Боли в правом плече при болезни печени

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Система пищеварения очень важна для организма, поэтому о том, что такое желчный пузырь, где находится и как болит, должен знать каждый. Этот орган также относится к пищеварительному тракту и выполняет очень важную функцию для всей системы в целом. Многие даже не представляют, что такое желчный пузырь, где находится этот орган и какие болевые ощущения могут говорить о его патологии. Данный орган располагается рядом с печенью, с которой имеет соединение желчными протоками. Именно такая близость в расположении довольно часто влияет на то, что болезненность этого органа похожа на боли в области печени. Пузырь полый, имеет форму груши, отличительная черта — зеленоватый оттенок.

Роль желчного пузыря в системе пищеварения человека огромна. Главной задачей этого органа является накопление и выведение жидкости, вырабатывающейся печенью. Желчь является едва ли не главным элементом процесса переваривания пищи. Она помогает организму усваивать жиры и способствует перемещению пищи по кишечнику. Размеры органа совсем небольшие, длина — от 8 до 14 см, в ширину он от 3 до 5 см, вместимость пузыря — 40 мл. Однако если появляются признаки заболевания, то эти параметры могут изменяться, что легко определяется методом пальпации на приеме у доктора.

Боли в желчном пузыре могут говорить о том, что в этом органе возникли некоторые патологические процессы, которые должны быть быстро и точно диагностированы. Именно от того, как быстро и правильно человек начнет лечить свой пузырь, будет зависеть эффективность терапии и всего состояния организма.

Чтобы не запустить патологические изменения этого важного органа, необходимо знать, как болит желчный пузырь. Определить тяжесть состояния и точно поставить диагноз больному может только специалист. В данном случае, если появились боли в области желчного пузыря, следует незамедлительно обращаться к гастроэнтерологу. Признаки, которые могут указывать на заболевания пузыря:

боли в правом подреберье;
сильная тошнота, приводящая к рвоте;
горький привкус в ротовой полости;
жирный налет на языке;
покраснение языка;
цвет мочи ярко-желтый, мутный.

Часто многие принимают болезнь пузыря за боли в области печени. Еще неприятные ощущения могут отдавать в спину, поясницу, плечо и лопатку с правой стороны. Как бы то ни было, обращаться за консультацией к врачу все же необходимо.

Все вышеописанные симптомы могут проявляться приступообразно и проходить через 2-3 часа. Если же работа органа нарушена серьезно, то человек может почувствовать сухость в ротовой полости, повышение температуры и учащенное сердцебиение.

Причин, почему болит желчный пузырь, может быть несколько:

воспаление или холецистит;
наличие камней;
дискинезия путей;
опухолевые образования.

Лечение пузыря должно назначаться в каждом случае индивидуально и только специалистом. Патологии желчного пузыря:

Холецистит — воспаление пузыря. Оно может быть 2 типов: хроническое и острое. При этом нарушаются желчевыделительные функции органа. Человек с таким заболеванием постоянно чувствует ноющие боли справа в подреберье. Ухудшение состояния может произойти после приема острой и жирной пищи, яиц, алкоголя.
Камни. Где болит при желчнокаменном заболевании? Ответ прост: во всей брюшной полости с акцентом на правом подреберье. Камни образуются в результате оседания холестерина, который находится в желчи. Сами по себе камни не представляют никакой опасности, когда находятся внутри органа. Вся серьезность их наличия проявляется, когда они начинают перемещаться. Тогда может закупориться желчный проток, идущий к кишечнику. Что делать, если в желчном пузыре появились камни? Растворить их, если у больного нет диабета. Диагностировать наличие камней поможет ультразвуковое обследование.
Дискинезия. Нарушается двигательная функция желчного пузыря. Из-за такого сбоя поступление жидкости (желчи) в двенадцатиперстную кишку нарушается.

