Билиарный цирроз печени это рак или нет

Билиарный цирроз печени — серьезное заболевание, которое встречается практически по всему миру. Преобладает в странах со средним и низким уровнем медицины: африканских государствах, Мексике, Монголии, странах СНГ и в России.

В среднем на каждые 100 тысяч человек зафиксировано 4-5 больных. Чаще всего диагноз устанавливается у женщин среднего и старшего возраста. Практически не встречается у детей. Ежегодно примерно у двух человек на 100 тысяч диагностируют билиарный цирроз печени.

Продолжительность и качество жизни больного зависят от стадии, на которой заболевание было обнаружено. Кроме того, влияние оказывают разрушительные последствия заболевания. Ранняя диагностика и поддерживающая терапия позволяют продлить жизнь пациента.

Билиарный цирроз печени представляет собой особый тип цирроза, который формируется при единовременном поражении желчных протоков и сокращении (прекращении подачи) желчи, поступающей в полость двенадцатиперстной кишки. Именно локализация в протоках печени является отличительной чертой заболевания от других типов цирроза и значительно усложняет его диагностику.

Существуют две разновидности этого заболевания:

1. Первичный билиарный цирроз печени.
2. Вторичный билиарный цирроз печени.

Несмотря на некоторые схожие черты в клинической картине, природа развития первичного и вторичного билиарного цирроза существенно отличается. Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) развивается в связи с нарушением работы иммунной системы.

Вторичный билиарный цирроз возникает вследствие застоя желчи, вызванного механическими воздействиями (камни в желчном пузыре, спайки, панкреатит). Билиарный цирроз носит хронический характер, поэтому вылечить его невозможно.

ПБЦ — аутоиммунное заболевание, вызывающее отторжение клеток печени. Научные исследования подтверждают, что данное заболевание не является заразным и не передается от больного человека к здоровому. Есть мнение, что аутоиммунные заболевания развиваются на фоне некоторых патологических процессов и под воздействием усиливающих факторов:

1. Наследственная предрасположенность. Доказано, что риск поражения печени сильно возрастает при наличии наследственной предрасположенности. Обнаружение заболевания у близких родственников значительно увеличивает шанс развития ПБЦ. Особенно это касается женщин. Выявление заболевание у матери в трети случаев прогнозирует развитие ПБЦ у дочери. Однако наверняка предугадать и предупредить развитие ПБЦ невозможно.
2. Нарушение защитной функции организма, спровоцированное другими заболеваниями (ревматоидный артрит, волчанка, склеродермия).
3. Вирусное поражение организма. Проникновение возбудителей заболеваний оказывает стимулирующее воздействие на развитие ПБЦ у больного.
4. Бактериальные инфекции. Часто у пациента с диагнозом ПБЦ обнаруживаются заболевания мочеполовой системы в хронической форме. Инфекция усиливает иммунные реакции организма и способна привести к сбоям в работе иммунной системы.
5. Метаболизм токсических веществ (попадающих в организм из окружающей среды при использовании косметических средств, употреблении пищи и специй) в клетках печени.

При первичном типе прогрессирует деструктивный процесс в каналах желчного пузыря на фоне очага воспаления.

При прогрессировании заболевания пациент не испытывает сильной боли. Стоит помнить, что заболевание не всегда проявляется явно. ПБЦ имеет следующие симптомы:

1. Проявление кожного зуда. Больной может испытывать сильный кожный зуд без проявлений аллергических реакций на теле.
2. Повышенная утомляемость. Пациент испытывает сильную усталость даже после незначительной активности.
3. Изменение структуры и увеличение размера печени. Определяется путем проведения ультразвукового исследования.
4. Желтушный цвет кожных покровов. Изменение цвета кожи происходит под влиянием билирубина, который активно поступает в кровь из-за нарушения оттока желчи.
5. Изменение температуры тела. Как правило, температура повышается в пределах 38 градусов С.

В 85 процентах случаев при циррозе наблюдается ряд психологических и неврологических нарушений (печеночная энцефалопатия). Среди подобных нарушений встречаются:

• нарушение режима сна (пациент плохо засыпает и сложно просыпается);
• замедленная реакция на речь (паузы, короткая память);
• раздражительность;
• апатичное состояние;
• появление специфичного запаха изо рта;
• рассеянность.

При запущенном течении болезни появляются очевидные признаки развития заболевания: нарастающая тошнота, рвотные позывы, внутренние кровоизлияния, нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта.

Не всегда удается принять меры по своевременной терапии при данном заболевании. Его бессимптомность и стремительное развитие становятся причинами диагностирования цирроза на последних стадиях, когда применение медикаментозного лечения не имеет смысла.

ПБЦ диагностируется путем проведения совокупности мероприятий, направленных на выявление внешних и внутренних признаков болезни. При первых подозрениях на заболевание пациенту необходимо немедленно пройти обследование.

Первичный билиарный синдром печени — заболевание сложное, как и его диагностика. Для постановки диагноза используют ряд методов и комплекс анализов.

При посещении врача, в первую очередь, используется анамнестический метод или получение сведений специалистом на основе ответов на вопросы. Выясняется, присутствуют ли боли, ощущается ли слабость, наблюдались ли кровотечения. Собираются сведения о наследственности, заболеваниях родственников, вредных привычках.

После этого проводится осмотр, обнаруживающий желтый оттенок кожи и склер. В правом боку ощущается увеличение печени и болезненность. Иногда наблюдается повышение температуры.

