Болезни печени человека пятно на печени

Не зря в народе печень называют «фильтром» нашего организма. Она выполняет ряд важных функций, таких как обезвреживание токсинов и прочих вредных веществ, выработка гликогена («бензина» для нашего тела), а также участвует в пищеварении, синтезируя желчь, которая помогает усваивать полезные вещества, расщеплять жиры и т.д. Таким образом, благодаря печени, мы можем пить и кушать всё, что захотим, в неограниченном количестве.

Однако всё в этом мире не вечно. И наша печень тоже. При неправильном питании, частом употреблении алкогольных веществ и т.п. орган изнашивается и начинает давать сбои, пропуская в организм вредные вещества. Так и возникают различного рода болезни, которые могут навредить человеку в разной степени, начиная от неприятных ощущений до тяжелейшего состояния или даже летального исхода. Кожа – это один из органов, который первым подаёт сигналы о болезни печени. И если у Вас беспричинно «вылезла» сыпь, стоит задуматься — что могут ли это быть пятна на теле при болезни печени?

Основными заболеваниями, вызывающими покраснение и пятна на коже, являются:

Гепатит.
Гепатиты – это болезни, порождающие воспаление печени. Обычно они сопровождаются разнообразными кожными проявлениями. Это может быть крапивница, изменение цвета кожи, красно-коричневые высыпания, большие розовато-красные пятна и т.д.
Сыпь появляется сразу после заражения или при переходе в хроническую болезнь.
Паразитарные инфекции.
Такие заболевания подразделяются, в основном, на эхинококкоз, аскаридоз, амебиаз и т.п., в зависимости от возбудителя инфекции. Паразиты и гельминты не только повреждают структуру органа, но и возбуждают новообразования, нарушая нормальную работу печени.
При этом не наблюдается желтушности, только красные пятна в области железы и угревая сыпь. Общими симптомами являются хроническая усталость, вялость, истощение, нарушение сна, плохой запах изо рта, боль в правом подреберье и увеличение размера печени.
Рак.
Образование метастаз и опухолей в клетках печени приводит к нарушению её работы, а без лечения – к смерти человека. Развитие таких злокачественных новообразований можно перепутать с другими болезнями печени, так как их симптомы похожи: неприятное ощущение вздутия живота, слабость, иногда рвота, снижение аппетита, постоянное недомогание.
На более поздней стадии опухоли внутри больного органа достигают таких размеров, что закрывают отток желчи в кишечник, и она идёт прямиком в кровь. В результате этого происходит пожелтение склер, кожи, потемнение мочи, зуд.
Циррозы.

Их подразделяют на:
• Алкогольный;
• Застойный;
• Вирусный.
Подавляющее большинство людей заболевают из-за длительной алкогольной интоксикации. Два последних встречаются намного реже.

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков.
Холецистит, желчнокаменная болезнь, холангит – это всё болезни желчного пузыря. В основном, все они связаны с образованием камней в полости пузыря и его протоков.

Признаки заболевания:
• Зуд эпидермиса;
• Отрыжка и горечь во рту;
• Тяжесть под правым ребром.

Печёночная недостаточность.
Данное заболевание возникает из-за передозировки алкоголем или медикаментозными средствами, сильных отравлений.
Проявляться может в виде жёлтых пятен, гнойной сыпи, сосудистых звёздочек, горечи во рту, общей заторможенности.

Сопутствующими симптомами, указывающими на болезнь печени, являются:

Общая слабость;
Горечь во рту;
Быстрое утомление;
Застойная угревая сыпь;
Выпадение волос и ломкость ногтей;
Потеря веса;
Боли в правом подреберье;
Лихорадочное состояние;
Сухость во рту;
Желтушность склер;
Дискомфорт во время приёма пищи;
Запах переспелых фруктов изо рта;
Нарушение пищеварения;
Неприятный запах пота.

При заболеваниях железы кожа становится нестандартного цвета, и это ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Желтушность кожи с оранжевым окрасом говорит о проблемах печени внутреннего содержания; лимонный оттенок – о гематологических нарушениях; коричневый означает механические повреждения органа.

В основном, печёночные пятна локализированы по всему телу, в зависимости от болезни и её проявлений:

Сыпь – лицо, шея, грудь, спина;
Пятна красного цвета – в области печени, живота;
Жёлтые пятна – ротовая полость, склеры, с переходом на другие части;
Ярко-красные пятна – ладони;
Пигментные пятна – ладони, руки, лицо, шея;
Жёлтые бляшки – подмышки, веки, руки, ноги, стопы;
Сосудистые звёздочки – шея, спина, руки, лицо;

Каждое из кожных высыпаний сопровождается зудом.

Существуют разные образования.

Сосудистые звёздочки.
Представляют собой кровеносные сосуды, которые возвышаются над уровнем кожи. Также они имеют ответвления – сосудистые веточки. Звёздочки обычно бывают тёмно-красного оттенка. Размер может достигать 15 см. На фото показаны кровеносные пятна на теле при болезни печени.

При пальпации можно заметить, как звёздочки пульсируют. Иногда они оказываются довольно болезненными и не проходят в течение всей болезни.

Сыпь.
Нередко и появление сыпи при таких заболеваниях. Она может быть гнойничковой, угревой, папулообразной. Основные места её концентрации – лицо, шея, спина и грудь.

Сыпь может проявиться и как аллергическая реакция. Например, такое бывает при паразитарных инфекциях или передозировке медицинскими, или иными веществами.

Печёночные бляшки.
Чаще всего являются следствием хронических заболеваний. Выглядят как следы от заживших ожогов, имеют чёткие края.

