Меню Рубрики

Болезни почек и печени при беременности

Беременность – лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. «Запускаются» многие хронические и абсолютно внезапные заболевания внутренних органов. Одним из наиболее «впечатлительных» органов в этот период становится печень.

Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем токсикозе беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать.

Как правило, печень страдает у 2-3 % беременных: такие женщины должны обязательно находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений – позднего токсикоза, гипотрофии плода, осложнений при родах.

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель — в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. В половине случаев желтуха развивается из-за перенесенной болезни Боткина (вирусный гепатит), в четверти случаев – из-за позднего токсикоза с печеночным синдромом, и лишь в 7% случаев – из-за желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.

источник

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Влияние заболеваний печени на беременность и роды» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

В этой статье я постараюсь подробно рассказать о самых распространенных заболеваниях печени при беременности, их симптомах, влиянии на течение беременности и развитие ребенка, а также о методах лечения и профилактики их возникновения.

Внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ) – это связанное с беременностью заболевание печени, которое характеризуется нарушениями в выработке и оттоке желчи (вещества, вырабатываемого печенью, которое участвует в переваривании и усвоении жиров). Эти нарушения приводят к накоплению желчных кислот (компонентов желчи) в крови матери, в результате чего у нее проявляется такой симптом, как сильный зуд кожи. В среднем, от ВХБ страдает около 1% беременных женщин.

Причины появления ВХБ не очень хорошо изучены, но врачи сходятся во мнении, что основными виновниками его являются гормональные колебания и отягощенная наследственность (почти у половины женщин, столкнувшихся с ВХБ, семейная история отягощена наличием различных заболеваний печени). Также обнаружено, что ВХБ чаще встречается у женщин, которые вынашивают многоплодную беременность.

Симптомы заболевания обычно впервые проявляются во втором или третьем триместре беременности. Наиболее распространенные симптомы:

  • зуд кожи – чаще всего появляется на ладонях рук и подошвах ног, но многие женщины ощущают зуд по всему телу. Очень часто зуд со временем становится все сильнее и сильнее, что приводит к нарушениям сна и мешает женщине в ее повседневной деятельности;
  • пожелтение белков глаз и кожных покровов (желтуха) проявляется у 10 – 20% женщин с ВХБ. Желтуха обусловлена увеличением количества билирубина (химического вещества в крови) в результате заболевания печени и снижения выделения желчи.

ВХБ может доставлять массу неудобств беременной женщине. Он также может навредить ребенку. Около 60% женщин с ВХБ имеют преждевременные роды. А недоношенные дети, как известно, подвержены повышенному риску появления проблем со здоровьем в период новорожденности (вплоть до инвалидности и смерти). ВХБ также увеличивает риск мертворождаемости (в 1 – 2 % случаев). Чтобы предотвратить эти потенциальные проблемы, очень важно вовремя диагностировать и лечить холестаз.

Как же диагностируется холестаз, если его основной симптом – кожный зуд – это довольно распространенное явление и у здоровых беременных женщин?! На самом деле, зуд кожи не всегда безобиден, и есть целый ряд кожных заболеваний, которые могут вызвать зуд. Однако, большинство из них не вредит матери и ребенку. Определить, связан ли зуд с ВХБ, поможет обычный биохимический анализ крови, который измеряет уровень различных химических веществ в крови, которые покажут, насколько хорошо функционирует печень женщины, и какое количество желчных кислот в крови.

Если у женщины подтвердится диагноз «внутрипеченочный холестаз», то ей, скорее всего, будет назначено лечение препаратом «Урсофальк» (урсодезоксихолевая кислота). Этот препарат снимает кожный зуд, помогает исправить нарушения функции печени и может помочь предотвратить мертворождение.

Пока мать будет проходить лечение, врачи будут тщательно контролировать состояние ребенка (с помощью ультразвука и мониторинга сердечного ритма), чтобы своевременно обнаружить появление любых проблем с его состоянием, если они вдруг появятся. Если такое произойдет, то женщине придется рожать раньше срока, чтобы уменьшить риск рождения мертвого ребенка.

Врач также может провести женщине амниоцентез, когда срок беременности достигнет 36 недель, чтобы убедиться, что его легкие созрели для жизни вне материнской утробы. Если легкие ребенка окажутся достаточно зрелыми, чтобы ребенок мог дышать самостоятельно, женщине могут порекомендовать индукцию родов на 36 – 38 неделе.

Симптомы ВХБ обычно проходят самостоятельно примерно через 2 дня после родов. Однако, у 60 – 70% пострадавших женщин холестаз беременных развивается снова в последующей беременности .

Гепатит – это воспаление печени, которое, как правило, вызывается вирусом. Наиболее распространенными являются гепатиты А, В и С.

Некоторые инфицированные люди не имеют симптомов вообще. Однако, наиболее частые симптомы таковы:

  • желтуха;
  • усталость;
  • тошнота и рвота;
  • дискомфорт в животе, в верхней части, в районе печени;
  • субфебрильная температура.

У некоторых людей, которые переболели гепатитом В или С, вирус остается в организме до конца жизни. В таком случае гепатит называется хроническим. Люди с хроническим гепатитом подвержены повышенному риску развития тяжелых заболеваний печени и рака печени. У 10 – 15% людей с гепатитом B, и по крайней мере у 50% людей с гепатитом С, развиваются хронические инфекции.

Гепатит А обычно распространяются через загрязненную пищу и воду. Гепатиты В и С передаются в результате контакта с кровью и другими жидкостями организма инфицированного человека. Это может произойти путем обмена иглой (чаще всего так заражаются наркоманы), а также при занятии сексом с инфицированным человеком (хотя гепатит С редко передается при половом контакте).

Лучшей защитой от гепатита А и В является вакцинация. Безопасность вакцины против гепатита А не была тщательно изучена у беременных женщин, но она содержит инактивированный вирус, поэтому вряд ли представляет опасность. Вакцина против гепатита В считается безопасной во время беременности, но лучше всего пройти вакцинацию до беременности. Что касается вакцины против гепатита С, то ее не существует. Однако, женщины могут защитить себя от гепатита В и С, практикуя безопасный секс, избегая употребления инъекционных наркотиков, и не обмениваясь предметами личной гигиены, на которых может быть кровь (бритвы, зубные щетки, электроэпиляторы).

К сожалению, лекарства от острой (недавно приобретенной) инфекции гепатита нет. Существуют лекарства для лечения хронического гепатита В и С, но они обычно не рекомендуются во время беременности.

Есть целый ряд противовирусных препаратов, которые могут быть использованы для лечения гепатита B – это аналоги нуклеозидов (адефовир, ламивудин) и препараты группы альфа-интерферона (интерферон). Однако, мало что известно о безопасности этих препаратов во время беременности. Некоторые подозревают их в увеличении риска врожденных дефектов и выкидышей. Эти препараты также не рекомендуются во время кормления грудью.

Хронический гепатит С можно лечить с помощью комбинации двух противовирусных препаратов (рибавирина и пегилированного интерферона альфа-2а). доказано, что эти препараты вызывают врожденные дефекты и выкидыши. Женщины должны избегать беременности во время их приема и в течение шести месяцев после завершения лечения. Они также не должны использоваться во время кормления грудью.

