Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.
Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.
Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.
Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.
В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.
Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.
Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.
Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.
Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).
Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.
Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.
Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может перейти в форму хронического гепатита. а самых тяжелых случаях – цирроза печени.
Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:
- здоровое сбалансированное питание;
- снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
- регулярные занятия спортом;
- контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.
При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.
Ожирение печени или жировой гепатоз #8211; заболевание, возникающее у человека вследствие постоянного переедания, употребления жирной пищи и алкоголя, а также нарушения обмена веществ. Сбой в работе печени приводит к многочисленным осложнениям. В течении всей жизни организм человека непрерывно обновляется, но если у больного нарушается обмен веществ, то это приводит к жировому гепатозу. Для избежания этого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни
Причины до сих пор не выяснены. В группу риска попадают люди средних лет с лишним весом, а также страдающие ожирением. Зачастую это больные диабетом, страдающие от высокого уровня холестерина и от инсулинорезистентности.
Причинами могут выступать как лишний вес, так и недостаток белка в организме; изматывающее длительное голодание и низкокалорийные диеты. которые ограничивают прием пищи; полное вегетарианство и прием гормонов эстрогенов; злоупотребление антибиотиками тетрациклинового ряда и вирусные инфекции; неполадки в работе эндокринной системы и хронические заболевания желудка, а также плохая работа пищеварительной системы.
Злоупотребление алкоголем также приводит к данному заболеванию. Болезнь зачастую развивается даже в короткие периоды пьянства. Велико значение и генетической предрасположенности в происхождении ожирения. Наследственность влияет на количество ферментов печени, которые участвуют в расщеплении алкоголя.
К дополнительным факторам риска относят: заболевание гепатитом С и избыток железа, окислительные стрессы, которые приводят к повреждению клеток и их гибели; злоупотребление лекарственными средствами и наследственные болезни печени.
Симптомы заболевания могут настигнуть людей, которые вообще не употребляют алкоголя. Жировая болезнь приводит к поражению всего органа. Человеку угрожает отвердение печени и вместе с тем рубцевание здоровых клеток. Далее цирроз, печеночная недостаточность и рак печени
В начале заболевания симптомы не заметны, а через несколько лет организм человека подвержен следующим признакам: снижению аппетита и потери веса; повышенной усталости и тошноте; слабости, затруднениям которые связаны с концентрацией внимания; увеличению размеров печени и болью в правой части живота; потемнению кожи в области подмышек и шеи.
Диагностирует ожирение врач визуально на обычном осмотре, а о проблемах с печенью точно расскажет анализ крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсия
Печень располагается с правой стороны живота под самими ребрами. Продольная бородка делит ее на две доли: большую правую и маленькую левую. При возникновении заболевания начинается сбой в работе органа, а затем и различные осложнения. Основная функция печени заключается в очищении организма от шлаков. Если же этот процесс нарушается, то возникает интоксикация всего организма
Как правильно лечить ожирение печени.
Лечение берет начало от налаживания системы в питании. Рацион в питании становится сбалансированным, щадящим. Разрабатывает диету врач. Диета при ожирении печени включает в себя легкие фруктовые, овощные, молочные, крупяные супы. Обязательно включение отварного мяса, морской рыбы, одного яйца в сутки, кисломолочной продукции. Запрещается злоупотреблять сдобой, мучными блюдами. Полезен творог, мед, минеральная вода.
Основная проблема при заболевании #8211; окисление избыточного жира, что влечет за собой разрушение клетки. Следующая проблема это гепатит. Поэтому воспаление необходимо квалифицированно лечить. Гепатит способен привести к развитию печеночной недостаточности, а далее возникает цирроз. Поэтому необходимо следить за состоянием этого органа и не доводить ее до ожирения.
Избыток жира на теле человека можно заметить сразу невооруженным глазом, а вот с печенью все по-другому. Без помощи врача не определить. Поводом для беспокойства должно послужить 15% жира от всего веса органа. Лечение народными средствами включает применение травяных настоек, овощных и фруктовых отваров, лекарственных растений
Единственный действенный способ избежать ожирения #8211; это отказаться навсегда от алкоголя. Займитесь собой, здоровым питанием, физическими упражнениями. Ограничьте себя в углеводах (сахаре, рисе, белом хлебе). При обнаружении симптомов заболевания обращайтесь к специалистам, не запускайте себя! Запущенные формы поддаются лечению исключительно хирургическим путем.
Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем. Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.
На данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо. Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения. Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.
Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.
Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.
При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:
Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;
Желчный проток не более 8 мм;
Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;
Однородная, гомогенная структура.
УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.
При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.
Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.
Размеры здоровой печени по УЗИ :
переднезадний размер – 11,2-12,6 см;
КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;
высокое венозное давление,
жировое перерождение гепатоцитов.
Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.
Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.
Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.
Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах. Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах. Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.
Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?
В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.
Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:
Заболевания печени или ее сосудов.
Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.
Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).
Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.