У дискинезии есть 2 основных вида:

гипотоническая дискинезия — понижение двигательной активности пузыря;
гипертоническая — повышение активности движения желчного пузыря.

При гипотонии пузыря больной чувствует ноющие болевые ощущения в подреберье с правой стороны, тошноту и вздутие. Такое состояние приводит к образованию камней. При гипертонии желчного пузыря у больного наблюдаются внезапные приступообразные болевые ощущения.

О возможном наличии новообразования в желчном пузыре могут говорить следующие признаки: сильная потеря веса, желтуха, слабость и асцит.

Лечить и обследовать желчный пузырь может только врач-гастроэнтеролог. После того как доктор проведет осмотр больного и выслушает его жалобы, он может назначить дополнительные обследования, которые помогут уточнить диагноз, например УЗИ или анализы.

Холецистит необходимо лечить в первую очередь строгой диетой. В нее входят ограничения употребления жирных продуктов, алкоголя и газированных напитков, кондитерской выпечки и свежего хлеба. Диета при болях в желчном пузыре рекомендует употребление мяса и рыбы нежирных видов, чуть подсушенных хлебобулочных изделий. При приступах боли в желчном можно употреблять болеутоляющие препараты, но о том, как снять боль, должен рассказать доктор. Ко всему прочему, людям, страдающим болезнями желчного пузыря, назначают в обязательном порядке противомикробные препараты и средства от паразитов. С целью улучшения оттока желчи рекомендуется терапия желчегонными средствами.

Хирургическая операция на желчном пузыре проводится только тогда, когда лечить орган терапевтическими методами уже нет смысла. Удаление желчного пузыря сегодня проводят несколькими способами.

Первый — традиционная полостная операция. Второй, более современный и менее травматичный, — лапароскопия (через небольшие отверстия в брюшине). Помимо таблеток снять боли можно и народными средствами. В любой аптеке вы найдете ромашку, цветки календулы, перечную мяту, бессмертник песчаный и т.д. Все эти лекарственные травы помогают облегчить симптоматику заболевания.

Однако полностью полагаться на народные средства не стоит, лучше обратиться за помощью к специалистам.

С болью в области печени сталкивается масса людей после 30 лет. Почувствовав такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Симптомы недомогания чаще всего возникают после обильных застолий с жирной, жареной пищей и спиртным.

Крайне часто патология выявляется совершенно случайно, во время различных обследований. Доказано, что симптомы воспаления желчного пузыря у женщин наблюдаются значительно чаще, чем у мужчин. Это связано с приемом противозачаточных средств и вынашиванием детей.

Симптомы холецистита появляются вслед за проникновением в желчный пузырь вирусной инфекции либо вследствие застаивания желчи.

Симптоматика разных форм холецистита схожа. Иногда недуг протекает совсем без симптомов. Начальная стадия холецистита всегда проявляется резкой, внезапной болью справа, в области печени. Длится она недолго и через некоторое время проходит сама. Прием обезболивающих средств также помогает снять приступ.

По истечении нескольких дней боль возвращается, сопровождаясь высокой температурой, дурнотой и рвотой. Появляются симптомы отравления организма — сильная потливость, нарушение сна, пропадает аппетит. У человека желтеет кожа и глазные яблоки, возникает сильнейшая тахикардия. Частота пульса может достигать 280 ударов в минуту. Это очень тревожный признак. Больного нужно срочно госпитализировать.

Все формы холецистита характеризуются расстройством стула. Внезапно появившаяся диарея говорит об обострении недуга. Но может возникнуть и задержка стула.

Ни в коем случае нельзя лечить заболевание самостоятельно. Признаки холецистита схожи с симптомами многих других, не менее опасных, недомоганий.

Чтобы не вызвать осложнений и перехода недуга в хроническую форму, не нужно делать поспешных выводов о характере недомогания. Необходимо безотлагательно обратиться к врачу для назначения адекватного лечения. Терапия будет зависеть от типа и симптоматики болезни.

