Меню Рубрики

Болезни печени и причины их обострения

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

соблюдение норм здорового питания;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

источник

Все заболевания человека проявляются определенными симптомами, которые могут быть патогномоничными (специфичными для конкретного заболевания) или общими, характерными при многих патологиях. Клиницисты объединяют симптомы в синдромы, что позволяет распознать болезнь на ранних стадиях.

Признаки болезни печени могут быть яркими или стертыми, постоянными или появляться во время обострений. Более стертая клиника характерна для хронического течения болезни, в период ее ремиссии.

При болезнях печени симптомы могут быть субъективными или объективными. Субъективными являются те, которые ощущает только больной, например, болевой синдром. Окружающие не могут увидеть этот признак. Объективные же признаки заметны со стороны: изменение цвета кожи, появление «сосудистых звездочек», похудение, увеличение внутренних органов, определяемое при пальпации.
Более информативными, а, следовательно, диагностически значимыми являются объективные симптомы.

Патология печени зачастую сопровождается слабостью и повышенной утомляемостью. Это общие симптомы, которые сопровождают большую часть патологии как хронического, так и инфекционного генеза. Иногда эти проявления не связаны с болезнью, просто человек испытывает общее переутомление, физическую или эмоциональную усталость, в таком случае достаточно просто отдохнуть и восстановить силы.

Читайте также:  Неоперабельный рак желудка с метастазами в печень

Если же речь идет о поражении печеночных клеток, слабость и утомляемость являются прямыми признаками выраженной постоянной интоксикации организма. В таком случае интоксикация вызвана не действием бактерий или их токсинов, а нарушением дезинтоксикационной функции печеночных клеток. За сутки в организме образуется большое количество токсинов, особенно в полости пищеварительного тракта, которые в здоровом организме постоянно обезвреживаются, связываются соединениями и выводятся, не оказывая вредного воздействия. Если этого не происходит, за короткое время организм подвергается интоксикации продуктами своей жизнедеятельности, а также воздействию желчи, которая всасывается при обтурации желчевыводящих путей.

Проявления слабости, недостаточной выносливости являются также результатом нарушения всех видов метаболизма: белкового, углеводного и жирового, в которых непосредственное участие принимают гепатоциты.