При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.
Автор: Лапушанская В.В. семейный врач
источник
Ожирение печени (жировой гепатоз) – заболевание, при котором происходит перерождение печеночной ткани в жировую. Жировым гепатозом одинаково часто страдают и мужчины и женщины. Причин, которые могут привести к этому состоянию очень много, но самой распространенной является злоупотребление жирной пищей и алкоголем. Ожирение печени также может развиться и в результате нарушения обмена веществ, белкового и витаминного голодания, хронического отравления некоторыми токсическими соединениями. Повышен риск заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом и тиреотоксикозом.
На ранних стадиях заболевания и в случаях, когда причиной жирового гепатоза являются эндокринные патологии, признаки заболевания могут длительное время не проявляться или маскироваться за симптомами основной болезни.
Обычно больных беспокоит расстройство пищеварения, тошнота, иногда рвота, чувство тяжести в правом подреберье. При прогрессировании заболевания может произойти общее ухудшение самочувствия, больные жалуются на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности. В ряде случаев может развиться желтуха, сопровождаемая зудом кожи. Очень часто у больных увеличивается печень, люди с астеничным телосложением могут самостоятельно прощупать ее край. Поверхность его будет ровная, гладкая, но при надавливании на край печени пациенты будет испытывать боль.
Похожие жалобы могут наблюдаться и при других заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта, поэтому при появлении вышеописанных симптомов следует обратиться к врачу, а не заниматься самодиагностикой и самолечением. Для уточнения диагноза врач назначит ряд лабораторных (биохимический анализ крови) и инструментальных исследования (ультразвуковое исследование органов брюшной полости). Если после проведенного обследования врач сомневается в диагнозе, то больному выполняется биопсия тканей печени.
Пациент с ожирением печени должен быть готов к тому, что лечение будет длительным и потребует от него терпения и дисциплины, а в ряде случаев, отказа от вредных привычек или ухода с вредного производства.
В первую очередь необходимо устранение фактора, ставшего причиной развития жирового гепатоза, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Больным необходимо соблюдение строгой диеты, причем особого рациона питания следует придерживаться не только во время курса лечения, но и после его окончания. Пациентам, страдающим жировым гепатозом, назначается лечебная диета №5, соблюдать которую можно 1,5–2 года, расширяя список разрешенных продуктов по согласованию с врачом. Диета исключает употребление любых жирных продуктов, будь то мясо, рыба или молочные продукты. Исключаются также консервы, копчености, острые, маринованные, жареные блюда, сдобные и кондитерские изделия с жирными кремами. Больным ожирением печени абсолютно противопоказано употребление любых спиртных напитков.
Полезно включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, либо в виде паровых фрикаделек, тефтелей и суфле. На столе всегда должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Рекомендуется употреблять в пищу черный хлеб, растительные масла, кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира. Количество яиц ограничивается до одного в день, причем готовить его лучше в виде омлета.
Помимо диетотерапии больным показано медикаментозное лечение. Терапия направлена на нормализацию работы печени и желчевыводящих путей. Очень эффективны при лечении жирового гепатоза гепатопротекторы (Эссеницале, Резолют, Урсосан). Курс приема этих препаратов обычно составляет не менее 2 месяцев. Пациенты должны быть готовы к тому, что в течение жизни им придется принимать препараты этой группы с профилактической целью.
Витаминотерапия также важна в комплексном лечении заболевания. Обычно достаточно курсового приема витаминных комплексов (Биомакс, Алфавит, Компливит) 2 раза в год. Особенно полезны витамин Е, никотиновая, аскорбиновая и фолиевая кислоты, рибофлавин.
Особое внимание врачи уделяют состоянию жирового обмена у больных. В большинстве случае требует коррекция показателей липидного обмена, для чего назначаются противохолистериновые препараты (Аторис, Крестор, Вазилип).
Из народных средств борьбы с ожирением печени применяются настои и отвары шиповника, бессмертника и расторопши. Следует отметить, что принимать их следует только с разрешения лечащего врача.
Не последнее место в лечении заболевания отводится физическим нагрузкам. Это необходимо для профилактики ожирения и борьбы с избыточным весом, а также для общего укрепления организма. Очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе, легкий бег, плаванье.
Жировой гепатоз – заболевание с благоприятным прогнозом для пациентов. Чем раньше будет начато лечение этого заболевания, тем у больного больше шансов на полное выздоровление. А при несвоевременном или неправильном лечении ожирение печени может перейти в форму хронического гепатита. а самых тяжелых случаях – цирроза печени.
Профилактика жирового гепатоза заключается в исключении факторов, повышающих риск развития заболевания. Основой ее является здоровый образ жизни, исключающий курение и употребление алкоголя. Регулярные занятия спортом, утренняя зарядка, прогулки на свежем воздухе должны войти в привычку каждого человека. Людям, страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем и другими сопутствующими болезнями, необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы и холестерина крови. Кратко эти способы можно изложить так:
- здоровое сбалансированное питание;
- снижение употребления алкоголя или полный отказ от него;
- регулярные занятия спортом;
- контроль уровня холестерина в крови для людей старше 45 лет.
