Меню Рубрики

Боль от печени похожа на боль от сломанного ребра

Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.

Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

  • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
  • протрузия позвонков;
  • межпозвонковая грыжа.

Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • проникновение инфекции;
  • физическая нагрузка;
  • получение травмы спины.

Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

  • локальным отёком;
  • повышением температуры в области патологического процесса.

Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

  • нарушением сердечного ритма;
  • чувством страха.

Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

  • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
  • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
  • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
  • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Любая боль в правом боку – это признак патологии. Отталкиваясь от места локализации ее, многие больные пытаются диагностировать причину дискомфорта самостоятельно, что в корне неверно. Так, болеть может в правой части спины, но сама патология располагаться в любом органе, никак с местом локализации не связанным. Характер и место концентрации неприятных ощущений оказывают существенное воздействие на скорость диагностики только случае, если осмотр больного производится профессионалом.

Боль в правом боку – свидетельство негативной реакции внутренних органов на какие-либо раздражители. Для определения причины ее необходимо точно знать, что может находиться в правом боку у человека. Прежде всего, это:

  • печень (область печени наиболее уязвима);
  • желчный;
  • одна из почек (у человека две почки, справа и слева, боль в них сигнализирует о серьезной патологии);
  • аппендикс (находится внизу, ближе к яичникам);
  • частично диафрагма и кишечник (находятся не совсем в этой области, но проблемы с кишечником – это достаточно частая причина боли в правом боку).

Повреждение этих органов распространенная причина боли. При этом неважно расположено ли проблемное место непосредственно в правой части бока или же нет. Благодаря знанию анатомии, находящуюся в рассматриваемой области патологию легко вычислить.

Резкая, тупая, продолжительная боль в правом боку, под ребрами или ближе к нижней части таза – все это сигнал о необходимости уделить внимание здоровью. Не зная, что конкретно может болеть в правом боку, легко совершить ошибку и начать лечить совсем не ту патологию. Если болит сильно на уровне яичников или в районе пупка, то это либо воспаление аппендикса (проявляется при нажатии), либо внематочная беременность. Под ребрами справа — говорит о воспалившихся кишечнике (болит после приема пищи), печени (болит ниже ребер), почке или же желудке (боль, отдающая в поясницу).

Аноплексия яичника, перекручивание ножки яичника, гинекологические проблемы – это то, почему болит у женщины именно с правой стороны. На уровне талии у мужчин и тошнота – это признаки язвы желудка. Если боль постоянная и острая, болит спина в области ребер и внизу живота, то проверить состояние желудка нужно обязательно. Такие боли означают, что беспокоящие заболевания вступили в острую фазу.

Боль в печени появляется при воспалении и гепатите. Выделяют три его типа – А, В и С. При этом, гепатит А является наиболее распространенной и безопасной формой, в ряде случаев спровоцированной проникновением в организм токсичных элементов. Огромное воздействие на печень оказывают алкоголь и наркотики.

Причиной дискомфорта в области печени является сердечная недостаточность. Неприятное чувство возникает при потере сердечной мышцей функции кровяного насоса. Не сумевшая попасть в нужную область кровь, остается в легких и печени. У больных начинаются проблемы с дыханием, появляется неприятное чувство давления.

Справа находится желчный пузырь, и боль в этой области свидетельствует о проблемах с ним. Инфицирование печени и желчного пузыря, формирование камней в этих органах, приводит к неправильному перераспределению желчи, ее недостатку в одном и скоплению в другом месте. В результате у человека начинает сильно болеть в правой части живота.

Правильная работа поджелудочной железы представляет огромное значение для всего организма. Поджелудочная вырабатывает ферменты, без которых нормальная работа пищеварительной системы невозможна. Кроме того, поджелудочной вырабатывается большая часть инсулина и желудочных соков. Боль в этой области приступообразная, причиной ее является воспаление, вызванное употреблением некачественной пищи или алкоголя. Каждый приступ сопровождает тошнота, рвота и обильное потоотделение. Интенсивность неприятных ощущений увеличивается после принятия больным лежачего положения. Сидящий на кровати или перемещающийся по комнате человек чувства дискомфорта может не испытывать.

Боль, сконцентрированная в области желудка, способна надолго вывести из строя. Причину ее следует искать в нарушении процесса переваривания пищи, болезни Крона, язвенном колите, язве желудка, опоясывающем лишае, поносе и заражении организма глистами. Неприятные ощущения в животе возникают при давлении на нервы, отходящие от позвоночника.

Сильная боль в правом боку заставляет задуматься о необходимости проверки состояния почек. Болеть начинает после проникновения в этот орган опасной инфекции, развития гнойного процесса, камней. Даже небольшой камешек, вышедший из почки и попавший в мочеточник, способен вызвать сильную приступообразную боль, иногда отдающую в область паха.

Аппендикс располагается в нижней части правого бока, представляет собой кусок ткани, отходящий от толстого кишечника. При повреждении кишечника боль отдается в область аппендикса. Иногда воспаляется сам аппендикс. В этом случае дискомфорт появляется в нижней части живота, в области паха и яичников, у пупка. О воспалении свидетельствуют болевые ощущения, остающиеся неизменными, либо возрастающие, на протяжении 12 часов подряд. Воспаление аппендикса заканчивается его разрывом, инфицированием всего организма и смертью. Больной нуждается в срочной госпитализации.

Боль в правом боку при беременности рассматривается многими специалистами в качестве нормального явления, не нуждающегося в изучении. Чувство дискомфорта возникает у молодых мам из-за роста плода. Увеличиваясь в размерах, он давит на внутренние органы, что и приводит к боли. Ближе к родам ребенок начинает активно пинаться и это также не очень приятно.

Волноваться по поводу боли беременная может лишь в том случае, если она резкая, не проходит в течение 1 часа, сопровождается сильной тошнотой. Наибольшую опасность для женщины представляют внематочная и замершая беременности. В первом случае боль столь резкая, что не обращать на нее внимания просто невозможно. При замершей беременности боль может быть приступообразной, появляясь и исчезая. Это же явление может свидетельствовать и о патологическом протекании беременности или проблемах с внутренними органами.

У детей часто болит живот, потому многие родители заблаговременно запасаются различными лекарственными средствами. Если речь идет о коликах или обычной боли, возникшей после переедания, такое решение может быть оправданным, но в некоторых случаях только своевременный визит к врачу способен сохранить здоровье и жизнь малыша.