В обязательном порядке при выявлении внешних признаков цирроза назначается комплекс анализов:

• общий клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови (исследование специфичных белков, говорящее о состоянии печени);
• исследование на маркеры (PGA-индекс, оценка степени поражения печени, наличие фиброза);
• исследование крови на свертываемость;
• общий анализ мочи;
• исследование на присутствие вируса гепатита (метод ПЦР, иммуноферментное исследование крови);
• анализ кала (оценка работы системы желудочно-кишечного тракта, желчного пузыря и печени);

Для исследования печени также используется метод УЗИ. При его проведении оценивается состояние внутренних органов, их размер, форма. Метод позволяет диагностировать наличие рубцов.

Для более детального рассмотрения врачом может быть принято решение о прохождении пациентом компьютерной томографии. По ее результатам будут получены данные о наличии или отсутствии опухоли, возникших узловых образованиях. Для постановки окончательного диагноза зачастую используют биопсию — исследование ткани пораженного органа.

На основе всех полученных данных специалист делает заключение и ставит диагноз.

Основной целью при обнаружении заболевания является приостановка его развития и уменьшение последствий изменений в печени и организме. Для облегчения общего состояния и уменьшения скорости поражения печени используют следующие препараты:

Применяются небольшими дозами препараты на основе гормонов (Преднизолон), позволяющие сократить проявления первичного билиарного цирроза и улучшить биохимические показатели. Преднизолон оказывает положительное влияние на лечение печеночной энцефалопатии.

Прием подобных препаратов (Урсофальк, Урсосан, Урсором С, Эксхол) позволяет стабилизировать мембраны гепатоцитов, способствует выведению токсических и отравляющих веществ из организма, изменяет соотношение желчных кислот.

При ПБЦ применение таких медикаментов осуществляется на регулярной основе, так как лечение заболевания происходит в течение всей жизни пациента.

Заболевание развивается под воздействием иммунологического нарушения, поэтому рекомендуется принимать препараты, подавляющие иммунную систему (Циклоспорин, Метотрексат). Прием подобных медикаментов существенно облегчает состояние пациента. Препарат оказывает избирательное действие, не влияет отрицательно на кроветворение.

Используются для устранения кожного зуда при его устойчивости к другим препаратам.

Дополнительно в рацион вводятся витаминные комплексы, поддерживающие работу организма.

Помимо приема медикаментов, необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков, курение, острую, жирную, тяжелую пищу. Строго сократить потребление соли до минимума. Необходимы:

• регулярные прогулки на свежем воздухе;
• лечебная физкультура;
• плавание.

Единственным известным на данный момент способом терапии, приносящим долговременный эффект, является пересадка печени. Если в течение первых 120 дней лечения состояние больного не улучшается, то это говорит о прогрессировании цирроза в печени и неизбежной трансплантации органа. Однако даже проведение этой сложной операции не гарантирует отсутствие рецидива заболевания примерно в 25 процентах случаев.

Продолжительность жизни при циррозе печени зависит от многих факторов:

• степени поражения печени;
• стадии выявления заболевания;
• скорости прогрессирования болезни;
• возраста пациента;
• образа жизни;
• наследственной предрасположенности.

При обнаружении антител в крови при условии сохранения общего здоровья печени можно сделать вывод о вялотекущем типе.

Первичный билиарный цирроз оказывает негативное влияние на продолжительность жизни. Прогноз строится и на биохимических показателях, таких как уровень билирубина.

При уровне билирубина до 102 мкмоль/л ожидается, что пациент проживет около 4 лет. При возрастании показателя от 102 до 170 мкмоль/л продолжительность жизни сократиться ориентировочно до 2 лет.

Зашкаливающие показатели дают повод рассчитывать примерно на полтора года жизни. Однако данные временные рамки не являются гарантированными и могут существенно отличаться как в сторону увеличения, так и наоборот.

Вторичный билиарный цирроз печени представляет собой поражение органа, выраженное разрушением клеток печени и прогрессирующим процессом фиброза. Структура печени под воздействием болезни полностью изменяется. В тканях наблюдаются узловатые образования, уплотнения, многочисленные рубцы. Подобная ситуация приводит к уменьшению площади здоровой ткани и сокращению функциональности печени.

Заболевание протекает в трех формах:

1. Бессимптомное течение. Изменения, происходящие в печени, не сопровождаются никакими внешними проявлениями.
2. Постепенное нарастание симптоматики. При этой форме происходит проявление состояния печени через изменение цвета мочи, появление сосудистой сетки, слабость, сонливость, апатия.
3. Печеночная недостаточность. Представляет собой нарушение деятельности печени, спровоцированное повреждением клеток и тканей органа. Проявляется в виде снижения аппетита, слабости, быстрой утомляемости. Затяжное течение сопровождается скоплением в брюшной полости жидкости, возникновением внутренних кровотечений.Возможно развитие печеночной комы у пациента.

Вторичный билиарный цирроз возникает по различным причинам, носящим в основном механический характер:

1. Нарушение деятельности желчного пузыря, появление камней в его полости, закрытие и инфекции протоков могут спровоцировать заболевание.
2. Врожденные дефекты желчевыводящих путей.
3. Поражение печени вызывается новообразованиями, кистами.
4. Инфицирование больного вирусом гепатита или алкоголизм также могут привести к развитию цирроза.
5. Сдавливание протоков при лимфолейкозе увеличенными лимфоузлами.
6. Холангит (острое или хроническое течение).

