Болит ли при гепатите с печенью

Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание печени, которое передается трансфузионно. Патология протекает легко, зачастую даже бессимптомно. Реже – на фоне инфицирования развивается острый воспалительный процесс.

Признаки гепатита C могут появляться не сразу. В течение длительного времени вирус себя никак не проявляет. На начальных этапах у человека наблюдаются лишь легкие тянущие боли в области правого подреберья. Затем присоединяются диспепсия, астеновегетативный синдром, признаки общей интоксикации и т.д.

Диагностика болезни предусматривает прохождение инструментальных и лабораторных исследований. В ходе обследований нужно исключить возможность наличия иных вирусных гепатитов, цирроза и пр. гепатобилиарных нарушений. Рассмотрим подробнее симптоматику, диагностику и способы лечения вирусной инфекции.

При проникновении в организм вирус проявляет себя далеко не сразу. Сначала он внедряется в гепатоциты (клетки печени), начинает активно размножаться, провоцирует выработку специфических антител. Инкубационный период в среднем длится 2-23 недели, иногда дольше.

Болит ли печень при гепатите C? По словам специалистов, первым характерным признаком вирусного гепатита является именно боль в области правого подреберья. Но сначала она носит смазанный и тупой характер, то есть дискомфортные ощущения сами по себе устраняются.

По мере прогрессирования вирусной инфекции выраженность болевых ощущений несколько усиливается. Человек испытывает чувство «распирания» в правом подреберье. Дискомфорт имеет свойство усиливаться после:

Приема алкогольных напитков, причем это совершенно не зависит от градуса алкоголя. Даже после 100-200 мл пива выраженность болевых ощущений усиливается, особенно если воспалительный процесс протекает остро.
Употребления трудноусваиваемой пищи, которая перегружает органы желудочно-кишечного тракта. Сюда относятся полуфабрикаты, жирные и жареные блюда, острое, соленое, сладости, газированные напитки. После еды ощущается болезненность в подложечной области. Если человек испытывает дискомфорт между ребрами, это может говорить о развитии воспалительного процесса в поджелудочной железе. Иногда после еды побаливает левое подреберье – такое, как правило, происходит при поражении селезенки.
Интенсивных физических нагрузок. При занятиях спортом печень начинает «ныть» и даже покалывать.

Почему при гепатите вообще появляются боли? На самом деле все предельно просто. Вирусный агент при проникновении в гепатоциты вызывает отечность тканей и увеличение размера паренхимы. К тому же, происходит растяжение печеночной капсулы.

Со временем боли могут сменяться печеночными коликами. Под данным термином подразумевают острые кинжальные боли в правом подреберье. Если гепатит Ц становится хроническим, колики и дискомфорт в подреберье сопровождают человека постоянно.

Что болит при гепатите C, помимо печени и живота? Как ни странно, у 97% пациентов с данным диагнозом отмечается боль в голове. Почему это происходит, медики точно не знают. Но есть предположение, что вирусные агенты и выделяемые ими токсины могут проникать даже в головной мозг вместе с током крови.

Выраженность головных болей разная. Врачи заметили, что женщины с хроническим гепатитом C испытывают приступы мигрени несколько чаще, нежели мужчины. Выраженность болевых ощущений сильно разнится – иногда пациент сетует на острую мигрень, а порой больного беспокоят лишь ноющие боли слабой интенсивности.

Паренхиматозная (печеночная) желтуха. Возникает не у всех пациентов. Под желтухой понимают состояния, когда кожный покров, слизистые оболочки и глазные белки приобретают желтушный оттенок. Почему она появляется? Дело в том, что при поражении гепатоцитов они хуже «улавливают» прямой билирубин из крови, не могут связывать его с глюкуроновой кислотой и образовывать нетоксичный прямой билирубин. В результате в крови повышается уровень билирубина в крови. Вначале желтушность появляется на склерах и нёбе, а затем окрашивается кожа.
Диспепсические расстройства. Вследствие поражения гепатоцитов нарушается функциональность иных органов желудочно-кишечного тракта, в том числе 12-перстной кишки, так как именно в нее забрасывается желчь. Человек с гепатитом C испытывает тяжесть и вздутие живота, метеоризм, диарею, горький привкус и жжение во рту. Может появиться тошнота, перерастающая в рвоту. В рвотных массах, как правило, присутствуют темные примеси.
Повышение кровоточивости десен. Может даже появляться зубная боль.
Симптомы общей интоксикации. Появляются не очень часто. Тем не менее, при воспалительном процессе в паренхиме печени человека могут беспокоить ломота в теле, мышечные боли, дискомфорт в суставах, лихорадка.
Повышенная температура тела. Обычно температура субфебрильная, то есть держится в диапазоне 37,1-38 градусов. Однако при остром воспалительном процессе температура повышается до 38-40 градусов.
Астеновегетативный синдром. Человек быстро устает, становится раздражительным, жалуется на бессонницу и сонливость. Развивается астенический синдром, падает работоспособность и внимательность.
Скопление жидкости в животе (асцит). Наблюдается при остром воспалительном процессе, когда гепатита сопровождается фиброзом или циррозом печени.

При тяжелом течении вирусного гепатита могут наблюдаться такие осложнения, как невриты периферических нервов, анемия, агранулоцитоз. Несвоевременное лечение чревато циррозом, фиброзом, печеночной недостаточностью и даже печеночно-клеточным раком.

Если начинает болеть печень и появились иные симптомы, присущие вирусному гепатиту Ц, нужно тут же обратиться к гепатологу. Сначала врач уточняет жалобы пациента и изучает его историю болезни.

Затем проводится пальпация печени. Во время исследования заметно, что печень отечна и увеличена. При пальпации пациент испытывает дискомфорт и болевые ощущения в правом подреберье. Во время первично осмотра врач обращает внимание на состояние кожи и глазных склер, имеется ли желтуха, присутствуют ли симптомы асцита.

