Меню Рубрики

Болезни почек и печени у женщин

Почки – одни из важнейших органов, выполняющих множество различных функций обеспечивающих нормальную жизнедеятельность всего организма. Одна из их главных задач – выделение жидкости, а вместе с ней и токсических продуктов жизнедеятельности Нарушение с их стороны проявляется рядом симптомов.

Признаки заболевания почек разнообразны и имеют различное проявление в зависимости от рода заболевания и тяжести течения. Поэтому ранняя выявление и лечения повышает степень выздоровления и снижает процент перехода заболевания в хроническую форму.

Одни из важнейших признаков заставляющих человека заподозрить у себя патологию, связанную с повреждением почек является боль, отёки, и изменения качественного и количественного состава мочи, которое можно увидеть невооруженным глазом.

Однако бывает и так, что такого рода заболевания могут длительное время протекать бессимптомно (пиелонефрит, гломерулопефрит, почечнокаменная болезнь).

Стоит так же заметить, что по статистике женщины болеют чаще мужчин. У последних заболевания протекают тяжелее, так как выявляется уже в запущенной форме. Это связанно с анатомическими особенностями мочевыводящей системы.

Поражение почек может быть как одно-. так и двустороннее, что не мало важно при диагностики. Нужно так же помнить, что боль и другого вида симптомы могут быть связаны не только с почками.

К примеру, та же боль в поясничной области может быть спровоцирована радикулитом или протрузией (смещение позвоночного диска) с последующим защемлениям нерва, а кровь в моче может быть симптомом повреждения нижележащих мочевых путей, в частности мочевого пузыря и уретра. Поэтому всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Самолечение может привести к усугублению состояния и хронизации процесса.

1. Боль в поясничной области. В зависимости от локализации процесс она может быть односторонней и двусторонней:

  • Односторонняя приступообразная, интенсивная боль с иррадиацией в низ живота, паховую область, половые органы и внутреннюю поверхность бедра характерна для почечной колики при мочекаменной болезни, инфаркте почек. При этом больной не может спокойно лежать в кровати, постоянно меняет положения тела.
  • Односторонняя тупая, ноющая боль характерна для пиелонефрита, опухоли и туберкулёзе почек. При этом поражение идёт с одной стороны.
  • Двусторонняя боль характерна для пиелонефрита, гломерулонефрите, поликистозе. Соответственно воспалительный процесс имеет двустороннюю локализацию.

2. Отёки. Встречаются при всех заболеваниях почек. Они возникают в утреннее время (после сна) и обычно локализуются на лице, в области поясницы и крестца. Кожа над ними бледная, тёплая. При дальнейшем усугублении процесса, отёки появляются на конечностях (утром невозможно снять кольцо, одутловатость стоп). В случаи выраженной почечной недостаточности возникает асцит (накопление жидкости в брюшной полости) и анасарка (тотальный отёк всех тканей организма).

3. Изменения со стороны качественного и количественного состава мочи. В норме диурез здорового человека составляет от 500 до 2000 мл в сутки. При этом выделяемая моча прозрачна и имеет соломенно-жёлтый цвет.

4. Повышение артериального давления. Этот процесс связан с повышение выработки почками гормона ренина, который способствует сужению сосудов и повышению артериального давления.

5. Повышение температуры тела.

8. Головная боль. Связана с повышением артериального давления и интоксикацией организма.

9. Боль в области сердца (перебои, сердцебиение, отдышка). Такие явления возникают при разных заболеваниях почек, которые сопровождаются повышением артериального давления.

10. Изменения со стороны кожи. Бледность кожных покровов может сопровождать все заболевания почек. В результате почечной недостаточности у больных может возникать сухость и зуд кожи.

11. Нарушения со стороны органов пищеварения (снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, понос).

12. Артралгии (боли в суставах). Возникают при различных аутоиммунных процессах, в результате которых повреждаются почки (системная красная волчанка).

  • Анурия – полное её отсутствие. Это частый симптом острой почечной недостаточности, может также наблюдаться при наличии преграды на пути оттока мочи в частности конкрементами или инородными телами.
  • Олигоанурия – снижение количества мочи меньше 100 мл в сутки. Причины такие же, как при анурии.
  • Олигурия — диурез меньше 500 мл за сутки. См. анурия.
  • Полиурия – выделение мочи больше 2000 мл за сутки. Её причины могут быть почечными и внепочечными. В этом разделе мы рассмотрим лишь те причины, которые касаются почек. Полиурия встречается во время схождения отёков в полиурической стадии острой почечной недостаточности, а так же при наличии острого и хронического интерстициального нефрита, почечного диабета, у реципиентов после пересадки почки.
  • Полакиурия – это увеличение частоты мочеиспусканий больше семи раз за сутки. Не редко она сопровождает полиурию. Часто возникает при воспалении мочевыводящих путей.
  • Никтурия – это преобладание ночного диуреза над дневным. У молодых здоровых людей соотношение дневного к ночному диурезу составляет 2:1, у особ в возрасте старше 60 лет оно составляет 1:1. Никтурия развивается при различных заболеваниях почек.
  • Дизурия – нарушение мочеиспускания. Наиболее часто встречается при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь).
  • Макрогематурия – наличие крови в моче. видимое невооруженным глазом.
    • Моча красного цвета – характеризуется наличием свежих эритроцитов. Возникает при повреждении стенок мочевыводящих путей при воспалительных процессах, повреждении стенки конкрементами (камнями), разрушении опухоли.
    • Моча цвета «мясных помоев» — характерна для острого гломерулонефрита.
  • Помутнение мочи. Возникает в результате наличия в ней белка (протеинурия), лейкоцитов (лейкоцитурия) и бактерий (бактериурия). При этом моча приобретает мутную белесоватую консистенцию. Характерна для воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит ,цистит, уретрит).

Ни с того ни с сего стало прихватывать поясницу или беспокоит спина? Одной из возможных причин могут быть… заболевания почек. Да-да, почки находятся вовсе не в нижней части живота, как многие ошибочно полагают, а чуть выше поясницы, под ребрами. Конечно, сходу ставить себе диагноз не следует, но боль – это всегда причина внимательно прислушаться к своему организму. По каким еще симптомам можно заподозрить неполадки в работе почек? Читайте статью и смотрите фото.

Собственно самых основных причин нарушения работы почек две:

  1. Травмы.
  2. Заболевания (инфекции, новообразования).

Если травму вы вряд ли можете не заметить и всяко свяжете боль с недавним ударом в данную область, то с заболеваниями дело сложнее. Что именно и отчего внезапно разболелось, разобраться самостоятельно, без врача, невозможно. Но типичные симптомы, позволяющие заподозрить, что вам нужно идти к урологу или нефрологу, таковы:

  • Болевые ощущения в спине, чуть выше поясницы, часто только с одной стороны. Они могут быть как сильными, так и умеренными, и, как правило, усиливаются по ночам и в состоянии покоя (в этом их отличие от мышечных болей). Порой боль бывает тянущей, отчего женщины ошибочно связывают ее с неполадками «по женской части».
  • Нарушение мочеиспускания (малое количество выделяемой мочи, частые позывы, болезненность мочеиспускания).
  • Кровь в моче или выраженный осадок.
  • Повышение температуры, слабость.

Вследствие нарушения почечной функции также возникают ухудшение состояния кожи, снижение зрения, головокружение, тошнота. Причина тому – интоксикация организма.

Причина этого состояния – закупорка мочеточника перемещающимся камнем. Часто такое состояние возникает при почечнокаменной болезни, нефрите, новообразованиях и других болезнях почек.

Проявления почечной колики:

  • Боль возникает неожиданно, без каких-либо предвестников. Локализуется пояснице, отдавая в пах, низ живота.
  • Боль резкая, интенсивная, приступообразная – то «схватывает», то затихает.
  • Иногда может появиться тошнота.
  • Болезненное мочеиспускание, наличие крови в моче.
  • Незначительное повышение температуры.

Почечную колику следует дифференцировать от заболеваний со схожей картиной: острого аппендицита, холецистита, женских гинекологических патологий, мужского уретрита, межреберной невралгии и т.д. Похожие симптомы есть у множества серьезных болезней, потому при вышеуказанных явлениях следует обязательно обратиться к врачу.

Это интересно. Боль в ушах: что делать с ушной болью в домашних условиях, народные методы лечения

Этот недуг может долго протекать бессимптомно. Первым его проявлением часто становится внезапная почечная колика.

Внимание! Течение почечнокаменной болезни во многом зависят от размеров и характера камней.

  • Мелкие камни перемещаются и вызывают колики. Крупные остаются в лоханке и провоцируют хроническую боль в пояснице.
  • Камни с острыми краями, травмируя ткани, вызывают более интенсивные боли, чем те, что с гладкими краями.
  • Низко располагающиеся камни могут вызывать симптомы, схожие с заболеваниями органов малого таза. Камни в верхних отделах мочеточника провоцируют поясничные боли.

Опасное состояние возникает, когда закупорка мочевых путей приводит к гнойному процессу, требующему порой оперативного вмешательства. При интенсивных болях и повышении температуры следует срочно обратиться к врачу.

Это тяжелое воспалительное заболевание почек, имеющее инфекционный характер. Вызывают его бактерии, попадающие из нижних отделов мочеполовой системы, потому обычно пиелонефриту сопутствует цистит у женщин и уретрит у мужчин.