Для диагностики билиарного цирроза используют методы аналогичные исследованиям больного первичным билиарным циррозом печени. Лечение билиарного цирроза производится стационарно и амбулаторно в зависимости от степени тяжести больного. При этом воздействуют по двум направлениям: на причину болезни и ее симптомы.

Воздействие на причину болезни осуществляется путем назначения медикаментозного лечения, соблюдении лечебной диеты, отказе от алкоголя. Для облегчения состояния используют:

1. Гепатопротекторы.
2. Противомикробные медикаменты.
3. Витаминные комплексы.
4. Успокоительные препараты.
5. Антигистаминные средства.

Наилучшие результаты при лечении цирроза дает хирургическое вмешательство. В зависимости от показаний производится:

Наиболее эффективным считается проведение трансплантации печени от живого или мертвого донора.

Однако не исключен рецидив заболевания.

Зачастую данное заболевание способно стать причиной серьезных осложнений. Особенно это касается запущенных случаев. Цирроз может вызвать:

• варикозное расширение вен желудочно-кишечного тракта с последующим истончением и разрывом стенки сосуда (внутреннее кровотечение);
• развитие злокачественной раковой опухоли;
• развитие и формирование доброкачественных опухолей или кист;
• гнойные воспаления, вызванные проникновением микробов — абсцессы.

Наблюдаются кровяные сгустки в рвотных массах, снижение давления, ускорение сердцебиения. Болезнь влечет за собой негативные последствия для желудка и кишечника, проявляющиеся в виде воспалений. Страдают почки, поджелудочная железа, желчный пузырь.

Продолжительность жизни при постановке диагноза определяется совокупностью таких факторов, как:

• возраст;
• образ жизни;
• общее состояние здоровья;
• стадия заболевания;
• степень поражения печени.

Вторичный билиарный цирроз является серьезным заболеванием, приводящим к нарушениям работы печени. Лечить его необходимо незамедлительно. При первых симптомах заболевания стоит обращаться к врачу. Для профилактики рекомендуется проходить периодическое медицинское обследование.

И еще немного дополнительной информации о билиарном циррозе – в следующем видео:

источник

В этой статье будут рассмотрены заболевания под названием рак и цирроз печени. Являются ли они одним и тем же заболеванием? В чем их отличие? Как они протекают в организме человека, чем могут быть спровоцированы и как проводят лечение. Существуют ли превентивные меры и как определить это заболевание на ранних стадиях?

Цирроз печени – это необратимое хроническое заболевание. Функционирующие клетки (гепатоциты) замещаются разросшейся соединительной тканью, что приводит к дисфункции работы печени. Поражение органа определяется по 4-бальной шкале, где 0 – это здоровая печень, а 4 – цирроз.

Рак печени – это опухоль, которая образуется в печени. Опухоли бывают разного типа:

• первичными доброкачественными;
• первичными раковыми образованиями;
• вторичными раковыми образованиями, сопровождающиеся метастазами.

Часто люди задают вопрос: «цирроз печени это раз или нет?» Ответ: Нет! Это два независимых заболевания, которые протекают в организме разным образом.

Цирроз – это аномальное разрастание соединительной ткани, нормальные клетки замещаются больными, которые не справляются со своими задачами. Как следствие, печень перестает нормально функционировать.

Рак – это злокачественная или доброкачественная опухоль, образующаяся в печени. Под влиянием этого новообразования развиваются раковые (атипичные) клетки, которые вызывают метастазы. Рак может быть вызван циррозом, но это два разных заболевания, протекающих отдельно.

Цирроз печени возникает на фоне алкоголизма, вирусного гепатита (B и D), гепатита C и наследственных особенностей организма. Известны случаи, когда цирроз был спровоцирован сильными нервными потрясениями, однако, влияние ЦНС на работу органов до сих пор до конца не изучено.

Рак печени возникает при хронических болезнях печени, гепатитах (B, C и D) и при заражении трематодами.

Рак печени появляется на фоне других тяжелых заболеваний и прогрессирует очень медленно.

Цирроз печени на ранних стадиях протекает практически бессимптомно. У больного повышается утомляемость, падает работоспособность, появляется раздражительность, тошнота, горечь во рту, отвращение к некоторой еде.

Зачастую появляется непереносимость алкоголя или жирных продуктов. Цирроз сопровождается тяжестью и болями в животе за счет увеличения размеров печени. Часто появляются сосудистые «звездочки» в верхней части тела, могут краснеть ладони, слизистые оболочки становятся склонны к кровоточивости, могут возникать боли в суставах и зуд кожных покровов.

Запущенная форма цирроза сопровождается повышением давления в портальной вене, что приводит к асциту и печеночной недостаточности.

Симптоматика рака печени очень напоминает цирроз. Больной испытывает дискомфорт в животе, особенно в правой части под ребрами, теряет вес, испытывает тошноту, понижение аппетита, постоянную усталость. Если опухоль разрастается до больших размеров, она может блокировать отток желчи в кишечник. На фоне этого процесса проявляются признаки механической желтухи.

Рак печени на поздних стадиях проявляется как механическая желтуха: желтеют кожные покровы и слизистые, появляется зуд, моча темнеет, а стул светлеет. Затем развивается анемия, жидкость скапливается в брюшной полости, организм отравляется продуктами распада желчной кислоты.

