Болевые синдромы печени и желчного пузыря

На сегодняшний день болезни печени и желчного пузыря, симптомы и лечение которых известны не всем, хорошо поддаются терапии при своевременном обращении к специалисту.

Все болезни печени и желчного пузыря имеют ряд общих симптомов и требуют незамедлительного лечения во избежание осложнений и усугубления болезни.

Общие симптомы указывающие на нарушение деятельности печени и желчного пузыря: боли в правом подреберье (характер и интенсивность зависят от заболевания), тошнота, снижение аппетита, слабость и апатия, горечь во рту или изменение кожных покровов, нарушение стула. Как правило, симптомов всегда несколько, чем сильнее нарушена функция, тем больше клинических проявлений. Лечение печени и желчного пузыря должно проводится обязательно. Какие бы симптомы ни появились, следует сразу обратиться к врачу для обследования, уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

К заболеванию печени относятся все поражения, затрагивающие анатомическую структуру (гепатоциты, печеночные дольки, внутрипеченочные сосуды и желчные протоки). Болезни желчных протоков, выходящих за пределы строения печени, и желчный пузырь относятся к желчепузырным патологиям.

На сегодняшний день выделены:

первичные воспалительные процессы клеток печени — это токсические и вирусные гепатиты (А, В, С), жировое перерождение печени, стеатогепатоз алкогольной и неалкогольной природы, туберкулез печени и абсцесс;
травма печени;
сосудистые заболевания: тромбоз вен печени, пилефлебит, портальная гипертензия;
отеки, камни;
опухоли печени: кисты, гемангиомы, различные саркомы печени, метастазы печени при раковом поражении любой локализации;
паразиты: альвеококки, эхинококки, аскариды, описторхозы, лямблии;
аутоиммунное поражение печени — это состояние, при котором организм саморазрушается.

Любое поражение печени при его игнорировании заканчивается циррозом, приводящим к печеночной недостаточности. Распознать нарушение функций органа несложно.

Появляется тошнота, переходящая в рвоту, изжога, пот имеет очень сильный неприятный запах, кожные покровы приобретают желтушность, присоединяется значительный зуд, который сложно чем-либо снять. Развивается понос, сопровождающийся изменением цвета кала.

Дополнительно могут возникнуть следующие расстройства: постоянное чувство голода или сильная жажда, бессонница, жар может сменяться ознобом. Появляются угри, ухудшается состояние волос, переходящее в выпадение. Снижается вес, ухудшается зрение.

тянущие боли, чувство тяжести характерны для вялотекущего воспалительного или инфекционного процесса, сопровождающегося увеличением размеров печени, что приводит к перерастяжению капсулы печени, больные не могут указать локализацию болевых ощущений;
очень сильные боли в правом подреберье характерны для острого воспалительного процесса, травмы печени или закупорки желчного протока камнем;
сильная боль в проекции печени с четкой точечной локализацией свидетельствует о поражении желчного пузыря или протоков за пределами печени (печени не свойственно);
иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется уже на стадии цирроза или печеночной недостаточности, самое коварное течение.

Проявления болезни печени:

увеличение размеров органа;
общая слабость и недомогание на фоне интоксикации;
головные боли и нарушение мыслительного процесса;
желтушность кожи и склер, при проблеме с печенью она умеренно выражена, оранжевого оттенка;
возникновение сыпи;
гнойные элементы выражают нарушение синтеза иммуноглобулинов;
аллергическая реакция является следствием интоксикации организма и может возникать на любые вещества, бывшие ранее безобидными для пациента;
геморрагические высыпания в виде мелкоточечных синяков по всему телу, возникающих при малейшем воздействии извне, обусловлены ломкостью сосудов;
возникновение пастозности;
сосуды становятся ломкими, возникают мелкие кровоизлияния;
нарушение стула;
живот становится непропорционально большим и с выраженным сосудистым рисунком «голова медузы»;
при повышенном аппетите происходит снижение массы тела, горечь во рту.

источник

Печень чаще всего называют фильтром нашего организма. Но такое определение кажется довольно узким. Ведь в самой большой железе, без которой человеку не прожить и нескольких часов, ежеминутно проходят тысячи химических реакций. Она нейтрализует и превращает в безвредные чужеродные вещества, синтезирует глюкозу, обеспечивает организм энергией, участвует во всех обменных процессах, производит желчь для пищеварения.

Анатомически частью печени является и желчный пузырь. Резервуар для хранения желчи обеспечивает нормальную работу поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки и желудка, своевременно выделяя желчь по желчным протокам и создавая благоприятные условия для пищеварения.