Начальная стадия острого обструктивного воспаления у больных начинается с желчной колики. Характеризуется приступом дурноты и острой болезненности в области подреберья с правой стороны и пупа. Если пациент до этого употреблял жирные продукты, признаки будут более выраженными.

Острая форма недуга проявляется следующими симптомами:

пронзительная, сильная боль, тошнота, рвота, чувство горечи во рту;
быстрое поднятие температуры до 40°C, лихорадка, озноб;
сильная интоксикация организма;
значительное увеличение печени.

Основным признаком острой формы холецистита являются интенсивные болевые ощущения в районе подреберья, справа. Возникают они спонтанно, чаще всего ночью и отдают в область пупа и солнечного сплетения. Малейшее касание зоны правого подреберья вызывает сильные страдания.

Острое течение болезни можно определить при помощи симптома Ортнера. Легкое постукивание по правой дуге ребер намного болезненнее, чем по левой.

Показателями интенсивности воспаления при обструктивном холецистите служат частота пульса, наличие лихорадки, болезненность в области печени.

Во время регрессии температура тела падает, нормализуется пульс, боли стихают.

Если недуг прогрессирует, наблюдается постоянная тахикардия, повышенная температура и стойкая болезненность под правым ребром. Общее состояние больного вялое, аппетит отсутствует, нарушен сон. СОЭ увеличена до 50 мм/ч.

Немного по-другому протекает бескаменный острый холецистит. Симптоматика проявляется сильной интоксикацией организма, резким повышением температуры тела, приливным потом. Боли чаще всего не локализованы и разной интенсивности.

В отличие от обструктивной формы заболевания, для которой желтуха нехарактерна, при бескаменной проступает желтизна кожи и белков глаз.

Больным с диагнозом острого холецистита очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать формирование хронического заболевания.

У мужчин и женщин пожилого возраста симптомы острого воспаления могут быть невыраженными и носить общий характер. Часто наблюдается вялость, рвота, упадок сил, анорексия.

Хронический холецистит, как правило, формируется на фоне различных инфекций. Вирусы и простейшие организмы попадают в желчный пузырь через кровь, лимфу или непосредственно из ЖКТ.

Одной из причин возникновения хронической формы недуга может быть инвазия паразитами. Например, лямблиозный холецистит приводит к выраженной дискинезии желчных путей, сопровождаясь воспалительным процессом и нарушением функций органа.

Если все признаки недуга проявляются одновременно и ярко, врач с легкостью поставит верный диагноз. Но случается, что симптоматика хронического воспаления не выражена. Наблюдается какой-то один признак, а остальные остаются незамеченными. В этом случае недуг долгое время протекает в скрытой форме.

Диагностика еще больше осложняется существованием двух типов хронического воспаления — бескаменного и калькулезного. В последнем случае клиника болезни осложняется наличием в желчном пузыре подвижных камней.

Можно выделить несколько основных моментов, сопутствующих клинической картине.

В своем классическом проявлении холецистит сопровождается болезненными ощущениями в районе правого бока и солнечного сплетения. При этом боль чаще всего отдает в плечо и под лопатку справа, иногда в область груди и левый бок. В этом случае создается абсолютное ощущение, что у человека сердечный приступ. Для хронической формы недуга характерна тупая, ноющая боль, длящаяся несколько дней.
Чаще всего дискомфорт проявляется после употребления жирной, острой или обжаренной пищи, газированной воды, спиртного. Нередко появляется рвота, и повышается температура.
При бескаменной форме патологии пожелтение кожи и белков глаз обычно отсутствует. Желтушность проявляется лишь при калькулезном воспалении. Но в случае нарушения процесса желчеотделения желтизна кожных покровов может появиться и при бескаменном воспалении.
Хронический холецистит, отягощенный печеночной коликой, сопровождается интенсивными, приступообразными болезненными ощущениями. В районе ЖКТ появляется чувство тяжести и распирания. Снять приступ помогут обезболивающие препараты.
Вопреки распространенному мнению, рвота не относится к главным симптомам хронического воспаления. Это, скорее, показатель сопутствующего недуга. Во время ремиссии рвотный рефлекс, как симптом, появляется после нарушения предписанной диеты или в результате потрясения.