При подозрении на болезнь печени следует обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В лечении большую помощь может оказать диетолог, эндокринолог, а также кардиолог, назначив средства для коррекции липидного обмена.
Ожирение печени или жировой гепатоз #8211; заболевание, возникающее у человека вследствие постоянного переедания, употребления жирной пищи и алкоголя, а также нарушения обмена веществ. Сбой в работе печени приводит к многочисленным осложнениям. В течении всей жизни организм человека непрерывно обновляется, но если у больного нарушается обмен веществ, то это приводит к жировому гепатозу. Для избежания этого заболевания необходимо вести здоровый образ жизни
Причины до сих пор не выяснены. В группу риска попадают люди средних лет с лишним весом, а также страдающие ожирением. Зачастую это больные диабетом, страдающие от высокого уровня холестерина и от инсулинорезистентности.
Причинами могут выступать как лишний вес, так и недостаток белка в организме; изматывающее длительное голодание и низкокалорийные диеты. которые ограничивают прием пищи; полное вегетарианство и прием гормонов эстрогенов; злоупотребление антибиотиками тетрациклинового ряда и вирусные инфекции; неполадки в работе эндокринной системы и хронические заболевания желудка, а также плохая работа пищеварительной системы.
Злоупотребление алкоголем также приводит к данному заболеванию. Болезнь зачастую развивается даже в короткие периоды пьянства. Велико значение и генетической предрасположенности в происхождении ожирения. Наследственность влияет на количество ферментов печени, которые участвуют в расщеплении алкоголя.
К дополнительным факторам риска относят: заболевание гепатитом С и избыток железа, окислительные стрессы, которые приводят к повреждению клеток и их гибели; злоупотребление лекарственными средствами и наследственные болезни печени.
Симптомы заболевания могут настигнуть людей, которые вообще не употребляют алкоголя. Жировая болезнь приводит к поражению всего органа. Человеку угрожает отвердение печени и вместе с тем рубцевание здоровых клеток. Далее цирроз, печеночная недостаточность и рак печени
В начале заболевания симптомы не заметны, а через несколько лет организм человека подвержен следующим признакам: снижению аппетита и потери веса; повышенной усталости и тошноте; слабости, затруднениям которые связаны с концентрацией внимания; увеличению размеров печени и болью в правой части живота; потемнению кожи в области подмышек и шеи.
Диагностирует ожирение врач визуально на обычном осмотре, а о проблемах с печенью точно расскажет анализ крови, а также ультразвуковое исследование (УЗИ) и биопсия
Печень располагается с правой стороны живота под самими ребрами. Продольная бородка делит ее на две доли: большую правую и маленькую левую. При возникновении заболевания начинается сбой в работе органа, а затем и различные осложнения. Основная функция печени заключается в очищении организма от шлаков. Если же этот процесс нарушается, то возникает интоксикация всего организма
Как правильно лечить ожирение печени.
Лечение берет начало от налаживания системы в питании. Рацион в питании становится сбалансированным, щадящим. Разрабатывает диету врач. Диета при ожирении печени включает в себя легкие фруктовые, овощные, молочные, крупяные супы. Обязательно включение отварного мяса, морской рыбы, одного яйца в сутки, кисломолочной продукции. Запрещается злоупотреблять сдобой, мучными блюдами. Полезен творог, мед, минеральная вода.
Основная проблема при заболевании #8211; окисление избыточного жира, что влечет за собой разрушение клетки. Следующая проблема это гепатит. Поэтому воспаление необходимо квалифицированно лечить. Гепатит способен привести к развитию печеночной недостаточности, а далее возникает цирроз. Поэтому необходимо следить за состоянием этого органа и не доводить ее до ожирения.
Избыток жира на теле человека можно заметить сразу невооруженным глазом, а вот с печенью все по-другому. Без помощи врача не определить. Поводом для беспокойства должно послужить 15% жира от всего веса органа. Лечение народными средствами включает применение травяных настоек, овощных и фруктовых отваров, лекарственных растений
Единственный действенный способ избежать ожирения #8211; это отказаться навсегда от алкоголя. Займитесь собой, здоровым питанием, физическими упражнениями. Ограничьте себя в углеводах (сахаре, рисе, белом хлебе). При обнаружении симптомов заболевания обращайтесь к специалистам, не запускайте себя! Запущенные формы поддаются лечению исключительно хирургическим путем.
Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем. Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.
На данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо. Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения. Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.
Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.
Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.
При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:
Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;
Желчный проток не более 8 мм;
Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;
Однородная, гомогенная структура.
УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.
При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.
Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.