При нарушении функций этих органов происходит отравление организма, развиваются заболевания, снижается качество жизни. Поэтому важно заниматься профилактикой болезней, а при появлении признаков нездоровья принимать меры по их устранению. В статье идет речь про болезни печени и желчного пузыря, об их симптомах и лечении разными методами.

Науке известно более 50 видов патологических процессов, способных развиться в печени и системе желчеотведения под влиянием внешних и внутренних факторов. Заболевания бывают первичными и вторичными. К первичным относятся все острые процессы:

Острые заболевания тканей печени — вирусные, бактериальные и токсические гепатиты;
Острые заболевания желчных протоков — холангит;
Острые сосудистые заболевания печени — пилефлебит, тромбоз печеночной вены, инфаркт печени.

Ко вторичным заболеваниям относят поражения, которые развились вследствие уже существующих факторов:

Новообразования и опухоли;
Эндокринные нарушения;
Расстройства кровообращения;
Патологии нервной системы;
Наследственные нарушения.

К наиболее распространенным заболеваниям желчных протоков и желчного пузыря относятся:

Желчнокаменная болезнь — холелитиаз;
Дискинезия;
Болезни воспалительного характера — холецистит, холангит;
Паразитарные инвазии.

Печень обладает способностью регенерировать утраченные клетки. Свой первоначальный объем она может восстановить, имея всего 25 % сохраненных тканей. Процесс этот медленный и происходит только в благоприятных для него условиях. Патологии же развиваются под влиянием самых разнообразных причин.

Бактериальные и вирусные инфекции;
Отравление некачественными продуктами, медикаментами;
Злоупотребление алкоголем;
Травмы внутренних органов;
Заражение паразитами — аскаридами, лямблиями, эхинококками;
Наследственная предрасположенность;
Постоянное радиоактивное воздействие;
Неумеренное потребление жирной, жареной, консервированной пищи.

Перечисленные факторы приводят к нарушению работы не только печени. Страдают снабжающие ее сосуды, вся система пищеварения и организм в целом.

Даже не обладая специальными знаниями из области медицины, человек может определить проблемы с печенью и системой желчеотведения по типичным признакам. Парадоксальным можно назвать тот факт, что в ткани печени не имеется нервных окончаний. Даже самые серьезные поражения не сигнализируют сильной болью. Болезненность мы ощущаем от прилегающих органов, которые уже пострадали от функциональной недостаточности печени.

Сильный зуд, возникающий в разных частях тела, обусловлен снижением функциональной состоятельности печени. Орган плохо справляется с очищением крови от токсинов. Ядовитые вещества циркулируют с кровью по организму, вызывают раздражение нервных окончаний, что приводит к мучительному зуду.

При нарушении перерабатывающих функций печени желчный красящий пигмент билирубин попадает в кровь, а с ней — в кожные покровы и конъюнктиву глаз. Происходит окрашивание этих структур в ярко-желтый цвет.

Расширение сосудов, названное сосудистыми звездочками, возникает из-за нарушений свертываемости крови и процессов метаболизма. Небольшие синяки возникают на коже и слизистых, так как печень вырабатывает недостаточное количество веществ, контролирующих процесс свертываемости крови.

Это отрицательно сказывается на функциях пищеварения, превращения жиров в энергию. Попадающие в организм вместе с пищей жиры не расщепляются, а частично выводятся в неизменном виде. Недостаточная выработка желчных пигментов приводит к обесцвечиванию кала. Он может стать совсем светлым, цвета замазки. Но если заболевание осложняется кровотечением из вен пищевода, то кал может быть и темным, почти черным.

Моча при заболеваниях печени резко темнеет, приобретает густо-коричневую окраску.

В появлении болезненных ощущений виновата не сама печень, а ее увеличение в размерах и давление, которое она оказывает на прилегающие органы. Если к заболеванию присоединяется воспалительный процесс, то болеть могут поврежденные ткани. Увеличенная печень 100 % указывает на наличие нарушений. Признак устанавливается при физическом обследовании, при пальпации врачом пациента.

При проблемах с метаболизмом наблюдаются нарушения функций и других органов, в том числе — мозговых структур. Это выражается в появлении физической слабости, апатии, быстрой утомляемости. У человека возникают проблемы с концентрацией внимания, пропадает сон. Причиной служит отравление клеток мозга токсинами, которые не смогла нейтрализовать печень.

В ряде случаев у человека развивается неврастения. Она проявляется депрессивным состоянием, немотивированной агрессией, эмоциональной нестабильностью.