Пиелонефрит сопровождается следующими симптомами:

• Интенсивными болевыми ощущениями в боку (с «больной» стороны) или в нижней части спины.
• Повышением температуры, слабостью.
• Частым мочеиспусканием и сильной болью, сопровождающей этот процесс.
• Позывами к мочеиспусканию при опорожненном мочевом пузыре.
• Тошнотой и рвотой.
• Изменением цвета мочи (она становится темной и мутной, с примесью крови).

Пиелонефрит часто требует стационарного лечения, а при гнойных процессах – и оперативного вмешательства. Грозным осложнением этой болезнью является сепсис, так что запускать болезнь нельзя ни в коем случае.

Нарушения в работе почек может провоцировать ряд причин:

  • Наследственность. Более чем в половине случаев люди, у которых диагностируются заболевания почек, имеют родственников, страдающих почечными патологиями.
  • Работа на вредном производстве.
  • Тяжелые физические нагрузки, в том числе спортивные.
  • Анатомические дефекты строения мочевыводящих путей.
  • Большое количество соленой белковой пищи в рационе и недостаток жидкости.

Внимание! Болезнями почек занимаются врачи урологи и нефрологи.

При подозрении на проблемы с почками вам обязательно назначат:

  1. Анализ крови и дополнительно – исследование на уровень мочевой кислоты.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ почек.

Это интересно. Как быстро и эффективно вылечить горло у ребенка народными средствами

Повреждение почек происходит вследствие сильного удара, сдавливания или в результате падения с высоты. Типичные признаки, свидетельствующие о травме почек:

Интенсивность проявления симптомов зависит от тяжести травмы.

В легких случаях ушиб почек проявляется умеренной болью, без ухудшения общего самочувствия, отеков и прочих симптомов. Может наблюдаться незначительная примесь крови в моче.

Травмы средней степени тяжести характеризуются болью, тупой или напоминающей колики (вследствие закупорки мочеточника сгустками крови), отдающей в пах и низ живота, гематомой в области удара, снижением артериального давления, задержкой мочи или значительной примесью крови в ней.

При тяжелых травмах боль сильная, вплоть до болевого шока, тошнота, рвота, вздутие живота, стремительное общее ухудшение состояния пострадавшего вследствие внутреннего кровотечения.

При любых проявлениях, позволяющих заподозрить неполадки в работе почек, следует незамедлительно обращаться к врачу #8212; терапевту, урологу или нефрологу. При травмах вам поможет хирург #8212; даже если последствия удара вам кажутся незначительными, лучше перестраховаться, чем недооценить степень повреждения и получить проблемы с почками в дальнейшем.

Помните, что почки – жизненно важный орган, а любую болезнь легче вылечить в самом ее начале.

Симптомы заболевания почек

Очень часто многие из нас сталкиваются с неприятными ощущениями в пояснице и спине. Острая или тянущая боль, заставляющая ограничивать свои действия и физическую активность, не только мешает жить, но и серьезно настораживает, поскольку появляется так же неожиданно, как и исчезает. При этом определить остальные симптомы и поставить диагноз самостоятельно порой не представляется возможным (особенно, если вы далеки от медицины). Так как определить заболевание только по симптому болезненности в области почек?

Первое, о чем следует помнить – так это то, что почки выполняют две очень важных функции в нашем организме – это образование мочи и выведение токсинов, следовательно, запускать этот орган ни в коем случае нельзя. Однако не стоит сразу бить тревогу при любой, даже самой слабой боли в области спины, ведь это отнюдь не показатель дисфункции почек. Может быть, вас просто слегка «продуло», в результате чего поясницу начинает тянуть, а каждое резкое движение отзывается болью и неприятными ощущениями или, например, из-за метеолабильности вы начинаете себя плохо чувствовать, а симптомами становятся именно боли в спине и суставах. Поэтому сперва необходимо запомнить, что если заболевают почки, это всегда проявляется несколькими симптомами и не может быть не замеченным.

Заболевания почек классифицируются по причинам их возникновения. Выделяют следующие причины:

  1. Возникновение воспалительного процесса в организме, в результате чего почки начинают не справляться с количеством токсинов.
  2. Присутствие камней или песка. Эта причина чаще всего возникает у пожилых людей и может иметь серьезные последствия, если вовремя не принять меры по ее устранению.
  3. Патология. Достаточно редка, но, все же, имеет место быть. Патологий почек достаточно много, поэтому поставить точный диагноз и избавить больного от болей в должен уже не уролог, а врач-онколог.

Теперь перейдем к симптомам, которые могут присутствовать при дисфункции почек:

  • Снижение или изменение цвета выделяемой мочи утром. При дисфункции почек ее количество резко снижается, а цвет из желтого становится серовато-коричневым. В некоторых случаях в моче может наблюдаться небольшое количество песка или муть – еще одно свидетельство неправильной работы почек и требующейся помощи врача.
  • Образование мешков под глазами и сонливость в результате присутствия в организме не полностью выведенных токсинов.
  • Резкие перепады настроения и возможное повышение температуры.
  • Нарушение зрения и плохой аппетит.

При этом следует помнить, что боли при дисфункции почек присутствуют постоянно, поэтому не следует путать заболевание с остеохондрозом, когда они болезненно реагируют только на активные движения.

Обнаружив у себя неприятные симптомы, первые меры – это анализы и УЗИ. Посоветовавшись с урологом, онкологом или нефрологом, и получив результаты исследований, назначается лечение, содержащее в себе не только медицинские препараты, но и специальную диету.

Специально для: Медицинский портал — http://pomedicine.ru

Через интернет можно купить без каких-либо сложностей. Вбивайте в поисковой строке — где купить жидкий экстракт солянки холмовой и поисковая машина предложит вам множество сайтов где можно купить. Яндексд и гугл в помощь.

У меня так же. Еще першит в горле и в ухо отдает. Я долго искала причины своих симптомов и постепенно нашла — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сейчас начала лечение.

У меня причины сухого кашля из за гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Чаще всего причиной вляется именно скачок давления. На своем опыте знаю. Хотя у всех может быть разное.

Расторопша прекрасное растение для лечения печени. Кстати, судя по статье, расторопша лечит не только печень. Но я не о статье хочу написать, а оставить собственный отзыв. Я часто покупаю и пропиваю шрот расторопши. Он реально выручает меня. Я пью много лекарств и шрот прекрасно выводит все токсины из печени и держит ее здоровой.

Я думаю что протеин девушкам, точно не нужен.особенно искусственный. то есть из химии

Мне не важно, вредно сало или нет. Я его ел и буду есть. Вечно наварим дома щей, нарежем сала, чесночка почистим, хлеб, майонез и за столом тишина! Все голодные молча набивают вкуснятиной вои желудки)) И вам советую!

А я все ждал когда появится подобная статья и на этом сайте, но видимо кто-то посоветовал ее. Судя по тому какой в конце статьи стоит источник. Статью явно посоветовали. И правильно сделали! На своем опыте знаю, что если вы нашли в себе силы проделать этот долгий путь по лечению мочекаменной болезни таким методом! Вы уже выиграли! И скоро сами в этом убедитесь. Природа, а именно корни подсолнуха решат ваши проблемы с камнями НА ДОЛГО и может даже НАВСЕГДА!

Кто бы что не говорил и не писал в умных статьях. Бросить пить может только сам человек. Ему не нужна помощь специалистов или родственников. Он просто бросате пить и все! Больше никогда не подносит ко рту рюмку с горячительными напитками. То же самое и о курении можно сказать. Если решаешь бросить пить, то есть сам пришел к этой мысли и осознал ее. Знчит просто бросаешь и переворачиваешь страницу!

Это очень страшное заболевание, которое недопускать, а если уж у вас уже есть этот недуг, примити меры немедленно. Инфекция разрушает почки и создает множество хлопот своему обладателю. Желательно все это делать в стационаре и под наблюдением.
Могу посоветовать ряд препаратов для ленивых. Нолицин. Фродонин, 5НОК, Фурамаг, Норфлоксацин. Есть и другие, но эти точно помогу. Правда все авно лучше идите к врачу и не занимайтесь самолечением.

источник

Заболевания печени имеют острый или хронический характер. Поражение этого важного органа одинаково опасно как для мужчин, так и для женщин. Однако, женскому полу присущи индивидуальные особенности причин и признаков болезни.

Симптомы заболевания печени у женщин могут быть обнаружены неожиданно на приеме гинеколога, косметолога, нарколога, терапевта. Выявить и своевременно пролечить болезнь необходимо как можно скорее. Тяжелые последствия в виде цирроза с печеночной недостаточностью и рака — не единственные проблемы, нарушающие в здоровье и жизненные планы женщины.

Читайте также:  Как выглядит белок глаза при проблеме с печенью

Термином «гепатопатия» принято обозначать разные неясные симптомы, предположительно связанные с поражением печени, для диагноза он не подходит.

Важность нормальной работы печени одинакова для людей обоего пола. Этот орган синтезирует массу необходимых веществ, является самым крупным депо запасов энергии, утилизирует с помощью биохимических способов переработки токсины, яды, все шлаки, которые получает организм из внешней среды и вырабатывает при жизнедеятельности.

Заменить функции печени другим органом невозможно. Значительный резервный запас клеток позволяет выполнять работу даже при потере 1/3 паренхимы. Поэтому человек не сразу обнаруживает первые признаки заболевания.

