Биохимия крови у собак показатели печени

Заболевания печени – довольно частая патология у домашних животных, порой связанная не только с инфекционными заболеваниями, но и с такими причинами как неполноценное или неправильное кормление, аллергические и стрессовые факторы, оказывающие системное действие.

Печень вовлечена в целый ряд обменных процессов, проходящих в организме животных и человека. Лабораторные тесты функций печени включают несколько аспектов, касающихся ее роли в обмене веществ. Оценивая функциональную способность печени, мы можем приблизиться к выявлению этиологического фактора, вызвавшего нарушения.

Итак, прежде чем говорить о лабораторных методах и их оценке, давайте коснемся вопроса «Какие функции выполняет печень в организме животных и человека?».

Болезни печени: Симптомы заболеваний печени, клинические признаки, диагностика гепатита, цирроза, холестаза, холецистита и других заболеваний. Инфекционные заболевания собак и кошек с поражением печени. Все что нужно знать практикующему ветврачу Вы найдете здесь!

РОЛЬ ПЕЧЕНИ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ

Обмен углеводов

Печень является центром обмена углеводов в организме, ее роль заключается в поддержании нормогликемии, то есть физиологической концентрации глюкозы к крови. Углеводы аккумулируются в печени в виде гликогена, и, при необходимости, в ходе гликогенолиза гидролизуется в глюкозу. Если доступного гликогена недостаточно, глюкоза синтезируется из аминокислот (глюконеогенез). Кроме того, глюкоза образуется из глицерола и промежуточных соединений, образующихся во время гликолиза, таких как молочная и пировиноградная кислоты. Если рацион неполноценен по содержанию углеводов, концентрация глюкозы поддерживается за счет расхода белков организма. Жировые запасы также расходуются во время голодания, однако синтез глюкозы не возможен из жирных кислот. Не смотря на то, что жиры не участвуют в поддержании оптимального уровня глюкозы, они выступают альтернативным источником энергии для организма.

Гликоген — гликогенолиз — глюкоза — нормогликемия

Аминокислоты — глюконеогенез — глюкоза — нормогликемия

Клиническая значимость : Острые или хронические заболевания печени могут сопровождаться гипогликемией

Обмен белков

Печень — ключевое место белкового метаболизма. Аминокислоты и белки, абсорбированные из кишечника или синтезируемые в организме, доставляются в печень. Здесь аминокислоты дезаминируются и в зависимости от потребностей могут быть преобразованы в углеводы или жиры. Дезаминирование осуществляется альфа-кетокислотой, которая может метаболизироваться для энергетических нужд или используется для синтеза моносахаридов и жирных кислот. Печень способна синтезировать аминокислоты из продуктов углеводного и жирового обмена путем аминирования и трансаминирования. Примеры аминоксилотного трансаминирования:

Аланин + альфакетоглютарат = пируват + глутамат

Аспартат + альфакетоглютарат = оксалоацетат + глутамат

Печень синтезирует множество белков, включая альбумин и фибриноген, большинство из альфаглобулинов, некоторые беттаглобулины, церулоплазмин, ферритин и другие.

Обмен мочевины включает окислительное расщепление аминокислот. Аммоний — простейший метаболит аминокислотного обмена. Желудочнокишечный тракт, а в основном толстый кишечник — основной источник поступления в организм аминов, поскольку именно там происходит расщепление эндогенной мочевины под действием бактериальной уреазы до простых азотсодержащих соеджинений, прежде всего аммония. Последний поступает в портальную вену и транспортируется в печень и подвергается трансформированию:

2NH₃ + CO₂ + 3ATP +H₂O = мочевина + 2 ADP = 4Pi + AMP + 2H

Клиническое значение : Острые и хронические заболевания печени могут быть ассоциированы с

повышением активности аминотрансфераз,
гипоальбуминемией,
гипераммониемией и
снижением азота мочевины в крови.

Жировой обмен

Печень в качестве посредника принимает участие в метаболизме липидов: 1) синтез триглицеридов, 2) окисление жирных кислот и 3) синтез холестерина, его аккумулирование, выделение и транспортировка.

Клиническая значимость: Острые и хронические заболевания печени могут сопровождаться гипохолестеролемией. Полная или частичная обструкция желчевыводящих путей может сопровождаться стеатореей.

Факторы свертывания

Печень синтезирует плазматические факторы свертывания крови I (фибриноген), II (протромбин), V, VII, VIII, IX, X. Факторы II, VII, IX и Х являются витамин К-зависимыми. При заболеваниях печени наиболее важными являются факторы с самым коротким периодом полураспада – факторы VII и VIII.

Клиническая значимость : острые и хронические заболевания печени могут сопровождаться 1) увеличением протромбинового и частичного тромбопластинового времени; 2) коагулопатиями.

Желчеотделение

Желчь – слабощелочная изотоничная смесь солей желчных кислот, желчных пигментов, фосфолипидов, холестерина, электролитов и воды. Желчные кислоты и соли желчных кислот являются основным компонентом желчи. Желчные кислоты синтезируются из холестерина и, соединяясь с аминокислотой (как правило, таурин и глицин), превращаются в соли. Они выделяются в желчные пути и в желчный пузырь, где хранятся какое-то время. Далее с током желчи они попадают в тонкую кишку (во время кормления). Желчные соли осуществляют эмульгирование жиров корма, значительно облегчая работу панкреатической липазы. Реабсорбция солей желчных кислот в подвздошной кишке способствует возвращению желчных кислот в печень для повторного поглощения, синтеза и секреции в желудочно-кишечный тракт.

Клиническая значимость : Обструкция желчевыводящих путей может сопровождаться желтухой и стеатореей.