  1. Сбой в пищеварении. Печеночные клетки относятся к клеткам пищеварительной железы, поэтому все изменения в них отражаются на этом сложном процессе. Наиболее яркая клиническая картина наблюдается во время острых стадий любой болезни. Хронические заболевания (гепатит, гепатоз) сопровождаются неспецифическими симптомами, которые характерны и для панкреатита, холецистита, хронической формы энтероколита. Например, диспептические проявления в виде нарушения стула по типу запоров или поноса, вздутия живота в результате повышенного метеоризма, тяжесть в животе после приема пищи, возникновение отрыжки. Нарушение жирового обмена переваривания и всасывания жиров в результате сбоя желчепродукции ведет к качественным изменениям стула. Он становится жирным (стеаторея), блестящим, плохо смывается. Кроме этого, желчь оказывает регуляторное воздействие на стенки кишечной трубки, улучшая усвоение белков и жиров. Поэтому любые болезни печени сопровождаются изменением перистальтики, секреции кишечных желез, пониженному усвоению компонентов пищи. Внешне такой больной выглядит кахектичным. Недостаток желчи ведет к снижению бактериостатического эффекта в полости кишечника, поэтому он заселяется избыточной, а иногда и патологической, микрофлорой. К клинической картине присоединяются проявления энтероколита. Еще один орган, который неизменно реагирует на заболевания печени и желчного пузыря — поджелудочная железа. У пациента развивается реактивный панкреатит. Перечисленные симптомы долгое время могут скрывать настоящее заболевание, поэтому важную роль в диагностике играют специфические анализы и инструментальные методы исследования.
    К специфическим проявлениям печеночной патологии относят симптомы при гепатите, холедохолитиазе. Больного беспокоит тошнота, рвота, которая иногда может содержать желчь. Специфичный признак гепатита механического происхождения является обесцвечивание каловых масс. Это происходит из-за обтурации желчных каналов отмершими клетками. При холедохолитиазе немного другой механизм: камень вызывает закупорку каналов, из-за чего нарушается нормальный отток желчи. Иногда камни могут смещаться, тогда восстанавливается физиология пигментного обмена, кал становится привычного цвета. Эти камни называются вентильными.
  2. Другие признаки болезни печени связаны с растяжением ее капсулы. Это боль.Локализуется обычно в области правого подреберья. Сам орган лишен болевых рецепторов, поэтому возникший болевой синдром говорит о растяжении ее фиброзной капсулы. Медленное растяжение капсулы встречается при отеках большого круга кровообращения, при воспалительном отеке, гепатитах, при увеличении опухоли в объеме, при застойных явлениях различного генеза. Боль при болезнях печени носит специфический характер. Так как капсула ее плотная, следовательно растяжение будет медленным, реакция рецепторов тоже. Боль постепенно нарастает, редко бывает острой. Печеночная боль описывается больными как «тупая». Сохраняется на длительное время, иногда ее аналогом можно назвать постоянное ощущение тяжести в правом боку. Описанные характеристики встречаются при гепатитах, на начальной стадии цирроза, онкологическом процессе. В области правого подреберья локализуется боль при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и путей отвода желчи. Но отличить ее можно по схваткообразному течению, острому началу, высокой интенсивности. Перечисленные проявления служат причиной для срочного обращения к врачу, так как могут являться признаками гнойных воспалительных процессов (холецистит и холангит).
  3. Изменение температуры тела. Заболевания печени сопровождаются обычно незначительным подъемом температуры. Так, при гепатитах, циррозе температура не превышает 38 градусов. Обычно это 37,7 – 37,8. Может наблюдаться ее повышение лишь к вечеру. Лихорадка свыше 39 градусов служит признаком гнойных воспалительных процессов в желчном пузыре или протоках.
  4. Изменения со стороны кожи. Хроническое течение заболевания печени вызывает характерные изменения со стороны кожи. На первом месте стоит выраженная бледность, придающая «нездоровый вид» больному. Причиной бледности служит анемия, как результат нарушенного всасывания питательных веществ, а также сниженное количество белка для выработки гемоглобина. Вторым признаком со стороны кожи является выраженная пигментация бронзового или дымчатого цвета в местах физиологических складок (подмышечная впадина и ладони). Для хронического течения типично появление сосудистых звездочек на коже. Чаще возникают на щеках и спине, «говорят» об истончении капиллярной сети (недостаток питательных веществ).
    Цирроз сопровождается патологией гемостаза, повышенной ломкостью капиллярных сосудов. На теле легко возникают синяки даже от незначительных ударов. Чаще признак встречается у мужчин, это связано с высоким процентом заболеваемости циррозом среди них.
    Хронический гепатит и цирроз сопровождаются признаком, названным «печеночные ладони». Медицинский термин— пальмарная эритема. Кожа ладоней красная, симметрично на верхних конечностях. При надавливании пятна исчезают, кож бледнеет. Когда давление не оказывается, кода становится прежнего красного цвета.
    Следующие симптомы болезни печени — ксантомы и ксантелазмы. На локтях, стопах, ягодицах, кистях, коленях, в области подмышечных впадин образуются подкожные желтые пятна. Такие пятна на веках называются ксантелазмами. Причина— высокое содержание жиров в крови, как результат нарушенного переваривания желчью жиров из пищи. Это проявление часто встречается у женщин.
    Иногда у пациента единственным признаком, свидетельствующим о нарушении оттока желчи, является упорный зуд кожи. На теле видны многочисленные расчесы, ссадины. Причиной считают высокое содержание желчных кислот в крови и в коже.
  5. Желтуха, или иктеричность. Специфичный признак заболевания печеночной паренхимы. Окраска слизистых и кожных покровов в данном случае обусловлена высоким содержанием билирубина в крови. Желтуха имеет три разных принципиальных механизма развития. Печеночная связана с нарушение связывания фракций билирубина и их выведением из организма. Такая желтуха свойственна больным с циррозом и гепатитом. Кожа пациента имеет шафрановый желтый цвет.
  6. Тяжелые заболевания печени сопровождаются нарушением оттока крови по системе портальной вены. У больного в качестве компенсаторного механизма развивается коллатеральная сеть на передней брюшной стенке. Внешне она напоминает «голову медузы» зачастую сопровождается асцитом.
  7. «Печеночный запах» из полости рта. Похож на запах переспелых фруктов или свежей печени. Обусловлен нарушением аминокислотного обмена и ароматических соединений.

Некоторые болезни печени имеют тенденцию к возникновению у лиц определенного пола. Например, первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин. У мужчин часто наблюдается первичный склерозирующий холангит.
У женщин, принимающих противозачаточные средства в течение длительного времени, возникают признаки поражения гепато — илиарной системы.

Симптомы цирроза можно чаще встретить у мужчин, так как среди них более распространена алкогольная болезнь печени, работа на вредных предприятиях, с токсическими веществами. Более 67% цирроза у мужчин связано со злоупотреблением алкоголя.
Заболевания печени в некоторых случаях влияют на половые функции человека. Так, у мужчин, частым признаком хронического поражения гепатоцитов становится сбой в эректильной функции из-за снижения гормонального статуса (а именно, низкое количество тестостерона).

У женщин нарушение овариально-менструального цикла наблюдается при большом числе соматических патологий. Больше, чем у половины женщин с экстрагенитальными заболеваниями, а именно патологией органов пищеварения, в том числе и печеночной паренхимы, наблюдается те или иные сбои в цикле.

Распространенных нозологических разновидностей печеночных болезней, часто встречающихся в клинической практике, около десяти.

По морфологическим особенностям рационально выделять признаки алкогольного, воспалительного, токсического, фиброзного, цирротического поражения печеночной ткани.

Характер нозологии определяет виды болей печени у человека, что помогает на раннем этапе заподозрить повреждение, начать своевременное лечение.

Основная функция печени – разрушение токсических веществ, попадающих извне или образующихся в организме. При злоупотреблении алкоголем в крови накапливаются метаболиты спирта, уксусная кислота, ацетальдегид, являющиеся результатом переработки этилового спирта печеночными клетками (гепатоцитами). Скопление этих веществ является источником определенных клинических симптомов:

  • Заторможенность;
  • Головные боли;
  • Потеря рефлекторной активности;
  • Раздражительность;
  • Снижение мышечного тонуса;
  • Энцефалопатия.

Проявления обусловлены отечностью головного мозга.