В обмене белков — синтезирует незаменимые аминокислоты, различные виды белковых компонентов для построения клеточных мембран, выполнения транспортных функций, иммуноглобулины, факторы свертывания и антисвертывания крови. В жировом обмене — производит липопротеины, холестерин, триглицериды.

Метаболизм углеводов — обеспечивается получением энергии из поступающей глюкозы, запасов гликогена. В печени при необходимости могут протекать реакции «добычи» калорий из белков, жиров. Для проведения подобного синтеза необходимы ферменты и коферменты. Их роль выполняют витамины В, РР, С, К, Е, D, запасы микроэлементов кобальта, железа, меди.

Печень связана с другими органами через эндокринную систему. Для женского организма чрезвычайно важна ее роль производителя половых гормонов, обеспечения работы надпочечников и щитовидной железы.

«Фабрика» по переработке шлаков, токсинов при здоровой печени не дает возможности накопиться продуктам, оставшимся после усвоения пищи, лекарств, алкоголя, производственных и бытовых вредных веществ. Они обеззараживаются и выходят в кишечник с желчью. Одновременно печень поддерживает необходимый состав и процесс желчеобразования для пищеварения.

К проблемам с печенью приводят различные факторы. Вирусные гепатиты — воспалительные заболевания, переходящие в зависимости от типа вируса быстро или медленно в хроническую стадию, сопровождаются постепенной утратой функций органа. При отсутствии лечения неминуема трансформация в цирроз — необратимую замену печеночных клеток (гепатоцитов) на рубцовую ткань.

Воспаление печени могут вызвать токсические вещества (медикаменты, соли тяжелых металлов), алкоголь, аутоиммунный процесс при повышенной чувствительности и выработке антител на собственные клетки. Из вредных медикаментов следует учитывать влияние антибиотиков, гормональных препаратов, контрацептивов, цитостатиков.

Инфицирование печени происходит не только за счет вирусов. Негативную роль играют разные паразиты, гельминты. Патологию вызывают аскариды, амебы, альвеококки, возбудители лептоспироза, эхинококки. Они способствуют местному воспалению, образуют абсцессы, кисты.

Питание требует постоянного участия печени в переработке поступивших составляющих. Сбой в работе сопровождается значительным употреблением животных жиров, жареного и копченого мяса, острой пищи. Нарушается выработка желчи. Отсутствие достаточного объема овощей и фруктов создает дефицит витаминов, что значительно затрудняет синтез ферментов.

Неблагополучная наследственность выражается в генетических ферментопатиях или предрасположенности к воспалительным заболеваниям. Она может выражаться в нарушении структуры печеночной ткани, сосудистого русла.

Острые нагноительные заболевания органов брюшной полости приближают близко к печени источник инфекции, создают удобные условия для распространения поражения на воротную вену (пилефлебиты), возникновения абсцессов органа. Травмы живота провоцируют образование кистозных полостей в печени.

Современное лечение болезней крови, раковых опухолей методом облучения в сочетании с химиотерапией приводит к гепатитам и сопровождается признаками болезни печени. Получение значительной дозы радиоактивного заражения при аварийных ситуациях включает симптомы болезни печени у женщин в клиническую картину лучевого поражения.

Влияние алкоголя на организм отличается от более устойчивых мужчин. Алкогольная болезнь печени развивается при длительном поступлении максимальных доз в перерасчете на чистый спирт. Низкая устойчивость женщин объясняется недостатком в желудочном соке фермента алкогольдегидрогеназы. Печеночная доля ферментов быстро расходуется, накапливаются продукты переработки спирта ацетальдегид и уксусная кислота, которые ведут к разрушению клеток.

Наиболее легкой стадией считается жировая дистрофия или стеатоз. Его определяют у 100% женщин, злоупотребляющих алкоголем. Процесс усиливает одновременное употребление легкоусвояемых углеводов, ожирение или лишний вес. Усугубляются нарушения жирового обмена. Для женщин критический период наступает в климактерическом возрасте, когда прекращается гормональная защита.

В результате рост образования триглицеридов в гепатоцитах приводит к отложению жировых включений. На этой стадии все изменения могут исчезнуть без последствий, если женщина хотя бы на месяц откажется от алкоголя. Важно, что никакими симптомами болезнь пока не проявляется. В случае продолжающегося поступления спирта наступает жировая дистрофия (замещение гепатоцитов жировой тканью).

Алкогольный гепатит — более тяжелый вариант поражения. В центре печеночных долек в ответ на ацетальдегид происходит скопление воспалительных элементов, образуется особый белок гиалин. Он поражает клетки, сдавливает желчные протоки и сосуды, вызывает застой желчи, кислородное голодание гепатоцитов.

Последствием является гибель и замещение фиброзной тканью. При потере более 50–70% количества гепатоцитов в больной печени появляется симптоматика печеночной недостаточности.

Первые признаки проявляются общими симптомами, неспецифичными для поражения печени. На них не обращают внимания или объясняют другими причинами. При внимательном расспросе женщина рассказывает о:

  • чувстве тяжести в подреберье справа;
  • непонятной слабости, сонливости;
  • потере аппетита;
  • проблемах со стулом;
  • возникновении синяков.

Пациентки косметолога, внимательно наблюдающие за признаками молодости и красоты, отмечают:

  • усиление образования морщин;
  • сухость и шелушение кожи;
  • появление пигментных пятен;
  • потерю эластичности;
  • красные точки и «звездочки» на лице;
  • желтушно-серый оттенок;
  • отечность по утрам;
  • мелкие гнойнички и сыпь из-за падения иммунитета.

Уменьшается оволосение подмышками, на лобке. Женщина обращается к гинекологу по поводу длительных менструальных кровотечений, сбоя графика месячных или невозможности забеременеть. Это вызвано начавшимися нарушениями синтеза веществ свертывающей системы, половых гормонов.

При развитии заболевания появляются:

  • боли в подреберье справа и в эпигастральной зоне — постоянные тупые (при гепатите, циррозе, пилефлебите) или приступообразные (при холециститах, абсцессах печени);
  • боли могут сопровождаться повышением температуры и ознобом (абсцесс, пилефлебит);
  • тошнота и рвота с горечью — указывает на нарушение выделения желчи, интоксикацию;
  • моча становится темной, а кал светлеет — признак зависит от выхода в кровь билирубина;
  • потеря аппетита, апатия, сонливость — связаны с токсическим воздействием на клетки головного мозга;
  • похудение.

Кожа сначала бледнеет, затем приобретает желтоватый оттенок, склеры глаз могут пожелтеть еще раньше. Типично появление пигментных пятен на лице и теле, гнойничковой сыпи, кожного зуда, красных пятен на ладонях и подошвах.

При хроническом течении заболеваний все признаки накапливаются постепенно. Внешние симптомы сочетаются с состоянием печени. При пальпации можно почувствовать выступающий край органа в правом подреберье, мягкий или острый, пропальпировать твердые узлы.

Осмотр и наблюдение пациентки обращает внимание на увеличение живота при циррозе, расширение подкожных вен в околопупочной зоне. Это связано с последствиями гипертензии в системе воротной вены, выпотом жидкости в брюшную полость.

Живот становится напряженным, выступает пупок. У некоторых женщин расходятся мышцы белой линии и появляется пупочная грыжа. При несильном толчковом движении, с одной стороны, ощущается волна с другой.

Изменяется нервно-психическая сфера человека. Женщина становится апатичной, теряются умственные способности к запоминанию, изучению чего-либо, постоянно хочет спать. Отравление клеток мозга приводит к энцефалопатии и коматозному состоянию.

Нарушение свертываемости сопровождается кровоточивостью десен, носовыми и геморроидальными кровотечениями, гематомами по всему телу. При циррозе с высоким давлением в системе воротной вены создается угроза желудочного и пищеводного кровотечения. У женщины возникает рвота кровавой смесью, черный жидкий стул.

Пациенткам даже с минимальными признаками следует внимательно подойти к проблеме обследования, сдать все анализы и пройти исследования для выяснения роли и степени поражения печени.

Самые частые рекомендуемые анализы: общее исследование крови, факторы свертывания, белок, аланиновая и аспарагиновая трансаминазы, билирубин, глюкоза.

В анализе мочи проверяется наличие выделения билирубина, белка, глюкозы. Специальные тесты назначаются для выявления вирусных гепатитов: маркеры вирусов, иммуноферментный анализ на антитела или антигены, иммуноблоттинг, метод полимеразной цепной реакции для выявления РНК вирусов.

Для проверки структуры печени, размеров, состояния кровообращения органа применяются: УЗИ, компьютерная и магниторезонансная томография. Этими способами диагностируют узелковые образования, увеличение долей. Цитологическое заключение получают только после исследования материала пунктата или биопсии ткани печени.

Для решения вопроса о хирургическом вмешательстве предварительно может потребоваться осмотр поверхности органа с помощью лапароскопии. Под наркозом через небольшой разрез в брюшину вводится зонд с оптическим прибором на конце. Имеется возможность взять пробы материала из зоны повреждения. Диагноз ставится только после сопоставления всех видов исследований.

Терапию заболевания печени следует начинать в ранние сроки. Устойчивость органа к поражающим факторам дает шансы сохранить и поддержать оставшиеся неповрежденными ткани.

Женщины, страдающие алкоголизмом, имеют возможность восстановить часть печеночных клеток с помощью интенсивной терапии и полного отказа от употребления спиртного. При этом весьма положительным моментом служит изменение к лучшему внешнего вида, появление признаков омоложения кожи, устранение косметических дефектов.