Размеры здоровой печени по УЗИ :
переднезадний размер – 11,2-12,6 см;
КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;
высокое венозное давление,
жировое перерождение гепатоцитов.
Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.
Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.
Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.
Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах. Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах. Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.
Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?
В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.
Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:
Заболевания печени или ее сосудов.
Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.
Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).
Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.
При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.
Автор: Лапушанская В.В. семейный врач
источник
Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.
Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. 
«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:
- уникальный состав;
- противовоспалительное действие;
- благоприятный профиль безопасности;
- безрецептурный отпуск из аптек.
Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.
Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:
метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);
секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);
детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.
В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:
Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.
Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.
Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.
Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.
В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.
Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.
Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.
Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.
Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.
Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.
Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).
Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.
Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.
Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.
Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:
Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.
Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.
Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.
Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.
В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.
Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.
Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.
При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.
Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.
Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:
отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
соблюдение норм здорового питания;
соблюдение правил личной гигиены;
отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.
Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.
Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.
Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.
источник
Организм человека устроен таким образом, что все органы можно подразделить на жизненно важные и вспомогательные. Печень однозначно относится к первой группе. Её значение для поддержания жизнеспособности организма нельзя переоценить. Ведь это мощный паренхиматозный орган, соединяющий в себе функции пищеварительной железы и своеобразной биохимической лаборатории.
Именно здесь происходят все центральные биохимические реакции и ответственные за поддержание жизни процессы. Естественно, что чем сложнее структура органа и выше нагрузки на него, тем более уязвимым он является. И несмотря на отличные регенераторно-восстановительные способности печени, количество её заболеваний, переходящих в печеночную недостаточность, продолжает неуклонно расти.
Как и все жизненно важные органы, печень расположена в центральных участках тела. Она занимает фактически весь верхний правый отдел брюшной полости, находясь под диафрагмой. Основная масса органа фиксирована связками под правым её куполом, что проецируется на переднюю брюшную стенку, как область правой реберной дуги и подреберья. Из этого отдела печень направляется влево постепенно сужаясь до полного соединения краев под острым углом в виде клина ближе к левому подреберью. Поэтому при наличии проблем с печенью больные жалуются на боли или дискомфорт в правом подреберье с возможным распространением на эпигастрий.
Столько функций, сколько их выполняет печень, не обеспечивает ни один орган в человеческом организме. К ним можно отнести:
Детоксикация организма – обезвреживание всех токсических соединений, которые поступают в кровь из окружающей среды (алкоголь, токсины, медикаменты);
Утилизация и инактивация токсических продуктов обмена веществ, образующихся в организме в процессе жизнедеятельности (продукты распада белка, фенол, кетоновые соединения и ацетон);
Участие в витаминном и обмене минералов: депонирование водорастворимых витаминов группы В, С, РР, а также жирорастворимых Д, Е, К, микроэлементов железа, меди и кобальта;
Участие в синтезе стероидных половых, щитовидных, надпочечниковых гормонов и обезвреживании их избытка;
Регуляция углеводного обмена;
Депонирование и распределение энергетических субстратов в организме (глюкоза, гликоген) путем процессов гликогенолиза, глюконеогенеза, гликолиза;
Участие в липидном обмене (метаболизм холестерина, фосфолипидов, жирных кислот, липопротеинов);
Осуществление центральных процессов белкового обмена: синтез белковых компонентов для клеточных мембран и транспортных белков, перераспределение аминокислот;
Участие в синтезе иммуногобуллинов, антител и других важных белков иммунной системы;
Синтез плазменных факторов свертывания и противосвертывающей системы крови;
Функция кроветворения, особенно во внутриутробном и периоде детства;
Синтез желчи и ферментов, которые участвуют в процессах пищеварения. Главная их роль – расщепление жиров;
Осуществление билирубинового обмена и его обезвреживание путем конъюгации с глюкуроновой кислотой;
Депонирование крови, что позволяет перераспределить её в случае потребности (выброс крови в сосуды при её дефиците во время кровопотери или концентрация при застойной сердечной недостаточности);
Печень – это самая крупная железа человеческого организма, которая выполняет больше всего функций среди всех органов. Поражение печени может сопровождаться, как нарушением одной, так и всех её функций, что лежит в основе степени тяжести заболевания.
В группу печеночных заболеваний могут быть включены любые виды поражения всех структур, которые не выходят за анатомические пределы этого органа. Это могут быть гепатоциты и печеночные дольки, которые они образуют, внутрипеченочные артериальные и венозные сосуды, и желчные протоки. Заболевания внепеченочных желчных протоков и желчного пузыря должны рассматриваться отдельной рубрикой.
Основные распространенные болезни печени приведены в таблице:
Нозологические единицы из группы
Первичное воспалительное, гнойное и функциональное поражение печеночных клеток
Вирусные гепатиты (А, В, С и другие виды);
Гепатомегалия неуточненного происхождения (беспричинное увеличение печени);
Алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз;
Туберкулезное и сифилитическое поражение печени;
Абсцесс печени (образование гнойной полости).
