Боли в мышцах и суставах при циррозе печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При цирротических изменениях в печени боли носят тупой или ноющий характер. Они могут усиливаться после приема жирной или острой пищи, а также после тяжелых физических нагрузок. По мере прогрессирования болезни дискомфорт нарастает, поэтому пациентам назначают анальгезирующие препараты. Болевые ощущения могут локализоваться не только в животе или печени, но и в подложечной области или спине. В статье рассмотрены причины, механизм развития и локализация болей при печеночном циррозе.

Цирроз печени (ЦП) — прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

Печень лишена ноцицепторов (болевых рецепторов), поэтому на первоначальном этапе развития ЦП протекает скрытно. Но со временем дегенеративные изменения в паренхиме приводят к увеличению органа (гепатомегалии), вследствие чего возникают болевые ощущения. Дело в том, что пищеварительная железа заключена в глиссоновую капсулу, в которой находятся ноцицепторы. В процессе увеличения размеров органа капсула растягивается, что и вызывает дискомфорт в подреберье с правой стороны.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит — воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

Характер боли при циррозе печени зависит от стадии развития патологии и сопутствующих осложнений. На стадии компенсации орган практически не изменяется в размерах, поэтому болевой синдром не возникает. При субкомпенсированном и декомпенсированном ЦП пациенты жалуются на тупые боли в животе и подложечной области, которые могут иррадиировать в шейный и поясничный отдел позвоночника.

Сбои в работе гепатобилиарной системы, к которой относится и пищеварительная железа, приводят к развитию целого ряда тяжелых осложнений. Именно они и провоцируют раздражение ноцицепторов в окружающих тканях и органах, из-за чего у пациентов развивается болевой синдром. Характер и место локализации болевых ощущений зависит от типа патологии, сопутствующей развитию ЦП.

Функциональная диспепсия — сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

Первые признаки диспепсии возникают на стадии субкомпенсации, однако большинство пациентов списывают их возникновение на пищевое отравление, гиповитаминоз, переутомление и т.д. К числу характерных диспепсических признаков относят:

тяжесть в желудке;
боль в эпигастрии;
быстрое насыщение;
вздутие живота;
тошноту;
неприятный привкус во рту.

Болевые ощущения усиливаются при приеме тяжелой белковой пищи и препаратов для перорального приема. Ощущение тяжести не исчезает даже после дефекации и никак не связано с диареей или запорами.

Воспалительные реакции в паренхиме печени приводят к нарушению ее детоксицирующей (обезвреживающей) функции. Большая часть продуктов распада и токсических соединений инактивируется именно в этом органе. Но по причине некротизации (отмирания) гепатоцитов пищеварительная железа не может выполнять свои функции в полном объеме. Со временем это приводит к накоплению токсинов в организме.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Ядовитые вещества проникают в окружающие ткани и органы, вследствие чего возникают головные боли, миалгия (боль в мышцах), артралгия (боль в суставах) и т.д. Чтобы облегчить течение болезни и устранить болевой синдром, пациентам назначают антиоксиданты и сорбенты, которые связывают токсины и выводят их из организма вместе с каловыми массами или мочой.

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному — перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

Давление в бассейне воротной вены увеличивается до 12-15 мм. рт. ст., что превышает нормальные показатели практически вдвое. Рост гидростатического давления сопровождается растяжением сосудистых стенок и, как следствие, варикозным расширением вен. Болит печень по причине развития сопутствующих осложнений, которые провоцируются портальной гипертонией. К основным из них относятся:

гипертрофия (увеличение) селезенки;
геморроидальный синдром;
асцит и «спонтанный» перитонит;
печеночная недостаточность.

Наибольшую опасность представляют внутренние, а именно желудочные и кишечные, кровотечения, которые не вызывают у пациентов дискомфорта. Сильные кровопотери часто становится причиной летального исхода.

Гепатоцеллюлярная карцинома — частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

Гепатоцеллюлярная карцинома развивается в декомпенсированной и терминальной (последней) стадии ЦП. Тупая боль в животе с правой стороны является первым признаком возникновения онкологического заболевания. С течением времени болевые ощущения только усиливаются, так как опухоль может метастазировать в легкие, диафрагму и поджелудочную железу.

Онкопроцессы в пищеварительной железе долгое время протекают бессимптомно по причине отсутствия в паренхиматозной ткани нервных окончаний. Болевой синдром возникает на той стадии, когда патологические реакции приобретают необратимый характер. Неприятные ощущения появляются из-за роста злокачественной опухоли, которая давит на близлежащие ткани и органы.

Интенсивность боли нарастает по мере увеличения карциномы и сдавливания окружающих тканевых структур. Несвоевременное лечение ракового заболевания приводит к метастазированию опухоли в:

толстый кишечник;
диафрагму;
легкие;
желчный пузырь;
поджелудочную железу;
желудок.

Когда онкологический процесс приобретает наиболее разрушительный характер, пациентов начинают беспокоить тупые и ноющие боли в правом подреберье. Дискомфортные ощущения отягощаются целым комплексом патологических проявлений, к которым относится слабость, тошнота, быстрая утомляемость, лихорадка и резкое снижение массы тела.

Возникновение тянущих и режущих ощущений в области эпигастрии свидетельствует об остром течении печеночного цирроза. Болевой синдром может сопровождаться тошнотой, нарушением стула, диффузным (обширным) зудом, лихорадкой и т.д. Механизм развития дискомфортных ощущений выглядит следующим образом:

на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Симптомы болей в печени могут проявляться по-разному: тяжесть в желудке при употреблении жирной пищи, ноющие боли, усиливающиеся при физических нагрузках, рези в животе, вызванные нарушением пищеварения и избыточным газообразованием. К числу самых распространенных субъективных ощущений, возникающих у пациентов с ЦП, относятся:

тяжесть и болезненность в правом боку;
боль в печени, иррадиирующая в спину;
рези в кишечнике и желудке;
зуд в абдоминальной области;
ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли — явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Какие боли возникают при развитии печеночного цирроза? Характер и место локализации болезненных ощущений напрямую зависит от того, какими осложнениями они были спровоцированы. Болевой синдром возникает по причине развития системных и местных осложнений, сопровождающихся повреждением тканей, содержащих ноцицепторы. До посещения врача не рекомендуется использовать анальгезирующие препараты, так как они затрудняют постановку диагноза и определение стадии ЦП.

Гепатомегалия — патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

цирротические процессы;
метастатический рак;
сосудистый застой;
стеатоз печени;
первичная карцинома.

Как уже упоминалось, гипертрофия органа сопровождается растяжением глиссоновой капсулы и, как следствие, болями. Пациенты жалуются на дискомфорт и тяжесть в области эпигастрии, которые усиливаются при физических нагрузках. Ускорение процессов кровообращения приводит к еще большему застою венозной крови в бассейне воротной вены и к увеличению печени, что и влечет за собой появление болевого синдрома.

Спленомегалия — гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Спленомегалия сопровождается тупыми болями в левом подреберье, изжогой, снижением аппетита, вздутием живота и запорами. По причине сдавливания желудка возникает дискомфорт в животе, а также ощущение раннего насыщения. Несвоевременное лечение патологии приводит к появлению новых симптомов заболевания, к которым относится лихорадка, повышенная потливость, кровоточивость и болезненность десен, снижение массы тела.

