Болит ли правый бок при циррозе печени

Среди всех заболеваний печени одним из самых опасных считается цирроз. Согласно статистике, данное заболевание практически не поддается лечению и входит в число наиболее распространенных причин смертности в возрасте 35–60 лет. Во всем мире от смертельно опасной болезни ежегодно умирает около 300 тыс. человек, причем эта цифра неустанно растет с каждым годом.

Отвечая на вопросы, болит ли печень при циррозе и каковы первые признаки болезни, современные врачи отмечают, что причины и симптомы заболевания могут быть самыми разнообразными. В большинстве случаев данное заболевание развивается при хроническом гепатите С, который поражает клетки печени.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
нарушения работы иммунной системы;
некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
нарушение обменных процессов в организме;
хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Чаще всего заболевание развивается на фоне нескольких факторов (например, гепатита и злоупотребления алкоголем).

Определить цирроз на начальной стадии очень сложно, потому что симптомы заболевания на ранних сроках практически не проявляются, и их легко спутать с признаками других болезней.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза	Симптомы заболевания
Начальная стадия	слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия	кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия	пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

резкие скачки температуры тела;
снижение уровня гемоглобина;
расстройство кишечника;
нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
расстройство желудка;
расстройство нервной системы;
укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

Многие пациенты нередко спрашивают, есть ли боли при циррозе печени и какие они? Отвечая на данный вопрос, врачи отмечают, что печеночные боли присутствуют при любых заболеваниях печени, однако в каждом конкретном случае они имеют свои особенности.

Согласно статистическим данным, в 20% случаев цирроз может протекать бессимптомно, но чаще всего уже на начальной стадии заболевания больные могут чувствовать тупые и ноющие боли в правом подреберье, которые, как правило, нарастают после употребления жирной пищи и спиртных напитков. Такие боли вполне терпимы, поэтому люди, страдающие циррозом, на протяжении нескольких месяцев и даже лет могут не обращать на них внимания.

На второй стадии заболевания болевые ощущения в области печени стремительно нарастают. Из правого подреберья они распространяются в спину и шейный отдел позвоночника. Боли в печени на данном этапе сопровождаются постоянной тошнотой и рвотой, у больного развивается асцит – состояние, при котором живот раздувается, и любое прикосновение к нему приносит немаленький дискомфорт.

Как правило, боль усиливается при пальпации печени и движении, распространяется по всей брюшной полости. Иногда она бывает настолько сильной, что приводит к потере сознания.

Характер печеночных болей при циррозе может меняться. Нетрудно догадаться, что обострение болевых ощущений связано с переходом заболевания на новую, более серьезную стадию. Однако порою случается и так, что болезненные ощущения отступают. Обычно такая клиническая картина свидетельствует о том, что лечение заболевания подобрано правильно.

Несмотря на то что симптомы цирроза печени схожи со многими другими заболеваниями (гепатитом, раком, холециститом и т. д.), заподозрить болезнь можно в случае проявления таких характерных внешних признаков, как:

увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
болезненные ощущения при пальпации живота;
тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
сухость кожи и распухание пальцев;
отек и покраснение языка;
покраснение ладоней;
образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Несмотря на то что цирроз имеет немало характерных внешних признаков, поставить точный диагноз может только врач путем проведения целого ряда медицинских исследований.

Боли в печени при циррозе могут беспокоить пациентов постоянно (во время и после еды, ночью, при движении или в состоянии покоя). Порою такие боли бывают настолько сильными, что терпеть их невозможно.

На ранних стадиях заболевания, когда наблюдается только частичное поражение печеночных клеток, а сама печень сохраняет большинство своих функций, устранить болевые ощущения в правом подреберье помогут гепатопротекторы и препараты с обширным спазмолитическим действием. Самыми эффективными гепатопротекторами при циррозе печени считаются препараты, в составе которых содержится урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсолив, Урдокса) или адеметионин (Гептрал, Гептор).

В случае возникновения сильных болей в печени человека укладывают на правый бок, ограничивают его движения и дают спазмолитические средства (Но-шпу, Атропин и другие).

На последней стадии заболевания перечисленные препараты являются малоэффективными. Для снятия болевых спазмов назначаются инъекции анальгетиков (Пантопона, Трамадола или Промедола). Однако данные препараты оказывают сильное токсическое действие на ослабленную печень. Поэтому использовать их можно только по назначению врача.

