Меню Рубрики

Боль в пупке отдает в печень

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 48 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.37% вопросов.

источник

Внезапная или часто возникающая боль в области пупка сигнализирует о самых разных заболеваниях. Боли могут быть ноющими или схваткообразными, но мы, к сожалению, не всегда спешим за помощью к врачу. Традиционное русское выражение «само пройдет» остается на сегодняшний день весьма популярным. А напрасно, ведь боли возникают не просто так, они имеют под собой определенные причины.

Почти каждый человек сталкивался с такой неприятностью, как боли в области пупка. Они могут объясняться просто (ношение обтягивающей одежды или переедание), а могут стать серьезной проблемой, требующей лечения в стационаре или хирургического вмешательства. Боль мешает пошевелиться, не дает возможности нормально работать, вызывая общий дискомфорт. Но мы продолжаем упорно отказываться от врачебной помощи, пока болезненные ощущения не станут нетерпимыми.

Характер болевых ощущений может быть разным: ноющая и несильная или острая и нестерпимая. Если боль появляется неожиданно и бывает сильной, то причина связана, скорее всего, с заболеваниями брюшной полости. По медицинской терминологии это состояние «острого живота». Заболевания такого характера требуют оперативного вмешательства.

Причина ноющей или схваткообразной боли обычно связана с проблемами пищеварения. Например, плохое переваривание пищи вызывает образование газов и вздутие, и, как следствие, терпимые болевые ощущения, переходящие в форму схваток. Рядом с областью вокруг пупка находится часть тонкой и толстой кишки, поэтому болит именно здесь.

Важно! Следует внимательно прислушаться к себе и выяснить, как болит и где болит. Врачу вы должны показать больное место, объяснить ее характер, силу и причину, по которой она усиливается. Только так доктор может провести предварительную диагностику.

Что делать, если боль застала врасплох? При сильных коликах вызовите скорую помощь. Не избавляйтесь от неприятных ощущений с помощью болеутоляющих или спазмолитических средств. Рано или поздно нужно будет искать причину заболевания. Периодически снимая приступы обезболивающими препаратами, вы лишаете возможность врача поставить предварительный диагноз. Но направить на обследование он вас обязан.

При болях в области пупка категорически запрещается

  • прогревать больное место,
  • ставить клизмы или принимать слабительные,
  • двигаться или заниматься активной деятельностью.

Родным и близким следует помочь больному принять горизонтальное положение. Положить его удобно на спину, что снизить или притупить неприятные ощущения. Под голову положить высокую подушку. Следите за его состоянием и исключите приемы пищи и жидкости. Вылечить больного в домашних условиях можно, если известны причины болей (например, переедание или незначительное отравление).

В животе находятся многие важные органы ЖКТ: желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник, матка у женщин. Поэтому и заболевания, связанные с этой областью, могут быть самые разные. Поговорим о тех болезнях, которые встречаются наиболее часто.

Обычно все наши неприятности связаны с заболеванием тонкого кишечника. Именно он дает о себе знать острыми болевыми вспышками. Иногда заболевание переходит в хроническую форму и тогда боли будут ноющими, но регулярными. Во время приема пищи и после еды они будут усиливаться.

Важно! Часто околопупочные боли возникают в виде колик или спазмов, проявление которых связано с неправильным питанием, проблемами с пищеварением, дисбактериозом. При неправильном пищевом поведении такие примеры достаточно распространены.

Связан с воспалением оболочки тонкого кишечника, причиной которого могут быть бактерии, вирусы, простейшие, гельминты. Возможно воспаление из-за попадания в кишечник агрессивных, раздражающих веществ. В хроническую форму болезнь переходит, если ее лечение не довели до конца или не лечили вовсе.

Характеризуется тупой и ноющей болью. Чувство тяжести возникает после приема пищи и обычно сопровождается метеоризмом. Постепенно пища перестает доставлять удовольствие и человек теряет аппетит. В качестве побочных симптомов может наблюдаться:

  • ломкость ногтей и сухость кожи,
  • состояние слабости и быстрой утомляемости,
  • кровоточивость десен.

Важно: Бороться с метеоризмом можно самостоятельно, используя препараты адсорбирующего действия, на поверхности которых осаждаются вредные соединения. Это смекта, полифелан или активированный уголь. Перед использованием не поленитесь прочитать инструкцию по применению, соблюдая дозировку.

Возникает внезапно и носит острый характер. Место локализации – область пупка справа. Серьезное заболевание, связанное с закупоркой прохода в тонком кишечнике, которая может быть вызвана механическими причинами (например, опухоль) или давлением снаружи (например, спайки).

Протекает с тяжелыми клиническими проявлениями:

  • нарастающие схваткообразные боли,
  • больного рвет и тошнит,
  • нарушается дефекация, прекращается стул,
  • происходит обильное газообразование.