Метаболизм порфирина

Порфирины – промежуточный продукт биосинтеза гема. В норме порфирины превращаются в часть гемоглобина, способную транспортировать кислород, а также в миоглобин, цитохромы, каталазу и пероксидазу. Для порфиринов печень выполняет синтетическую и выделительную функции.

Клиническая значимость : Острые и хронические заболевания печени могут сопровождаться 1) накоплением порфиринов и синдромом порфирии (порфириновая болезнь), но чаще 2) увеличением концентрации билирубина и желтухой.

Обмен металлов

Печень является местом хранения железа, которое в чрезмерных количествах в кровяном русле может быть токсичным (гемохроматоз). Количество железа в организме, в значительной степени определяется его поглощением в верхней части тонкой кишки. Железо хранится в виде ферритина внутри клеток некоторых тканей, среди которых печеночная паренхима обладает наибольшей емкостью хранения. Когда печень не способна больше аккумулировать железо, оно накапливается в виде гемосидерина. Кроме железа печень содержит медь в качестве составной части специфических белков, таких как цитохромоксидаза, митохондриальная моноаминоксидазы и церулоплазмин. Мобилизация меди из гепатоцитов происходит за счет двух механизмов – связывание церулоплазмина и секреция желчи.

Клиническая значимость : холестаз может сопровождаться задержкой железа и меди, что может вызвать повреждение гепатоцитов путем апоптоза и воздействия свободных кислородных радикалов.

Обмен витаминов

Печень играет важную роль в метаболизме витаминов. Так, желчь способствует поглощению жирорастворимых витаминов (A, D, E, K), а сама печень является хранилищем витаминов. Водорастворимые витамины, кроме витамина В₁₂ (кобаламин), легко всасываются из тонкой кишки. Эти витамины в основном используются в качестве коэнзимных предшественников в процессах обмена веществ. Большое количество всех водорастворимых витаминов, за исключением витамина С, хранится в печени.

Клиническая значимость : холестаз может сопровождаться стеатореей и мальабсорбцией жирорастворимых витаминов.

Метаболизм ксенобиотиков (чужеродных веществ)

Многочисленные чужеродные соединения, включая лекарства, находились бы в организме неопределенное время, если бы не подвергались биотрансформации в печени. Печень является важным органом, от функции которого зависит токсичность лекарственного препарата или токсинов на организм в целом. Ключевая роль печени объясняется тем, что 75-80% печеночного кровотока составляет кровь, оттекающая непосредственно от желудочно-кишечного тракта и селезенки. Эта кровь транспортирует не только питательные вещества, но и бактерии и бактериальные антигены, наркотики и ксенобиотики, которые всасываются из кишечника.

Клиническая значимость : Острые и хронические заболевания печени могут сопровождаться накоплением ксенобиотиков, а также эндогенных гормонов (например, глюкокортикоиды).

Иммунный контроль

Ретикулоэндотелиальная система печени удаляет микробы, эндотоксины, энтеротоксины и экзотоксины. Печень регулирует Т-клеточный гомеостаз, индуцирует Т-клеточную толерантностьи, а также поддерживает внутрипеченочный Т-клеточный ответ против гепатотропных патогенов.

Клиническая значимость : Острые и хронические заболевания печени могут сопровождаться бактериемией и предрасположенностью к системной инфекции.

Таблица 1. Взаимосвязь клинических наблюдений с патологией печени

Острый живот – запор, воспаление, инфекция, тромбоз
Ахоличные (безжелчные) фекалии – билиарная обструкция
Анорексия / потеря веса – воспаление, инфекция, нарушения в кормлении, рвота, диарея, нарушения обмена веществ
Асцит – портальная гипертензия, ретенция (задержка) натрия в почках, гипопротеинемия
Депрессия, слабость – гипогликемия, гепатоэнцефалопатия (аммиак, жирные кислоты, меркаптаны, алкалоз)
Диарея – билиарная обструкция, сопутствующее заболевание кишечника, портальная гипертензия
Лихорадка – инфекция, воспаление, неоплазия
Гематурия – инфекция, коагулопатия (заболевание, при котором нарушается свертывание крови), конкременты
Желтушность – первичные заболевания печени и желчных путей
Мелена (кишечное кровотечение) – массовые кровотечения, желудочно-кишечные воспаления, изъязвления
Петехии – тромбоцитопения, тромбоцитопатия
Полиурия / полидипсия – нарушения функции почек, дефицит калия, гиперадренокортицизм
Зуд – фотоактивация желчных солей
Рвота – центральные механизмы (гепатотоксикоз), воспаление, гипергастринемия, кетонемия

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПЕЧЕНИ

В том случае, если ветеринарный специалист подозревает у животного заболевание печени, необходимо провести следующий минимальный набор исследований:

общий анализ крови, в том числе количество эритройитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
биохимическое исследование крови на следующие показатели: электролиты, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин, альбумин, глобулины, билирубин, аланинаминотрансфераза (АлАт), аспартатаминотрансфераза (АсАт), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ);
анализ мочи;
флотационное исследование фекалий, микроскопия нативного мазка.

При необходимости оценить размер органа проводится рентгенография брюшной полости. Так же могут быть назначены дополнительные лабораторные и клинические исследования в рамках дифференциальной диагностики или для уточнения диагноза.