Цирроз печени относится к числу заболеваний, которые трудно поддаются лечению. В зависимости от причины и стадии заболевания лечение цирроза печени осуществляется с помощью противовирусных препаратов, гепатопротекторов, гепатотоксических средств, витаминов. Однако при любой форме цирроза целесообразно использование эссенциальных фосфолипидов – препаратов, способных расщеплять патогенные вещества, из-за которых происходит образование фиброзной ткани в клетках печени. Среди таких препаратов – Эссенциале, Эслидин, Фосфонциале, Фосфоглив.

Когда медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, а больная печень окончательно атрофируется и не может выполнять свои функции, пациенту назначается хирургическое лечение, которое предусматривает трансплантацию нового органа.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

соблюдение правильного образа жизни;
отказ от алкоголя и других вредных привычек;
соблюдение диеты №5;
прием витаминов;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
вакцинация от гепатита В;
соблюдение правил личной гигиены.

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

перитонит – воспаление брюшной полости;
образование злокачественных опухолей;
почечная недостаточность;
печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
печеночно-легочный синдром;
асцит;
бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

источник

Печень болеть не может вследствие отсутствия рецепторов. Если рождается болевое ощущение, приносящее беспокойство, следует искать причину в оболочке печени либо в органе, расположенном поблизости. Иногда недомогание связывают с межреберной невралгией, приступом аппендицита. Но чаще всего причиной боли становится цирроз. Ранние стадии заболевания диагностируются только после обследования в клинике и болевым синдромом не отличаются. Однако на вопрос, болит ли печень при циррозе в запущенной форме, врачи дают утвердительный ответ.

Цирроз относят к категории опасных заболеваний, развивающихся под влиянием внешних факторов на протяжении многих лет. Структура ткани полностью изменяется, орган перестает функционировать. Недуг разделяют на следующие виды:

застойный — нарушение транспортировки жидкости, застаивание крови;
токсикологический — отравление алкогольными парами, химическими веществами, токсинами;
билиарный — изменения на генетическом уровне;
вирусный — последствия гепатита;
лекарственный — передозировка медикаментозных средств.

Болезнь начинается незаметно для пациента. Никаких видимых изменений организма не происходит. Постепенно наступает общая слабость, под ребрами справа появляется дискомфорт, причиняют беспокойство носовые кровотечения. Заболевание длится до устранения стимулирующих факторов.

Боли при циррозе печени не появляются. Пациент не беспокоится, не подозревает о происходящем отмирании органа. Когда возникает ноющий признак, мало кто обращает на него внимание. Развивается болезнь годами. Чтобы обнаружить симптомы недуга, нужно провести полное обследование. О «бомбе замедленного действия» говорит:

отсутствие аппетита;
легкий зуд;
слабость;
вялость.

Эти признаки люди относят всегда к сезонным недомоганиям, перепадам погоды.

На более поздней стадии появляется сухость кожного покрова, цвет ладоней багровеет. Выраженные болевые ощущения дают о себе знать на завершающем этапе. К этому времени печень увеличивается в размерах, гепатоциты отмирают, развивается печеночная недостаточность, портальная гипертензия. Характер боли становится сильным, тупым, повышается температура, случается кровавая рвота.

На терминальной стадии болевые ощущения бывают:

сильные — причиной их возникновения считаются пупочные грыжи, опухолевые образования в легких. Этот тип болей дает о себе знать порывом мягких тканей, спазмами гладкой мускулатуры;
пульсирующие — зависят от ритма сердца. Их появление провоцируют закупоривание вен, гипертония;
ноющие — их виновниками считаются варикоз, геморрой, сбои пищеварения. Чаще всего проявляются по ночам;
тупые — воспаление протекает вяло. Боли рождаются по причине появления «спонтанного» перитонита, жировых рубцов на печени, гипертрофии пищеварительной железы, частичной закупорки желчных протоков;
резкие — возникают внезапно, отдают в органы, расположенные поблизости. Очень беспокоят в такой период печеночные колики.

Цирроз развивается часто при хроническом гепатите C. Болезнь поражает клетки печени, что является основной причиной возникновения болевых ощущений. Сила проявления разная в зависимости от индивидуальных особенностей личности, этапа развития недуга.

Согласно статистике, если не заняться вовремя лечением гепатита C, разовьется цирроз.

Другими причинами становятся:

злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение функционирования иммунной системы;
употребление токсичных лекарственных средств;
патологии на генетическом уровне;
застой крови;
сбои в работе обменных процессов;
непроходимость желчи;
отравление солями тяжелых металлов, ядами, химическими препаратами.