Если не лечиться, такие приступы могут привести к раку кишечника. Патология не является распространенной и чаще встречается у мужчин после 30 лет. Самые характерные признаки – мажущий темный кал и прогрессирующая анемия. При этом диагнозе хирургическое вмешательство неизбежно.

Сопровождается внезапной и резкой болью, которая проходит по всему животу, а затем локализуется в области пупка с левой стороны. Аппендицит легко перепутать с отравлениями, коликами, желудочным расстройством. О других признаках этого опасного для жизни заболевания читайте в этой статье.

Воспаление червеобразного отростка слепой кишки может сопровождаться сильным сердцебиением, сухостью во рту, ростом температуры. Вовремя поставленный диагноз и оперативное вмешательство спасет жизнь больного. Поэтому важно сразу обратиться за помощью в поликлинику.

Важно! Часто боли в области пупка, независимо от заболевания, сопровождаются похожими симптомами: тошнота, рвота и вздутие. Поэтому поставить диагноз без обследования затруднительно, а самостоятельно – и вовсе невозможно. Нужна квалифицированная помощь специалиста. Не ждите, пока болезнь перейдет в хроническую форму.

Грыжу сопровождает не только режущая боль, но и выпячивание в околопупочной области. Ощущается наличие плотного комка, форма которого округлая или продолговатая. Возникновение грыжи – серьезная проблема, с которой не справиться самостоятельно. Это выпадение тонкой кишки из той полости, которую она должна занимать.

Симптомы, которые сопровождают грыжу, традиционные и похожи на другие заболевания. Больного тошнит и рвет, у него проблемы со стулом, вздутие из-за образования газов. При несвоевременном обращении за помощью может произойти омертвение участка кишки.

Наблюдается у детей и подростков и локализуется в области живота. Ее чередование с головной болью — обычное состояние. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, диареей. Возможно онемение рук и ног, бледность поверхности кожи, потливость.

Болевые спазмы продолжаются несколько часов, но могут преследовать ребенка несколько суток. Это выматывает и вызывает раздражение. Болезнь проявляется в виде периодических приступов. Заболевание не всегда требует медикаментозного лечения.

Если нарушено кровообращение, наблюдаются болезненные ощущения в районе живота. При закупорке сосудов кишечника тромбами или их сдавленном положении возникают схваткообразные приступы. Они частично проходят в положения на коленях и локтях. Боль практически невозможно купировать даже сильнодействующими препаратами. Наблюдается тахикардия, повышенное давление, человек покрывается липким потом, испытывает ощущение ужаса.

Постепенно боли исчезают, так как отмирают нервные рецепторы, а при рвоте и поносе появляется кровянистые выделения. Развивается перитонит (воспаление брюшины) и на этой стадии требуется хирургическое вмешательство.

Важно! Боли могут возникать выше пупка, где расположен желудок, что говорит о возможном развитии гастрита или язвы. Если болезненная локализация ниже пупка, то чаще всего это связано с женскими гинекологическими заболеваниями. Также возможен цистит (воспаление мочевого пузыря) и аневризма брюшной аорты (расширение участка артерии).

Патология связана с недостатком выработки ряда ферментов, которые участвуют в процессе пищеварения. Болезнь может быть врожденной или приобретенной. При таком синдроме нормальное переваривание пищи в кишечнике невозможно, что и служит причинами болевых ощущений.

Болезнь сопровождается всеми симптомами, характерными для болезней ЖКТ. Следует обратить внимание на пенистый стул с частичками не переваренной пищи. В качестве вторичных симптомов наблюдается

  • снижение массы тела,
  • анемия,
  • гиповитаминоз,
  • брожение.

В терапии используется диета и лечение ферментами.

Даже при нормальном протекании беременности у женщин, околопупочные боли вполне возможны. Обычно никакой опасности они не представляют, а могут быть связаны со следующими причинами:

  1. Кожа в области живота натягивается, вызывая неприятные ощущения.
  2. Слабая брюшная стенка из-за тяжести плода может побаливать.
  3. Расширение матки, которая вызывает рези во всей брюшной полости.

Но при беременности возможны и боли другого характера, связанные с патологией. Например, велика вероятность развития пупочной грыжи. Возможно также воспаление придатков, когда возникают острые приступы, температура и тошнота. В области пупка может возникнуть спазм. А на последних сроках неприятные ощущения могут быть следствием проникновения в организм инфекции. Поэтому очень важно рассказывать гинекологу о любых возникающих «неполадках» в организме.

Боли, возникающие у ребенка, следует рассматривать особенно тщательно. Ведь многие болезни поддаются лечению в раннем возрасте. Большинство из них, такие как грыжа, заворот кишок, аппендицит, возможны у малыша и у взрослого. Боли в подростковом возрасте могут быть связаны с неравномерным развитием органов.