На первой стадии они представляют собой красные уплотнения округлой формы, затем переходят в волдыри. После их прорыва, на этом месте остаётся белесое пятно с красной каёмкой.

Красные ладони.
Данное явление возникает при хронических заболеваниях печени. Больной орган не справляется с переработкой гормонов, поэтому на поверхности ладоней смешивается кровяное русло, из-за чего конечности и приобретают ярко-красный оттенок.

При надавливании это исчезает, но через некоторое время прежний цвет снова проявляется.
Краснота ладоней часто сопровождается повышением температуры и может передаваться на ступни.

Внешне этот феномен выглядит как россыпь геморрагических пятен. Они могут быть как мелкими, так и достигать довольно крупных размеров. Рассредоточены по всему телу.
Исчезают при устранении вызвавшей их болезни – печёночной недостаточности.

В основном, пигментные пятна – это возрастные высыпания, характерные для людей за 40. Но стоит на них обратить внимание, если:
• Их слишком много;
• Оттенок пятен изменяется – становится серым или бронзовым;
• Пятна начинают распространяться.

В таком случае это может быть сигналом того, что печень не здорова. Некоторые врачи придерживаются точки зрения, что у железы ухудшается способность перерабатывать и выводить токсины, вследствие чего может возникнуть такое заболевание, как холестаз.

Почти все заболевания печени сопровождаются зудом на эпидермисе. Особенно он проявляется в сочетании с раздражением и желтушностью кожи. Это происходит потому что билирубин, который печень должна, но не может нейтрализовать, задерживается в слоях кожи, раздражая её. Таким образом, тело начинает чесаться из-за застоя желчи и, как следствие, возникновения желтухи.

Все высыпания, появляющиеся на коже в результате болезни печени, будь то крапивница, бляшки или красные пятна, не обходятся без зуда.
Случается, что зуд возникает на фоне аллергии, тогда чтобы отличить печёночное раздражение от аллергического, нужно знать, что печёночный не устраняется противоаллергическими препаратами.

Самое главное – не стоит заниматься самолечением. Если у Вас есть печёночные пятна, обязательно нужно обратиться к специалисту, который обследует Вас и назначит правильное лечение.

Большое количество косметических компаний предлагает различные медицинские препараты и косметику для удаления пятен. Однако проблема находится внутри Вас, и через некоторые время они снова вернутся. Лучше направить усилия на борьбу с источником проблемы, чем маскировать её.

Печень – это удивительный орган. Она способна саморегенерироваться даже в самых запущенных случаях, поэтому если Вы будете ей помогать, выздоровление пойдёт быстрее. Следует принимать лекарства по указаниям врача, делать процедуры и соблюдать диету. Лечение любой из болезней проводится различными способами:

При циррозе лечение направляется на остановку процессов распада структур органа. Оно включает в себя использование медикаментов и диеты.
Чтобы избавиться от заболеваний желчного пузыря и его протоков, нужно методично принимать желчегонные препараты. Также одним из способов безоперационного лечения является дистанционная ультразвуковая литотрипсия. Однако, если камни слишком больших размеров, то поможет только хирургическое вмешательство. Сейчас медицина предлагает самые современные способы удаления камней: дробление их лазером, эндоскопическая холецистектомия или же открытая полостная операция.
При паразитах человека лечат противопаразитными препаратами. Если они не помогают, применяют хирургическое иссечение, затем восстановительные мероприятия.
В случае гепатита используют противовирусные лекарства и строгая диета.

Так или иначе, наилучший вариант — обратиться к профессионалу, хотя бы для того, чтобы не сделать ещё хуже. Ведь здоровье одно, и сохранять его нужно всеми силами. Берегите себя!

источник

Врачи дерматологи и косметологи при обращении пациентов по поводу неясных кожных высыпаний начинают обследование с вопросов и анализов, характеризующих работу печени. Известно, что многие хронические болезни этого органа длительно протекают скрытно. Люди могут и не догадываться о патологии, а изменения кожи связывают с возрастом, инфекцией, гормональными колебаниями.

Высыпания на коже при болезни печени являются признаком поражения клеток гепатоцитов, их начальной функциональной недостаточности. Но внешние проявления могут быть связаны с печенью косвенно, поскольку сбой и перегрузка в работе способствуют снижению защитных сил и часто провоцируют другие заболевания.

Работу печени можно сравнить с безостановочной фабрикой по синтезу жизненно необходимых материалов, обезвреживанию попавших в организм токсических веществ, участию в пищеварении, добывании энергии для существования. Все вместе называется внутренним обменом или метаболизмом.

В результате сложных биохимических процессов в организме поддерживается необходимый уровень иммунитета, концентрация витаминов, некоторых гормонов (половых, надпочечников, щитовидной железы). Обеспечивается рост и приспособление к различным жизненным ситуациям.

Кожный покров тоже участвует в защите и выведении токсинов с потом. Но для своего функционирования клетки кожи должны получить из печени энергию, строительный материал (белки), коллаген для обеспечения эластичности и тургора, витамины А, Е, С для удаления гидроксильных остатков и борьбы со старением.

В печени создается депо водо- и жирорастворимых витаминов группы В, РР, Д, К, микроэлементов (меди, железа, кобальта). При отсутствии их в пище, благодаря этим запасам, организм может безболезненно поддерживать себя некоторое время.

Питательные вещества и кислород поступают по сосудам. Их проходимость поддерживается с помощью свертывающей и противосвертывающей системы крови, которые получают компоненты из печени. А структура стенок зависима от соотношения фракций липопротеидов, содержания холестерина и триглицеридов. Пастозность, отечность кожи, геморрагические высыпания, синяки указывают на нарушение этого процесса.

