Боль в животе у ребенка печень

При состоянии, когда болит печень симптомы. могут появляться далеко не сразу после начала патологического процесса. Этот орган отличается многофункциональной структурой, состоящей из большого количества гепатоцитов. Поэтому для серьезных нарушений необходима гибель большого количества этих клеток. Как правило, при различных заболеваниях происходит постепенное замещение гепатоцитов жировой или соединительной тканью. Поэтому клиническая картина на ранних стадиях болезни может быть стертой и замаскированной под другие болезненные состояния.

Исключения из этого правила составляют вирусные гепатиты и токсические поражения паренхимы. При этом происходит массированное поражение большей части клеток и наступает острая интоксикация, которая сопровождается специфическими признаками.

Есть ряд характерных симптомов того, как болит печень. Их стоит дифференцировать от заболеваний желчного пузыря и колики при желчнокаменной болезни. Тут необходимо обращать внимание на характер болей, время их появления, сопутствующие клинические признаки. Какие именно — рассмотрим далее.

Сразу стоит отметить, что боли в печени симптомы могут давать достаточно обширные. При хронических процессах это может сопровождаться кожными проявлениями:

зудом в различных областях тела;
сосудистыми звездочками;
желтоватой окраской эпидермиса;
шелушением кожи в области лба, носогубных складок.

При длительно текущих патологических состояниях в структурных единицах паренхимы печени может развиваться экзема, псориаз и нейродермит. Корни этих проблем, чаще всего лежат в болезнях печени. Пока не нормализуете работу этого органа — не сможете избавиться и от проблем с кожей. Это связано с детоксикационной функцией гепатоцитов. Пропуская через себя всю циркулирующую в организме кровь, они, словно губка, впитывают в себя токсины, шлаки, яды и продукты распада клеток крови.

Вторая важная функция печени — производство желчи и желчных пигментов, которые расщепляют жирные кислоты. В составе желчи большое количество билирубина, который окрашивает её в характерный зеленовато-коричневый цвет. При нарушении оттока желчи билирубин распадается в клетках печени и поступает в кровь. Это придает кожным покровам характерную для заболеваний печени шафрановую окраску кожных покровов и склер глаз. Другие симптомы обструкции протоков в паренхиме печени заключаются в:

чувстве тяжести в правом боку;
постоянной тошноте;
горечи во рту;
желтом налете на поверхности языка ;
окрашивании мочи в темный красный оттенок;
обесцвечивании каловых масс.

Так как печень фильтрует всю проходящую через неё кровь, то в этой области сосредоточены достаточно крупные кровеносные сосуды. Любое нарушение кровотока в них вызывает асцит и анасарку. Это скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях, подкожном эпителии. Увеличение живота за счет скопления жидкости с раздутыми венами на передней поверхности характерно для цирроза печени в поздних стадиях. Это явление носит название «голова медузы». Возникает по причине нарушения портального кровотока.

Все, что описано выше, очень характерно для состояний, когда болит печень симптомы эти могут послужить показанием для назначения детального обследования. Но не все так просто. Многих из описанных признаков могут свидетельствовать о нарушениях деятельности желчного пузыря, кроветворения, аутоиммунных патологических состояниях. Поэтому мы не рекомендуем вам заниматься самостоятельной диагностикой. При первых же признаках того, что болит печень — обратитесь к врачу.

Также существуют достаточно достоверные признаки болезни печени, которые помогут выявить патологические состояния на начальных стадиях. Если у вас присутствует хотя бы 2 из перечисленных ниже симптомов, то вам стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Итак, характерные признаки болезней печени:

кожный зуд;
аллергические реакции;
частые запоры и диареи;
тупые боли под правым ребром ;
желтый налет на языке;
головокружение и быстрая утомляемость;
моча красного цвета (похожа на чай);
повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
тошнота и снижение аппетита;
каловые массы светлого желтого цвета.

Для диагностики болезней печени достаточно сделать биохимический анализ, в котором будут повышены печеночные пробы и уровень билирубина. Для диагностики вирусного гепатита проводится специальный анализ на определение титра присутствия антигенов. В дальнейшем назначаются ультразвуковые исследования состояния паренхимы печени и эхогенности этого органа. В случае необходимости показаны дуоденальные зондирования для определения состава фракций желчи.

Печень поражают различные паразиты, которые обосновываются в ее ткани или попадают в орган с кровью. Только полностью проведенное обследование печени позволяет поставить точный диагноз, на основании которого врач назначает требуемое лечение.

Ввиду того, что у разных заболеваний печени разные причины, человек с трудом по имеющимся симптомами и признакам сможет определить, какое именно у него заболевание. Этот важнейший вопрос стоит рассмотреть не по вероятным болезням, а по возникающим из-за них симптомам заболевания печени.

1. Общая слабость, высокая утомляемость. Этот симптом характерен многим болезням – многие заболевания влекут за собой слабость, упадок сил, плохое самочувствие. Слабость и высокая утомляемость сегодня считаются субъективными симптомами. В ряде случае это вовсе не показатель болезни печени. Несмотря на это, многие заболевания печени имеют такие симптомы: плохое самочувствие, упадок сил, утомляемость, слабость. Такой эффект связан, прежде всего, с интоксикацией, которая при инфекции вызывается токсинами или возбудителем. При болезнях печени нарушает дезинтоксикация.

2. Болевые ощущения. Некоторые заболевания печени сопровождаются болью. Как правило, боль ощущается в зоне правого подреберья. За счет локализации боли можно заподозрить, что есть особенные проблемы с печенью. Именно за счет систематических болей человек может обратиться к врачу. При заболеваниях печени боль носит тупой, не интенсивный характер. Зачастую ощущается тяжесть – такое характерно для опухолей, гепатита, цирроза на начальных стадиях. В случае, когда боли схваткообразные, острые, интенсивные, можно заподозрить патологию желчевыводящих путей. Острая и сильная боль бывает при холангите, холецистите – усиливается при пальпации.

3. Изменения кожи. Бледность кожи может наблюдаться при хронических, долго текущих патологиях печени, к примеру, при циррозе или гепатите. Зачастую заболевания печени могут провоцировать нарушения в пигментации кожных покровов. Иногда кожа становится серого или бронзового оттенка (подмышечные впадины, ладони). Характерным симптомом заболевания печени становятся сосудистые звездочки. В случае хронического цирроза вероятны нарушения в свертываемости крови, ломкость капилляров, гематомы могут образоваться даже при незначительно прикосновении. Хронический гепатит и цирроз характеризуется также симметричным покраснением кожи в области ладоней и подошв, которые бледнеют при надавливании, но скоро принимают обычный оттенок. В случае нарушения оттока желчи, симптомом становятся ксантомы – бляшки на локтях, венах, коленях, стопах, ягодицах.

4. Желтуха. Самый специфичный признак, который характерен для болезней печени. Это пожелтение слизистых оболочек, кожных покровов, склер из-за чрезмерных скоплений билирубина в крови. Желтуха развивается из-за нарушений работы печени, которая заключается в связывании билирубина и дальнейшем его выводе вместе с желчью. Чаще всего желтуха наблюдается при гепатитах и циррозах.