Хронический холецистит формируется не сразу. Нерегулярный прием пищи, редкие обеды с употреблением жирных, острых или жареных продуктов приводят к спазму круговой мышцы. Неумеренное потребление выпечки и сладостей, большого количества яиц, недостаток в рационе клетчатки провоцирует атонию или гипотонию, воспаление слизистой.

При последующем развитии заболевания процесс расширяется, захватывая соседние области. Возникают спайки с печенью, желудком, кишечником.

В запущенных случаях стенки воспаленного органа покрываются небольшими нарывами, появляются изъявления и очаги некроза. Это может вызвать прободение и излитие желчи наружу.

Клиника перманентного недомогания отличается признаками длительного течения в сторону прогрессии с периодически возникающими обострениями. Характеристика недуга определяется присутствием воспаления в желчном пузыре и расстройством функции поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за развившейся дискинезии.

Именно чувство боли служит главным признаком недомогания. Локализация, насыщенность и длительность ощущения зависит от:

типа дискинезии желчевыводящих протоков;
наличия дополнительных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта;
формирования осложнений.

Хронической бескаменной патологии свойственны болезненные ощущения в районе левого бока или под ложечкой. При этом больной обращает внимание, что они становятся интенсивнее и продолжительнее после праздничных застолий, распития спиртных или газированных напитков, активных физических нагрузок.

Обычно боль при холецистите имеет непрерывный, ноющий характер. В некоторых случаях может ассоциироваться с чувством тяжести в районе печени.

При возникновении различных осложнений боли делаются сильнее и меняют свое расположение. При неосложненном воспалении они отдают лишь в правую верхнюю часть туловища: плечо, лопатку или ключицу. Развившиеся осложнения могут спровоцировать постоянные болезненные ощущения, которые становятся сильнее во время наклонов или скручиваний корпуса. Сильные взмахи правой рукой тоже могут вызывать неприятные ощущения.

Если больной игнорирует болевые приступы и не обращается к доктору, хронический холецистит может спровоцировать рост камней в желчном пузыре.

Заболевание холециститом обычно приводит к нарушениям пищеварения. Выражаются они постоянной изжогой, отрыжкой тухлыми яйцами (даже на пустой желудок), чувством горечи во рту.

Пациент жалуется на метеоризм, распирание живота, понос или запор. Значительно реже отмечается тошнота, рвота горечью. Если наблюдается атония или гипотония желчного пузыря, рвота облегчает состояние больного, снимая приступ и чувство тяжести в боку.

Для гипертонической дискинезии характерно усиление болезненности после рвоты. В этом случае рвотные массы содержат некоторое количество желчи. Чем сильнее застой желчи, тем больше ее обнаруживается в содержимом желудка.

Рвота часто появляется на фоне несоблюдения предписанной диеты, спортивных нагрузок или эмоционального стресса.

Особое внимание при диспепсии нужно уделить состоянию стула. Его густота и частота позывов нередко свидетельствует о возникновении осложнений или формировании вторичных эндемий.

Одним из достоверных признаков холецистита может служить цвет стула. Окраска экскрементов при патологии чаще всего светлая, иногда совсем белая. Это объясняется малым количеством желчи, поступающей в двенадцатиперстную кишку.

Во время обострения заболевания появляется типичный признак воспалительного процесса — подъем температуры. Обычно она не превышает 38°C, но при обострениях недуга или развитии осложнений может достигать 40°C.

Подъем температуры тела, сопровождающийся обильным потоотделением и ознобом, наблюдается на фоне гнойного воспаления желчного пузыря.