Важно помнить, что токсические вещества — это не только алкоголь, лекарства или явно недоброкачественные и ядовитые продукты. Они постоянно образуются в процессе метаболизма при распаде белков, феноловых соединений, ацетона. Только благодаря хорошей дезинтоксикации в печени мы их не чувствуем.

Производство антител, иммуноглобулинов и других компонентов системы иммунитета позволяет защитить кожу от инфицирования внешними агентами, ограничить попавшую инфекцию местной воспалительной реакцией.

Обезвреживание билирубина путем связывания его глюкуроновой кислотой создает здоровый цвет кожи и слизистых оболочек. Нарушенная работа печеночных клеток сопровождается внешними расстройствами. Поэтому по состоянию кожи, ногтей и волос врач может заподозрить функциональную недостаточность или патологию печени.

Внимательный доктор всегда оценивает нездоровый вид пациента в поиске симптомов различных заболеваний. Попытки женщин с помощью косметических средств скрыть пятна на лице на короткое время успокаивают пациенток, но не уничтожают другие кожные проявления.

Признаком больной печени у лиц мужского и женского пола считается усталый вид, сухая истонченная кожа с сероватым оттенком. Сквозь поверхностные слои просвечиваются сосуды, расширенная венозная сеть. Имеются места с шелушениями, особенно на локтях, коленях. Волосы тонкие, выпадают, на одежде следы перхоти.

Человек с болезнью печени выглядит старше своего биологического возраста. Это подтверждается глубокими морщинами, отложением холестерина на веках (ксантелазмами), нарушением пигментного обмена с появлением коричневых пятен на руках, лице, других участках тела.

Кроме того, у пациентов обнаруживается повышенное потоотделение с резким неприятным запахом. На ногах отечность расположена в области щиколоток, голеней. Ее можно выявить, надавив пальцем на кожу.

Заболевания печени проявляются по-разному:

тупыми распирающими болями в подреберье справа или чувством тяжести;
изжогой, отрыжкой;
поносом;
изменением цвета мочи на более темный, посветлением кала;
повышением температуры.

На коже изменения проявляются в латентном периоде, когда другие признаки можно выявить только лабораторным путем. У некоторых пациентов подозрительные симптомы определяются уже в хронической запущенной стадии. У других — при перегрузке печени на фоне острого отравления, приема алкоголя, злоупотребления жирными и жареными мясными блюдами.

К наиболее характерным изменениям относятся:

Покраснение ладонной поверхности (пальмарная эритема). Если надавить, то краснота исчезает, затем восстанавливается до прежнего оттенка.
Сосудистые «паучки» или «звездочки» образуются на лице, носу, груди, плечевом поясе. Они образованы подкожными застойными капиллярами за счет нарушения оттока и мелких тромбов.
Красные точки по всему телу называются ангиомами. Представляют собой маленькие опухоли из сосудистой стенки. Их развитие стимулируется нарушением метаболизма.
Язык и слизистая рта, губ краснеет, реже добавляется синюшность.
Синяки на разных участках тела возникают в связи с нарушениями в свертывающей системе, повышенной проницаемостью стенок сосудов. Они могут быть разного размера и формы. Иногда у пациентов видны мелкоточечные кровоизлияния на коже по типу крапивницы, склеры называют «инъецированными».
Белые пятна (витилиго) на коже лица, спины, рук считаются симптомом нарушенного пигментного обмена.
Повышенная сухость, шелушение поверхностного слоя.
В нижней части живота, на бедрах и ягодицах как у мужчин, так и у женщин обнаруживаются растяжки (стрии).

Гиперпигментация при заболеваниях печени проявляется пятнами на коже разных размеров и локализации. Окраску кожи определяет особый пигмент меланин. Он содержится в клетках эпидермиса (поверхностного слоя). Накопление обеспечивают специальные клетки кожи — меланофоры, обладающие способностью поглощать ультрафиолетовые и инфракрасные лучи, таким способом защищать организм от перегрева.

Синтез этого вещества происходит в кожных клетках (меланоцитах) из аминокислоты тирозина. Особый фермент печени — тирозиназа — обеспечивает и контролирует эту реакцию. На пигментный обмен в гепатоцитах влияет эндокринная система, нервно-психические расстройства, наследственность.

Метаболические нарушения в печеночных клетках происходят под влиянием патологии или физиологических действий. Так, серо-коричневые пятна на теле появляются при избыточном загаре, у беременных женщин. Наиболее частая локализация пигментных пятен — область лица (лоб, щеки), груди и рук. Цвет изменяется от серого до коричневого.

Пятнышки могут походить на крупные веснушки. Печеночные хлоазмы отличаются округлой неправильной формой, темно-коричневым цветом, расположением на лице. Мелазмами называются симметричные коричневые пятна на лице, плечах, шее. Чаще возникают у беременных, а также под влиянием приема гормональных контрацептивов.

Поступление в кровь повышенного содержания другого пигмента — билирубина — вызывает общую желтушность кожи. Она начинает проявляться с пожелтения склер. К эндокринной недостаточности относят коричневое окрашивание кожи в области паха и в подмышечных впадинах.

Нарушенная функция печеночных клеток снижает выработку защитных антител и иммуноглобулинов. В таких условиях кожные покровы не в состоянии «отразить атаку» инфекционных агентов. Сухость создает комфортные условия для проникновения в глубинные слои.

Угри — чаще расположены на висках, переносице, в области лба. Мелкие гнойнички — фурункулы всегда находятся в зоне волосяного мешочка и распространяются внутрь. Локализуются на руках, ногах, на груди. Могут сливаться до значительных размеров с гнойной серединой, отечным валом, болезненностью.