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит — скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

Массивный асцит (брюшная водянка) сопровождается выраженными абдоминальными болями, метеоризмами и тошнотой. Несвоевременное пункционное удаление жидкости может привести к ряду осложнений, сопровождающихся болезненными ощущениями:

пупочная грыжа — патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
«спонтанный» перитонит — инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

Если брюшная водянка возникает на фоне тромбоза портальной вены, ее развитию будут сопутствовать упорные боли в области живота и пупочного кольца. При сдавлении кишечника болевой синдром нарастает, а количество жидкости в брюшной полости увеличивается из-за открывшегося внутреннего кровотечения.

Цирроз сопровождается необратимыми изменениями в пищеварительной железе, вследствие чего нарушается процесс инактивации токсинов в организме. Именно печень нейтрализует неконъюгированный (свободный) билирубин, который образуется в результате распада железосодержащих белков. Липофильное (нерастворимое в воде) вещество легко проникает в ткани и вызывает отравление организма. Избыточное скопление билирубина в крови влечет за собой развитие паренхиматозной (печеночноклеточной) желтухи.

Головные боли при циррозе печени возникают по причине интоксикации организма и скопления в крови свободного билирубина. Токсин имеет желтый окрас, поэтому при проникновении его в кровь склера глаз, кожные покровы и слизистые оболочки приобретают характерный желтоватый оттенок. Билирубин негативно влияет на функционирование нервной системы, а также замедляет в клетках обменные реакции. Впоследствии это приводит к развитию упорной артралгии, миалгии и мигрени.

На стадии декомпенсации большая часть печени покрывается сетью фиброзных спаек, сдавливающих желчные протоки. Последующее нарушение оттока желчи сопровождается образованием конкрементов (камней) внутри желчного пузыря и протоков. К характерным проявлениям холестатического синдрома, сопровождающего механической блокадой желчевыводящих путей, относятся:

пожелтение кожи;
горечь во рту;
частые запоры;
метеоризмы;
тяжесть в правом подреберье;
потемнение мочи;
желчные колики.

Какие боли возникают при холестатическом синдроме? Закупорка желчных протоков сопровождается спазмами гладкой мускулатуры, что вызывает болезненные ощущения. При нарастании симптомов холестаза пациенты жалуются на боль в подреберье и груди, которая может иррадиировать в:

правую половину шеи;
реберно-позвоночную область;
правое плечо и ключицу.

Чтобы преодолеть механическое препятствие на пути прохождения желчи, гладкая мускулатура в желчном пузыре спазмируется. Печеночные (желчные) колики возникают по причине продвижения конкрементов по протокам. Режущие приступообразные боли заставляют пациентов кричать в напрасных поисках облегчающего положения. Приступы могут длиться от нескольких минут до суток. Облегчить состояние больного можно только с помощью сильнодействующих препаратов и спазмолитиков.

Болевой синдром возникают по причине раздражения ноцицепторов, которые заложены во многие внутренние ткани и органы. Интенсивность неприятных ощущений при циррозе печени зависит от степени повреждения того или иного органа. Чаще всего боль классифицируют по характеру проявления:

Особое диагностическое значение имеет распространение болей в другие части тела. По характеру субъективных ощущений можно определить тип патологии, которая сопутствует цирротическим изменениям в печени.

Лечение болевого синдрома при печеночном циррозе подразумевает не только купирование неприятных ощущений, но и устранение причин их появления. При появлении тупых и ноющих болей в животе и подреберье необходимо пройти обследование у специалиста. Малобеспокоящие симптомы могут свидетельствовать о развитии патологий гепатобилиарной системы, к которым относится и цирроз печени.

Принципы терапии определяются наличием осложнений и характером протекания воспалительных процессов в организме. Чтобы замедлить перерождение паренхиматозной ткани и тем самым предотвратить возникновение болей, используют следующие группы препаратов:

гепатопротекторы — защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
препараты урсодезоксихолевой кислоты — оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
гипотензивные препараты — снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
антибиотики — уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
диуретики — выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков — «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты — «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Боль в печени — неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Характер дискомфортных ощущений зависит от степени прогрессирования цирротических процессов. Как правило, боли возникают на субкомпенсированной, декомпенсированной и терминальной стадиях ЦП. Они могут носить пульсирующий, ноющий и режущий характер. В зависимости от осложнений, спровоцированных перерождением печени, болезненные ощущения могут локализоваться в левом и правом подреберье, груди, кишечнике, околопупочной области.

К основным провокаторам болевого синдрома относятся тромбоз воротной вены, печеночная недостаточность, асцит, «спонтанный» перитонит, холестаз, гипертрофия селезенки, рак печени и ее метастазирование. На стадии субкомпенсации пациентов начинают беспокоить головные боли, которые возникают по причине накопления в крови токсических веществ, в частности билирубина. Несвоевременное снижение концентрации ядов в кровотоке может повлечь за собой развитие печеночной энцефалопатии.

Разрушительное влияние алкоголя, гепатита и застойных явлений зачастую приводит к циррозу. Об изменениях в печени свидетельствуют анализы крови, мочи и кала, но самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование, представляющее собой безболезненную процедуру, не требующую хирургического вмешательства. УЗИ при циррозе печени помогает вовремя заметить признаки заболевания, выявить причины и назначить правильное лечение.

В наше время аппараты для ультразвукового исследования имеются во многих лечебных и профилактических учреждениях, что существенно облегчает своевременную диагностику. Благодаря этому успешность лечения больных ежегодно возрастает.

Для окончательного заключения проводится комплексное обследование, так как данный метод не является стопроцентным, хотя позволяет достаточно точно рассмотреть состояние органа и идентифицировать признаки заболевания.

В начале болезни достаточно сложно поставить диагноз по клинической картине, поскольку она зачастую полностью отсутствует или выражена незначительно. То же самое и с ультразвуковым исследованием. УЗИ печени на ранних стадиях цирроза малоинформативно, так как признаки поражения в тканях и сосудах небольшие. Однако статистика говорит, что около 70% диагнозов подтверждаются показаниями УЗИ. Новейшие аппараты помогают максимально точно оценить состояние и параметры печени.

Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом. Также необходимо осуществлять правильную подготовку больного к процедуре.

Для обеспечения максимальной информативности УЗИ и постановки правильного диагноза необходимо:

за три дня до УЗИ исключить из рациона все газообразующие продукты;
проводить исследование через 4 часа после еды, лучше утром натощак;
обследуемую область смазать гелем;
принять горизонтальное положение на спине.

Во время проведения процедуры тщательно проверяется однородность органа, также важны его форма и размер. При отсутствии патологии УЗИ показывает следующие результаты:

толщина правой доли — 13 см, левой доли — 7 см,
КВР (косой вертикальный размер) правой доли — 15 см,
ККР (краниокаудальный размер) левой доли —10 см,
длина правой доли — 15 см,
высота левой доли — 10 см,
длина печени — 18 см,
поперечник печени — 23 см,
сагиттальный размер — 12 см,
общий желчный проток — от 6 до 8 мм,
портальная вена — 13 мм, полая — 15 мм в диаметре,
артерия печени — от 4 до 7 мм.

При УЗИ детской печени необходимо учитывать, что она растет, и в каждом возрасте показатели меняются:

При исследовании также оценивается структура органа. Нормальный контур печени четко виден и не имеет бугров, вены расположены не в центре органа, строение гомогенное (однородное). Структура органа мелкозернистая; полая вена распознается как лентообразное образование, не отражающее ультразвуковые волны.

Первое, что обращает на себя внимание при исследовании любого внутреннего органа, — размер. При циррозе чаще всего печень увеличивается, но в последней стадии она атрофируется (уменьшается в размерах) и сморщивается. В период разгара заболевания на УЗИ заметно, что левая и хвостатая доли увеличены, а края и контуры органа изменены. При маленьких узлах эти признаки могут отсутствовать. Для остальных форм заболевания характерно наличие бугристого контура и тупого края.