У обессиленных и пожилых людей температура может сохраняться нормальной даже в случае гнойного холецистита. Это объясняется пониженной адаптацией ослабленного организма к окружающей среде.

Помимо рассмотренных выше признаков, характерных для всех групп населения, существует ряд симптомов, присущих лишь определенному кругу больных.

Например, у аллергиков заболевание желчного пузыря почти всегда становится причиной кожного зуда, крапивницы. Возможно появление отека Квинке.

Нельзя не упомянуть про типичные симптомы холецистита у женщин, перешагнувших 50-летний рубеж. При этом происходят сбои в работе вегетососудистой и эндокринной системах, в психоэмоциональном состоянии. Появляются симптомы ПМС:

угнетенность, плохое настроение, плаксивость и раздражительность;
мигрень;
набухание и болезненность молочных желез;
отечность лица, кистей рук;
онемение конечностей;
постоянные изменения артериального давления.

Очень часто предменструальный синдром выступает не как недомогание гормонального характера, а как один из симптомов холецистита. Надо уметь отличать их друг от друга.

Все характерные признаки ПМС появляются за несколько дней до начала регулов и исчезают немедленно после их прихода.

Симптомы хронического холецистита не всегда бывают ярко выраженными. Скорее, наоборот, недомогание прикрывается прочими недугами. Поэтому у разных больных в симптоматике доминируют приметы какой-то одной группы. Такое положение значительно усложняет диагностику болезни.

Признаки холецистита можно условно разделить на следующие виды:

желудочно-кишечный — больные жалуются в основном на диспепсические явления. Боли в этом случае не выражены или совсем отсутствуют;
неврастенический — выражается невротическим синдромом;
кардиальный — свойственны жалобы на стенокардию, нарушение ритма, кардиалгию. Такие симптомы холецистита нередко отмечаются у мужчин старше 45 лет;
ревматический — сопровождается аритмией, неустойчивостью ЭКГ;
тиреотоксический — симптомами являются тремор рук, раздражительность, сильная потливость, нервные срывы, снижение веса;
солярный — проявляется признаками поражения солнечного сплетения.

Верно диагностировать симптомы холецистита можно лишь в том случае, если больной незадолго до приступа не получал никаких лекарств.

Не исключено появление холецистита и у детей. Внимательный родитель без труда заметит первые симптомы недомогания у своего ребенка:

желтый налет на языке;
частая потеря аппетита, легкое подташнивание.;
периодическое расстройство стула — жидкий стул сменяется запором;
жалобы на болезненные ощущения и тяжесть в районе печени.

Эти симптомы могут указывать не только на холецистит, но и на другие патологии желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно в течение некоторого времени следить за состоянием здоровья ребенка, чтобы не просмотреть достоверные признаки недуга:

болезненная пальпация области печени и желчного пузыря;
потеря аппетита, частая отрыжка протухшими яйцами;
метеоризм и постоянное урчание в животе.

В редких случаях может подняться температура. При этом не исключено появление резких болей в правом боку.

Каждому родителю нужно помнить, что признак острого живота возможен не только при холецистите. Так может начинаться приступ аппендицита.

Любые жалобы ребенка на болезненность в области живота должны насторожить членов семьи. Следует незамедлительно обратиться к врачу за консультацией и ни в коем случае не делать самостоятельных выводов о характере недомогания.

Заболевание желчного пузыря, как правило, наблюдается только в цивилизованных странах мира. Признаки недуга выявляются во всех возрастных группах населения, но чаще всего страдают люди после 40 лет. Уровень заболеваемости холециститом составляет примерно 7 случаев на 1 тыс. человек. В последнее время наблюдается тенденция к росту числа больных, что связано с повышением благосостояния населения.