Разрывы печени при тупых закрытых травмах живота;
Открытые повреждения печени (колото-резаные ранения);
Огнестрельные повреждения и размозжение печени.
Тромбоз печеночных вен (синдром Бадда-Киари);
Пилефлебит (гнойное воспаление воротной вены печени);
Портальная гипертензия (повышение давления в воротной вене и портальной системе при циррозе печени);
Внутрипеченочные артериовенозные фистулы и свищи (патологические соустья между сосудами печени).
Поражение внутрипеченочных желчных протоков
Внутрипеченочный холестаз (застой желчи в печени);
Острый холангит (гнойное воспаление желчных протоков);
Внутрипеченочный холелитиаз (образование камней в печеночных желчных протоках);
Болезнь Кароли (врожденное расширение внутрипеченочных протоков с усиленным камнеобразованием и множественными мелкими абсцессами).
Киста печени (ограниченное скопление жидкости, ограниченное капсулой);
Гемангиома (аномальное скопление сосудистых структур в виде опухоли);
Ангиосаркома и другие виды сарком печени;
Внутрипротоковый рак (опухоль Клацкина);
Метастатическое поражение печени при раке любой локализации.
Паразитарные инвазии и инфекции
Наследственная патология и аномалии
Гипоплазия и аплазия печени (недоразвитие или отсутствие органа);
Атрезия внутрипеченочных протоков и сосудов (сужение или мембраны, затрудняющие ток крови или желчи);
Печеночные ферментопатии с нарушением билирубинового обмена (синдромы Жильбера, Ротора, Дабина-Джонса);
Печеночные ферментопатии с нарушением обмена меди (синдром Вильсона-Коновалова);
Наследственный пигментный гепатоз.
Поражение печени при патологии других органов
Застойная печень при сердечной недостаточности;
Гепатомегалия при лейкозе.
Структурно-функциональные перестройки в печени и их осложнения
Аутоиммунные заболевания печени
Патология, при которой происходит беспричинное разрушение печени собственной иммунной системой:
Первичный склерозирующий холангит;
Первичный билиарный цирроз печени;
Любое заболевание печени в случае прогрессирования заканчивается циррозом и сопровождается той или иной степенью гепатобилиарной недостаточности.
Симптомами болезни печени считаются частая тошнота, изжога, очень неприятный, резкий запах пота, желтоватый цвет кожи, моча темно-желтого цвета, понос, изменение цвета фекалий до темно-коричневого или светло-желтого цвета, иногда зелёного.
Также расстройства печени могут привести к возникновению угрей во взрослом возрасте, частому чувству голода или сильной и частой жажде, зуду некоторых тонких участков кожи, ухудшению зрения. Например, человек может начать путать белый с желтым цветом, резко ощущать то холод, то жар, не спать по ночам, испытывая при этом жар, учащенное сердцебиение. Могут начать выпадать волосы, брови. Возникают судороги, образуются папилломы, начинается развитие атеросклероза мозга, сердца, кишечника, сосудов ног.
Типичные случаи проблем с печенью органического и функционального плана распознаются без затруднений по характерным симптомам. Но некоторые ситуации создают сложности для правильной постановки диагноза даже опытным гепатологам (специалистам, занимающимся заболеваниями печени). Все зависит от конкретного вида заболевания, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия сопутствующей патологии.
Основными клиническими проявлениями печеночной патологии могут стать:
Дискомфорт и боль в проекции печени;
Увеличение печени в размерах;
Общая слабость и недомогание;
Нарушение умственно-мыслительных способностей;
Повышенная потливость кожи и отечность;
Повышенная ломкость сосудов и склонность кровотечениям;
Нестабильность стула, изменение характера и цвета кала;
Увеличение размеров живота;
Усиленный венозный рисунок на коже живота;
Немотивированная потеря массы тела;
Трещины на поверхности языка и его обложенность белым или коричневым налетом;
Температурная реакция разной степени выраженности.
Боли при поражении печени могут носить различный характер. Интерпретировать их можно так:
Незначительные болевые ощущения в правом подреберье в виде ноющей боли, распирания и тяжести. Характеризуют вялотекущий патологический процесс воспалительного токсического или иного происхождения. Такой вид боли в печени, скорее всего, обусловленный увеличением размеров органа и перерастяжением печеночной капсулы. Больные не могут четко указать одной болевой точки;
Интенсивные распространенные боли в правом подреберье. Встречаются редко и говорят либо о выраженном воспалительном, гнойном, травматическом патологическом процессе, либо о поражении желчных протоков камнями;
Сильная локальная точечная боль в проекции печени. Не характерна для поражения печени и в большинстве случаев связана с патологией желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков;
Полное отсутствие боли в печени. Очень часто встречается при вялотекущих болезнях печени, которые длительно время остаются незамеченными и определяются лишь на стадии печеночной недостаточности или цирроза печени.