Чем опасен гепатит во время беременности? Гепатит А как правило, не представляют опасности для ребенка, и он редко передается во время родов от матери к ребенку. Гепатит С передается ребенку во время родов только в 4% случаев.

Наибольшую опасность во время беременности представляет гепатит В. Женщины, которые являются носителями вируса (острая или хроническая инфекция) могут передать его своим детям во время родов. В большинстве случаев, риск составляет от 10 до 20%, хотя он может быть выше, если у женщины высокий уровень вируса в организме. У младенцев, зараженных при рождении, обычно развивается хроническая инфекция гепатита, и они сталкиваются с высоким риском развития серьезных заболеваний печени и рака печени.

Чтобы предотвратить заражение ребенка гепатитом, всем беременным женщинам рекомендуется пройти обследование на гепатит В путем сдачи анализа крови. Если анализ крови показывает, что у женщины острый или хронический гепатит B, ее ребенок в течение 12 часов после рождения должен получить вакцину против гепатита B и иммуноглобулин (который содержит антитела для борьбы с гепатитом). Эта процедура предотвращает развитие инфекции в более чем 90% случаев. Ребенок также должен получить еще две дозы вакцины в течение первых 6 месяцев жизни.

Даже если мать здорова, Министерство Здравоохранения рекомендует вакцинировать против гепатита В всех новорожденных детей, прежде чем они покинут больницу (в течение первых 2 – 4 дней жизни), а затем дважды провести ревакцинацию – в 1 – 3 месяца и в 6 – 18 месяцев.

HELLP-синдром (ХЭЛП-синдром) – опасное осложнение беременности, которое затрагивает около 1% беременных женщин и характеризуется проблемами с печенью и отклонениями в показателях крови.

HELLP означает гемолиз (распад красных кровяных клеток), повышение активности печеночных ферментов и снижение количества тромбоцитов. Это является одной из форм тяжелой преэклампсии во время беременности. ХЭЛП-синдром встречается примерно в 10% беременностей, осложненных тяжелой преэклампсией.

Симптомы ХЭЛП-синдрома обычно проявляются в третьем триместре беременности, хотя они могут начаться и раньше. Симптомы также могут появиться в течение первых 48 часов после родов. Беременной женщине необходимо обратиться к своему врачу, если она испытывает:

  • боль в желудке или верхней правой части живота;
  • тошноту или рвоту;
  • общее недомогание;
  • головная боль, особенно сильная.

ХЭЛП-синдром диагностируется путем проведения анализа крови, по которому определяют уровень тромбоцитов, эритроцитов и различных химических веществ, которые показывают, насколько хорошо функционирует печень женщины.

Если ХЭЛП-синдром не начать лечить своевременно, он может привести к серьезным осложнениям. У матери он может вызвать повреждение (вплоть до разрыва) печени, почечную недостаточность, кровотечения, инсульт и даже привести к смерти. Когда у матери возникают серьезные осложнения, жизнь ее ребенка также может быть в опасности. ХЭЛП-синдром повышает риск отслойки плаценты, которая может угрожать жизни как малыша, так и его матери, и увеличивает вероятность преждевременных родов.

Лечение ХЭЛП-синдрома заключается в применении лекарств для стабилизации и поддержания артериального давления и профилактики судорог, а иногда и в переливании тромбоцитов. Женщины, у которых развивается ХЭЛП-синдром, почти всегда нуждаются в экстренном родоразрешении, с целью предотвратить серьезные осложнения.

Если женщина находится меньше, чем на 34 – ой неделе беременности, роды могут быть отложены на 48 часов, чтобы дать ей кортикостероиды – препараты, помогающие ускорить созревание легких плода и предотвратить осложнения его недоношенности.

В большинстве случаев ХЭЛП-синдром проходит в течение недели после родов. Вероятность повторения данного осложнения в последующих беременностях составляет около 5%.

Ожирение печени или острая жировая дистрофия печени при беременности является редким, но очень опасным для жизни осложнением беременности. Примерно 1 из 10000 беременных женщин страдает от этого заболевания, которое характеризуется наращиванием жира в клетках печени.

Основной причиной этого заболевания считают генетический фактор. Исследования показали, что у 16% женщин с этим заболеванием были дети с унаследованными генетическими проблемами (особенно с дефектами окисления жирных кислот). У детей с такими расстройствами могут развиться опасные для жизни заболевания печени, сердца и нервно-мышечные проблемы. Эти данные позволяют предположить, что все младенцы, рожденные женщинами с ОЖДП, должны быть обследованы на наличие дефектов окисление жирных кислот, чтобы они могли получить своевременное лечение.

Симптомы этого заболевания обычно начинаются в третьем триместре беременности, и могут напоминать синдром HELLP:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • боль в желудке или верхней правой части живота;
  • общее недомогание;
  • желтуха;
  • головная боль.

Без своевременного лечения, ОЖДП может привести к коме, недостаточность многих внутренних органов, и даже к смерти матери и ребенка.

ОЖДП может быть диагностирована при помощи анализа крови, который измеряет ряд факторов, связанных с функцией печени и почек.

Матери, чтобы стабилизировать ее состояние, может потребоваться переливание крови. Ребенок должен быть рожден как можно скорее, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Большинство женщин начинают испытывать улучшения уже спустя несколько дней с момента родов. Однако, женщины, которые являются носителями гена, отвечающего за дефекты окисления жирных (в том числе женщины, у которых родился ребенок с такими дефектами), имеют повышенный риск того, что в последующих беременностях ожирение печени повторится.

НА СКОЛЬКО ТЫ РЕВНИВА? (еще один тест!)

Правда, стоит заметить, кроме духовной стороны в данный период есть еще и физиологический аспект. Организм женщины во время беременности несет огромную нагрузку. Причем, касается это всех органов и систем. В этот период могут быть «запущены» все скрытые хронические заболевания, легко «цепляются» любые другие вирусные и инфекционные болезни, могут дать о себе знать, любые внутренние органы и системы.

Читайте также:  Печень с грибами и картошкой капустой

Главным страдающим органом в период беременности является печень. Нарушается, как правило, печеночная функциональность, несмотря на то, что размеры этого органа, структура, уровень кровоснабжения и границы остаются неизменными в соответствии с нормами.

Этот процесс является вполне естественным, учитывая новое положение женского организма. Во время беременности именно печень начинает испытывать огромную нагрузку, ведь ей приходится очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать все ресурсы, улучшать все обменные процессы. А в конце первого триместра уровень гормонов возрастает настолько, что печень с трудом успевает их инактивировать и метаболизировать.

При нормальном течении беременности обмен веществ почти не нарушается. Но, под влиянием токсикоза или при печеночных заболеваниях уже имеющихся у женщины, ресурсы данного органа быстро иссякают. Это и приводит к различным неприятностям и осложнениям.