После возникновения алкогольной энцефалопатии с помощью лабораторных и клинико — инструментальных методов у человека диагностируется токсический гепатит, протекающий по острому или хроническому типу.

При активной клинике наблюдается тяжесть в правом подреберье из-за увеличения размеров печени. Нарушение выработки желчных кислот обуславливает болевой синдром под ребрами справа. Выраженный блок выделения желчи приводит к желтухе, при которой кожа и глазные склеры становятся желтушными.

Хронические симптомы заболевания печени возникают постепенно:

  • Постоянная слабость, усталость, суставные боли – проявления увеличения количества токсинов в крови;
  • Боли в животе, запоры и понос появляются при диспепсическом синдроме, связанном с нарушением выделения желчи в кишечник.

Хронический воспалительный процесс в печени при длительной активности приводит к появлению участков деструкции паренхимы, на месте которых разрастается нефункциональная фиброзная ткань. У большого числа алкоголиков с хроническим гепатитом цирроз развивается постепенно. Процесс разрастания соединительной ткани на месте поврежденной паренхимы гепатологи разделяют на 2 фазы – «малых и больших печеночных признаков».

Первая форма встречается у 75% пациентов. Сопровождается распространением на коже телеангиэктазий, эритемы, увеличением молочных желез. На УЗИ диагностируется увеличение размеров печени с болезненным острым краем. Возникновение цирроза нельзя допускать, так как лечение нозологии только симптоматическое. Развитие печеночной недостаточности приводит к постепенному отравлению головного мозга и внутренних органов.

Признаки печеночной декомпенсации у хронического алкоголика:

  • Покраснение лица (розацеа) является следствием расширения периферических сосудов при раздражении рецепторов капиллярных стенок метаболитами алкоголя. Состояние не отражает степени печеночных нарушений, но является специфичным для хронического алкоголизма;
  • Аллергия в виде крапивницы – при печеночной недостаточности из-за накопления в крови токсических продуктов.

Отметим, что заболевания печени у женщин, употребляющих этиловый спирт, протекают острее. Низкая генетическая толерантность к спирту у представительниц прекрасного пола быстрее приводит к циррозу и печеночной недостаточности.

Предотвратить опасные осложнения позволяет обнаружение первых признаков разрушения гепатоцитов и квалифицированная терапия. Этиологическое лечение провести удается не всегда, так как человечество не научилось бороться с вирусами, а гибель паренхимы с зарастанием деструктивных очагов нефункциональными волокнами соединительной ткани – это необратимое состояние. Если удается устранить причину болезни на начальной стадии, предотвращается летальный исход, так как гепатоциты обладают высокой способностью к самовосстановлению.

Первые признаки больной печени у женщин и мужчин:

  1. Быстрая смена характеристик кожи – проявление выведения токсинов через кожные поры, когда гепатоциты не справляются. Диагностика проводится, когда кожа была влажной, а стала сухой, или наоборот;
  2. Образование липом – признак выработки печеночными клетками «плохого» холестерина. Жировики могут появляться на латентной стадии патологии, когда не выявляется воспаление, фиброз или цирроз. Локализуются подкожно или внутри организма, выявляются на УЗИ;
  3. Ломкость ногтей, выпадение волос наблюдается при недостатке витаминов группы-антиоксидантов, вырабатываемых печеночными клетками (A, Е, D);
  4. Расширение сосудов, появление «звездочек» на животе – тревожный сигнал интоксикации или нарушения свертываемости крови;
  5. Важные симптомы при болезни печени у женщин – расстройства менструального цикла, сопровождающиеся нерегулярностью, избыточными кровотечениями или отсутствием менархе;
  6. Постоянные жалобы на холодные конечности с периодическими мышечными судорогами.

Диагностику состояния нужно проводить при появлении любого из описанных признаков.

Фиброз – это рубцовые изменения, которые не прогрессируют. Возникает в любом органе на месте разрушенной ткани. Опасности для здоровья не представляет, так как не является прогрессирующим состоянием. Фиброзные волокна заполняют дефекты органа, формирующиеся при абсцессах (ограниченная полость с гнойным содержимым), гемангиомах. Фиброз не прогрессирует. При нем проблемы с печенью симптомы, которых характеризуются единичными проявлениями на коже, слизистых оболочках, могут не замечаться человеком.

Только квалифицированный гепатолог сможет выявить данную нозологию. Этиологическое лечение фибротизации печеночной паренхимы не проводится. При необходимости назначаются симптоматические препараты.

Читайте также:  Медицина печень симптомы при которых нужно чистить

В отличие от фиброза цирротическое разрастание – это прогрессирующее состояние. Соединительнотканные волокна образуются на месте печеночных дефектов. Длительность жизни напрямую зависит от степени активности цирроза. Чем активнее нозология, тем ближе смертельный исход. Если цирроз развивается медленно (на протяжении нескольких лет), утраченную функциональность берут на себя здоровые гепатоциты, обладающие высокой склонностью к самовосстановлению.

Какие симптомы поражения печени предполагают печеночную недостаточность в стадии декомпенсации:

  • Разные оттенки желтизны по всему телу – от желто-красного до желто-бледного. Для дифференциации опасности патологии при желтухе специалисты используют понятие «субиктеричность», когда поражаются только склеры. При переходе процесса на другие кожные покровы, уровень билирубина более 34 мкмоль/л. Желтуха при циррозе локализуется преимущественно на нижних конечностях, возле пупка;
  • Кожный зуд – одно из специфических проявлений цирроза с желтушностью. Выраженность симптоматики определяет степень компенсации печеночной недостаточности.