При дифференциальной диагностике гепатита и цирроза эти особенности являются самыми важными. Такие признаки, как наличие бугристого контура и регенерации в виде узлов, будут говорить о более серьезной болезни.

Система кровоснабжения печени также претерпевает изменения. В отличие от нормального мелкого сосудистого рисунка появляются обедненные черты, вены внутри печени имеют непостоянную ширину. Диаметры селезеночной и воротной вен, а также печеночной артерии, увеличиваются. Наблюдается соединение сосудов брюшной полости, не свойственное здоровому человеку. В селезеночной вене ток крови уменьшается либо останавливается, возможно обратное движение.

При образовании рубцовой ткани УЗИ показывает различную плотность паренхимы. Неоднородная структура будет причиной разного прохождения ультразвуковых волн через ткань. В таком случае достаточно просто не заметить или ошибочно определить наличие опухоли.

В 90% случаев на фоне цирроза происходит увеличение селезенки более 50 см². При развитии болезни появляются признаки распространения патологического процесса в брюшной полости в виде отеков желудка и кишечника. В дальнейшем виден асцит, что говорит о накоплении жидкости в животе и последней (терминальной) стадии.

В случае аутоиммунного заболевания происходит характерное увеличение ближайших к печени лимфоузлов. Отличительной особенностью является продолговатая форма, в то время как при раке с метастазами они округлые. Размеры достаточно внушительны — от 50 до 60 см в длину.

Во время проведения УЗИ печени врач делает описание снимков и записывает размеры. Затем эти данные передаются лечащему врачу-гепатологу или терапевту.

При появлении температуры выше 38ºС, отеков ног и слабости стоит обеспокоиться и обратиться к врачу. Для цирроза характерно отсутствие аппетита, снижение веса, боли в мышцах. У мужчин увеличиваются молочные железы. Своевременное обращение в лечебное учреждение и назначение лечения поможет побороть болезнь. Сосудистые звездочки на коже и увеличение объема живота говорят о запущенной стадии. Кожа больного приобретает желтоватый оттенок, затем более насыщенный цвет, что обращает на себя внимание.

Необходимо помнить, что вылечить цирроз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого требуются медицинские препараты и качественные обследования, а не народная медицина.

Кровотечение при циррозе печени – самое опасное и достаточно часто встречающееся осложнение данного заболевания. Оно может возникнуть неожиданно резко и привести к необратимым последствиям. В четырёх из десяти случаев приводит к летальному исходу, но постоянное наблюдение у врача и эффективная терапия позволит сохранить жизнь больного.

Кровотечение пищевода. Часто встречается у пациентов без сбоев в функционировании печени. При наличии рецидивов о выздоровлении речи не может идти. Столь неприятный для печени прогноз связан с варикозной патологией сосудов желудка и пищевода. Дополнительные венозные сосуды (коллатерали), в которые происходит сброс крови, начинают сильно кровоточить, что может вновь вызвать пищеводное кровотечение.
Кровотечение в области ЖКТ. Как правило, происходит из варикозных вен желудка. Редко выступает последствием эзофагита и гастрита, язв желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Рвота с кровью при циррозе печени, как правило, это признак именно кровотечения в ЖКТ.

По какой причине внутреннее кровотечение начинается при циррозе печени?

При циррозе печени кровотечение может начаться по ряду причин:

Портальная гипертензия. Из-за разрастания тканей печени нарушается кровообращение, что приводит к увеличению объёма крови в печёночной вене, вследствие чего повышается внутреннее давление на неё.
Варикозные узлы. Образование которых отягчает основное заболевание;
Расширенные сосуды пищевода и/или печени. При расширении сосудов кровь начинает застаиваться, а сосуды переполняются, что может привести к их разрыву.

Данные проблемы могут спровоцировать такие факторы как: гепатит любого вида, алкоголизм, нарушение работы иммунитета, болезни желчных путей, наследственные патологии, побочные эффекты различных лекарственных средств, химическое отравление, гипотромбинемия, капиляропатия, дефицит витамина К в организме, недостаток фибриногена.

Рецидивы кровотечений в семи из десяти случаев происходят:

в первые три месяца после впервые возникшего кровотечения;
если не удалось понизить давление в венах;
у больных старшего возраста, особенно после шестидесяти лет;
при почечной недостаточности;
при сбоях в функционировании печени;
если у больного присутствуют большие варикозные узлы.

При циррозе кровотечение сопровождается симптомами, которые зависят от количества кровопотери.

Кровотечения, при которых потеря крови менее 500 мл имеет такие симптомы как:

небольшие недомогания;
слабость;
сонливость, зевота;
снижение или полное отсутствие аппетита;
чувство тошноты;
дегтеобразный стул;
немного учащается пульс;
металлический запах изо рта;
незначительное понижение артериального давления.

При потерях крови более 1 литра появляются симптомы:

резкое ухудшение всего состояния больного;
чувство беспокойства;
возбуждённое тревожное состояние;
побледнение кожи;
учащённое сердцебиение;
понижение артериального давления;
стул чёрного цвета;
металлический запах изо рта.

Кровопотеря превышающая 1,5 литров крови имеет симптомы:

посинение кожных покровов;
выступает холодный липкий пот;
сильно учащённое сердцебиение;
очень низкое артериальное давление;
гематтмезис. Кровавая рвота, возможны даже кровяные фонтаны изо рта;
кровотечение из заднего прохода.

При кровопотере более двух литров встаёт непосредственная угроза для жизни пациента и, как правило, потребуется неотложная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки печени.

Для начала диагностики врач уточняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Из-за высоких компенсаторных особенностей печени, прогрессирование заболевания долгий промежуток времени может оставаться бессимптомным. Несмотря на это, многие пациенты испытывают отсутствие аппетита, общую слабость, зуд кожи, боль в суставах, сбой менструаций. В подавляющим большинстве случаев происходят нарушения в работе ЖКТ, больной чувствует тошноту, рвоту, диарею. Начинает болеть правый бок. Боль вызывает растяжение капсулы печени. Увеличенный размер печени врач способен обнаружить уже при общем осмотре. Рвота кровью при циррозе печени уже на начальной стадии случается в каждом пятом случае и связана она с кровотечением в пищеводе. Помимо этого начинают кровоточить дёсны, и наблюдаться кровоизлияния в кожу.

Проводят пальпацию брюшной полости, данная процедура направлена на определение изменений размера печени и её структуры. При циррозе структура печени становится более плотной, а её поверхность покрывается бугорками.

Пункция-биопсия печени. Взятый образец ткани печени отправляют на гистологический анализ. Процедура помогает определить тип цирроза и этиологию заболевания.
Общий анализ крови. Способствует выявлению анемии при внутренних кровоизлияниях.
Биохимический анализ крови. Способен выявить повышенное количество щелочной фосфатазы, а также увеличение билирубина в крови.
Анализ мочи и каловых масс.

УЗИ печени проводят с целью определения структуры, общих очертаний и размеров органа, а также диаметра воротной вены и выявление присутствия жидкости в брюшной полости. Помимо этого, ультразвуковое исследование помогает выявить злокачественные новообразования печени.
Томография проводится для выявления точек онкологического роста в печени.
Самым информативным способом определения внутренних кровотечений остаётся фиброгастродуоденоскопия, позволяющая увидеть в пищеводе расширение сосудов, а также другие возможные очаги кровотечений.
Колоноскопия – способ выявить кишечные кровотечения при циррозе печени.