Согласно статистическим данным примерно два – три процента беременных женщин. Их в обязательно порядке берут на учет в медицинских специализированых учреждениях, где они находятся под пристальным наблюдением гинеколога. Если отказаться от профессионального наблюдения, то таких осложнений, как поздний токсикоз, гипертрофия плода и разных осложнений во время родов не избежать.

При разных проблемах с печенью, часто бывает необходима госпитализация беременной женщины.

Рекомендуется она (госпитализация) в основном до двенадцатой недели беременности, особенно это важно, когда к печеночным обострившимся болезням прибавляются гинекологические заболевания или патологии.

Госпитализация бывает необходима и за две – три недели до родоразрешения. Если же обнаружено серьезное заболевание печени на ранних сроках рекомендуется прерывание беременности.

Самым распространенным среди беременных симптомов болезни печени является желтуха. Она может возникнуть по разным причинам: болезнь Боткина, перенесенная до беременности (вирусный гепатит), поздний токсикоз с печеночным синдромом, желчекаменная болезнь, и прочие.

Вирусный гепатит А при беременности не несет особой опасности заражения плоду и новорожденному. Заражения этим видом вируса, как правило, не происходит.

Течение вирусного гепатита В гораздо тяжелее во время беременности, чем без нее. При этом виде гепатита желтуха держится достаточно долгий срок, проявляются все признаки интоксикации организма, уровень заражения ребенка поднимается до максимального.

Когда у врача возникает подозрение на

у беременной женщины ее направляют на анализ крови, чтобы определить соответствующие данному заболеванию антигены и антитела. Если правильно установить эти данные и оценить уровень опасности, легче будет составлять тактику ведения и прогнозировать исход беременности.

Чтобы избежать у новорожденного хронического носительства вируса гепатита В, ему делают вакцинацию сразу после рождения.

Беременные с острым гепатитом подлежат госпитализации в акушерский стационар инфекционной клиники.

Лечение заключается в соблюдении постельного режима и диетического рациона, в лекарственной терапии и назначенной врачом специальной тактики ведения беременности. При этом учитывается обязательно степень тяжести заболевания, стадии течения, ситуации с акушерской стороны.

Если гепатит протекает у беременной в острой стадии, роды рекомендуется проводить естественным путем, но при наличии особых акушерских ситуаций – делают кесарево сечение.

Хронический гепатит при беременности может протекать в двух формах: агрессивной и персистирующей. Природа хронического гепатита при беременности, так же может быть разной: вирусной, алкогольной, аутоиммунной, лекарственной. Но, как правило, это форма гепатита начинается после перенесенных ранее гепатитов В,

Обострение, как правило, начинается в первом триместре, улучшение состояния наступает примерно на двадцать первой неделе, поскольку в этот период повышается уровень активности коры надпочечников.

Персистирующий хронический гепатит обычно не принимает острых форм, и во время беременности протекает достаточно легко, без последствий. А вот агрессивная форма значительно ухудшает общее состояние женщины, нарушает основные печеночные функции.

На этом фоне может развиться печеночная недостаточность. Осложнения могут быть следующие: гестоз, угроза прерывания беременности, отслойка плаценты (даже при нормальном ее расположении), фетоплацентарная недостаточность, кровотечения в послеродовом периоде. При данной форме гепатита, чаще всего, рекомендуется прерывание беременности.

Инфицирование ребенка при хроническом гепатите матери может произойти только во время родоразрешения. Даже при грудном вскармливании риск заражения сведен к нулю.

Это заболевание имеет своей главной характеристикой – образование камней в печени, жлчном пузыре и всех желчных протоках. Во время беременности, как известно, происходят в организме женщины нейрогормональные изменения. Именно они и являются «сподвижниками» образования этих камней. Почти в пятидесяти процентах всех случаев беременности уже в первом триместре у женщин происходят приступы ранее скрытой желчнокаменной болезни.

Диагностирование этого заболевания в период беременности происходит с помощью ультразвукового исследования. А лечение направлено на снижение воспалительного процесса, улучшения желчного оттока и нормализацию функционирования пораженных органов.

Беременность при желчнокаменной болезни сохраняется, а родоразрешение проводится естественным путем. И если у женщины обнаруживается достаточно большой камень для удаления, операцию проводят после родов.

Это заболевание по сути является воспалением желчного пузыря, которое протекает и развивается, как осложнение желчнокаменной болезни. Чаще всего, происходит закупорка протока камнем.

Осложнения при этом могут быть более серьезные, например, перитонит с перфорацией желчного пузыря, гнойный очаг в области желчного пузыря, желтуха механическая, реактивный гепатит, печеночный абсцесс, и так далее.

При беременности хронический

проявляется в основном болезненностью в области правого подреберья. Иногда эта боль сопровождается тошнотой, рвотой.

Диагностируется при беременности холецистит с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии.

Как правило, после диагностированию беременную женщину госпитализируют в хирургический стационар, где принимается решение об оперативном лечении, чтобы сохранить и пролонгировать беременность.

Хронический холецистит способен навредить беременности и плоду. Гестоз, преждевременные роды, прерывание беременности, гепатоз холестатический, панкреатит – вот основные осложнения, которые может вызвать хронический холецистит.

Лечение может быть так же и с помощью лекарственных препаратов. Применяют в таком случае желчегонные средства растительного происхождения, обволакивающие препараты, витамины, и лекарства, которые нормализуют работу кишечника. А чтобы снять боли назначают спазмалитики и болеутоляющие препараты.

Если же необходимо противомикробное лечение, в первом триместре беременности используют антибактериальные лекарства из ряда пенициллинов, а во втором и третьем триместре – из ряда цефалоспоринов.

Роды в данном случае буду протекать естественным путем.

Это заболевание бывает только при беременности, обусловлено оно тем, что на печень воздействует высокий уровень женских гормонов, которые стимулируют процессы желчеобразования и подавляют процесс желчеотделения.

Как правило, это заболевание принадлежит к генетическим дефектам метаболизма гормонов половой системы. Поэтому и проявляется оно только в период беременности. Холестаз передается наследственными путями, и проявляется примерно в одном случае из пятисот беременностей.

Прогноз для самой беременности всегда благоприятные. Холестаз лечат лекарственной терапией, препаратами, которые не оказывают негативного воздействия на развитие плода и родовую деятельность.

Цирроз усугубляет беременность, ведь это процесс необратимый, хронический, и на исход беременности данное заболевание может повлиять очень неблагоприятно.

Роды могут сопровождаться сильным кровотечением, поэтому беременность при циррозе настоятельно рекомендуют прервать. Роды в таком положении противопоказаны вообще.

Беременность активизируется и при холестатическом гепатозе. Заболевание это серьезное, возможность его возникновения существует на любом сроке беременности, но, как правило, возникает он в третьем триместре.

При холестатическом гепатозе слишком высок уровень риска послеродовых кровотечений. Желтуха держится примерно две – три недели после родов, а во время беременности может проявляться сильный накожный зуд.

В крайних случаях, когда холестатический гепатоз достигает самого высокого уровня сложности, беременность прерывают.

Обязательное прерывание беременности происходит при возникновении самой тяжелой патологии печени – жирового гепатоза беременных.