Многие детские болезни связаны в большей степени с психологическим фактором, нежели с физическим. Например, абдоминальная мигрень или школофобия, когда у ребенка при выходе к доске от страха начинает болеть живот. Не следует игнорировать любые проблемы малыша или подростка, ведь помочь ему может только близкий человек.

Нужно следить за своим самочувствием. Никто не призывает бежать в больницу по любому поводу и без него. Но если боль не отпускает и возникает периодически, то стоит посетить врача. Ведь ваше самочувствие, здоровье и жизнь зависят только от вас. И в высказывании «помоги себе сам» есть большая доля истины.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Читайте также:  Можно есть говяжий язык при болезни печени

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

Читайте также:  Как поставить пиявку на печень пиявками

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в пупке может возникнуть как у младенца, так и у взрослого. Болезненность области живота, нередко, выбивает человека из состояния равновесия, лишая покоя днем и ночью.

Определение источника болезненного проявления не всегда является простой задачей в виду размытости симптоматики, когда сам пациент не может точно описать картину болевых ощущений. Причем осложняет диагностирование прием обезболивающих препаратов. Наличие сильных, изматывающих болей – это повод воспользоваться неотложной медицинской помощью.

[1], [2], [3], [4]

Подобные дискомфорты свидетельствуют о наличие серьезного заболевания или характеризуют сразу несколько проблем. Перед выявлением причины боли в пупке нужно оценить общее состояние пациента и проанализировать выраженные симптомы.

Болевой синдром может быть обусловлен неудачным пирсингом пупочной зоны. И совершенно неважно, если украшение уже давно снято.

В процессе беременности, особенно если женщина вынашивает двойню или имеет место многоводие, наблюдается сильное растяжение брюшной стенки. Это провоцирует нежелательные боли.

Наконец, в совершенно здоровом организме могут паразитировать простейшие, вызывая болезненность в области пупка. Заразиться глистными инвазиями можно в любом возрасте.

Наблюдение за характером появления и развития боли, определение сопутствующих симптомов помогают врачу диагностировать заболевание.

[5]

Клинические симптомы болезней прямой кишки всегда многогранны и часто выражены довольно смутно. На начальных стадиях заболевания протекают чаще всего бессимптомно, после чего возникают слабые признаки. Наряду с дискомфортами со стороны кишечника – вздутие, изменения стула, появляются неприятные ощущения в области пупка.

Например, схваткообразная боль в пупке у мужчин может означать ограниченное сужение кишки в результате следующих патологий:

  • неспецифический язвенный колит с образованием рубцовых структур;
  • болезнь Крона;
  • спаечные процессы;
  • злокачественные новообразования.

Мегаколон или заболевание Фавали-Гиршпрунга встречается чаще у мальчиков. Болезнь связана с расширением толстой кишки, что приводит к застою каловых масс. Хроническое воспаление слизистой оболочки вызывает вздутие, запоры, боль в центре живота. Вследствие переполненности кишки, давящей на диафрагму, сердце и легкие поднимаются вверх. Поэтому клиническая картина дополняется нарушением дыхания и сердечной деятельности.

Хроническому простатиту приписывают более ста различных симптомов, среди которых отмечают болезненность пупочной зоны. Конечно, для данного заболевания свойственны и другие признаки: проблемы с мочеиспусканием, сексуальная дисфункция, гормональные нарушения.

[6]

Проявление боли в пупке у женщин связывают с нарушениями мочеполовой сферы. Заболевания, вызывающие неприятные симптомы:

  • цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре;
  • эндометриоз – разрастание внутреннего слоя матки наружу;
  • фиброма матки – доброкачественный опухолевый процесс;
  • раковые поражения яичников либо матки;
  • синдром раздраженного кишечника – нарушение кровоснабжения;
  • грыжа пупка.

Эндометриоз чаще является врожденным заболеванием. С наступлением месячных гормонозависимые клетки делятся и распространяются на соседние ткани.

Боль в пупке характеризует воспаления органов малого таза в результате поражения бактериями или развития опухолей. При появлении тревожных симптомов не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать серьезных последствий – бесплодия или смертельного исхода.

Ребенок либо в силу своего малого возраста не может рассказать, что и как у него болит, либо не может точно описать происходящее с ним. Именно поэтому врачам очень сложно установить источник патологии.

У новорожденных нередко наблюдаются колики, газики, закупорки кишечника, которые проходят сами собой при достижении полугода. Малышу может не подходить прикорм или же маме нужно более тщательно следить за своим рационом, если ребенок находится на грудном вскармливании.

После шести месяцев у малышей может развиться гастроэнтерит, который сопровождается рвотой, диареей, температурой, снижением аппетита и ухудшением общего состояния.