Человек становится обидчивым и мнительным, жалуется на головную боль, головокружения, аритмию.

Выраженные нарушения в работе печени приводят к гормональному дисбалансу. Это становится причиной половых дисфункций и находит отражение во внешнем виде: у человека растет живот, но худеют ноги, кожные покровы становятся отечными, мышцы плечевого пояса атрофируются.

Нарушение водного баланса приводит к скоплению жидкости в межклеточном пространстве. Особенно ощутимы отеки на ногах. Повышенная нагрузка на сосуды приводит к потере ими эластичности. Возможно формирование варикозного расширения вен.

Распространенные заболевания печени и желчного пузыря: симптомы и лечение

Заболевания печени можно условно разделить на 2 основные группы: гепатиты и гепатозы. Принципиальная разница в том, что первые — заболевания воспалительного характера, а для вторых характерно перерождение тканей печени, не связанное с воспалением. Гепатиты бывают вирусными, токсическими и паразитарными.

Острый гепатит в подавляющем случае диагностируется как вирусный. 70 % случаев хронического гепатита развивается по причине перенесенного острого вирусного гепатита. Самые распространенные типы — гепатиты А и В. Реже встречаются C и D, но лишь в сочетании с гепатитом В.

Через воду;
Продукты питания;
Предметы обихода;
Рукопожатие.

На начальной стадии болезнь похожа на вспышку гриппа. В этот период человек опасен для окружающих в плане заражения. Затем наступает период «желтушности». В это время вирус прекращает выделяться во внешнюю среду, но активно поражает клетки печени.

Формой В человек может болеть годами и не подозревать об этом. Печень больше страдает все это время не от самого вируса, а от иммунной системы, которая старается поразить чужеродного агента, а разрушает клетки печени.

Пути заражения гепатитом В:

Через кровь;
Нестерильные медицинские инструменты;
Иглы наркоманов.

Общие признаки хронического гепатита:

Снижение аппетита;
Жжение в области между желудком и брюшной стенкой;
Тошнота;
Нарушения стула;
Зуд кожи;
Изжога или горечь во рту;
Боли в подреберье справа;
Слабость;
Потливость;
Подавленное настроение;
Поражение суставов.

Лечение гепатита сводится к очистке организма от вируса, остановке его размножения. Дополнительная поддержка требуется пациентам со слабым иммунитетом. Или в том случае, когда заболевание развивается с большой скоростью.

Основная причина возникновения болезни — обменные нарушения в организме, в результате которых изменяется состав и свойства желчи. Загущение и застой желчи приводит к образованию конкрементов в желчном пузыре.

Камни состоят из веществ — составляющих желчи. В здоровом организме желчь достаточно жидкая, а концентрация веществ находится в строгом соответствии друг с другом. Когда это соответствие нарушается, концентрация повышается, определенные вещества выпадают в осадок, образуются камни.

Фаз развития желчнокаменной болезни всего 3.

Нарушается обмен веществ;
Нарушается постоянство желчи как внутренней среды организма;
Вещества желчи, находящиеся в «излишке», концентрируются и выпадают в осадок в виде камней.

Небольшие и малочисленные камни в желчном пузыре могут никак не отражаться на физическом состоянии. Главными симптомами болезни становятся желчные и печеночные колики, которые ощущаются во время приступа. Иногда коликам предшествуют следующие признаки:

Отсутствие аппетита;
Тяжесть в правом подреберье;
Тошнота.

Приблизить возникновение желчной колики может излишнее физическое перенапряжение, состояние стресса, резкое охлаждение организма, переедание жирной пищей.

Функции печени и желчного пузыря максимальны вечером и в первой половине ночи. Поэтому колика чаще возникает в это же время — через 3-4 часа после ужина.

Колющий или режущий характер боли;
Тошнота;
Рвота пищей, а затем — желчью, слизью;
Похолодание конечностей;
Испарина на коже;
Судороги в икрах и пальцах рук.

При появлении первых признаков боли, которая указывает на наступление колики, необходимо соблюдать следующие рекомендации.

Отказаться от пищи, а на первое время — и от воды;
Обеспечить полный физический покой, лечь в постель;
Принять спазмолитик — но-шпу, папаверин, атропин;
Не предпринимать пока других действий около часа;
Если эффект от лекарства отсутствует или состояние ухудшается, вызвать бригаду «Скорой помощи».

Лечение желчнокаменной болезни проводят фармакологическими средствами, методом литолиза или оперативным способом. Литолиз — растворение камней с определенным составом при помощи медицинских препаратов.