Печень — главная биохимическая лаборатория нашего организма, в ней происходят важнейшие процессы синтеза, разрушения и нейтрализации самых разных веществ. Беременность определяется как особое физиологическое состояние женщины. Несмотря на то, что нагрузка на печень в этот период возрастает многократно, чаще всего беременность не влияет отрицательно на ее функцию. Подробнее узнавайте в статье на тему «Болезни печени во время беременности».

Ранний токсикоз Характерен для первых двух-трех месяцев беременности. Только не путайте его с недомоганиями, свойственными почти всем женщинам, ожидающим малышей. Обычно они заявляют о себе тошнотой, иногда и рвотой в утренние часы, но не отражаются на общем состоянии беременной и не требуют специального лечения. Настоящий ранний токсикоз отличается от недомоганий тем, что рвота повторяется несколько раз в сутки. Специалисты называют это неукротимой рвотой беременных. Она сопровождается резкой интоксикацией организма, особенно поражается печень. Развивается слабость, учащается пульс, температура тела повышается, кожа становится сухой. Будущая мама сильно теряет в весе. Требуется обязательное вмешательства врача.

Гестоз (поздний токсикоз)

Это состояние характерно для последнего триместра беременности. У него есть несколько стадий: по мере развития болезни одна переходит в другую. На первом этапе у будущей мамы появляются отеки на ногах, руках и позднее — на лице. Как правило, ей назначается диета, при которой рекомендуется не есть острого и соленого, меньше пить и время от времен и устраивать себе разгрузочные дни. На второй стадии гестоза (нефропатии) на фоне отеков повышается артериальное давление, а в моче появляется белок. Но даже если будущая мама чувствует себя нормально, рекомендуется госпитализация, т.к. нефропатия может быстро и незаметно перейти в преэклампсию, которая в свою очередь грозит эклампсией — последней стадией гестоза, когда женщина теряет сознание и у нее начинаются судороги. Что является причиной преэклампсии и эклампсии точно не выяснено. Как правило, преэклампсия развивается после 30 недели беременности. Поздний токсикоз поражает многие органы, в том числе печень.

Группа риска

  • возраст (более 35 лет);
  • если в семье были случаи преэкплампсии;
  • заболевания почек, диабет, волчанка;
  • многоплодная беременность;
  • повышенное артериальное давление до беременности;
  • избыточный вес.

Осложненная беременность

Существует ряд редких осложнений течения беременности, которые проявляются резким снижением функций печени. Они представляют реальную опасность для будущей матери и ребенка. Своевременное выявление заболевания и его причины имеет важное значение для решения вопросов о тактике ведения беременности и прогнозирования ее исхода.

Внутрипеченочный холестаз беременных

Это заболевание встречается нечасто и связано исключительно с беременностью. Оно вызывается действием на здоровую печень беременной высокого уровня женских половых гормонов, которые стимулируют процессы желчеобразования и подавляют желчевыделение. Есть данные, что холестаз чаще развивается у женщин, применявших до беременности пероральные контрацептивы. Заболевание не является наследственным. Передается лишь генетическая предрасположенность к необычной холестатической реакции на женские половые гормоны. Внутрипеченочным холестазом можно заболеть на любом сроке беременности, однако чаще всего он возникает в II 1-м триместре. Как правило, через 1-3 недели после родоразрешения заболевание проходит. Мер профилактики внутри-печеночногого холестаза беременных не существует.

Основной симптом заболевания — кожный зуд, к которому в последующем может присоединяться желтуха. В более тяжелых случаях может беспокоить тошнота, рвота, боль в эпигастральной области, чаще в правом подреберье, а также слабость, сонливость, нарушение сна.

Как влияет на беременность

При этой патологии повышается риск преждевременных родов. Младенцы нередко страдают от гипоксии различной степени тяжести. Заболевание предполагает активное ведение беременности-, которое заключается в медикаментозном лечении, тщательном наблюдении за состоянием плода и при необходимости в проведении преждевременных родов методом кесарева сечения.

Острая жировая печень беременных

Серьезное, но к счастью, достаточно редкое заболевание, которое может возникнуть во время беременности. Связано с генетическими дефектами обмена жирных кислот у матери и плода. Болезнь, как правило, развивается в II 1-м триместре, в редких случаях — после родоразрешения. Чаще всего эта патология наблюдается у первородящих, при многоплодной беременности, а также в случае развития преэклампсии и эклампсии. Мер профилактики острой жировой печени не существует. При развитии острой жировой печени беременность немедленно прерывается, как правило, посредством кесарева сечения. Своевременное родоразрешение позволяет спасти жизнь матери и ребенка.

Появляется тошнота, рвота, боли в верхних отделах живота, а также общая слабость. Прогрессирование печеночной недостаточности может вызвать желтуху, нарушения свертываемости крови, генерализованное кровотечение, снижение сахара в крови.

Вирусные гепатиты

К этой труппе относятся заболевания печени, вызванные вирусной инфекцией. Различают гепатиты А, В, С, D, Е. Гепатит Е встречается в Росси крайне редко. Все вирусы гепатита вызывают после инфицирования острый гепатит, который нередко протекает бессимптомно! Гепатиты А и Е имеют только острую форму и чаще всего завершаются выздоровлением. Вирусы В, С и D служат причиной развития хронического поражения печени. В этом случае острая форма заболевания переходит в хроническую. Заболеть гепатитом А и Е можно, употребляя зараженную питьевую воду и пищу, а также в случае несоблюдения санитарно-гигиенических норм. Гепатиты В, С, D передаются при переливании зараженной консервированной крови и ее продуктов, инъекциях, при стоматологических операциях. Заражение гепатитами В, С, D происходит также при половых контактах с инфицированным партнером. Гепатиты В, С, D могут передаваться плоду.

Острый вирусный гепатит

Как правило, острый вирусный гепатит заканчивается выздоровлением, в редких случаях — переходом в хроническую форму.

Тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии, повышение температуры, слабость, раздражительность, интенсивный зуд, темная окраска мочи и желтушность кожи.

Влияние на беременность и роды

Возможны самопроизвольные выкидыши и преждевременные роды. Во время родового процесса и раннем послеродовом периоде увеличивается риск кровотечений.

Влияние на ребенка

Многое зависит от срока беременности, на котором женщина заразилась гепатитом. Риск инфицирования ребенка увеличивается при заболевании в 3 триместре, а также в случае повреждения плаценты. Гепатитом В, С, или D чаще всего младенец заражается в процессе родов, если у него есть трещины на коже или слизистых оболочках, реже — внутриутробно. Профилактика гепатита у новорожденных проводится в течение суток после рождения с помощью иммунизации: вакциной и гипериммунным гамма-глобулином.

Хронический гепатит

У больных хроническим гепатитом беременность не оказывает влияния на течение заболевания и не представляет риска для будущей матери. В этот период заболевание чаще всего характеризуется низкой активностью и редкостью обострений. Наличие вирусной инфекции гепатита у будущей матери не влияет на течение беременности и на ее исход. Хронический гепатит не увеличивает риск самопроизвольных выкидышей и мертворождений, а также не является причиной врожденных уродств у младенцев.