Боли в пупке у ребенка старше года возникают после болезней, спровоцированных вирусами. Боль с рвотой могут свидетельствовать о наличии паховой грыжи.

Болезненность зоны пупка дошкольников вызывают запоры, инфекционные заболевания мочеполовой системы, пищевые отравления.

В начальной школе и у подростков неприятные ощущения в пупке появляются при:

  • гастроэнтерите;
  • пневмонии;
  • вирусных поражениях;
  • инфекциях мочеполовой сферы;
  • кишечных расстройствах;
  • неправильном питании;
  • запоре;
  • становлении менструального цикла у девушек.

Такое редкое заболевание, как абдоминальная мигрень, встречается в детском возрасте у 1-4%. Главный симптом болезни – приступообразная болезненность зоны живота размытого характера или сосредоточенная в пупке. Для приступов, длящихся от нескольких часов до нескольких суток, свойственны рвота, состояние тошноты, диарея, метеоризм. Дискомфорты протекают самостоятельно либо при головной боли. Для правильного медицинского заключения необходимо обследование невропатолога. Болезнь обостряется не менее двух раз в год, остальной период проходит в обычном режиме.

[7]

Ежедневное увеличение животика в объеме обуславливает растяжение мышц и кожи, что объясняет боль в пупке при беременности. В процессе развития эмбриона пуповина соединяется с воротами печени. После рождения сосуды пуповины соединяются в связку печени, что также объясняет причину болезненности во время беременности.

Ожидание малыша может омрачить формирование пупочной грыжи. Некоторые беременные замечают выворот пупка наружу, что проходит самостоятельно после родовой деятельности.

Сильные проявления боли в зоне пупка при тошноте, рвоте, запоре, повышенном газообразовании и частом пульсе – симптомы пупочной грыжи. Появившееся резко болезненное уплотнение требует врачебного вмешательства.

Боль в пупке может указывать на наличие кишечных инфекций или приступ острого аппендицита. У беременных симптоматика аппендикса является нетипичной, так как он смещен за счет увеличенной матки.

Любые болезненные проявления в пупочной зоне не должны оставаться без внимания будущей мамы и гинеколога.

[8]

Хронический энтерит описывают тупой, нерезкой, ноющей болью, усиливающейся после приема пищи. Боль вызывают воспаление и изменения слизистой оболочки тонкого кишечника. Спровоцировать болезнь могут вирусы, бактерии или паразиты. Хроническое течение энтерита происходит при урчании, вздутии живота, распирающем и болезненном чувстве в пупке.

Симптомы боли в пупке внезапного и резкого типа присущи аппендициту. Болевой синдром, как правило, смещается вправо и протекает с тошнотой, однократной рвотой, повышением температуры и учащением пульса.

Резкая боль сочетающаяся со вздутием и запором может быть симптомом ущемления пупочной грыжи. Заболевание не менее опасно, чем приступ аппендицита, требует хирургического вмешательства.

Только зарождающиеся болезни могут никак себя не обнаруживать, поэтому мощные болевые приступы являются сигналами о хронических, запущенных процессах.

Боли в области пупка беспокоят по различным причинам, к которым относят:

  • заболевания тонкой кишки различной этиологии;
  • хронический энтерит в стадии обострения – патологические изменения в слизистой из-за ранее перенесенных кишечных инфекций или лямблиоза;
  • аппендикс – острое заболевание брюшной полости, требующее оперативного вмешательства;
  • грыжа в зоне пупка;
  • раковые процессы около пупочной зоны;
  • дивертикулит – выпячивание слизистой тонкой кишки через слой мышц;
  • заворот тонкого отдела кишки (непроходимость);
  • проблемы с кровообращением, связанные с аневризмой аорты в области брюшины;
  • абдоминальная мигрень, чаще присущая детям.

Болезни любого органа брюшины могут отзываться неприятными ощущениями в пупке. Поэтому если боль в пупке носит нестерпимый, режущий характер – вызывайте неотложку.

[9]

Если вы отмечаете у себя боль вокруг пупка, то причины могут быть следующие:

  • кишечные колики – спазмирование мышц в результате проблем со стулом либо пищеварением, наличие дисбактериоза;
  • грыжа пупочная/межпозвоночная;
  • продвижение камней из почек/желчного пузыря – очень сильный болевой синдром, от которого нередко теряют сознание.

Язвенная болезнь тонкого или толстого отдела кишечника также может вызывать острые нестерпимые ощущения. Изначально боль локализуется вокруг пупка, по мере прогрессирования заболевания болезненная область распространяется на весь живот.