Для постановки точного диагноза взрослым и детям необходимо пройти ряд исследований. Обязательными являются:

Общий анализ крови. При вирусном гепатите Ц повышается уровень тромбоцитов и лейкоцитов.
Биохимический анализ крови. Исследуются такие ферменты, как АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза. Также анализ позволяет оценить белковый и липидный обмен. Повышенная активность печеночных трансаминаз говорит о наличии воспалительного процесса в печени. Кроме того, повышенный уровень ферментов отмечается при развитии цирроза на фоне гепатита.
Коагулограмма. Позволяет оценить свертываемость крови. При гепатитах данный показатель снижается. Понижение свертываемости объясняется тем, что падает уровень протромбина.
Тест на определение РНК вирусного агента посредством ПЦР.
Тест на антитела к вирусу гепатита C (исследование еще называют ИФА или иммуноферментный анализ).
Тесты на наличие антител класса M и G к вирусу гепатита C.
Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря.
Биопсия печени и анализ крови на онкомаркеры.

По необходимости диагностика дополняется ФГДС, анализом кала на скрытую кровь, анализом крови на глюкозу, ректороманоскопией.

В 2015 году гепатит C был на официальном уровне признан излечимым заболеванием. До этого считалось, что купировать хронический воспалительный процесс полностью попросту невозможно. На сегодняшний день для лечения недуга используются новейшие таблетки и капсулы – Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир, Ледипасвир.

Данные медикаменты до сих пор проходят клинические испытания. Как показывают исследования, новейшие противовирусные ЛС помогают с вероятностью в 97-99% полностью излечиться от гепатита Ц. Причем они эффективны в отношении всех известных на сегодняшний день генотипов вируса. Принимать Даклатасвир, Софосбувир, Велпатасвир и Ледипасвир нужно длительными курсами – вплоть до 30 недель.

Пить гепатопротекторы для печени. Эти лекарства помогают устранить симптомы гепатита, купировать воспалительный процесс, улучшить общее самочувствие пациента, вывести из организма шлаки и токсины. При гепатите преимущественно назначаются Урсофальк, Гептрал, Гептор, Карсил Форте, Эссенциале Форте Н, Лив 52.
Принимать интерфероны. Эти медикаменты защищают здоровые клетки печени от вируса, предупреждают размножение инфекции, повышают иммунитет. При воспалительном процессе в печени применяются простые интерфероны, пелигированные интерфероны, и консенсусный интерферон.
Употреблять Рибавирин. Его часто назначают в комплексе с интерферонами. Рибавири повышает иммунитет, останавливает деление вируса и способствует гибели инфекционных агентов.
Соблюдать диету. Показано ограничение тугоплавких жиров, количество белков и углеводов повышается. Из меню надо убрать продукты, которые стимулируют повышенную выработку желчи и печеночных ферментов (соления, жаренные и острые блюда, полуфабрикаты, консервы, маринады, соусы).
Полностью отказаться от алкоголя.

Гепатит Ц часто становится хроническим заболеванием. До изобретения новейших противовирусных ЛС выздоровление наступало всего лишь в 15-25 случаев, а в подавляющем большинстве болезнь становилась хронической и вызывала ряд опаснейших осложнений, в числе которых цирроз, рак, фиброз печени, печеночная недостаточность, асцит, перитонит, острый холецистит.

источник

Гепатит С – инфекционное поражение печеночной ткани, вызванное вирусами семейства Flaviviridae. В 8 из 10 случаев протекает бессимптомно, реже – с клиническими проявлениями в фазе заражения. Печень при гепатите С претерпевает серьезные изменения. На месте погибших функциональных клеток (гепатоцитов) формируется соединительная ткань, что приводит к фиброзу. Для диагностики назначается анализ крови на вирус гепатита С (ВГС, HVC) или антитела к нему.

Вирус гепатита С более устойчив, чем ВИЧ. Он выдерживает температуры до 50-55°С, но погибает при воздействии УФ-лучей. Попадание в кровь достаточного количества HVC – обязательное условие инфицирования печеночной ткани. В 95% случаев острое воспаление не проявляется внешними симптомами. Паренхима лишена нервных окончаний, поэтому ее воспаление и гибель клеток печени не вызывают болезненных ощущений.

Среди свойств HVC тревогу вызывает его способность провоцировать хроническое воспаление.

Характер изменений в печеночной ткани зависит от длительности течения гепатита:

У 80% пациентов болезнь переходит в вялотекущую форму. Запоздалое лечение ведет к хронизации вирусного воспаления. В течение десятилетий пациенты не ощущают никаких изменений.
У 25% возникает фиброз печени. Вирусная инфекция поражает гепатоциты. При массовой гибели клеток в печени формируются рубцы из фиброзной ткани.
Более 50% инфицированных ВГС сталкиваются со стеатогепатитом. Из-за патологических изменений в печени скапливаются триглицериды, которые быстро окисляются. В результате возникает воспаление, из-за чего повышается риск фиброза и цирроза.
У 10-30% пациентов возникает цирроз печени. Спустя 25-30 лет после заражения гепатит осложняется циррозом – необратимым замещением паренхимы соединительной тканью.

Поражение печени флавивирусами – ключевая причина цирроза печени у 27% пациентов по всему миру.

Употребление алкоголя при ВГС повышает рис цирроза в 100 раз. Вероятность ракового поражения печени (гепатоцеллюлярной карциномы) у таких пациентов возрастает в 20 раз.

Печень состоит из паренхиматозной ткани, в которой отсутствуют нервные окончания и болевые рецепторы. Даже в фазе острого воспаления боли отсутствуют. Именно поэтому гепатит С называют ласковым убийцей. Но патологические изменения в печени ведут к сбоям в работе других органов гепатобилиарной системы – желчного пузыря и протоков, иногда страдает поджелудочная железа. В результате возникают жалобы на тупую боль в правом подреберье.

Многие пациенты с ВГС не знают, как болит печень при гепатите, поэтому при первых признаках болезни не обращаются к врачу. На вирусное поражение указывают:

тянущее ощущение в подреберье;
тупая боль в боку справа;
усиление болей после физической нагрузки.

Если в воспаление вовлекается желчный пузырь, боли становятся выраженными. При непроходимости протоков возможны колики в боку справа.

Если болит печень при гепатите С, это указывает на:

поражение ее соединительнотканной оболочки;
воспаление протоков и пузыря;
сдавливание окружающих органов;
разрушение печеночных сосудов.