Что делать, если у больного появились симптомы, говорящие о возможном внутреннем кровотечении? Во-первых, срочно доставить его в больницу. Во время ожидания приезда скорой помощи или транспортировки пострадавшего, необходимо произвести следующие действия:

Обеспечить покой пострадавшему;
Положить пострадавшего ровную поверхность;
Если пострадавший начинает рвать кровью, следует контролировать, чтобы голова постоянно находилась на боку.
Положить на живот что-то холодное, например, пакет со льдом;
Возможно использование препаратов, останавливающих кровотечение, например, викасол или аминокапроновая кислота;
Категорически запрещается греть область предполагаемого кровотечения, принимать слабительные средства, делать клизму и использовать лекарства для стимуляции работы сердца.

Неотложная помощь при внутренних кровотечениях – это создание всех необходимых условий, которые могут снизить силу кровотечения или остановить его, с последующей доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.

Терапия кровотечений при циррозе печени происходит в несколько ступеней:

Восстановление количества крови в организме. Проводят установку катетера в периферическую или центральную вену, с помощью которого вливают свежезамороженную плазму, препарат викасол и октреопид.
При помощи ЭГДС точно выявляют источник кровотечения. Перед процедурой необходимо промыть пациенту желудок.
Остановка кровотечения. Кровотечения пищевода останавливают легированием вен или склероскопией. При желудочных кровотечениях октреопид для снижения давления портальной системе. Кишечные кровоизлияния останавливают идентично желудочным.
Тампонада при помощи зонда Блэкмора — через рот проводят специальный зонд в пищевод и желудок, затем раздувают его манжетки. Благодаря этому пережимаются кровоточащие вены, и кровотечение останавливается.
Хирургический метод. Используют при неэффективности вышеперечисленных способов, он заключается различных методах шунтирования или пересадке самой печени.
Предотвращение повторения кровотечений. Диагностика на начальных этапах и своевременное эффективное лечение способствует снижению вероятности рецидива, несмотря на это кровотечения повторяются в семи случаях из десяти.

Внутренние кровотечения возможно предотвратить, следуя определённым правилам. Профилактика кровотечений при циррозе направлена на понижение давления внутри венозных сосудов или утилизацию вен, состояние которых реально может привести к кровоизлиянию.

Чтобы избежать давления на воротную вену печени, следует избегать физических нагрузок, повышающих давление брюшной полости. Не рекомендуется поднимать тяжести, напрягать брюшной пресс и носить тугие пояса или корсеты. При чихании и кашле также напрягаются мышцы пресса, так что необходимо принимать профилактические меры во избежании простудных заболеваний.

Препараты группы пропранолола (Индерал Анаприлин и т.п.) и надолола (Коргард) способны понизить давление в венах и избежать возможных рецидивов, принимать их необходимо ежедневно и длительное время.

Вышеперечисленные препараты имеют особые противопоказания, в некоторых ситуациях они не только неэффективные, но и могут представлять опасность для жизни человека. Перед тем как начать приём данных лекарств необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Цирроз печени — очень серьёзное заболевание, а кровотечение является его основным и одним из наиболее опасных осложнений. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо соблюдать меры профилактики заболевания. В случаях, когда избежать цирроза не удалось, стоит уделить особое внимание профилактике кровотечений и осложнений в принципе. Не прибегайте к самолечению, если вовремя не начать быстрое и эффективное лечение, то последствия могут быть очень плачевными.

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание.

источник

Может ли цирроз печени либо другие патологические изменения этого органа влиять на суставы, вопрос, который нередко звучит из уст пациентов в кабинете ревматолога. Спровоцировать болезни суставов способны различные нарушения в человеческом организме, в частности, на состояние костно-мышечной системы влияют неполадки в работе печени. Крупнейшая пищеварительная железа, отвечающая за выработку желчи, призвана обезвреживать токсические вещества, переизбыток которых негативно отражается на многих внутренних органах и системах организма, не оставляя без внимания и подвижные соединения костей скелета.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию.

Печень является многофункциональным органом, который принимает участие более чем в 500 различных реакциях. Пищеварительная железа выполняет следующие функции, важные для человеческого организма:

фильтрует кровь и создает запасы витаминов, гемоглобина, сахара;
выступает защитой от проникновения ядовитых и вредоносных веществ;
вырабатывает желчь, которая необходима для расщепления и переваривания жиров, содержащихся в пище;
ликвидирует большинство гормонов.

Нарушенная деятельность печени опасна загрязнением организма.

Таким образом, сторонники Аюрведы аргументируют связь больных суставов и печени тем, что патологии костно-мышечной системы нередко являются результатом зашлакованности организма. В связи с этим, проблемы с фильтрационным органом и как следствие недостаточный контроль обменных процессов в хрящевой ткани — одна из основных причин возникновения болей в мышцах и суставах, которым предшествует разрушение соединительнотканных структур костных сочленений.

Болезни печени приводят к нарушению кровотока.

Здоровый орган содержит специфические клетки, которые синтезируют вещество, поступающее по лимфе и кровяной жидкости к суставам. Этот элемент способствует регенерации и восстановлению хрящевой ткани, а также улучшает кровоснабжение костно-мышечного аппарата. Однако если «строительного материала» в крови недостаточно, то ухудшается питание суставов и в результате под воздействием постоянных нагрузок, они начинаются крушиться. Кроме этого, плохая работа печени влияет и на межпозвонковые хрящи, которые начинают разрушаться, а позвонки, смещаясь, зажимают нервные окончания. Итогом этого являются различные заболевания.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в суставах. УЗНАТЬ >>

Увеличение печени — опасное патологическое состояние, которое негативно отражается на функциональности многих органов и систем человеческого организма. Нередко на фоне печеночных болезней у больного развивается ревматоидный артрит, при котором сильно болят суставы, отмечается утренняя скованность и затекание тела. Значительно ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела, ухудшается аппетит, и пациенты жалуются на постоянную слабость. Кроме ревматоидного артрита, нередко у больных с патологиями печени развивается спондилоартроз. При этом недуге людей беспокоит выраженная боль в позвоночнике, после чего становится трудно передвигаться и совершать движения.

Для торможения развития суставных заболеваний, в первую очередь, необходимо предпринять меры, чтобы перестала болеть печень — главная виновница проблем с опорно-двигательным аппаратом. Для этого рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

Наладить режим питания, увеличив количество трапез до 5-ти раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими, чтобы не перегружать желудок.
Сократить потребление жирной пищи, заменив животные жиры растительными.
Заменить сдобу хлебом крупного помола, каши и картофель — овощами, шоколад и прочие сладости — сухофруктами, фруктами.
Отказаться от ночного приема пищи. Последняя трапеза должна быть за 4 часа до сна.

Кроме этого, важно регулярно принимать медикаментозные препараты, которые улучшают функционирование печени и защищают ее клетки от негативного воздействия окружающих факторов.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Нормализуйте работу суставов и не доводите себя до инвалидного кресла, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. нормализовать >>

Чтобы не допустить развития осложнений суставных патологий, не следует затягивать с лечением. Поэтому вместе с мероприятиями, направленными на улучшение состояния печени нужно приступить и к борьбе с болезнями суставов. Унять боль и снять воспалительный процесс под силу нестероидным противовоспалительным средствам. Вместе с местным лечением отличные результаты показывает физиотерапия.