Одновременно с циррозом определяется ряд осложнений со стороны других органов – расширение селезеночной и воротной вен, увеличение портального давления, скопление жидкости внутри живота, увеличение аммиака внутри крови, различные электролитные нарушения.

Описанный комплекс нарушений приводит к коматозному состоянию, энцефалопатии. При появлении осложнений требуется терапия в условиях стационара. Выраженная интоксикация нередко сопровождается почечной недостаточностью, поэтому пациенту может потребоваться очистка путем гемодиализа (пропускание крови через систему фильтров).

На ранних стадиях воспаления у большинства людей не возникают клинические симптомы из-за высокой регенераторной активности клеток. Существует определенный перечень признаков раннего выявления вирусного гепатита:

  • Тяжесть в голове и нежелание утром подниматься с постели;
  • Горький привкус во рту после еды;
  • Кожный зуд и сухость слизистой оболочки полости рта;
  • Образование сосудистых «звездочек»;
  • Единичные расширения артерий кожи;
  • Неприятные ощущения после пищеварения;
  • Потемнение мочи, обесцвечивание кала – если есть камни в печени, желчном пузыре;
  • Тяжесть и дискомфорт под ребрами справа;
  • Отеки живота и нижних конечностей.

Любой печеночный симптом вирусного гепатита должен быть основанием для тщательного изучения состояния человека. Интенсивный кожный зуд приводит к сильным расчесам (экскориации), которые могут быть довольно глубокими. Особенность кожных проявлений при воспалении – отсутствие везикул и папул.

Сосудистые гемангиомы (аномальное скопление клубочков сосудов) имеют специфичный вид. Гепатологи называют их «паукообразными». Проявление свидетельствует о неблагоприятном течении патологии. Локализация «паучков» — грудная клетка, плечи, лобные отделы черепа. Звездчатая гемангиома имеет размеры около 2 мм, вишневый оттенок.

При нажатии на образование предметным стеклом или ручкой наблюдается центральная пульсация образования. Появление «паукообразных» образований специалисты связывают с дисбалансом некоторых гормонов и медиаторов, возникающих при повреждении гепатоцитов.

Дифференцировать сосудистые «звездочки» нужно от невусов, телеангиэктазии, ангиокератомы.

Повреждение сосудов при циррозе может проявляться в виде ливедо – сетчатое, кольцевидное или древовидное расширение сосудистой сети.

При сильном поражении возникают многочисленные геморрагии. Большинство пациентов жалуется на носовые кровоизлияния. Когда в желчном пузыре камень, активность поражения печени значительно увеличивается. На этом фоне нередко возникают ксантелазмы и ксантомы – избыточное накопление липидов внутри тканей. Образования возникают вследствие нарушения жирового обмена, избыточного отложения холестерина. Если нарушается соотношение между «полезными» и «вредными» жирами, формируются плоские липидные пятна (ксантомы).

Крупные узлы (до 8 мм диаметром) находятся по всему телу, больше на ягодицах, разгибательных частях коленных и локтевых суставов.

Отдельным видом являются сухожильные и туберозные ксантомы, которые не имеют связь с цирротическим поражением печеночной паренхимы, но по внешнему виду напоминают липидные отложения при циррозе.

Диагностика запущенного печеночного повреждения не представляет сложностей, но основная задача – выявление патологии на раннем этапе. Внимательно изучите признаки печеночного поражения, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Печень – важный человеческий орган, на который возложена довольно непростая работа в нескольких направлениях.

  • Во-первых, печенью вырабатывается желчь, которая потом собирается во внутрипеченочные протоки, общий желчный и на некоторое время накапливается в желчном пузыре, после чего выбрасывается в 12-перстную кишку. Желчь помогает расщеплять жиры. К тому же, желчные кислоты оказывают послабляющий эффект и стимулируют кишечную перистальтику.
  • Во-вторых, печень – это лаборатория, в которой нейтрализуются многие яды и токсические вещества. Кровь, проходя через печень, очищается аммиака, фенолов, ацетона, этанола, кетоновых тел. Здесь же разрушается часть витаминов и гормонов.
  • В-третьих, печень играет роль склада для витамина B12, А и D, гликогена, железа, меди и кобальта.

Еще в печени синтезируется холестерин и жирные кислоты (см. обзор гепатопротекторов, лекарств для печени). В этом органе может депонироваться некоторый объем крови, который при необходимости дополнительно выбрасывается в сосудистое русло.

Самой маленькой структурной единицей печени является печеночная долька, имеющая форму призмы и размер около 2 мм. Ее составляют печеночные балки (ряд сдвоенных клеток печени), между которыми проходят внутридольковые желчные протоки. В центре дольки располагается вена и капилляр. Между дольками проходят междольковые сосуды и желчные протоки.

На сегодня в мире примерно 200 миллионов человек страдают от печеночных заболеваний, которые входят в десятку наиболее частых причин смертности. Наиболее часто печень поражается вирусами и токсическими веществами. Самый популярный исход хронических печеночных патологий – цирроз. А вот рак печени встречается относительно редко, при этом метастазы онкологии других органов поражают печень в 30 раз чаще, чем собственно рак печени.