Вышеописанные признаки – самые характерные и частые симптомы заболевания печени. Кроме них заболевания печени могут выражаться следующиими проявлениями:

Вероятно выпадение волос из-за нарушений гормонального баланса;
Повышенная температура тела, лихорадка (гнойные острые заболевания – холецистит, холангит);
Нарушения пищеварения (острые заболевания печени и желчевыводящих путей);
Увеличение кожных вен на животе (цирроз, гепатит).

При болезнях печени наблюдаются болевые ощущения и тяжесть в правом подреберье. Боли в течение дня постоянные, ноющие, при физических нагрузках усиливающиеся. Состояние ухудшается при употреблении жареных, острых блюд, жиров. В состоянии покоя болей практически нет.

Для заболеваний печени также характерны жалобы на желтизну кожных покровов. Пациент изначально может заметить желтушность склер и кожи. Кроме того, может проявиться темный цвет мочи и обесцвеченный кал.

На фоне длительной желтухи появляется кожный зуд. Это будет свидетельствовать об увеличении количества элементов желчи в крови и тоже является симптомом болезни печени.

У пациентов с болезнями печени случаются жалобы на вялость, слабость, быструю утомляемость, понижение работоспособности. Проявляются обмороки, головные боли. Бывают кровоизлияния. У мужчин может быть импотенция, у женщин – нарушения в менструальном цикле.

Симптомы заболевания печени у детей распознать достаточно сложно, в особенности на ранних стадиях и у новорождённых. У грудных детей и новорожденных очень мало симптомов поражения печени, а клинические признаки сильно схожи с симптомами иных болезней. Даже такой симптом как желтизна кожных покровов педиатры часто принимают за физиологическую желтуху новорожденных.

У детей на первом годе жизни могут случаться застойные нарушения из-за плохого формирования желчных протоков и печеночной системы. Младенцы могут быть заражены от родителей вирусным гепатитом. Некоторые наследственные болезни, связанные с обменом веществ, передаются детям, с раннего возраста вызывая у них болезни печени. Если у ребенка старше 2-х недель наблюдается желтуха, то нужно заподозрить болезни печени.

Слабо окрашенный стул появляется при застое печени (до уровня обесцвечивания). Рост размеров печени может определить врач, но увеличение живота ребенка замечают многие родители. Этот процесс также зачастую становится признаком тяжелых осложнений. Например, асцита, что свидетельствует о печеночной недостаточности, приводящей к нарушениям во всех системах и летальному исходу.

Доктор медицинских наук, профессор, гепатолог, инфекционист, педиатр, ведущий научный сотрудник

ФГУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

И в частной беседе, и в кабинете врача как часто, как привычно мы слышим: У меня болит печень . И это ни у кого не вызывает удивления. На печень жаловались мама и бабушка, печень болела и болит у друзей и знакомых, заурядное, житейское дело.

Между тем печень никогда не болит и болеть не может. Не может по объективной анатомической причине: в ней, (как и в мозгу), нет болевых рецепторов. Природой не предусмотрено.

Болеть может только оболочка, в которую она одета (как и мозговая!), болеть могут любые окружающие органы (например, желчный пузырь), но сама ткань печени не болит. При ряде хронических заболеваний она разрушается в тишине , молча. Кричат только анализы, но ведь их надо сделать, чтобы услышать этот крик.

Поэтому большинство заболеваний собственно печени существуют годами, но выявляются при обследовании по другим поводам (перед предстоящей операцией, например, при беременности и т.д.), поскольку до поры никак себя не проявляют.

Повышенную утомляемость и другие неспецифические жалобы (и в большинстве случаев – справедливо!) не связывают с состоянием печени. А узнать об этом своевременно бывает жизненно важно.

Люди, узнав, например, о гепатите С, приходят убитые горем, раздавленные свалившимся на них несчастьем. Их можно понять. Это, конечно, не радость, но все же нередко скорее ниспосланное судьбой благо. Не само заболевание, конечно, но то, что они о нем узнали.

Приведу несколько примеров из собственной практики последнего времени.

Перед операцией удаления аденоидов ребенка обследовали и выявили хронический гепатит С (ХГС). Девочке было проведено успешное противовирусное лечение.

Параллельно, как всегда, мы это делаем, обследовали на ГС всю семью: маму 27 лет, бабушку 62 лет, тетю 43 лет, дядю 32 лет.

мама 27 лет – ХГС, но на момент обследования без размножения вируса и без фиброза в печени, она подлежит только наблюдению 1 раз в 6 мес.;
дядя 32 г. – ХГС с активным размножением вируса, фиброз 0-1 (мусульманская семья, никто не употребляет алкоголя); проведено противовирусное лечение с полным эффектом;
тетя 43 г. – ХГС с исходом в цирроз печени, проводятся повторные курсы противовирусной терапии для предотвращения прогрессирования цирроза и развития его осложнений;
бабушка 62 г. – ХГС, цирроз печени, гепатокарцинома (рак) печени, направлена в онкоцентр.

Все до момента обследования чувствовали себя практически здоровыми. Бабушка уставала, но объясняла это возрастом и загруженностью по хозяйству.

Именно она скорее всего послужила источником заболевания своих детей и внучки. Поскольку о заболевании никто не знал, никакой осторожности в семье не было (колющие и режущие предметы и т.д.), а стадия поражения печени, как видим, прямо зависела от длительности заболевания, сопряженной с возрастом.

И, если бы не необходимость удалить аденоиды у внучки и обследоваться перед операцией, судьбу тети и бабушки могли бы разделить и дядя, и мама, и девочка, которые теперь имеют все основания рассчитывать на благоприятный прогноз.

Мама привела на прием 36-летнего сына, у которого неожиданно начал увеличиваться в размерах живот и появилась небольшая желтуха.

Выяснилось, что мальчик родился глубоко недоношенным, больше 2-х мес. находился в отделении патологии новорожденных, где получал многочисленные инъекции, в том числе многократные переливания плазмы и крови. В дальнейшем развивался неплохо, догнал сверстников и физически, и интеллектуально. Вел здоровый образ жизни, работал, чувствовал себя практически здоровым. Женат, имеет пятилетнего сына.

Осмотр и обследование не оставляли сомнений в диагнозе: терминальный, декомпенсированный цирроз печени в исходе хронического гепатита В, асцит (жидкость в животе), печеночная недостаточность.

Очевидно, что заражение произошло в периоде новорожденности, воспаление и параллельное постепенное нарастание фиброза в течение 36 лет происходило бессимптомно до тех пор, пока оставалось еще какое-то количество клеток, способных выполнять необходимые функции. Клинические проявления печеночной недостаточности выступили лишь тогда, когда огромные компенсаторные возможности этого уникального органа оказались исчерпанными.

Это был случай, когда поправить ситуацию возможно лишь одним путем – пересадкой печени.

Пациент поставлен на лист ожидания донорской печени, в периоде ожидания получает симптоматическую поддерживающую терапию. Всего этого не произошло бы, если бы ХГВ был обнаружен хотя бы 10-20 лет назад.

Значит ли это, что всем здоровым людям надо кидаться обследовать печень, чтобы предотвратить подобные жизненные сценарии? Конечно, нет.

Но если Вы знаете о себе, своем ребенке, другом близком человеке, что он в течение жизни по какому-либо поводу получал переливание крови или плазмы (автокатастрофа, тяжелая травма, операция, тяжелое заболевание – сепсис, лейкоз, онкологическое и т.д. в любом возрасте, особенно до 1998 г. когда переливаемая кровь не проверялась еще на маркеры гепатита С, то это повод провериться на вирусные гепатиты В и С.