Боль ниже пупка проявляется при таких заболеваниях:

  • ущемленная грыжа – сопровождается острой болезненностью, кожа над грыжей синего цвета;
  • перитонит (воспалительный процесс в брюшине) – проявляется «кинжальной» болью;
  • дивертикулез толстой кишки – характеризуется мешковидными ответвлениями стенки кишки. Боли разнообразны по проявлению и интенсивности;
  • острый пиелонефрит – симптоматика зависит от степени нарушения мочевыделительной функции;
  • наличие камней в мочевом пузыре;
  • состояние задержки мочи.

Локализация болей ниже пупочной зоны может быть признаком аппендицита, заболеваний толстой кишки либо органов малого таза (в зависимости от пола пациента).

Заболевания прямой кишки вызывают боль ниже пупка у мужчин.

[10]

Синдрому раздраженного кишечника еще известному, как спастическое состояние толстой кишки или нервный желудок, свойственна боль ниже пупка слева.

Читайте также:  При застое желчи может болеть печень

Данная патология присуща больше женской половине населения возрастной группы от 20 до 40 лет. В основе болезни лежат два механизма: психосоциальное воздействие и сенсомоторная дисфункция (изменения висцеральной чувствительности с двигательной активностью кишечника). По преобладанию ведущего симптома различают три разновидности заболевания:

  • выраженные боли и метеоризм;
  • диарея;
  • запоры.

В процессе диагностики следует исключить систематическое воздействие таких факторов, как диеты или лекарственные препараты. Продуктами-раздражителями считаются – кофе, активизирующие газообразование напитки и еда, изменения рациона во время поездок.

Боли возникают, как правило, в светлое время суток и стихают ночью. Ощущения носят различный характер от давящего, распирающего, тупого чувства до сильнейших схваткообразных. Болевой синдром уменьшается после дефекации и отхождения газов.

[11], [12]

В правом нижнем квадранте живота расположен аппендикс, кишечник и мочеточники. У женщин в этой области находятся яичники и фаллопиевы трубы.

Если боль ниже пупка справа при нажатии пальцем не проходит в течение 12 часов, наверняка, это аппендицит. Раздражение или заболевание кишечника, опоясывающий лишай, а также сдавливание нервных окончаний, идущих от позвоночного столба, вызывают подобную боль.

Боли ниже пупочной зоны справа могут быть спровоцированы внематочной беременностью.

Причиной болезненности могут быть инфекционные болезни – гонорея, хламидиоз.

Образования кист, опухолей в органах малого таза сопровождаются хроническими болями.

У женщин боль под пупком чаще носит гинекологический характер. Такие дискомфорты могут быть связаны с болезнями мочевого пузыря, колитами, дисбактериозом.

Возникшая боль возле пупка указывает на ферментную недостаточность. Непереваренная пища вызывает брожение и раздражение слизистой тонкого кишечника. Неприятные ощущения появляются после приема бобовых, большого количества сладкого. Отмечаются метеоризм.

Внезапно появившиеся, резкие и сильные боли в непосредственной близости от пупка – это симптомы кишечной колики. Причиной может быть прием в пищу продуктов, насыщенных клетчаткой, употребление крепкого кофе, а также шоколад. Процесс нередко сопровождается ознобом, слабым состоянием.

Болезненность возле пупка вызывают глисты. Точно установить диагноз сможет врач на основании осмотра и результатов исследований.

Боль возле пупка слева – результат злоупотребления чаями для похудения или заражения глистными инвазиями. Параллельно наблюдается изменения стула.

Проявление симптоматики с температурой, слабостью и тошнотой может быть вызвано несварением либо отравлением. С целью снятия интоксикации рекомендуется принять активированный уголь, смекту. Следует обильно пить. Предпочтительно отвары трав антисептического вяжущего действия.

Зона от пупка слева отзывается болезненностью при почечных проблемах, заболеваниях поджелудочной железы.

[13]

Необходима обязательная консультация гастроэнтеролога, если отмечается боль выше пупка затяжного характера. Вызвать ее могут следующие причины:

  • гастрит – воспалительное заболевание слизистой желудка;
  • язвенная болезнь желудка либо 12п кишки;
  • рак желудка.

Для течения гастрита, язвенной болезни присущи тупые либо острые боли, распирающего или же ноющего типа. Момент усиления болевого синдрома нередко сопровождается рвотой, приносящей временное облегчение. Симптоматика становится ярче после приема острых, кислых блюд, кофе содержащих напитков. Болезнь обостряется в результате перенесенного стресса. При возникновении рвоты с содержанием крови, следует немедленно вызвать врача.

[14]

Желудочные проблемы – гастрит, язва, повышенная кислотность приводят к появлению боли чуть выше пупка. Продолжительный болевой синдром этой зоны указывает на заболевания 12п кишки, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Боль около пупка является наиболее неприятной, предвещая серьезное заболевание.