Предупредить болезни печени и не дать пострадать суставам можно с помощью несложных мероприятий. Всем людям без исключения рекомендуется следить за своим питанием и образом жизни. Еда должна быть не только вкусной, но и полезной, спорт — в меру, без лишних интенсивных нагрузок на костно-мышечный аппарат. Помимо этого, важно следить за здоровьем и своевременно обращаться к врачу.

источник

Самые полные ответы на вопросы по теме: «болят суставы при циррозе».

Болит ли печень при циррозе? В печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому сам по себе орган болеть не может. Дискомфорт возникает на последних стадиях развития патологии и только по причине возникновения сопутствующих осложнений. Болевые ощущения появляются на стадиях субкомпенсации и декомпенсации из-за развития портальной гипертонии, гепатомегалии, асцита, спленомегалии, гепатоцеллюлярной карциномы и т.д.

Цирроз печени (ЦП) – прогрессирующая патология, которая на начальных стадиях развития протекает бессимптомно. При воспалении органа клетки паренхиматозной ткани (гепатоциты) погибают, а на их месте образуются соединительнотканные рубцы. Фиброзная ткань не способна выполнять функции пищеварительной железы, поэтому в организме происходят необратимые изменения.

По мере прогрессирования болезни развивается перигепатит – воспаление глиссоновой капсулы, в которую заключена пищеварительная железа. В связи с этим болевые ощущения в органе усиливаются и могут иррадиировать (распространяться) в поджелудочную железу, желудок, кишечник и т.д. Вполне естественно, что чем интенсивнее протекает воспалительный процесс, тем сильнее будут боли в подреберье.

При цирротических изменениях в печени болит не сам орган, а фиброзная капсула, в которую он заключен.

Функциональная диспепсия – сбои в работе желудка, связанные с дисфункцией пищеварительной железы. Рубцевание печени приводит к нарушению ферментативных функций, вследствие чего затрудняется процесс пищеварения. Синдром функциональной диспепсии сопровождается болезненностью при пищеварении, тяжестью в желудке, горьким привкусом во рту, дискомфортом в подложечной (эпигастральной) области.

тяжесть в желудке;
боль в эпигастрии;
быстрое насыщение;
вздутие живота;
тошноту;
неприятный привкус во рту.

Чрезмерная интоксикация организма приводит к нарушению функций почек и развитию почечной недостаточности.

Цирротические процессы провоцируются множеством экзогенных и эндогенных факторов, однако все они приводят к одному – перерождению паренхиматозной ткани. Погибшие гепатоциты замещаются тяжами из фиброзных спаек, которые называются септами. При прогрессировании воспаления соединительнотканные волокна объединяются в ветвистые сети, которые стягивают кровеносные сосуды. Нарушение кровообращения в воротных (портальных) капиллярах влечет за собой повышение давления, т.е. развитие портальной гипертонии.

гипертрофия (увеличение) селезенки;
геморроидальный синдром;
асцит и «спонтанный» перитонит;
печеночная недостаточность.

Гепатоцеллюлярная карцинома – частое осложнение ЦП, которое возникает по причине малигнизации (озлокачествления) паренхиматозной ткани. Патологическая трансформация гепатоцитов провоцируется вялотекущим воспалением, т.е. цирротическими процессами. При развитии болезни в пищеварительной железе возникают опухоли, способные к инвазивному распространению. Иными словами, злокачественные новообразования могут прорастать в диафрагму, желчный пузырь и протоки, в которых находятся ноцицепторы.

Раковое заболевание сопровождается увеличением печени и болезненностью в верхнем правом квадрате живота.

толстый кишечник;
диафрагму;
легкие;
желчный пузырь;
поджелудочную железу;
желудок.

на начальных парах воспалительные реакции в паренхиме протекают скрытно, без внешних проявлений;
дегенеративные изменения в органе влекут за собой воспаление глиссоновой капсулы;
развитие портальной гипертонии и образование плотных соединительнотканных спаек приводит к увеличению органа и, соответственно, еще большему растяжению капсулы;
гипертрофия пищеварительной железы и обтурация (закупорка) желчных и кровеносных капилляров приводит к появлению резей в правом подреберье.

Дискомфорт в толстом кишечнике, вызванный запорами, часто осложняется парапроктитом и рефлюкс-энтеритом.

тяжесть и болезненность в правом боку;
боль в печени, иррадиирующая в спину;
рези в кишечнике и желудке;
зуд в абдоминальной области;
ломота в мышцах и суставах.

Заболев, пациент долгое время не обращает внимания на дискомфорт в животе и подложечной области. Но по мере нарастания симптомов печеночной недостаточности болезненные ощущения усиливаются. Стоит отметить, что незначительные ноющие боли – явный признак острого течения печеночного цирроза, так как при вялотекущем воспалении дискомфортные ощущения практически отсутствуют.

Гепатомегалия – патологическое увеличение пищеварительной железы, которое приводит к сдавливанию окружающих тканей и появлению дискомфортных ощущений. Причиной ее возникновения является воспаление паренхиматозной ткани, а также застой венозной крови, вызванный развитием портальной гипертонии.

Гепатомегалия часто возникает при опухолевой инфильтрации, т.е. при развитии гепатоцеллюлярной карциномы.

К основным провокаторам патологического увеличения печени относятся:

цирротические процессы;
метастатический рак;
сосудистый застой;
стеатоз печени;
первичная карцинома.

Спленомегалия – гипертрофия селезенки, которая наблюдается у пациентов, страдающих печеночным циррозом. Патологическое увеличение размеров органа связано с развитием внепеченочной портальной гипертензии и застоем венозной крови в селезеночных сосудах. При циррозе в печени разрушается избыточное количество эритроцитов, что приводит к развитию гемолитической анемии. Малокровие является одной из причин увеличения размеров селезенки.

Одним из осложнений портальной гипертонии является асцит – скопление большого количества экссудата в брюшной полости. Патология возникает примерно у 75% больных, страдающих печеночным циррозом. Повышение брюшного давления может привести к размозжению кишечника и сдавливанию органов, находящихся в брюшине. Интенсивность болезненных ощущений зависит от степени увеличения внутрибрюшного давления.

пупочная грыжа – патологическое состояние, при котором часть кишечника выходит за брюшную стенку и локализуется в области пупочного кольца;
«спонтанный» перитонит – инфекционное осложнение асцита, характеризующееся бактериальным воспалением брюшины.

«Спонтанный» перитонит возникает примерно у половины пациентов, страдающих умеренным и массивным асцитом по причине инфицирования экссудата, богатого белками и липидами.

пожелтение кожи;
горечь во рту;
частые запоры;
метеоризмы;
тяжесть в правом подреберье;
потемнение мочи;
желчные колики.

правую половину шеи;
реберно-позвоночную область;
правое плечо и ключицу.

Продвижение крупных конкрементов по желчным протокам может привести к разрыву тканей и развитию ряда осложнений – гангрена желчного пузыря, панкреатит, желчный перитонит и т.д.