Аллергические проявления — дерматиты с красными пятнами, бляшками, мелкой сыпью в виде крапивницы сопровождаются сильным зудом, повышением температуры. Псориаз — этиология болезни окончательно не установлена, но есть версия, что ее провоцируют желчные кислоты, попадающие в кровоток.

Проявляется сливающимися розовыми пятнами, покрытыми серыми тонкими чешуйками. Заболевание серьезно утяжеляет печеночную патологию, поражает суставы конечностей и позвоночника.

Экзема — чаще выглядит яркими мокнущими пятнами, расположенными на теле симметрично, покрываются корками и шелушатся. Пациенты с болезнями печени имеют склонность к грибковым поражениям (микозам). Они развиваются в поверхностных слоях, поражают ногти и волосы, слизистые оболочки, кожные складки.

Кожный зуд при патологии печени беспокоит пациента больше, чем болевой синдром. Он выматывает, не дает уснуть. Человек расчесывает разные участки тела. На коже появляются царапины, которые быстро инфицируются и нагнаиваются. Зуд не снимается антигистаминными средствами, значительно усиливается при появлении желтухи.

Причины зуда заключаются в комбинированном воздействии:

застоя желчи, закупорки протоков;
повышенной концентрации желчных кислот в крови;
токсичных и ядовитых веществ, не обезвреженных печенью.

Заболевания печени различаются по причине. Все они приводят сначала к функциональной неполноценности гепатоцитов, затем разрушают орган и замещают его рубцовой тканью.

К воспалительной патологии относятся: вирусные и токсические гепатиты, поражение при туберкулезе и сифилисе, абсцессы, аутоиммунные заболевания.
Метаболическими нарушениями характеризуются: алкогольный и неалкогольный стеатогепатоз (жировое перерождение), алкогольная болезнь печени.
Последствия тупых травм при повреждении живота, разрывов, колото-резаных ранений, размозжения от огнестрельных ран.
Болезни крупных сосудов: тромбоз печеночных вен, пилефлебит (нагноение воротной вены), портальная гипертензия при циррозе, свищи и артериовенозные фистулы.
Патология желчных протоков: застой внутрипеченочный, острый и хронический гнойный холангит, образование конкрементов из солей, врожденное расширение протоков внутри печени с усилением камнеобразования и мелкими абсцессами в паренхиме.
Опухолевые процессы: при кисте, гемангиоме, печеночно-клеточном и внутрипротоковом раке, саркоме, метастазах.
Паразитарные болезни с локализацией очага в печени вызываются: альвеококком, эхинококком, аскаридами, описторхозом, лептоспирозом.
Наследственные аномалии: полное отсутствие или недоразвитие органа, сужение протоков, ферментопатии с нарушением разных видов метаболизма.

Кроме того, в дифференциальной диагностике всегда учитывается возможность вторичного поражения печени, вызванного изменениями в других органах. Поэтому исключаются признаки застоя при сердечной недостаточности, амилоидоза, заболеваний крови, почечно-печеночной недостаточности при болезнях мочевыделительных органов.

Лечение кожных проявлений входит в комплексную терапию, направленную на борьбу с основным поражающим фактором, защиту и поддержку неизмененных участков печеночной паренхимы. Применение косметических процедур на фоне активной болезни не дает результатов.

Для предупреждения серьезных последствий пациентам предлагается соблюдение жесткой диеты с отказом от алкоголя, курения, жирных и острых блюд, жареного способа приготовления, копченых колбас, мяса, рыбы. Преимущество в питании отдается овощам и фруктам, крупам, молочным продуктам, нежирным отварным мясным и рыбным блюдам.

Назначается противовоспалительная терапия — противовирусные препараты при вирусных гепатитах, антибактериальные или противогрибковые при других возбудителях, специфические средства при туберкулезе, паразитарной инвазии, иммуномодуляторы и кортикостероиды в случае аутоиммунного процесса.

Оправдано длительное использование гепатопротекторов, витаминов, травяных отваров для улучшения оттока желчи. В неактивную стадию болезни можно проконсультироваться с косметологом по поводу возможности устранения сосудистых «звездочек» и пигментных пятен на лице. Самостоятельно решать эту проблему не рекомендуется.

Кожные проявления следует всегда расценивать как сигнал о неблагополучии обмена веществ. Печень является главным виновником. Но она чаще страдает из-за невнимательного отношения человека к своему организму.

источник

Ультразвуковое обследование обязательно входит в программу обследования печени. Оно позволяет диагностировать различные структурные заболевания (опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития).

Часто именно результаты УЗИ позволяют подобрать идеальную тактику лечения. Но что значит, если обнаружено пятно на печени на УЗИ? О каких заболеваниях оно может свидетельствовать? Какие возможные причины ее развития? Какие еще методы диагностики существуют? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Печень – это важный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости в правой подреберной области. Она играет ключевую роль в метаболических процессах организма. Именно здесь расщепляется большинство токсических веществ и метаболитов. Дополнительно здесь синтезируется большое число белковых молекул, необходимых для нормального функционирования организма.

Структура тканей печени однородная. При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчные протоки. Анатомически в ней выделяют 8 сегментов, которые вместе образуют правую и левую доли печени. Несколько отдельно находятся хвостатая и квадратная доли. Каждый сегмент – достаточно автономное образование со своей иннервацией, кровоснабжением и оттоком желчи. Внешне печень имеет капсулу из соединительной ткани, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пример ультразвуковой картины нормальной печени можно увидеть на следующем фото.

