Болит печень что это за болезнь

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Печень у людей — непарный многофункциональный орган, относится к паренхиматозным, что означает отсутствие полости внутри, полное заполнение тканями и клетками. Ее не зря называют «биохимической фабрикой».

Именно здесь синтезируется масса необходимых для поддержания здоровья веществ (белки, витамины, гормоны, средства для свертывания крови и антисвертывания, иммунной защиты). Это орган, поставляющий энергию для жизни клеток, депо крови. Одновременно занимается переработкой шлаков, избавляет организм от токсических веществ, участвует в пищеварении.

Расположение можно определить, как правый верхний угол брюшной полости. Спереди прикрыта ребрами. Самая верхняя точка находится на уровне пятого ребра. Нижний край обычно слегка выступает из правого подреберья. Левой долей печень уходит в эпигастральную зону и располагается над желудком.

На задней поверхности имеет ямки, в которые плотно входят верхний полюс правой почки и головка поджелудочной железы. Нижней гранью прикрывает желчный пузырь с протоками и изгиб двенадцатиперстной кишки.

Чтобы точно узнать где болит печень, необходимо выяснить с какой стороны начинается боль, куда распространяется, ее характер, сопутствующую симптоматику.

Внутри печени находятся печеночные клетки (гепатоциты), сосуды, желчные протоки. Вся структура делится на дольки. В них отсутствуют нервные окончания. И все же в вопросе «может ли болеть печень» врачи уверены, что может, но боль формируется не в паренхиме органа, а в нервных рецепторах глиссоновой капсулы, окружающих его.

Для этого орган должен увеличиться в размерах (отек, переполнение кровью, воспаление, новообразование) и растягивать капсулу. Интенсивность болей напрямую зависит от силы натяжения. Боль в печени может быть связана с внешним давлением на капсулу и брюшину со стороны увеличенных «соседей».

Другой вариант — переход воспалительной реакции на прилегающие листки брюшины (перигепатит), очень богатой нервными окончаниями. Причины болей в области печени могут быть связаны с патологией самого органа или окружающих, различают функциональные и органические.

Причины боли в печени функционального характера в отличие от органических снимаются после прекращения действия раздражающего фактора, отдыха, нормализации питания или успокаивающих процедур. К ним относятся:

алкогольная интоксикация при однократном приеме спиртосодержащих напитков;
физическое перенапряжение;
стрессовое состояние;
переедание жирной, мясной пищи;
бесконтрольный прием медикаментов.

К органическим причинам можно отнести все заболевания печеночной паренхимы. Они нарушают структуру гепатоцитов, вызывают некроз и замену на нефункционирующую соединительную ткань. Почему болит печень у конкретного человека, можно узнать только после досконального обследования. Подробнее отличительные признаки и течение заболеваний мы рассмотрим ниже.

Боль в области печени имеет разную «окраску», ее пациенты описывают с эмоциональным оттенком, что подчеркивает длительность страданий человека.

Если больной указывает, что «ноет в подреберье справа», следует понимать — процесс имеет хроническое течение, часто запущен. Функциональные боли не бывают ноющими. Обычно одновременно беспокоит чувство тяжести после еды и физических нагрузок или без причины.

Тянущие тупые боли распространяются кверху и в спину (в область шеи, лопатки, плечо). Усиливаются при волнениях, наклонах. Сопровождаются тошнотой, вздутием живота, отрыжкой, неустойчивым стулом. Появление желтушности склер и кожи предполагает переход заболевания в острую стадию, возможно без достаточно выраженной интенсивности болей. У пациентов развивается слабость, зуд кожи.

Боль тупого характера наиболее похожа на патологию гепатобилиарной системы. Фиброзная капсула растягивается по всей поверхности, поэтому боль не имеет яркой локализации. Дифференцировать заболевание возможно с помощью обследования.

Одновременно следует учитывать другие симптомы. Например, при новообразованиях тупая боль сопутствует похудению, признакам печеночной недостаточности, выражена уже в поздней стадии болезни.

О высокой интенсивности болевого синдрома говорят определения «сильная» и «острая боль». Усиление боли после периода «побаливания» связано с растущей опухолью, кистой, абсцессом печени. Необходимо обратить внимание на характер температуры (быстрый подъем с ознобом и резкий спад при абсцедировании), потерю аппетита, расстройства стула, умеренную желтушность склер.