Воспалительное заболевание желчного пузыря можно назвать одним из самых распространенных в мире. Оно возникает по причине преобладания в рационе человека жирной пищи, а также в результате нарушения моторной функции желчного пузыря, воспалительных изменений внутри органа. Воспаление стенок происходит по причине застоя желчи и инфицирования среды патологическими микроорганизмами.

Воспаление может быть острым и хроническим. К признакам острого холецистита относятся:

Ухудшение общего состояния;
Тошнота и рвота;
Тяжесть и боль в области подреберья;
Повышенная температура.

При остром холецистите требуется срочная госпитализация, чтобы исключить развитие перитонита. Лечение проводят консервативное: противовоспалительными и противомикробными препаратами, антибиотиками.

Хронический холецистит является следствием острого. Большую роль в лечении играет диетическое питание, исключающее прием раздражающей пищи. По показаниям проводится операция удаления желчного пузыря — холецистэктомия.

При любом воспалительном процессе основу терапии составляет прием медикаментов. В качестве вспомогательных способов используются рецепты народной медицины.

Улучшить состояние билиарной системы помогают диета и питьевой режим. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты и другие продукты, богатые пищевыми волокнами и клетчаткой. Разрешено умеренное потребление мяса и рыбы нежирных сортов. Полезны молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира. Пить положено не менее 2 литров жидкости в день. Предпочтение — чистой воде, натуральным сокам, травяным чаям и отварам.

Консервы;
Жирная и жареная пища;
Наваристые бульоны;
Копчености;
Кремовые кондитерские изделия;
Сдобная выпечка;
Алкоголь.

Если заболевание связано с застоем желчи, то стимулировать ее отхождение помогут следующие методы:

В стакане воды размешать сок лимона средней величины и выпить натощак — принимать каждый день до завтрака;
Вместо первого приема пищи есть запаренный на ночь овес;
На завтрак приготовить при помощи блендера смесь из свежего огурца, сельдерея, свеклы и половинки лимона, пить маленькими глотками.

Для уменьшения воспаления при заболеваниях печени и желчного пузыря подходят травы:

Одуванчик;
Подорожник;
Аир болотный;
Дымянка;
Пижма;
Кукурузные рыльца;
Чистотел;
Бессмертник;
Вахта трехлистная;
Мать-и-мачеха;
Золототысячник.

Тяжесть и болезненность в правом подреберье уменьшает отвар корня аира. Желчегонным и очищающим кровь действием обладают лист березы, мята, зверобой, бессмертник, полынь горькая. Купировать боль и снять воспаление можно при помощи кукурузных рыльцев. Натуральный мед в смеси с яблочным соком очищают желчные протоки. Ускорить выздоровления помогут продукты пчеловодства: пчелиная перга, прополис, цветочная пыльца.

источник

Лечение любой болезни обещает быть успешным, если ее признаки обнаруживают на ранней стадии. Чтобы не допустить множества проблем со здоровьем, необходимо различать болезни печени и желчного пузыря, их симптомы и лечение. Своевременная помощь при первых признаках неполадок в организме даст большой шанс на выздоровление. Упустив время, надеяться на благополучный прогноз будет трудно, ведь без нормального функционирования этих органов слаженная работа всего организма попросту невозможна. Симптоматика всех болезней гепатобилиарной системы сходна.

Отсутствие выраженной симптоматики при болезнях желчного пузыря и печени — главная трудность при постановке диагноза. Даже серьезные заболевания зачастую остаются неопознанными в течение долгого времени. Их существует множество, и особое коварство заключается в их незаметности для больного человека.

Печень и желчный часто атакуют вирусы и бактерии. Опасны как острые, так и хронические вирусные гепатиты A, В, С, D, E. Провокаторами бактериальных инфекций чаще становятся кишечная палочка, стафилококк. Иногда в печени поселяются гельминты альвеококк, эхинококк. Частыми возбудителями болезней бывают грибки — Кандида либо криптококк.

Общими признаками гепатитов являются:

беспричинная слабость;
снижение либо отсутствие аппетита;
боль в правом подреберье;
повышенная температура;
тошнота, рвота;
изменение цвета кала и мочи.

Если раньше для терапии гепатитов использовали интерфероны, то сейчас все чаще прописывают новые препараты, делающие невозможным воспроизводство вируса. Это Софосбувир, Велпатасвир, Симепревир, Даклатасвир. Иногда в сложных случаях в схему включают Рибавирин, ранее использовавшийся в комплексе с интерфероном.