При вирусном поражении печень увеличивается в размерах, что ведет к растяжению ее оболочки. Она начинает сдавливать окружающие анатомические структуры, из-за чего возникает дискомфорт в подреберье.

В желчном и протоках есть болевые рецепторы. Из-за нарушения секреторной активности органа желчь сгущается, что затрудняет ее выделение из пузыря. Когда желчи скапливается слишком много, возникают острые боли в правом боку.

Для купирования симптоматики применяют лекарства болеутоляющего и желчегонного действия:

ненаркотические анальгетики;
спазмолитики;
холеретики;
холекинетики;
препараты урсодезоксихолевой кислоты.

Прием медикаментов предотвращает холестаз, который проявляется желтушностью кожи, частыми запорами, зудом, обесцвечиванием кала.

При гепатите С печень увеличивается, в паренхиме происходят патологические изменения. Для определения степени повреждения печеночной ткани назначаются аппаратные исследования. К одним из наиболее информативных методов относится УЗИ.

В зависимости от того, как выглядит печень при гепатите, определяют стадию заболевания. На вирусное поражение указывают:

увеличение левой доли или всей печени;
изменение сосудистого рисунка;
неоднородность паренхимы;
расширение желчных протоков;
деформация желчного пузыря;
гиперэхогенность в очагах поражения.

При отсутствии болезней печень имеет невысокую эхогенность, так как паренхима поглощает часть ультразвука. Если в ней происходят цирротические изменения, эхоплотность пораженных участков увеличивается. Соединительная ткань значительно плотнее паренхимы, поэтому она отражает ультразвук. На мониторе эти участки имеют вид белых пятен.

Во время УЗИ врач отмечает увеличение селезенки, которое связано с перераспределением кровотока из-за поражения печеночных сосудов. При осложнениях удается выявить цирротические и опухолевые изменения.

При лечении вирусного гепатита назначается диета и препараты для стимуляции функций печени. В случае осложнений – цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы – курс терапии дополняется соответствующими мерами.

Поддерживать работоспособность печени позволяет диета №5 по Певзнеру, которой предусмотрено ограничение тугоплавких жиров. Чтобы снизить нагрузку на органы ЖКТ, рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями в измельченном виде.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов:

источник

Печень человека представляет собой не что иное, как массивный фильтр для всего организма. Ее основная функция заключается в обезвреживании и выведение из человеческого организма токсических и вредоносных компонентов. На фоне вирусного, токсического или алкогольного поражения печеночной ткани, развивается такое тяжелое состояние, как гепатит. Острая или хроническая форма заболевания характеризуется возникновением клинической симптоматики, основным пунктом которой является болевой синдром.

В случае поражения ткани печени гепатитом, местом локализации болевого синдрома является область правого подреберья. В некоторых случаях боль иррадиирует в области эпигастрия или поясницу.

По месту расположения и характеру болевого синдрома можно предположить развитие той или иной патологии гепатобилиарной системы.

Возникновение боли при гепатите обусловлено тем, что столь важный орган, как печень, начинает постепенно терять свои многочисленные функции. Этот процесс влечет за собой не только боль, но и ухудшение общего состояния. В качестве известных функций данного органа выделяют:

Резервное депонирование крови;
Выработка пищеварительных ферментов и витаминов;
Поддержание липидного обмена в организме;
Накопление веществ, имеющих энергетическую ценность;
Выведение из организма промежуточных и токсических веществ (дезинтоксикация);
Выработка гормонов и других веществ белковой структуры;
Выработка желчи и пигмента билирубина;
Синтез факторов свертывания крови.

На фоне острого или хронического воспалительного процесса печеночной ткани, происходит стремительная потеря вышеперечисленных функций. В зависимости от причины, которая вызвала формирование острого или хронического гепатита, в медицинской практике было принято решение разделить болевые синдромы с последующим их описанием.

Отличительной особенностью данного инфекционного заболевания является предрасположенность возбудителя к частым видоизменениям и мутациям. Именно по этой причине специалистам в области фармакологии и генной инженерии до сих пор не удаётся разработать эффективную вакцину от гепатита C. Прежде чем говорить о том, болит ли печень при гепатите, необходимо, прежде всего, ознакомиться с анатомическими особенностями данного органа.

Ткань печени не содержит нервных окончаний, что обуславливает невозможность локализации болевого синдрома в данной области. Тот самый дискомфорт и болезненность в правом подреберье, на которую жалуются люди с заболеваниями гепатобилиарной системы, возникает по причине растяжения печеночной капсулы. Растяжение так называемой оболочки печени возникает в том случае, если орган увеличивается в размерах при воспалительном поражении. Кроме того, дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья и эпигастрия нередко возникают на фоне острых и хронических заболеваний желчного пузыря (желчнокаменная болезнь).

В начальных стадиях вирусного гепатита C, человек не ощущает какие-либо изменения в своём самочувствии. По мере прогрессирования патологического процесса, болевой синдром приобретает такие характеристики:

Локализация в области правого подреберья;
Чувство дискомфорта и тяжести;
Боль имеет тупой и тянущий характер;
Многие пациенты предъявляют жалобы на чувство распирания под правой рёберной дугой.

Усиление дискомфорта и болевого синдрома при гепатите C возникает на фоне употребления в пищу жирной, жареной и высококалорийной пищи. Приём даже минимальных дозировок алкоголя ведет к формированию острой приступообразной боли, которая локализуется в правом подреберье. Такое состояние именуется печеночной коликой. Дискомфорт в печени при гепатите с и боль в печени обусловлены стремительным прогрессированием патологии.

Для инфекционного поражения печени вирусом типа В, характерен не выраженный болевой синдром в области расположения печени (в правом подреберье), который усиливается на фоне наклонов туловища кпереди, употребления в пищу жареной и жирной пищи, а также принятия даже минимальных дозировок алкогольных напитков. В отличие от гепатита C, болевой синдром при этом типе заболевания возникает наряду с другими признаками гепатита.