1. Общий анализ крови

Общий анализ крови будет полезен для оценки тяжести течения анемии, ее формы (острая, хроническая), а также позволит выявить воспалительную реакция и тромбоцитопению. Гематологии обычно выявляет лишь неспецифические изменения при заболеваниях печени, такие как микроцитарная анемии, или нормоцитарная, нормохромная нерегенеративная анемия. Неправильныех формы эритроцитов, например, шистоциты и лептоциты, могут быть обнаружены в мазках крови животных с печеночной недостаточностью и дислипидемией (рис. 1). Тяжелый лейкоцитоз и нейтрофилез можно наблюдать у животных с бактериальным, вирусным или гранулематозным гепатитом, некрозом или абсцедированием печени, а также при печеночной неоплазии.

2. Биохимия сыворотки крови

Стандартный биохимический анализ сыворотки крови помогает выявить метаболические причины болезней, в том числе заболевания печени (повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ и билирубина; снижение концентрации в сыворотке крови глюкозы, альбумина и холестерина), заболевания почек (увеличение количества мочевины, креатинина и фосфора), а также некоторых эндокринных расстройств, таких как сахарный диабет, гипер- и гипоадренокортицизм. Увеличение соотношения мочевины к креатинину (более чем 50:1) вторично может указывать на желудочно-кишечные заболевания, которые, как правило, сопровождают заболевания печени. Паранеопластические изменения (например, гиперкальциемия, гиперглобулинемия), связанные с печеночной или системной неоплазией (например, лимфома, экстрамедуллярная плазмоцитома), также могут быть определены с помощью биохимического анализа сыворотки крови. С этой целью проводят исследование сыворотки крови, позволяющее оценить соотношение белковых фракций (см. цены на услуги).

3. Анализ мочи

Анализ мочи будет весьма полезным при определении гипостенурии (выделение мочи постоянно низкой относительной плотности, например, при низкой мочевине), гематурии (например, коагулопатия) и кристаллурия (например, биураты аммония). При гипоальбуминемии, чтобы исключить потерю белка в результате нефропатий, в моче необходимо определить соотношение белка и креатинина. Если у животного развился асцит, то отбор мочи при цистоцентезе, желательно проводить под контролем УЗИ.

4. Анализ фекалий

Микроскопия мазка фекалий должна быть частью любых скрининговых тестов, в том числе при подозрении на заболевания печени. Несмотря на то, что большинство паразитов и микробов поражают преимущественно определенную часть ЖКТ, некоторые из них могут вызывать патологию на протяжении всего тракта (например, Salmonella, Campylobacter, Pythium, Histoplasma), а также вызывать серьезную патологию поджелудочной железы, печени и желчных путей.

Дополнительные диагностические тесты

На основании полученных результатов в ходе первичных исследований, могут быть назначены дополнительные анализы. Функциональные пробы печени (например, определение протромбинового времени, наличия желчных пигментов) должны быть проведены у животных для подтверждения или уточнения диагноза. Это особенно важно в случае возникновения подозрений на цирроз печени, который, как правило, сопровождается незначительным повышением активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ).

• Коагуляция . Печень не только синтезирует факторы коагуляции, но и участвует в формировании факторов свертываемости крови и продуктов фибринолиза. Поэтому для оценку функионального состояния печени проводится анализ протромбинового времени (PT). Это всегда делается до проведения инвазивных процедур, таких как биопсия печени. PT как правило, будет выше при тяжелом, остром некрозе печени или паренхиматозном коллапсе.

• Аммоний плазмы крови . Аммиак является побочным продуктом метаболизма кишечных бактерий. С кровью он попадает в печень, где в дальнейшем метаболизируется. При тяжелых заболевания печени, аммиак накапливается в системном кровотоке и при превышении пороговых значений вызывает гепатоэнцефалопатию. Если результаты этого теста неоднозначны, концентрация аммония в плазме могут быть измерены до и после введения хлористого аммония (100 мг / кг per os или per rectum). Кровь собирается в специальные вакуумные пробирки, размещается на льду, анализ должен проводиться в течение 20 минут после отбора крови.

• Сывороточные желчные кислоты . Концентрация желчных кислот в сыворотке крови увеличивается в случае нарушения энтерогепатической рециркуляции. Поглощение и вторичная секреция желчных кислот уменьшается при многих формах первичного заболевания печени: инфекции, злокачественные опухоли, и портосистемное шунтирование. Обнаружение желчных кислот до или после кормления в концентрации более чем 15 пмоль / л у кошек и 25 пмоль / л у собак, дает основание полагать наличие патологического процесса в печени.

• Анализ на тяжелые металлы . Нормальная концентрация меди в печени у собак находится в пределах 200-400 пг / г сухого веса печени. Заболевания печени, сопровождающиеся холестатическими процессами приводят к увеличению концентрации тяжелых металлов в (Cu 2+ , Fe 2+ ). Чрезмерное количество меди, в частности, приводит к разрушению гепатоцитов, в основном за счет накопления свободных радикалов, процессов перекисного окисления липидов и апоптоза. Анализ биопсийного материала на содержание меди можно сделать в Центре диагностики и профилактики болезней животных.

Визуальные исследования

Постановка диагноза на заболевания печени не должен основываться только на лабораторных исследованиях. Мы рекомендуем проводить рентген брюшной полости, а в случае получения отрицательного или сомнительного результата провести УЗИ. Эти манипуляции позволяют оценить размер органа, его форму, плотность, а так же оценить расположение и состояние других органов (почки, селезенка, поджелудочная железа)

Для подтверждения диагноза в некоторых случаях потребоваться биопсия тканей.

Комплексность функций печени (табл. 1) и разнообразие заболеваний этого органа у собак и кошек таковы, что ветеринарный специалист не в состоянии поставить диагноз на основании одного анализа. Добросовестный врач будет использовать комплексный подход при оценке функционального состояния печени, остерегаясь множества подводных камней. В частности, не исключается возможность того, что нормальные результаты анализов не всегда исключают заболевания печени.