Читайте также:  Коричневые пятна на ногтях и печень

Основные симптомы

Кожный зуд, увеличение печени, увеличение селезенки. Желтуха при хроническом гепатите наблюдается редко — только при выраженных обострениях заболевания.

Риск заражения ребенка

Механизмы инфицирования младенца при хроническом гепатите такие же, как при острой форме заболевания. Заражение может происходить, главным образом, во время родового процесса. В редких случаях — внутриутробно. Профилактикой инфицирования новорожденного гепатитом служит вакцинация в первые часы после родов.

Можно ли кормить грудью

Женщины с хроническими гепатитами А, В и С могут кормить грудью. Естественное вскармливание не увеличивает риск инфицирования новорожденных. Но при этом важно следить за целостностью сосков и слизистых оболочек рта ребенка. При наличии кровоточащих трещин на сосках, повреждений слизистой рта младенца от грудного вскармливания на некоторый срок следует отказаться. Теперь мы знаем, какие бывают болезни печени во время беременности.

Беременность – лучший период в жизни каждой женщины. Период ее весны и расцвета, ведь она ожидает чуда, в ней зарождается, крепнет и растет ее маленькая любовь. Но, к сожалению, хоть это процесс и естественный, беременность еще и сильная нагрузка на женский организм и все ее внутренние органы. «Запускаются» многие хронические и абсолютно внезапные заболевания внутренних органов. Одним из наиболее «впечатлительных» органов в этот период становится печень.

Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция. Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Впрочем, если беременность протекает нормально, то процесс обмена веществ не нарушается. Но вот при заболеваниях печени и при позднем токсикозе беременную ожидают неприятности, ведь ресурсы печени начинают быстро иссякать.

Как правило, печень страдает у 2-3 % беременных: такие женщины должны обязательно находиться под пристальным вниманием акушера-гинеколога. Но и тут есть опасность: если врач неопытен и неправильно оценит проблемы с печенью, не избежать осложнений – позднего токсикоза, гипотрофии плода, осложнений при родах.

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель – в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз. Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Одним из наиболее тревожных и распространенных симптомов заболеваний печени во время беременности является желтуха. Ее могут вызвать как обычные причины, так и факторы, связанные с беременностью. В половине случаев желтуха развивается из-за перенесенной болезни Боткина (вирусный гепатит), в четверти случаев – из-за позднего токсикоза с печеночным синдромом, и лишь в 7% случаев – из-за желчнокаменной болезни.

Вирусный гепатит А у беременных во многом не отличается от вирусного гепатита А у небеременных. Плод и новорожденный, как правило, не заражаются.

Значительно тяжелее протекает вирусный гепатит В. При этом заболевании наблюдается и долгая желтуха, и интоксикация организма, и высок риск заражения малыша.

При дискинезии желчных путей – течение беременности осложняется. Происходит функциональное нарушение моторики желчного пузыря и протоков, но на беременность и ее исход это сильно не воздействует.

Во втором триместре часто развивается желчнокаменная болезнь – или, иначе говоря, холелитиаз – образуются желчные камни в печени и желчевыделительной системе. Беременность не прерывают, лечение проводят для снижения воспалительного процесса в пузыре и улучшения оттока желчи.

Еще одно распространенное заболевание желчного пузыря – хронический холецистит. Вызывается оно микроорганизмами, женщина испытывает боль, тяжесть в правом подреберье. Почти во всех случаях, хронический холецистит обостряется в третьем триместре. Большой минус в том, что женщина испытывает сильный дискомфорт, но вот плоду вред холецистит не приносит. Это только, если во время беременности не развился острый холецистит. Тогда женщину госпитализируют и, возможно, прооперируют.

Не прерывают беременность и если у женщины развился постхолециститэктомический синдром. Появляется в том случае, если был удален желчный пузырь и возникли осложнения. Но если женщина часто страдает от обострения желчнокаменной болезни, непрекращающимися печеночными коликами, ей порекомендуют разрешить беременность еще до наступления беременность, либо прервать ее на ранних сроках.

Беременность значительно усугубляет хроническое необратимое поражение печени – цирроз. К сожалению, она неблагоприятно влияет на ее исход и течение. Роды и послеродовой период сопровождаются сильным кровотечением, а потому беременность женщинам с таким заболеванием просто противопоказана.

Активизирует беременность и еще одно серьезное заболевание – холестатический гепатоз. Возникнуть оно может фактически на любом сроке, но чаще всего – в третьем триместре. Высок риск развития тяжелого послеродового кровотечения. Желтуха проходит через одну-три недели после родов, но во время беременности может проявлять себя сильным зудом. В крайних случаях, он вынуждает прибегать к прерыванию беременности, хотя сам по себе – холестатический гепатоз не является показанием для прерывания беременности.

Правда, если это не диагноз – острый жировой гепатоз беременных. При данной патологии показано срочное прерывание беременности, ведь это тяжелейшая патология печени.

источник

При беременности на организм женщины приходится двойная нагрузка, что особенно ощутимо при работе печени и почек. Например, печени необходимо перекачивать двойное количество крови – на организм матери и плода, а почки стараются преодолеть повышенную отечность, вывести естественным путем излишки жидкости. Именно поэтому эти внутренние органы чаще остальных подвергаются патологическим процессам, которые заметно снижают качество жизни будущей мамочки.

С наступлением беременности в организме женщины начинаются резкие перемены, а также трансформации, ведь теперь в нем зародилась и развивается новая жизнь. Нагрузка на организм и, соответственно на все его органы, увеличивается, что может отражаться на самочувствии.

Матка увеличивает свои размеры, а всем внутренним органам остается мало места, что заставляет их переживать некоторые изменения. Женщина может ощущать дискомфорт в области печени, с чем связано такое явление, и стоит ли беспокоиться?

Чтобы в этот ответственный период избежать обострений, важно знать, какие на практике существуют заболевания печени и почек при беременности, как характеризуются, и каковы должны быть действия будущей мамочки.

Безусловно, в норме у беременной женщины не должны меняться размер, структура и границы печени, уровень кровоснабжения, но все же, именно в это время может резко нарушаться ее функция.

Процесс это вполне естественный, поскольку в период беременности печень испытывает очень сильную нагрузку: ей нужно очищать продукты жизнедеятельности плода, активизировать ресурсы, улучшать обменные процессы, да и с конца первого триместра сильно повышается содержание гормонов, которые метаболизируются и инактивируются печенью.

Если нарушение работы органа стало результатом беременности, и при этом возник некоторый дискомфорт, то с рождением ребенка организм приходит в норму. Но нужно отметить, что сильная, внезапная боль в области правого подреберья должна контролироваться врачом узкого профиля.

Поэтому нельзя оставлять без внимания данный факт.Если болит печень при беременности, то не всегда это означает заболевание. С увеличением нагрузки на внутренние органы в печени может произойти резкая иннактивация стероидов. Также может немного снизиться такая функция органа, как дезинтоксикация. От этого наступают боли.

Отвечая на вопрос: «Почему при беременности болит печень?» следует сказать, то причиной этому может быть развитие некоторых заболеваний:

  • желтуха;
  • холестаз;
  • гепатит;
  • острая жировая печень.