Инфекционный гепатит типа А характеризуется энтеральным способом передачи (через загрязненную воду, пищу и немытые руки). Заболеть патологией может каждый человек. Первые симптомы заболевания отмечаются не ранее, чем через месяц после попадания возбудителей в организм человека. По мере прогрессирования воспалительного процесса в печеночной ткани, у человека нарастает болевой синдром в области правого подреберья. Боль несёт невыраженный приступообразный характер. Человек предъявляет жалобы на давящую боль в правом подреберье, которая распространяется на правую половину живота, может охватывать часть поясницы и лопатку. Наряду с болезненными ощущениями возникает тошнота, головная боль, общее недомогание и пожелтение кожных покровов.

Если у человека развивается хроническая форма гепатита, вызванная длительным течением инфекционно-воспалительного процесса или алкогольным повреждением клеток печени, то болевой синдром в области правого подреберья может нести как слабо выраженный характер, так и отсутствовать полностью. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на давящую боль и дискомфорт под правым ребром.

Усиление неприятных ощущений происходит на фоне несоблюдения диеты и употребления алкогольной продукции. Если человек ощущает интенсивную приступообразную боль в области эпигастрия или правого подреберья, то речь идет о формировании печеночные колики. Такая боль начинается внезапно, и требует купирования мощными анальгетиками. Перед началом болевого приступа человек ощущает дискомфорт в подложечной области, тошноту и общую слабость. Боль ноющего характера, которая не зависит от положения тела и погрешности в диете, говорит о запущенности патологического процесса.

Бесполезно вести обсуждение о том, как болит печень при данном заболевании, так как характер и интенсивность боли зависит от многих факторов.

Болевые ощущения в области правого подреберья могут возникать не у каждого человека, страдающего острой или хронической формой гепатита. Наряду с этим клиническим проявлением, воспалительное поражение печеночной ткани сопровождается рядом дополнительных симптомов, указывающих на функциональные расстройства печеночной деятельности. К таким симптомам относят:

Слабость и общее недомогание, раздражительность, сонливость, а также невозможность выполнить минимальную физическую нагрузку;
Тяжесть в подложечной области;
Тянущие или ноющие боли в суставах и мышцах, которые возникают как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке;
Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и конъюнктив;
Снижение или полное отсутствие аппетита;
Появление так называемых сосудистых звездочек, синяков;
Повышенная кровоточивость десен;
Увеличение размеров печени и селезенки;
Угнетенное состояние, вплоть до депрессии.

В случае развития таких осложнений гепатита, как портальная гипертензия и цирроз, у человека наблюдается расширение вен передней брюшной стенки и скопление жидкости в брюшной полости (асцит). При таком состоянии нередко возникает тянущая боль в правом подреберье.

Опасность любой разновидности гепатита заключается не только в потере функционального благополучия печени, но и в тех осложнениях, которые возникают на фоне воспалительного поражения печеночной ткани. В зависимости от типа инфекционного возбудителя, который послужил причиной развития данной патологии, у заболевшего возникают такие осложнения:

Для вирусного поражения печеночной ткани возбудителем типа А, характерна печеночная недостаточность, которая в редких случаях заканчивается печеночной комой или летальным исходом.
Для вирусного гепатита В, характерен геморрагический синдром, токсическое поражение ядер головного мозга (энцефалопатия), а также общая интоксикация организма на фоне избыточного накопления билирубина.
Для поражения организма вирусом типа C, характерно развитие артралгии, артрита и других заболеваний костно-суставной системы. При стремительном прогрессировании заболевания, не исключено развитие таких серьезных осложнений, как цирроз печеночной ткани или злокачественные новообразования.
Вирус гепатита D оказывает негативное влияние на аппарат почек, вызывая функциональные расстройства и почечную недостаточность.
Для вирусного гепатита Е, наиболее тяжелым осложнением является печёночная кома, с последующим летальным исходом.

Разумеется, каждое из перечисленных осложнений возникает при условии несвоевременной диагностики и отсутствия лекарственной терапии на протяжении длительного времени. При соблюдении врачебных рекомендаций и получении адекватной терапии, человек не подвергается риску столкновения с тяжёлыми последствиями вирусного гепатита.

Наиболее важным этапом комплексной терапии любой разновидности гепатита, является медикаментозная поддержка функционального состояния печеночной ткани. Этот пункт терапии позволяет сохранить функциональную состоятельность гепатоцитов, которая обладает тенденцией к снижению на фоне инфекционного или токсического поражения. Людям, страдающим инфекционным и неинфекционным воспалительным поражением печеночной ткани, рекомендовано употребление таких групп препаратов:

Гепатопротекторы. Данные медикаментозные средства находятся на первом месте с точки зрения важности при лечении гепатита. В медицинской практике выделяют синтетические и растительные препараты, обладающие защитными свойствами, и предотвращающие гибель клеток гепатоцитов. Существуют также средства животного происхождения, которые синтезируются из печеночных клеток крупного рогатого скота. Эффективность таких медикаментов доказана в отношении гепатита, цирроза печени и печеночной недостаточности. Наиболее яркими представителями гепатопротекторов животного происхождения, является Гепатосан, Гепадиф, Сирепари Прогепар. Поддерживающие средства на основе растительных компонентов, как правило, изготавливаются на основе экстракта артишока, цикория, корня солодки, зверобоя и растительных масел. Очень распространённым компонентом растительных гепатопротекторов является силимарин, который синтезируется из семян расторопши. Эффект таких препаратов обусловлен их способностью оказывать стимулирующее влияние на восстановительные процессы в печеночных клетках. Наибольший терапевтический эффект отмечается при использовании синтетических гепатопротекторный медикаментов. Такие вещества изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты, которая способствует лучшему отхождению желчи, снижению показателей холестерина, и ускорению восстановительных процессов в гепатоцитах.
Иммуностимуляторы. Важным пунктом комплексной терапии воспалительного поражения печеночной ткани, является использование иммуностимулирующих средств. Поддержание защитных сил организма обеспечивает активацию внутренних резервов, которые способны оказать сопротивление при встрече с инфекционными возбудителями.
Дезинтоксикационные средства. При развитии инфекционного воспалительного поражения печени, весь организм человека сталкивается с токсическим воздействием промежуточных веществ и билирубина. Для скорейшего выведения этих веществ из организма, пациентам назначают инфузионную терапию такими препаратами, как альбумин, 5% раствор глюкозы, Сорбитол, Атоксил и раствор Рингера-Локка.
Энтеросорбенты. Для профилактики накопления токсических компонентов в просвете толстого кишечника, людям с хроническим или острым гепатитом назначают кишечные сорбенты. К таким препаратам относят Энтеродез и Энтеросгель.
Поливитаминные комплексы. Эффективная поддержка структурного и функционального состояния печени невозможно без использования поливитаминных лекарственных комплексов. Современная фармацевтическая промышленность предлагает широкое разнообразие комплексных витаминно-минеральных средств. Для поддержания печени и восполнения запасов витаминов в организме, медицинские специалисты рекомендуют принимать такие медикаменты, как Ундевит, Супрадин, Витрум и Компливит.
Диуретики. У людей, страдающих хронической и острой формой гепатита, нередко развиваются периферические отёки. Для выведение лишней жидкости из организма назначают мочегонные средства, такие, как этакриновая кислота, Верошпирон и Фуросемид.