Чаще проявляющаяся в школьном и подростковом возрасте абдоминальная мигрень, может встречаться у взрослых людей. Разлитая или локализованная в районе пупка боль характеризуется интенсивностью. Заболевание протекает при выраженной симптоматике:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • бледные и холодные конечности.

По продолжительности приступы делят на короткие (несколько часов) и длительные (несколько суток). Болезненное состояние может протекать на фоне мигрени либо после приступа головной боли.

Заворот тонкой кишки вызывает боли около пупочной зоны. Заболевание начинается остро и сопровождается нестерпимыми ощущениями, тошнотой, рвотой, задержкой стула и газов. Рвота носит постоянный характер и не облегчает состояние пациента.

Вызвать боль около пупка слева могут:

  • раздражение слизистой желудка – ноющие, резкие боли с тошнотой, рвотой. Неприятная симптоматика появляется после приема алкоголя, определенного вида пищи, систематического употребления аспирина;
  • грыжа – боль может отдавать в грудь;
  • поражения поджелудочной железы – локализация боли может быть также справа и посередине;
  • желчный пузырь;
  • заболевания легких – при вдохе ощущается болью в животе, если раздражение задело диафрагму.

В группу риска по заболеваниям желчного пузыря и поджелудочной железы попадают злостные курильщики, любители спиртного, диабетики и злоупотребляющие стероидными гормонами и мочегонными препаратами.

Боль справа от пупка может быть вызвана:

  • заболеванием печени – в результате инфицирования паразитами, воспалительного или инфекционного поражения. Печень – орган, чувствительный к лекарственным препаратам, злоупотреблению спиртным, стрессам и физическим перегрузкам;
  • плохим функционированием желчного пузыря по причине камней или нарушений со стороны печени. Закупорка желчных протоков нередко провоцирует желтуху;
  • панкреатитом или раком поджелудочной железы;
  • выпячиванием стенки кишечника (дивертикулит);
  • любой формой колита;
  • почечной патологией.

Аппендицит, дисфункции мочеполовой системы, нарушения в отделе кишечника, проблемы с правой почкой – все это причины, вызывающие боль правее пупка.

Боль слева от пупка является проявлением болезней селезенки, желудка, петли кишечника, поджелудочной железы.

Близко расположенная к поверхности тела, селезенка при патологическом процессе болезненно реагирует даже на незначительное давление. Увеличение органа в размере может вызвать его разрыв от небольшого нажима. Поэтому врач должен быть предельно аккуратен при пальпации, а пациент с инфекционным мононуклеозом воздерживаться от активных видов спорта. Разрыв селезенки сопровождается синюшным цветом кожи вокруг пупка.

Болезненность слева провоцируют скопления газов в кишечнике, гастрит, диафрагмальная грыжа.

Интоксикации или рак поджелудочной также чреваты неприятной симптоматикой слева от пупка.

[15]

Сильная, распространяющаяся в левую часть грудной клетки, почки, сердечную зону, поясницу, боль левее пупка свойственна острому панкреатиту.

Брюшная полость содержит лимфатические узлы, выполняющие защитную функцию, вены, артерии и жизненно важные органы. Раздражение нервных окончаний происходит при воспалительном процессе, отекании или другом нарушении внутреннего органа брюшины.

Любое из перечисленных ниже заболеваний может вызвать боль на уровне пупка:

  • растяжение капсулы печени при чрезмерной физической нагрузке;
  • болезни печени – гепатиты, опухолевые процессы, цирроз и т.п.;
  • проблемы с желчным пузырем (например, камни);
  • панкреатит острого или хронического течения;
  • спаечные процессы в области брюшины – образование рубцов из плотной соединительной ткани, которые вызывают боль при избыточном растяжении ткани;
  • присутствие паразитов;
  • инфекционные поражения – тиф, холера, дизентерия, которые способствуют увеличению лимфоузлов и появлению боли на уровне пупка;
  • раковые заболевания;
  • воспаление седалищного нерва, поясничный остеохондроз.

[16], [17]

Боль в пупке при нажатии может быть вызвана следующими факторами:

Омфалит или воспаление тканей в пупочной зоне чаще встречается у новорожденных. У взрослых к заболеванию приводит несоблюдение правил личной гигиены, неквалифицированный пирсинг. Травма пупка способствует проникновению болезнетворных организмов через поврежденную кожу.

Болезнь протекает с покраснением, отечностью зоны пупка с язвочками и гнойно-кровавым отделяемым. Различают простую, флегмонозную и некротическую форму заболевания. В двух последних стадиях развития отмечается распространение инфекции на сосуды, соседние ткани.

Чаще врожденная патология – свищ пупка – возникают из-за неправильности развития желточного и мочевого отростков. Приобретенная форма заболевания возможна в результате длительного воспаления стенки брюшины.