Здоровья Вам и Вашим маленьким друзьям!
к.в.н. А.Г. Ключников

при подготовке материала использовалась информация
из журнала Veterinary Focus Vol 20 No3 / 2010

Laboratory tests for liver disease
Robert Washabau,
VMD, PhD, Dipl. ACVIM
College of Veterinary Medicine
University of Minnesota St Paul,
Minnesota, USA

источник

По анализам крови можно не только уточнить или опровергнуть поставленный на основе клинического осмотра диагноз, но и выявить скрытые патологии в различных органах. Не рекомендуется пренебрегать данным видом диагностики.

У собак проводят основных два анализа крови:

биохимический;
клинический (или общий).

Показывает состояние здоровья организма в целом по клеточному составу крови. По данному анализу также определяют наличие кровепаразитов (дирофилярии, бабезии).

гематокрит;
уровни гемоглобина;
эритроциты;
цветной показатель;
СОЭ;
тромбоциты;
лейкоциты и лейкоцитарная формула (развернутая).

Материал для исследования

Кровь для исследований берется венозная объемом до 2 мл. Обязательно помещается в стерильную пробирку, обработанную антикоагулянтами (цитрат натрия или гепарин), которые не дают крови свернуться (фактически склеиться форменным элементам).

Помогает выявить в организме собаки скрытые патологические процессы. При комплексном анализе и, сопоставляя с полученными клиническими признаками на осмотре, можно точно определить место поражения – систему или конкретный орган. Смысл анализа биохимии крови заключается в отражении работы ферментативной системы организма на состоянии крови.

рН;
уровень глюкозы;
общий белок и альбумины;
азот мочевины;
АЛТ и АСТ (АЛат и АСат);
билирубин (общий и прямой);
креатинин;
липиды с отдельно холестерином;
свободные жирные кислоты;
триглицериды;
уровень липазы;
альфа-амилаза;
креатинкиназа;
щелочная и кислая фосфотазы;
ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза);
лактатдегидрогеназа;
электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор).

Для осуществления анализа берется венозная кровь, натощак и до начала проведения любых лечебных или физиотерапевтических процедур. Необходимый объем – до 2 мл. Для определения рН идет цельная кровь, для определения липидов – плазма крови, для всех остальных показателей – сыворотка крови. Места забора: мочка уха, вены или подушечки лап. Отбор проб ведется в стерильные пробирки.

Кровь на анализы берется в условиях ветеринарных клиник или на дому по предварительной договоренности.
Обязательно наличие намордника и присутствие любого близкого для собаки человека.
Процедура безболезненная, но неприятная возможны вспышки агрессии, требующие фиксации животного на операционном столе с использованием местной анестезии.
Накануне забора крови для любого анализа нельзя:
- давать собаке любые лекарственные средства;
- чрезмерно нагружать физически;
- кормить за 8-12 часов до проведения биохимии;
- делать активные массажи, УЗИ или проводить рентгенодиагностику.

Гематокрит. Показывает общий объем всех клеток крови в массе крови (проще густота). Обычно принимают во внимание только эритроциты. Показатель способности крови переносить кислород к клеткам и тканям.
Гемоглобин (Hb,Hgb). Сложный белок крови, главная функция которого – транспорт молекул кислорода и углекислого газа между клетками организма. Регулирует кислотно-основной уровень.
Эритроциты. Красные клетки крови, содержащие в себе гемовый белок (гемоглобин) и представляющие основную клеточную массу крови. Один из самых информативных показателей.
Цветной показатель. В прямом смысле выражает среднюю интенсивность цвета эритроцитов по содержанию в них гемоглобина.
Средние показатели концентрации и содержания гемоглобина в эритроцитах указывают, на сколько плотно эритроциты насыщены гемоглобином. По данным показателям определяется тип анемий.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Показывает в организме наличие патологического процесса. Он не указывает на место патологии, но всегда отклоняется или во время болезни или уже после (в период восстановления).
Лейкоциты. Белые клетки крови, которые отвечают за иммунный ответ организма и за его защиту от всевозможных патологических агентов. Различные виды лейкоцитов составляют лейкоцитарную формулу – соотношение различных видов лейкоцитов к их общему числу в процентах. Расшифровка всех показателей имеет диагностическое значение при анализе всех наименований. По данной формуле удобно диагностировать патологии в процессе кроветворения (лейкозы). Включают:
- нейтрофилы: прямая задача – защита от потенциальных инфекций. В крови находятся два вида – молодые клетки (палочкоядерные) и созревшие (сегментоядерные). В зависимости от количества этих всех клеток лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо (зрелых больше, чем незрелых) или влево (когда преобладают палочкоядерные клетки). У собак для диагностики имеет значение именно количество незрелых клеток.
- эозинофилы отвечают за проявление аллергических реакций;
- базофилы распознают чужеродные агенты в крови, помогая «определяться с работой» другим лейкоцитам;
- лимфоциты – главное звено в общем иммунологическом ответе организма на любое заболевание;
- моноциты занимаются выводом из организма уже погибших чужеродных клеток.

Миелоциты располагаются в органах кроветворения и являются обособленными лейкоцитами, которых в нормальном состоянии в крови не должно появляться.
Ретикулоциты – молодые или не созревшие эритроциты. В крови находятся максимум до 2-х суток, а затем трансформируются в обыкновенные красные кровные клетки. Плохо, когда их не находят вообще.
Плазмоциты представляют собой структурную клетку лимфоидной ткани, отвечающие за производство иммуноглобулинов (белков, отвечающих за специфический иммунный ответ). В периферической крови в организме здоровой собаки наблюдаться не должны.
Тромбоциты. Данные клетки отвечают за процесс гемостаза (остановка крови при кровотечениях). Одинаково плохо, когда обнаруживается их избыток или недостаток.