Достаточно часто болезнь возникает на основе сочетания нескольких факторов: алкоголизм плюс гепатит. По причине отсутствия нервных окончаний заболевание долго не обнаруживается. Диагностируется оно на терминальных стадиях, что приводит часто к летальному исходу.

Может ли активная спортивная жизнь стать причиной болевых синдромов? Да, покалывание в боку говорит о неправильном дыхании. Диафрагма не справляется с ритмом, кровь поступает в печень и увеличивает ее размеры. При сложившейся ситуации достаточно успокоить дыхание, дать органу время для отдыха.

Вызвать боль способно неправильно организованное питание. Печень является фильтром, очищающим организм от токсинов. При отравлении некачественной продукцией клетки железы отмирают.

Часто болезненные ощущения в районе печени становятся следствием межреберной невралгии. Немеют верхние, нижние конечности, ощущается дискомфорт груди. Причиной этого считается перенапряжение, стрессовые ситуации.

Без обследования в клинике цирроз распознать сложно. Проявляется он по-разному, симптомы очень похожи на признаки иных заболеваний. Каждой стадии развития болезни соответствует определенная симптоматика.

сонливость;
головная боль;
утрата аппетита;
мышечная слабость;
диарея;
рвота.

Тянущая, ноющая боль беспокоит справа под ребрами.

кровоточивость десен;
потеря сна;
кровотечение из носа;
проблемы памяти;
проявление гематом при легком надавливании.

желтоватый цвет на кожном покрове;
геморроидальные проявления;
асцит;
рвотные позывы с кровью;
энцефалопатия мозга.

Нехарактерные, но частые признаки:

увеличение печени;
резкие скачки температурного режима;
падение уровня гемоглобина в крови;
появление язвочек;
желудочные расстройства;
обильная потеря крови;
поражение поджелудочной железы;
сбои в работе кишечника, переедание, вздутие, боли в зоне пупка;
повышение давления, учащенное биение сердца;
расстройство нервной системы.

Патология деятельности мозга проявляется приступами психоза, частой сменой настроения, провалами в памяти, сонливостью, трудностями разграничения вкусов. О циррозе в острой форме свидетельствует появление режущих, тянущих недомоганий. Болевому синдрому сопутствует тошнота, нарушение стула, обширный зуд.

Заболев, пациент часто не замечает дискомфортного состояния в районе живота. Субъективно воспринимается:

боль, способная отдавать в спину;
резь в кишечнике;
тяжесть в правом боку;
ломота суставов;
зуд.

С возрастанием печеночной недостаточности болевые синдромы усиливаются. Небольшая ноющая боль говорит об остром характере протекания цирроза. Когда воспаление протекает вяло, дискомфорт почти не беспокоит.

Местонахождение болей, их характер имеют прямую зависимость от факторов, их спровоцировавших. До посещения доктора не рекомендуется применять лекарственные средства, поскольку это может затруднить постановку диагноза.

Сдавливание тканей разросшейся пищеварительной железой приводит к неприятным ощущениям. Разрастание происходит из-за застоя крови в венах, развития портальной гипертонии, воспаления паренхиматозной ткани. Увеличению печени способствуют:

процессы цирроза;
скопление крови в сосудах;
метастазы рака;
стеатоз.

Гипертрофия органа отмечается болями, растяжением. Тяжесть, дискомфорт возрастают во время физических нагрузок. Если ускорить процессы обращения крови, в зоне воротной вены произойдет еще большее ее скопление.

Пациенты, страдающие от печеночного цирроза, имеют гипертрофированную селезенку. Такое явление называется спленомегалией. В сосудах селезенки застаивается венозная кровь, развивается внепеченочная гипертензия, происходит патологическое разрастание органа. Из-за разрушения большого количества эритроцитов развивается гемолитическая анемия. Причиной роста селезенки считается малокровие.

При сдавливании желудка появляется видимость насыщения. Несвоевременное выявление болезни способствует проявлению новых признаков.

Возникают в брюшной полости вследствие большого скопления жидкости. Рост давления сдавливает органы, повреждает кишечник. Интенсивность болезненных проявлений имеет прямую зависимость от роста давления. Брюшную водянку сопровождают тошнота, метеоризм. При несвоевременном удалении жидкости появляются следующие осложнения:

пупочная грыжа;
«спонтанный» перитонит.

Болезненное ощущение будет нарастать во время надавливания на кишечник. Количество жидкости вырастет за счет внутреннего течения крови.