Причинами сильной боли в правом боку у детей являются:

  1. Нарушение работы желчного пузыря. Боль справа у детей возникает на фоне сокращения дискинезии, ангиохолита и холецистита. Характер ее зависит от интенсивности воспаления. Она может быть острая или тупая. Ребенка тошнит, наблюдаются рвотные позывы, нет аппетита, горький прикус во рту, кожа бледнеет, цвет кала меняется, развиваются запор и диарея, сильная головная боль. Причинами воспаления желчного пузыря становится потребление сладкой, жареной или жирной пищи в больших количествах, длительные периоды физической активности. Патология развивается постепенно. После появления чувства дискомфорта происходит выброс желчи, что оказывает непосредственное воздействие на приобретение калом темно-коричневого цвета.
  2. Воспаление аппендикса. При приступе острого аппендицита появляется боль в животе с правой стороны, усиливающаяся при смене положения тела или надавливании. Признак болезни — скручивание ребенка в клубочек, переворачивание его исключительно на правый бок (боль уменьшается), у него болит в области пупка и в районе правого ребра, возникают диарея, раздражение или вялость. Воспаление аппендицита у детей протекает быстрее, чем у взрослых.
  3. Гепатит. Развивается у детей, подвергшихся токсическому воздействию, страдающих аутоиммунными заболеваниями и заразившихся вирусами. Болит под ребрами и в правой части живота. Признаками гепатита у ребенка считаются изменение цвета кожи (желтизна), склер глаз. Повышается температура, организм слабеет.
  4. Проблемы с желудком и кишечником. Если спустя 1-2 часа после еды болит желудок и боль не утихает на протяжении последующих нескольких часов, то возможно, развились гастрит и даже язва желудка. Сопровождаются они запорами и диареей, кислой отрыжкой, появлением неприятного привкуса во рту и потерей аппетита.
  5. Неврозы и психозы. Некоторые дети жалуются на боль в правом боку, не испытывая таковой. Причиной жалоб являются нежелание идти в садик, школу, стремление получить желаемую игрушку, сладость. В большинстве случаев такие дети начинают верить в то, что на самом деле болеют, на этом фоне у них возникают различные неврозы и психозы.

Каждый родитель должен проявлять максимум внимания к изучению наиболее распространенных проблем со здоровьем, возникающих в детском возрасте и знать все о том, что может находиться в правом боку. Посещать терапевта необходимо не реже 1 раза в месяц.

Для постановки верного диагноза специалист должен понять, что именно беспокоит пациента, изучить разновидность и характер того, что его беспокоит. В процессе диагностики я боли в правом боку, выделяют:

Боль в правом боку при ходьбе иногда сопровождается ощущением тяжести, жжения, пульсации, давления, рези и растягивания, температурой, отдает в спину. Выявить причину боли труднее, если она возникает после физических упражнений.

Тяжесть в правом боку сопровождает большинство заболеваний, связанных с кишечником. Если больной испытывает дискомфорт, то имеет смысл проверить организм на инфекции, дисбактериоз, колит, язву желудка и онкологические заболевания. При нарушении работы кишечника нарушается стул, плохо после еды, возможно появление тошноты и рвоты. Причиной тяжести являются проблемы с почками и надпочечниками.

Тянущая боль в правом боку возникает, если у больного развились:

  1. Правосторонний аднексит. Появляются высокая температура и озноб.
  2. Апоплексия яичника. Боль приступообразная, в другие части тела не отдается.
  3. Внематочная беременность.
  4. Перекручивании ножки яичника.

Ноющая боль в правом боку может быть двух типов – постоянной и периодической. Постоянно ноет правый бок при онкологических заболеваниях, кисте, переломе кости. Правый бок может ныть непостоянно при гепатите, холецистите, холангите, колитах, дивертикулезе кишечника и паразитах.

Колики в правом боку возникают по причине:

  1. Нарушения проходимости желчевыводящих путей. Боль приступообразная, возникает вечером и утихает ближе к утру. Изменение питательного рациона приводит к быстрому избавлению от колик.
  2. Язвы желудка. Колет с правой стороны и вблизи пупка. При этом подымается температура, больного тошнит, наблюдаются приступы рвоты.
  3. Наличия камней. Проталкиваясь сквозь протоки, камни царапают их, что провоцирует развитие колющих болей.
  4. Развития пиелонефрита. Колющие боли не характерны для конкретного этого заболевания и возникают лишь в случае сильного физического перенапряжения. Чаще всего наблюдается спазм.

Если болевой симптом режущий, то это может говорить о проблемах с печенью, желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Резкая боль, возникшая внезапно, свидетельствует о значительных проблемах со здоровьем. Возможно, в желчевыводящие пути попал камень, образовалась киста яичника, воспалился аппендикс, произошло ущемление паховой грыжи или же возникла внематочная беременность.

Печень – один из жизненно необходимых органов. Нарушение ее работы приводит к патологиям в работе всего организма. Ощущение шевеления в области этого органа возникает, если он увеличен, а капсульные стенки натянуты. Причиной шевеления может стать хронический холецистит, застойные процессы в железах также имеющие хроническую природу, кардиальный цирроз. Пульсация или шевеление могут быть синхронными (совпадать с сердцебиением) или же несинхронной.

Читайте также:  Для каких препаратов биотрансформация в печени наиболее значима

Если у больного воспалилась печень, то шевеление ее можно наблюдать визуально, не пальпируя орган. Для постановки точного диагноза необходимо проанализировать собственные ощущения, понять сопровождается шевеление болью или же нет. Если боль присутствует, то это может свидетельствовать о развитии аневризмы печеночной артерии. Вне зависимости от того, как сильно шевеление в области печени, следует быстрее обратиться за врачебной помощью. Шевелится печень не просто так.

На боль в правом боку после бега жалуются многие начинающие спортсмены. Такая боль способна и вовсе заставить отказаться от спортивных нагрузок. Чаще всего, причиной того, почему болит во время бега печень, являются:

  • чрезмерная нагрузка, превышающая допустимый предел;
  • прием пищи перед бегом на дальнюю дистанцию;
  • неправильное выполнение беговых упражнений;
  • неумение правильно дышать;
  • бег в чересчур быстром темпе;
  • патология печени.

Сама печень после бега не болит, она не имеет для этого соответствующих нервных окончаний. Боль возникает в ее фиброзной капсуле, подвергнувшейся резкому растяжению. Болит при увеличении печени в размерах и блокировке желчевыводящих путей камнями. Механизм возникновения боли следующий:

  • в состоянии покоя кровь резервируется и лишь часть ее проходит через печень;
  • при беге кровь начинает циркулировать быстрее, та часть, что ранее находилась в резерве проходит через печень;
  • поступившая кровь воздействует на размер печени, что приводит к ее растяжению, из-за чего и возникает дискомфорт.