Определить цирроз печени можно только в клинических условиях. Сначала врач проводит внешний осмотр, проверяет печень на ощупь, она может быть увеличена, или, наоборот, уменьшена. После этого проводится биохимический анализ крови. Последний этап проверки – УЗИ. Оно помогает определить состояние печени и расположенных рядом органов.

Рак печени проводится в несколько этапов. Врачи проводят сначала анализ мочи, потом пациент проходит УЗИ. Одним из самых точных способов определить рак – компьютерная томография, она помогает выявить наличие опухоли на самых разных стадиях.

Рак печени, как и цирроз печени, должен быть диагностирован клинически. Врачи помогут определить стадию заболевания, чтобы определить способ лечения. В большинстве случаев, жизнь пациента можно спасти, проведя операцию по пересадки части печени.

Здоровый образ жизни и правильное питание помогут поддерживать состояние печени в рабочем состоянии на протяжении всей жизни. Следует снизить риски заражения гепатитом до минимума, так как именно это заболевание провоцирует в большинстве случаев цирроз и рак печени.

Тем не менее, даже больные гепатитом могут прожить долгую и счастливую жизнь, соблюдая определенные правила и проходя вовремя осмотры у лечащих врачей.

источник

Услышав диагноз «цирроз», пациенты воспринимают его, как приговор. Связано это с тем, что зачастую цирроз принимают за рак печени. Но верно ли это? Цирроз – это тяжелая патология, характеризующаяся необратимым замещением ткани печени стромой (физброзной соединительной тканью). Формируется рубцовая ткань, происходит патологическое изменение структуры печени, она начинает терять свои функциональные способности.

В итоге клетки начинают отмирать, печень становится недееспособной, происходит полное разрушение органа. От цирроза действительно возможен летальный исход, но это не рак, хотя злокачественная опухоль также способна полностью разрушать орган. В чем же отличие? Для того чтобы понять, отличается ли цирроз от рака, необходимо досконально разобраться во всех нюансах двух заболеваний.

Рак и цирроз имеют множество одинаковых признаков, именно поэтому эти заболевания часто принимают, как одно. В таблице представлены наиболее характерные признаки онкологического новообразования в печени и цирроза (Табл. 1). По ним легко можно рассмотреть сходство патологий.

Таблица 1 – Сравнение цирроза и рака печени

Как видно из таблицы, рак и цирроз в действительности имеют множество схожих признаков. Это касается и механизма развития патологий, и причин их возникновения, и целого ряда симптомов. Однако, несмотря на большое количество одинаковых признаков, два этих заболевания нельзя отнести к одной категории. Цирроз не относится к группе онкологических патологий, однако многие специалисты утверждают, что он является одним из главных провокаторов развития рака печени.

Сходства рака печени и цирроза значительно затрудняют постановку диагноза. На первоначальном этапе врач обычно ставит предварительный диагноз. Более точные результаты удается получить после анализа крови на определение наличия онкомаркеров и получения показаний исследования биопсии печени.

Также врач должен особое внимание уделить анамнезу заболевания пациента. Необходимо выявить полный перечень симптомов патологии, поскольку рак имеет отличительные особенности проявления, нехарактерные для других заболеваний, в том числе и для цирроза печени. Также специалист должен определить общую картину развития болезни у пациента и сопутствующие нарушения в организме.

Отличить цирроз от рака достаточно сложно. Однако есть ряд симптомов, не свойственных циррозу, но характерных для онкологии:

• сильная потеря массы тела – один из самых характерных признаков рака, независимо от места его локализации;
• лихорадочное состояние;
• тошнота, которая появляется независимо от приема пищи;
• сильные боли в животе;
• резкие, сильные боли в плечах и спине (еще один из самых ярких симптомов онкологии, который появляется при любой форме рака);
• перитонит.

Первичную стадию рака печени называют гепатоцеллюлярной карциномой. Опухоль образуется из печеночной паренхимы. Она обычно располагается в самой широкой части печени. Несмотря на то, что злокачественная опухоль имеет весьма внушительные размеры (диаметр может достигать 3 см и более), при лапароскопическом исследовании ее обнаружить не удается.

Первые подозрения на злокачественную опухоль у специалиста могут появиться при проведении ультразвукового обследования печени. На УЗИ отчетливо заметно увеличение органа в размерах, при этом структура печени – плотная и неровная.

Злокачественная опухоль имеет свойство быстро распространять метастазы, которые проникают в лимфу, костные ткани, дыхательные органы, надпочечники.

Образуются патологические кровяные сгустки в венах, что провоцирует внутреннее кровотечение (чаще всего оно возникает в кишечнике и желудке). У больного наблюдается лейкоцитоз, то есть в крови обнаруживается переизбыток белых кровяных телец, что приводит к кардинальным изменениям в составе крови.

Наибольшая опасность возникает в том случае, если узел злокачественной опухоли лопнет. Это спровоцирует обильное кровоизлияние в брюшную полость. Если больному вовремя не оказать медицинскую помощь, итог неизбежен – летальный исход.

Для постановки точного диагноза пациент направляется на диагностические обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на выявление онкомаркеров;
• анализ мочи;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• биопсия печени.

Результаты данных обследований позволят врачу максимально точно исследовать опухоль – ее структуру, форму развития, стадию прогрессирования. Также помогут определить очаг воспаления и распространенность метастазов. На основании полученных результатов врач принимает решение о наиболее целесообразном лечении.