рН – один из самых строго постоянных показателей крови, незначительное отклонение которого в любую из сторон свидетельствует о тяжелых патологиях в организме. При колебаниях всего на 0,2-0,3 единицы у собаки может наступить коматозное состояние и смерть.
Уровень глюкозы говорит о состоянии углеводного обмена. Также по глюкозе можно судить о работе поджелудочной железы собаки.
Общий белок с альбуминами. Данные показатели отражают уровень белкового обмена, а также о работе печени, т.к. альбумины вырабатываются в печени и участвуют в транспортировке различных питательных веществ, поддерживая онкотическое давление во внутренней среде.
Мочевина – продукт белкового распада, вырабатываемый печенью и выделяемый почками. Результаты говорят о работе гепатобилиарной и выделительной систем.
АЛТ и АСТ (АЛаТ и АСат) – внутриклеточные ферменты, участвующие в обмене аминокислот в организме. Больше всего АСТ находится в скелетных мышцах и сердце, АЛТ еще в головном мозге и красных клетках крови. Обнаруживаются в больших количествах при мышечных или печеночных патологиях. Увеличиваются и уменьшаются в обратной пропорциональности друг к другу, в зависимости от нарушений.
Билирубин (прямой и общий). Это побочный продукт, образующийся после распада гемоглобина. Прямой – который прошел через печень, непрямой или общий – не прошел. По данным показателям можно судить о патологиях, сопровождающихся активным распадом эритроцитов.
Креатинин – вещество, которое полностью выводится почками. Вместе с клиренсом креатинина (параметром исследования мочи) представляет явную картину работы почек.
Общие липиды и непосредственно холестерин – показатели жирового обмена в организме собаки.
По уровню триглицеридов судят о работе жироперерабатывающих ферментов.
Уровень липазы. Данный фермент участвует в переработке высших жирных кислот, есть во многих органах (легкие, печень, желудок и кишечник, поджелудочная железа). По существенным отклонениям можно судить о наличии явных патологий.
Альфа-амилаза расщепляет сложные сахара, продуцируется в слюнных железах и поджелудочной. Диагностирует заболевания соответствующих органов.
Щелочная и кислая фосфатазы. Щелочной фермент находится в плаценте, кишечнике, печени и костях, кислый – в предстательной железе у самцов, а у сук в печени, эритроцитах и тромбоцитах. Повышенный уровень помогает определиться с болезнями костей, печени, опухолях предстательной железы, активным распадом эритроцитов.
Гамма-глутамилтрансфераза – очень чувствительный показатель на заболевания печени. Расшифровывается всегда в комплексе с щелочной фосфатазой для определения патологий печени (сокр. ГГТ).
Креатинкиназа состоит из трех различных составляющих, каждая из которых содержится в миокарде, головном мозге и скелетных мышцах. При патологиях в данных областях наблюдается рост ее уровня.
Лактатдегидрогеназа широко распространена во всех клетках и тканях организма, ее количество растет при массовых травмах тканей.
Электролиты (калий, кальций общий, фосфор, натрий, магний, хлор) отвечают за свойства мембран на основе электрической проводимости. Благодаря электролитному балансу нервные импульсы достигают головного мозга.

(до 12 месяцев)Норма у взрослых собакГематокрит (%)23-5237-55Hb (г/л)70-180115-185Эритроциты (млн./мкл)3,2-7,55,3-8,6Цветной показатель-*0,73-1,06Среднее содержание гемоглобина в эритроците (пг)—21-27Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (%)—33-38СОЭ (мм/ч)—2-8Лейкоциты (тыс./мкл)7,2-18,66-17Нейтрофилы молодые (% или ед./мкл)—0-40-4000-300Нейтрофилы зрелые (% или ед./мкл)63-7360-781350-110003100-11600Эозинофилы (% или ед./мкл)2-122-110-2000100-1200Базофилы (% или ед./мкл)—0-30-1000-55Лимфоциты (% или ед./мкл)—12-301650-64501100-4800Моноциты (% или ед./мкл)1-103-120-400160-1400МиелоцитыРетикулоциты (%)0-7,40,3-1,6Плазмоциты (%)Тромбоциты (тыс./мкл)—250-550

* не определяется, так как не имеет диагностического значения.

Читку показателей крови должен проводить исключительно специалист, т.к. все полученные данные рассматриваться в комплексе по соотношению друг к другу, а не в отдельности каждый. Вероятные патологии приведены ниже в таблицах.

Наименование показателя	Единицы измерения	Норма
уровень глюкозы	ммоль/л	4,2-7,3
рН	7,35-7,45
белок	г/л	38-73
альбумины	г/л	22-40
мочевина	ммоль/л	3,2-9,3
АЛТ (АЛаТ)	МЕ/л	9-52
АСТ (АСаТ)	МЕ/л	11-42
билирубин общий	ммоль/л	3,1-13,5
билирубин прямой	ммоль/л	0-5,5
креатинин	ммоль/л	26-120
липиды общие	г/л	6-15
холестерин	ммоль/л	2,4-7,4
триглицериды	ммоль/л	0,23-0,98
липаза	МЕ/л	30-250
ɑ-амилаза	МЕ/л	685-2155
фосфатаза щелочная	МЕ/л	19-90
фосфатаза кислая	МЕ/л	1-6
ГГТ	МЕ/л	0-8,5
креатинфосфокиназа	МЕ/л	32-157
лактатдегидрогеназа	МЕ/л	23-164