Чтобы избавиться от боли придется сбавить темп и дать организму отдохнуть. Единственное, что делать не стоит – это останавливаться полностью, если после интенсивного бега, человек начал испытывать колющую боль, то остановка проблемы не решит, а лишь усугубит ситуацию. Нужно дышать глубже, при глубоком вдохе болевой приступ уменьшиться. Если этого не произошло спустя 10-15 минут, нужно обратиться за медицинской помощью.

При появлении боли справа главное – это не паниковать. Причин для дискомфорта в этой области множество и не все они связаны с развитием какого-либо заболевания. Иногда боль является следствием элементарного переутомления. Чтобы избавиться от чувства тревоги нужно обратиться, прежде всего, к терапевту. Он проведет предварительный осмотр и направит к конкретному специалисту.

Если ребенок жалуется на боль в правом боку на протяжении нескольких дней, нужно сделать УЗИ внутренних органов, сдать кровь для проведения биохимического анализа, настоять на исследовании желчи. При выявлении проблем с желчным пузырем потребуется корректировка питательного рациона ребенка. Из ежедневного потребления придется исключить консервы, жирное, соленое и копченое, сладости, газировку, какао и шоколад. При подозрении на гепатит взрослые и дети должны обратиться к инфекциологу. Самостоятельное лечение может навредить. Не зная, как снять боль, человек может принять лекарство, не совместимое с имеющимся у него диагнозом. Для определения причин боли проводят анализ крови на наличие патогенных образований и воспалений.

Боль в правом боку возникает внезапно и заставляет задуматься о необходимости нанесения срочного визита врачу. Причинами ее являются проблемы с внутренними органами (почки, печень, желудок, кишечник), физическая активность, нервные и стрессовые состояния, проникновения в организм бактерий и инфекций. Если боль имеет единичный характер, то особо переживать не стоит, но при наличии постоянной периодически усиливающейся боли, врачебный осмотр обязателен.

О чём говорят боли в правом боку? Причины и действия.

Имбирь — это травянистое растение, корни которого используются как пряность благодаря своеобразному острому вкусу. Растение богато эфирными маслами, витаминами C, B1, B2, а также „незаменимыми аминокислотами» (вещества, необходимые для жизнедеятельности, но в самом организме они не вырабатываются). В нем содержатся также антиоксиданты, способные обеззараживать и выводить из организма токсины.
Благодаря своим уникальным свойствам имбирь используется в медицине для лечения многих болезней. Однако нельзя назвать его универсальным средством лечения.Чтобы сказать, полезен ли он для печени, необходимо досконально разобраться в его свойствах.

Благодаря большому содержанию терпенов, способных выделять атомарный кислород, имбирь обладает сильным противовоспалительным действием, способен убивать даже раковые клетки. Имбирный чай применяется как противоядие при пищевых отравлениях, которые могут явиться причиной токсического гепатита.

  1. Одной из основных функций печени является секреторная — то есть выработка желчи. Имбирь способен усиливать эту функцию, стимулировать работу этого органа. Желчь участвует в растворении жиров в двенадцатиперстной кишке, откуда полезные вещества всасываются в кровь. Стимуляция выработки желчи способствует улучшению жирового обмена. Поэтому имбирный чай может применяться для профилактики заболевания жировым гепатозом;
  2. Стимулируя обмен веществ, насыщая организм витаминами, он помогает укреплять иммунитет, повышать способность организма противостоять инфекциям. Поэтому снижается риск заболевания вирусным гепатитом и другими инфекционными заболеваниями;
  3. Одним из полезных свойств имбиря является способность укреплять стенки сосудов и улучшать кровоснабжение. Это необходимо для работы печени, снабжения ее кислородом.Хорошее состояние сосудов благоприятно действует на работу сердца и других органов, таких как поджелудочная железа, органы пищеварения, почки;
  4. Настои имбиря оказывают хорошее действие при лечении алкогольного гепатита. Это происходит за счет обеззараживания и вывода токсинов, стимуляции кровообращения и повышения общего тонуса организма.

Для очищения печеночной ткани при отравлениях, а также алкогольной интоксикации проводится лечение настоями и отварами на основе корня имбиря. Корень применяется в очищенном виде (белый имбирь) или прямо с коркой (черный). Его сушат и измельчают. Для настоя применяется смесь 2 ложек имбиря с мускатным орехом, гвоздикой и измельченной лимонной коркой. Она заливается 1 стаканом кипятка, настаивается и выпивается в 2 приема. После этого печень полностью приходит в норму, симптомы отравления исчезают.
Для очищения печени полезен отвар травяного сбора, составленного из имбирного корня горькой полыни и ромашки.

Применять это растение при заболеваниях печени в большинстве случаев не рекомендуется, так как его свойства, приводящие к оздоровлению в одних случаях, могут произвести губительное действие в других. Например:

  • Стимуляция кровообращения при повышенной температуре тела может усилить жар;
  • Усиленное кровообращение играет отрицательную роль при гепатитах, гепатозе, циррозе, опухолях. При этих заболеваниях повреждаются клетки и сосудистая система печени, поджелудочной железы. К тому же применение этого растения вызывает уменьшение свертываемости крови.Может произойти сильное внутреннее кровотечение, опасное для жизни;
  • Возбуждающее действие имбиря может быть вредным для нервной системы, что выразится в ухудшении сна, усилении болезненных симптомов, отразится на работе сердца. Прием имбиря учащает сердцебиение, повышает артериальное давление, может вызвать аритмию. Поэтому применение имбиря для лечения печени категорически противопоказано людям с ишемической болезнью сердца, мерцательной аритмией, при гипертонии;
  • Это растение подобно чесноку обладает сильным раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. С одной стороны, это заставляет желудок вырабатывать больше желудочного сока, стимулирует переваривание пищи. С другой стороны, избыточное содержание соляной кислоты, содержащееся в желудочном соке, может вызвать раздражение слизистой, вплоть до появления язв. Такое состояние немедленно скажется на работе органов;
  • Усиленное под воздействием имбиря выделение желчи может привести к ее накоплению и образованию камней в желчном пузыре и протоках, по которым она отводится из печени в поджелудочную железу;
  • Растение обладает желчегонным действием, что является минусом при желчекаменной болезни. Камни могут прийти в движение, закупорить протоки. Это приведет к гепатомегалии, желтухе, появлению печеночной колики и других симптомов.