Рождаются из-за отравления организма, сосредоточения в составе крови свободного билирубина. Кожа, слизистая желтеют вследствие соответствующего оттенка токсина. Билирубин отрицательно воздействует на работу нервной системы, реакции обмена замедляются. Это способствует образованию мигрени.

Значительная часть печени укрыта спайками. Они давят на отток желчи, образуются камни. Желчевыводящие пути механически блокируются. Возникает холестатический синдром, к которому относят горечь во рту, пожелтение кожного покрова, колики, метеоризм, запоры.

По внешним признакам и опросу пациента установить диагноз невозможно. Симптомы цирроза похожи на другие болезни печени. Существенные признаки, указывающие именно на цирроз, следующие:

живот увеличен, вокруг пупка видна паутина венозных сосудов;
после распития алкогольных напитков, приема острой пищи возникают ноющие ощущения под правым подреберьем;
резкая боль сочетается с высокой температурой тела, выделением крови из носа, десен;
сухость кожного покрова, распухшие пальцы, багрового оттенка ладони.

Количество дискомфортных проявлений увеличивается во время принятия алкоголя, вредных медикаментозных средств. Изменения, затронувшие орган, поможет обнаружить рентгенография, биохимия. Отмирающие ткани существенно влияют на работу почек, желудочно-кишечного тракта. Происходят изменения функционирования венозной системы, замедляется обращение крови, она собирается в участках, влияя на оттенок мочи, кала. Работа кишечника ухудшается.

Если перечисленные диагностические меры не привели к желаемому результату, производится забор биологического материала. Эта манипуляция проходит безболезненно, под наркозом. Взятые на анализ ткани показывают степень развития болезни, состояние органа.

Лечение боли печеночного цирроза предполагает ее купирование. Прием обезболивающих средств начинается, когда ощущения перерастают в трудновыносимые. Есть ряд лекарственных препаратов, снимающих болевой спазм мгновенно. Используют их на терминальной стадии по предписанию доктора. Лекарственные средства, используемые при лечении цирроза печени, устраняют нежелательные последствия, убирают тревожные признаки болезни. Это осуществляется с помощью следующих препаратов:

антибиотики;
диуретики;
средства, предохраняющие от негативного действия токсинов;
гипотензивные;
медикаменты, оказывающие иммуностимулирующее, желчегонное действие.

Восстановить структуру органа помогают медикаменты с содержанием урсодезоксихолевой кислоты.

Нейтрализация умеренных болей лекарственными препаратами не рекомендована , поскольку увеличивается нагрузка на органы детоксикации.

К профилактическим мерам можно отнести:

правильный образ жизни;
отказ от вредных привычек;
соблюдение диеты №5;
прививку от гепатита;
прием витаминных комплексов;
личную гигиену;
своевременную терапию других болезней.

Лечение цирроза предполагает сочетание медицинских препаратов, мер профилактики, направленных на поддержание, восстановление основных функций печени.

Большим подспорьем в борьбе с недугом является народная медицина. Противовоспалительным действием обладаем куркума. Раствор маленькой ложки порошка в стакане теплой жидкости значительно уменьшит боль.

источник

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кровотечение при циррозе печени – самое опасное и достаточно часто встречающееся осложнение данного заболевания. Оно может возникнуть неожиданно резко и привести к необратимым последствиям. В четырёх из десяти случаев приводит к летальному исходу, но постоянное наблюдение у врача и эффективная терапия позволит сохранить жизнь больного.

Кровотечение пищевода. Часто встречается у пациентов без сбоев в функционировании печени. При наличии рецидивов о выздоровлении речи не может идти. Столь неприятный для печени прогноз связан с варикозной патологией сосудов желудка и пищевода. Дополнительные венозные сосуды (коллатерали), в которые происходит сброс крови, начинают сильно кровоточить, что может вновь вызвать пищеводное кровотечение.
Кровотечение в области ЖКТ. Как правило, происходит из варикозных вен желудка. Редко выступает последствием эзофагита и гастрита, язв желудка, а также двенадцатиперстной кишки. Рвота с кровью при циррозе печени, как правило, это признак именно кровотечения в ЖКТ.

По какой причине внутреннее кровотечение начинается при циррозе печени?

При циррозе печени кровотечение может начаться по ряду причин:

Портальная гипертензия. Из-за разрастания тканей печени нарушается кровообращение, что приводит к увеличению объёма крови в печёночной вене, вследствие чего повышается внутреннее давление на неё.
Варикозные узлы. Образование которых отягчает основное заболевание;
Расширенные сосуды пищевода и/или печени. При расширении сосудов кровь начинает застаиваться, а сосуды переполняются, что может привести к их разрыву.