Гепатиты не вызывают сильных болей. Она связана с приступом желчекаменной болезни. Возникает внезапно, локализуется посредине правого подреберья, сопровождается рвотой. Иррадиирует в межлопаточную область, в правую ключицу, плечо, низ живота. Длится до суток, стихает постепенно.

Волнообразная пульсация соответствует частоте сердечных сокращений. Это можно понять, положив одну руку на область подреберья, а другую на пульс. Возможна при пороках сердца (недостаточности трехстворчатого или аортального клапанов). При увеличении печени ее можно видеть по колебанию мышц.

Редкая патология — аневризма печеночной артерии тоже сопровождается пульсирующей болью. Застой при недостаточности кровообращения вызывается слипчивым перикардитом, митральным стенозом.

Переполнение кровью центральных вен ведет к повышению давления в портальной системе и кислородному голоду гепатоцитов. Печень значительно увеличивается, возникает некроз в центре долек, замена на соединительную ткань (кардиальный цирроз). Больные жалуются на выраженную тяжесть, тошноту. Сочетается желтушность и цианоз кожных покровов.

Резкая боль в области печени не является признаком поражения печеночной ткани. Это присуще острому холециститу. Боль иррадиирует вправо и вверх, в шею, нижнюю челюсть, лопатку. Возникает внезапно, сопровождается ознобом, повышением температуры, рвотой. Приступ желчной колики провоцируется тряской, физической нагрузкой, нарушением диеты.

Если болит печень, то обязательно находятся симптомы, указывающие на сбой работы паренхимы, нарушения пищеварения, обменных процессов. Чаще всего боли усиливаются после употребления в пищу жирных блюд, алкоголя, бега, физической нагрузки.

Признаком боли в печени могут быть:

раздражительность, слабость, апатия;
отрыжка с тухлым запахом;
кожный зуд;
тошнота;
пожелтение склер и кожи;
темная моча;
серый кал;
головная и мышечная боли (в спине и ногах);
сосудистые «звездочки» (телеангиэктазии) на лице, животе, плечах, груди;
склонность к кровоточивости десен;
у мужчин на первое место выходит жалоба на половую слабость, а у женщин — на бесплодие.

Главная опасность болезней печени заключается в слабовыраженной симптоматике. Пациенты обращаются к врачу в стадии необратимых изменений (жировой дистрофии, цирроза). При хроническом течении боли вообще могут отсутствовать.

Приходится учитывать, какие симптомы связаны со вторичной патологией соседних органов и по ним устанавливать диагноз. Этим занимаются квалифицированные доктора. А пациенты должны ориентироваться, когда боль в районе печени требует быстрого вызова «Скорой помощи».

Срочная помощь врача необходима, если:

снять боль домашними средствами не удается;
появилась рвота с желчью;
боль в подреберье справа носит режущий характер, возникла внезапно;
заметно пожелтение склер и кожи;
значительно повысилась температура.

Нарушение функции возможно при отягчающем воздействии факторов, человек может даже не догадываться, что болит печень.

Даже однократный прием значительного количества спирта вызывает тяжелую интоксикацию. При болях в подреберье справа наутро после выпивки печень выполняет задачу по переработке этилового спирта и страдает сама:

с помощью фермента алкогольдегидрогеназы расщепляет его до малотоксичных веществ;
часть гепатоцитов подвергается токсическому воздействию и не в состоянии работать;
дополнительная нагрузка вызывается закуской с обильной жирной мясной пищей, острыми блюдами;
прием лекарственных средств от головной боли и снимающих похмелье вреден для органа.

Часто при попытке заняться физическими упражнениями, бегом, длительной ходьбой, люди жалуются, что «заболело под ребрами справа». Это становится причиной отказа от занятий. Длительное отсутствие физической активности приводит к детренированности организма.

При беге в печени скапливается повышенный объем венозной крови. Особенно страдают те люди, кто не привык правильно дышать. У них диафрагма не способствует перекачиванию крови из венозного русла. Острое увеличение размеров перерастягивает капсулу, поэтому человек чувствует боль.

Для преодоления симптома и продолжения занятий рекомендуется:

короткий отдых, тогда боль исчезнет самостоятельно;
продумать постепенное увеличение нагрузки и технику дыхания;
не есть за 2 часа до тренировок.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков (из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов), успокаивающих и стимуляторов нервной системы, приводит к накапливанию токсических веществ в печени. Продукты распада выводятся из организма с желчью. При этом они успевают нарушить вязкость желчи в более густую сторону, вызвать застой и нарушение оттока.