В режим обязательно рекомендуется включить лечебную физкультуру, длительные прогулки. При лишнем весе необходимо под врачебным контролем проводить разгрузку и выполнять посильные физические упражнения.

Патология печени сопровождается нарушением усвоения пищи, особенно жиров. Обострение болевого синдрома часто связано с перееданием. Поэтому из питания больного человека должны быть исключены:

  • жирные мясные блюда;
  • кондитерские изделия и сладости;
  • бобовые;
  • острые приправы и соусы;
  • каши из перловки, кукурузной, пшеничной и ячневой крупы;
  • копченья и соленья;
  • все виды алкоголя, газированная вода, пиво;
  • крепкий кофе и чай;
  • сдоба;
  • любые жареные блюда.

Из набора овощей рекомендуется исключить редис, редьку, чеснок, лук, белокочанную капусту, щавель, шпинат, из ягод и фруктов — клюкву, цитрусовые, смородину, малину, виноград. Противопоказаны соки: томатный, виноградный, апельсиновый.

Для восстановления клеток больного органа необходимы все вещества, витамины, микроэлементы, достаточный калораж рациона. Разрешены в диете следующие продукты:

  • нежирное мясо (курицы, кролика, телятина);
  • овощные, слизистые, молочные супы с крупами;
  • обезжиренный кефир, творог;
  • морепродукты, рыба нежирных сортов;
  • изделия из высокосортной пшеницы (макароны);
  • крупы (овсянка, гречка);
  • паровой омлет из яичного белка;
  • салаты со свежими овощами и зеленью, заправленные растительным маслом;
  • фрукты, овощи в свежем виде, компотах, отварах, соках, морсах.

Гепатиты лечат разными средствами в зависимости от этиологии (противовирусными препаратами, кортикостероидами, антибиотиками, цитостатиками). Класс эссенциальных фосфолипидов включает Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эсливер. Нормализуют жировой метаболизм в гепатоцитах.

  • из расторопши Гепабене, Силимар, Карсил, Силимарин;
  • из цикория и тысячелистника ЛИВ- 52;
  • из артишока Хофитол.

При выявлении у беременных функциональных нарушений печени акушеры рекомендуют, кроме диеты, принимать известный гепатопротектор Эссенциале курсом в 40–60 дней.

К классу медикаментов животного происхождения относятся препараты, изготовленные из печени свиней и крупного рогатого скота, они подходят человеку для очищения организма, снятия интоксикации (Сирепар, Гепатосан).

Лекарства с аминокислотным составом содержат незаменимые составляющие белка, являются сильными антиоксидантами, восстанавливают гепатоциты (Гептрал, Гептор). Лечение при паразитарной этиологии поражения печени эффективно только специфическими препаратами.

Симптоматическая терапия цирроза может потребовать кровоостанавливающих средств, срочного оперативного вмешательства при варикозно расширенных венах пищевода и желудка. Удаление абсцесса печени, эхинококковой кисты проводится в условиях крайней осторожности. Попадание возбудителя в кровь вызывает общий сепсис.

При гипертензии в системе воротной вены прибегают к операциям по созданию дополнительных путей оттока крови. В случае тяжелой печеночной недостаточности невозможно восстановить орган, поэтому единственным способом является пересадка донорской печени.

В народной медицине при хроническом течении заболеваний после снятия признаков обострения рекомендуются отвары и настойки из следующих лекарственных трав: корней одуванчика и артишока, плодов шиповника, листьев земляники, кукурузных рылец. Жмых от расторопши (шрот) можно приобрести в аптеке. Его заваривают в термосе или принимают до еды прожевывая и запивая водой.

Для здоровья женщины нарушение функции печени угрожает многими проблемами. Даже незначительные признаки со временем вызывают стойкие изменения. Поэтому нельзя откладывать обследование и лечение. Особенно это касается женщин, надеющихся родить здорового ребенка.

источник

Где находится печень, а где почки? Казалось бы, далеко друг от друга. Но, так или иначе, почки могут страдать не только от камней или своих внутренних поражений, но и при нарушениях другого, не менее важного, в данном случае, органа – печени. Они обеспечивают, отмечает prokishechnik, фильтрацию крови, выводят токсины и прочие вредные вещества, а также перерабатывают некоторые из них, разлагая на более простые. Все лишнее выводится из организма всем известным способом. Но нас сегодня интересует интересный момент – заболевание печени может провоцировать серьезные проблемы с почками, а значит, оказывать не менее значимое влияние на здоровье человека. Поэтому давайте поговорим об этом.

Насколько известно ПрокишечникРу, примерно от 10 до 20% людей имеют заболевание почек то или иной сложности, которое вызвано патологией печени начиная от простого мочевого синдрома, заканчивая серьезным скоротечным и неизлечимым заболеванием – почечной недостаточностью. Раньше даже выделяли отдельный диагноз «гепаторенальный синдром».

Современные реалии разделили проблему на две причины: врожденные проблемы и появление онкологии. К врожденным патологиям сегодня относят очень много различных заболеваний, например, анатомические аномалии, врожденный нефрит, удвоение почек (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html ) и т.д. Но если рассматривать именно проблемы с печенью, то, как правило, сейчас можно четко сказать, что есть две причины, по которым может возникнуть поражение почек, приводящее к «печеночной» нефропатии и все это, как правил, происходит на фоне заболевания печени следующим образом:

  1. При воздействии токсинов на ткани почек (токсических метаболитов, антител или иммунных комплексов);
  2. Нарушение почечного кровотока;

Нарушение движения крови происходит вследствие резкого повышения сосудистого сопротивления в самой почке, которое, в свою очередь, вызывается медиаторами печени или тем, что плохо инактивировались внутри ее. Также подобное происходит и при перераспределении кровотока, которое подтверждается радиоизотопными исследованиями и ангиографией органа.

К медиаторам, приводящим к нарушению почечного кровообращения за счет сужения сосудов, относят:

  • ферритин,
  • ароматические амины,
  • ренин, кинины
  • бактериальный эндотоксин.

Когда развивается цирроз печени, и если к этому еще прибавляется и гепаторенальный синдром (нарушение работы почек при гипертензии) может наблюдаться резкое повышение в крови таких показателей, как ренин и ангиотензин II, при этом происходит снижение брадикинина. Последний активирует синтез простагландина Е, который и увеличивает кровоток в сосудах.

Если удается с помощью индоцида обеспечить блокаду выработку простагландина, то, как считает прокишечникРу, здоровье больного, у которого наблюдается цирроз, можно восстановить, избавив его от почечной недостаточности.

Также к причинам появления проблем с кровообращением относят неврогенный характер. Такое происходит из-за нарушений внепочечного кровообращения. В таком случае активируются симпатические сосудистые пучки (сплетения), расположенные вблизи сосудов самой печени.

Основываясь на таких данных, ученые предположили, что, скорее всего, это связано с порторенальным рефлексом, который угнетает почечный кровоток. Также пагубное воздействие на почки оказывает токсическое действие печеночных метаболитов, которые образуются при работе печени. К ним относятся желчные кислоты и билирубин, в том числе алкоголь.

И только совсем недавно, насколько известно ProKishechnikRu, ученые обратили свое внимание на иммунологические механизмы, которые происходят при печеночной нефропатии. Так стало возможно определять антитела почечной ткани, которые проявляются при наличии острого вирусного и хронического гепатита, а также при первичном билиарном циррозе. Также многие из докторов считают, что можно найти схожие антигены в тканях почек и печени.

Насколько известно ПроКишечникРу, при наличии у больного алкогольного гепатита или вирусного его типа, в его крови можно заметить иммунные комплексы. При вирусном циррозе можно найти в тканях почки австралийский антиген и антитела к нему же.

Если кратко подвести итог данной статьи, то можно выделить основную мысль: так или иначе, если есть поражение печени, это может оказывать пагубное воздействие на работу почек, и довести дело до печеночной нефропатии. Многие врачи игнорируют это, но пациентам стоит помнить об этом, чтобы обратить внимание специалиста на возможные подобные взаимосвязи.

источник

Два бобовидных органа, расположенные в задней части брюшной полости чуть выше талии и с обеих сторон позвоночника, именуются почками.

Они выполняют жизненно важные задачи для поддержания здоровья организма: помогают удалять отходы, регулируют производство эритроцитов, способствуют производству витамина D, необходимого для костей, высвобождают гормоны, регулирующие кровяное давление и пр. Почки помогают контролировать баланс воды и концентрацию минералов (натрий, калий, фосфор) в крови.

С возрастом почки могут работать хуже. Особенно повышают риск почечных заболеваний такие факторы, как диабет, высокое кровяное давление, курение, ожирение и наследственность. Диагностировать болезни почек на начальной стадии довольно трудно, поскольку их симптомы бывают едва заметны, либо похожи на признаки других болезней. Но чем позже обнаружатся проблемы с почками, тем хуже могут быть их последствия. Расскажем о самых распространенных признаках почечных заболеваний:

Это, пожалуй, самый первый и важный симптом того, что почки стали плохо функционировать. Измениться может:

  • количество мочи (в большую или в меньшую сторону);
  • ее цвет (становится темной, коричневатой, мутной, с частичками крови, густой пены);
  • частота мочеиспускания (особенно заметно ночью);
  • боль, жжение и чувство давления внизу живота при мочеиспускании.
Читайте также:  Может ли курение влиять на печень

Нередко проявляются симптомы как при цистите: частые позывы к мочеиспусканию с небольшим количеством выделяемой мочи.