Татуировки, пирсинг, длительное лечение зубов, уж не говоря о пробах (даже единичных!) введения наркотиков, тоже безусловно требуют проверки на эти вирусы.

Если вы знаете за собой или своими близкими грех злоупотребления алкоголем, если страдаете ожирением, проверьте состояние печени. Здесь речь не пойдет о противовирусной терапии, но существует много препаратов (так называемых гепатопротекторов ), которые при своевременном выявлении неблагополучия помогут печени и предотвратят тяжелые исходы. Часть из них предназначена для специальных случаев, а некоторые, как, например, урсодезоксихолевая кислота (Урсосан и др.) достаточно универсальны, полезны и применимы почти при всех поражениях печени.

Если вы в связи с другими заболеваниями вынуждены длительно принимать различные лекарства или по собственной инициативе (из желания помолодеть, похудеть, стать красивее и т.д.) употребляете какие-то препараты (особенно БАДы!), проверьте печень: все они (даже витамины) для нее не безразличны и не безвредны.

Если при подобной проверке или при обследовании по другому поводу у вас обнаружили увеличение печени или селезенки, изменение этих органов на УЗИ или нарушение так называемых печеночных проб в биохимическом анализе крови, не оставляйте это без внимания, обратитесь к специалисту, чтобы вместе с ним разобраться, с чем это связано, и своевременно начать правильно действовать.

Печень одна. И не стоит слишком долго испытывать ее поистине огромные компенсаторные возможности.

Всегда говорю пациентам: Медицина отличается от театра тем, что в театре после третьего звонка занавес открывается, а в медицине – закрывается .

источник

Главная Детское здоровье Как распознать у ребенка заболевание печени?

Этот дом стоит на правам берегу, а живет в нем самая крупная пищеварительная железа #8212; Печень.
Трудится она день-деньской: накапливает питательные вещества и витамины, вырабатывает желчь, способствующую расщеплению и усвоению жиров, принимает участие в процессе обмена веществ, в синтезе бачков крови, регулирует факторы свертывания крови. Живет, год за годом становится старше, весит больше. Печень очень домовита: она любит качественно приготовленную пищу и не приемлет лекарств и алкоголя, о также очень не любит химических агентов. Когда Печень сердится и болеет, тогда плохо всему дому, всем его обитателям.

У ребенка наблюдается незначительная желтушность кожных покровов, а при пальпации ощущается слегка увеличенный край печени, наблюдается легкая болезненность в правом боку. Вы и огорчены и не хотели бы даже думать о том, что отмеченные признаки говорят о заболевании, хотя, увы, это не исключено. Болезни печени занимают одно из первых мест среди заболеваний желудочно-кишечного тракта у детей 3-7 лет. Основные причины #8212; нерегулярное питание, изменение качества пищевых продуктов, появление аллергенов в пище и воде, психоэмоциональное перенапряжение.
Вы пришли с работы и по перемещениям свертков и кастрюль в холодильнике поняли, что суп не подогревался, а вареная сгущенка и кусочек колбаски съедены. Ваш ребенок учится в 3-м классе #8212; значит, третий год школьник питается всухомятку. Вы не раз замечали у него частую отрыжку. Это признак того, что печень не в порядке. Очевидно, нужно завести дневник отчета о приеме пищи или предусмотреть вынужденные меры контроля.
Маму насторожило, что малышка 3-х лет спала только на левом боку или на спинке. Мама вспомнила, что еще раньше девочка часто плакала, когда ее укладывали на правый бочок. В медицинском учреждении были диагностированы функциональные изменения печени. Причиной оказался ранний перевод девочки на искусственное и смешанное вскармливание.
Возвращаясь из детского сада, сын с удовольствием поедал чебуреки (из киоска). Выяснилось, что в детском саду мальчик никогда ничего не ел. Почему? Потому что он не привык есть кашу, пюре, суп, макароны. Дома преобладал «дорожный» способ приема пищи: покупалось то, что можно было тут же съесть. Вообще-то всем родителям можно посоветовать: пока ребенок маленький, хотя бы для него готовить как следует (первое блюдо, фрукты, салаты). Начните вести дневник питания, выясните, что малыш ел сегодня в детском саду, в школе, а что #8212; дома.
Ведите записи, где отмечайте важные мелочи и нюансы. Например: с какого числа в детском саду начался карантин по вирусному гепатиту ; какими дополнительными заданиями нагружали ребенка после детского сада, школы; как он отреагировал на замечание, нет ли у него сезонного недомогания; как работает кишечник. Все это очень важно для своевременного распознавания заболеваний печени. Ребенок может жаловаться на тошноту, отрыжку, сухость и горечь во рту. При этом во время болей в правом подреберье отмечается стул желтого цвета, голова болит, настроение подавленное, быстро приходит усталость. Это все признаки заболеваний печени.

ПЫРЕЙ #8212; СОРНЯК ИЛИ ЛЕКАРСТВО?

Он лечит и укрепляет печень, поэтому неудобно как-то называть его сорняком. По 1 чайной ложке пырея, шиповника и крапивы заливают стаканом воды, кипятят, охлаждают, процеживают и принимают по половине стакана за полчаса до еды и на ночь. Отвар полезен и маленьким, и взрослым, является не только лечебным, но и хорошим профилактическим средством. Если у вашего ребенка обнаружены (или были в прошлом) нарушения деятельности печени и желчного пузыря, воспользуйтесь этим рецептом обязательно.

Полезен для регуляции деятельности печени и другой настой: 300 г травы и 50 г цветков бессмертника заливают двумя стаканами кипятка и оставляют настаиваться на ночь. Утром процеживают и дают пить вместо воды, без ограничений.

А вот сбор, который в народной медицине издавна считался детским: по 200 г травы зверобоя, спорыша, цветков календулы, 15 г коры крушины и 5 г аптечной ромашки. Пусть вас не смущают «граммы», потому что важна пропорция взятых для настоя трав. Этого сбора взять 2 столовые ложки, залить 0,5 литра холодной воды и поставить на ночь. Утром, прокипятив в течение 5-7 минут, полчаса настаивать в теплом месте, затем процедить. Полученный настой нужно выпить в несколько приемов.

Симптомы заболеваний печени схожи с признаками острых желудочно-кишечных заболеваний, а также приступа аппендицита. Здесь названные отвары не помогут #8212; нужна срочная медицинская помощь. Поэтому от самодиагностики и лечения лучше отказаться.

БОЙТЕСЬ МАСЛЕНЫХ ПОНЧИКОВ

При первых симптомах болезни (тупая ноющая боль в правом боку, изжога, отсутствие аппетита) может помочь теплая грелка на правый бок на 1,5-2 часа перед сном в течение трех дней, а также точечный массаж в области желчного пузыря (под последним ребром по вертикали вниз от правого соска). Плюс очистительные клизмы на ночь 2-3 раза в неделю. Желательно, чтобы ребенок дважды или трижды в день посидел спокойно, поджав под себя правую ногу. Эта поза способствует оттоку желчи.