Какие симптомы при заболевании печени требуют наибольшего внимания, может решить только врач. Поэтому при первых же подозрениях на печеночные нарушения, стоит обратиться к специалисту.

  • Гепатит: острое или хроническое воспаление печени — вирусный, лекарственный, токсический, на фоне недостатка кровоснабжения (ишемический).
  • Цирроз: алкогольный, билиарный, постнекротический, при гемохроматозе, редкие виды (на фоне болезни Вильсона-Коновалова, муковисцидоза, галактоземии).
  • Новообразования печени: печеночноклеточный рак, метастазы в печень, кисты (эхинококкоз, поликистоз), абсцесс.
  • Инфильтративные поражения печени : амилоидоз, гликогенозы, жировая дистрофия печени, лимфомы, гранулематоз (саркоидоз, туберкулез).
  • Функциональные расстройства с желтухой : синдром Жильбера, холестаз беременных, синдром Криглера-Найяра, синдром Дубина-Джонсона.
  • Поражения внутрипеченочных желчных протоков: закупорка желчного протока (камнем, рубцом), воспаление желчного потока (холангит).
  • Сосудистые патологии : застойная печень при сердечной недостаточности и кардиальный цирроз печени, тромбоз печеночных вен, артериовенозные свищи.

Это первые симптомы печеночных болезней. Слабость, вялость, утомляемость, пониженная работоспособность, сонливость – следствие нарушения обезвреживания в печени продуктов азотистого обмена.

Боли в правом подреберье и надчревье появляются, как правило, на фоне воспалительного или застойного отека органа, при котором растягивается его капсула, снабженная болевыми рецепторами. Чем больше натяжение, тем интенсивнее боль. Характер боли — от ноющей до тупой давящей постоянной (гепатиты, цирроз, новообразования):

  • Иногда на первое место выступает чувство распирания и тяжести в правом подреберье (застойная сердечная недостаточность по большому кругу, кардиальный цирроз).
  • При циррозе боли – ранний признак, появляющийся с начала заболевания.
  • При новообразованиях они нарастают по мере роста опухоли или кисты.
  • Гепатиты сопровождаются более выраженной и постоянной болью.
  • Наибольшую интенсивность и яркость боли колющего или давящего характера приобретают при поражениях внутрипеченочных желчных протоков.
  • При их низком тонусе, растяжении желчью болевой синдром провоцируется приемом алкоголя, жирной или острой пищей, физическими нагрузками.
  • Закупорка любого из протоков камнем дает клинику острых болей, которые носят название печеночной колики.

Это нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, они не имеют специфических черт при печеночных патологиях и проявляются тошнотой, привкусом горечи во рту, нарушениями аппетита, эпизодами рвоты, неустойчивостью стула. Читайте подробнее о причинах и симптомах диспепсии.

Это окрашивание кожи, белочной оболочки глаз и слизистых (уздечки языка) в разные оттенки желтого цвета. Это проявление напрямую связано с нарушением транспорта желчи или обмена билирубина. Норма уровня билирубина в биохимии крови: общий от 8,5 до 20,5 мкмоль на литр, непрямой (связанный) до 15,4 мкмоль на литр, прямой (не связанный) — 2 -5,1 мкмоль/л.

  • Желтуха при повреждениях печеночных клеток носит название паренхиматохзной и характерна для гепатитов, синдрома Дубина-Джонсона и других функциональных расстройств. Причиной этого вида желтухи становится нарушение превращения прямого (токсического) билирубина в непрямой. Желтуха имеет лимонный оттенок. Параллельно с этим из-за нарушения обмена желчных пигментов моча приобретает цвет пива, а кал – светлой глины. В биохимическом анализе крови будет повышаться общий и прямой билирубин.
  • Холестатическая желтуха характерна для нарушения проходимости желчных протоков как внутри печени, так и вне ее. При этом застой желчи провоцирует желтое с зеленоватым отливом окрашивание кожи. слизистых и склер. В биохимии будет высокий общий билирубин и повышен непрямой (связанный) билирубин.
  • Гемолитической называют желтуху, при которой в крови возрастает уровень прямого билирубина. При синдроме Кригера-Найяра.

Другие проявления печеночных болезней связаны с токсическим действием продуктов, которые полностью не нейтрализуются больным органом.

  • На этом фоне могут возникать кожный зуд, бессонница, нарушения памяти.
  • Другие симптомы на коже: сосудистые звездочки, мелкие кровоизлияния в кожу – результат нарушения свертываемости.
  • Также для ряда печеночных болезней характерны:
    • красные ладони (плантарная эритема)
    • жировые бляшки на веках
    • малиновый лакированный язык на фоне дефицита витамина В12.

При описаниях болезней печени принято многие их проявления объединять в группы (синдромы). Из них, как из конструктора, можно сложить картину тех или иных печеночных недугов.

Он развивается вследствие повреждений клеток печени (гепатоцитов), в первую очередь, их стенок и мембран клеточных структур. Это ведет к увеличению проникновения в гепатоциты различных веществ, что может смениться и отмиранием клеток. К цитолизу могут приводить вирусные, лекарственные, токсические повреждения, голодание. Гепатиты, цирроз, опухоли печени сопровождаются цитолитическим синдромом.