Холецистит — это очень коварная болезнь. При возникновении начальных симптомов недуга, главными из которых являются рвота, отрыжка, болезненность в районе печени, диспепсия, нужно не мешкая обратиться к врачу. Только верно поставленный диагноз и своевременно начатая терапия помогут предотвратить осложнения. Не стоит заниматься самолечением. Ни к чему хорошему это не приведет.

Желчный пузырь — небольшой орган, играющий важную роль в процессе пищеварения, за счет накопления желчи и выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки. Заболевания желчевыводящих протоков и пузыря встречаются у людей всех возрастов и особенно часто поражают женщин в возрасте после 50 лет. Все они сопровождаются определенными болевыми ощущениями и рядом характерных проявлений, по которым можно заподозрить именно эту конкретную болезнь.

Желчный пузырь — непарный орган пищеварительного тракта, представляющий собой полое грушевидное образование, наполненное желчью. Основная его роль в процессе пищеварения состоит в том, чтобы концентрировать выработанную печенью желчь, накопить ее и в определенный момент вывести в просвет кишечника. Анатомически орган состоит из тела и шейки, соединенной протоком с тонким кишечником. Стенки данных образований состоят из слизистого, мышечного и серозного слоев.

Патологический процесс может затрагивать любую из структур гепато-билиарной системы и приводить к серьезным нарушениям процесса пищеварения и обмена веществ в организме. Наиболее распространенными состояниями являются:

Желчнокаменная болезнь — диагностируемая при обнаружении в пузырной полости единичных и множественных конкрементов.
Холестероз — обменное заболевание, обусловленное неполадками в работе жирового обмена и отложением на слизистых оболочках холестериновых бляшек, что приводит к застою содержимого.
Колика осложнение, возникающее при выходе камня в холедох.
Острый и хронический холециститы — воспалительные процессы, вызванные бактериальной флорой, возникающие на фоне каменной болезни и других патологий. Острый холецистит считается опасным для здоровья и жизни состоянием. Он появляется на фоне колики и требует хирургического вмешательства.
Дискинезии — возникают при ослабленной или неслаженной работе мышечного слоя и сфинктера, обеспечивающего порционное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате этого, пузырное содержимое задерживается в его полости, поступает в пищеварительный тракт в недостаточном количестве и не может обеспечить нормальный процесс пищеварения.
Травмы — изолированные повреждения желчного пузыря встречаются редко, поскольку данный орган защищен ребрами. Обычно сочетаются с травмами других органов брюшной полости
Паразитарные заболевания — наиболее распространены среди детей, однако могут встречаться и у взрослых женщин. Чаще всего встречаются лямблиозы, описторхоз и фасциолез.
Опухоли — различают доброкачественные и злокачественные новообразования самого пузыря и его протока. Также желчный может поражаться при опухолях близкорасположенных органов, например, при раке головки, общий желчный проток сдавливается растущей опухолью, что приводит к застою желчи и появлению симптомов пузырной патологии.

Данные заболевания сопровождаются диспептическими явлениями и болевым синдромом. Важно внимательно следить за собственным состоянием, отмечать характер болей, их локализацию и причины возникновения. Знание этого поможет врачу заподозрить определенную болезнь, обследовать пациента и выставить окончательный диагноз.

Подробнее о болезнях желчного пузыря в данном видео.

Для всех патологий желчного пузыря характерная типичная локализация боли. Чаще всего она локализуется под правым ребром, реже — в подложечной или околопупочной областях. При хроническом холецистите отмечается иррадиация болей в правое плечо, руку, кисть, лопатку, спину. Сопутствующая патология поджелудочной железы, возникающая вследствие нарушения переваривания жиров из-за недостатка желчи, сопровождается иррадиацией боли в левую половину живота, груди, левую руку.

При присоединении панкреатита может отмечаться опоясывающая болезненность, напоминающая больным «тугой корсет или пояс». При осложнении основного заболевания реактивным гепатитом, отмечается болевой синдром над всей поверхностью печени.