Еще одной важной составляющей комплексной поддерживающей терапии при любой разновидности гепатита, является использование эссенциальных фосфолипидов. Если говорить о физиологии печеночной клетки, то её оболочка содержит фосфолипидный слой. Эти вещества обеспечивают надежную защиту гепатоцитов от внешнего неблагоприятного воздействия. В ходе клинических исследований была отмечена высокая безопасность и эффективность данной группы лекарственных средств. Это обстоятельство позволяет назначать эссенциальные фосфолипиды женщинам в период вынашивания ребенка, а также детям разного возраста. Побочные реакции на фоне приёма эссенциальных фосфолипидов встречаются очень редко. Наиболее распространёнными представителями этой группы поддерживающих медикаментов, является Энерлив, Гепафорте, Фосфолип, Эссенциале, Резалют.

Для поддержания функционального благополучия клеток печени при хроническом гепатите, активно применяются аминокислотные препараты. Эти средства назначают пациентам, страдающим острой и хронической формой гепатита. К производным аминокислот относят такие препараты, как Гептор, Гептрал и Метионин.

Комплексное использование перечисленных групп лекарственных препаратов, позволит удержать функциональное состояние печени, которая пострадала в результате инфекционного или токсического поражения при гепатите. Подбором наименований препаратов и их дозировки занимается лечащий врач.

источник

Гепатит С — серьезное заболевание, которое часто оборачивается циррозом и даже летальным исходом. Подозревая у себя развитие подобной патологии, человек задается логичным вопросом о возможности болевых ощущений. Боли в печени при таком диагнозе случаются, но беспокоят неприятные ощущения не в самом органе, а скорее в той области, где он расположен.

Заболеть гепатитом С может каждый, заражение происходит через кровь, сперму, слюну. Таким образом, любой контакт с больным человеком может обернуться неприятными последствиями.

Симптомы при таком диагнозе возникают не всегда. Иногда заболевание развивается без каких-либо неприятных ощущений в течение нескольких месяцев. Все это время в организме идет патологический процесс, поражаются здоровые ткани печени, снижается ее работоспособность.

Если же симптомы все-таки появляются, то обычно человек жалуется на следующие проблемы:

апатия и отсутствие аппетита;
головные боли;
неприятные ощущения справа под ребрами;
тошнота и рвота;
пожелтение кожных покровов.

Многие думают, что если есть неприятные ощущения справа под ребрами, значит, болит печень. Однако у самого органа нет чувствительных нервных окончаний, поэтому и болеть он не может. Неприятные ощущения возникают из-за растяжения капсулы печени, которая, в свою очередь, нервные окончания имеет. Почему же так называемая глиссонова капсула растягивается? Происходит это из-за того, что по мере развития патологического процесса печень увеличивается в размерах.

Гепатит С — заболевание, которое затрагивает не только клетки печени, но и соседние органы. Так, на фоне неполадок в работе печени могут возникнуть проблемы и с функционированием желчевыводящих путей. Образование камней в желчевыводящих путях или их воспаление неизменно приводит к появлению сильной боли.

В размерах может увеличиваться и расположенная рядом с печенью селезенка, но происходит это лишь на поздних стадиях развития гепатита, когда болезнь переходит в цирроз.

Боли в области печени при гепатите С — не самый распространенный симптом. Дело в том, что эта коварная болезнь часто развивается вообще без симптомов, а это заметно осложняет диагностику. Возможные неприятные ощущения:

Распирание в области печени, ощущение вздутия.
Боль носит тянущий и тупой характер.
Тяжесть часто распространяется из области правого подреберья на живот.

Неприятные ощущения могут усиливаться, если человек не соблюдает диету или употребляет алкоголь. Жирная, соленая, слишком острая пища только способствует увеличению печени в размерах. Если же человек принимает алкогольные напитки, вне зависимости от их крепости, то болезнь начинает прогрессировать быстрее. На фоне этих стимулирующих факторов капсула печени растягивается, что вызывает крайне неприятные ощущения.

На поздних стадиях заболевания к симптомам может прибавиться асцит.

Данный симптом сложно с чем-либо перепутать, ведь асцит предполагает скопление жидкости в брюшной полости. Из-за этого живот увеличивается в размерах, а любое надавливание на него вызывает боль.

Часто пациенты с острой формой гепатита жалуются на сильный кожный зуд и пожелтение кожных покровов. В местах пожелтения кожа становится предельно чувствительной, и поэтому любое воздействие, даже легкое прикосновение, может вызывать неприятные ощущения.

Пациенты спрашивают, что делать, если болит справа под ребрами. Первый совет, который всегда дает врач: не паниковать и не спешить ставить себе диагноз. Печень нередко при гепатите C болями совсем не беспокоит, поэтому речь может идти о развитии иных осложнений.

Порой острые неприятные ощущения, которые накатывают волнами, возникают из-за развития желчнокаменной болезни. При спазме стенок желчевыводящих путей возникают печеночные колики, которые и вызывают острую боль.

Неприятные ощущения под ребрами справа могут возникать при наклонах или глубоком вздохе. Связано это с тем, что у человека развивается остеохондроз, воспаление периферических нервов или же поражение правых корешков спинного мозга. При гепатите С боль возникает внезапно, она тупая и ноющая и не усиливается от каких-либо движений.