Почки ответственны за удаление отходов и лишней жидкости из организма. Когда этого не происходит, невыведенная жидкость накапливается в теле и вызывает отеки. Они чаще всего бывают на руках, ногах, голеностопных суставах, лице и под глазами. Если почки не в порядке, то при нажатии на кожу пальцем можно заметить, как она теряет первоначальный цвет, становится на некоторое время тусклой и бледной.

Когда почки не функционируют должным образом, человек часто чувствует слабость, усталость и быструю утомляемость без особой физической нагрузки. Двумя распространенными причинами этих симптомов являются анемия и накопление отходов в организме. Здоровые почки создают гормон, называемый эритропоэтин. Он помогает продуцировать эритроциты. Поврежденная почка уменьшает производство этого гормона, что приводит к снижению количества эритроцитов в крови. Помимо этого, при плохой работе почек организм не справляется с выведением вредных веществ, что вызывает потерю аппетита, а затем и потерю энергии, слабостьи быструю утомляемость.

Когда заболевание почек вызывает анемию, человек может периодически чувствовать головокружения, терять равновесие, вплоть до предобморочного состояния. Это происходит потому, что при анемии мозг не получает достаточное количество кислорода для нормального функционирования. Недостаток кислорода в голове чреват проблемами с памятью, концентрацией внимания и сном. Если человека начали часто беспокоить необъяснимые головокружения, плохая концентрация и бессонница, то нужно обязательно пройти медицинский осмотр.

Необъяснимая боль в пояснице или внизу живота — еще одна частая причина заболевания почек. Болезненные ощущения могут быть и в области суставов, которые могут становиться менее подвижными и «хрустят». Боль в нижней части спины и в паху нередко бывает вызвана камнями в почках и уретре. Поликистозная почечная болезнь — наследственная патология в виде заполненных жидкостью кист в почках. Она может стать причиной боли в нижней части спины, с бока или внизу живота. При возникновении острых болей и спазмов, распространяющихся в нижней части спины или в паху, нужно немедленно обратиться к врачу.

Частые кожные высыпания, прыщи, раздражения и чрезмерный зуд тоже относятся к одним из признаков некоторых почечных заболеваний. Неправильное функционирование почек способствует накоплению отходов и токсинов в организме, что приводит к возникновению многих проблем с кожей. Другим признаком болезней почек является дисбаланс кальция и фосфора в крови, что нередко вызывает чрезмерный зуд кожи. Если вдруг здоровый кожный покров начал меняться, сохнуть, покрываться прыщами, зудеть, то желательно поскорее проконсультироваться с доктором.

Болезни почек нередко сопровождаются неприятным аммиачным запахом изо рта и металлическим привкусом в ротовой полости. Это происходит потому, что плохое функционирование почек приводит к увеличению уровня мочевины в крови. Она в свою очередь распадается на аммиак в слюне, что и приводит к неприятному аммиачному запаху изо рта. По той же причине во рту часто чувствуется металлический привкус, который мешает воспринять истинный вкус блюд.

Тошнота, рвота и плохой аппетит — распространенные признаки проблем с желудочно-кишечным трактом у людей, страдающих заболеваниями почек. Тошнота и рвота чаще всего бывают утром. Когда почки не способны фильтровать вредные токсины из крови, это приводит к накоплению избыточного азота мочевины в кровотоке. Такое явление стимулирует слизистую желудочно-кишечного тракта и вызывает тошноту и рвоту.

Когда человек постоянно испытывает озноб, то причин тому может быть несколько. Одна из самых частых — анемия, которая может быть вызвана заболеванием почек. Если человек без какой-либо причины чувствует холод даже в теплом помещении и у него время от времени поднимается температура тела, начинается озноб, головокружение, слабость без признаков простуды, то есть повод задуматься о здоровье почек и пройти обследование.

Одышка — еще один частый симптом плохой работы почек. Если они не в порядке, то в легких повышается объем жидкости, что мешает нормальному дыханию. Одышка также может быть вызвана анемией, спровоцированной почечными заболеваниями. Накопление калия в крови, который плохо отфильтровывается больными почками, чревато нарушениями сердечного ритма.

источник

Данное заболевание в основном является системным. Суть его составляют перемены, которые приводят к внеклеточному выпадению амилоида в ткани, что, в конце концов, вызывает нарушение нормального функционирования органов. Почечный амилоидоз, по сути, есть проявление общего амилоидоза. В почке отложения амилоида находятся в основной мембране.

Существуют различные стадии этой болезни. Вторичный амилоидоз может возникнуть, в случае если в организме присутствуют хронические инфекции, нагноения, опухоли и некоторые другие заболевания.

Симптомы амилоидоза различны и зависят от множества факторов, таких как длительность заболевания, степень его распространения, наличие осложнений и т.д. Из- за отсутствия явных проявлений болезни больной может долго не предъявлять жалоб.

Одним из основных признаков амилоидоза является протеинурия, при которой с мочой выделяется белок, состоящий из альбуминов, что впоследствии приводит к гипопротеинемии.

Методика лечения амилоидоза ещё не проработана да конца ввиду отсутствия ясных представлений о причинах болезни и механизмах её развития. Однако в различных индивидуальных случаях больным предписывают следующее: употребление сырой печени(100 грамм в сутки), приём делагила и других 4- амино- хлоридных препаратов, проведение курсов введения раствора унитиола.

Заболевание, при котором происходит воспаление лоханки почки, называется пиелит. Сольному воспалительному процессу в верхних мочевых путях обязательно сопутствует воспалительное повреждение и паренхима почек. Случаи хронического воспаления лоханки и чашечек поддерживаются какой- то причиной. Например, воспалением интерстициальной ткани почек или болезнями замедляющими уменьшение воспалительного процесса (возникновение опухоли на верхних мочевых путях, камень лоханки и т.п.).

В каждом из вышеописанных случаев требуется диагностика основополагающего заболевания: хронический пиелонефрит, инфицированный нефролитиаз и т.п. Пиелит в чистом виде практически не встречается.

Острый пиелит характеризуется следующими симптомами: лихорадка, сильные болезненные ощущения в области поясницы, боли во время мочеиспускания. При выявлении заболевания ориентируются также на Симптом Пастернацкого, то есть болезненные ощущения при постукивании в районе поясницы. Также симптомом может служить обнаружение в моче превышающее норму количество бактерий, лейкоцитов и белков.

Острый пиелит зачастую перетекает в хронический, который сопровождается обострениями.

Почечной коликой называется болезненное состояние, которое выявляется при некоторых заболеваниях почки и характеризуется сильной болью в области поясницы.

В качестве причин колики можно привести наличие камней в почках, а так же болезни вызывающие нарушение уродинамики мочевых путей.

Симптомы колики проявляются чаще всего неожиданно и сопровождаются болями в пояснице. Иногда возникают неприятные ощущения в области почки. Сильные физические нагрузки могут спровоцировать приступ. Со временем после проявления первых признаков боль быстро усиливается. Приступы часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Диагноз ставится по данным изменений выявляемых при анализе мочи, а так же хромоцитоскопии и урографии.

Наиболее эффективным методом диагностики является внутренняя урография, т.к. позволяет обнаружить камни, изменения в мочевых путях и множество других важных факторов.

Процесс лечения начинают прогреванием и применением обезболивающих средств. Проводят сочетание внутримышечного введения баралгина с приёмом его же внутрь. Могут применяться инъекции атропина. Если приступ затягивается, то производят блокаду семенного канатика новокаином.

Данное заболевание характеризуется таким состоянием организма, при котором почка имеет слишком высокую подвижность. Оно встречается в основном у женщин, что характеризуется особенностями физиологии. Форма женского почечного вместилища короче и шире чем у мужчин. Ослабление пресса в послеродовой период может послужить причиной развития этой болезни. Причинами нефроптоза могут быть быстрое похудание, большие физические нагрузки, травмы и т.п.

Различают три стадии заболевания:

— верхний полюс почки легко подвергается пальпации, когда тело больного распложено вертикально;

— в процессе пальпации почка легко выводится из подреберного участка и возвращается в изначальное положение;

— в забрюшной области почка без труда перемещается вне зависимости от положения тела.

В некоторых случаях почка может провернуться вокруг своей оси. Изменение положения почки ухудшает кровообращение и лимфообращение, растягивает и перегибает сосуды, уменьшает их в диаметре.

Лечение осуществляется следующими методами:

— комплекс физических упражнений;

— специальный режим питания.

В случае проявления осложнений и ухудшения самочувствия больного может быть проведена операция.

При этом заболевании слишком сильно вырабатывается коллаген, из- за чего количество соединительной ткани увеличивается.

Фиброз отличается отсутствием восстановления печени и нарушенным оттоком крови. Структура соединительной ткани нарушена, а число клеток печени пригодных для обмена веществ уменьшается. Болезнь развивается медленно. Иногда симптомы проявляются только по истечении семи лет после начала заболевания.

Основной причиной фиброза считается гепатит С. Хорошим подспорьем для развития болезни может послужить алкоголизм.

В некоторых случаях фиброз может развиться после трансплантации печени. Проявления болезни иногда наблюдаются у больных СПИДом из- за воздействия наркотиков.

Частным случаем фиброза является фиброз Саммерса (шистосомоз). Этот тип заболевания сопровождается увеличением и уплотнением печени, а также разбуханием левой её доли.

