины.

Поставить точный диагноз можно, используя такие методы исследования:

  1. Эндоскопия. Это несколько неприятный, но действенный способ визуально исследовать стенки желудка. С помощью гастроскопа изучается степень его истончения и сглаженности стенок. Попутно берется образец ткани для гистологии.
  2. Хромогастроскопия. Стенки пораженного органа предварительно окрашиваются специальным веществом, которое показывает глубину его патологии. Если сосуды хорошо просматриваются, то диагностируется атрофический гастрит.
  3. Внутрижелудочное измерение рН. Оно проводится с помощью забора образцов желудочного сока на протяжении определенного периода. Анализ жидкости позволяет выявить динамику изменения степени кислотности.
  4. Гастропанель. Это наиболее лояльный для больного и точный способ изучения функциональной активности желудка. Проводится забор крови, что позволяет определить антитела к Helicobacter pylori, Гастрин 17 и Пепсиноген I. Эти вещества регулируют микрофлору кишечника.

Окончательный диагноз ставится только после изучения данных дифференциальной диагностики. При обнаружении валиков, ямок на стенках желудка и микроструктурных повреждений клеток желез назначается соответствующее лечение .

Сегодня нет такой методики лечения этого заболевания, которая могла бы вернуть желудок в его природное состояние. Научно доказано, что никакое, даже самое современное лечение не способно трансформировать переродившиеся клетки обратно в железистые. Однако накопленный опыт позволяет использовать эффективные способы воздействия на недуг так, что его прогрессирование прекращается. Это дает возможность стабилизировать состояние больного и частично избавить его от угрозы рака.

В основе лечения лежит прием медикаментозных препаратов широкого спектра действия:

  1. Антибиотики. Их применяют для снижения активности или уничтожения бактерий, которые оказывают стимулирующее влияние на патогенез. Использование эрадикации Хеликобактер пилори позволяет значительно ускорить лечение , уменьшить количество других препаратов и снизить побочные эффекты от лечения .
  2. Препараты, которые облегчают желудочное пищеварение. К их числу относятся производные ферментов желудочного сока кислоты.
  3. Курс витаминов, в основе которого лежит В12. Такой подход позволяет восполнить витаминный запас при желудочной недостаточности. Вводятся препараты внутривенно.
  4. Противовоспалительные препараты. Как правило, больным назначается Плантаглюцид. Это лекарство, созданное из сока подорожника. На фоне других средств оно совершенно безвредно.
  5. Для защиты слизистой оболочки желудка. Отлично зарекомендовали себя препараты на основе алюминия и висмута. Они защищают мягкие ткани от механических повреждений и разъедания кислотой.
  6. Средства для регулирования моторной функции желудка. Наиболее эффективными лекарствами являются Цизаприд и Домперидон.
  7. Препараты, задачей которых является повышение секреции желудочной слизи. К ним относятся Солкосерил и Биогастрон. Благодаря им удается компенсировать неработающие клетки, возникшие после патологической регенерации.
  8. Средства народной медицины, которые нормализуют кислотность, устраняют воспаление, снимают болевые спазмы и повышают выделение желудочного сока. Рекомендуется принимать отвары и настойки из чистотела, тысячелистника, мяты, шалфея и ромашки.

Прием данного комплекса препаратов проводится тогда, когда наблюдается активная фаза атрофии желудка. После стабилизации состояния больного ему назначается лечебная диета. Ее целью является восполнение нужных для полноценного пищеварения веществ и поддержание кислотного баланса желудка.

В качестве стимулятора, оказывающего непосредственное влияние на выработку соляной кислоты, больному назначаются минеральные воды. Ессентуки, Нарзан и Боржом оказывают довольно ощутимое положительное влияние на стабилизацию кислотного баланса в желудке.

Основой питания при лечении атрофического гастрита являются такие продукты:

  • мясо рыбы и птицы, сваренное или приготовленное на пару;
  • любые овощи, прошедшие термическую обработку;
  • соки, компоты и настойки из ягод;
  • кисломолочные продукты малой жирности;
  • куриные или перепелиные яйца, сваренные или приготовленные в виде омлета.

Категорически противопоказаны все виды спиртных напитков, свиное и баранье мясо, чрезмерно холодные или горячие продукты. При обострении гастрита больному рекомендуется перейти на каши и пюре без соли и специй. Пить можно воду и отвары из трав.

источник