Наименование показателей(ед. измерения)	Повышение	Понижение
Гематокрит	обезвоживание; эритремия; легочная и сердечная недостаточности.	анемии (включая гемолитическую).
Hb	обезвоживание; нарушения кроветворения.	анемии; обильные кровотечения.
Эритроциты	эритремия (лейкоз с увеличением числа эритроцитов); нарушения работы сердца.	анемии; кровопотери.
СОЭ	некрозы тканей; инфекции; шоковые состояния; внутренние паразиты; отравления; опухоли; гемобластозы; любые воспаления; травмы; после операций; беременность; анемии и внутренние кровотечения.	увеличение вязкости плазмы крови; патологическое изменение формы эритроцитов; эпилепсия; различные желтухи; эритроцитоз; недостаточности в кровообращении; внутривенное введение хлорида кальция.
Лейкоциты	некроз тканей; любые воспаления; бактериальные инфекции; лейкозы; отравления кортикостероидами; укусы ядовитых насекомых; злокачественные опухоли.	атака вирусов и некоторых бактерий; шок анафилактический; метастазы в органы кроветворения и головной мозг; лечение сульфаниламидами; лечение противосудорожными лекарствами.
Нейтрофилы палочкоядерные	воспалительные процессы; инфекционные болезни; тяжелые интоксикации; перевозбуждение.	вирусные заболевания; хронические формы заболеваний; отклонения в работе костного мозга; генетические отклонения.
Эозинофилы	аллергии различного происхождения; паразитарные поражения; гиперреакция на лекарства; миелолейкоз.	-*
Базофилы	кормовая аллергия; хронические воспаления ЖКТ; результат передозировки или сильно долгой терапии эстрогенами; лейкозы.	—
Лимфоциты	поражение системы кроветворения; вирусные инфекции; лечение НПВС (нестероидными противовоспалительными препаратами); токсоплазмоз; повышенная функция щитовидной железы.	злокачественные опухоли; терапия кортикостероидами; общая иммуносупрессия; нарушения в работе почек; проблемы в кровообращении; болезни печени.
Моноциты	различные инфекции; пироплазмоз собак; хирургические операции; туберкулез; энтериты; колиты (в т.ч. язвенный); бруцеллез.	апластическая анемия; терапия кортикостероидами.
Миелоциты	шок; сепсис; миелолейкоз; воспаления; обширные кровотечения.	В норме нет.
Ретикулоциты	кислородное голодание; острый распад эритроцитов (гемолитическая анемия); обильная кровопотеря.	патологическое замедление эритропоэза (процесса образования новых эритроцитов); гипопластическая анемия.
Плазмоциты	тяжелые вирусные заболевания; новообразования; туберкулез; опухоль-плазмоцитома; актиномикоз.	В норме не выявляются.
Тромбоциты	рак крови; хронические воспаления; послеоперационный период; после удаления селезенки; терапия кортикостероидами.	наследственные патологии в образовании тромбоцитов (тромбоцитопении); лечение антибиотиками, диуретиками, противогистаминными средствами, гепарином; патологии костного мозга.

* не имеет диагностического значения.

Наименование показателей	Повышение	Понижение
рН	алкалемия (патологическое повышение щелочей в кровяном русле); длительная диарея и рвота; алкалоз по респираторному типу (чрезмерное выделение углекислого газа).	ацетонемия (ацетон в крови); почечная недостаточность; респираторный ацидоз (рост уровня углекислого газа в крови); чрезмерная физнагрузка.
уровень глюкозы	болезни почек; патологии в поджелудочной железе и печени; синдром Кушинга (рост уровней глюкокортикоидов); сахарный диабет; повышенная физнагрузка.	патологии поджелудочной железы; длительный голод; сильные отравления; передозировка препаратов инсулина.
белок	миеломная болезнь; состояние обезвоживания.	голод; нарушение функции всасывания в кишечном отделе ЖКТ; ожоги; кровотечения; почечные нарушения.
альбумины	обезвоживание.
мочевина	непроходимость мочевых путей и патологии почек; чрезмерное потребление белка с кормами.	несбалансированный по белку рацион; беременность; неполное всасывание белков в кишечнике.
АЛТ (АЛаТ)	активный распад печеночных и мышечных клеток; большие ожоги; лекарственный токсикоз печени.	-*
АСТ (АСаТ)	тепловой удар; повреждение печеночных клеток; длительная и тяжелая физнагрузка; ожоги; признаки развивающейся сердечной недостаточности.	травматический разрыв тканей печени; гиповитаминоз В6; запущенный некроз.
билирубин общий	распад клеток печени; закупорка желчевыводящих протоков.	—
билирубин прямой	застой желчи при сужении желчевыводящих протоков; гнойные поражения печени; лептоспироз собак (бабезиоз); хронические печеночные патологии.	—
креатинин	гиперфункция щитовидной железы; проблемы в работе почек.	уменьшение мышц с возрастом; щенность.
липиды	сахарный диабет; панкреатит; гипотиреоз; глюкокортикоидная терапия; печеночные болезни.	—
холестерин	ишемия сердца; печеночные патологии.	несбалансированное кормление; злокачественные опухоли; болезни печени.
триглицериды	сахарный диабет; болезни печени, сопровождающиеся ее разложением; панкреатиты; сердечная ишемия; беременность; повышенное поступление в организм жиров и углеводов.	длительный голод; инфекции в острой форме; гипертиреоз; введение гепарина, передозировка аскорбиновой кислоты; обструктивная болезнь легких.
липаза	тяжелые патологии поджелудочной железы, вплоть до онкологий.	рак поджелудочной железы или желудка без метастазов.
ɑ-амилаза	сахарный диабет; воспаление брюшины; поражение слюнных желез.	снижежение секреторной функции поджелудочной железы; тиреотоксикоз.
фосфатаза щелочная	щенность; болезни печени; костные патологии; ускорение костного обмена веществ.	гипотиреоз; гиповитаминозы витаминов С и В₁₂; анемия.