Есть ли отличия в лечебной терапии? Есть, и существенные. При циррозе больному назначается медикаментозный курс, включающий гепатопротекторы для восстановления клеток органа, также необходимо строго соблюдать специально разработанное диетическое питание.

При раке диета и лекарственные препараты уже не способны оказать должного положительного действия. Может назначаться такая вспомогательная терапия, для устранения сильных болей и поддержания дееспособности организма, но основная роль в терапии отводится химиотерапии и хирургии.

Научно доказано, что цирроз может перейти в рак. Онкология является последствием цирроза, который имеет способность к патологическому изменению клеток печени. Чаще всего злокачественная опухоль появляется при циррозе мелкоузловой формы и при алкогольном циррозе. Согласно медицинским данным, цирроз способен достаточно быстро перейти в рак. Для этого ему требуется не более 4-5 лет.

Прогнозы неутешительные – независимо от того, на какой стадии рак был обнаружен, бороться с ним практически бесполезно. Заболевание очень быстро прогрессирует, химиотерапия в данном случае малоэффективна. Более 90% пациентов живут с таким диагнозом не более двух лет. Лишь 7% больным удалось прожить чуть больше двух лет.

Особенности цирроза и рака печени

Факторы, провоцирующие переход цирроза в рак:

• гепатит хронической формы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• желчнокаменная болезнь на стадии обострения;
• заражение крови;
• употребление наркотических веществ, в частности путем внутривенного введения;
• неконтролируемый прием медикаментозных препаратов, что приводит к интоксикации организма и разрушению печени.

Также повышают риск перехода цирроза печени в онкологию патологические нарушения в обменных процессах в организме больного, а также проведение операций на соседних органах.

Цирроз является мощным стартом для патологических изменений в структуре клеток печени, что в итоге может привести к развитию онкологии. Такие тяжелые изменения необратимы! Снизить риск появления онкологии можно путем проведения профилактических мер. К ним относятся:

• полный отказ от употребления спиртных напитков;
• отказ от принятия наркотических веществ, в особенности путем внутривенного введения;
• тщательный контроль над принятием лекарственных препаратов;
• правильное, сбалансированное питание;
• общее укрепление организма;
• здоровый образ жизни, занятие умеренными физическими нагрузками.

Достаточно простые советы по профилактике способны надежно оградить больного от зарождения онкологии. Крайне важно при наличии цирроза регулярно проходить обследования, чтобы иметь возможность в случае развития рака своевременно начать терапию.

Итак, развитие новообразования злокачественной формы на фоне цирроза является частым следствием прогрессирования заболевания печени. Такое осложнение опасно для жизни больного, поскольку онкология практически неизлечима. Сложность еще заключается в том, что в подобной ситуации не всегда разрешено хирургическое удаление злокачественной опухоли. Слишком высок риск неудачного результата, что существенно снижает шансы на выздоровление и дальнейшую продолжительность жизни.

Симптомы онкологии, развивающейся на фоне цирроза, неспецифичны. Они больше схожи с проявлениями других хронических заболеваний. При этом наблюдаются:

• тошнота;
• нарушение стула (может наблюдаться как запор, так и диарея);
• ощущение дискомфорта в животе;
• вздутие;
• частичная или полная потеря аппетита;
• снижение массы тела (вплоть до появления анорексии);
• невысокая температура;
• общее ухудшение самочувствия, слабость, состояние разбитости.

Такие симптомы можно наблюдать на начальной стадии развития онкологии. Если обратить внимание на них и незамедлительно посетить медицинское учреждение для обследования, можно обнаружить опасное осложнение на ранней стадии. Онкология на начальном этапе развития поддается лечению!

Если же позволить патологии прогрессировать, то злокачественная опухоль начнет увеличиваться в размерах. Это приведет к полной закупорке желчных протоков. Желчь не сможет проникать в кишечник и начнет попадать в кровь. У больного станут появляться признаки желтухи механической формы:

• бесцветный кал;
• темная моча;
• кожный зуд;
• слизистая, склеры глаз и кожный покров приобретают зеленовато-желтушный оттенок.

Далее у больного развивается анемия, появляются внутренние кровотечения и происходит тяжелая интоксикация всего организма. На данном этапе высока вероятность летального исхода.

Какой метод терапии выбрать, решает врач в зависимости от анализов пациента и стадии развития рака. При развитии онкологии на фоне цирроза применяются следующие методики лечебной терапии:

• Удаление опухоли хирургическим путем. Если опухоль операбельна, она устраняется. Однако при ее удалении хирург также иссекает часть печени. В процессе операции может быть удалено до 2/3 части печени.
• Частичная пересадка печени. Для больного подбирается подходящий донор, после чего проводится пересадка части здорового органа.

Заморозка. Один из наиболее инновационных методов терапии. Хирург делает небольшой разрез в области печени, после чего с помощью жидкого азота происходит замораживание злокачественной опухоли.

Ниже представлены отзывы специалистов о циррозе и его переходе в раковую опухоль:

Сизов Б.В., врач: «В моей практике известно достаточно много случаев, когда пациенты обращались за помощью с уже запущенной стадией цирроза. Хочу отметить, что основная проблема большинства людей – халатное отношение к своему здоровью.

Многие обращаются к врачу тогда, когда организм находится на активной стадии разрушения. Таких пациентов иногда уже просто невозможно спасти. При циррозе категорически недопустимо игнорирование лечебной терапии. Эта патология не является смертельным заболеванием, однако на запущенной стадии она способна перейти в рак, бороться с которым практически невозможно».