В случае травм, сопровождающихся не только повреждением пузыря и протока, но и разрывом полых органов, их содержимое поступает в брюшную полость и вызывает перитонит, проявляющийся сильными болями во всем животе.

Уточнить локализацию боли и заподозрить ту или иную патологию врач может с помощью основного метода обследования — пальпирования. При этом выявляются свойственная болезни «пузырная симптоматика»:

Симптом Кера — отмечаются болезненные ощущения при незначительном давлении на пересечение нижнего ребра справа и прямой мышцы живота (ее край).
Симптом Мерфи — дискомфорт при глубоком вдохе, в то время как специалист равномерно надавливает пальцами в вышеуказанной точке.
Симптом Грекова — появление болезненных ощущений при легком постукивании ребром ладони по краю двенадцатого ребра справа. Данный симптом обязательно проверяется с двух сторон, с целью сравнения интенсивности болевых ощущений.
Симпом Георгиевкого — появление болезненности, которая ощущается при надавливании пальцем в правом подреберье, а именно между ножками грудино-ключично-сосцевидной мышцы. При этом они возникают в области шеи и отдают вниз, по ходу диафрагмального нерва, ветви которого частично иннервируют печень и желчные пути.

Важно! Изредка боль может иррадиировать в левую половину грудной клетки, имитируя приступ стенокардии или инфаркт. Дифференцировать данные состояния помогут срочная ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

При хроническом холецистите и желчнокаменной болезни боли носят ноющий и давящий характер. Приступ колики, в том случае, когда камень попадает к холедох и не может выйти из него в просвет кишечника, сопровождается интенсивными, колющими или режущими болевыми ощущениями, усиливающимися при изменении положения тела.

Онкологические патологии крайне тяжело диагностировать вследствие того, что болевой синдром отсутствует или выражен незначительно. Вместо этого наблюдается незначительное чувство тяжести и дискомфорта в правой половине живота, которое не настораживает пациентов и приводит к позднему обращению к специалисту и несвоевременному выявлению болезни.

К факторам, провоцирующим возникновение неприятных ощущений, относят:

Приемом обильного количества жирной, жареной пищи. Под воздействием липидов, специальные рецепторы, локализованные в слизистой кишечника, посылают желчному пузырю импульс к опорожнению. В случае патологии, данный процесс затруднен, что приводит спазму мускулатуры и возникновению болезненных ощущений.
Приступы колики провоцируются чрезмерной физической нагрузкой, в особенности той, во время которой происходит тряска организма (прыжки, бег, езда на велосипеде). При этом происходит смещение конкрементов в пузырной полости, некоторые из них могут выходить в просвет протока и привести к возникновению острой колики.
Усиление болей часто наблюдается после сильных стрессов, чрезмерных психоэмоциональных нагрузок, нередко отмечается на фоне нарушений сна или бессонницы.

Важно! Знание факторов, провоцирующих возникновение приступов боли, поможет врачу быстрее определиться с правильным диагнозом и назначить соответствующее лечение.

Пузырные патологии проявляются не только болевым синдромом. Существует ряд характерных клинических признаков, благодаря которым можно заподозрить поражение органов гепато-билиарной системы.

Наиболее часто пациенты предъявляют жалобы на:

Ощущение неприятного, горького привкуса во рту.
Тошноту, рвоту, возникающую после приема жареного, снижение аппетита.
Лихорадка при остром воспалительном процессе.
Вздутие живота, чередование поносов и запоров.
Пожелтение кожи, зуд, обесцвечивание кала и потемнение мочи — при обтурационной желтухе, осложняющей течение желчнокаменной болезни.
Общую слабость, повышенную утомляемость, снижение толерантности к физическим нагрузкам.

Степень выраженности симптомов зависит от стадии заболевания, сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей организма пациента. Основываясь на клинических проявлениях, а также данных дополнительных исследований, врач-гастроэнтеролог подбирает соответствующее лечение.