Самыми распространенными заболеваниями печени и желчного пузыря являются холецистит и холангит. Острое либо хроническое воспаление вызывают возбудители инфекции, попадающие в пузырь из лимфы, кровеносной системы, двенадцатиперстной кишки. Спровоцировать воспаление стенок желчного и его протоков может панкреатит: при этой болезни ферменты поджелудочной железы затекают в соседний орган. Если инфекция проникает в желчные протоки из кровеносных сосудов, лимфы, кишечника или самого пузыря, развивается холангит.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. В 83% случаев это приводит к смерти пациента.

Клиническая картина холецистита имеет следующие симптомы:

болевые ощущения, локализующиеся в правом подреберье, реже — в левом или ближе к спине;
чувство горечи во рту, тяжесть в животе;
тошнота, метеоризм, проблемы со стулом;
температура, поднимающаяся в вечерние часы (выше 38°C).

Лечат заболевание желчегонными препаратами (Лиобил, Холагол, Холосас), травами (отвары бессмертника, кукурузных рылец). Назначают спазмолитики — Баралгин, Спазмалгон, Но-шпу. Антибиотики при воспалении желчного пузыря (Ампициллин, Цефазолин, Оксамп) прописывают в крайних случаях.

Длительное употребление алкоголя вкупе с ожирением увеличивают риск возникновения гепатоза, фиброза и цирроза печени как у мужчин, так и у женщин. Реже развивается рак желчного.

Симптомы, зависящие от стадии заболевания, сигнализируют об этом поражении:

суставными, мышечными болями;
пониженной трудоспособностью;
повышенной температурой;
уплотнением органов, увеличением печени и селезенки в размерах;
болью, тяжестью под ребрами с правой стороны;
тошнотой либо рвотой, диареей;
кожным зудом;
иногда — появлением геморроя.

Специфического лечения цирроза не существует, однако врачи назначают строгую диету в сочетании с гепатопротекторами. Основными действующими веществами защитных препаратов являются аминокислоты, глицирризиновая кислота, расторопша, фосфолипиды. Вирусный цирроз требует соответствующей терапии.

Взаимосвязанное строение печени и желчного пузыря — причина образования в соседних органах опухолей (доброкачественных и злокачественных). Наиболее часто встречаются:

доброкачественные: аденомы, гемангиомы, папилломы, полипы;
злокачественные: аденокарциномы, ангиосаркомы, гепатомы.

Признаки этих заболеваний различаются, так как при злокачественных новообразованиях они более выражены. Это:

боль (тупая либо коликообразная), появляющаяся в правом верхнем отделе живота;
тошнота, анорексия, похудение;
хроническая усталость;
увеличенные желчный или печень;
сильный кожный зуд;
черный стул.

Злокачественные опухоли требуют радикального лечения — резекции долей, гемигепатэктомии, холецистэктомии (при полипах желчного).

Механическое препятствие (новообразование, камни, рубец, отек соседних тканей) в желчевыводящих путях приводит к невозможности эвакуации желчи из печени в пузырь. Последствием такого состояния может стать механическая желтуха.

Симптоматика похожа на проявления других болезней:

боли в правой части брюшины;
повышенная температура, сильная потливость;
изменение цвета мочи на темный, обесцвеченный кал;
желтизна кожи, слизистых, склер;
рвота, не приносящая облегчения, тошнота.

Если в тяжелом состоянии виноват желчный камень, то проводят холецистэктомию — полностью удаляют пузырь. После операции прописывают антибиотики. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография необходима для установки стента либо для избавления от небольших камней.

Анатомия печени и желчного пузыря такова, что может стать причиной образования конкрементов, если в организме наблюдается нарушение обмена веществ. Болезнь называют холелитиазом, однако она имеет более известный синоним — желчнокаменная колика. Чаще в роли помехи выступают холестериновые камни, локализующиеся в желчных протоках и пузыре. Признаками, указывающими на камни в желчных путях, является ощущение переполненности желудка, изжога, тошнота, отрыжка, метеоризм. При желчных коликах симптоматика другая:

схваткообразная боль в области печени, она отдает в грудную клетку;
повышенная температура, сопровождающаяся ознобом;
тошнота либо рвота;
желтизна кожи и склер, если конкремент застрял в желчном протоке.

При остром приступе сначала снимают болевой синдром, затем приходит время оперативного вмешательства. Используют эндоскопический метод. Если признаки острого воспаления отсутствуют, камни разрушают ударно-волновым методом — литотрипсией.