сильная	ощущение с легко идентифицируемым местом локализации, которое возникает при разрыве мягких тканей, спазмировании гладкой мускулатуры, метастазировании	пупочная грыжа, гепатоцеллюлярная карцинома, метастазирование опухоли в легкие
пульсирующая	неприятное ощущение, интенсивность которого изменяется с биением сердца	портальная гипертония, тромбоз воротной вены, закупорка селезеночной вены
ноющая	относительно слабое сенсорное ощущение, которое возникает при хроническом воспалении тканей, может усиливаться в ночное время	растяжение глиссоновой капсулы, умеренный асцит, варикозное расширение вен, геморрагический синдром, нарушение процессов пищеварения
тупая	умеренные по интенсивности сенсорные ощущения, возникающие по причине вялотекущего воспаления и растяжения печеночной фасции	гипертрофия пищеварительной железы, спленомегалия, фиброзно-жировые рубцы на печени, частичная обтурация желчных протоков, «спонтанный» перитонит
резкая	внезапно возникающая сильная боль, которая может иррадиировать в окружающие органы и ткани	печеночные колики

гепатопротекторы – защищают гепатоциты от негативного воздействия токсических веществ;
препараты урсодезоксихолевой кислоты – оказывают иммуностимулирующее и желчегонное действие, что препятствует образованию конкрементов в протоках и, соответственно, возникновению, печеночных колик;
гипотензивные препараты – снижают кровяное давление, что способствует уменьшению выраженности портальной гипертонии и препятствует развитию осложнений;
антибиотики – уничтожают патогенные бактерии в организме, которые могут вызвать развитие перитонита при асците;
диуретики – выводят из тканей лишнюю влагу, вследствие чего облегчается течение отечно-асцитического синдрома.

Врачи не рекомендуют устранять умеренные боли при ЦП медикаментами, так как они увеличивают нагрузку на органы детоксикации.

В стационарных условиях сильные и режущие боли купируют с помощью инъекционных анальгетиков – «Нитроглицерин», «Атропин», «Баралгин» и т.д. Медикаментозная терапия невозможна без применения сорбентов, гепатопротекторов и лекарств, улучшают ферментацию. Нерациональное применение медикаментов может ускорить некротизацию (отмирание) гепатоцитов в печени, что приведет к обострению симптомов печеночной недостаточности.

Если сильные боли в подреберье застали пациента дома, то для их ликвидации можно воспользоваться безрецептурными обезболивающими препаратами. К числу наиболее щадящих лекарств относят «Но-Шпу», «Папаверин», «Баралгин» в таблетках. Чтобы предотвратить нарушение стула, метеоризмы и боли в кишечнике, целесообразно принимать ферментные препараты – «Фестал», «Мезим», «Амилаза», «Липаза» и т.д.

Боль в печени – неприятные сенсорные ощущения, возникающие не в самом органе, а в глиссоновой капсуле, в которую он заключен. Паренхиматозная ткань, из которой состоит печень, лишена болевых рецепторов, поэтому болеть она не может. Спровоцировать появление болевого синдрома при печеночном циррозе могут сопутствующие осложнения, к которым относится портальная гипертония, асцит, печеночная недостаточность, холестаз, гепатоцеллюлярная карцинома, спленомегалия и т.д.

Цирроз печени – это тяжелое заболевание, которое является в большинстве случаев конечной стадией многих хронических болезней печени. Лечится ли цирроз печени?

К таким заболеваниям относятся: хронические гепатиты: аутоиммунные и вирусные, алкогольное поражение печени, первичный билиарный цирроз, различные заболевания желчевыводящей системы, неалкогольная жировая болезнь печени, наследственный гемохроматоз, болезнь Вильсона, сердечная недостаточность, болезнь Бадда – Киари, недостаточность альфа антитрипсина.

Если у пациента имеется одно из вышеперечисленных заболеваний, то ему следует быть крайне внимательным по отношению к своему здоровью. При выявлении хотя бы одного признака начальной стадии цирроза необходимо обратиться к доктору, чтобы не упустить то драгоценное время, когда лекарствами и изменением образа жизни можно воздействовать на течение этого грозного заболевания.

Чтобы своевременно начать лечение и продлить продолжительность жизни, пациенты должны быть осведомлены о том, как проявляется цирроз печени.

Первые признаки цирроза печени разнообразны и неспецифичны и могут маскироваться под многие другие заболевания. Ранние симптомы цирроза зависят от причинного заболевания и его лечения, компенсаторных сил организма и иммунитета, активности патологического процесса в печени.

Из числа всех заболевших яркие клинические признаки цирроза присутствуют только у 60 % больных, у 20 % пациентов отсутствуют какие – либо симптомы, а остальные 20 % вообще не обращаются к доктору и диагноз ставится только после смерти.

После того как пациент обнаружил у себя те или иные признаки цирроза печени и обратился к доктору, ему будет рекомендована сдача анализов (общий и биохимический анализ крови, анализ на свертываемость, на содержание железа, меди, на наличие антител антиядерных и антимитохондриальных) и прохождение инструментальных исследований (УЗИ, КТ, МРТ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) для подтверждения или опровержения диагноза.

При подозрении на цирроз обязательно нужно обратиться к доктору!

Итак, наиболее ранние основные симптомы цирроза печени:

При циррозе печени поражается нервная система, на нее действуют различные токсичные и вредные вещества, которых больная печень не может обезвредить. Поэтому первыми признаками у большинства пациентов выступают слабость, апатия, нехватка внимания, ухудшение памяти, хроническая усталость, быстрая утомляемость, сонливость, низкая работоспособность, пропадает интерес к жизни, плохое настроение. Эти неспецифические признаки могут встречаться при различных других заболеваниях;
Среди первых признаков большая часть больных отмечают появление мучительного зуда кожи, который усиливается ночью и не купируется антигистаминными препаратами. Механизм появления такого плохо поддающегося к лечению зуда заключается в том, что печень не успевает связать и отправить в кишечник избыток желчных кислот, эти вещества по кровотоку попадают в кожу, в подкожно-жировую клетчатку и раздражают нервные окончания;
Ухудшение аппетита, тяжесть после еды, рвота, отрыжка, горечь во рту, изжога, запоры или частый жидкий стул, тошнота, боль в животе возникают из-за недостаточного количества и несбалансированного состава ферментов печени (прежде всего желчи) для переработки принятой пищи;
Увеличение печени. В печени нервных окончаний, чувствительных к боли, нет. Но такие нервные рецепторы есть у капсулы печени: увеличенная и воспаленная печень давит и растягивает капсулу, тем самым вызывая тяжесть и боль в правом боку;
Подвергается изменению цвет кожного покрова: становится шафраново-желтого цвета. В начале заболевания это изменение цвета не заметно для больных, и только очень внимательные пациенты могут заметить легкое желтое окрашивание склер, слизистых и уздечки языка. В первую очередь желтый окрас приобретают глаза, слизистые, ладони и подошвы, а затем и весь кожный покров.

Причина желтухи заключается в том, что печень полноценно не функционирует и цикл превращения токсичного свободного билирубина в связанный нетоксичный страдает, поэтому токсичный свободный билирубин накапливается в крови, в подкожно-жировой клетчатке откладывается.

Моча становится темно-коричневого цвета («цвета пива»), что тоже нередко остается незамеченным больными. Изменение цвета мочи является результатом повышенной концентрации в крови несвободного билирубина, который фильтруется почками. Цвет стула также изменяется: становится обесцвеченным (не полностью);

Образуются синяки на коже при малейших ударах и травмах, возникают кровотечения из носа или десны, из геморроидальных узлов. У женщин возникают маточные кровотечения. Может появиться геморрагическая сыпь на коже. Данные внешние признаки свидетельствуют о том, что печень не справляется функцией синтеза кровоостанавливающих веществ;
Больная печень не полностью инактивирует половые гормоны (прежде всего, эстрогены), они накапливаются и циркулируют в организме, вызывая различные проявления цирроза: у мужчин увеличиваются грудные железы, атрофируются яички, снижается влечение к противоположному полу, возникает импотенция и оволосение по женскому типу. У женщин менструальный цикл становится нерегулярным вплоть до отсутствия месячных, нередко возникают стрии и акне на коже, исчезают волосы в подмышках;
Снижается мышечная масса;
Поднимается температуры тела до субфебрильных значений (обычно не выше 38 градусов). Подъем температуры связан с иммунными реакциями, которые происходят при гибели печеночных клеток;
Появляются расширенные сосуды – телеангиоэктазии – на коже груди, шеи, лица;
Ладони становятся красными – ладонная эритема;
Концевые фаланги пальцев становятся как барабанные палки, а ногти — выпуклыми и имеют вид часовых стекол;
Увеличиваются околоушные слюнные железы – это характерный симптом при алкогольном циррозе.