По характеристикам кожи можно определиться с функционированием разных органов, в том числе и печени.
При подобных заболеваниях кожа может быть:
Бледной или смуглой с выраженной потливостью и отечностью подкожной клетчатки, особенно в области лица и конечностей;
Сухой, шелушащейся с множественными следами от расчесов и трещинами;
Склонной к аллергическим высыпаниям, возникновению атопического дерматита, псориаза, экземы;
Желтушной. По характеру этого вида изменений кожи можно определится с происхождением желтухи. При проблемах с печенью желтушность носит умеренную интенсивность и представлена оранжевым оттенком. При проведении дифференциальной диагностики желтух этот критерий позволяет исключать механические их виды (коричневый оттенок кожи) и гемолитические, сопровождающиеся лимонно-желтым оттенком кожи;
С наличием стрий. Стрии представляют собой растяжки кожи в большей степени живота в виде синюшных полосок её истончения. Причиной их появления становится гормональный дисбаланс, как в мужском, так и женском организме, когда печень не способна обезвредить избыток стероидных гормонов.
У большинства больных с патологией печени наряду с изменением цвета кожи отмечается появление различных высыпаний.
Механизмы возникновения и разновидности сыпи могут быть такими:
Гнойничковые элементы, склонность к фолликулитам и фурункулезу. В их основе лежит иммунный дисбаланс, возникающий на фоне снижения способности печени синтезировать иммуноглобулины;
Аллергическая сыпь по типу пятен и папул. Обусловлена нарушением детоксикационной функции печени, что лежит в основе возникновения аллергических реакций на привычные для организма условия окружающей среды;
Геморрагическая сыпь. Мелкие кровоизлияния по всей поверхности кожи, которые называют петехиальными высыпаниями, относятся к типичным проявлениям снижения синтетической функции печени. В первую очередь, страдают белки, входящие в состав свертывающей системы крови. У таких больных повышена склонность к образованию гематом при малейших повреждениях.
Характерно, что любой из видов кожных высыпаний при заболеваниях печени сопровождается выраженным зудом. Особенной упорности он приобретает при сочетании желтушности кожи с высыпаниями. Объясняется этот симптом тем, что необезвреженный печенью билирубин, откладываясь в коже, вызывает её раздражение. Кроме того, другие токсические продукты метаболизма концентрируются в широкой микроциркуляторной сети кожи, что дополнительно становится причиной её раздражения и зуда. В связи с этим при осмотре больных с патологией печени можно заметить следы от расчесов, особенно на боковых поверхностях живота и предплечьях.
Печеночная ткань обладает просто грандиозным потенциалом в отношении способности к восстановлению и устойчивости к вредным факторам окружающей среды.
Среди возможных причин возникновения проблем с печенью встречаются:
Вирусные агенты. К ним относятся вирусы гепатита типов А, В, С, Д, Е и других редких видов. Приводят к возникновению острых и хронических воспалительных процессов в печеночной ткани, которые называют гепатитом, соответственно названию вируса. Самым благоприятным типом вирусного гепатита считается гепатит А, опасным – В, приобретает хроническое течение и выявляется на стадии цирроза – гепатит С;
Токсические влияния. Длительное и систематическое поступление в организм токсических соединений из окружающей среды (пары, химические соединения, тяжелые металлы) или одномоментное воздействие высоких их доз на печень приводит к поражению этого органа. При этом может возникать, как умеренное увеличение печени без выраженных функциональных расстройств, так и массивный некроз гепатоцитов с переходом в прогрессирующую гепато-целлюлярную недостаточность;
Медикаментозные влияния. Не все препараты обладают одинаковой гепатотоксичностью. Самыми агрессивными из них считаются химиотерапевтические средства, антибиотики, гормоны;
Алкогольные напитки. Систематическое злоупотребление этанолсодержащими продуктами вызывает непосредственное губительное влияние на печеночные клетки. Со временем это приводит к циррозу печени. Установленная безопасная суточная доза 40% этанола для печени не превышает для мужчин 90-100 миллилитров, а для женщин 50-70 мл;
Инфекционные и паразитарные агенты. Среди них главное место занимают эхинококк и альвеококк, аскариды, возбудители лептоспироза. Они становятся причиной возникновения, как патологических изменений острого характера, так и вызывают хронические процессы в виде кистозной трансформации печени;
Погрешности в диете и неправильное питание. В этом отношении наиболее опасно систематическое злоупотребление жирными, жаренными, копченными и продуктами, содержащими большое количество специй. Это вызывает нарушение оттока желчи, что приводит к её застою, холангиту и образованию камней в протоковой системе печени;
Наследственная предрасположенность , генетические заболевания и пороки развития. Этот вид причин лежит в основе различных атрезий печеночных сосудов и протоков, гипоплазии печени, болезней накопления и ферментопатий;
Острые заболевания органов брюшной полости , сопровождающиеся нагноительными процессами. Могут привести к распространению нагноения в систему воротной вены, что станет причиной её тромбоза;
Травмы живота и печени . Имеют значение не только в ближайшее время после возникновения. Иногда через несколько лет после перенесенных травм могут обнаруживаться кисты или другие жидкостные скопления в паренхиме печени;
Ионизирующее излучение и другие физические и химические канцерогены. Эти причинные факторы могут стать причиной ракового перерождения определенных участков печеночной ткани.