Данные проблемы могут спровоцировать такие факторы как: гепатит любого вида, алкоголизм, нарушение работы иммунитета, болезни желчных путей, наследственные патологии, побочные эффекты различных лекарственных средств, химическое отравление, гипотромбинемия, капиляропатия, дефицит витамина К в организме, недостаток фибриногена.

Рецидивы кровотечений в семи из десяти случаев происходят:

в первые три месяца после впервые возникшего кровотечения;
если не удалось понизить давление в венах;
у больных старшего возраста, особенно после шестидесяти лет;
при почечной недостаточности;
при сбоях в функционировании печени;
если у больного присутствуют большие варикозные узлы.

При циррозе кровотечение сопровождается симптомами, которые зависят от количества кровопотери.

Кровотечения, при которых потеря крови менее 500 мл имеет такие симптомы как:

небольшие недомогания;
слабость;
сонливость, зевота;
снижение или полное отсутствие аппетита;
чувство тошноты;
дегтеобразный стул;
немного учащается пульс;
металлический запах изо рта;
незначительное понижение артериального давления.

При потерях крови более 1 литра появляются симптомы:

резкое ухудшение всего состояния больного;
чувство беспокойства;
возбуждённое тревожное состояние;
побледнение кожи;
учащённое сердцебиение;
понижение артериального давления;
стул чёрного цвета;
металлический запах изо рта.

Кровопотеря превышающая 1,5 литров крови имеет симптомы:

посинение кожных покровов;
выступает холодный липкий пот;
сильно учащённое сердцебиение;
очень низкое артериальное давление;
гематтмезис. Кровавая рвота, возможны даже кровяные фонтаны изо рта;
кровотечение из заднего прохода.

При кровопотере более двух литров встаёт непосредственная угроза для жизни пациента и, как правило, потребуется неотложная госпитализация и срочное хирургическое вмешательство, вплоть до пересадки печени.

Для начала диагностики врач уточняет жалобы пациента и проводит общий осмотр. Из-за высоких компенсаторных особенностей печени, прогрессирование заболевания долгий промежуток времени может оставаться бессимптомным. Несмотря на это, многие пациенты испытывают отсутствие аппетита, общую слабость, зуд кожи, боль в суставах, сбой менструаций. В подавляющим большинстве случаев происходят нарушения в работе ЖКТ, больной чувствует тошноту, рвоту, диарею. Начинает болеть правый бок. Боль вызывает растяжение капсулы печени. Увеличенный размер печени врач способен обнаружить уже при общем осмотре. Рвота кровью при циррозе печени уже на начальной стадии случается в каждом пятом случае и связана она с кровотечением в пищеводе. Помимо этого начинают кровоточить дёсны, и наблюдаться кровоизлияния в кожу.

Проводят пальпацию брюшной полости, данная процедура направлена на определение изменений размера печени и её структуры. При циррозе структура печени становится более плотной, а её поверхность покрывается бугорками.

Пункция-биопсия печени. Взятый образец ткани печени отправляют на гистологический анализ. Процедура помогает определить тип цирроза и этиологию заболевания.
Общий анализ крови. Способствует выявлению анемии при внутренних кровоизлияниях.
Биохимический анализ крови. Способен выявить повышенное количество щелочной фосфатазы, а также увеличение билирубина в крови.
Анализ мочи и каловых масс.

УЗИ печени проводят с целью определения структуры, общих очертаний и размеров органа, а также диаметра воротной вены и выявление присутствия жидкости в брюшной полости. Помимо этого, ультразвуковое исследование помогает выявить злокачественные новообразования печени.
Томография проводится для выявления точек онкологического роста в печени.
Самым информативным способом определения внутренних кровотечений остаётся фиброгастродуоденоскопия, позволяющая увидеть в пищеводе расширение сосудов, а также другие возможные очаги кровотечений.
Колоноскопия – способ выявить кишечные кровотечения при циррозе печени.

Что делать, если у больного появились симптомы, говорящие о возможном внутреннем кровотечении? Во-первых, срочно доставить его в больницу. Во время ожидания приезда скорой помощи или транспортировки пострадавшего, необходимо произвести следующие действия:

Обеспечить покой пострадавшему;
Положить пострадавшего ровную поверхность;
Если пострадавший начинает рвать кровью, следует контролировать, чтобы голова постоянно находилась на боку.
Положить на живот что-то холодное, например, пакет со льдом;
Возможно использование препаратов, останавливающих кровотечение, например, викасол или аминокапроновая кислота;
Категорически запрещается греть область предполагаемого кровотечения, принимать слабительные средства, делать клизму и использовать лекарства для стимуляции работы сердца.