Содержащиеся в имбире вещества усиливают действие некоторых препаратов (при сахарном диабете), а в других случаях он снижает их лечебное действие. Например, его нельзя применять для очищения и лечения при одновременном приеме лекарств от давления, мочегонных средств и антиаритмических препаратов.
Настои и приправы из имбиря надо осторожно применять при лечении антибиотиками, так как это растение само является мощным природным антибиотиком, что может вызвать последствия, характерные для передозировки препарата.
Имбирные средства могут усилить аллергическое действие лекарств, поэтому людям, склонным к аллергии, они полностью противопоказаны.

Применение имбиря для очищения печени, для профилактики и лечения при ее заболеваниях полезно в случаях отсутствия сопутствующих патологий других органов, а также аллергии на лекарства и растения. Он незаменим при лечении алкогольного гепатита. В остальных случаях имбирь может нанести непоправимый вред.

Многие даже не подозревают, что зубная боль связана с внутренними неполадками в организме. Есть мнение, что каждый конкретный заболевший зуб напрямую связан с нездоровьем определённого внутреннего органа.

Например, о состоянии печени можно судить по верхним и нижним клыкам. Если один и тот же зуб болит (ноет) не в первый раз, это значит, что болезнь зашла достаточно далеко и больной орган вновь и вновь посылает в зуб сигналы о помощи. В подобном случае необходимо обратиться не только к врачу-стоматологу, но и к терапевту, чтобы проверить печень на наличие различных заболеваний. Конечно, это гипотеза, но лучше лишний раз провериться, ведь с печенью шутки плохи.

В современном мире печень начинает «пошаливать» даже у молодых юношей и девушек. Причин для этого множество: вредные привычки, нерегулярный приём пищи, жирная и жареная пища, газированные напитки, а у старшего поколения ещё и бездумный приём лекарственных препаратов. Зашлакованность нашего организма достигла невероятных размеров. Одна из функций такого жизненно необходимого органа, как печень – нейтрализация вредного воздействия токсинов. Недаром печень называют естественным фильтром нашего организма. Но саму печень тоже периодически необходимо чистить. Способов очистки, в том числе и народных, существует множество. Но осуществлять чистку данного органа всё же необходимо под наблюдением и по рекомендации врача.

Поддерживать печень в здоровом состоянии также помогут следующие простые советы:

– питайтесь полноценно, сведите к минимуму употребление вредных продуктов;

– включайте в рацион продукты, способствующие естественному очищению организма, которое происходит путём активного выделения желчи печенью (нерафинированные растительные масла, редька, редис, цитрусовые, бобовые и т.д.);

– не забывайте о полиненасыщенных жирных кислотах омега-3 и омега-6 – наш организм не может их сам вырабатывать (бобовые, орехи, семечки, растительное масло, жирная морская северная рыба);

– двигайтесь, так как гиподинамия – один из главных врагов не только печени, но и всего организма. Например, можно заняться йогой.

Но если же при соблюдении всех перечисленных выше мер вы всё равно чувствуете какой-либо дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу с целью серьёзного обследования печени и ранней диагностики. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов на полнейшее выздоровление. В таких случаях будет подключена для лечения больного медикаментозная терапия. Без назначения врачом гепатопротекторов не обойтись.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На сегодняшний день фармацевтическая промышленность предлагает большой выбор данных лекарственных препаратов, но не все они действуют одинаково (Читайте статью «Гепатопротекторы»). Чаще всего приём гепатопротекторов осуществляется в течение всего неблагоприятного воздействия провоцирующих факторов, а также после окончания их влияния.

Но следует помнить: чтобы восстановить больную печень, нужно не только принимать лекарственные препараты, но и избавляться от вредных привычек.

Читайте также: Вся правда о гепатопротекторах – как звезды защищают свою печень?, Гепатопротекторы, Влияние сладкого на печень, Очищение организма: вред или польза?

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боль в ребрах – это термин, которым чаще всего описывают болевые ощущения, возникающие в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Источником боли в данном случае является само ребро (его костная или хрящевая часть), межреберный нерв, фасции и мышцы, прилегающие к ребрам.

По характеру боли в ребрах слева могут напоминать сердечные боли. Зачастую разобраться в природе заболевания способен только профессиональный врач.

Боли в ребрах может иметь различный характер. Она может быть острой, колющей, либо продолжительной, ноющей, тянущей. Может беспокоит пациента постоянно, или возникает в определенных ситуациях (при физических нагрузках, при определенном положении тела и пр.).
Диагностикой причин и лечением болей в ребрах занимаются, в зависимости от характера заболевания, следующие врачи:

  • торакальный хирург;
  • травматолог;
  • терапевт;
  • ортопед;
  • невролог.

Боль в ребрах – характерный симптом их травм. Чаще всего они случаются во время падения или удара.

Выраженность болевых ощущений и других симптомов зависит от вида травмы:
1. При ушибе возникает резкая, но не сильная боль в ребрах справа или слева, в зависимости от вида травмы, которая затем становится ноющей, а потом и вовсе проходит. В месте травмы возникает припухлость, синяк, до него больно дотрагиваться. По внешнему виду пациента и выраженности боли не всегда удается точно установить, что имеет место ушиб без перелома. Помогает прояснить картину компьютерная томография.
2.Перелом ребра – более серьезная травма, которая сопровождается болями в ребрах во время вдоха и движений. В момент травмы возникают резкие болевые ощущения, которые остаются в течение длительного времени достаточно сильными, и могут распространяться на всю грудную клетку. Различают три разновидности переломов ребер:

  • трещина – самая безобидная разновидность травмы, когда происходит просто надлом ребра;
  • поднадкостничный перелом – ломается ребро, но остается целой надкостница, которая его окружает — таким образом, отломки остаются на месте;
  • полный перелом ребра – сам по себе не очень опасен, но острые края отломков способны повредить легкие и другие внутренние органы;
  • сложные переломы ребер: перелом нескольких ребер, оскольчатые переломы – наиболее тяжелый вид травмы, который приводит к возникновению очень сильных болей в ребрах, шоковым состояниям и различным осложнениям.
Читайте также:  Форум колоректальном раке с метастазами в печень

Помимо болей в ребрах, переломы могут проявляться следующими признаками:

  • болевые ощущения становятся сильнее во время глубокого дыхания, разговора, кашля, чихания, перемены положения тела, физических нагрузок;
  • иногда у пациента отмечается нарушение дыхания и сердечного ритма, его кожа приобретает синюшный оттенок;
  • если отломки ребра повреждают легкое, то возникает кровохарканье;
  • при полном переломе и смещении на грудной стенке в месте травмы имеется неровность.