А если виновата инфекция и у ребенка обнаружена желтуха. Тогда, в дополнение к лечению, назначенному врачом, народная медицина тоже может предложить свои эффективные средства:

60 г коры сушеной ивы кипятить 10 мин. в 1 литре воды. Настояв в течение суток, процедить; 3 раза в день перед едой давать детям в качестве лекарственного питья (с года до трех #8212; четверть стакана, с 3 до 8 лет #8212; треть стакана, с 8 до 14 лет #8212; полстакана).
В качестве заварного чая использовать бессмертник и пить без ограничений в течение 2-3-х недель подряд.

Статья расскажет о том, какие симптомы могут указывать на то, что у ребенка болит печень, и какими причинами эта боль может быть вызвана. Первая помощь при боли в печени может быть оказана исключительно специалистами, причем после того как

При возникновении болей в области печени следует обратить пристальное внимание на ее размеры. Если она увеличена, даже в незначительной степени, то это может быть признаком различных заболеваний данного органа. В нормальном состоянии печень не должна выступать за пределы области ребер.

Когда у ребенка болит печень,он быстро утомляется, отказывается от еды, становится нервным и раздражительным.

Если при этом меняется оттенок кожи (она желтеет), а в области живота обнаружились своеобразные «звездочки» из сосудов, появляется зуд, то это говорит о необходимости как можно более быстрого обращения к педиатру.

Как правило, только увеличения печени недостаточно для того, чтобы точно определиться с диагнозом. Существуют и другие симптомы, которые ни в коем случае не следует оставлять без внимания. К ним относится чувство боли, тяжести после еды в районе правого подреберья, горечь во рту, придающая неприятный привкус любому продукту, тошнота и рвота.

Боли в печени могут вызвать такие ее заболевания, как всевозможные опухоли, цирроз, гепатиты, жировой гепатоз. Увеличение печени могут также спровоцировать непроходимость желчных протоков внутри нее, заболевания как инфекционной природы, так и неинфекционные, болезни крови, нарушение процесса белкового обмена, наличие в организме паразитов, застой крови вследствие нарушения работы сердца.

Как бы то ни было, первая помощь при боли в печени может быть оказана исключительно специалистами, причем, после того как будут пройдены все обследования и сданы необходимые анализы. Поэтому первоочередной задачей родителей является своевременное обращение в медицинское учреждение.

Категорически противопоказано самолечение. Каждый упущенный день может отрицательно сказаться на будущем маленького человека.

Нередко родители обращают внимание на желтый цвет лица ребенка, постоянные жалобы на тошноту, отсутствие аппетита, снижение активности. Вполне возможно, что имеются серьезные проблемы с печенью у ребенка, требующие обязательного рассмотрения. Данный орган играет одну из основных ролей в правильном функционировании организма, поэтому, если у ребенка проблемы с печенью, следует обязательно обратиться к врачу.

Практика показывает, как важна ранняя диагностика заболеваний у детей. Проблема с печенью у ребенка может появиться с момента его рождения, поэтому ее выявление необходимо на ранней стадии с целью предотвращения неблагоприятного течения болезни и и ее негативных последствий. Причины проблем с печенью у ребенка обусловлены: холестатическими нарушениями (недостаточностью желчных протоков, сгущением желчи), вирусным гепатитом, другими инфекционными заболеваниями (вирусом герпеса, токсоплазмой, энтеровирусом), наследственными заболеваниями обмена веществ (сахарным диабетом, нарушением метаболизма углеводов), токсическим воздействием на организм (гипервитаминозом А, некоторыми видами лекарственных препаратов, общим парентеральным питанием).

Симптомы, связанные с проблемами печени у ребенка, могут быть как ярко-выраженными, так и носить слабый характер, что и является причиной несвоевременного обращения к специалисту. Тем не менее, основные клинические проявления различных заболеваний печени характеризуются: постоянным плачем новорожденного из-за боли, отказом малыша от еды, тошнотой ребенка, приступами рвоты, сильным слюнотечением, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, запором, диареей, быстрым утомлением ребенка, раздражительностью малыша.

Все эти симптомы должны насторожить родителей и послужить сигналом для обращения к врачу.

Нередко перечисленные выше симптомы могут отсутствовать, в результате чего родители не подозревают о неблагоприятном течении определенных заболеваний. Однако в большинстве случаях визуально можно заметить увеличенные размеры печени, способствующие асимметричности живота.

Для выявления проблем с печенью и постановки точного диагноза необходимо сдать ряд анализов. Таковыми являются: кал, кровь и моча. Все эти анализы могут определить, имеются ли нарушения функций органов пищеварения, в частности, печени.

Лечение заболеваний печени у ребенка может быть как медикаментозным, так и хирургическим, и выбор одного из них зависит от причины возникшей проблемы, а также ее запущенности. Зачастую медикаментозная терапия сочетается с диетотерапией, при которой из рациона питания ребенка исключаются все вредные для работы печени продукты. Что касается лекарственных препаратов, в основном, внимание уделяется гомеопатическим средствам, которые мягко восстанавливают работу печени, очищая ее и предотвращая развитие проблем.

При этом, выбором гомеопатических средств должен заниматься сам врач, так как некоторые из них обладают сильным желчегонным действием и способны усугубить состояние малыша. Кроме того, родители ребенка должны понимать, что самостоятельная попытка вылечить своего малыша может привести к серьезным последствиям, так как, не имея под рукой результатов обследования и анализов, невозможно определить истинную причину недомогания. Таким образом, внимательность родителей, ответственность врача, правильно подобранное лечение, а также соблюдение строгой диеты — все эти меры позволят избавить малыша от возникших проблем с печенью.

Нередко наибольший эффект от лечения достигается при обязательном соблюдении строгой диеты, предназначенной специально для тех лиц, у кого имеются серьезные проблемы с печенью. Поэтому диета и является обязательной и неотъемлемой частью лечения.

Проблемы с печенью у ребенка могут возникнуть по различным причинам, носящим как врожденный, так и приобретенный характер. Независимо от того, что привело к развитию заболевания печени и нарушению ее работы, требуется обязательное лечение с соблюдением строгой диеты.

источник

Боль — один из наиболее ранних симптомов практически всех патологических состояний печени и желчевыводящих путей. Восприятие боли субъективно и зависит от многих причин, связанных с порогом болевой чувствительности, возрастом, самочувствием, настроением, обстановкой, поведением окружающих. Отвлечение и переключение внимания ребенка могут привести к временной адаптации к болевым ощущениям.

Поэтому дифференциальный диагноз должен учитывать характер боли, а также связанные с ней эмоциональные (мимика, плач, беспокойство) и вегетативные (изменения сердечной деятельности, дыхания, расширение зрачков) проявления при спокойном внимательном динамическом наблюдении. Следует различать истинную боль, которая ощущается в самом заболевшем органе, и отраженную, рефлекторную. Получить уверенность в истинной локализации болевых ощущений в области печени необходимо путем исключения их другого источника — со стороны правой почки и мочевыводящих путей, грудной клетки, нервных стволов, малого таза и т. д. Оценка данных анамнеза и пальпации часто дают основания для диагностического поиска в самых неожиданных направлениях.

Ребенок О., 12 лет направлена с подозрением на вирусный гепатит с жалобами на боли в правой половине живота, повышенную утомляемость, тошноту. В течение последнего года повторно обследована, в том числе в стационарах, с диагнозами «Дискинезия желчных ходов», «Астено-ве-гетативный синдром». Девочка бледна, лабильна. Болевые приступы характеризует как внезапные, интенсивные, непродолжительные, не связанные с приемом пищи, сопровождающиеся ознобом, «холодным потом».