Симптомы кишечного шистосомоза:

— болезненные ощущения в мышцах;

Мочеполовой шистосомоз выражается дизурическими расстройствами и красным оттенком мочи.

У некоторых детей раннего возраста обнаруживается врожденный фиброз печени. Причина его до конца не выявлена.

Хроническое заболевание, проявляющееся в дистрофии клеток печени и замене полноценной структуры печени рубцеобразной тканью узловатой формы. Узлы сдавливают сосуды, желчные протоки и ткань печени тем самым препятствуя её нормальной работе. Это приводит к ухудшению выработки печенью важных для жизни веществ (белков, углеводов и т.д.), снижению степени защиты от вредных веществ, идущих из кишечника.

Болезнь наиболее распространена среди мужчин пожилого и среднего возраста.

— возникающие на фоне других болезней.

Заболевание развивается по следующим причинам:

— закупоривание желчных протоков;

— генетическая предрасположенность и т.д.

Симптомы: резкая потеря веса, сильная утомляемость, болезненные ощущения, возникающие в районе правого подреберья, вздувшийся живот.

Нередки случаи, когда заболевание проявляет себя только при появлении осложнений.

Установка диагноза производится следующими методами: исследования в лабораторных условиях, пункционная биопсия, лапароскопия, спленопор- тография,эхография, сканирование печени, ангиография, компьютерная томография,рентгенологическое исследование.

Заболевание, возникающее по причине плохого обмена меди с последующим скоплением её в печени. Результатом является поражение печени и почек, а так же разрушительные процессы в мозге.

Чаще всего встречается у подростков и обусловлено генами. На первых стадиях заболевание проявляет себя поражением печени и диагностируется как цирроз. Поражённая печень в течении многих лет может не проявлять болезненных симптомов, ввиду чего диагноз чаще устанавливается при появлении нервных расстройств. Позднее может проявиться гипертонус мышц конечностей и нарушенное мышление.

— повышенная пигментация кожи — вплоть до коричневатого оттенка;

— проявление на роговице болезненного зеленовато- коричневого обода.

Диагноз подтверждается путём пункционной биопсии печени, а так же исследованиями, проводимыми в лабораторных условиях: тест на наличие церулоплазмина в крови, тест на медные концентрации в крови и моче.

При лечении применяется специализированная диета, состоящая в пониженном употреблении медесодержащих продуктов. Применяются лекарства ускоряющие выделение меди. Если болезни не уделять должного внимания и своевременно не начать лечение, то она может закончиться смертью больного.

Болезненные состояния печени, проявляющиеся в дистрофии паренхимы при отсутствии сильной мезенхимально- клеточной реакции.

Гепатозы делятся на острые и хронические, которые в свою очередь подразделяются на жировые и холистатические.

Выделяют следующие причины гепатозов:

— подверженность печени воздействию токсичных веществ (алкоголь, грибы, мышьяк и т.д.);

— нарушения эндокринной системы;

Лечение гепатозов является длительным процессом и включает в себя следующие направления:

— правильно организованная диета;

— повышение физической активности;

— оптимизация энергообмена в печени;

— употребление препаратов улучшающих защиту мембран печёночных клеток и обменных процессов в печени.

Прогнозы чаще всего благоприятны.

Методы профилактики гепатозов:

— предотвращение влияния на печень токсичных веществ;

— лечение заболеваний эндокринной системы;

— правильно организованное питание;

— излечение хронических болезней системы пищеварения.

Людям, в течение большого срока употребляющим гормональные препараты в качестве профилактической меры требуется назначение лекарств улучшающих функционирование печени.

Вирусные гепатиты — ряд заболеваний инфекционного типа вызываемых вирусами с разнообразными способами передачи.

На сегодняшний день различают восемь видов вируса: A, B, C, D, E, J, F, TT. Гепатит заразнее СПИДа и приводит к гибели гораздо большее число людей, чем СПИД. В некоторых случаях вирус не имеет внешних проявлений, однако чаще он способствует возникновению либо цирроза, либо рака печени.

Всё чаще начинает встречаться смешанная инфекция вирусов В и С.

Заражение гепатитом происходит достаточно легко. Иногда хватает лишь старого кровавого следа. К факторам риска относятся использование общих средств гигиены, нанесение татуировок, посещение зубного, гинеколога и т.п. Основная причина распространения инфекции — наркомания.

Установленный диагноз подтверждается лабораторными исследованиями, при которых в крови находят антитела к вирусу.

В профилактических целях делается прививка против гепатита В. Важнейшим условием для проведения профилактических мероприятий является соблюдение гигиенических норм, воздержание от случайных половых связей, а также борьба с дурными привычками.

Так же носит название “болезнь Боткина”. Считается самым безопасным из всех типов гепатита, поскольку не перетекает в хронические формы. Заразиться вирусом можно от уже заражённого человека. Больной выделяет вирус вместе с калом. После этого с водой или пищей вирус может проникнуть в организм других людей. По этой причине болезнь иногда называют “болезнью грязных рук”.

Люди, обладающие иммунитетом к инфекции очень малочисленны, поэтому риск заболевания при общении с заражённым достаточно большой.

Симптоматика и процесс течения заболевания.

После окончания инкубационного периода длящегося от семи до пятидесяти дней появляются признаки болезни:

  1. Первая стадия (преджелтушный период):

— болезненные ощущения в суставах;

— немного повышенная температура и т.д.

  1. Вторая стадия (желтушный период):

Желтушные признаки проходят по истечении двух недель. В общем же длительность болезни составляет от одной недели до двух месяцев. Восстановительный период иногда растягивается до полугода. В основной массе случаев окончанием болезни является спонтанное выздоровление.

Инфекция гепатита В имеет широкое распространение и практически каждый подвержен опасности заражения. Каждый год насчитывается приблизительно четыре миллиона заражённых острой формой этого заболевания и не менее одного миллиона человек погибают от хронического гепатита.

Вирус наиболее сильно распространён среди взрослых людей.

Гепатит В передаётся путём попадания заражённой крови в организм здорового человека. Кровь человека подверженного инфекции становится заразной гораздо раньше проявления первых симптомов болезни.

Заболевание может передаваться через различные острые, колющие и режущие предметы, а так же при пирсинге, либо татуаже, при сексуальном контакте, процедуре переливания крови и т.д.

Всем детям, рожденным от больной матери вскоре после родов делается укол против гепатита В.

Первые симптомы заболевания можно выявить по истечении двенадцати недель после заражения. Период инкубации протекает от двух до шести месяцев. Симптомы у детей могут быть выражены сильнее, чем у взрослых.

— болезненное ощущение в районе правого подреберья;

— тёмная и пенистая моча и т.д.

Для установления диагноза применяют врачебный осмотр и лабораторные исследования.

Данное заболевание является инфекционным и вызывается вирусом. В организм попадает через кровь, вместе с которой заносится в печень, где и начинает размножаться. На сегодняшний день в мире число больных данной формой гепатита колеблется в районе пятисот миллионов человек.

Заражение может произойти во время переливания крови, при повторном употреблении одноразовых шприцов, половым путем, а так же от матери к ребёнку.

Вся кровь, сдаваемая на нужды донорства, должна проходить тест на наличие в ней вируса гепатита С. Рост наркомании по всему миру способствует заболеваемости данным вирусом.

Распространение вируса в бытовых условиях может произойти при попадании заражённой крови на повреждённые участки кожи.

Склонность к заражению гепатитом С у алкоголиков значительно выше чем у других людей.

Переболевший вирусом, может быть инфицирован повторно, так как иммунитета к болезни не возникает.

В качестве профилактики принимаются следующие меры: отказ от спиртного, ограничение употребления вредной пищи (жирное, соленное, острое и т.д.).

Во внешней среде вирус может сохраняться на протяжении четырёх дней. Ввиду этого места загрязнённые заражённой кровью должны быть обработаны специальными растворами.

Большинство современных препаратов могут привести к поражению печени и способствовать развитию гепатита различной степени. Самые острые формы гепатита проявляются при отравлении следующими препаратами: белый фосфор, промышленные яды, парацетамол и др. Наиболее распространёнными являются алкогольный и лекарственный гепатит.

Главной причиной данного заболевания является чрезмерное злоупотребление спиртосодержащими напитками. При этом печёночные ткани поражаются этиловым спиртом.

Симптомы: плохое самочувствие, увеличенная печень, асцит, желтуха. Человек, страдающий этой формой гепатита больше других подвержен риску заболевания гепатитом С.

Возникает в результате токсичного воздействия лекарств на клетки печени. Существует около тысячи медпрепаратов способствующих возникновению лекарственного гепатита. К таким препаратам относятся: галотан, нифедипин, азатиоприн, пиразинамид и др. Опасность применения того или иного препарата зависит от индивидуальных особенностей человека.

Читайте также:  Очаг на печени что это такое и как лечить

Время развития заболевания может достигать нескольких лет. Признаки лекарственного гепатита выявляются на основе анализа крови.

Данное заболевание проявляет себя в ухудшенном функционировании клеток печени и заменой их соединительными тканями. В результате происходит резкое нарушение обмена веществ.

Острый гепатит вызывается применением некоторых медпрепаратов, радиационным (лучевым) поражением, вирусами, возбудителями инфекций, ядами грибов и т.д.

Причиной острого гепатита может послужить перенесённый ранее вирусный гепатит. В лёгких формах симптомы заболевания практически отсутствуют.