Лабораторные критерии данного синдрома – повышение трансаминаз крови:

  • АлАТ, АсАТ (больше 31 г/л для женщин и 41 г/л для мужчин) (ЛДГ (больше 250 Ед/л)
  • билирубина (за счет прямого)
  • повышение железа в сыворотке крови (26 мкмоль/л у женщин и 28, 3 мкмоль/л у мужчин).

Активность цитолиза описывается коэффициентом Де Ритиса (отношением АлАТ к АсАТ). Его норма 1,2-1,4. При коэффициенте более 1,4 имеются тяжелые поражения печеночных клеток (хронический гепатит с высокой активностью, опухоль или цирроз).

Мезенхимально-воспалительный синдром дает представление об активности печеночного иммунного воспаления. Клиническими проявлениями синдрома становятся повышение температуры, боли в суставах, увеличение лимфоузлов и их болезненность, увеличение селезенки, поражения сосудов кожи и легких.

Лабораторные показатели меняются следующим образом:

  • снижается общий белок крови (ниже 65 г/л)
  • увеличиваются гаммаглобулины сыворотки (>20%)
  • тимоловая проба превышает 4 ед
  • неспецифические маркеры воспаления (серомукоид >0,24 ед, С-реактивный белок >6 мг/л)
  • повышаются в крови специфические антитела к ДНК, а также фракции иммуноглобулинов.
    • При этом повышение Ig A характерно для алкогольных поражений печени
    • Ig M – для первичного билиарного цирроза
    • Ig G – для активного хронического гепатита
  • в анализе крови из пальца ускоряется СОЭ (выше 20 мм/час у женщин и выше 10 мм/час у мужчин).

Он свидетельствует о застое желчи во внтурипеченочных (первичный) или внепеченочных (вторичный) желчных ходах. Проявляется синдром желтухой с зеленоватым оттенком, кожным зудом, образованием плоских желтых бляшек на веках (ксантелазм), потемнением мочи, осветлением кала, пигментацией кожи. В биохимии крови повышается щелочная фосфатаза (>830 нмоль/л), гаммаглутаминтранспептидазы (ГГТП), холестерина (выше 5, 8ммоль/л), билирубина (за счет непрямого). В моче растет количество желчных пигментов (уробилиногена), в кале падает или исчезает стеркобилин.

Он характерен при циррозе или опухолях печени, как результат нарушения кровотока в воротной вене. Также к нему могут приводить токсические поражения печени, хронические гепатиты, паразитарные поражения и сосудистые патологии. Портальная гипертензия проходит 4 стадии.

  • Начальная проявляется расстройствами аппетита, вздутием живота, болями в надчревье и правом подреберье, неустойчивым стулом.
  • Умеренная гипертензия дает увеличение селезенки, начальные проявления варикозного расширения вен пищевода.
  • Выраженная присоединяет к себе накопление жидкости в брюшной полости (асцит), отеки, синяки на коже.
  • Осложненная утяжеляется кровотечениями из пищевода и желудка, нарушениями в работе желудка, кишечника, почек.

Он характеризуется дистрофией или замещением соединительной тканью печеночных клеток, падением всех печеночных функций. В клинике этого синдрома появляются:

  • повышение температуры
  • похудание
  • желтуха
  • синяки на коже
  • красные ладони
  • лакированный малиновый язык
  • сосудистые звездочки на груди и животе.
  • из-за изменения обмена половых гормонов у женщин появляется избыточное оволосение, нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, инволюция матки
  • мужчины страдают гинекомастией, атрофиями яичек, расстройствами либидо
Читайте также:  Чем чистить печень препараты для детей

В крови снижается белок за счет падения альбуминов, протромбин (ПТИ

Ферменты, определяемые в биохимическом анализе крови, могут подсказать, в каком направлении вести поиск печеночных болезней. Так, гаммаглутаминтранспептидаза (ГГТП) очень характерно повышается при стеатогепатите. АлАТ – при хроническом вирусном гепатите, а АсАТ – при алкогольных поражениях.

Для щелочной фосфатазы характерны следующие изменения.

источник

Зачастую первые признаки заболевания печени не воспринимаются всерьёз, и вообще, не акцентируют на себе внимание. А с учётом того, что в последнее время разнообразность типовидов болезней данного органа существенно расширилась, это обстоятельство провоцирует серьёзные проблемы. Ведь, пациенты, «наконец» заподозрив неладное, обращаются к врачу на более поздней стадии, чем положено, и тогда, очень сложно сделать правильную коррекцию на уже произошедшие в организме изменения.

Предлагаем подробнее рассмотреть, какими бывают заболевания печени, симптомы и признаки болезни, обрушившейся на человека.

Определённо, в человеческом теле нет ни одного органа второстепенного значения. Просто что-то выполняет важные, а что-то менее существенные функции. Но одни без других «хорошо» существовать не могут.К перечню особо важных органов человека относится печень, которая в народе заслужила более оригинальное название — лаборатория организма.

На её «плечи» возложено множество задач. Ещё во внутриутробном состоянии она становится ответственной за кроветворение. А сразу после рождения приступает к задачам по созданию и обезвреживанию разного рода веществ. Ну и естественно, этот орган активно участвует в процессе вещественного обмена. Поэтому, когда печень у человека, вес которой составляет два килограмма, даёт сбой, ему приходится очень плохо. И если вовремя не начать лечебный комплекс мероприятий, то дело и вовсе закончится летальным исходом.