Очень часто, такие заболевания уже встречались в анамнезе женщин до беременности и за период вынашивания только обостряются. К примеру, холестаз – это наследственная болезнь, если она есть у будущей матери, то она наверняка о ней знала. Однако данное заболевание не является противопоказанием к беременности, хотя и возможно рождение недоношенного плода.

Заболевание гепатитом имеет характерный симптом – это боли печени. Заболевание гепатитом группы А и В не несет вреда женщине и очень редко можете передаться малышу в период вынашивания. А при возникновении гепатита С существует огромный риск заболевания и смерти ребенка.

Заболевания печени при беременности могут вызвать нарушения кровообращения, которые негативно отразятся на развитии плода.

Желтуха может стать причиной боли правого подреберья. Если нарушается работа желчевыводящих путей и желчного пузыря, то желчь остается внутри организма, и вызывает интоксикацию. Это называется желтухой. При острой жировой печени у женщины возникают сильные приступы тошноты, и дальнейшее развитие беременности может быть абсолютно разным в каждом конкретном случае.

Резко возникшая боль печени при вынашивании ребенка может свидетельствовать о развитии в органе воспалительных процессов, это очень опасно для здоровья человека. Дело в том, что если нарушается функция печени, то она не может полноценно выполнять свою работу и перекачивать необходимое количество крови.

Это заставляет кровь застаиваться, к примеру, в легких. И такое явление может спровоцировать очень тяжелые болезни разных систем человека, в том числе и нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Не исключено, что при обнаруженных проблемах с печенью, женщину могут госпитализировать. Как правило, рекомендуют это на ранних сроках – в среднем до 12 недель — в случае, если обостряется воспаление печени и желчных путей или к уже имеющемуся заболеванию печени добавляется гинекологическая патология. Или если не могут поставить точный диагноз.

Госпитализировать могут и за 2-3 недели до родов. Если же у женщины обнаружили тяжелое заболевание печени, то беременность, к сожалению, прерывают.

Рационально назначенная диета должна занимать первое место в комплексе профилактических и лечебных мероприятий, способствующих недопущению обострения заболеваний печени и более благоприятному антенатальному развитию плода.

Лечебная диета при заболеваниях печени строится на патогенетическом принципе, имеет целью оградить печень от чрезмерной нагрузки и облегчить ее деятельность. Диетотерапия предусматривает стимуляцию желчевыделения, регуляцию деятельности кишечника, она должна способствовать накоплению гликогена в печени и препятствовать избыточному накоплению жира, а также предотвращать развитие дегенеративных процессов.

Диета при заболеваниях печени должна быть полноценной, содержать необходимое количество белка (110—120 г в сутки). Диета, богатая белками, уменьшает эмбриотоксическое влияние гепатита и вызывает положительные сдвиги в нуклеиновом обмене тканей печени беременных и их плодов.

Лучшим видом белка для беременных с заболеванием печени является казеин (белок молока и молочных продуктов), так как он содержит оптимальный набор незаменимых аминокислот. Потребность в белке должна быть удовлетворена нежирными сортами отварного мяса, а также творога.

Количество жира не должно превышать 50—60 г в сутки, причем половина этого количества должна состоять из растительных масел (подсолнечное, оливковое, хлопковое), богатых ненасыщенными жирными кислотами.

Необходимым является включение в пищевой рацион достаточного количества углеводов (до 400 г) с преобладанием легко растворимых (сахар, мед, варенье).

Важно! Калорийность суточного рациона должна составлять 2600—2800 ккал в первой половине беременности и 3000—3200 ккал во второй ее половине.

При заболеваниях печени, желчного пузыря и желчных путей не следует ограничивать потребление жидкости, так как может произойти повышение концентрации желчи, увеличение количества азотистых веществ («шлаков»), накапливающихся в организме.

Количество поступающей в организм жидкости должно составлять не менее 2 л. Однако, в случае угрозы развития отеков следует уменьшить прием жидкости при одновременном снижении количества поваренной соли (3—4 г).

Следует избегать как полипрагмазии — назначения большого количества препаратов с сомнительным лечебным эффектом, так и терапевтического нигилизма — отрицания роли лечебных препаратов вообще.

При ХГБ можно ограничиться назначением глюкозо-витаминного питья (10% глюкоза с отваром шиповника и аскорбиновой кислотой), кверцетина — по 0,02 г 3 раза в день.

При среднетяжелом течении гепатита дополнительно назначается нуклеинат натрия (0,5 г 3 раза в день), глицирам (0,1 г 3 раза), пангамат кальция (витамин В15) по 0,05 г 3—4 раза в день.

Препаратами выбора являются метилурацил (0,5 г 3—4 раза в день), оротат калия (в той же дозировке). При выраженной интоксикации целесообразно однократное введение гемодеза или реополиглюкина (400 мл), внутрь назначается 5% раствор энтеродеза (по 100 мл 3 раза в день).

Рационально при сохранении токсикоза 2— 3 раза внутривенное капельное введение 10% глюкозы с инсулином (500 мл), 5% аскорбиновой кислоты (струйно — 5-10 мл), внутримышечно — спленина (2—4 мл).

При тяжелом течении гепатита или ОЖГБ повторно 1—2 раза в день вводится гемодез, неокомпенсан, реополиглюкин или реоглюман, назначаются глюкокортикоиды, 60—90 мг преднизолона и 125 мл гидрокортизона, внутривенно капельно назначается 10% глюкоза, солевые растворы, мочегонные препараты (осуществляется форсированный диурез), проводится лечение кислородом (в том числе гипербарическая оксигенация).

Обязательно введение плазмы, раствора альбумина. Полезно вводить ингибитор протеолиза (контрикал, трасилол, гордокс), больших доз аскорбиновой кислоты, препаратов антиоксидантного действия (токоферол ацетат, карсил, легалон).

Парентеральное введение витаминов группы В (В1, В6, В12) нецелесообразно, т. к. это часто приводит к возникновению лекарстенной аллергии. В то же время возможно назначение поливитаминных препаратов внутрь (квадевит, пентавил, гексавит, ундевит и другие).

Многие женщины предпочитают лечение травами, избегая употреблять таблетки, если у них во время беременности возникают боли в области желудка или печени. Но начиная лечение травами, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, так как не все травы благоприятно влияют на организм женщины в период беременности.

Важно! В редких случаях настои из трав могут спровоцировать выкидыш.

Поэтому следует достаточно взвешенно и серъёзно отнестись к употреблению травяных настоев и травяного чая при беременности. Если беременную женщину беспокоят боли в печени, следует пройти обследование в медицинском учреждении и проконсультироваться у врача по поводу лечения травами.