Пациента с острой сильной болью в ребрах и подозрением на перелом необходимо доставить в травмпункт, где производят осмотр и выполняют рентгенографию. В большинстве случаев в качестве лечения назначают тугую повязку, которая ограничивает дыхательные движения, уменьшает боль и способствует более быстрому заживлению. При повреждении внутренних органов и оскольчатых переломах может быть показана операция.

Причиной возникновения боли в ребрах может стать синдром Титце – заболевание, природа которого до настоящего времени точно не установлена. Известно, что при данной патологии отмечается воспаление реберных хрящей, которые прикрепляются к грудине. При этом отмечаются резкие, острые, очень сильные боли в ребрах.

Болевой синдром часто отмечается не столько в самих ребрах, сколько за грудиной. Поэтому человек, у которого впервые возникли признаки синдрома Титце, может спутать их со стенокардией. В ряде случаев может отмечаться боль в ребрах справа или слева, которая отдает в руку, шею, под лопатку. Иногда боль нарастает постепенно, но в итоге, как правило, она имеет очень большую силу.

При синдроме Титце отмечаются следующие дополнительные симптомы:

  • в области воспаленного реберного хряща имеется припухлость, которая имеет веретенообразную форму;
  • характерно усиление боли во время нажатия на грудину, или примыкающие к ней хрящевые части ребер: для болей, обусловленных стенокардией, этот симптом нехарактерен;
  • первый приступ болей может развиваться после незначительной травмы.

Для диагностики данной патологии применяется рентгенография грудной клетки. Лечение подразумевает назначение обезболивающих препаратов, согревающих процедур, анестетиков.

Среди злокачественных опухолей костной ткани, которые преимущественно поражают ребра, наиболее часто встречаются остеосаркомы. Различают несколько разновидностей остеосарком, они могут встречаться практически в любом возрасте.

Злокачественные опухоли ребер могут проявляться следующими признаками:

  • длительные хронические боли в ребрах, которые могут быть ноющими, тянущими, колющими, постоянными, или возникать при определенных условиях;
  • характерны ночные боли в области ребер, особенно когда пациент лежит в определенном положении;
  • иногда опухоль существует длительное время без всяких симптомов, а боль начинает беспокоить после незначительной травмы (которая в данном случае является провоцирующим фактором) — в этом случае больной часто относит возникновение болевых ощущений на счет травмы и длительное время не подозревает, что имеет место совсем иное заболевание;
  • в месте, где возникают боли, можно увидеть припухлость, неровность, прощупать шишку, которая соответствует опухоли.

Основной принцип диагностики злокачественных опухолей ребер – биопсия. В мировой медицинской практике существует правило: это исследование должно быть проведено для всех людей, у которых имеется подозрение на злокачественные новообразования ребер.

Лечение остеосаркомы проводится в онкологических стационарах, с соблюдением общих принципов ведения злокачественных опухолей.

Остеопороз – это заболевание, которое развивается в результате снижения содержания кальция в костной ткани, усиления процессов разрушения кости и снижения ее способности к восстановлению. Эта патология также может сопровождаться болями в ребрах. Остеопороз чаще всего бывает обусловлен старением организма, обменными и эндокринными нарушениями, недостаточным всасыванием в кишечнике кальция и витамина D.

Длительное время остеопороз может не иметь совершенно никаких симптомов. Ребра и другие кости теряют кальций, но пока еще сохраняют достаточную прочность.

Но затем возникают боли, которые в основном имеют следующее происхождение:

  • боли в ребрах и в спине возникают в результате того, что в костной ткани ребер и позвонков возникает большое количество микроскопических переломов, происходит раздражение надкостницы, а в ней, как известно, находится большое количество нервных окончаний;
  • острая сильная боль в грудной клетке может быть связана с переломом ребра: это так называемый патологический перелом, который может произойти при минимальной нагрузке в результате того, что кость становится более хрупкой;
  • резкая сильная боль в спине возникает в результате сдавления позвонков;
  • больные с остеопорозом имеют нарушения осанки, а иногда очень выраженные деформации позвоночника и грудной клетки, их рост может уменьшаться до 10 – 15 см.

Чаще всего болевые ощущения очень сильные, причиняют пациенту выраженные страдания. Сильно страдает трудоспособность, снижается качество жизни, нарушается сон, возникает депрессия.

Причина болей в ребрах устанавливается после осмотра и проведения рентгенографии. Лечение проводится в стационаре, а затем и на дому, с применением соответствующих медикаментозных препаратов.

Остеохондроз – болезнь, знакомая многим людям. Он представляет собой дегенеративное заболевание позвоночного столба, которое сопровождается развитием воспалительного процесса, раздражением и сдавлением нервных корешков.

В основном остеохондроз проявляется болями в спине. Но нередко болевой синдром захватывает ребра и грудную клетку. Заболевание имеет характерные признаки:

  • чаще всего боли имеют постоянный, ноющий характер, иногда пациент просто отмечает ощущение дискомфорта в груди;
  • боль в ребрах может быть сильной, колющей, острой, больной может характеризовать свои ощущения как «кол в груди»;
  • боль может усиливаться во время резких и неловких движений, физических нагрузок, переохлаждений, при длительном пребывании в однообразной напряженной позе;
  • впервые болевые ощущения чаще всего возникают во время переохлаждения, либо во время чрезмерных физических нагрузок;
  • одновременно отмечаются и другие характерные признаки остеохондроза: нарушение чувствительности и чувство онемения в руках, слабость в мышцах и пр.

Если при остеохондрозе отмечаются боли в области ребер слева, то патологию бывает очень сложно отличить от болей в сердце.

Чаще всего проблемой остеохондроза грудного отдела позвоночника занимается врач-невролог. Он производит осмотр, назначает дополнительные исследования: рентгенографию, компьютерную томографию и пр.

При остеохондрозе назначают противовоспалительные препараты, тепловые процедуры. Вне обострений пациентам показан массаж, лечебная гимнастика.
Подробнее об остеохондрозе

Межреберная невралгия – это боль в грудной клетке, связанная с раздражением или защемлением нервов, которые проходят между ребрами. Причины межреберной невралгии могут быть разнообразными.

Боль в ребрах при невралгии имеет следующие особенности:

  • обычно она возникает остро, имеет колющий характер, может продолжаться различное время;
  • болевые ощущения усиливаются при перемене положения тела, глубоком вдохе, кашле, чихании;
  • обычно можно нащупать две наиболее болезненные точки: одна из них находится возле грудины, а вторая – рядом с позвоночником;
  • в большинстве случаев межреберная невралгия продолжается очень короткое время, и проходит самостоятельно;
  • в других же случаях невралгия беспокоит пациента в течение длительного времени, не проходит даже по ночам.