Печень — у реберного края, мягкая, безболезненная. При глубокой пальпации—локальная чувствительность и впечатление легкого напряжения брюшной стенки в правой подвздошной области. При ультразвуковом исследовании органов малого таза обнаружена киста правого яичника. Патология со стороны печени исключена.

А. С. Белоусов характеризует боли в области печени и желчных путей как синдром желчной (печеночной, билиарной) колики. Для последней характерна сильная боль в области правого подреберья, появляющаяся в виде внезапного приступа, в особенности после погрешности в еде, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, а иногда желтухой и лихорадкой. Печеночная колика может быть кратковременной, но нередко длится несколько часов, иногда — суток, может сопровождать холециститы, холелитиаз, холестероз, холедохолитиаз и другие различные развившиеся механические препятствия в желчевыводящей системе.

Среди наших пациентов камни в желчном пузыре были скорее случайными находками, сопровождавшими другую патологию, чем этиологической причиной желтухи.

При заболеваниях печени диспептические явления характеризуют степень интоксикации, но никогда не являются определяющими. Ведущим клиническим симптомом вирусного гепатита А является анорексия. Энтероколит, упорная рвота практически исключают вирусный гепатит и требуют проведения экстренного дифференциального диагноза.

Ребенок М. в возрасте трех месяцев был доставлен в отделение с диагнозом «вирусный гепатит» по поводу внезапно развившейся желтухи, неукротимой рвоты, изменения окраски мочи и обесцвеченного кала. Общее состояние ребенка тяжелое. Крайне беспокоен. Крик громкий, болезненный. Многократная рвота, аппетит сохранен, но пищу и воду не удерживает. Склеры иктеричны. Иктеричность кожи маскируется бледностью, серым оттенком. Живот вздут, болезнен при пальпации. Печень на 2—3—2 см выступает из подреберья, плотновата, селезенка — на 1—2—1 см. Моча насыщенного оттенка, диурез снижен. Стул обесцвечен, со слизью.

В отделении реанимации поставлен катетер подключичной вены, оказана неотложная помощь. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в кишечнике определяются уровни жидкости, пролапс подковы 12-перстной кишки и ее ущемление между ножками диафрагмы. Ребенок доставлен в хирургическое отделение Республиканской детской клинической больницы, где проведены специальное обследование, лечение, наблюдение в динамике. Вирусные гепатиты исключены. Хирургическое вмешательство не потребовалось. В катамнезе — периодические боли в животе, гастродуоденит.

источник

Принято считать, что патологии печени в раннем возрасте развиваются у детей из неблагополучных семей и вызваны курением, алкоголем, токсикоманией. Но благополучный ребенок тоже может заболеть, ведь печени вредят и любимые всеми снеки, и многие пищевые красители, и не по возрасту жирная пища. Поскольку детский организм еще формируется, даже незначительные на первый взгляд нагрузки могут надолго вывести печень ребенка из строя и привести к развитию хронических заболеваний.

К числу факторов риска относятся:

нарушения санитарно-гигиенических норм во время грудного вскармливания, посещения дошкольных учреждений и занятий в школе, во время отдыха на природе и т.д.;
неправильное питание, обилие острой, жареной, жирной пищи, консервов, солений, маринадов, непонимание родителями того, что рацион ребёнка должен отличаться от рациона взрослых;
нарушение режима дробного питания, случайные перекусы, привычка к фаст-фуду и сладким газированным напиткам;
контакты ребенка с домашними питомцами, переносящими простейших и паразитов, опасных для печени;
плохая экология;
злоупотребление нестероидными противовоспалительными средствами и антибиотиками, к которому склонна часть родителей. Детей пичкают лекарствами при малейшем недомогании;
интоксикация плода во время беременности алкоголем или лекарственными препаратами, которые принимала будущая мать.

К сожалению, всё чаще и чаще лечение печени у детей оказывается обусловлено неблагоприятным климатом в семье или ранним попаданием ребёнка в асоциальную среду. Алкоголь, курение, наркотики разрушают детскую печень быстро и неотвратимо. Родители в неблагополучных семьях зачастую не обращают внимания на признаки болезни печени у ребёнка. В результате патологический процесс, который можно было остановить в самом начале, приобретает хроническую форму, что катастрофически сказывается на развитии молодого организма. Ребёнок отстает в физическом и умственном развитии, у него нарушен обмен веществ, наблюдается желтуха, желудочно-кишечные расстройства, головные боли и интоксикация.

К счастью, лечение печени у детей в большинстве случаев даёт положительные результаты ввиду уникальных репродуктивных способностей этого органа. До 20 лет количество клеток-гепатоцитов растёт, поэтому даже тяжелые воспалительные и дистрофические процессы могут локализоваться и проходить фактически без следа. Характерный пример – относительно лёгкая переносимость гепатита А (болезнь Боткина) у детей и весьма неблагоприятное течение инфекционной желтухи у взрослых. Детская печень успешно справляется с вирусом, в то время печени взрослого человека с агрессором справиться гораздо сложнее.

Печень – самая крупная железа внешней секреции человека и самый большой паренхиматозный орган, его масса у взрослого достигает 1,5 кг. У ребенка печень меньше, однако, в процентном соотношении занимает значительную часть тела и процент от массы (у новорожденных она составляет 10% массы тела).

Ученые насчитали более 600 функций печеночной ткани, однако важнейших функций две – продукция желчи, важнейшего пищеварительного фермента, и очистка крови от токсинов, попадающих в неё из кишечника, через кровь и выделяемых тканями в процессе жизнедеятельности организма. При врожденных и приобретенных патологиях печени она не справляется с возложенными функциями, в результате чего становится невозможным нормальное пищеварение или развивается хроническая интоксикация организма внешними и внутренними ядами.

Если анализировать болезни печени у детей, симптомы их носят менее специфический характер, чем проявление патологий у взрослых. Это особенно заметно на первом году жизни. Хотя врожденные заболевания печени встречаются по статистике лишь в 1 случае на 2500 рождений, такие патологии носят очень опасный характер и нередко приводят к гибели маленьких пациентов в течение первых трех лет жизни на фоне острой печеночной недостаточности. При этом определить признаки болезни печени у ребенка без досконального аппаратного исследования сложно. Желтушность кожных покровов ни о чем не говорит, уровень билирубина у детей высокий сам по себе. Насторожить должна окраска кала. При нормальном функционировании печени и желчных протоков он через несколько дней после рождения приобретает коричневый цвет за счет производного билирубина стеркобилина. Если кал остается светлым или светло-зеленоватым, нужно бить тревогу, это верный признак билиарной атрезии – непроходимости или недостаточной проходимости желчных протоков. Она может быть вызвана пороками внутриутробного развития печеночной ткани, неонатальным гепатитом различной природы. Воспаление печени у младенцев могут вызывать вирусы гепатита А, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Лечение такой опасной патологии, как билиарная атрезия, нередко предполагает хирургическое вмешательство, в том числе даже ортотопическую трансплантацию печени.

При тяжелых поражениях и без того крупная печень малыша заметна не только при пальпации, но даже внешне. Её верхний край рельефно выступает над правой реберной дугой. На ощупь орган неровный и бугристый, а животик явно ассиметричный.