Цирроз печени на начальной стадии нередко маскируется под другие заболевания, диагноз ставится с опозданием и лечение откладывается. Чтоб не допустить такое, пациенты, у которых есть все факторы развития цирроза, при обнаружении у себя хотя бы одного признака из вышеперечисленных должны обратиться к доктору.

Зачастую ранние проявления цирроза печени зависят от заболеваний, вызвавших цирроз. Рассмотрим самые распространенные причинные заболевания и клинические проявления цирроза на ранней стадии при этих болезнях.

Наиболее частой причиной цирроза считается вирусные гепатиты. Вначале болезнь может никак не проявляться, вызывая тем самым ложное состояние благополучия.

Большинство пациентов отмечают ухудшение аппетита, нарушение стула, желтушное окрашивание кожного покрова и слизистых, боль в животе и в правом боку. После сдачи анализов обнаруживается увеличенный уровень в несколько раз АЛТ, АСТ. А диагноз вирусный гепатит подтверждается методом полимеразной цепной реакции, при которой выявляются фрагменты вирусов D, С, В в крови.

Интересно! При вирусных гепатитах цирроз печени формируется примерно через 20 – 25 лет от начала болезни.

При алкогольной болезни печени ранние признаки цирроза возникают через 10 – 12 лет злоупотребления спиртным. Первыми симптомами заболевания считаются желтушность кожи, склер, похудание пациента, нередко больные отмечают повышение температуры тела. Помогают выставить диагноз цирроза подробное изучение истории жизни (продолжительное употребление алкоголя), анализ крови (увеличение количества лейкоцитов), УЗИ печени.
Аутоиммунным гепатитом чаще страдают молодые женщины. Ранними проявлениями болезни считаются отсутствие аппетита, слабость, темный цвет мочи и желтое окрашивание кожного покрова. Параллельно с этими признаками нередко возникают поражения суставов: боль, отечность и покраснения. Поражаются крупные суставы конечностей: тазобедренные, коленные, плечевые, локтевые, позвоночник. Поэтому заболевание диагностируют не сразу, а в течение 1 – 5 лет ошибочно ставят другие диагнозы: системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит.

Кожная сыпь в виде геморрагической пурпуры тоже частое явление при циррозе аутоиммунного генеза. Подтверждается диагноз увеличением в крови аспартат– и аланинамитрансферазы и билирубина, а причина цирроза – обнаружением антиядерных антител и антител к гладкомышечным клеткам.

Билиарный цирроз первичный: чаще всего страдают этим недугом женщины среднего возраста. В большинстве случаев болезнь в начале протекает скрыто, без всяких признаков. Часто единственным симптомов на протяжении многих месяцев и даже лет является зуд кожи.

При осмотре пациента обнаруживаются следы значительных расчесов на местах, где кожа утолщена: ладони, подошвы, пальцы рук и ног.

Желтушное окрашивание кожи сочетается с темным цветом мочи и обесцвеченным калом. Слизистые при первичном билиарном циррозе не окрашиваются.

Больные не худые, хорошего питания. Во время желтухи при циррозе пациенты чувствуют себя хорошо, как ни странно, имеют хороший аппетит, температуры и болей в животе нет. Еще одной особенностью при этом заболевании является пигментированная кожа: она оттенка загара, который наиболее выражен на лице и на открытых участках. В результате увеличенного количества холестерина в крови, на лице появляются ксантомы -холестериновые бляшки.

Характерным лабораторным признаком этой болезни является выявление увеличенной активности щелочной фосфатазы с первых дней болезни, антимитохондриальных антител.

При болезнях желчевыводящих путей признаки цирроза печени проявляются желтушным окрашиванием кожного покрова, увеличением печени (край ее плотный) и селезенки. Зуд кожи является постоянным симптомом заболевания.

Уменьшение зуда свидетельствует о развитии печеночно – клеточной недостаточности. На поздних стадиях кожа приобретает зеленоватый оттенок (в результате накопления в ней желчного пигмента – биливердина).

Стул в большом количестве, плохо оформленный, со зловонным запахом, слегка обесцвеченный. Ксантоматозные узелки обнаруживаются на коже лица, спины, груди. Иногда повышается температура тела и сопровождается ознобами. Лабораторно диагноз подтверждается увеличением аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина и щелочной фосфатазы, а также ультразвуковыми признаками заболеваний желчевыводящей системы.

Ранними внешними признаками первичного склерозирующего холангита являются нестерпимый зуд кожи, похудание и желтый окрас кожного покрова. Заболеванию подвержены молодые мужчины. Лабораторно можно выявить увеличенную активность аланин – и аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, подтверждают диагноз при ЭРХПГ (эндоскопической холангиографии – введение контрастного вещества в желчный проток с целью получения изображения проходимости этого протока).
Наследственный гемохроматоз: болеют мужчины 35 – 40 лет. Клиническими проявлениями цирроза при этой болезни являются быстрая потеря веса, хроническая усталость, боль в суставах, печень и селезенка увеличиваются в размерах, появляется «бронзовый» цвет кожного покрова, половые дисфункции.
Болезнь Вильсона – Коновалова: страдают молодые люди. Цирроз начинается с ухудшения аппетита, дрожания рук, ног, нарушения в психике, слабости, боли в животе. Лабораторно обнаруживают неизмененный уровень щелочной фосфатазы, подъем активности аланин- и аспартатаминотрансферазы, количества билирубина, снижение концентрации сывороточного церулоплазмина.
При циррозе кардиального генеза на передний план выходят признаки хронической сердечной недостаточности, тяжесть в правом боку, увеличение печени и селезенки.
Синдром Бадда – Киари: цирроз развивается молниеносно, характерны тошнота, желтушное окрашивание кожи, глаз, слизистых, увеличение печени, быстроразвивающийся асцит, боль в животе.

Цирроз печени – серьезная болезнь, приводящая при отсутствии медицинской помощи к летальному исходу. Поэтому нужно научиться самодиагностике, которая заключается в выявлении признаков цирроза на ранней стадии. Выявив цирроз как можно раньше, есть шанс остановить процесс гибели клеток печени и сохранить часть такого важного органа.

характеризуется уменьшением количества клеток печени и перестройкой ее структуры. Это необратимый процесс, поэтому для того, чтобы как можно раньше начать лечебные мероприятия, нужно знать первые симптомы заболевания.

Первые симптомы цирроза печени могут совпадать с симптомами иных заболеваний данного органа. Следует насторожиться при появлении болевых ощущений под

или в области эпигастрия. Боль при этом может усиливаться после физических нагрузок, употребления спиртных напитков, жирных и острых блюд. Болезненные ощущения при этом связаны с увеличением размеров печени.

При циррозе печени может начаться зуд разной интенсивности. Возникает он в связи с накоплением в крови больного желчных кислот.

К первым признакам заболевания можно отнести расстройство стула, возникающее в большинстве случаев после употребления жирных блюд. Не исключены вздутие живота, тошнота, рвота. При сочетании цирроза печени с варикозным расширением вен пищевода, в рвотных массах может присутствовать кровь.