Диагностикой и лечением болей в ребрах при межреберных невралгиях занимается врач-невролог. Для устранения болевого синдрома применяют медикаментозные препараты, массаж, физиотерапию, лечебную гимнастику.

Болевые ощущения вызваны патологиями со стороны межреберных мышц и мышц грудной клетки. Боль в районе ребер при этом имеет некоторые особенности:
1. Она может усиливаться во время движений и глубоких вдохов.
2. Обычно растяжение пораженной мышцы происходит во время наклонов вперед или назад, движений в плечевых суставах — это приводит к усилению болей.

Лечением мышечных болей в ребрах занимается врач-невролог, который назначает медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Фибромиалгии – это мышечные боли, которые встречаются у 4 человек из 100, а их причина до конца не известна. Предполагается, что болевой синдром может стать следствием воспалительных заболеваний, травм, нервных и психических расстройств.

При фибромиалгии поражение может затрагивать разные группы мышц. Если страдают межреберные мышцы, мускулатура спины или груди, то возникают боли в ребрах.

Болевой синдром в ребрах и грудной клетке при фибромиалгии имеет следующие особенности:

  • чаще всего поражение носит двухсторонний характер, то есть болевые ощущения отмечаются и справа, и слева;
  • симптоматика обостряется во время смены погоды, то есть присутствует метеочувствительность;
  • отмечается скованность в грудной клетке и руках по утрам;
  • могут отмечаться головные боли, головокружение;
  • нарушается сон пациента, развивается депрессия;
  • в тяжелых случаях нарушается координация движений: больной с фибромиалгией не может нормально сидеть или стоять, занимать определенную позу.

Диагностикой заболевания занимается невролог: фибромиалгия диагностируется в том случае, если исключены другие патологии. Так как природа заболевания до конца не известна, его лечение затруднено. Врач может назначать различные медикаменты.

Опухоли плевры – заболевания, которые встречаются достаточно редко. Они способны приводить к болям в ребрах. Боль, как правило, постоянная, носит ноющий характер, длительное время пациент может не обращать на нее внимания. Болевые ощущения локализуются в том месте, где располагается непосредственно сама опухоль.

Если новообразование имеет достаточно большие размеры, то к боли в районе ребер может присоединиться чувство тяжести, одышка, бледный или синюшно-серый оттенок кожи.
Опухоли плевры могут быть доброкачественными или злокачественными. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии и биопсии.

Боль в ребрах начинают ощущать многие женщины, находящиеся на поздних сроках беременности. Чаще всего подобные болевые ощущения не связаны ни с какими патологиями, и возникают в результате следующих причин:
1. Увеличение размеров беременной матки. Она смещается вверх, и начинает давить изнутри на нижние ребра.
2. Рост плода. На поздних сроках беременности ребенок не помещается в животе матери.
3. Активные движения плода. Его ножки находятся вверху, и упираются в ребра женщины.

Впрочем, при возникновении болей в ребрах во время беременности все же стоит посетить врача: нужно убедиться, что этот симптом не свидетельствует об описанных в этой статье заболеваниях.

Боль в ребрах может быть обусловлена различными состояниями и заболеваниями, которые диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Соответственно, при боли в ребрах необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в сферу профессиональной компетенции которых входит диагностика и лечение заболевания, спровоцировавшего болевой синдром. Понять, к какому именно врачу нужно обращаться в случае боли в ребрах, помогают сопутствующие симптомы и характер болей.

Итак, если боль в ребрах появилась после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), локализуется в какой-либо точке ребер или разливается на всю грудную клетку, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, а на грудной клетке может иметься неровность или синяк, то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о повреждении ребер (перелом, трещина, ушиб и т.д.). Если после травмы грудной клетки, помимо болей в ребрах, развивается нарушение дыхания (одышка, невозможность нормально вдохнуть и выдохнуть и т.д.), аритмия и иногда кровохарканье (откашливается кровь), то следует немедленно вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно добираться до ближайшей больницы, так как подобная симптоматика свидетельствует о том, что отломки ребра повредили легкие, и для спасения жизни человека необходима срочная хирургическая операция.

Когда человек ощущает резкие, острые, сильные боли в самих ребрах или за грудиной, которые со временем усиливаются, становясь буквально нестерпимыми, могут распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с припухлостью веретенообразной формы в области прикрепления ребер к грудине, усиливаются при нажатии на грудину, то речь идет о синдроме Титце (воспалении реберных хрящей) и, соответственно, требует обращения к травматологу-ортопеду (записаться) или хирургу (записаться), которые занимаются лечением данной патологии.

Если боль в ребрах присутствует в течение длительного времени, боли носят характер тянущих, ноющих или колющих, как правило, присутствуют постоянно, усиливаются или возникают по ночам в определенной позе, возможно имеется припухлость или неровность в какой-либо точке грудной клетки, одышка, боли сочетаются с ухудшением общего самочувствия, то это свидетельствует о наличии злокачественной опухоли и, соответственно, требует обращения к врачу-онкологу (записаться).

Если человека беспокоят часто возникающие боли в костях (ребрах, грудине, костях таза и т.д.), беспричинное ухудшение осанки, уменьшение роста, а также невозможность совершить некоторые повороты туловища из-за возникающей при этом очень сильной боли в спине, то врач предполагает остеопороз, и в таком случае следует, прежде всего, обращаться к травматологу-ортопеду. Если, помимо остеопороза, человек страдает какими-либо эндокринными заболеваниями (например, ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), то, помимо травматолога-ортопеда, следует одновременно обращаться к врачу-эндокринологу (записаться). Если же на фоне остеопороза у человека возникли проблемы с суставами, то следует обращаться одновременно к врачу травматологу-ортопеду и ревматологу (записаться).

Когда боли в ребрах носят ноющий характер, присутствуют практически постоянно, периодически во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становиться колющими, стреляющими, вызывающими ощущение «кола в груди», усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее – предполагаются заболевания позвоночника (остеохондроз или межпозвоночная грыжа), и потому в таких случаях следует обращаться к вертебрологу (записаться), а если таковой специалист отсутствует, то к неврологу (записаться), остеопату (записаться), мануальному терапевту (записаться) или травматологу.