Если же подозрения на гепатит С все-таки есть, то лучше сдать все необходимые анализы. Обычно врачи проводят биохимический анализ крови, обследование на ПЦР, а также биопсию и УЗИ. Эти меры помогут не только правильно выявить заболевание, но и узнать стадию его развития.

Лечить гепатит С лучше на ранних стадиях, пока тканям печени не был нанесен серьезный урон. Именно поэтому человеку следует обращать внимание на те тревожные симптомы, что посылает его организм.

источник

Печень ежедневно испытывает серьезные нагрузки, фильтруя кровь, избавляя ее от токсичных соединений. Под влиянием неблагоприятных факторов орган поражают различные заболевания. Опасными болезнями являются гепатиты, сопровождающиеся патологическими признаками. Первое место по частоте встречаемости занимает гепатит С − болит печень, появляется дискомфорт с тяжестью, тошнота.

Гепатит С, одно из воспалительных заболеваний печени, сопровождается поражением гепатоцитов − печеночных клеток, своеобразных составляющих органа. Больной испытывает неприятные ощущения справа под ребрами. Возникает непонимание, откуда они возникают.

Клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому непосредственно орган болеть не может. Зараженные люди испытывают ошибочное чувство, что болезненность образуется в пораженном органе. Действительно, патологическая симптоматика появляется в подреберье, только вызвана она иной причиной.

Печень окружена специальной капсулой. Заражение гепатитом провоцирует увеличение органа. Увеличение размеров печеночной ткани постепенно растягивает капсулу, обильно снабженную нервными отростками. Боль в подреберье, испытываемая больным, связана именно с растяжением капсулы.

Непосредственно печень при гепатите С не болит. Орган нечувствителен, к нему не подходят болевые рецепторы. Болевые ощущения также возникают при поражении желчного пузыря, желчевыводящих протоков.

Основной признак, когда развивается гепатит С − болит правый бок. Сначала ощущения приглушенные, постепенно нарастающие. Болезнь сопровождается особенными симптомами:

незначительная двигательная нагрузка провоцирует ухудшение состояния больного;
патологическая симптоматика охватывает близлежащие части тела;
расстройства органов ЖКТ − тяжесть, тошнотворное чувство с рвотными позывами, жидкий стул, болит кишечник.

Употребление жирной еды усугубляет положение, симптоматика нарастает. Помимо перечисленных признаков больного мучает повышенная температура тела, слабость, затрудненность движений. Кожа постепенно становится желтоватого оттенка.

Набор симптомов полностью зависит от течения, стадии болезни, состояния больного. Однозначно говорить об одинаковых признаках для всех нельзя.

Дополнительно появляются неблагоприятные последствия:

расслоение ногтевых пластин и сечение волос;
неожиданное появление жировиков под кожей;
постоянно холодные верхние и нижние конечности;
проявление сосудистых звездочек, особенно в области пупка.

Возникновение любого из перечисленных симптомов должно спровоцировать человека для посещения учреждения здравоохранения. Длительное игнорирование гепатита С приводит к развитию цирроза или рака печени. Заболевания нередко становятся причиной летального исхода.

Помимо печени, при гепатите С могут заболеть другие жизненно важные органы. Рассмотрим, какие последствия вызывает болезнь:

Аллергические реакции. Вызваны снижением иммунитета. Проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением. Нарастание аллергии провоцирует появление отека Квинке, анафилактического шока − состояний, угрожающих жизни. Опухание дыхательных путей нередко заканчивается летальным исходом. При ощущении удушья необходимо срочно набирать номер “03”.
Больные зачастую не понимают, почему при гепатите С болят суставы. Вирусная инфекция разносится с током крови ко всем органам. Это ведет к повышению температуры. Болезненность суставов − ответная реакция на зашкаливающее количество вирусов во внутренней среде. Зараженный чувствует слабость, ломоту, невозможность подобрать удобную позу, расслабиться.
Отсутствие правильного лечения при гепатите С влечет увеличение концентрации вируса в крови. Интоксикация организма сопровождается сильными мышечными болями. Человек буквально еле стоит на ногах, чувствует повышенную утомляемость. Наиболее опасным считается поражение сердечной мышцы − болит сердце, появляется слабость.

Известны случая исчезновения гепатита С самостоятельно. Подобная реакция возможна при сильном иммунитете. Однако болезнь в большинстве случаев требует терапии. В противном случае возможно появление следующих осложнений:

Переход болезни в хроническую стадию. Начинается незаметно, больной отмечает: увеличение размеров живота, шелушение кожи, заеды, слабость.
Асцит. Патологическое состояние вызвано скоплением жидкости внутри брюшной полости в результате дисфункции печени. Главные признак − неестественные размеры живота, образование сосудистой паутинки вокруг пупка.
Энцефалопатия. При неправильной работе печени отсутствует должная фильтрация крови. Вирус разносится ко всем клеткам тела. Попадание в нейроны ЦНС и провоцирует развитие болезни. Больной чувствует спутанность сознания, рассеянность, затруднение дыхательного процесса, пересыхание слизистых оболочек.
Цирроз, переходящий в рак печени. Заболевание диагностируется у пятой части пациентов. Суть состоит в замене здоровых клеток печени соединительной тканью. Судить о развитии цирроза печени можно по признакам: ярко выраженный желтый цвет кожи, неожиданное похудение больного, большой живот, болит брюшная область. Дополнительно появляются: припухлость глаз, слабость, высокая температура, кожный зуд.
Нарушение работы желчных протоков. Главный признак − боль после выпитой газировки, кофе, конфет, шоколада.
Большие кровопотери. Нарушение белкового обмена при гепатите С препятствует свертываемости крови. Больные сталкиваются с назальными кровотечениями, кровоточивостью десен при чистке зубов. Менструации женщин становятся обильнее и продолжительнее.
Эндокринные нарушения. Первой страдает щитовидная железа − возможно развитие сахарного диабета. Перебои синтеза тестостерона и эстрогена влекут снижение полового влечения, отсутствие месячных.

Осложнениям наиболее подвержены люди, с ослабленным организмом: с низким иммунитетом, дети, не достигшие восемнадцатилетия, люди преклонного возраста.