При ультразвуковом исследовании можно определить размеры печени, которые в норме составляют:

переднезадний правой доли – 11-13 см;
каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
переднезадний левой доли – 5-7 см;
каудокраниальный левой доли – до 11 см;
диаметр воротной вены – 1,1-1,6 см;
диаметр печеночной артерии – 0,4-0,6 см.

Что это такое пятно на печени на УЗИ? Оно является собой область изменения печеночной паренхимы. В этих местах снижается или повышается процент отбитых ультразвуковых волн, которые и визуализируются на экране аппарата.

Когда еще обнаруживают пятно на печени при УЗИ? При новообразованиях или их метастазах. При онкологических процессах происходят существенные изменения в структуре ткани. Строение ее клеток упрощается, меняется течение метаболических процессов. Поэтому плотность значительно отличается от нормальной ткани, что и позволяет ее выявить на УЗИ. Обычно она визуализируется как один или несколько островков с гипо- или гиперэхогенностью. Также печень – орган, куда часто переносятся с током крови метастазы опухолей с других локализаций (кишечника, желудка, поджелудочной железы).

Если УЗИ показало пятно на печени, то это возможно еще одно заболевание – гепатостеатоз. Под этим термином подразумевают хроническое дегенеративное заболевание, которое сопровождается отложением жира в паренхиме печени. Практически всегда оно возникает у пациентов с чрезмерной массой тела, на фоне ожирения. Жировая инфильтрация сначала оборотная, но затем происходит деградация нормальной ткани печени с последующим ее отмиранием.

При воспалительных процессах (вирусном или аутоиммунном гепатите) происходит тотальное поражение органа. Отмечается увеличение печени в размерах, изменение эхогенности ее тканей.

Иногда белые пятна печени у человека на УЗИ могут свидетельствовать о паразитарном поражении. Наиболее часто это эхинококкоз. Тогда на экране наблюдают специфический пузырь, который окружен капсулой. Со временем он склонен к увеличению в размерах.

Очаговые изменения печени возможны и при интоксикации (например, медикаментозной), воздействии лучевого излучения, тромбозе печеночных вен, хронической сердечной недостаточности.

УЗИ печени также не имеет противопоказаний, его можно проводить пациентам всем возрастных категорий, беременным и во время лактации.

Существуют и другие методы диагностики пятен. Один из них – компьютерная томография. Она базируется на многочисленных рентгеновских снимках, которые обрабатываются с помощью специальной программы. Она создает трехмерное изображение. Для улучшения чувствительности можно ввести специальный контраст, который будет проходить по сосудам, и накапливаться в определенных типах тканей. КТ информативно для обнаружения новообразований, и их метастазов. Однако этот метод не подойдет в период беременности.

Высокую информативность имеет магниторезонансная томография (МРТ). Она позволяет обнаружить даже незначительные структурные изменения паренхиматозной ткани печени. МРТ помогает диагностировать как онкологию, воспалительные процессы, так и дегенеративные процессы (цирроз).

Однако этот метод не подходит пациентам с имплантированными кардиостимуляторами, инсулиновыми помпами или боязнью закрытых помещений. Стоимость проведения обследования гораздо выше, нежели УЗИ.

Большое значение имеет биопсия печени. Она проводится под местной или общей анестезией и с помощью эндоскопа берется небольшой образец измененных тканей. Обычно биопсия проходит под контролем УЗИ, что позволяет выбрать необходимый участок, а также избежать травматизации. Далее он направляется на цитологическое исследование. Биопсия позволяет окончательно установить тип новообразования или выраженность цирроза.

По каким симптомам можно распознать заболевания печени озвучено в этом видео.

Расшифровкой результатов УЗИ печени занимается врач, который и проводит исследование. Он обращается свое внимание на размеры каждой доли, аномалии структуры и расположения органа. Затем он смотрит структуру тканей печени. Каждое пятно измеряется, и в результатах указывается также его месторасположение.

После этого необходимо обратить внимание на возможность портальной гипертензии. Осматриваются система вен печени, измеряется ее диаметр, а также нижние пищеводные вены, которые расширяются при хронических патологиях органа. При обнаружении новообразований, кист, паразитарных инвазий – они обязательно указываются.

Результаты заполняются в течение нескольких минут после окончания ультразвукового исследования. Они выдаются на руки пациенту, лечащему врачу или отравляются на указанную электронную почту.

источник

Ультразвуковое исследование – метод диагностики, позволяющий определить изменения со стороны анатомических и физиологических особенностей конкретного органа при помощи воздействия ультразвука (УЗ). Обследование основывается на том, что любая среда организма человека способна препятствовать распространению УЗ. Когда ультразвуковая волна достигает границы между двумя средами с различной степенью сопротивления, часть ее поглощается, а другая – отражается. Чем выше уровень сопротивления, тем более интенсивный сигнал будет зарегистрирован на мониторе УЗ-аппарата.

Печень – крупная железа организма человека, которая хорошо визуализируется на УЗИ. Так как размеры органа значительны, проводятся множественные последовательные сканирования (так называемые срезы), используя различные плоскости и положения обследуемого пациента. Нередко при обследовании можно увидеть одиночные или множественные пятна на печени. К сожалению, обнаружение подобных пятен не позволяет сразу же поставить правильный диагноз, ведь подобная проблема может быть симптомом сразу нескольких серьезных заболеваний.

В статье рассмотрено, о чем могут говорить пятнышки на печени, обнаруженные на УЗИ, что означает их возникновение, при каких болезнях и симптомах они могут появляться. И также рассмотрены вопросы о том, как лечить данную патологию, и нужна ли специализированная помощь таким пациентам.