Читайте также:  Печень ее функции и значение для организма у животных

Если боли в ребрах возникают внезапно, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником можно нащупать две особенно сильно ощутимые болевые точки, боли продолжаются короткий промежуток времени и проходят самостоятельно или же, напротив, упорно держатся, ничуть не стихая даже ночью, то предполагается патология нервов (невралгия, сдавливание нерва), проходящих по грудной клетке, что требует обращения к неврологу.

Когда человек ощущает боли в ребрах с одной или обеих сторон, которые усиливаются при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетаются со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, предполагается фибромиалгия или простые мышечные боли, что требует обращения к врачу-неврологу.

Когда боли в области ребер присутствуют с одной или с обеих сторон, усиливаются при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетаются с повышенной температурой тела, потливостью, частым поверхностным дыханием, одышкой и сухим кашлем без отхождения мокроты, либо с небольшим количеством густой, вязкой мокроты (возможно с прожилками крови), заставляют человека ложиться на больной бок, то предполагается заболевание плевры, при котором следует обращаться к пульмонологу (записаться) или терапевту (записаться).

Если человек ощущает боли в ребрах любого характера и интенсивности на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, то ему следует обращаться к врачу-неврологу, психиатру (записаться) или психотерапевту (записаться).

Поскольку боли в ребрах провоцируются различными заболеваниями и состояниями, врачи назначают разные анализы и обследования при данном симптоме, необходимые для выявления заболевания, спровоцировавшего боли. Выбор необходимых диагностических тестов осуществляется на основании сопутствующих боли в ребрах симптомов, которые и позволяют врачу предположить, какое именно заболевание провоцирует болевой синдром. Далее, для проверки своих предположений, врач назначает анализы и инструментальные обследования. Таким образом, очевидно, что конкретный набор и перечень анализов и обследований при боли в ребрах в каждом конкретно случае определяется сопутствующей симптоматикой.

Когда боли в ребрах появляются после травматического воздействия на грудную клетку (удар, ушиб, сильное сдавление и т.д.), и при этом ощущаются в одной определенной точке или разливаются на всю грудь, усиливаются при вдохах, выдохах, чихании, кашле, изменении положения тела, физической нагрузке, возможно сочетаются с синяком или неровностью на поверхности ребер, врач предполагает повреждение костей и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Рентген грудной клетки (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки (записаться).

На практике обычно назначают только общий анализ крови и рентген грудной клетки, так как эти обследования просты в исполнении, доступны в любой больнице и поликлинике и позволяют выявить повреждение ребер (трещина, перелом и т.д.) в подавляющем большинстве случаев. А компьютерная или магнитно-резонансная томография назначаются только в случае неясного характера повреждений и задействования в повреждении мягких тканей.

При появлении резких, острых болей в самих ребрах или за грудиной, которые усиливаются со временем, становясь очень сильными и с трудом переносимыми, способны распространяться в руку, шею и под лопатку, сочетаются с веретенообразной припухлостью в области соединения ребер и грудины, врач подозревает синдром Титце и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • УЗИ грудной клетки;
  • Рентген грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия;
  • Биопсия (записаться) веретенообразного выпячивания.

Как правило, при синдроме Титце врач ограничивается назначением только общего и биохимического анализа крови, а также УЗИ, и диагноз ставит на основании характерных клинических симптомов. Однако если в медицинском учреждении имеются технические возможности, также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, которые позволяют, во-первых, подтвердить диагноз, а во-вторых, сразу же проверить кости на предмет наличия злокачественных новообразований.

Если врач подозревает, что у человека может быть опухоль в костях, а не синдром Титце, то обязательно назначается рентген, или компьютерная томография, или магнитно-резонансная томография, или сцинтиграфия.

Рентгеновский снимок грудной клетки при отсутствии подозрения на опухоль обычно назначается только в том случае, если от момента начала заболевания прошло 2 – 3 месяца или более, так как на более ранних этапах развития заболевания данное исследование неинформативно и, соответственно, бесполезно. Однако если врач подозревает, что у человека может быть не синдром Титце, а злокачественная опухоль костей, то рентген грудной клетки назначается в обязательном порядке, так как это исследование помогает различить опухоли и воспаление реберных хрящей.

Биопсия выпячивания назначается только в том случае, если по результатам рентгена, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль. В этом случае из выпячивания при помощи длинной иглы забирают небольшое количество тканей и изучают их под микроскопом. В зависимости от типа обнаруживаемых опухолевых клеток, выявляется вид рака и решается вопрос о тактике терапии.

Когда боли в ребрах длятся долго, не стихают, а только постепенно усиливаются со временем, имеют характер ноющих или колющих, могут усиливаться по ночам в определенной позе, возможно сочетаются с припухлостью или неровность на каком-то участке грудной клетки, одышкой, ухудшением общего самочувствия, врач подозревает злокачественное новообразование костей ребер и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Коагулограмма (показатели свертываемости крови) (записаться);
  • Рентген грудной клетки;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • Сцинтиграфия ребер;
  • Биопсия тканей подозрительного выявленного новообразования с последующим гистологическим исследованием.

При подозрении на злокачественное новообразование или метастазы в ребрах обязательно назначают общий и биохимический анализы крови, коагулограмму и рентген грудной клетки. Если результаты рентгена оказываются сомнительными, то назначают томографию (компьютерную или магнитно-резонансную) или сцинтиграфию с целью получения детальных и послойных изображений ребер, которые позволяют лучше рассмотреть имеющееся образование и понять, опухоль это или нет. Если по результатам рентгена, компьютерной, магнитно-резонансной томографии или сцинтиграфии выявлена опухоль, то обязательно назначается ее биопсия с последующим гистологическим исследованием. В ходе биопсии при помощи иглы забирается небольшой кусочек ткани опухоли, который затем изучается под микроскопом, что позволяет установить тип опухоли и решить вопрос о тактике терапии.

Когда человека беспокоят часто возникающие или постоянно присутствующие боли в ребрах и других костях (грудине, костях таза и т.д.), у него уменьшается рост, ухудшается осанка, становится невозможно совершить некоторые повороты туловища, врач заподазривает остеопороз и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ крови на концентрацию кальция;
  • Анализ крови на Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа);
  • Анализ крови на остеокальцин;
  • Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4);
  • Анализ мочи на концентрацию кортизола;
  • Денситометрия (однофотонная, двухфотонная, ультразвуковая);
  • Компьютерная томография позвоночника;
  • Рентген грудной клетки.