Это заболевание билиарной системы вызывает нарушение моторики пузыря и желчных протоков, дефекты сфинктера Одди. Так как работают мышцы с перебоями, возникают проблемы с выведением желчи. Существует две формы дискинезии. Симптомы их различны:

Гипотоническая. Из-за недостаточного сокращения мышц желчь вытекает из пузыря постоянно. Возникает чувство тяжести, боль в подреберье справа, отдающая в спину. Нередки тошнота, рвота.
Гипертоническая. Пузырь сокращен, поэтому желчь эвакуировать невозможно. Острая боль мигрирует в спину, шею, челюсть. Приступы появляются после еды, длятся около 30 минут. Другие признаки — слабость, мигрень, рвота либо тошнота, отсутствие аппетита.

Иногда диагностируют смешанную форму, которая сочетает признаки гипертонической и гипотонической.

Терапия этой болезни требует комплекса мер: жесткой диеты с дробным питанием, препаратов, ускоряющих вывод желчи (Аллохол, Холивер). Показан прием спазмолитиков, избавляющих от болевого синдрома (Дротаверин, Папаверин, Но-шпа).

Такие заболевания желчного пузыря и печени не редкость. Воздействие токсинов после принятия алкоголя, лекарственных препаратов, бытовой химии или наркотиков приводит к токсическому гепатиту, гепатозу, циррозу. При длительном контакте с отравляющими веществами симптомы могут отсутствовать долго. В случаях сильного поражения появляются типичные признаки:

желтый оттенок кожи, слизистых, склер, потемнение мочи, светлые каловые массы;
боль, дискомфорт в околопупочной зоне и правом подреберье;
тошнота, рвота, вздутие живота;
горечь, снижение аппетита;
сосудистые «звездочки», покраснение кожи (эритема) на подошвах, ладонях, кожные пятна;
уплотнение печени;
нарушения сознания.

Лечение включает обязательную диету, прием гепатопротекторов, антидотов, антигистаминных препаратов, антибиотиков. При их неэффективности решаются на трансплантацию печени.

Нарушения функции печени, а также желчных путей и пузыря могут спровоцировать сердечно-сосудистые заболевания — аритмия, сердечная недостаточность, состояние шока. Возможным ответом билиарной системы становится гепатопатия (застой венозной крови), ишемический гепатит, пилефлебит (воспаление воротной вены), портальная гипертензия, тромбоз, фиброз, цирроз.

Глисты и паразитические простейшие вызывают заражения — аскаридоз, альвеококкоз, амебиаз, лептоспироз, лямблиоз, описторхоз. Инкубационный период их может длиться годами без ярких признаков, но в большинстве случаев симптомы появляются спустя несколько недель. Среди них:

тяжесть в грудине, подреберье;
повышение температуры;
тошнота, рвота;
нестабильность стула;
крапивница.

Адекватное лечение назначает врач. Для каждой болезни используются свои противопаразитарные препараты. Обычно это Азинокс, Альбендазол, Бильтрицид, Вермокс, Мебендазол, Хлоксил.

Болезни других органов иногда затрагивают печень и билиарную систему. Сердечная недостаточность является причиной застоя желчи. При лейкозе развивается гепатомегалия (увеличение размеров печени). Заболевания почек приводят к почечно-печеночной недостаточности. Нарушение белкового обмена (амилоидоз) сказывается на всех органах, не минует оно и печень.

Симптоматика болезней разнится, но в каждом случае наблюдают:

похудение;
хроническую усталость;
увеличение печени;
тошноту, диарею.

Чтобы узнать, что болит – печень или желчный пузырь, не нужно быть врачом. Сама печень болеть не может, так как в ней нет нервных окончаний. При увеличении печени из-за гепатоза или воспаления растягивается капсула, в которой находится орган. Это может давать ноющие боли. А вот желчный болит более явно: ощущения острые, режущие, тянущие, давящие.

Перечень характерных симптомов заболевания печени также может свидетельствовать о неполадках в соседнем органе. Необходимо принимать меры, если налицо такие признаки:

беспричинная слабость;
непривычный цвет мочи и стула;
увеличение органов: печени, селезенки (не всегда);
частые или периодические боли в правом подреберье;
желтоватая окраска кожи, склер, слизистых;
сосудистые «звездочки»;
кожный зуд;
мышечные и суставные боли.