Понамарев И.К., врач: «На территории Российской Федерации активно прогрессирует цирроз, развивающийся на фоне алкоголизма. Зачастую люди, злоупотребляющие спиртными напитками, неспособны адекватно расценивать состояние своего здоровья и редко обращаются за медицинской помощью. Это приводит к тому, что возникает опасное осложнение – рак.

Как известно, лекарство от рака до сих пор не удалось сгенерировать. Поэтому так часто подобные случаи приводят к летальному исходу. Отдельно хочу отметить показания статистики – основная часть больных циррозом печени приходится на мужской пол. Женщинам гораздо реже ставят этот диагноз. По моему мнению, связано это, прежде всего, с тем, что от алкогольной зависимости в большой степени страдают именно мужчины.

Наличие пагубной привычки, отсутствие желания бороться с ней и возникшими заболеваниями в итоге приводят к печальному результату – к смерти. Лишь небольшой части больных с раком, возникшим на фоне цирроза, удается прожить более двух лет».

Итак, цирроз – это рак или нет? Главное отличие состоит в том, что цирроз не относится к онкологическим заболеваниям. Обе болезни имеют определенные сходства, но относятся к разным группам патологических изменений в организме. Однако рак может развиться на фоне цирроза. И при таком осложнении очень мало шансов на выздоровление. С развивающимся раком на фоне цирроза не способны до конца справиться ни химиотерапия, ни хирургическое удаление злокачественного новообразования.

При диагнозе «цирроз» можно снизить риск развития онкологии путем проведения элементарных профилактических мер. Главный совет – внимательно относиться к своему здоровью! При первых симптомах нарушения в работе печени необходимо незамедлительно обратиться к опытному специалисту. Это позволит на ранней стадии выявить тяжелые патологии и вовремя начать лечебную терапию.

источник

Заболевания печени до последней стадии не дают внешних симптомов, поскольку у этого органа нет нервных окончаний. Поэтому, при обращении к врачу, стадия заболевания такова, что состояние 80 % пациентов оценивается как тяжелое, приводящее к летальному исходу.

Сразу возникает ассоциация с другим тяжелым заболеванием, название которому – рак. Пациенты уверены, что цирроз и рак — два названия одной болезни. Это так? Цирроз печени это и есть рак? Нет, это тяжелые патологии, с высоким процентом смертности пациентов. На этом сходства заканчиваются. Разберемся, что они из себя представляют.

Если поставлен такой диагноз , это значит, что болезнь перешла в последнюю стадию. До этого момента никаких явных симптомов человек не ощущает. На ранних стадиях это недомогание, свойственное упадку сил. Такое состояние пациент пытается лечить обычными средствами, дополнительно нанося удар по органу.

Функция печени – фильтрация токсичных веществ, которые попадают в организм. В какой-то момент происходит сбой, вызванный разными причинами, и клетки печени (гепатоциты) отмирают. Они словно спаиваются, уплотняясь, захватывая все больше пространства. Образуется рубец.

Площадь рубцовой ткани увеличивается, орган перестаёт работать. Токсины, которые не фильтруются, накаливаются в органах. Это приводит к отравлению всего организма.

Такова клиническая картина заболевания. Эта патология не лечится. Применяемая терапия только тормозит разрушение органа, облегчает самочувствие пациента. При выполнении рекомендаций врача, пациенты живут на 5-10 лет дольше.

Реакция на назначенную терапию зависит от вторичных заболеваний: сахарного диабета, заболеваний пищеварения или системы выделения. При их наличии, терапия будет менее эффективной. Сначала придется вылечить сопутствующее заболевание. Одновременное лечение основного и сопутствующего заболевания даст сильную нагрузку на больную печень.

Для лечения возможно использовать способ – трансплантация органа. Этот метод используется редко. Он дорог, сложно подобрать донора и восстановиться после такого вмешательства.

Причин для образования цирроза много:

• Часто к развития заболевания приводит неумеренное употребление спиртосодержащих напитков. В органе копятся продукты распада этилового спирта, отравляя и уничтожая его. Сюда же относят другую вредную привычку – курение. Многие думают, что цирроз – болезнь исключительно алкоголезависимых. Это не так;
• Сильные воспалительные процессы. Воспаление возникает из-за осуществления опасных видов работ, где применяют токсичные вещества. Например, те, кто работает с продуктами переработки нефтехимии (АЗС), находятся в группе риска. Провоцируется гепатитами различных категорий;
• Применение лекарственных препаратов без контроля врача или в лечебной дозировке, но гибельной для органа;
• Комплекс причин.

Важно: любители грибов тоже в зоне риска. Грибы копят токсичные вещества, радиацию. При накоплении в организме в большой концентрации провоцируют цирроз.

Рак печени – неизлечимая патология. Для него характерно образование и развитие злокачественных новообразований. Часто, злокачественные опухоли образуются на фоне цирроза. Такой механизм образования опухолей встречается в 85 % случаев.

Рак печени стремительный. Практически всегда, ситуация заканчивается смертью. Химиотерапия, оперативные вмешательства малоэффективны.

• Первичный. Развивается из паренхимы печени. Бывает узловым, с образованием отдельных узлов, или обширным, распространяясь на весь орган;
• Вторичный. В печень проникают метастазы из других больных органов. Встречается гораздо чаще.