Самолечение при гепатите С исключено, поскольку заболевание достаточно серьезно. Помочь печени можно под наблюдением медицинского работника. Доктор подберет подходящий терапевтический курс, даст рекомендации относительно образа жизни. Рассмотрим, что поможет, когда болит печень при гепатите С:

Нормализация рациона питания. Потребуется исключить жареные, жирные, острые блюда, копчености, колбасные изделия. Ограничить − мучное, сладкое, масла. Полезными считаются растительные продукты, ржаной хлеб, каши, отварная рыба, мясо, травяные чаи. Питьевой рацион больного гепатитом включает до двух литров жидкости.
Сохранение клеток печени приемом медикаментов. Наиболее действенные: Эссенциале форте, Гепадиф, Атоксил, Эньеродез, Фуросамид. Полезными будут витаминные комплексы. Например, Ундевит, Компливит.
Употребление лечебных травяных отваров. Среди рецептов поможет следующий. Потребуется смешать пять грамм ромашки, хвоща, зверобоя, пижмы. Смесь залить стаканом воды, поставить на медленный огонь, кипятить семь минут. Пить остывший напиток нужно трижды в сутки примерно две недели.
Запущенные случаи лечатся хирургическим путем.

Здоровье человека находится в его руках. Боль в печени и появление дополнительной болезненной симптоматики сигнализирует о необходимости похода в учреждение здравоохранения. Медицинская помощь позволит избежать неблагоприятных последствий.

источник

Печень – один из самых важных органов, выполняющих сразу множество сложных функций. Это самая крупная железа в организме. Она участвует в процессах кроветворения, детоксикации, углеводно-жировом обмене веществ. Одним из самых сложных заболеваний печени является гепатит С. Закономерные вопросы: как распознать вирус, болит ли орган при инфицировании.

В отличие от первых двух видов, гепатит С отличается длительным инкубационным периодом, неяркой симптоматикой или полным ее отсутствием. В начале болезни инфицированный может не знать о заражении: симптомы проявляются только спустя несколько месяцев, а иногда и лет.

В числе первых проявлений можно отметить следующие:

хроническая усталость, астения;
тошнота;
изменение стула;
желтушность кожи, белков глаз;
частый подъем температуры;
боль в правом подреберье, тяжесть;
снижение аппетита.

Кроме основных симптомов, есть ряд неспецифических проявлений, которые могут указывать на патологические процессы в органе. Среди них:

появление на теле красных родинок (гемангиом);
периодический тремор рук;
покраснение ладоней;
кровоточивость десен;
малиновый язык;
набухание грудных желез у мужчин.

Эти симптомы напрямую не указывают на наличие гепатита С. Однако их присутствие говорит о нарушении в работе печени, которое может быть вызвано неправильным питанием, интоксикацией, алкоголизмом, аутоиммунными патологиями.

Вся основная информация о вирусе в одном видео. Как передается, симптомы, диагностика и современные методы лечения.

Основная причина заболевания – инфицирование через кровь. Незначительный процент заражений приходится на передачу половым путем. Причины иногда сложно установить из-за длительного периода скрытого протекания.

переливание донорской крови;
использование одной иглы при инъекциях (наркоманы);
незащищенный половой акт;
внутриутробное – от матери к плоду;
инъекционные косметические процедуры;
пирсинг, татуаж;
протезирование, удаление зубов.

В группу риска входят медицинские работники, люди, переболевшие другой формой гепатита, носители ВИЧ, пациенты на гемодиализе (искусственная почка).

Частая смена сексуальных партнеров увеличивает риск инфицирования. В ряде случаев источник заражения остается невыясненным.

воздушно-капельным путем (кашель, чихание, слюна);
через телесный контакт (рукопожатия, массаж и т.д.);
бытовым путем (посуда, столовые приборы, полотенца).

Если у заболевшего есть порезы, ссадины, открытые раны, нужно соблюдать меры предосторожности: не пользоваться общими предметами личной гигиены, ограничить телесный контакт. Передача вируса возможна при поцелуях в тех случаях, когда у обоих партнеров есть ранки в ротовой полости.

Общее течение заболевания делится на острую и хроническую форму. Острое проявление встречается не часто. Он развивается на фоне таких тяжелых патологий, как: вирус Эпштейн- Барра, герпес, ВИЧ, краснуха, аутоиммунные патологии.

Симптомы острого гепатита С:

повышение температуры тела;
тошнота, рвота;
желтушность кожных покровов;
боль в правом боку;
диарея.

После острой фазы вирус может быть уничтожен иммунной системой, происходит полное выздоровление. По статистике, 15-20% зараженных людей излечиваются за счет иммунного ответа. Некоторые больные даже не подозревают об инфицировании.

В остальных случаях болезнь переходит в хроническую форму, и при отсутствии должного лечения приводит к циррозу и раку. Быстрому разрушению клеток печени способствует злоупотребление алкоголем, ВИЧ, заражение вирусами группы А, В.

При хронической форме клиническая картина не четкая: болезнь протекает бессимптомно первые 6 месяцев, а иногда и несколько лет. Инфицированные часто испытывают признаки астении, быструю утомляемость, подъем температуры тела, ухудшение состояния кожи (высыпания, сухость). Отмечается ухудшение работы желудочно-кишечного тракта, изменения стула, тупая боль в правом подреберье после жирной пищи.

Гепатит С приводит к циррозу в 20-30% случаев через 15 лет после инфицирования вирусом.

Многие задаются вопросом: всегда ли болит печень при гепатите С и как болит? Ткань железы незначительно испещрена нервными окончаниями, что делает маловероятным возникновение болевого синдрома. Боль в правом подреберье развивается по причине растяжения мембраны. Орган увеличивается в размерах при воспалениях и давит на оболочку железы, в которой множество нервных клеток.

Частой причиной дискомфорта и тяжести в области эпигастрия являются острые и хронические воспаления желчного пузыря. Застой желчи, камни давят на печень, вызывая колики.

В начале развития болезни пациенты не отмечают никаких изменений в самочувствии. По мере прогрессирования болевой синдром характеризуется:

четкой локацией в области печени;
тяжестью и дискомфортом не связанным с приемом еды;
боль со временем усиливается, имеет тупой ноющий характер;
появляется чувство распирания под диафрагмой.