Это происходит потому, что процесс нормального синтеза, обмена веществ, обмена глютена и глюкозы (важнейшие источники энергии для клеток мозга) в организме прекращаются. Кроме того, нарушается и образование белковой массы, необходимой для строения абсолютно всех тканей, а так же иммуноглобулинов, отвечающих за защиту от интоксикации и инфекционных провокаторов.

Но вот вопрос, как распознать болезнь печени ещё до того, когда наступит критический момент? И как не ошибиться в диагнозе? На самом деле, это действительно порой бывает не просто сделать. В нашем теле есть один такой орган, проблемы с которым могут проявляться так же, как и классическое заболевание печени. Имя этому провокатору — желчный пузырь. Он представляет собой нечто вроде накопительной ёмкости, где собирается печеночный секрет, который впоследствии, по желчным протокам перемещается в двенадцатиперстную кишку.

Так что в случае, когда возникают подозрения на какие либо патологии печени, никогда не занимайтесь самолечением!

Теперь давайте рассмотрим, какими бывают заболевания печени симптомы и признаки, которых, должны насторожить пациента.

В первую очередь следует сказать, что главными возбудителями всех печеночных неприятностей становятся вирусные инфекции. Их мы сами же и пропускаем в организм по банальной причине халатного отношения к собственному здоровью. Неправильное питание, в частности, употребление жирной пищи и обильного количества алкоголя, употребление большого количества лекарственных и токсических препаратов, в конечном итоге сначала становятся причиной нарушения работы органа, а потом и его разрушения.

Тревожные признаки

Симптомы и болезни печени, появление которых неизбежно, наступает на определённой стадии развития процесса, должны заставить больного сделать шаг навстречу своему выздоровлению. Главное их не игнорировать, а реагировать как можно быстрей. Перечень таковых факторов выглядит следующим образом:

  1. Болит в подреберье справа. Такая боль появляется после приёма жаренной или жирной пищи, а также после интенсивных физических нагрузок. Боль может отдавать в лопатку и меж-лопаточную зону, и в правую руку. При этом боль бывает:
    — Приступообразной либо продолжительной. Как правило, это первые симптомы начавшегося воспалительного процесса, в результате которого орган увеличивается в размерах.
    — В виде резкой печёночной колики. Так проявляется движение камнеобразований по желчным путям.
  2. Привкус горечи во рту, тошнота и рвота. Это особо неприятные симптомы и лечение их выражается не только в приёме активированного угля в качестве профилактики. Дело в том, что подобные сигналы могут говорить не только об отравлении некачественной едой, а о таких проблемах, как гепатит или желтуха. Потому оставлять их без внимания крайне не желательно.
  3. Желтый оттенок кожи, слизистых и глазных яблок. Это говорит о том, что в тканях скопился желчный сегмент, что почти всегда бывает при желчекаменной болезни, разных видах гепатитов и циррозе печени. Мы уже писали о том: Как определить цирроз печени?
    Если вы заметили подобные симптомы у себя, но при этом не наблюдаете, изменения цвета кала и мочи — не спешите принимать препараты для лечения печени. Они могут быть вызваны другими заболеваниями. Например, серповидноклеточной анемией. Помните, диагноз может установить только врач!
  4. Тёмный цвет мочи и обесцвечивание кала. Обычно эти симптомы являются верными спутниками механической или паренхиматозной желтухи.
  5. Неприятный кожный зуд. Он может возникнуть тогда, когда в кровь поступают желчные кислоты. Данный процесс тоже присущ для паренхиматозной и механической желтухи.
  6. Повышенная температура тела, слабость и общее недомогание. Симптом не является специфическим и присущ ко многим другим заболеваниям. Тем не менее, он свидетельствует о воспалительном процессе, развивающемся внутри.
  7. Отсутствие аппетита и существенная потеря веса. Этому может служить нарушение секреторной работы печени.
  8. Нарушение функции центральной нервной системы. Здесь уместны такие факторы, как сонливость и плохое настроение, усталость, головная боль и общая вялость. Всё это прослеживается в результате интоксикации, вызванной потерей детоксикационной функции печени либо при других заболеваниях органа и его соседа, желчного пузыря.

Помимо названных ярких симптомов есть и ещё неприятные критерии, позволяющие выявить отклонения в работе печени. Это:

  • Венозное расширение на передней брюшной стенке. Его называют «Головой медузы», а также, эффект сосудистых звёздочек на кожном покрове.
  • Асцит (когда скапливается жидкость в брюшной полости).
  • Кровоточение вен пищевода. В таком случае из ротовой полости могут выделяться кровяные сгустки.
  • Симметричная пигментация ладоней красного оттенка (печёночные ладони).
  • Запах сырой печени, исходящий изо рта. Обычно является показателем тяжелого состояния органа (печёночной комы). И хуже всего то, что эта стадия редко когда лечится.