фосфатаза кислая

злокачественные опухоли предстательной железы (у кобелей);
костные опухоли;
гемолитическая анемия (у сук).

—ГГТ

гипертиреоз;
патологии поджелудочной железы;
нарушение работы печени (особенно с одновременным повышением щелочной фосфатазы).

—креатинфосфокиназа

первые сутки после перенесенного инфаркта миокарда;
мышечные дистрофии;
распад мозговых тканей при онкологии;
артриты;
инсульты;
после наркоза;
интоксикации;
сердечная недостаточность.

—лактатдегидрогеназа

неделя после инфарктов в миокарде;
патологии печени;
гемолитическая анемия;
раковые опухоли;
травмы скелетной мускулатуры;
длительные некрозы.

—Электролитыфосфор

распад костей;
зарастание костных переломов;
нарушения в эндокринной системы;
гипервитаминоз витамина Д;
почечная недостаточность.

нехватка в организме витамина D;
избыток кальция в организме;
нарушение усваивания фосфора;
нехватка гормона роста.

кальций общий

гиперфункция паращитовидной железы;
водное истощение;
гипервитаминоз Д;
онкология.

нехватка витамина D;
нехватка магния;
нарушение работы почек;
гипотиреоз.

натрий

чрезмерное употребление соли с кормами;
нарушение солевого баланса;
потеря внутриклеточных молекул воды.

сахарный диабет;
явные патологии в почках;
сердечная недостаточность.

магний

диабетический ацидоз (ацетон в крови из-за сахарного диабета);
отказ почек.

альдостеронизм (зашкаливание в крови альдостерона – гормона надпочечников);
хронический энтерит.

калий

активный клеточный распад;
водное истощение;
почечная недостаточность.

долгий голод;
проблемы в работе почек;
диарея;
изнуряющая рвота.

хлор

обезвоживание;
диабет 2-го типа;
почечная и печеночная недостаточности;
ацидоз;
— респираторный алкалоз.

асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
продолжающаяся рвота;
воспаления почек;
влияние диуретиков и кортикостероидов.

* не имеет значения в диагностике.

Любые анализы крови, проводимые собакам, не только уточняют поставленные клинические диагнозы, но и выявляют скрытые хронические патологии, а также патологии в начале развития, не имеющих еще явных симптомов.

источник

Когда заболевает любимая собака, то хозяин делает все, чтобы скорее вернуть здоровье своему питомцу. К сожалению, наши четвероногие друзья подвержены большому количеству болезней, которые долго и трудно лечатся. К таким проблемам относятся заболевания печени у собак.

Печень — это один из самых важных органов в организме животного, обладающий уникальной способностью восстанавливаться, даже если болезнь поразила более 50% ее объема. От того, в каком состоянии находится печень, зависит качество и продолжительность жизни вашего питомца.

Проблемы с печенью у собак коварны тем, что их симптомы проявляются на поздних стадиях, когда лечение уже помогает недостаточно или не помогает совсем, поэтому следить за своими питомцами надо очень внимательно.

Общие симптомы, которые могут говорить о болезни печени:

плохой аппетит;
отказ от еды;
похудение собаки;
вялость.

Кроме этого, возникают и специфические признаки:

Желтуха, выражающаяся пожелтением белков глаз.
Изменение цвета кала — он становится очень бледным, практически бесцветным.
Повышенная сонливость, апатия.
Печеночная энцефалопатия, которая сопровождается изменением поведения собаки и может проявляться как чрезмерной ласковостью, так и агрессией, а также неадекватным поведением.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом — рвота, диарея, метеоризм являются причинами заболевания — холецистит у собак: симптомы и лечение описаны тут.
Возможно появление синяков и точечных кровоизлияний на коже из-за того, что снижается свертываемость крови.
Сухая кожа, раздражения, зуд.
Жажда.
Асцит брюшной полости у собаки, сопровождающийся увеличением объема живота за счет накопления жидкости.

Не игнорируйте любые проявления нездоровья у собаки и обращайтесь к ветеринару при малейших подозрениях. Может быть, этим вы спасете жизнь своей собаке.

Причинами, вызывающими проблемы с печенью у собак, являются:

вирусы;
бактериальная инфекция;
поражение печени простейшими или глистами;
отравления химическими веществами, лекарствами;
неправильный режим питания;
низкокачественный корм;
аутоиммунные процессы;
опухоли в печени.

Патологический процесс в печени у домашнего питомца может быть как хроническим, так и острым, может носить воспалительный и невоспалительный характер.

Острые воспалительные гепатиты бывают первичными, то есть возникающими при заражении собаки какой-то инфекцией — лептоспирозом, сальмонеллезом, а также вторичными, которые являются следствием проблем с другими органами, например, с поджелудочной железой.

Острые невоспалительные процессы возникают под действием токсических веществ, при недостатке некоторых аминокислот в организме собаки, при ишемии печени вследствие травмы или сердечной недостаточности.