Любое пятно на печеночной ткани, которое обнаружено во время ультразвукового исследования – это патологическое изменение паренхимы. Почему возникает подобная проблема:

при циррозе печени;
на фоне опухолевого процесса различного происхождения (доброкачественного, злокачественного);
при распространении метастазов новообразования иного органа;
на фоне жирового гепатоза;
при паразитарной инвазии (заражение лямблиями, формирование эхинококковых кист);
при бактериальном поражении (абсцесс);
на фоне травматического повреждения.

Обычно на мониторе УЗ-аппарата все пятна выглядят как патологические очаги белого или черного цвета. На самом деле оттенок пятнышек может быть различным: желтым, темным, красным. Цвет зависит от заболевания, на фоне которого возникли данные проявления.

Далее представлены вариации результатов эхографии железы, на которых отчетливо видны пятна в области печени. Под каждой картинкой указано состояние, которое соответствует патологическому процессу.

Если во время ультразвукового исследования были обнаружены пятна на печени, специалисты могут только предположить, какое заболевание возникло у данного пациента. Для проведения дифференциальной диагностики дополнительно назначаются биопсия, КТ, МРТ, лабораторные методы исследования. Только после комплексного обследования специалист подтверждает или опровергает конкретный диагноз.

Патологическое состояние, характеризующееся ограниченным нагноением ткани железы. Абсцессы могут формироваться на фоне паразитарных кист, гематом, злокачественных образований. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, ощущение частого сердцебиения, боль справа под ребрами и в области желудка. Возможно развитие желтушности кожных покровов и слизистых оболочек.

Диагноз подтверждается при помощи исследования содержимого, полученного при биопсии абсцесса под контролем УЗИ или КТ. На ультразвуковой картине можно увидеть два варианта развития событий:

Инфильтрация – специалист УЗ-диагностики видит пятно, которое не имеет четких очертаний.
Некроз участка паренхимы – характеризуется четкими контурами. Обычно выглядит как пятно темного цвета в районе печени.

Кисты могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологические состояния не имеют симптоматических проявлений. Иногда они могут характеризоваться дискомфортом в области правого подреберья. При достижении огромных размеров наблюдается ассиметрия брюшной стенки, можно пропальпировать образование через переднюю брюшную стенку.

На УЗ-картине кисты непаразитарного происхождения выглядят как образования круглой или овальной формы, имеющие ровные контуры и тонкую капсулу. Важно провести дифференциальную диагностику с абсцессом: последний имеет более толстую стенку по сравнению с кистозным образованием.

Если ультразвуковое исследование показало огромную кисту в области печени, специалист задумается о заражении ленточными гельминтами Echinococcus granulosus. Ведь именно при инфицировании эхинококками в паренхиме печени могут появляться крупные кистозные полости, заполненные жидкостью объемом 5 л и более. Возникновение кист может протекать бессимптомно, в виде неосложненного патологического процесса или сопровождаться серьезными осложнениями.

Неосложненные кисты характеризуются:

болью справа под ребрами;
слабостью;
тошнотой и поносом;
одышкой;
видимым выпячиванием передней брюшной стенки справа;
увеличением печени, которое фиксируется при пальпации;
возникновением крапивницы.

Осложненные кисты проявляются скоплением гнойного содержимого в полости образования, перфорацией. При проведении ультразвукового исследования возможны следующие варианты развития событий:

Визуализируется пятно круглой или овальной формы с четким контуром. Толщина контура в несколько раз превышает ту, что фиксируется при истинных кистах. Внутри возможна визуализация осадочных включений.
Видно одно большое пятно, внутри которого располагаются несколько дочерних (малых) пятен (кист). На УЗ-картине выглядит как образование с множеством внутренних перегородок.
Капсула не имеет четкого очертания, что говорит о гибели возбудителя заболевания и частичной кальцификации.
Визуализируется белое пятно, на фоне которого виден возбудитель инфекции. Капсула отслаивается и обызвествляется, напоминая полуокружность.

На современном этапе количество случаев развития доброкачественных новообразований печени увеличивается в несколько раз. Специалисты связывают это с массовым использованием гормональных контрацептивов среди женщин. Наиболее часто диагностируют гемангиому и аденому печени.

Гемангиома – доброкачественная опухоль, которая формируется из сосудистой ткани. Ее еще называют родимым пятном на печени, поскольку гемангиома часто имеет врожденный характер. На УЗИ выглядит следующим образом: пятно, которое четко отграничивается от соседних тканей. Капиллярный тип новообразования выглядит как белое пятно в области печени, кавернозный – как темное пятно. Для подтверждения диагноза специалисты рекомендуют провести биопсию, но только в том случае, если отсутствует риск развития кровотечения.

Аденома печени – еще одно доброкачественное образование железы, которое довольно трудно диагностировать во время ультразвукового исследования без дополнительных методов исследования. На мониторе УЗ-аппарата выглядит как солидное гиперэхогенное образование, имеющее четкие границы.

Здесь речь пойдет не только о злокачественных новообразованиях печени, но и про метастазы в области железы. Как выглядит опухоль злокачественного происхождения и метастазирование на УЗ-картине:

Гепатома – пятно, имеющее бугристые контуры и напоминающее «комок пластилина».
Холангиоцеллюлярный рак – объемное образование различной эхогенности с наличием кальцификатов.
Метастазы в печень – имеют различия в визуализации, что зависит от локализации первичной опухоли. Гиперэхогенные образования характерны для новообразований желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата. О гипоэхогенных метастазах можно говорить при лимфоме, раке бронхов, меланоме.