Неотложная помощь при внутренних кровотечениях – это создание всех необходимых условий, которые могут снизить силу кровотечения или остановить его, с последующей доставкой пострадавшего в медицинское учреждение.

Терапия кровотечений при циррозе печени происходит в несколько ступеней:

Восстановление количества крови в организме. Проводят установку катетера в периферическую или центральную вену, с помощью которого вливают свежезамороженную плазму, препарат викасол и октреопид.
При помощи ЭГДС точно выявляют источник кровотечения. Перед процедурой необходимо промыть пациенту желудок.
Остановка кровотечения. Кровотечения пищевода останавливают легированием вен или склероскопией. При желудочных кровотечениях октреопид для снижения давления портальной системе. Кишечные кровоизлияния останавливают идентично желудочным.
Тампонада при помощи зонда Блэкмора — через рот проводят специальный зонд в пищевод и желудок, затем раздувают его манжетки. Благодаря этому пережимаются кровоточащие вены, и кровотечение останавливается.
Хирургический метод. Используют при неэффективности вышеперечисленных способов, он заключается различных методах шунтирования или пересадке самой печени.
Предотвращение повторения кровотечений. Диагностика на начальных этапах и своевременное эффективное лечение способствует снижению вероятности рецидива, несмотря на это кровотечения повторяются в семи случаях из десяти.

Внутренние кровотечения возможно предотвратить, следуя определённым правилам. Профилактика кровотечений при циррозе направлена на понижение давления внутри венозных сосудов или утилизацию вен, состояние которых реально может привести к кровоизлиянию.

Чтобы избежать давления на воротную вену печени, следует избегать физических нагрузок, повышающих давление брюшной полости. Не рекомендуется поднимать тяжести, напрягать брюшной пресс и носить тугие пояса или корсеты. При чихании и кашле также напрягаются мышцы пресса, так что необходимо принимать профилактические меры во избежании простудных заболеваний.

Препараты группы пропранолола (Индерал Анаприлин и т.п.) и надолола (Коргард) способны понизить давление в венах и избежать возможных рецидивов, принимать их необходимо ежедневно и длительное время.

Вышеперечисленные препараты имеют особые противопоказания, в некоторых ситуациях они не только неэффективные, но и могут представлять опасность для жизни человека. Перед тем как начать приём данных лекарств необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Цирроз печени — очень серьёзное заболевание, а кровотечение является его основным и одним из наиболее опасных осложнений. Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, необходимо соблюдать меры профилактики заболевания. В случаях, когда избежать цирроза не удалось, стоит уделить особое внимание профилактике кровотечений и осложнений в принципе. Не прибегайте к самолечению, если вовремя не начать быстрое и эффективное лечение, то последствия могут быть очень плачевными.

Цирроз печени — прогрессирующее заболевание.

Печень — это настолько молчаливый и терпеливый орган, что может годами изнашиваться под воздействием инфекций, лекарств и токсинов, но никак этого не проявлять. По статистике, каждый десятый человек в мире имеет проблемы с печенью, но даже не знает об этом. Предрасположенностью к развитию воспалительных процессов в паренхиме является частое употребление жирной и острой пищи, алкоголя и лекарств.

Воспаление печени — это не заболевание, а его следствие, поэтому оно наблюдается при патологиях самой разной природы.