При тяжёлых стадиях заболевания возникают следующие симптомы: жёлтый оттенок кожи, кал глинистого цвета, кровотечения, кожный зуд, признаки поражения нервной системы и т.д. Печень увеличивается (в отдельных случаях уменьшается) и находится в болезненном состоянии.

В качестве профилактических мер рекомендуется соблюдение индивидуальной гигиены, подобающий санитарный надзор на предприятиях и т.п.

Если лечебные процедуры начать вовремя, то может произойти полное выздоровление. В случае задержки лечения, гепатит перерастает в хронический и приводит к циррозу печени. Больным предписывается постельный режим и специальная диета. В отдельных случаях производится внутривенное введение глюкозы.

Воспалительное полиэтиологическое заболевание печени, при котором наблюдается поражение печёночных клеток не прекращающееся более шести месяцев. Причиной заболевания может послужить действие различных вирусов, а также всевозможные хронические интоксикации.

Болезнь бывает обусловлена продолжительной закупоркой либо сдавливанием желчного протока и т.п. Причиной могут оказаться медикаментозные средства или перенесённый в прошлом острый гепатит.

Характеристика протекания болезни: увеличенная печень, продолжительная тупая боль и тяжесть в правом подреберье, понос, тошнота и т.д.

Существуют два типа данного гепатита:

  1. хронический персистирующий гепатит;
  2. хронический активный гепатит.

Различия между ними не всегда ясны.

В первом случае вирус воздействует только на желчные ходы. Течение заболевания характеризуется отсутствием симптомов или их слабым проявлением.

Неэффективное лечение данного типа гепатита приводит к переходу его в хронический активный гепатит, симптоматика которого проявляется очень ярко.

Помимо двух вышеуказанных типов гепатита существует хронический лобулярный гепатит. В качестве его проявлений можно отметить некрозы в зонах ацинусов и внутридольковую инфильтрацию.

Беспрерывно развивающийся воспалительный процесс, происходящий в тканях печени, причиной которого служит негативное воздействие собственного иммунитета на организм. Данная форма гепатита является особенно тяжёлой. Единого мнения о причинах возникновения заболевания до сих пор не существует.

Болезнь проявляет себя как большим количеством признаков поражения печени, так и негативным воздействием на другие органы.

В процессе лечения могут наблюдаться периоды непродолжительного улучшения самочувствия. Заболевание очень быстро развивается и служит подспорьем для развития других болезней печени. Без оказания медицинской помощи может наступить смерть больного.

Подвержены риску заболевания люди абсолютно всех возрастов.

Ввиду того что, болезнь протекает без явных симптомов, у многих больных она диагностируется лишь на поздних стадиях.

Лечение включает в себя как употребление лекарственных и витаминных препаратов, так и экстракорпоральную гемокоррекцию.

По прошествии основного лечебного курса переболевшему следует пройти ряд контрольных осмотров и обследований в лабораторных условиях (периодичность не менее одного раза в четыре месяца).

Данная болезнь характеризуется рядом признаков, проявляющихся в неправильном функционировании печени по причине поражения паренхимы.

Кровь из воротной вены, проходя мимо печени, попадает прямо в артерии. По этой причине печень не может выполнять своих обеззараживающих функций и полноценно участвовать в обмене веществ.

Болезнь имеет острую и хроническую формы.

Острая форма возникает при тяжёлых стадиях гепатита, отравлениях гепатотропными ядами и некоторыми видами лекарств, при переливании крови несоответствующей группы и т.д. Болезнь может развиться в течение нескольких часов и требует своевременного лечения.

Хроническая форма возникает при развитии цирроза, злокачественной опухоли и других болезней печени. Период развития достигает нескольких месяцев. Такие сторонние факторы как употребление алкоголя, инфекционные заболевания, повышенные физические нагрузки и т.д. могут привести к развитию почечной комы.

Печёночная недостаточность состоит из трёх фаз: начальная, выраженная и терминальная. На каждой из них болезнь прогрессирует. Терминальная фаза переходит в печёночную кому.

Симптомы печёночной комы: рвота, уменьшение печени в размерах, наличие кислот в крови, а также психические расстройства.

Абсцесс — воспаление гнойного типа, при котором образуются полости содержащие гной, состоящий из белых кровяных клеток. Частным случаем абсцесса является абсцесс печени. Данная болезнь может быть следствием дизентерии, пилефлебита или холангита. Заболевание в равной мере распространено среди мужчин и женщин пожилого и среднего возраста.

Развитие болезни протекает медленно, и симптомы проявляются не сразу. Заболевший жалуется на болезненные ощущения в правом подреберье.

Абсцессы бывают двух типов:

Оба этих вида абсцесса имеют совершенно разную методику лечения.

Симптомы пиогенного абсцесса: гнойная интоксикация, болезненные ощущения при прощупывании в районе абсцесса, лихорадка, плохой аппетит, потеря веса.

Лечение амёбных и пиогенных абсцессов зависит от быстроты постановки диагноза и требует хирургического вмешательства.

Амёбные абсцессы при правильной терапии быстро излечиваются. После рассасывания абсцесса остаётся рубец.

Лечение пиогенного абсцесса представляет собой долгий процесс, что связано со сложностью лечебных процедур и необходимостью продолжительного дренирования.

Если болезнь не лечить, то она неизбежно приведёт к смерти больного.

ЖЕЛТУХА — ряд синдромов, при которых кожа и слизистые окрашиваются в жёлтый цвет.

Опасности заболевания подвержены:

— люди, чья профессия связана с алкоголем, взаимодействием с животными, манипуляциями с гепатотоксическими ядами;

— путешественники, особенно посещающие районы эпидемий малярии;

— люди, входящие в контакт с больными;

— люди, имеющие беспорядочные сексуальные контакты;

К причинам вызывающим желтуху можно отнести приём некоторых лекарств, переливание крови, татуировки и т.д.

К первому признаку желтухи можно отнести изменение цвета мочи и появление желтухи на склерах. При ярком освещении болезнь легче выявляется.

Заболевание трудно диагностируемо.

Существуют следующие методы диагностики:

В зависимости от типа заболевания могут быть проведены дополнительные исследования.

Выделяют два типа желтухи.

Желтуха ложная (псевдожелтуха) — из- за накопления каротинов кожа окрашивается в жёлтый цвет. Причиной служит приём в пищу моркови, апельсинов, тыкв, а также приём некоторых лекарственных препаратов;

Желтуха (истинная) — комплекс симптомов, характеризующийся жёлтым оттенком кожи и слизистых оболочек по причине накопления в организме билирубина.

Для данного заболевания характерно увеличение печени и селезёнки по причине патологических процессов в каждом из органов. Ретикулогистиоцитарный аппарат, служащий для объединения этих органов, как бы уменьшает разницу между ними, благодаря чему создаётся единая система.

Острые заболевания печени, хронические инфекции и другие причины способствуют развитию этого синдрома.

К группе риска заболевания относятся в основном дети, что связано с особенностями развивающегося организма.

Причины болезни: нарушенный обмен веществ, болезни инфекционного типа, гемолитическая болезнь, а также болезни вен селезёнки.

Симптомы болезни: увеличение размеров печени и селезёнки, а также болезненные ощущения в этих органах.

Диагностика болезни: анализ крови, эхография, компьютерная томография и т.д.

Данные исследования позволяют определить размеры печени и селезёнки, выделить поражённые участки печени и т.д.

В случае надобности проводят:

Методика лечения гепатолиенального синдрома состоит в лечении основополагающего заболевания. При острых проявлениях гиперспленизма проводят спленэктомию.

Функциональные гипербилирубинемии — ряд синдромов, при которых происходит окрашивание кожи и слизистых в жёлтый цвет и протекающих доброкачественно, тогда как остальные функции печени находятся в норме.

К врожденным относятся группы наследственных гипербилерубимий.

Во время течения болезни нарушаются процессы, при которых свободный билирубин захватывается из крови и связывается с глюкуроновой кислотой.

В большинстве случаев заболевание обнаруживается в детском возрасте.

Симптомы: диспепсические явления, общая слабость, повышенная утомляемость. В процессе болезни печень находится в своём нормальном состоянии.

Выделяют следующие формы болезни:

Каждая из этих форм (за исключением болезни Криглера – Найяра) протекает доброкачественно, прогнозы носят благоприятный характер, больной находится в трудоспособном состоянии.

Болезнь Криглера – Найяра приводит к смерти ещё в детском возрасте.

В качестве лечебных процедур применяют диету, комплекс витаминной терапии и желчегонные препараты.

Гиперлипемия эссенциальная — ряд передающихся по наследству ферментопатий, для которых характерно нарушение обмена жиров.

Существуют пять типов болезни:

1 — он характеризуется гиперхиломикронемией, гиперхолестеринемией, гипер- триглицеридемией ;

2 — А- гипер- бета- липопротеидемией; 2 Б — гипер- бета- липопротеидемией и гипертриглицеридемией;

4 — гипер- пребета- протеидемией;

К основным причинам появления эссенциальной гиперлипемии можно отнести:

— низкая активность липопротеидлипазы;

— недостаточность акцепторов жирных кислот;

— ослабленное расщепление хиломикронов;

— недостача кофакторов плазменного типа.

Симптоматика гиперлипемии эссенциальной в большинстве случаев включает в себя следующее:

— печень и селезёнка увеличиваются в размерах;

— признаки сахарного диабета;

Диагностика проводится на основе биохимических исследований липидного компонента обмена.