Печень обладает одной из самых высоких регенераторных способностей из всех тканей организма. Степень реализации пагубного влияния причинных факторов в развитии заболеваний печени в большей степени зависит от образа жизни
Соблюдение диетического режима питания при заболеваниях печени является обязательным атрибутом лечебного процесса. Порой от этого зависит его результативность. Помнить об этом должен каждый больной с печеночной патологией. Очень важно придерживаться четких рекомендаций по образу жизни, чтобы поддерживать печень в состоянии относительного функционального покоя.
Следует исключить из рациона следующие продукты:
Категорически нельзя алкоголь, даже в небольших количествах
Минеральную газированную воду, особенно с красителями, или обычную сильно охлажденную
Жирные виды мяса (свинины, утку, гуся) и субпродукты (почки, печень, мозги, сердце);
Нельзя бульоны из наваристого мяса, жирные, грибные, на основе бобовых и щавеля
Перловая, кукурузная, ячневая и пшенная каши
Макаронные изделия с добавками, пасты и соусы с жиром, крепкие томатные заправки и сливочные подливы
Все виды копченых продуктов, колбасных изделий, консервов, исключается кондитерский жир, баранина, говядина и свинина
Жирные сорта рыбы (семга, лосось, осетр, угорь, сазан, севрюга, сом), в том числе соленая и копченая рыба.
Свежий хлеб и изделия из сдобного теста (булочки, пирожки, пончики, печенье);
Ряженка, жирное молоко и творог, соленые и приправленные сыры
Некоторые овощи: белокочанная капуста, брюссельская, щавель, шпинат, соленья, маринады, чеснок, лук, баклажаны, грибы, редис, репа, спаржа и болгарский перец после кулинарной обработки
Почти все виды свежих фруктов и ягод включая финики, клюкву, виноград, инжир и малину
Нельзя употреблять при патологии печени много яиц, а также в жареном их виде
Из закусок недопустимы суши, копчености, острые и жирные блюда;
Из сладкого запрещены все продукты, содержащие шоколад и какао, крема, либо много кондитерского жира
Любые приправы, горчицу, уксус, перец, аджику, кетчуп, майонез, и соусы, особенно острые;
Разрешены при заболеваниях печени следующие продукты:
Напитки. Отвар из ягод шиповника, слабый черный чай с лимоном, молоком. Вместо сахара можно использовать заменители (ксилит). Соки из ягод и фруктов без сахара. Компоты готовят из сухих и свежих фруктов, перетирая их.
Ржаной или отрубной хлеб, или пшеничный вчерашней выпечки (или черствый), бисквит, печенье галетного типа;
Нежирные мясные продукты. Рекомендуется мясо индейки, говядина, кролик, курица. Кожуру с мяса птицы лучше снять;
Нежирные сорта рыбы. Акцентируется внимание на судаке, щуке, треске, всех нежирных сортах речной рыбы;
Масла. Разрешены растительные рафинированные масла (до 10 г) и сливочное (до 10-30 г);
Нежирные молочные продукты. Это может быть простокваша, нежирный или слабожирный творог, не острые сорта сыра. Кефир и молоко можно только обезжиренные, максимальное количество жиров не должно превышать 2%. Разнообразить меню можно ватрушками, ленивыми варениками, пудингами.;
Яйца. Рекомендованное количество яиц в сутки – всего одно. Это могут быть яйца любых видов птицы;
Овощные блюда готовить лучше из картофеля, тыквы, цветной капусты, кабачка, моркови и свеклы. Отлично дополнят меню зеленый горошек и пекинская капуста. Овощи можно отварить, перетереть и сделать суп-пюре, суфле, запеканки с мясом и рыбой. В небольшом количестве приветствуются салаты с нейтральным вкусом (корн, айсберг, ромен). Полезен болгарский перец;
Можно любые сорта вермишели и макарон, гречку, рис, овсянку — все в отварном виде;
Приправлять готовые блюда можно лавровым листом, корицей, петрушкой, укропом, ванилью. Отлично подходит для придания вкуса соевый соус.;
У людей с патологией печени кондитерские изделия и сладости должны быть представлены фруктовым вареньем, мёдом в небольшом количестве, мармеладом.
Закуски. Диета при заболевании печени не ограничивает употребление свежих овощных и фруктовых салатов, заправленных рафинированным маслом; после отваривания из рыбы делают заливное, вымачивают нежирные сорта селедки, делают фаршированную рыбу. Допускается в небольшом количестве, чтобы не вызвать метеоризма, квашеная капуста без уксуса. Из привычных салатов: винегрет, кабачки в виде икры.