Дело может осложниться асцитом – скоплением в брюшной полости жидкости, просачивающейся сквозь стенки сосудов, в которых из-за закупорки воротной вены возникает стойкая портальная гипертензия. Вздутый живот и отеки на ножках – верный симптом болезни печени у детей. Вместе с печенью почти всегда увеличивается и селезенка. Это явление называется спленомегалия, селезенка прощупывается в левом подреберье.

Не столь опасен, но встречается намного чаще печеночный холестаз, то есть избыточное скопление желчи в желчных путях и пузыре. Он может быть связан с физической узостью протоков, наличием в них камней, образовавшихся в результате нарушения метаболизма желчных кислот, воспалительных процессов в печени и пузыре, носящих инфекционную, токсическую или аутоиммунную природу.

Защита печени у детей в целях профилактики и лечения холестаза обычно не связана с кардинальными средствами. Достаточно эффективны щадящая медикаментозная терапия и лечение печени ребенку народными средствами. Важно лишь помнить, что любой терапии должно предшествовать профессиональное обследование и постановка точного диагноза. Болезням печени у детей присуще неспецифическое течение, кроме того, маленькие дети не могут пожаловаться на своё состояние и четко рассказать доктору о том, что их беспокоит. В основном диагностика базируется на биохимических анализах крови, исследованиях на антитела и сканировании печени и желчевыводящих путей с помощью ультразвука или магнитно-резонансного томографа. Дуоденальное зондирование ввиду его физической и моральной травматичности для маленьких пациентов применяется крайне редко.

Детям дошкольного, младшего и среднего школьного возраста острая печеночная недостаточность угрожает редко, период риска (первые три года жизни) они уже пережили. Однако ребенок в это время познает мир, находится в активном поиске приключений. К сожалению, нередко он их находит, причем на собственную печень. Одним из самых распространенных недугов у детей в возрасте 3 – 10 лет становятся лямблии – жгутиковые простейшие, в огромных количествах паразитирующие в тонком кишечнике и способные проникать в желчные ходы, поджелудочную железу, селезенку и другие органы брюшной полости. Лямблии не способны привести к фатальным последствиям для здоровья, однако сильно снижают качество жизни ребенка, делают его вялым, апатичным, капризным.

Если обнаружены лямблии в печени у детей, лечение предполагает трёхэтапный курс избавления от паразитов. Он обязательно должен проводиться под наблюдением врача, так как применение противопаразитарных препаратов чревато побочными эффектами:

токсическим поражением печени и других органов;
развитием дисбактериоза и активизацией микрофлоры, которая нечувствительна к антилямблиозным препаратам и очень рада изгнанию конкурентов;
временным нарушением нормальной работы ЖКТ.

Перед началом антипаразитарной терапии необходимо устранить другие кишечные дисфункции, которые могут обостриться под влиянием курса лечения.

За 10 – 15 дней до приема антибиотиков полезно перевести ребенка на диету № 5, применяемую при болезнях печени у детей, или хотя бы ограничить употребление жирного, сладкого, копченого, соленого. Лямблии не выносят кислые фрукты и ягоды, нежирные кисломолочные продукты (простоквашу, ацидофилин). С помощью диетотерапии можно изгнать значительное количество паразитов ещё до применения лекарственных препаратов.

Второй этап – полное уничтожение колонии паразитов. Противопаразитарные препараты принимают обычно перорально, однако они действуют как непосредственно на лямблий в кишечнике, так и, всосавшись в кровь, проникают с ней к стенкам кишечника и желчных путей. Здесь нужно помнить, что враги обитают не только в тонком кишечнике, но и проникают по желчным ходам в печень. Удалить их оттуда, не важно, живых или мертвых, с помощью обычных слабительных невозможно, необходим дополнительный прием желчегонных средств – препаратов, которые либо увеличивают ферментативную способность печеночной паренхимы, либо усиливают сокращение гладкой мускулатуры желчных путей. Существуют также вещества, которые снижают вязкость желчи и способствуют её скорейшему оттоку. Все эти препараты показаны не только при лямблиозе, но и при лечении других болезней печени у детей и при такой процедуре, как чистка печени ребенку.

Народное выражение «чистить печень» на деле не совсем правильно, так как печень – это биологический фильтр, который не копит токсины в своих клетках, а разлагает их до безопасного состояния и отправляет из организма. Добавим сюда и то, что токсическая нагрузка на детскую печень значительно ниже, чем у взрослых. Поэтому, говоря про очищение печени ребенка, врачи гепатологи обычно имеют в виду устранение печеночного холестаза и выведение из тканей печени излишков диффузного жира и последствий воспалительных процессов, приведших к гибели клеток. Практически все средства, применяемые для защиты печени у детей, имеют растительную природу. Самый известный источник незаменимых биологически активных веществ для поддержания работоспособности гепатоцитов – расторопша пятнистая (Cardui mariae), добываемый из ее плодов силимарин стал основой для многих растительных гепатопротекторов. Хорошо себя зарекомендовал в лечении печени у детей с 12 лет препарат Легалон. Он применяется при всех патологиях печени, протекающих в подострых и хронических формах, эффективен даже в тяжелых случаях. Высокая степень очистки силимарина в этом препарате обеспечивает его уникальную биодоступность — самую высокую среди аналогичных лекарств. Прием гепатопротектора ребенком показан после перенесенного гепатита А, случайного или вынужденного приема гепатотоксичных лекарственных препаратов, острых отравлений (в том числе, грибами).

Несмотря на высокие регенеративные способности печени у детей, следует отметить, что легкомысленное отношение к заболеваниям этого органа, острым и хроническим отравлениям опасно. При малейшем подозрении на неблагополучие со стороны печени необходимо срочно проводить обследование и немедленно начинать лечение. Промедление чревато необратимыми изменениями в организме малыша.

источник

Боли в животе могут вызывать заболевания:

Боли в животе — это наиболее частый вид жалоб. Причины могут быть самые разнообразные, начиная от болезней пищеварительного тракта, глистов, аппендицита до воспаления легких, почек и мочевого пузыря, ангины и ОРЗ. Жалобы на боли в животе могут быть при «школьном неврозе», когда ребенок не хочет идти в школу из-за конфликта с учителем или одноклассниками.

Прежде всего необходимо выяснить интенсивность болей и по возможности их локализацию. При сильных болях ребенок предпочитает лежать, иногда в неудобной, вынужденной позе. Поворачивается с усилием, осторожно. Боль может быть пронзающей (кинжальной), в виде колик, или тупая ноющая. По локализации она может быть разлитой или преимущественно концентрироваться вокруг пупка, или «под ложечкой». Важно установить отношение появления болей к приему пищи.

Кинжальная боль в животе — опасный признак. Она может быть проявлением катастрофы в брюшной полости — острого аппендицита или перитонита (воспаления брюшины). При кинжальных болях необходимо срочно вызвать «скорую помощь»! До ее приезда не давайте ребенку никаких лекарств. На живот можно положить целлофановый пакет со льдом через ткань.

Такие признаки, как упорные боли в животе, не затихающие в течение 2 часов, болезненность живота при прикосновении, присоединение к ним рвоты, поноса, повышенной температуры тела должны серьезно насторожить родителей. Следующие заболевания требуют неотложной врачебной помощи.

срочно вызвать «неотложную помощь».