Уверенности в том, что рак и цирроз – это одно заболевание, способствует то, что симптоматика их практически одинакова.

Опасность патологий в том, что в начале болезни пациент не испытывает никаких симптомов, которые заставили бы сильно забеспокоиться. Это: ощущение тяжести под рёбрами справа, общая слабость и утомляемость, перманентные лихорадочные состояния.

Когда болезнь подходит к последней стадии, проявляются явные симптомы:

• изменение размера печени;
• желтизна покровов;
• зуд;
• повышение температуры;
• отечность и кровотечения;
• изменение состояния вен внутренних органов;
• потеря плотности костей;
• горький привкус;
• отвращение к жирной пище;
• постоянная тошнота.

Кроме того, рак и цирроз провоцируют резкое уменьшение массы тела, ломоту в суставах как при гриппе, изъязвление и кровоточивость слизистых.

Поскольку симптомы патологий, при осмотре пациента, практически идентичны, проводят дополнительное обследование, делают анализы на онкомаркёры. Это поможет установить конкретную патологию.

Постановка точного диагноза нужна для назначения лечения. В зависимости от заболевания, врач назначит терапию, поддерживающую пациента. Если стадия заболевания позволит, будет проведено оперативное вмешательство.

Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.

• ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
• причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
• низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.

Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.

Еще раз отметим, что это разные патологии. Это проявляется даже в том, что одна из них является первичной по отношению к другой.

Изначально цирроз — это не онкологическое заболевание. Поэтому мнение, что цирроз – это рак, неправильное. Однако, это спусковой крючок для развития онкологии, в ряде случаев.

Часты случаи, когда рак развивается на фоне алкогольного цирроза печени или мелкоузловой формы.

Срок преобразования рубцовой ткани в онкологию короткий. После развития цирроза, раковые образования появляются, в среднем, через 5 лет.

После того, как цирроз перерождается в рак, течение болезни становится стремительным и прогноз пессимистичный. В 90% случае прогнозируется летальный исход.

• в симптоматике;
• факторах, усиливающих риск возникновения патологий;
• неизлечимость обоих заболеваний;
• коротком периоде жизни после постановки диагноза;
• высоком проценте смертности;

• механизм образования. Цирроз вызывает гибель клеток печени. На этом месте образуется рубец и орган перестает выполнять функцию очищения организма. Рак печени заставляет преобразовываться здоровые клетки в аномальные, при этом, они не гибнут;
• способы лечения кардинально отличаются;
• первичная патология печени перерождается в рак.

Цирроз и рак печени – две патологии, характеризующиеся схожими симптомами. Кроме того, к развитию их приводят одни и те же факторы. В результате, орган перестает функционировать. Патологии развиваются стремительно, хотя на ранних стадиях симптомы не проявляются. Пациент ощущает только легкое недомогание, не придавая значения серьёзности. Методы лечения разнятся и зависят от вида патологии и стадии ее развития. Чем раньше пациент обратится к специалисту, тем выше будет качество его жизни в оставшийся период. Вывод – цирроз печени это не рак.

источник

Бытует ошибочное мнение, что цирроз печени – это рак. Но это две разных болезни, у которых практически одинаковы симптомы и причины возникновения. И исход у этих двух патологий один – смерть.

Разница цирроза печени и рака только в том, что развитие цирроза на начальном этапе есть возможность приостановить. Рак имеет стремительное течение, пациенты погибают на протяжении двух лет. Так цирроз печени и рак – это одно и то же или нет?

Печень в буквальном смысле – незаменимый орган. Давно уже существует множество искусственных органов, среди которых почки и сердце, но печень до сегодняшнего дня так и не создали. Слишком уникальна и неповторима ее структура.

Если потерян какой-нибудь парный орган, человек может жить иногда вполне полноценной жизнью, но если печень перестанет работать, это означает неминуемую смерть. Иногда может помочь трансплантация, но быстро найти подходящего донора не всегда возможно. Кроме того, могут возникать осложнения после операции, такие как тромбоз, также пересаженный орган может не прижиться.

Существуют патологии, при которых печень не может справляться со своими функциями, вплоть до полного отказа. Самыми опасными среди них можно смело назвать рак и цирроз.

Есть люди, которые думают, что цирроз печени – это рак. Но это не так, несмотря на неблагоприятный исход при обеих болезнях. И причины, которые могут привести к данным заболеваниям, также похожи, но в целом – это два совершенно разных недуга. Часто эти два патологических процесса сочетаются. Так чем же отличаются цирроз и рак?

Под циррозом понимают хроническую болезнь, при которой печёночные клетки погибают от разрастания фибрина. Постепенно орган перестаёт функционировать нормально, что приводит к печёночной недостаточности и другим осложнениям, таким как варикозное расширение вен, кровотечения из сосудов пищевода, органов ЖКТ, геморроя.

Болеть этим заболеванием человек может много месяцев и даже лет. Продолжительность жизни зависит от запущенности процесса и соблюдения самим пациентом врачебных рекомендаций и диеты. Возможность замедления патологического процесса также связана с общим состоянием организма. В частности усугубляет течение этой болезни сахарный диабет, патологии ЖКТ, почек.