Цирроз железы проявляется диффузными изменениями, напоминающими картину хронического воспаления печени. Ультразвук фиксирует изменения со стороны размеров железы, ее контуров, размеров, общей эхогенности и структуры. На фоне цирроза печени монитор УЗ-аппарата может фиксировать появление определенных пятен, для которых не характерна специфическая однородность.

Следующее заболевание – жировая инфильтрация печени или жировой стеатоз. Это патологическое состояние, которое означает накопление жировых отложений в клетках железы. Причинами жирового стеатоза считаются злоупотребление спиртными напитками, сахарный диабет, нарушение правил здорового питания, наличие чрезмерной массы тела, длительный прием ряда лекарственных средств. Появление пятен на УЗ-картине характерно для очаговой или локальной формы жирового стеатоза.

Появление пятен в области печени при ультразвуковом обследовании обычно говорит о развитии патологического состояния. После подтверждения диагноза специалист назначает комплексное лечение, которое может включать несколько этапов: консервативную терапию, хирургическое вмешательство, диетотерапию, физиотерапию и рецепты народной медицины.

Однако существуют заболевания, при которых подойдет исключительно хирургическое вмешательство, например, на фоне абсцесса или новообразований различного происхождения. Терапия паразитарных инфекций основывается на приеме противогельминтных средств, дезинтоксикационных препаратов, антигистаминных лекарств. Эхинококковые кисты из тканей печени удаляются также хирургическим методом.

Лечение цирроза печени основывается на приеме противовирусных, дезинтоксикационных средств, гепатопротекторов. Жировой гепатоз можно победить только при помощи строгой диетотерапии в сочетании с приемом препаратов, направленных на восстановление работы гепатопротекторов.

Возникновение любых пятен в области печени стоит рассматривать как симптом серьезного патологического состояния гепатобилиарного тракта. Однако не нужно паниковать раньше времени, поскольку большинство заболеваний можно вылечить сочетанием приема медикаментозных средств и коррекцией личного рациона питания. Главное – правильная дифференциальная диагностика, позволяющая установить верный диагноз.

источник

Иногда заболевания печени у человека могут сопровождаться не только характерными симптомами, но и появлением особых пятен на коже, которые часто называют «печеночными». Сегодня мы расскажем, как по кожным изменениям можно определить наличие заболеваний печени и какими бывают эти пятна. Также в статье вы увидите фото некоторых примеров пятен.

Под понятием «печеночных» пятен подразумевают не только изменения на коже, появившиеся вследствие заболеваний печени, но также и возрастные изменения, которые характеризуются нарушением пигментации кожи. О них мы и расскажем ниже. Как выглядят такие пятна, можно увидеть на приведенном фото.

Пятна возрастного характера называют по-разному:

старческими;
пигментными;
солнечным (старческим) лентиго;
печеночными.

Причем последнее название не имеет к заболеваниям печени никакого отношения, просто старческие пятна отличаются коричневой сыпью, которые по цвету напоминают оттенок печени.

На поверхности кожи возрастные пятна могут иметь такой вид:

плоские;
чуть возвышающиеся овальной формы;
в виде бляшек светлого или коричневого оттенка.

Как правило, подобные высыпания появляются у людей старше 40 лет и размещаются на открытых участках кожи:

на лице;
на руках;
на плечах и предплечье.

В основном эти пятка – следствие старение и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Многие путают их с родинками, они тоже распространены по всему телу, включая лицо и руки, цвет у родинок тоже коричневый. Отличить лентиго от родинки может только квалифицированный дерматолог.

Пигментные пятна возрастного рода и родинки преимущественно не опасны и безболезненны, лечить в обязательном порядке их не нужно, только если врач назначил их удаление посредством лазера или криотерапии.

Обращаться к врачу нужно, если пятна начали менять свой внешний вид и менять форму. Это даст возможность вовремя предотвратить их перерождение в злокачественную форму.

А сейчас давайте узнаем, какие же проблемы с кожей могут появиться при заболеваниях печени и могут указывать на нарушения ее нормальной работы. Так, при заболеваниях печени высыпания имеют разный характер, начиная от небольшой сыпи и дерматита и заканчивая серьезными поражениями кожи. Давайте изучим описание наиболее серьезных нарушений кожи при печеночных заболеваниях, причем не только пятен, но и других проявлений.

Зуд кожи является частым симптомом желтухи при наличии синдрома холестаза. Он появляется из-за увеличенного содержания в крови желчной кислоты. Зуд кожи характерен при некоторых необструктивных заболеваниях печени, в частности, гемахроматозе. При других видах желтухи зуд почти не появляется. В отдельных случаях зуд кожи может появиться на какое-то время перед желтухой или других заболеваниях печени и сопровождаться сыпью разного характера.

Печеночный зуд бывает:

приступообразным;
краткосрочным;
упорным;
мучительным.

Чаще всего зудят такие участки кожи, как руки, ноги и туловище. На коже появляются следы расчесов, круглые желтые подкожные бляшки, которые называют ксантоматозной сыпью, которые поражают участки кожи вокруг глаз или кожные складки.

При многих заболеваниях печени в крови повышается уровень билирубина, вследствие чего слизистые оболочки и кожа приобретают желтый оттенок. Желтые очаги сначала появляются во рту и на склерах, а потом характерный оттенок приобретает лицо, ладони и подошвы.

Заметной желтуха становится, если уровень билирубина имеет показатель как минимум 34 мкмоль/л. Желтый окрас распределяется по телу неравномерно, минимально при этом поражаются ноги, максимально – туловище.