У больного циррозом печени наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость. Кроме того, во рту может ощущаться привкус горечи, а иногда – чувство сухости. У женщин при циррозе нередко нарушается менструальный цикл, а у

Кроме таких симптомов, при циррозе печени могут наблюдаться и внешние признаки болезни. В первую очередь, это касается резкого похудания. Заболевший человек неожиданно для себя начинает терять вес, вплоть до истощения и мышечной атрофии. Больше всего при этом страдает лицо и конечности. На ногах вместе с истощением развивается отечное состояние.

Если речь идет о больном ребенке, у него наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Рост таких детей обычно намного ниже, чем у здоровых ровесников.

О циррозе печени может свидетельствовать желтоватый цвет кожи и слизистых, которые могут иметь оттенок от светло-желтого до бронзового. Кроме того, кожные покровы могут сильно шелушиться.

На груди, руках и животе больного циррозом возникают сосудистые звездочки. Но особенно часто они локализуются на крыльях носа и в уголках глаз. Иногда звездочки могут кровоточить.

В связи с нарушениями в обмене эстрогенов может наблюдаться увеличение грудных желез. Также при циррозе отекает

Вешние проявления болезни выявляются специалистом при осмотре. Однако диагностика цирроза печени осуществляется не только на основании имеющихся симптомов. После осмотра больному назначается анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ печени, фиброгастродуаденоскопия. На основании полученных результатов ставится окончательный диагноз.

Цирроз печени – хроническое заболевание с быстрым прогрессированием, при котором поражаются не только паренхимы, но и стромы жизненно важного органа. Больного беспокоят определенные симптомы, на основании которых стоит обратиться к врачу и пройти комплексное медицинское обследование.

Циррозпечени нередко развивается после перенесенного вирусного, токсического или аллергического гепатита, на фоне хронического алкоголизма, холестаза, употребления большого количества лекарственных препаратов. В медицинской практике циррозы подразделяют на первичные и вторичные, при которых поражение печени является лишь одним из многочисленных проявлений в клинической картине основной болезни.

Основными симптомами цирроза печени являются: увеличение и уплотнение органа, желтуха, портальная гипертензия, спленомегалия. Больной ощущает острую или тупую боль в правом подреберье. При нарушении и погрешностях в диете боль усиливается. Также беспокоит диспепсия, зуд кожных покровов.

При осмотре врач обнаруживает сосудистые телеангиэктазии, которые преимущественно располагаются в верхней части туловища. У пациента с циррозом язык приобретает малиновый оттенок и лаковый вид, пальцы на руках и ногах опухают, рост волос в подмышечных впадинах и на подбородке нарушается в результате гинекомастии.

При проведении лабораторных исследований крови выявляют анемию, тромбоцитопению, гипербилирубинемию, уровень СОЭ значительно повышен. В моче присутствуют билирубин, уробилин, белковые и осадочные пробы изменены. Кроме того, назначают рентгенологическое исследование печени с применением взвеси бария сульфата. При портальном и смешанном циррозе выявляется варикозное расширение вен пищевода. Пункционная биопсия, ангиография, компьютерная томография, эхография, лапараскопия – данные обследования дают наиболее точные результаты и позволяют поставить максимально достоверный диагноз.

При осложненном и активном декомпенсированном циррозе больному назначают стационарное лечение. Врач рекомендует диету №5, глюкокортикостероидные гормоны, диуретики, антацидные и вяжущие препараты, парацентез. При наличии билиарного цирроза, который осложнен холангитом, применяю антибиотики. При вторичном билиарном циррозе рекомендовано хирургическое лечение, чтобы устранить закупорку желчных протоков.

Неактивная форма цирроза может продолжаться десятки лет. При соблюдении диеты и поддерживающего лечения больной чувствует себя удовлетворительно. Терминальный период цирроза неизбежно влечет за собой печеночную кому и летальный исход.

Первые признаки цирроза печени

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Лучше посетить врача, чтоб убедиться, что причиной этого просто при циррозе болят суставы усталость и жара, а не серьезное заболевание. Всё очень просто — врачи находятся в плену медикаментозного лечения, фармацевтические фирмы предлагают все новые и новые и более дорогие лекарства(бренды) к сожалению, медицина — это при циррозе болят суставы тоже бизнес. В сутки перорально курсом не менее 6 месяцев. Отеки ног не стоит недооценивать.

Компоненты лекарства помогают организму поддерживать печень, а также желчевыводящие пути в нормальном состоянии. Благодаря такому восстановительному курсу я вылечила ногу и добилась успеха в спортивной карьере,заняв 1 место.

Самыми распространенными и эффективными хирургическими операциями в данной ситуации являются: гастрэктомия с прошиванием вен пищевода, чрескожная эндоваскулярная эмболизация желудочных вен, электрокоагуляция пищеводных вен. Портальный цирроз печени не сопровождается значительным нарушением способности нейтрализации аммиака, поэтому данная разновидность цирроза нуждается в увеличении поступления белка с пищей.

Кожные покровы землянистого цвета, пониженного тургора. В сутки в течение 3-6 месяцев, Гепабене по 2 капсулы 3 р.

Для сохранения и нормального протекания беременности в организме выделяется в большом количестве гормон прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру не только матки, но и сосудов и способствует задержке жидкости в организме. Начало заболевания в этой ситуации можно охарактеризовать как неблагоприятное стечение обстоятельств, причем у каждого человека эти обстоятельства разны.

В результате недостаточности синтетической функции печени отмечается резкое снижение уровня альбуминовой фракции белка в крови, пониженные показатели свертываемости крови в анализе коагулограммы и гипохолестеринемия. Макронодулярный цирроз печени характеризуется такими изменениями: поверхность печени неравномерная за счет образования крупных узловых деформаций с расположенной между ними коллабированного интерстиция печени.

Медикаментозная терапия кровотечения подразумевает применение Вазопрессина 0,1-0,6 единиц в минуту в сочетании с Нитроглицерином в дозе 40-400 мкг в минуту, в/в инфузии 200 мл 5% Глюкозы с 20 ЕД Питуитрина, Соматостатина в дозе 500 мкг методом в/в капельной инфузии. Кілька років я активно займаюся баскетболом і майже після кожного тренування отримую дрібні травми — вивихи та забої пальців, точкові гематоми, розтягнення звязок, тощо.

Цирроз печени всегда сопровождается увеличением селезенки и печени, которые можно определить при пальпации живота. Признаками развития печеночной энцефалопатии являются: эйфоричное настроение, которое быстро сменяется на глубокую депрессию, расстройство сна, нарушение речи, дезориентация в месте и личности, а также различная степень нарушения сознания.

В таком бульоне содержится большое количество коллагена, надобного для построения хрящевой и костной ткани, болей и связок. Помимо покраснения ладоней должны появиться и другие симптомы поражения печени, такие как бессоница, тошнота, нарушение аппетита, изменение цветовых показателей кала и мочи.

И на то есть несколько причин. Проварить настой в течение 15 минут, процедить через марлю и хранить в холодильнике.

Вольтарен ® Форте содержит пропиленгликоль, который может вызвать легкое локализованное раздражение кожи у некоторых людей, а также бутилгидрокситолуол, который может вызвать локализованные реакции на коже (например контактный дерматит) или раздражение глаз и слизистых оболочек. Средство «Холесенол Артишок» выпускается как в виде капсул, так и в виде сиропа.

В 80-ых годах от геморроя больно ходить. Появление на ладонях безболезненных и не определяющихся на ощупь красных пятен может указывать на симптом Джейнвэй (помимо ладоней краснеют и пятки).

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

источник