Болевой синдром – нечастое явление при гепатите С. Часто боль возникает из-за употребления жирной, жаренной пищи. Прием алкоголя и газированных напитков обостряют неприятные симптомы. Неблагоприятные факторы провоцируют увеличение органа, начинаются так называемые печеночные колики (острый приступ). Усиление боли говорит о стремительном прогрессировании патологии.

Многие инфицированные пациенты отмечают изменения кожных покровов: желтый оттенок кожи, высыпания, акне; появляются красные родинки (гемангиомы), лицо приобретает неравномерный цвет.

На поздних стадиях заболевания при сильном разрушении тканей развивается асцит. Симптом проявляется в скоплении жидкости в полости брюшины. Увеличивается объем живота, при надавливании появляется острая боль.

При обращении к медикам пациенты задают вопрос: что делать, если болит в области печени. В первую очередь, не следует ставить предварительных диагнозов. Что болит, сможет ответить только врач.

Печень при гепатите С болит только в следующих случаях:

заболевание достигло стадии, когда орган диффузно изменяется;
есть отягчающие факторы (алкоголизм, ВИЧ, неправильная диета, другие патологические процессы);
цирроз, онкология;
периодически — на фоне усталости, инфекционных заболеваний;
пожилой возраст.

Нередки случаи, когда развитие болезни проходит бессимптомно. Поэтому, болевой синдром часто сигналит о других патологиях. Острые покалывающие ощущения происходят из-за дискинезии желчных протоков. Образование камней, их движение в пузыре вызывают мучительные ощущения. Во время блокирования камнями желчных протоков начинается приступ острой боли, называемой печеночной коликой.

Неприятные тянущие ощущения имеют место быть на фоне межреберной невралгии, остеохондроза, защемления и воспаления периферических нервов. Иррадиация болевого синдрома возможна при патологии почек, воспалении кишечника, спазме сосудов (ишемия).

У некоторых людей начинаются острые колющие боли в правом боку во время тяжелых физических нагрузках, занятиях спортом, беге, быстрой ходьбе. Причиной является скопление венозной крови в сосудах железы. Внутри печени находится воротная артерия, которая перекачивает почти всю венозную кровь организма. Во время физических перегрузок кровь заполняет орган, расширяет его, возникают колики. Плотный обед, жирная еда, большое количество выпитой жидкости перед занятиями спортом увеличивает вероятность того, что боль будет более интенсивной.

При этой форме гепатита боль возникает внезапно, она тупая, ноющая и не зависит от еды и движений. Если же все-таки имеются подозрения на заражение, то нужно сдать все необходимые анализы. Исследования помогут правильно установить диагноз и стадию заболевания. Приступать к лечению нужно незамедлительно, пока клетки не начали перерождаться в соединительную ткань. Следует обращать внимание на тревожные симптомы, о которых сигналит организм.

Печень не может болеть из-за отсутствия в ней нервных окончаний. Когда говорят о печеночных болях, имеют в виду повреждение ее оболочки.

Для выявления вируса необходимо клиническое и инструментальное исследование. Диагностика проводится с помощью:

биохимического анализа сыворотки крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ);
тестирование на маркеры антител к вирусу (анти-HCV);
кровь на билирубин;
ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для анализа используется кровь, биоматериал из мазков.

Дополнительно понадобится УЗИ брюшной полости, МРТ, биопсия печени.

Анализ крови на антитела иногда дает положительный ответ. Это не всегда говорит о заболевании. Причиной обнаружения антител в крови может служить:

хронический гепатит А, В;
перенесенное заражение в прошлом. После уничтожения вируса иммунной системой в сыворотке крови сохраняются антитела;
ложноположительный результат.

Вся правда об опасном заболевании. Как правильно диагностировать. Всегда ли анализ показывает реальную картину. Все ответы в коротком видео.

Пациентам с гепатитом С рекомендована вакцинация от вирусов группы А и В. Риск заболеть этими формами возрастает в несколько раз по сравнению со здоровым населением. В случаях дополнительного инфицирования другими типами гепатита увеличивается риск летальных исходов.

Единственное лечение, доступное на сегодняшний день – противовирусная и иммунотерапия. Часто применяются препараты, содержащие интерферон-альфа. При длительной терапии излечиваются до 95% пациентов. Вакцины против этой формы вируса пока не существует.

После окончания курса лечения необходимо проходить контрольные обследования не реже одного раза в год. Пациентам рекомендовано исключить употребление алкоголя, убрать из рациона острую, жирную пищу, нормализовать массу тела.

Боли в правом боку не всегда появляются из-за вирусного гепатита. Они могут являться следствием многочисленных патологических состояний. Если болит печень, причинами могут быть:

холецистит (застой желчи, желчнокаменная болезнь)
паразитарные инвазии;
осложнения после гриппа;
жировая алкогольная дистрофия;
интоксикация лекарственными препаратами (антибиотики, противовоспалительные, оральные контрацептивы и др.);
фиброз;
гепатоцеллюлярная карцинома.

Неблагоприятным фактором для развития печеночных патологий является употребление алкогольных напитков. Этиловый спирт и продукты его распада (ацетальдегид) приводят к перерождению клеток железы. Длительный алкоголизм приводит к хроническому воспалению железы с некрозом клеток (отмирание).

Исследования показали, что даже периодическое употребление алкоголя приводит к жировой дистрофии печени. Цирроз может развиться через много лет «безопасного» употребления.

Недостаточность аминокислот и других питательных веществ в пищи снижает функции органа. Жесткие диеты с ограничением жиров и белков могут стать причиной жировой дистрофии. Перерождение нередко встречается у больных сахарным диабетом: высокий уровень инсулина, нарушение углеводного обмена негативно влияет на расщепление жиров в организме.

Гепатит С на сегодняшний день — одно из самых опасных заболеваний. Большой процент инфицированных, невыраженная симптоматика, вероятность осложнений при отсутствии лечения – это веские причины пройти обследование на выявление вируса. При должной терапии заболевание полностью излечивается. Следует помнить, что не всегда при гепатите С болит печень, но и наличие дискомфорта в железе не является признаком инфицирования.

Самая эффективная схема лечения для всех генотипов с 1 по 6: СОФОСБУВИР + ВЕЛПАТАСВИР

источник