«Сосудистые звездочки» в виде небольших многочисленных пульсирующих сосудистых эктазий темно-красного оттенка, возвышенных над кожей, также свидетельствуют о наличии тех или иных заболеваний печени. Они характеризуются тем, что имеют лучеобразные мелкие ответвления в виде сосудистых веточек. Появляются эти пятна на таких участках кожи, как:

Пурпура при заболеваниях печени – это небольшие кровоизлияния на коже в большом количестве, которые появляются как на самом теле, так и слизистых оболочках. В отличие от других видов сыпи, они не исчезают при надавливании. В зависимости от заболевания могут иметь разные размеры, начиная от мелких точек и заканчивая крупными пятнами. При таком проявлении часто возможны носовые кровотечения или маточные у женщин.

Если ладони имеют ярко-красный оттенок, то это называют плантарной эритемой – симптомом, характерным для того или иного хронического заболевания печени. Красная часть бледнеет при надавливании, но затем все равно восстанавливается.

Также при печеночных недугах могут возвышаться большой палец и мизинец. Подобные симптомы характерны не только при заболеваниях печени, но и во время беременности или при ревматоидном полиартрите.

А плантарная эритема может распространяться не только на ладони, но и на подошвы ног.

Что же касается пятен на языке, то при хронических заболеваниях печени он становится:

В отдельных случаях язык может приобрести оттенок от темно-красного до фиолетового, появляется сухость. Все это говорит о печеночной недостаточности. Слизистая оболочка во рту и на губах тоже становится красной.

Достаточно часто о проблемах с печенью сигнализирует такой симптом, как появление пигментных пятен на коже в большом количестве. Эти пятна – частый спутник практически всех хронических проблем с печенью. Бронзовые или грязно-серые пятна начинают появляться:

на руках;
на ладонях;
в подмышечных впадинах;
на лице на боковой поверхности щек, где идет переход на шею.

Некоторые специалисты считают, что появление пигментных пятен зависит от поражения паренхимы печени с синдромом холестаза, а также сокращения дезинтоксикационного свойства органа. Но это лишь теория, истинная причина появления пятен до конца не выявлена.

Кроме перечисленных симптомов, о заболеваниях печени могут сигнализировать такие проблемы с кожей:

аллергический дерматит. На теле появляется сыпь при нарушении детоксикационных свойств печени. Проявления при дерматите могут разными, например, пятна или яркие красные бляшки. Дерматит возникает внезапно, и лечить его следует комплексным методом;
гнойничковый дерматит. Проявляется в виде таких высыпаний, как фурункулез или фолликулиты. Происходит это при снижении синтеза иммуноглобулинов печенью и является проявлением иммунного дисбаланса;
атрофические полосы – следствие вторичного гормонального дисбаланса при печеночных заболеваниях. Могут появляться на ягодицах, бедрах, внизу живот и реже на руках.

Вследствие печеночных заболеваний могут появиться проблемы и другого характера. Например, у мужчин могут выпадать волосы вплоть до полного облысения. А у женщин значительно сокращается рост волос в подмышечной и лобковой области.

Также могут деформироваться ногтевые пластины, вследствие чего ногти становятся тоньше, быстро ломаются, покрываются пятнами и белыми полосами. Также при болезнях печени может наблюдаться утолщение фаланг пальцев.

О заболеваниях печени может говорить и характерный запах изо рта. Его тяжело описать, но многие его характеризуют таким образом:

сладковатый;
с привкусом переспелых фруктов;
запах свежего мяса или печени;
«мышиный» запах.

Ощущения у всех наблюдаются при этом разные, как вы обратили внимание. Такой запах является следствием нарушения обмена аминокислот и ароматических соединений. Он наблюдается при дыхании, а также при потоотделении.

В большинстве случаев перечисленные проявления и симптомы исчезают при лечении основного заболевания.

Наиболее неприятным симптомом является зуд кожи, который характерен для многих печеночных недугов. Зуд нужно лечить посредством устранения первопричины. Но, наряду с этим, врачи также рекомендуют применять лекарства для угнетения поглощения солей желчных кислот гепатоцитами или те, которые предназначены для борьбы с холестазом, например, метронидазол.

Стоит отметить, что терапия посредством метронидазола существенно сокращает проявления зуда даже в тех случаях, когда это не получается сделать с помощью других препаратов. Но есть риск того, что после отмены применения этого средства зуд может вернуться спустя месяц-другой. При повторном кратком курсе лечения зуд вновь исчезнет.

Кроме того, благодаря метронидазолу сокращается уровень липопротеидов, вследствие чего улучшается обмен липидами в организме. Однако как самостоятельный препарат для лечения нарушений липидного обмена метронидазол пока не рекомендуют из-за малого количества проведенных исследований.

Печень можно смело назвать «лабораторией» нашего организма, ведь именно этому органу доверены наиболее сложные химические процессы, происходящие в нашем организме. Соответственно, при малейших проблемах с печенью, организм уже не может работать слаженно, как до этого.

Есть немало симптомов, которые сигнализируют о том, что наша печень находится в опасности. К ним относится и появление пятен, и сыпь, и зуд, важно лишь правильно оценить эти симптомы и понять их истинную причину.

Конечно же, современная медицина сейчас лучше справляется с лечением печеночных заболеваний, чем даже 50 лет назад. Но, даже несмотря на это лучше не обращаться к врачу в самый последний момент при тех или иных симптомах, а выявить то или иное заболевание как можно раньше. Поэтому если вас беспокоят непонятные пятна, внезапно появившиеся на лице, лучше не просто их прятать, а обратиться к врачу, чтобы узнать, что послужило причиной их появления.

источник