Тянущая или коликообразная боль в районе печени — достаточная причина для похода в медицинское учреждение. Диагностика позволяет точно дифференцировать практически любую болезнь:

УЗИ определяет увеличение органов, структурные изменения, позволяет распознать гепатит, опухоли, цирроз.
Биопсию применяют при подозрении на цирроз, раковые и инфекционные заболевания, в случаях лихорадки неустановленного происхождения.
КТ быстро выявляет злокачественные новообразования, гепатит, цирроз.
Позитронная эмиссионная томография указывает на наличие опухолей, метастазирования.
Холецистография с ведением контрастного препарата оценивает состояние желчных протоков и пузыря.

Нормализовать работу печени и билиарной системы возможно. Поможет в этом профилактика заболеваний. Больной печени или желчному необходима диета 5, разгружающая все органы пищеварения.

Для предупреждения заболеваний жёлчного и печени образ жизни должен быть активный, здоровый, необходимы умеренные физические нагрузки, вес нужно стараться поддерживать в оптимальном состоянии.

Требования ее просты, но эффективны:

частое питание небольшими порциями;
большой объем жидкости — как минимум 1,5 л ежедневно;
ограничение животных и растительных жиров;
отказ от острого, кислого, копченого, жареных блюд;
исключение выпечки, сдобы, кофе, какао, алкоголя, газированных напитков.

Употреблять в пищу можно только то, что полезно для печени, желчного пузыря. Это протертые супы из круп или овощей, нежирные сорта мяса, рыбы и некалорийные кисломолочные продукты.

Некоторые послабления в диете возможны, но делать это часто все же не рекомендуют.

Народная медицина имеет в арсенале свои растительные средства для улучшения состояния железы, желчных путей и пузыря.

Сбор делают из листьев полыни и шалфея в пропорции 1:1. Чайную ложку смеси заваривают стаканом кипящей воды, оставляют на час. Потом процеживают, выпивают настой теплым трижды в день по 100 мл.
Подсолнечное масло (1/4 стакана) слегка подогревают на водяной бане, выпивают утром натощак либо вечером перед сном. Затем укладываются в постель на правый бок, подкладывают под него грелку. Этот способ называется тюбаж. Его рекомендуют при хронических патологиях печени, а также желчных путей и пузыря.

Правильное щадящее питание, корректное лечение, дополненное рецептами альтернативной медицины, улучшат функционирование больных органов. Отказ от вредных привычек и своевременная помощь врача закрепят полученный результат.

источник

Прежде чем обсуждать заболевания печени симптомы и признаки болезни желчного пузыря, выясним важность желчеобразовательной функции печени.

Из многочисленных ее функций одной из важнейших является питание организма. Печень вырабатывает желчь, которая участвует в пищеварении, помогая организму переваривать и усваивать жиры.

Желчь расщепляет жиры, превращая их в растворимые соединения. В таком виде они легко всасываются из кишечника в кровь и лимфу.

В 12 перстную кишку выделяется желчь из желчных путей и желчного пузыря, когда в желудок попадает пища. Во время пищеварения клетки печени увеличивают образование желчи и ее поступление в желчные протоки.

Роль желчи в организме человека не ограничивается расщеплением жиров на растворимые питательные вещества. Желчь способствует усилению перистальтики кишечника, тем самым помогает ему продвигать пищу, а также избавляться от неусвоенных отходов.

Кроме этого, желчь снижает процессы брожения и гниения в кишечнике.

Регулирует желчеотделение, а также другие процессы в печени центральная нервная система и эндокринные железы.

Вот такой сложный механизм желчеобразовательной функции печени и важность нормальной работы желчного пузыря.

Разделять заболевания печени симптомы и признаки болезни желчного пузыря, а также желчных протоков можно только условно, поскольку эти органы взаимосвязанные составляющие одного целого – печени. Изменения в одной составляющей неизбежно ведут к нарушениям – в других.

Однако, для того, чтобы различать симптомы заболевания желчного пузыря, познакомимся с его строением.

Желчный пузырь, грушевидной формы, размером – около 10 см, расположен под нижним краем печени. Вмещает в себя до 70 мл желчи, которую продуцирует печень. Его дно направлено вниз и вперед.

В результате сокращения внутренних мышц, расположенных в стенках желчевыводящих путей, желчь покидает пузырь. Моторика (движение) этих мышц контролируется центральной нервной системой.

Причина – нарушение двигательных функций мышечного слоя стенок желчного пузыря и желчных протоков.
Что способствует патологии:

болезни нервной системы, стрессы, ВСД (вегето-сосудистая дистония);
инфекции, лямблиоз, гастрит, колит и другие болезни желудочно-кишечного тракта;
нарушения со стороны гормональной системы;
врожденные пороки строения желчевыводящих путей;
низкая физическая активность и злоупотребления в питании.