Диета с употреблением низкокалорийной пищи, минимизацией жиров и углеводов; физкультура лечебного характера и препараты, понижающие холестерин.

Прогнозы обычно носят благоприятный характер, однако встречаются и осложнения, влекущие за собой атеросклероз.

Это заболевание представляет собой воспалительный процесс, при котором происходит поражение чашечно- лоханной системы и канальцев, за которыми следует заболевание клубочков и сосудов почек. Воспаление может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнённой формой других болезней.

Заболевание наиболее распространено среди женщин. Возбудителями служат, кишечная палочка, энтерококки и стафилококки.

Болезнь выявляется по следующим симптомам:

— подъёмы температуры, происходящие без видимой причины;

— повышенное потовыделение по ночам;

— жёлтый либо землистый оттенок кожи лица;

— головная боль, высокая утомляемость, слабость;

— боль в районе поясницы и т.д.

При лечении воспаления почек применяют следующие лечебные процедуры: диета молочно- растительного характера допускающая потребление мяса и отварной рыбы. Рацион больного должен включать в себя овощные и фруктовые блюда, а так же пищу богатую калием и витаминами С, Р, В.

Если не наблюдаются осложнения в виде отёков и гипертензии, то больному следует употреблять от двух до тёх ложек минеральных вод в сутки.

Следует быть умеренным в употреблении острой пищи и приправ.

Развитие этой болезни происходит из- за нарушения обмена веществ. При прогрессировании болезни развиваются воспалительные процессы в почках, а также мочекаменная болезнь и цистит. Среди проявлений болезни отмечается общая симптоматика нарушенного обмена веществ и изменения в моче (примеси солей, эритроцитов, белков и т.д.).

Причины начала заболевания:

— нарушенный обмен кальция, щавелевой и мочевой кислот, фосфатов и т.д.);

— болезни эндокринной системы;

— болезненные проявления в желудочно- кишечном тракте;

— ряд лекарственных средств и т.д.

Наиболее частым проявлением этой болезни является выделение оксалатов и уратов с мочой.

Причины выделения оксалатов:

— генетическая предрасположенность некоторых ферментов;

— чрезмерное поступление оксалатов во время приёма пищи;

— переизбыток аскорбиновой кислоты;

— избыток в рационе мясных продуктов;

— влияние некоторых лекарственных средств.

Методика лечения представляет собой специальную лечебную диету.

Рекомендуются к употреблению следующие продукты: белый хлеб, фрукты, сметана, сливочное и растительное масло, овощи и т. д.

Гидронефроз — заболевание, возникающее по причине затруднённого оттока мочи из почки по мочеточнику, последствием чего являются расширенные лоханки и чашечки почки. Запущенный гидронефроз приводит к возникновению почечной недостаточности и даже к летальному исходу.

Нарушение пассажа мочи из почки Может быть врождённой или приобретённой. Врождёнными могут быть различные аномальные изменения строения мочеточника. Во врачебной практике часто встречается аномально расположенная почечная артерия. При этом через неё перегибается мочеточник (вазоренальный конфликт).

Мочекаменная болезнь, воспаления мочевыводящей системы, опухоли мочевых путей и некоторые другие заболевания являются причинами приобретённого гидронефроза.

При ранней диагностике гидронефроза и своевременном его лечении ткань почки восстанавливается полностью. В случае же, если болезнь слишком запущена, бывает так, что почку спасти уже не удаётся и приходится её удалять.

Гидронефроз лечится хирургически. Целью операции является восстановление оттока мочи по мочеточнику. Чаще всего операции проводятся лапароскопически.

После подобной операции двигательная активность больного значительно легче и быстрее восстанавливается.

Болезнь чашечно- лоханной системы и почечной паренхимы воспалительного характера. Возбудителями болезнями служит кишечная и синегнойная палочка, стафилококк и т.д.

Различают следующие типы пиелонифрита:

— односторонний и двухсторонний;

Характерные гнёздные клеточные инфильтраты являются следствием морфологических изменений. При хроническом пиелонифрине на почке возникают втяжения рубцового типа. Корковый слой истончается и становится неровным.

Симптомы острого пиелонифрита: повышенная температура, озноб, боль в пояснице, боль при мочеиспускании рвота и т.д.

В моче обнаруживается гной, эритроциты, белок, большое количество бактерий.

Лечение: антибактериальная терапия, диета, прогревание поясницы, антисептические препараты.

Хронический пиелонифрит часто диагностируется по результатам анализа мочи и изменениям артериального давления. Пациенты жалуются на плохое самочувствие, потерю аппетита, боль в пояснице, часто мочеиспускание. Наблюдается бледность и сухость кожи.

Прогрессирование двухстороннего пиелонифрита приводит к развитию почечной недостаточности.

Диагностика: специальная методика анализа мочи, функционирования почек, биопсия почек и т.д.

Это болезнь, при которой при мочеиспускании вместе с мочой выделяются соли щавелевой кислоты (оксалаты).

Среди проявлений болезни можно отметить нарушенный обмен веществ и характерные изменения мочи (примеси оксалатов, белков, эритроцитов, лейкоцитов).

— дефекты ферментов, проявляющиеся по наследственным причинам;

— избыток оксалатов поступающих в организм с пищей;

— воспалительные болезни кишечника;

— последствия операций на кишечнике;

— излишек аскорбиновой кислоты;

У детей не старше пяти лет не встречаются неспецифические проявления болезни. У детей старше пяти лет и у взрослых проявляются следующие симптомы: сильная утомляемость, боль в животе, сильные и частые мочеиспускания. В анализах мочи наблюдаются: белок, оксалаты, лейкоциты и т.д.

В качестве методики лечения применяют в основном диету. Запрещены: шоколад, щавель, какао, шиповник, цитрусовые, смородина, бульоны, аскорбиновая кислота.

Рекомендуется к употреблению: растительное и сливочное масло, сладкие фрукты, белый хлеб, сметана.

Объём выпиваемой жидкости можно увеличить за счёт потребления морсов, минеральных вод и компотов.

Бактерии туберкулёза попадают в заражаемый орган гематогенным путем. Иногда данная болезнь является частным проявлением диссеминированного туберкулёза. Причиной возникновения заболевания в почке помимо микробактерий служат благоприятные для них условия, а так же предрасположенность организма и ткани почек. Охват заболеванием мочевых путей происходит через лимфатические пути. В процессе течения болезни отмечаются образование бугорков, каверн, изъязвление сосков почки и мочевых путей. Вокруг очага заражения воспаляется интерстициальная ткань.

На начальных стадиях болезнь никак себя не проявляет. Позже возникают следующие симптомы: общая слабость, повышенная утомляемость, субфебрильный характер температуры, боли в пояснице. Частыми проявлениями туберкулёза являются хроническая пиурия и микрогематурия (они могут послужить ранними симптомами заболевания).

При консервативном лечении применяются специфические средства против туберкулёза (изониазид по триста миллиграмм один раз в день; рифамицин по триста миллиграмм два раза в день; этамбутол по четыреста миллиграмм три раза в сутки), а также ряд мероприятий направленный на повышение сопротивляемости организма.

В связи с тем, что в почках образовываются конкременты, возникает почечнокаменная болезнь. Это сопровождается возникновением патологических изменением почек и мочевых путей.

Причины, по которым возникают камни в почках, пока ещё до конца не изучены. Зачастую, образование мочевых камней связано с инфекциями и нарушениями уродинамики мочевых путей и почек. Также это может быть вызвано гипервитаминозом D, длительным приёмом щелочей и солей кальция. Избыточное поступление с пищей щавелевой кислоты или приём крупных доз аскорбиновой кислоты тоже могут привести к образованию камней состоящих из оксалата кальция.

Симптомы. Бывает так, что болезнь проявляется только тогда, когда камень достигает уже достаточно больших размеров, а больной ощущает лишь неопределённые боли в области поясницы. Эта боль может усиливаться при переутомлении. К примеру, после длительной ходьбы, тряской поездки, в результате поднятия тяжестей, а порой и без всяких видимых причин.

Если камень инфицирован, это может сопровождаться повышением температуры и лейкоцитозом. Ход почечнокаменной болезни осложняет гнойная инфекция, приводящая к пионефрозу.

Лечение почечнокаменной болезни нацелено на купировании приступов почечной колики, удалении камней, инфекции.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) встречается у людей разных возрастных категорий, но чаще страдают этим заболеванием пожилые женщины. Причиной возникновения болезни является инфекция. Также спровоцировать болезнь может нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, беременность, запор, переохлаждение и т.д. У мужчин цистит возникает в связи с различными заболеваниями половых органов (простатит, аденома, рак предстательной железы и др.).

Заболевание циститом детей может быть связано с аномальным развитием мочеиспускательного канала.

Зачастую воспаление мочевого пузыря проявляется внезапно, но бывает, что симптомы этого заболевания развиваются постепенно. Заболевание проявляет себя следующим образом: ощущение дискомфорта, жжение и зуд в районе уретры при мочеиспускании. Мочеиспускание становится болезненным. При распространении инфекции за пределы мочевого пузыря наблюдается повышение температуры.

При лечении цистита рекомендуется соблюдать постельный режим. Боль смягчается благодаря применению тёплых сидячих ванн. Диета исключает острую пищу и предписывает чай с молоком.

Курс лечения продолжается до десяти дней. При более длительном течении болезни назначаются антибиотики.

источник