Заболевания печени характеризуются разными типовидами. Они бывают:

  1. Инфекционными — это гепатиты вирусного происхождения.
    При таких заболеваниях печени, лечение назначается в зависимости типа возбудителя — «С», «В», «А». На практике, чаще всего встречается гепатит «А», известный, как болезнь Боткина и проявляющийся относительно лояльно. Диагностируется он практически сразу, так как больной чувствует общую слабость, повышение температуры и приобретает жёлтый оттенок слизистых и глазных яблок. В таком случае лечение проходит легко и быстро, после чего пациент идёт на поправку.
    Что касается форм «С» и «В» — они гораздо серьёзней. Такие виды гепатита провоцируют рак либо цирроз печени, и как следствие, гибель пациента.
  2. В виде нарушения обмена веществ. В таком случае наступает жировой гепатоз. Заболевание начинается с того, что в клетках печени скапливается жир. Симптомов при этом обычно не бывает. Но больной может ощущать заметный дискомфорт вроде вздутия живота, нарушений ежедневного стула, тошноты и повышения температуры. Надо признать, что заподозрить при подобной клинической картине именно ожирение печени можно только при условии присутствия горечи во рту, боли в подреберье справа и характерной желтухе. Однако чаще всего заболевание диагностируется в ходе выявления других болезней.
  3. Поражение токсическими веществами. Одной из главных задач органа является очищение крови от токсических примесей. Но бывает так, что в организм попадают такие токсины, какие печень побороть просто не в состоянии. Как правило, это продукты спиртового распада, тяжёлых металлов и соли.
    Проявляться поражение токсинами может как бессимптомно, так и в очень острой форме. Кроме того, те же токсины могут нарушить и кровообращение, что плохо отражается на тканях. Обычно, в ходе заболевания болит правая часть живота, наблюдается плохое самочувствие, температура, тошнота и рвота. Возможно носовое кровотечение и другие симптомы.
  4. Опухолевые образования. Они бывают только двух видов:
    — Доброкачественными, количество которых включает кистообразования, фибромы, гемангиомы, липомы. Здесь симптоматика может быть слабовыраженной и беспокоить больного только тогда, когда новообразование разрастётся до крупных размеров.
    — Злокачественными. Они сопровождаются общим нестабильным состоянием, слабостью, похудением. Со временем ткани органа уплотняются и становятся болезненными при пальпации.

Тут, как говорится, все мы из одного теста сделаны. Так что искать кардинальные отличия — смысла нет. Единственное что может разделить разнополых пациентов на категории «больше» либо «меньше», так это их образ жизни и отношение к собственному здоровью. Естественно, женщины склонны следить за правильностью питания и реже подвергаются влиянию вредных привычек. Потому, по статистике у них не так часто возникают проблемы с печенью, нежели у сильной половины человечества.

К большому счастью, серьёзные заболевания печени у детей, в том числе и у новорождённых, встречаются в одном случае из 2 500. По крайней мере, об этом свидетельствует статистика.

Однако если такое и попадается в медицинской практике, то выявить проблему оказывается весьма не просто. А на ранних стадиях почти невозможно. Дело в том, что клиническая картина поражения органа, особенно у грудничков и новорождённых мало-выразительна. А то, что определяется при осмотрах, очень схоже на ряд других патологий. Ведь даже отчётливо выраженная желтизна кожи чаще педиатрами воспринимается за типичную детскую желтушку, которая нередко наблюдается у младенцев.

Плюс ко всему, дети не могут самостоятельно сказать, что и как у них болит, что опять-таки затрудняет проведение первичной диагностики. Потому родителям рекомендуется обращать внимание на такие симптомы, как:

  • внезапное ухудшение аппетита,
  • пожелтение слизистой, глазных яблок и кожного покрова (сначала меняет цвет склера и только потом кожа),
  • изменение цветности кала и мочи (первый светлеет, вторая — темнеет),
  • передняя брюшная стенка правого подреберья может заметно «выпирать»,
  • плаксивость, вялость и усталость,
  • сосудистые звёздочки.

Вообще, у детей до одного года жизни могут наблюдаться нарушения застойного характера по причине ухудшенного структурирования печёночной системы и желчных протоков. Ведь нередко, ещё внутри материнской утробы происходит заражение плода одним из вирусов гепатита. К тому же, передаются и наследственные проблемы, которые как раз и проявляются в самом раннем детстве. Как правило, такими «подарками судьбы» становятся ферментопатии:

  1. болезни Гоше и Вильсона,
  2. порфирии,
  3. гликогенозы.

В случае выявления чего-то из перечисленных пунктов, ребёнку следует обеспечить полноценное врачебное обследование и разработать оптимальную диетотерапию.

Только специалист может определить увеличение размера печени. Но порой родители и сами замечают слишком опухший живот у малыша. Такое случается при тяжёлых осложнениях (асците), что говорит о критической печёночной недостаточности. Медлить в подобных ситуациях недопустимо! Если ребёнку не окажут своевременную помощь, он может погибнуть!

На заметку родителям:

В отличии от взрослого организма, детский, имеет одну характерную особенность — размерное соотношение органа печени к общим параметрам тела. В организме взрослого человека, при нормальном состоянии печени, её край не должен выступать из-под последней дуги ребра. У детей — наоборот. Другое дело, на сколько (в сантиметрах) должна выступать печень из-под ребра и как эта норма соответствует возрастной категории.

Потому, родители должны раз и навсегда уяснить, что любая информация, прочитанная в медицинских справочниках, в интернет-блогах и форумах, а также других подобных источниках, не может служить командой к действию в борьбе с «кажется» возникшей проблемой. Здоровье ребёнка должен оценивать только профильный специалист!

источник