Важно! Не стоит игнорировать болевые ощущения, чувство дискомфорта, возникающее в правой подреберной области и другие неприятные проявления. Боль является признаком неполадок в организме, при ее появлении необходимо обратиться к врачу с целью диагностики и лечения.

источник

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
физическое перенапряжение;
стрессовое состояние;
переедание жирной, мясной пищи;
бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

раздражительность, слабость, апатия;
отрыжка с тухлым запахом;
кожный зуд;
тошнота;
пожелтение склер и кожи;
темная моча;
серый кал;
головная и мышечная боли (в спине и ногах);
сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
склонность к кровоточивости десен;
у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

снять боль домашними средствами не удается;
появилась рвота с желчью;
боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
заметно пожелтение склер и кожи;
значительно повысилась температура.

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
не есть за 2 часа до тренировок.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

приступ аппендицита;
правостороннюю почечную колику;
внематочную беременность и аднексит у женщин;
холециститы;
болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

источник

Форум по китайской медицине

Этот форум является некоммерческим, вы можете
поддержать его работу и развитие:

Список форумов‹Мануальная медицина‹Технологии.
Изменить размер шрифта
Версия для печати

FAQ
Регистрация
Вход

Егор » Пн мар 02, 2009 2:41 pm

mayapron » Пн мар 02, 2009 2:57 pm

Егор » Пн мар 02, 2009 3:26 pm

mayapron » Пн мар 02, 2009 4:05 pm

Егор » Пн мар 02, 2009 4:13 pm

Dr.Arthur » Вт мар 03, 2009 11:41 am

Никто не возражает против интуиции и талантов, но мануальная медицина наука очень точная, просто суждения о ней основываются зачастую на неаутентичных примерах.

Теперь по сути вопроса «брахиалгия — печень».

Данный феномен конечно же не только неврологический, но и патобиомеханический. Если кратко, то распространение боли с миофасциальной точки зрения хорошо описано (последнее издание Д.Симонс), но всегда наличествуют и структурные дисфункции, которые только лишь применяя акупунктуру или МФР не устранить. Я имею ввиду реберные дисфункции справа — обычно ребра 2-5, редко 6 (опишу по порядку):

1. подняты вверх — это механика называется «ручка ведра вверх»,

2. кроме того имеется сублюксация этих рёбер — обычно кзади и

1-е) приводит к одышке справа, точнее — «вдохнуть еще может, выдохнуть не может». Кстати это часто приводит к включению дополнительных вдыхательных мышц, прежде всего лестничных, отсюда часто вовлекается в процесс 1-е ребро справа (поднимается, не может опустится) — боль усиливается в надключичной ямке справа, там появляется венозная сеть и отечность, припухлость, присоединяются боли по типу плексита, вегетативные расстройства в руке и т.д.

2-е) приводит к фиксации ребер на вдохе, т.е. «вдохнул, выдохнуть не может» — есть только небольшой резерв вдоха. Эта сторона грудной клетки эмфизематозна, больной тревожен (из-за сдавления органов средостения, вагуса и диафрагмального нерва), не может уснуть. Голова наклонена направо, в грудном отделе С-сколиоз с выпуклостью влево на уровне 3-4 позвонка.

3-е) так как 2-5 ребра фиксированы и ограничивают всю реберную механику, происходит ограничение торзионной механики рёбер, которая имеет непосредственное отношение к соответствующим грудным позвонкам. Отсюда ограничение ротации туловища.

Я обозначил только основное, не обсуждая висцеральную сторону вопроса, т.к. это усложнит восприятие проблемы.

Иначе говоря непосредственным «виновником» оказываются конкретные ребра. Нарушение их механики может иметь первично»респираторное» происхождение (нарушение дыхания вследствие брохита, плеврита, эмоциональный стресс и т.д.) или первично структурное происхождение (травма).

Это конечно не исключает первично органические проблемы.

источник