Гепатит — поражение гепатоцитов вирусами A, B, C, D и др. Ежегодно медики открывают все новые разновидности вируса гепатита. Практически все они начинаются остро, и прогноз определяется видом микроорганизма. Так, при типе A можно вылечиться, и в организме вырабатываются антитела. А вот типы B и C обычно переходят в хроническую форму, которая при соблюдении врачебных рекомендаций характеризуется продолжительной ремиссией. Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов.
Токсическое поражение — это воспаление печени, обусловленное отравлением гепатоцитов различными ядами. Чаще всего это этанол при алкогольной зависимости, гепатотропные препараты, применяемые при различных заболеваниях, химические пары, без которых не существует современная промышленность и химиотерапия, составляющая фундамент лечения онкологии. В этом случае необходима чистка печени, и наиболее эффективной процедурой является гемодиализ.
Аутоиммунные нарушения — обычно иммунная система атакует гепатоциты при генном дефекте. Медикаментозное лечение назначается индивидуально после определения наследственной патологии, а во время проведения диагностики показана иммуносупрессия.
Бактериальная инфекция — воспалительный процесс сопровождает любую инфекционную активность, но наиболее опасным для печени является сифилис, приводящий к массивному некрозу, и лептоспироз, поражающий капилляры и вызывающий нарушение кровотока в гепатоцитах. Лептоспирозом можно заразиться от грызунов и домашних животных, причем в половине случаев болезнь протекает тяжело и требует реанимационных мероприятий. Кроме этиологического препарата против возбудителя инфекции показаны антибиотики, детоксикация посредством диуреза и гемостатические лекарства в качестве симптоматической терапии.
Паразитарная инфекция — возбудителем паразитарной инфекции в паренхиме может стать печеночная двуустка, гельминты, лямблии и амебы. По статистике, у каждого четвертого человека в организме имеется как минимум один паразит, однако сильный иммунитет подавляет его. Поэтому инфекция часто развивается лишь на фоне другой патологии: авитаминоз, жировая болезнь печени, застой желчи, поражение гепатоцитов алкоголем и др.
Стеатоз — жировая болезнь печени, сопровождающаяся воспалением, может иметь разные причины, но в 15–20% случаев ее природа остается невыясненной.
Вторичное воспаление — боли в печени могут быть следствием заболевания других органов, например, при развитии метастазов.

При вирусном гепатите доктора часто назначают «Виферон» и «Альфарон», при бактериальной инфекции — «Гептор», а при алкогольной болезни — «Адеметионин».

Для хронической формы характерна «застывшая» клиническая картина, которая проявляется разве что слабыми ноющими болями на фоне развития инфекции или обострения сопутствующих патологий, к примеру, нефрита. Тяжелое похмелье также сопровождается характерной болью в правом подреберье. Однако при остром воспалении печени симптомы выражены ярко:

боли и дискомфорт в области эпигастрия;
слабость и недомогание;
резкая потеря в весе (особенно сильно выражено при циррозе);
лихорадка и отличительные признаки интоксикации (проявляется при инфекционном гепатите);
диспепсические нарушения: бесцветный кал, темная моча, зеленая рвота;
желтуха.

Тяжелое начало воспалительного процесса требует срочного обращения к врачу, так как средства, приготовленные в домашних условиях, не помогут. Если при воспалении печени симптомы проявились неожиданно, и его этиология неизвестна, то нельзя давать человеку сильные обезболивающие препараты и антибиотики. К примеру, при вирусном гепатите они лишь окажут дополнительное токсичное действие на гепатоциты. В идеале нужно обеспечить больному покой и постельный режим и дождаться скорую помощь.

Если по каким-то причинам нет возможности в ближайшее время обратиться в больницу, то снять острую боль помогут такие меры:

Абсорбирующие препараты, которые быстро снимают интоксикацию — Энтеросгель, Полифепан, Полисорб.
Спазмолитики, снимающие болевые ощущения — Папаверин, Дратоверин, Но-шпа.
Если доподлинно известно, что человек не страдает желчнокаменной болезнью и воспалением желчных протоков, то ему можно сделать тюбаж. Нужно лечь на правый бок, подложив под область печени грелку, и в течение получаса пить каждые 5 минут по несколько глотков минеральной воды. Стоит отметить, что печень не любит холода и «грубых» напитков, поэтому вода должна быть без газа и нагретой до температуры 40–50°С.

Самостоятельно делать тюбаж нужно только в крайнем случае. Ведь по статистике около 15% человек даже не знают, что имеют камни в желчном пузыре.

Для определения природы воспаления обязательно проводится УЗИ, так как некоторые болезни проявляются лишь увеличением размеров печени, например, стеатоз. Весьма информативным оказывается и анализ печеночных проб: аминотрансферазы, щелочная фосфатаза, альбумин и др. Они показывают тяжесть воспаления и помогают сузить круг возможных диагнозов. Если такое обследование вместе с результатами физикального осмотра и изучением анамнеза оставило какие-то сомнения, то проводятся дополнительные обследования: эластография, КТ, биопсия и др.