  1. Лечение одуванчиком
    При беременности для лечения печени можно использовать одуванчик. Для лечения острых проблем с печенью его использовать не рекомендуется. Листья одуванчика можно есть в сыром виде в салатах, приготовленных с другой зеленью или добавлять в супы. Беременным женщинам при заболеваниях печени рекомендуется пить чай из одуванчиков. Такой чай легко сделать самому из высушенных листьев одуванчика, цветков и корня. Корни одуванчика содержат холин, вещество, которое стимулирует работу печени. Вкусовые качества чая из одуванчика улучшатся, если вы смешаете его с лимоном или медом.
  2. Листья лопуха при заболеваниях печени
    Отличным средством при болезнях печени является лопух. Сок из листьев лопуха можно употреблять во время беременности, но прежде проконсультироваться с врачом. Сок следует принимать в течение недели, затем сделать перерыв. Для женщин, перенесших гепатит, сок из листьев лопуха будет незаменимым растительным лечебным препаратом.
  3. Шиповник
    Не принесёт вреда будущему ребёнку и самой беременной женщине шиповник, являющийся прекрасным средством для очищения печени и действующий как желчегонное средство. К тому же, шиповник богат многими витаминами и полезными веществами, которые полезны для плода.
Читайте также:  Как бороться с болью в печени

Если болит печень во время беременности, и это связано с её заболеванием, то во многих случаях показано прерывание беременности. Это связано с тем, что жизнь женщины находится в опасности, вылечить её, не навредив плоду, практически невозможно, поскольку в период вынашивания противопоказаны многие медицинские препараты. В этом случае сохранить беременность не удается.

Если патологию обнаружено в первые месяцы беременности, но она протекает в легкой форме, то при грамотной терапии и здоровом образе жизни можно выносить и родить ребенка без проблем. Однако эта патология может стать фактором для сильного токсикоза, к такому явлению необходимо готовиться.

Как мы уже говорили, последствия, течение беременности каждого конкретного случая могут быть отличимыми. Это зависит от заболевания, его тяжести, а также от состояния организма женщины.

Следует помнить, что при легком течении болезни во время беременности могут возникнуть осложнения, и это может спровоцировать гипотрофию плода. Это очень опасно для ребенка и для жизни будущей мамы. Если у вас есть хронические заболевания печени, о которых вам известно или риск развития патологий в данном органе, то следует регулярно наблюдаться у врача. Нельзя в таком состоянии обойтись без планирования беременности.

Важно! Не имеет значения, когда именно проявилось заболевание печени — до или во время беременности. Нужно помнить, что нарушения работы этого важного органа в серьезных случаях несет опасность для жизни самой женщины и ее ребенка.

В обязательном порядке вы должны проконсультироваться с доктором для того, чтобы он назначил вам лечение или профилактику заболевания. Только таким способом можно выносить и родить здорового малыша. Планирование беременности очень важно при заболеваниях печени, потому что женщинам с тяжелыми болезнями беременность противопоказана либо они не могут зачать ребенка.

Таким образом, можно выделить несколько причин проявлениям боли в правом подреберье во время беременности. Это естественная реакция организма на значительную нагрузку на него, а также острое или хроническое заболевание органа. В итоге следует подчеркнуть тот факт, что только своевременное обращение к врачу и четкое следование его указаниям поможет выносить здорового малыша и избежать тяжелых последствий.

Острая жировая дистрофия печени – достаточно редкое заболевание, которое прогрессирует в период вынашивания плода. Развивается патология на 36 – 40 неделе, причем умело маскируется под другие диагнозы. Острый период сопровождается рвотой, тошнотой, острым болевым синдромом в правом боку, повышенной температурой, желтухой, приступами мигрени и общим спадом работоспособности.

Окончательно определить диагноз можно только после выполнения УЗИ, которое демонстрирует на экране патологически уменьшенную в размерах печень. Причины ожирения печени так до конца невыяснены, однако врачи утверждают, что патология может заметно осложнить естественный процесс родовой деятельности.

Цирроз печени чаще всего протекает в хронической форме, а беременность – не исключение. Болезнь на самом деле опасная, даже смертельная, поэтому будущая мамочка, зная о ее существовании, должна максимально точно придерживаться мер профилактики, чтобы избежать приступов.

Симптомы патологий печени сходны по своей симптоматике, а представлены болью в правом боку, желтухой, тошнотой, рвотой, лихорадкой. Если четко соблюдать все предписания узкого специалиста, то цирроз печени никак не отразится на здоровье малыша, а родится он крепким, здоровым.

Холестатический гепатоз – это самая распространенная патология печени в период беременности, которая спровоцирована гормональным дисбалансом женского организма. Болезнь прогрессирует во второй половине беременности, при этом ее симптоматика не всегда ярко выражена.

Важно! Беременной женщине свойственна желтуха, кожный зуд, а вот острый болевой синдром не ощутим, не снижает активность будущей мамочки.

Также не стоит забывать о гепатитах, ведь иммунная система при беременности не способна противостоять атакам болезнетворных вирусов. В любом случае, обширные поражения печени требуется своевременно лечить, но желательно это делать еще в период планирования беременности. При вынашивании плода прием отдельных медикаментов категорически запрещен, да и ребенку требуется безупречное здоровье своей мамочки.

Из уроков анатомии нам известно, что почки отвечают за выведение жидкости и токсинов из организма. К тому же они ежедневно пропускают и очищают кровь, общий объем которой в триста раз превышает ее содержание в организме вообще.

Почки будущей мамы проделывают эту работу еще и за малыша, который пока не имеет собственной системы.
Именно поэтому во время беременности так часты случаи обострения хронических заболеваний почек, а также их появления.

С физиологической точки зрения тому есть несколько причин. Например, увеличение массы и размеров матки, которая сдавливает внутренние органы, увеличивает нагрузку на почки и препятствует свободному оттоку мочи.

Важно! Различные инфекции, такие как перенесенный ранее цистит, молочница, могут также «разбудить» болезнь.

Но не только заболевания мочеполовой системы провоцируют недуг. Такие, казалось бы, несущественные факторы, как кариес или хронический тонзиллит, так же могут запустить очередное обострение или привести к появлению болезни.

Именно поэтому так важно пройти обследование у всех возможных специалистов еще на этапе планирования беременности или, во всяком случае, не пренебрегать им в самом начале.

За ухудшение ситуации также ответствен и «спящий» иммунитет. Низкая активность защитных сил организма в этот период обусловлена безопасностью для малыша, но для будущей мамы это серьезное испытание — защитный барьер, который помогал ей справляться с инфекциями, и оберегал больные почки, при беременности бездействует.

Повышенное содержание гормонов в крови, системные заболевания так же плохо влияют на больные почки при беременности.
И, конечно, большому риску подвергаются женщины с пороками развития мочевыводящих путей и почек.

Как сообщают медики, заболевания почек при беременности встречаются в каждой третьей клинической картине, поскольку этот парный орган просто не справляется с такой усиленной нагрузкой, дает сбой. Определить патологию можно уже по общему анализу мочи, где преобладает лейкоцитоз.

Если возникает такая проблема, то врачи считают ее твердым показанием к госпитализации, поскольку последствия для женского и детского организма могут быть самыми неожиданными. Но о каких именно диагнозах идет речь, как они проявляют себя при поражении организма?

Пиелонефрит встречается в 6% всех клинических картин, а прогрессирует во втором и третьем триместре беременности. Не заметить приступ невозможно, поскольку он сопровождается острой болью в спине и пояснице, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой, скачком температуры тела до 40 градусов. При этом диагнозе в организме женщины преобладает застой жидкости, что является весьма благоприятными условиями для массового размножения болезнетворной инфекции.