К болезням печени хронического характера относятся:

хронический гепатит. Прогрессирует без ярко выраженных симптомов до тех пор, пока работа печени будет нарушена и не начнет развиваться печеночная недостаточность;
болезнь, обусловленная избыточным накоплением меди (Cu) в печени, характерна для собак пород доберман, бедлингтон-терьер, далматинец;
врожденные аномалии, приводящие к ферментной недостаточности, из-за чего в печени накапливаются продукты метаболизма;
фиброз и цирроз, сопровождающиеся образованием участков фиброза и узловыми регенерациями в печени, возникающие как следствие хронических болезней;
амилоидоз печени, являющийся проявлением системного заболевания организма и сопровождающийся накоплением белка амилоида;
ожирение печени, наблюдающееся у животных с излишним весом.

Кроме этого, причиной заболевания становятся опухоли, которые могут быть как первичными, так и метастатическими. Доброкачественные образования не проявляют себя до тех пор, пока не достигнут приличных размеров и не станут причиной сдавливания окружающих тканей. В случае злокачественных образований симптомы заболевания возникают раньше и являются характерными для печеночных болезней.

Метастатические опухоли в печени возникают в результате миграции злокачественных клеток из первичной опухоли, например, при карциноме молочной железы.

Аномалия печеночных сосудов или портосистемный шунт — это процесс образования сосудов, по которым кровь из портальной вены печени поступает в системный кровоток, минуя саму печень. В норме кровь из портальной вены поступает в печень, где очищается от токсинов.

Если движение кровотока проходит через портосистемный шунт, то нарушается процесс метаболизма, и в кровь поступают вредные вещества, которые не были обезврежены в печени. Из-за этого у собаки может возникнуть энцефалопатия или поражение мозга токсинами.

Такая патология может наблюдаться у животного с рождения или образовываться как результат хронических заболеваний, чаще всего ей подвержены собаки мелких пород.

Если у ветеринара возникает подозрение, что у собаки не в порядке печень, то он назначает ряд лабораторных, а также инструментальных исследований. Проведение полного комплекса исследований необходимо, потому что симптомы различных болезней печени похожи друг на друга.

В первую очередь проводится общий анализ и биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Клинический анализ крови рассказывает о степени анемии у собаки, о воспалениях в организме и об общем состоянии животного. В ходе биохимического анализа проводится определение уровня основных печеночных ферментов — АСТ, АЛТ и билирубина, которые дают представление о процессе функционирования органа и наличии воспалительных явлений в нем.

В процессе проведения УЗИ оценивают размеры печени, определяют отклонение их от нормальных размеров, выявляют наличие новообразований, исследуют структуру органа.

Немаловажное значение имеют и анализы мочи и кала, по которым можно судить о процессах, происходящих в организме, и выявить наличие паразитов.

Если есть подозрение на то, что причиной заболевания печени стала инфекция или глистная инвазия, проводят дополнительные анализы на соответствующие заболевания.

Для подтверждения диагноза печеночной энцефалопатии применяется анализ крови на наличие желчных кислот.

В случае подозрения на наличие портосистемного шунта проводят ангиографию, а для определения причин хронических патологий делают биопсию печени.

После проведения полного обследования собаки ветеринар может поставить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.

После установления диагноза ветеринаром назначается комплекс лечебных мер. При этом для каждого конкретного случая подбирается определенный набор мероприятий, который будет учитывать все особенности состояния четвероногого пациента.

Нередко возникают ситуации, когда у собаки имеются комбинированные патологии печени. Острые периоды заболевания могут сменяться подострыми, и тогда схема лечения корректируется в соответствии с текущим состоянием животного. Также в процессе лечения проводится много дополнительных анализов и исследований с целью получения максимального результата от лечения и исключения перехода болезни в хроническую форму.

Если диагностировано хроническое заболевание печени у собаки, то проводится поддерживающая терапия, соблюдается диета, регулярно сдаются анализы и делается УЗИ. Такие меры позволят предупредить обострение и продлить ремиссию.

Основными пунктами в схеме лечения заболеваний печени у собак являются следующие мероприятия:

В первую очередь проводится детоксикация организма животного, чтобы облегчить его состояние.
Больная собака переводится на строгую диету с использованием легкого корма, на усвоение которого не требуется много сил. Желательно применять лечебный корм премиум-класса и уменьшить потребление жиров.
Ограничивается двигательная активность собаки, она должна больше отдыхать. Большие нагрузки, связанные с дрессировками, длительными прогулками, полностью противопоказаны вашему питомцу.
Чтобы предупредить развитие вторичных инфекций назначаются уколы антибиотиков.
Во время острого периода используются спазмолитики, противорвотные средства, энтеросорбенты, витамины, чтобы поддержать животное до того момента, когда произойдет восстановление функций печени.
Применяются гепатопротекторы, помогающие в процессе регенерации клеток и в восстановлении функции поврежденного органа.
Проводится тщательное обследование животного с целью выявления сопутствующих заболеваний, способных являться причиной проблем с печенью.
В некоторых случаях, например, при выявлении портосистемного шунта, проводится хирургическое вмешательство.

Чтобы ваш питомец радовал вас долгие годы, внимательно следите за его здоровьем. Желательно проходить ежегодную диспансеризацию с контролем норм анализов крови и УЗИ — диагностики органов брюшной полости, что особенно важно для пород, которые входят в группу риска по заболеваниям печени.

Проводите ежегодную вакцинацию собаки в целях предотвращения заражения инфекционными заболеваниями.

Следите за ее питанием и кормите только специальными кормами, сбалансированными по своему составу. Если имеется избыток веса, то сажайте собаку на диету, чтобы избежать ожирения.

Внимательно относитесь ко всем изменениям в поведении собаки и вовремя обращайтесь к ветеринару, так как своевременно поставленный диагноз во много раз повышает вероятность выздоровления.

Пусть ваша собака будет здоровой и энергичной долгие годы!

источник