(воспаление поджелудочной железы): симптомы напоминают острый аппендицит, но боли могут быть и сильными. В типичном случае ребенок жалуется на постоянную боль в подложечной области, которая, в отличие от острого аппендицита, отдает в плечи, лопатки и имеет опоясывающий характер. Боль сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок обычно неподвижно лежит на боку. Живот вздут и напряжен. Возможно присоединение желтухи. В тяжелых случаях может быть шок. Часто острый панкреатит развивается как осложнение свинки (см. раздел «Инфекционные заболевания»). В этом случае заболевание возникает на третий-четвертый день после вздутия околоушных слюнных желез.

срочно вызвать «неотложную помощь».

(воспаление желудка): для этого заболевания характерны боли и ощущение тяжести в надчревной области живота («под ложечкой») после еды. Другими симптомами являются тошнота, рвота, потеря аппетита и отрыжка.

при внезапном развитии этих симптомов необходимо вызвать врача на дом.

(острый нефрит): при этом заболевании кроме болей в животе у ребенка возникает болезненность при легком похлопывании боков тела со спины в районе поясницы, отеки вокруг глаз, редкое мочеиспускание и моча темного цвета, небольшое повышение температуры. Более подробно о нефрите говорится в разделе «Кровь в моче».

Внезапные боли в животе могут быть и при остром воспалении окологлоточных лимфатических узлов (миндалин) и других инфекциях дыхательных путей, а также при многих видах отравлений лекарствами (антибиотиками, гормональными и успокаивающими препаратами), йодом, железом, свинцом (см. раздел «Рвота»).

воспаление слизистой оболочки желудка и непосредственно отходящей от него 12-перстной кишки называется гастродуоденитом. Это заболевание длительное. Оно то обостряется, то затихает. Для него характерны периодические боли, различные по силе и продолжительности, которые локализуются «под ложечкой» и вокруг пупка. Они, как правило, возникают после еды. К ним присоединяется чувство распирания и тяжести в верхней части живота. Отрыжка кислым, реже тухлым.

При язвенной болезни боли возникают натощак, а после еды стихают. Они бывают и ночью. Кроме того, ребенок может жаловаться на изжогу, отрыжку, горький привкус во рту. Часто тошнит, особенно по утрам. После еды может быть рвота, которая приносит облегчение. Ощущается неприятный запах изо рта, язык обложен белым налетом. Имеется склонность к запорам и образованию газов в животе, из-за чего ребенок жалуется на чувство распирания.

Помощь: если нет рвоты, поноса, повышенной температуры, вызов врача на дом не требуется. Ребенка можно проконсультировать в поликлинике. При обострении заболевания рекомендуется лечение в больнице. Главное значение имеет диетотерапия. Питаться надо 5-6 раз в день малыми порциями. Исключаются жареная и грубая растительная пища, любые острые приправы, жирные кремы, пирожные, консервы, копчености, кислые ягоды (смородина, крыжовник) и фрукты. В первые 1-2 недели дают слизистые супы, молочные продукты, протертые каши, кисели, яйца всмятку. Резко ограничивают содержание соли в пище. Постепенно диета расширяется. При повышенной кислотности желудочного сока за счет вареного мяса, рыбы, пюре из протертых сырых овощей и фруктов, белого черствого хлеба, печенья, творога, каш со сливочным маслом, овощных и фруктовых соков, варенья. Можно давать некислые фрукты: яблоки, груши, сливы и т.п. Такой диеты придерживаются 2-3 месяца, затем переходят на обычное питание за исключением острых блюд. Не рекомендуются черный хлеб, соленые огурцы, квашеная капуста, кислые ягоды, апельсины, газированные напитки, жирные пирожные. При обострении можно давать ребенку натощак 2-3 раза в день по 1/2-1 стакану теплого чая из ромашки или толокнянки (приготовление таких чаев описано в разделе «Боль при мочеиспускании»). При пониженной кислотности желудочного сока детям со второй недели от начала обострения хронического гастрита можно давать мясные и овощные супы, кофе, чай, кефир, протертые овощи, мясные и рыбные котлеты, соусы, сельдь, нежирную ветчину, неострый сыр, яйца, масло, творог. Исключают свежий хлеб, сдобное тесто, грубую растительную клетчатку, жирное мясо.

воспаление желчного пузыря (холецистит) или желчных путей (ангиохолит), а также нарушение их функции (дискинезии) часто вызывают боли в животе, больше в области правого подреберья. Болезнь обычно развивается постепенно. Ребенок становится бледным, жалуется на головную боль, неприятные ощущения, а позже на тяжесть и тупую боль в области печени (правом подреберье). У детей, предрасположенных к этому недомоганию, обострение вызывают неправильное питание, нарушения режима, отрицательные эмоции. Боли возникают при употреблении жирной, сильно пережаренной пищи, жирных сладостей — халвы, шоколада, мороженого и т.п. Дети страдают отрыжкой, ощущением сухости и горечи во рту, тошнотой. Временами может быть рвота. Аппетит обычно снижен. Боли периодически повторяются, могут быть сильными и отдавать в правое плечо. Они чаще всего вызываются судорожными сокращениями желчного пузыря и желчевыводящих путей. Бывают поносы, или наборот запоры. При этом стул имеет характерную светлую глинистую окраску. Иногда боли в животе связаны с вялым сокращением желчных путей. Тогда преобладает тупая боль справа в верху живота, в области пупка. Ребенок жалуется на ощущение тяжести в животе, тошноту, отсутствие аппетита.

если состояние ребенка не вызывает серьезного беспокойства (нет рвоты, поноса, вздутия живота, повышенной температуры), вызывать врача на дом не нужно. Следует показать ребенка районному педиатру. При этом заболевании большое значение имеет диета. Главная цель лечения — добиться усиленного выделения желчи. В случае серьезного обострения может быть назначен постельный режим в течение 1 недели. В первые дни диета должна быть молочно-овощная: протертые супы, овощные пюре, молочные каши, кисели. Далее рацион можно сделать более разнообразным. Полностью следует исключить соленые закуски, копчености, пряности, острые приправы, грибы, жареную пищу, шоколад, торты, пирожные с кремом, мороженое, щавель, натуральный кофе. Полезны сырые фрукты и ягоды, постное мясо (лучше грудка птицы), нежирная рыба, творог, кефир, морковь, тыква. Можно давать пить теплый отвар из плодов шиповника перед едой 2 раза в день 2 столовые ложки дошкольникам или 1/4 стакана школьникам. Для приготовления отвара 1 столовую ложку растертых сухих плодов заливают стаканом кипятка, кипятят 10 мин в эмалированной посуде, настаивают 24 часа, затем фильтруют через марлю. Хорошо помогают минеральные воды: Славяновская, Боржоми, Ессентуки N 17 и N 4, Трускавец. Их можно пить, подогрев до 40 С, ежедневно, 3 раза в день за 40 мин до еды по одному стакану в течение 3-4 недель. Рекомендуется также давать настои трав с желчегонным действием. Одной из таких трав является бессмертник песчанный (цмин). Он продается в виде сухого экстракта или гранул, а также входит в состав Сбора желчегонного N2 и желчегонного препарата «Фламин». Принимают их 3-4 недели в первый курс, а затем 2 недели каждые 2 месяца. Желчегонные сборы можно спросить в аптеке.