Симптомы болезни:

Боли в правом подреберье или под ложечкой, непостоянные, возникающие в связи с нервным или физическим перенапряжением, а также при нарушении диеты. Обычно боли проходят самостоятельно.
Запоры, понос, приступы тошноты.

Лечение – упорядочить режим дня и питания. Избегать переутомлений. При необходимости выпить успокоительное лекарство (настойку валерианы или пустырника). При болях – принять но-шпу.

Обязательно пройти УЗИ и полное медицинское обследование для подтверждения точного диагноза.

Прогноз – обычно благоприятный, поскольку дискинезия желчных путей – заболевание функциональное. Однако она создает условия для застоя желчи при нерегулярном питании, злоупотреблении жирной, острой, копченой пищей, алкоголем и др. Таким образом, способствует развитию воспалительных процессов в печени и желчевыводящих путях, а также желчнокаменной болезни.

Воспаление в желчном пузыре называется холециститом, а – в желчных протоках – холангитом.

песок и камни в желчном пузыре и протоках, затрудняющие отток желчи;
острые гепатиты (воспаление печеночной ткани) любого происхождения;
микробы и бактерии, попавшие в желчный пузырь из кишечника и/или гематогенным путем (с кровью) при ангинах, туберкулёзе, гинекологических и других хронических недугах.

Что способствует патологии? Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, злоупотребления жирными, острыми продуктами и алкоголем, наследственность.

Симптомы острого холецистита:

приступообразные сильные боли справа под ребрами или под ложечкой;
высокая температура;
тошнота и рвота;
желтушность кожи и темный цвет мочи спустя несколько дней после начала болезни.

Лечение – экстренная медицинская помощь и обследование в стационаре.

Прогноз – удовлетворительный при своевременном и квалифицированном лечении, соблюдении диеты и режима.

Симптомы хронического холецистита обычно проявляются во время обострения болезни.

Может повышаться температура тела, беспокоить горечь во рту, отрыжка, тошнота, проблемы со стулом (запор или понос). Ноющая боль в области печени может отдавать в спину, правое плечо и затылок.

Хроническая форма холецистита зачастую протекает без явных симптомов.

Лечение: диагноз ставится на основании анализа желчи, взятой при дуоденальном зондировании.

Лечение назначается в зависимости от причины, вызвавшей патологию. Это могут быть – противовоспалительные препараты или антибиотики – во время обострения, желчегонные средства, спазмолитики и др.

Причины: застой желчи и отложение холестерина, билирубина и известковых солей.
Что способствует образованию желчных камней, – такие факторы, как:

частые эмоциональные и физические переутомления;
малоподвижный образ жизни;
постоянные запоры;
наследственность;
нерегулярное питание и погрешности в диете (чрезмерное употребление жирной, соленой, копченой пищи);
пожилой возраст;
ожирение;
атеросклероз;
диабет;
инфекции.

Симптомы – печеночные колики при движении камней, лихорадка, желтуха и обесцвеченный кал при закупорке желчного протока. Если камни не двигаются пациент чувствует себя здоровым.

Лечение: врачебная помощь в снятии приступа или хирургическое удаление камней желчного пузыря и протоков.

Прогноз не всегда утешительный, поскольку длительная закупорка желчных путей при наслоении инфекции может привести к гнойному холециститу и оперативному вмешательству.

При заболеваниях печени, симптомы и признаки болезни желчного пузыря зависят от характера нарушений: функционального – при дискинезии желчных протоков, или воспалительного – при холецистите, холангите.

Воспалению способствуют инфицирование болезнетворными микробами и факторы нарушения здорового образа жизни.

Диагностика и лечение болезней желчного пузыря проводятся медицинскими специалистами.

Предупреждение патологий желчного пузыря и протоков заключается в соблюдении режима отдыха и труда, рациональной диеты, отказе от эмоциональных и физических перегрузок, а также от злоупотреблений алкоголем и курением.

Берегите себя и свою печень!

источник

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.

Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.

Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

нейтрализация желудочного сока;
активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
улучшение двигательной функции кишечной трубки;
выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:

боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.

Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.

Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимают 30-40 мл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:

питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Мы так любим Вас и ценим Ваши комментарии, что готовы каждый месяц дарить по 3000 руб. (на телефон или банковскую карту) лучшим комментаторам любых статей нашего сайта (подробное описание конкурса)!

Оставьте комментарий к этой или любой другой статье.
Ищите себя в списке победителей на нашем сайте!

Вернуться к началу статьи или перейти к форме комментария.

источник