Болезненность пупка при нажатии может появиться при развитии грыжи или расширении пупочного кольца.

Червеобразный отросток слепой кишки или аппендикс способен доставить неприятности в любом возрасте из-за воспаления. Первые проявления заболевания легко перепутать с проблемами желудочно-кишечного характера. Поэтому важно самостоятельно уметь выявлять проблему в процессе ее развития.

Приступ аппендицита может напоминать обычное отравление либо энтероколит острой формы. Однако есть симптомы, отличающие воспаление аппендикса от других проблем:

  • резкие, ноющие, нередко расплывчатого характера боли с локализацией в зоне пупка указывают на острое течение заболевания;
  • маловыраженная болезненность с усилением при кашле и чихании;
  • выражены напряжения мышц области живота;
  • сопутствующие симптомы – тошнота, рвота;
  • повышение температуры характерно для гнойного процесса.

Самостоятельная диагностика с помощью методики Щеткина-Блюмберга: лежа на спине (ноги выпрямлены) надавите ниже пупка, затем резко оторвите руку. Если боль отдает в пупок, паховую область либо бок, то не упускайте время и направляйтесь в больницу.

[18], [19]

Локализация болевых ощущений в одном месте может свидетельствовать о различных заболеваниях. Боль внутри пупка является признаком:

  • острого аппендицита – приступ начинается внезапно с острой боли, которая охватывает весь живот, затем сосредотачивается в пупке и локализуется справа;
  • энтерита в хронической стадии – ноющую боль обостряет прием пищи;
  • дивертикулита (выпирание стенки кишки) – появление заболевания связывают с длительными запорами. Боль и воспаление возникают только в период обострения;
  • пупочной грыжи – в зоне пупка образовывается характерное выпячивание;
  • заворота в тонкой кишке – чаще всего отмечают у новорожденных девочек;
  • абдоминальной мигрени – приступ боли сопровождается с тошнотой, рвотой, диареей, светобоязнью и побледнением.

Боль в пупке различается по характеру, интенсивности и продолжительности. Течение одного и того же заболевания у пациентов может происходить по-разному. Картина болевого синдрома колеблется от еле заметного дискомфорта до нестерпимого состояния, заставляющего человека кричать. Неприятные ощущения могут быть расплывчатыми, смазанными, когда сам пациент не способен точно описать происходящее.

Медики выделяют психогенные разновидности болей, когда человек подсознательно провоцирует появление неприятной симптоматики или же болезненность связана с психическим напряжением, стрессовым воздействием. Например, ребенок, не желающий идти в школу, способен вызвать кишечные колики, тошноту и даже рвоту.

Различают следующие виды боли в пупке:

  • висцеральная – связана со спазмами/растяжениями во внутренних органах, что раздражающе действует на нервные окончания;
  • соматическая (перитонеальная) – результат раздражения брюшины, когда из-за патологий раздражаются спинномозговые нервы, проходящие в брюшной области.

Висцеральным проявлениям свойственны колики в печени, почках, кишечнике и т.п. По интенсивности такие боли имеют разлитой, тупой характер с локализацией в определенном органе, чаще в срединной линии живота. Передача болевых ощущений возможна в любые отделы тела.

Соматические боли – постоянные с натяжением мышц брюшины, острого/режущего характера, заставляющие пациента принимать неподвижное состояние.

Внезапная резкая боль в пупке с нарастающей интенсивностью может говорить об аппендиците. Для заболевания характерно смещение боли вправо, тошнота, рвота. Болезненность может ослабеть, но полностью не проходит. Симптоматика усиливается при нажатии с резким убиранием руки от живота, а также во время ходьбы.

Резкий болевой синдром характеризует ущемление пупочной грыжи. Процесс нередко сочетается с тошнотой, вздутием живота, рвотой, запором. В зоне пупка прощупывается овальное либо округлое новообразование, которое болезненно и не вправляется. Ущемленная грыжа, как и аппендицит, требуют хирургического вмешательства. Вправляемая грыжа не менее болезненна.

Резкая боль в пупке, отдающая в поясницу, при частой потребности мочеиспускания – признак продвижения камней в почках. Кишечной колике свойственны резкость и внезапность появления, особенно после переедания, обилия жирной пищи.

Ощущение рези в области пупка может свидетельствовать о ряде серьезных болезней. Режущая боль в пупке – симптом острого аппендицита или панкреатита. В случае обострения панкреатита рези отдают в спину, способны принимать опоясывающий характер. Воспалительные процессы в поджелудочной железе нередко сопровождаются вздутием, напряжением стенки брюшины. Аппендицит и панкреатит часто протекают с тошнотой и рвотой.