Если было выявлено воспаление печени, необходимо срочно приступать к лечению и чистке органа, поскольку дальнейшее развитие дегенеративного процесса чревато такими осложнениями:

кровотечения из вен пищевода (в 18% случаев становится причиной летального исхода);
цирроз (приводит к смерти в ближайшие годы у каждого пятого пациента) — обострения наблюдаются каждые 2–5 лет даже при соответствующем лечении;
массивный некроз (смертность достигает 56%);
печеночная кома (риск летального исхода более 70%).

Характерные признаки воспаления печени — это первый звоночек гепатопатологии. Поэтому необходимо пройти обследование и придерживаться здорового образа жизни.

Не нужно самостоятельно покупать в аптеке и принимать гепатопротекторы и иммуномодулирующие препараты. Эффективное и безвредное лечение может назначить только врач после проведения тщательного обследования. Вместе с этим можно почистить печень домашними средствами.

Нужно делать разгрузочные дни раз в неделю, во время которых можно лишь пить теплую минеральную воду без газа или кефир.
Утром натощак нужно выпивать стакан укропной водички, чай из листьев земляники или тыквенный сок.
После обеда рекомендуется употреблять несколько кусочков печеной тыквы, можно с сахаром. Это вкусный и полезный десерт, который налаживает пищеварение и способствует выведению токсинов.
Отвар молодых початков и волосков кукурузы нужно пить по 2 чашки в день.
Всем кофеманам рекомендуется перейти на отвар цикория. Это очень полезный напиток с кофейным вкусом, который восстанавливает гепатоциты.
При отсутствии воспалений желчного пузыря можно делать солевые обертывания, накладывая на область печени мешочки с солью, вымоченные в горячей воде.

Очищать печень травяными отварами и овощными соками нужно до момента полного исчезновения симптомов воспаления.

Очевидно, что вся народная медицина основана на благотворном влиянии натуральных продуктов и растительных экстрактов. Поэтому здоровая диета и отсутствие токсичных воздействий в виде алкоголя и табака — это лучшая профилактика печеночных воспалений.

Другими причинами данного заболевания могут стать:

длительное и неконтролируемое злоупотребление спиртными напитками;
употребление гепатотоксических лекарственных препаратов;
венозный застой в печени, который возникает в результате сердечной недостаточности;
нарушения работы иммунной системы;
некоторые генетические патологии (тирозиноз, гемохроматоз и т. д.);
нарушение обменных процессов в организме;
хроническое нарушение оттока желчи и непроходимость желчных проток;
отравление некоторыми химическими веществами, токсическими ядами, солями тяжелых металлов.

Симптомы цирроза печени напрямую зависят от стадии заболевания.

Стадия цирроза	Симптомы заболевания
Начальная стадия	слабость в мышцах; быстрая утомляемость; частые головные боли; снижение аппетита; диарея; рвотные позывы; потеря веса.
Вторичная стадия	кровоточивость десен; носовые кровотечения; бессонница; ухудшение памяти.
Терминальная стадия	пожелтение кожных покровов и склер глаз; рвота с примесями крови; геморрой; энцефалопатия мозга; асцит.

Не характерным, но частыми симптомами цирроза печени являются:

резкие скачки температуры тела;
снижение уровня гемоглобина;
расстройство кишечника;
нарушения функций сердечно-сосудистой системы;
нарушение работы поджелудочной железы (так называемый гепатопанкреатический синдром);
расстройство желудка;
расстройство нервной системы;
укрупнение вен и образование венозной сетки на животе.

увеличение живота и образование венозной сетки вокруг пупка;
ноющая боль под ребрами, которая возникает или усиливается после еды;
болезненные ощущения при пальпации живота;
тупые или острые боли в правом подреберье, которые сопровождаются резким повышением температуры тела, кровотечением из носа или рвотой с примесями крови;
сухость кожи и распухание пальцев;
отек и покраснение языка;
покраснение ладоней;
образование так называемых печеночных звездочек по всему телу.

Среди других показаний к пересадке печени при циррозе:

внутренние кровотечения, которые невозможно остановить с помощью консервативных методов лечения;
асцит, который не поддается медикаментозному лечению;
падение уровня особого печеночного белка – альбумина – ниже отметки 30 г.

К числу профилактических мер при циррозе печени относят:

соблюдение правильного образа жизни;
отказ от алкоголя и других вредных привычек;
соблюдение диеты №5;
прием витаминов;
своевременное лечение сопутствующих заболеваний;
вакцинация от гепатита В;
соблюдение правил личной гигиены.

перитонит – воспаление брюшной полости;
образование злокачественных опухолей;
почечная недостаточность;
печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
печеночно-легочный синдром;
асцит;
бесплодие.

источник