При подозрении на остеопороз обязательно назначаются общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, анализ крови на концентрацию кальция, денситометрия и компьютерная томографию позвоночника, так как именно эти исследования позволяют диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Анализы крови на гормоны щитовидной железы назначаются, когда имеется подозрение, что остеопороз обусловлен заболеванием этого органа. Анализ мочи на кортизол назначается при подозрении на синдром Иценко-Кушинга. А анализы крови на Beta-Cross laps и остеокальцин обычно назначаются в условиях поликлиники для выявления остеопороза на ранних стадиях, когда еще отсутствуют клинические проявления, или человек по каким-либо причинам не может пройти денситометрию и компьютерную томографию позвоночника.

Если боли в ребрах имеют ноющий характер, присутствуют почти постоянно, а во время движения, кашля, чихания или в определенной позе могут становится колющими, стреляющими, вызывающими ощущение «кола в груди», усиливаются при физической нагрузке, переохлаждении, длительном нахождении в одной позе, сочетаются с онемением, покалыванием и слабостью в руках и шее, врач предполагает остеохондроз или межпозвоночную грыжу, и назначает следующие обследования:

  • Обзорный рентген позвоночника (записаться). Позволяет выявлять остеохондроз, искривление позвоночного столба и т.д.
  • Миелография (записаться). Позволяет выявлять спинальные грыжи.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться). Позволяет выявлять различные заболевания позвоночного столба.

Наилучшим методом обследования, позволяющим выявить и остеохондроз, и межпозвоночную грыжу, является магнитно-резонансная или компьютерная томография. Однако эти исследования не всегда назначаются сразу, так как во многих медицинских учреждениях отсутствует необходимое оборудование и специалисты. Поэтому на практике в первую очередь назначается рентген позвоночника, позволяющий выявлять остеохондроз. И только если при помощи рентгена не удалось выявить остеохондроз, и подозревается межпозвоночная грыжа, врач назначает томографию. Если томографию по каким-либо причинам произвести невозможно, то вместо нее назначается миелография.

Когда боли в ребрах возникают в виде внезапных приступов, носят колющий, стреляющий характер, усиливаются при изменении позы, вдохе, выдохе, чихании, кашле, при прощупывании сочленений ребер с грудиной и позвоночником выявляются две особенно сильно ощутимые болевые точки, проходят самостоятельно или в более редких случаях упорно не стихают даже ночами – врач предполагает заболевание нервов, проходящих по грудной клетке (невралгия, сдавление нерва и т.д.), и может назначить следующие анализы и обследования:

  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Электронейрография;
  • Общий анализ крови.

Как правило, на практике врач при подозрении на невралгию или ущемление нерва не назначает каких-либо исследований, а ставит диагноз на основании характерной кинической картины. Но в некоторых случаях врач может назначить рентген, компьютерную или магнитно-резонансную томографию, электронейрографию, если желает изучить скорость движения импульса по нервам, а также понять, какие органы и ткани могут сильно давить и раздражать нервные волокна. Если врач поймет, какие ткани и органы давят на нервы, он сможет расширить спектр терапевтических мероприятий, часть из них направив на устранение этого сдавливания, что позволит добиться стойкой ремиссии и минимизировать риск возникновения подобный болей в будущем.

Если боль в ребрах имеется с одной или обеих сторон, усиливается при глубоком дыхании, кашле, чихании, резких движениях, натуживании, сочетается с высокой температурой тела, усиленным потоотделением, частым поверхностным дыханием, одышкой, сухим кашлем с отхождением небольшого количества вязкой густой мокроты или вовсе без отхождения мокроты, заставляет ложиться на больной бок, то врач предполагает плеврит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Аускультация грудной клетки (прослушивание легких и бронхов стетофонендоскопом);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • УЗИ плевральной полости (записаться);
  • Общий анализ крови;
  • Плевральная пункция (записаться) с отбором плевральной жидкости для биохимического анализа (определяется концентрация глюкозы, белка, количества лейкоцитов, активности амилазы и лактатдегидрогеназы).

При подозрении на плеврит всегда сначала назначается общий анализ крови, аускультация грудной клетки и рентген грудной клетки, поскольку именно эти анализы и обследования являются простыми и высокоинформативными одновременно, позволяющими диагностировать заболевание в подавляющем большинстве случаев. Однако если после произведенных исследований врач сомневается в диагнозе, дополнительно может быть назначена компьютерная томография или УЗИ плевральной полости в сочетании с биохимическим анализом плевральной жидкости, которые позволяют точно понять, идет ли речь о плеврите в каждом конкретном случае.

Когда человек страдает от болей в ребрах на фоне депрессии, повышенной тревожности или невроза, врач может назначить рентген и томографию для того, чтобы исключить действительно возможные патологии органов грудной клетки. Если эти исследования не выявили какой-либо реальной патологии, которая может вызывать боли в ребрах, то болевой синдром считается вызванным исключительно нервными причинами. В таких случаях проводится психотерапевтическое лечение, назначаются необходимые успокоительные и другие препараты, что и приводит как к психическому выздоровлению, так и к исчезновению болей в ребрах.

При наличии болей в ребрах с одной или обеих сторон, усиливающихся при смене погоды, наклонах или других движениях корпусом, а также глубоких вдохах и выдохах, сочетающихся со скованностью в грудной клетке по утрам, нарушением сна и трудностями с удержанием тела в одной позе, врач подозревает фибромиалгию или мышечные боли, и назначает следующие исследования:

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография грудной клетки;
  • Рентген грудной клетки;
  • Пальпация болевых фибромиалгических точек – место прикрепления musculus suboccipitalis на затылке, пространства между поперечными отростками 5 – 7 шейных позвонков, середина верхнего края трапециевидной мышцы, место прикрепления надостной мышцы, сочленение XI ребра с грудиной, место на два пальца правее правого надмыщелка плеча, передний край мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы, большой вертел бедра, жировая подушка с внутренней стороны коленного сустава.

На практике томографию (и компьютерную, и магнитно-резонансную) и рентген грудной клетки назначают просто для того, чтобы убедиться в отсутствии сколько-нибудь серьезных заболеваний органов грудной клетки у человека. Естественно, эти исследования назначаются только при технической возможности. Но самым главным исследованием для диагностики и подтверждения фибромиалгии является нажатие на перечисленные фибромиалгические точки. И если при нажатии на эти точки, человек испытывает сильные боли, то это является специфическим и несомненным признаком именно фибромиалгий. Соответственно, на практике при подозрении на фибромиалгию врач, как правило, нащупывает и нажимает на специфические точки, на основании чего и ставит диагноз, а рентген (записаться) и томографию назначает только для «уверенности».

источник