Причины, приводящие к болезни:

• вирусные гепатиты, особенно гепатит С, вследствие которого она развивается практически всегда,
• аутоиммунные гепатиты, при которых организм воспринимает гепатоциты как инородные клетки, приводя в действие процесс их уничтожения,
• злоупотребление спиртными напитками. Спустя десять-пятнадцать лет чрезмерного приема алкоголя может развиваться это заболевание,
• перерождение клеток печени в жировые – так называемый жировой гепатоз,
• прием вредных для органа лекарственных средств,
• хронические обструктивные процессы печёночных и желчных путей,
• венозный застой в печени.

Если невозможно добиться ремиссии, то смерть от цирроза печени, хоть – это и не рак, наступает в течение нескольких лет.

Цирроз – это не рак, но излечить его также невозможно. Зато приостановить его развитие посильно каждому больному. Вполне можно продлить жизнь до семи и более лет.

Осложнить и ухудшить течение болезни могут такие факторы:

• если печень поражена не только алкоголем, но и вирусом,
• преклонный возраст,
• болезнь в запущенной стадии.

Несмотря на то, что вылечить оба недуга нельзя, можно значительно улучшить качество жизни пациента и значительно продлить ему жизнь. Применяют комплексный подход в терапии:

• диетический стол номер пять,
• гепатопротекторы,
• лекарства, способные устранить портальную гипертензию,
• мочегонные,
• при воспалении аутоиммунной природы назначают глюкокортикоиды,
• если патологический процесс развился вследствие вирусного гепатита, рекомендованы противовирусные средства.

При первичном раке печени – карциноме — в печеночной паренхиме развивается опухоль. Иногда поражается орган полностью.

Вторичный рак – это метастатический процесс, который попал в орган из других органов, поражённых раком. Такая разновидность встречается в двадцать раз чаще, чем первичный процесс.

К развитию этой патологии могут привести такие факторы:

• ЖКБ,
• сифилис,
• сердечная недостаточность,
• вирусные гепатиты В и С,
• приём кортикостероидов,
• паразиты.

Довольно часто заболевание встречается у страдающих циррозом. В начале эти две патологии дифференцировать сложно. Но при быстром росте злокачественного очага могут сдавливаться желчные протоки, что приводит к механической желтухе. Для последних стадий патологического процесса характерны тяжелые осложнения, такие как асцит, кровотечения. У больного наблюдаются такие признаки:

• увеличенная с неоднородной структурой печень,
• неприятные ощущения во время прощупывания органа,
• в органе можно определить аномальные клетки.

Для уточнения диагноза необходимо сдать кровь на онкомаркеры.

К сожалению, все традиционные методы лечения рака в этом случае практически бессильны. В онкологии этот недуг считается одним из самых бесперспективных. Исход заболевания крайне неблагоприятен даже при трансплантации. Пятилетний рубеж преодолевают не более 7% всех пациентов. Большинство из них погибает, не проживая и двух лет от начала развития злокачественного процесса.

Течение болезни обычно стремительное, а шансы на излечение с каждым днем все меньше. Возможность победить патологию может появляться только после удаления очага хирургическим путем. Такая операция имеет шансы на успех только при очень маленькой и единичной опухоли. Но если раковая опухоль выявлена у больного циррозом, то хирургическое вмешательство противопоказано. Тогда назначается химиотерапия. Также при борьбе со злокачественным процессом в печени применяют:

• радиочастотная терапия,
• алкоголизация опухоли,
• криотерапия.

Лучами этот недуг не лечат, так как они — слишком большая нагрузка на и без того ослабленный орган.

Мнение о том, что цирроз – это и есть рак печени, неправильно. К такому заблуждению приводят причины, приводящие к их возникновению и схожесть признаков. Печень более других органов страдает от токсических веществ, таких как алкоголь, различные ядохимикаты, некоторые лекарственные средства. Поэтому развиться эти болезни могут у людей с алкогольной и наркотической зависимостями, перенесших вирусные гепатиты В и С, работающих с ядами и гепатоксическими средствами, принимающих длительно некоторые лекарства, страдающих от гипербилирубинемий или холециститов.

Рак и цирроз – это два разных патологических процесса, но их признаки необычайно похожи. Вначале человек, кроме тяжести или слабой болезненности в правом подреберье, слабости, периодической лихорадки может совершенно ничего не ощущать. По мере прогрессирования болезни присоединяются еще и такие симптомы:

• увеличение или уменьшение органа,
• желтушность и зуд кожных покровов,
• увеличение живота за счет асцита – скопления в брюшной полости,
• кости теряют свою плотность – развивается остеопороз,
• расширение вен внутренних органов, пищевода, геморроидальных,
• отеки всего тела,
• кровотечения,
• высокая температура тела.

Кроме того, человек больной циррозом или раком жалуется на тошноту, отвращение к жирной и мясной пище, его беспокоит горьковатый привкус в ротовой полости. При обеих патологиях пациенты резко теряют вес. Вверху туловища появляются сосудистые звездочки, могут кровоточить слизистые. Болят суставы и мышцы.

Проявления рака печени и цирроза печени очень похожи. Дифференцировать помогает реакция на альфафетопротеин, которая отрицательна при циррозе и положительна при раке печени. Помогает установить диагноз также сканирование органа.

Рак и цирроз печени – это не одно и тоже, хоть и отличить эти два недуга довольно сложно. Основное отличие заключается в том, что при циррозе гибнут печеночные клетки. При злокачественном процессе гепатоциты не гибнут, а происходит их перерождение в аномальные. Цирроз часто бывает фактором, который провоцирует рак. Обе болезни неизлечимы, но в случае с циррозом на ранних стадиях можно притормозить процесс.

источник