Если будущая мамочка еще до беременности переболела острой формой пиелонефрита, то ничто не помешает этому диагнозу повторно обостриться при вынашивании плода. Объясняется такой приступ все той же повышенной нагрузкой на почки, которая вызывает застой мочи. В такой клинической картине речь уже будет идти о хроническом пиелонефрите – неизлечимом заболевании почек, которое протекает в организме в бессимптомной форме. Задача беременной женщины и врачей – позаботиться обо всех мерах профилактики, чтобы в дальнейшем избежать острого приступа боли.

Заболевания почек также могут быть вызваны различными инфекциями, которые проникают в беременный организм из-за ослабленного иммунитета.

Еще один диагноз, который может поставить беременной женщине нефролог, — это гломерулонефрит. Это чаще всего осложнение ангины или других системных заболеваний организма, которое имеет токсическую, инфекционную природу.

Болезнь прогрессирует стихийно, а представлена острой болью в спине, пояснице, скачками артериального давления, нарушенным сердечным ритмом, повышенной отечностью лица и живота, помутнением зрения, головокружением, приступами мигрени, рвотой.

Этот диагноз чаще всего протекает в острой форме, причем подлежит окончательному излечению. Однако будущую мамочку требуется госпитализировать, чтобы подобрать ей индивидуальную схему лечения.

Почечная недостаточность – это еще одно обострение старого заболевания организма, которое появилось еще до планирования беременности. Сама по себе патология опасная, поэтому о ней требуется обязательно сообщить врачу при постановке на учет, однако пролечиться желательно еще до благополучного зачатия. Приступ может атаковать в любом триместре, причем его последствия негативно сказываются не только на здоровье будущей мамочки, но и на развитии еще не рожденного малыша.

Важно! Чтобы лечение было назначено вовремя и предотвратило опасные последствия, при острых симптомах заболевания почек необходимо обращаться за помощью незамедлительно.

Что делать при пиелонефрите во время беременности, можно узнать из этого видео:

Итак, если при беременности возникли проблемы с почками, то будущей мамочке свойственны следующие симптомы:

  1. Острый приступ боли в области поясницы. Именно здесь и располагается этот парный орган, поэтому болевые ощущения особенно остро чувствуются в спине, пояснице, причем нередко отдают тупой болью в округлившийся живот.
  2. Повышенная отечность. Какие бы заболевания почек при беременности и родах не прогрессировали, если женщина наблюдает повышенную отечность лица, живота, конечностей — это аномальное состояние, поскольку излишки жидкости могут негативно отразиться на развитии плода.
  3. Повышение температуры. Чаще всего болезни почек имеют инфекционную природу, а активность патогенных микроорганизмов сопровождается скачком температуры. Основная задача – стабилизировать температурный режим, искоренить из организма его основную причину.

Среди остальных симптомов стоит выделить спад работоспособности, вялость, усталость, сонливость, а также резкие перепады настроения на фоне аномального самочувствия.

При заболевании почек во время беременности необходимо соблюдать постельный режим, причем в постели женщина должна принимать положение «на здоровом боку», то есть лежать на стороне, противоположной воспалительному процессу.

Улучшению оттока мочи способствует также «колено-локтевая» позиция, которую необходимо принимать на 10-15 минут несколько раз в день.

Обильное питье способствует вымыванию инфицированной мочи и бактерий из мочевыводящих путей. Из напитков при болезнях почек при беременности особенно полезен клюквенный сок. Рекомендуется придерживаться диеты с ограниченным содержанием соли, острой, соленой пищи.

Антибактериальная терапия назначается обязательно после определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. При бессимптомной бактериурии и цистите курс лечения составляет 7 дней, при пиелонефрите – 14-21 день.

Взвесив возможные негативные последствия от назначения антибиотиков при беременности и потенциальный вред заболевания, врач может назначить цефалексин, цефтазидин, фосфомицина трометамол.

Если неожиданно обострились заболевания почек при беременности, симптомы выражены ярко, приковывают к постели, требуют немедленной госпитализации. Но, если своевременно отреагировать на проблему, то купировать острый болевой синдром можно в домашних условиях по средствам народного лечения.

Сразу стоит уточнить, что прием любого лекарства, в частности, отвара или настойки, следует предварительно согласовать со специалистом, поскольку ряд компонентов негативно влияют на состояние плода.

Особой эффективностью пользуется почечный чай, в основе которого преобладают целебные листья ортосифона. Такая натуральная основа позволяет употреблять этот лечебный напиток на всех сроках беременности без вреда для здоровья, с ощутимой пользой для больных почек.

Принимать рекомендуется один стакан натурпродукта в сутки, но не за один подход, а разделять на 3 – 4 приема. Уже спустя пару дней исчезает повышенная отечность, слабеет острый приступ боли в почках, улучшается общее самочувствие. Состав практически не имеет противопоказаний, к тому же его можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях.

В любом случае, болезни почек в период вынашивания плода – это тревожный знак для женского здоровья, который настоятельно рекомендует лечь на сохранение и хорошенько пролечить больной орган. Важно знать, чем опасны заболевания почек при беременности, ведь цена промедления либо поверхностного самолечения может стоить человеческой жизни.

Если врач не нашел серьезных причин для отказа от беременности по причине болезни почек, и будущая мама тщательно следует рекомендациям, то за здоровье малыша опасаться не стоит.

Если же решение принято, невзирая на запрет врачей, или сложная ситуация возникла во время беременности, то имеется множество факторов риска как для плода, так и для самой женщины. В особо тяжелых случаях вплоть до смертельного исхода.

Больные почки при беременности могут стать причиной выкидыша или недонашивания беременности, гибели плода в результате патологий или нехватки кислорода. Возможно проникновение инфекций в организм малыша.

Для самой мамы имеется риск тяжелой формы гестоза, который может появиться уже на ранних сроках беременности и протекать довольно тяжело.

Важно! Следует принимать во внимание и риск отслойки плаценты.

Как уже говорилось ранее, не стоит пренебрегать обследованием врачей, лучше всего в период планирования, так как больные почки при беременности требуют особого внимания.

Если вы перенесли операции либо другие вмешательства на почках и органах мочеполовой системы, об этом тоже нужно упомянуть при первом осмотре.

Важно! Если у вас когда-либо были случаи заболевания почек (даже много лет назад), обязательно скажите об этом врачу, чтобы он назначит специальные анализы.

Если доктор заверил, что вы вполне можете иметь здорового малыша, несмотря на больные почки, при беременности строго выполняйте все назначения.

В случае, когда доктора категорически против, трезво оцените возможный риск для вас и для малыша. Как бы не было горько, лучше всего последовать их совету.

Если вы не помните, чтобы когда-то страдали почечными заболеваниями, но во время беременности почувствовали странные симптомы, обязательно обратитесь к врачу. Это стоит сделать как можно быстрее, если появились боли в спине или области поясницы, которые сопровождаются повышением температуры и нарушением мочеиспускания.

источник