При сильных болях и плохом выделении желчи можно делать дренаж 12-перстной кишки без зонда (тюбаж) следующим образом: больному дают выпить натощак 2 (детям до 7 лет) или 4 (старшим детям) чайные ложки 25% раствора сульфата магния (для приготовления 1 столовая ложка горькой соли растворяется в 1/2 стакана кипяченой воды) или 1 (детям до 7 лет) или 2 (старшим детям) столовые ложки 40% раствора глюкозы (3 чайные ложки с верхом сухого вещества растворяют в 1/2 стакана кипяченой воды). Затем ребенка укладывают на правый бок на сделанный из подушки валик. В таком положении ребенок должен лежать 1,5 часа. Такой дренаж можно делать при обострении ежедневно 7-14 дней подряд в течение 1-3 месяцев.

Глисты -.частая причина периодически возникающих болей у детей младшего возраста. Им сопутствуют тошнота, плохой или, наоборот, повышенный аппетит, изменения регулярности стула, похудание. Ребенок беспокойно спит, во сне вскрикивает, скрипит зубами. В стуле иногда можно обнаружить червей.

круглые черви, паразитирующие в тонком кишечнике человека. Самка аскарид имеет вид жгута длиной 25-40 см, веретенообразной формы, белого или розоватого цвета. Яйца аскарид выделяются с фекалиями и заражают почву. При температуре окружающей среды 21-30

С созревание яиц проходит за 2 недели. Далее, с грязными руками или немытыми овощами и фруктами яйца аскарид снова попадают в кишечник, превращаются в личинку и начинают период созревания. Личинка пробуравливает стенку кишечника, проникает в систему циркуляции крови и переносится в легкие. Оттуда с мокротой она попадает в рот, проглатывается и снова оказывается в кишечнике. Такие путешествия по организму хозяина личинка может проделать несколько раз. Наконец, с помощью крючков на головке она закрепляется в тонкой кишке и вырастает во взрослую особь. Ребенок, зараженный аскаридами, испытывает слабость, тошноту, периодически возникающие боли в животе, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Во время выделения личинок из легких с мокротой может появиться кашель.

при подозрении на заражение глистами необходимо сделать анализ кала в поликлинике и проконсультироваться у врача. Народная медицина предлагает следующий рецепт для избавления от аскарид: смешать 1 чайную ложку «цитварного семени» (цветочные бутоны полыни цитварной) с медом и съесть натощак. Через 2 часа съесть такую же порцию лекарства, но в промежутке ничего не есть. Затем дать ребенку слабительное (например, глауберовой соли из расчета 1 г на 1 год жизни ребенка или горькой соли, 1 г на 1 год жизни).

наиболее опасны свиной и бычий цепни, которые достигают длины, соответственно, 1,5-2 м и 4-10 м. Цепни имеют промежуточного хозяина, свинью или корову, в мышечной ткани которого созревают личинки — финны. Заражение людей происходит при употреблении мяса инфицированных животных. Личинка проглатывается и начинает развиваться во взрослую форму в тонком кишечнике человека. При этом ребенок испытывает общие симптомы отравления: слабость, боли в животе, нарушение пищеварения, истощение, повышенную нервную возбудимость. Распознать заражение цепнем можно по появлению в стуле члеников — сегментов его тела, которые выглядят как желтовато-белые прямоугольники, имеющие размеры 10-12 х 5-6 мм в случае свиного и 20-30 х 12 мм в случае бычьего цепня. Членики бычьего цепня способны самостоятельно выползать из анального отверстия вне акта дефекации.

следует проконсультировать ребенка у врача для назначения медикаментозного лечения. Народная медицина предлагает следующие рецепты:

Съесть примерно 100 г сухих очищенных тыквенных семян натощак. Через 1 час выпить маленькими глотками стакан молока, в котором сварена головка чеснока. Затем через 30 мин выпить сильное слабительное (глауберовой соли или горькой соли, 1 г на 1 год жизни ребенка), а через 1,5-2 часа поставить клизму из теплой воды, в которой была сварена головка чеснока;

Взять примерно 60 г сухих истолченых очищенных семян тыквы, столько же порошка какао, немного сахара. Смешать и добавить несколько капель кипяченой воды. Все компоненты растереть до образования теста, из которого сделать 20 лепешек. Сверху их можно посыпать сахаром. В первый день лечения следует голодать и постараться ничего не пить. На второй день утром дать выпить 1,5-2 столовых ложки касторки и начать есть лепешки, по одной через каждые 10 мин. После появления цепня в стуле необходимо убедиться, что вышла его головка. Если она не вышла, то лечение следует повторить через 2- 3 месяца.

Во время лечения нужно принимать меры по предупреждению рвоты, чтобы яйца цепня не попали в желудок. Ребенку должен быть обеспечен покой. На подложечную область желудка можно положить теплую грелку. Паразитов и их фрагменты, выделившиеся при лечении, нужно обезвредить, залив крутым кипятком в закрытом сосуде.

иногда ребенок, который прекрасно себя чувствовал во время выходных, в понедельник утром жалуется на боли животе. Причиной этого может быть его нежелание идти в школу. Бывает, что жалобы на боли используются как средство привлечь к себе внимание окружающих. Ребенку доставляет удовольствие, что родители и все домашние стремятся ему угодить, облегчить его страдания. Дети, родители которых часто говорят о своих болезнях, из чувства солидарности, или подражая, тоже начинают жаловаться на боли.

У некоторых детей возникают приступы колик в животе, тошнота, рвота, мигренеподобная головная боль, поносы или запоры, бледность или, наоборот, покраснение лица; лихорадочное состояние или полная прострация. Возможна любая комбинация из этих симптомов. К этому могут присоединиться признаки расстройства зрения, слуховые галюцинации, странность поведения. Примечательно, однако, что между приступами ребенок чувствует себя хорошо. Как правило такие дети повышенно эмоциональны. Им свойственны одержимость, стремление к первенству. Родители предъявляют им слишком большие требования и ожидают от них слишком многого. Ссора в семье или неудача на экзамене могут спровоцировать появление приступа.

в первом случае надо выяснить, какие отношения сложились у ребенка с учителями и со школьными товарищами. Есть ли у него причины не желать идти в школу. Если ребенок имитирует боль, полезно проявить строгость. В последнем описанном случае недомоганий требования надо, наоборот, снизить, позволить ребенку немного расслабиться. Если поведение ребенка вас беспокоит, надо проконсультировать его у детского психиатра.

во время приступа эпилепсии появляются боли в животе, которые длятся несколько минут, после чего наступает сон. Подробно эпилепсия описана в разделе «Судороги».

у некоторых детей бывает наследственная непереносимость молочного сахара (лактозы), входящего в состав молока. Аллергия на молоко может проявиться болями в животе, поносами, рвотой.

исключить из питания молочные продукты, которые вызывают аллергическую реакцию.

это хроническая язвенная болезнь, проявляющаяся на слизистой оболочке толстой и слепой кишки. Причины ее не вполне ясны. Боли в животе при этом недомогании имеют характер спазматических приступов, связанных с движениями кишечника. Кроме того, бывает снижение веса, потеря аппетита, жидкий стул с примесью крови, малокровие, боли в суставах.

язвенный колит не требует срочной врачебной помощи, но если у ребенка появился жидкий стул с примесью крови, следует вызвать врача на дом.

источник