При гастрите отмечают режущее чувство после приема пищи с ощущением тяжести, отрыжкой и понижением аппетита. Симптоматика на фоне поноса характерна для острого инфекционного процесса.

Рези нередко беспокоят пациентов с холециститом. У женщин такие неприятные симптомы обнаруживаются при патологиях половой сферы. Любые нарушения со стороны пищеварительного тракта тоже могут вызвать сильные, режущие дискомфорты.

[20]

Острая боль в пупке указывает на проблему желчного пузыря, язву кишечника.

Боль, как при ударе кинжалом, описывает обострения язвы желудка/12п кишки, приводящие к прободению язвы. Угрожающему жизни состоянию присуще излитие содержимого желудка/12п кишки в полость брюшины. Больному приходится сковывать свои движения, фиксируя положение тела с меньшей болезненностью, ограничивая дыхательную активность. Живот не принимает участие в процессе дыхания, мышцы его находятся в напряжении. Нередко замедляется пульс, покровы кожи становятся бледными, выступает холодный пот.

Острая боль в пупке характерна для хронических процессов – энтерита, колита, гастрита, язвенной болезни, кишечной непроходимости.

Период беременности с интенсивным ростом живота может протекать с неприятными ощущениями. Тянущая боль в пупке при этом – не обязательно сигнал тревоги, а нормальный процесс растяжения брюшной стенки.

Болевые ощущения тянущего характера области пупка и низа живота указывают на заболевания мочевой или половой женской сферы.

Дискомфорты тянущего типа говорят о проблемах желудочно-кишечного тракта, к которым относят кишечную непроходимость, двигательную дисфункцию. Боль в области кишечника зависит от степени спазмированности и давления от скопившихся газов.

[21]

Растяжение стенок кишечника скопившимися газами при непроходимости либо метеоризме приводят к болям ноющего вида. Непроходимость вызывают опухолевые заболевания, заворот кишок, возникновение узлов. Данные недуги сопровождаются долго непроходящим болевым синдромом.

При хроническом энтерите (дистрофия и воспалительное заболевание слизистой тонкой кишки) возникает ноющая боль в пупке не резкого характера, в сопровождении с урчанием, вздутием живота. Болезнь протекает с сухостью кожи, ломкостью ногтей и кровоточивостью десен.

Ноющие боли чаще постоянного характера, усиливающиеся при кашле.

Колющая боль в пупке имеет место в случае обострения хронического дуоденита, язвы кишечника и 12п кишки.

Дуоденит (воспалительный процесс в слизистой оболочки 12п кишки) – одно из наиболее распространенных заболеваний, которому больше подвержены мужчины. Хронический дуоденит бывает язвенной и холецистоподобной формы. В первом случае к симптоматике добавляются отрыжка, изжога. Бывают изменения аппетита: то отсутствие, то жуткий голод. Иногда возникают боль за грудиной, нарушения глотания, головная боль. Болезнь может протекать при хроническом гастрите, энтерите, язве и панкреатите.

[22]

Развитие пупочной грыжи определяется такими симптомами, как тошнота, рвота, задержка стула и газов, частым пульсом. Состоянию свойственны сильные боли в области пупка.

Клиническая картина заворота тонкой кишки протекает на фоне резкой и сильной болезненности. Пациенты отмечают задержку стула и газов. Первые часы могут характеризовать схваткообразные боли.

Сильный болевой синдром зоны пупка характерен также при непроходимости, воспалительном процессе сигмовидной кишки, раковых заболеваниях, приступе аппендицита.

Ограниченному сужению кишки в результате ряда патологических изменений (язвенный колит с рубцовыми стриктурами, заболевание Крона, спаечные/опухолевые процессы) присущи схваткообразные боли в области пупка. Подобные болезненные проявления сопровождают также дискинезию кишечника при преобладании спастического компонента.

Схваткообразная боль с моментами затихания обычное явление для колики, развивающейся при несоблюдении диеты или тряске во время езды. Причиной появления желчной колики могут быть дискинезия желчевыводящих протоков, желчекаменная болезнь. Провокаторами могут служить также глисты, абсцессы печени, порыв кисты. Кишечная колика – результат воспалительных процессов в кишечнике, непроходимости, проблемы раздраженного кишечника и других патологий.

[23]

Пациенты с панкреатитом отмечают пульсирующие боли в области пупка, часто опоясывающего типа. Процесс сопровождается состоянием тошноты, рвоты с желчью, наблюдается диарея и вздутие живота.

Пульсирующая, ритмичная боль возникает при повышении давления полых органов. Например, синдрому раздраженного кишечника присуще медленное и быстрое попеременное сжатие кишечной стенки. Подобное состояние может вызывать пульсирующую боль.

Пульсация соответствует также гнойным, опухолевым образованиям пупочной зоны.

[24], [25]

источник