В каком виде готовить и употреблять блюда?
Любые продукты должны готовится на пару, тушиться, запекаться, вариться. Ни в коем случае нельзя их жарить и коптить. Это может быть суп, суп-пюре, запеканка, пудинг, пюре, просто отваренные продукты в чистом виде. Можно комбинировать разрешенные продукты в салатах и рагу. Обязательно их нормально подсаливать. Это обеспечит организм ионами натрия и хлора. Готовые блюда перед употреблением должны быть теплыми. Лучше придерживаться принципа дробного дозированного 6-разового питания. Такой подход создаст максимально бережное отношении к печени и обеспечит организм питательными веществами.
К сожалению, профилактика заболеваний печени зависит не только от правильного поведения одного человека, который даже при всем его желании не всегда сможет уберечь себя от них. Печеночная патология в некоторой степени относится к общественной проблеме. Среди причин её развития есть те, на которые крайне тяжело повлиять обычным соблюдением профилактических рекомендаций. Но стремиться к этому обязаны все: государственные правительственные структуры, лечебные учреждения, объекты общественного питания и каждый человек, который следит за своим здоровьем.
К профилактике заболеваний печени можно отнести такие мероприятия:
Соблюдение технологии вредного производства с исключением выбрасывания отходов в сточные воды или воздух;
Соблюдение работниками на вредном производстве правил работы с токсическими веществами, использование индивидуальных средств защиты;
Приобретение только свежих продуктов питания у проверенных поставщиков. Многие из них выращиваются и транспортируются с использованием их химической обработки, что крайне вредно для печени;
Исключение злоупотребления алкоголем;
Проводить жесткий контроль за обработкой инструментария в хирургических клиниках и стоматологических кабинетах. Максимально использовать на практике одноразовые приспособления;
Жесткий контроль за состоянием донорской крови и её препаратов, а также доноров. Это предотвратит случаи вирусных гепатитов;
Изолировать пациентов с вирусным гепатитом А;
Исключить незащищенные фнерегулярные половые отношения;
Соблюдение принципов здорового питания;
Проводить вакцинацию от гепатита В лицам из группы риска по возникновению этого заболевания;
Мониторировать состояние больных с хроническим заболеваниями печени;
Исключить бесконтрольный приём медикаментов;
Использовать гепатопротекторы при наличии угрозы поражения печени;
Своевременно обращаться за медицинской помощью при наличии любых подозрений на болезни печени;
Правильное лечение любой патологии, имеющейся у человека, которая может привести к вторичному поражению печени.
Заболевания печени – серьезная угроза здоровью и жизни, которая ни в коем случае не должна оставаться без должного внимания!
Тем, кто страдает болезнью печени, необходимо отказаться от вредных привычек, от употребления острого, горячего, жирного. Следует избегать жары и загара. Еду необходимо употреблять приготовленную на пару или сваренную, тушеную. Не рекомендуется есть вчерашнюю еду. Нельзя есть лук и чеснок, а лучше добавлять в пищу хрен и горчицу; есть курицу сваренную, а не пожаренную. Также нельзя утку, козье мясо, или это же сушеное мясо. Овощи ешьте сырые. Не употребляйте слишком много кисломолочных продуктов, питайтесь часто, но помалу.
Можно есть сладкое, сладкий чай может помочь при болях в печени. Употребляйте пищу также по мимо сладкой, горькую, вяжущую.
Врач, который занимается лечением печени — гастроэнтеролог (терапевт-гастроэнтеролог), гепатолог (если у вас гепатит)
Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.
9 лучших продуктов перед сном
Вся правда о жире на животе — 8 фактов!
Увеличение печени – это не болезнь, а симптом какой–либо проблемы, связанной с работой печени. В медицине это явление носит название гепатомегалия и означает, что печень перестает выполнять свои функции. Гепатомегалия, если её не лечить, может привести к развитию смертельного заболевания – печеночной недостаточности.
Гепатопротекторы – это особая группа препаратов, которые оказывают стимулирующее действие на клетки печени и способствуют восстановлению их структуры, нормализуют основные функции печени и предохраняют гепатоциты от патогенного действия таких токсичных веществ как лекарственные средства, нездоровой и некачественной пищи.
Ежегодно увеличивается количество людей, у которых выявлены заболевания печени. Нарушения в работе этого важного органа могут быть вызваны различными факторами: неправильным питанием, инфекциями, плохой наследственностью, прохождением медикаментозного лечения от других заболеваний и т. д.
Печень – орган человека, малейшее нарушение функций которого грозит летальным исходом. Прежде всего, это связано с её многофункциональностью. Она обезвреживает токсины, сохраняет витамины, синтезирует гормоны и ферменты, хранит резервный запас крови, выделяет желчь, без которой невозможен процесс пищеварения.
источник