Токсическое действие может вызвать индивидуальную непереносимость, наличие заболевания, о котором человек не догадывается. Появляются боли, вздутие живота, желтуха, зуд кожи. Практически симптомы можно расценивать, как острый медикаментозный гепатит. Для его формирования достаточно недельного срока.

Лечить такое состояние следует отменой всех препаратов и применением гепатопротекторов. Быстро появляется положительный результат. Органические поражения печени могут быть воспалительного и другого характера. Мы остановимся на некоторых из них.

Воспаление печени, длящееся до полугода, считается острым гепатитом. Врачи инфекционисты занимаются выявлением и лечением острых вирусных гепатитов. Гепатит A — начинается как респираторное заболевание с повышения температуры, головных болей, слабости.

Ноющие боли в печени возникают через 3 недели. Вместо них, возможно чувство тяжести, вздутие живота. Желтуха появляется на 2–4 день. На ее фоне состояние пациента улучшается. Все признаки постепенно исчезают, человек выздоравливает.

Гепатит B — длится до двух месяцев. Болевой синдром нарастает постепенно от ноющего характера до тупого чувства тяжести. Начало с повышения температуры, общей слабости, вялости. Характерно увеличение печени, признаки желтухи.

При гепатите D — типичных симптомов нет, он сопутствует гепатиту В, переносится легче. Гепатит E — отличается, кроме признаков интоксикации, сильными болями в области печени и над пупком. Иногда с болевого синдрома начинается заболевание. Врач-инфекционист назначает лечение в зависимости от формы.

Вирусные гепатиты B и C известны своим переходом в хроническое течение. Что можно сделать для предотвращения нежелательной трансформации, не всегда зависит от желания пациента и врача. Боли в правом подреберье носят постоянный характер, у некоторых усиление только при нарушении диеты и приеме жирной пищи.

Локализация неточная: пациенты отмечают боли то в эпигастрии, то в области пупка. Возможна тошнота и рвота, метеоризм, чувство дискомфорта, проявляются все симптомы гепатита. Причина подтверждается по биохимическим тестам крови, анализам мочи, выявлением маркеров, УЗИ. При необходимости проводят компьютерную томографию.

Что делать при боли в печени и как лечить заболевания подробнее можно узнать в этой статье.

Цирроз печени — болезнь, нарушающая структуру и функцию печеночной паренхимы. Заболевание отличается необратимым характером: участки печеночной ткани заменяются на рубцы. Прогрессирование приводит к печеночно-почечной недостаточности.

Боли в печени тупого характера постоянны. Различают несколько видов циррозов:

алкогольный — вызван хроническим алкоголизмом;
вирусный — итог хронического вирусного гепатита;
медикаментозный — при токсическом воздействии лекарств;
первичный билиарный — вызывает патология наследственного типа;
застойный — при сердечной недостаточности.

На фоне болей появляются другие признаки: умеренное повышение температуры, резкая слабость, потеря веса, увеличение живота (асцит) при выпоте жидкости из сосудов в брюшную полость, желтушность и зуд кожи, расширение поверхностных околопупочных вен, интоксикация головного мозга с психическими изменениями. Биопсия подтверждает диагноз, позволяет установить степень потери функции печени. В лечении требуется гемодиализ, трансплантация органа.

Заболевание вызвано метаболическими нарушениями, в результате которых гепатоциты наполняются жировыми включениями и разрушают нормальную структуру ткани. Стеатоз чаще наблюдается у хронических алкоголиков, тучных людей, при нарушении обменных процессов (сахарный диабет). Боли в печени сопровождают активацию процесса, имеют тупой характер. Хорошо снимаются при нормализации питания, отказе от алкоголя.

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Ощущения при заболеваниях подпеченочных органов очень похожи на боли в печени. К ним можно отнести:

приступ аппендицита;
правостороннюю почечную колику;
внематочную беременность и аднексит у женщин;
холециститы;
болезни кишечника (Крона, язвенный колит, глистная инвазия).

Иногда приходится дифференцировать боли с остеохондрозом. Отдельный разговор о болях в печени можно вести при травматических повреждениях органа, паразитарных заболеваниях, абсцессах.

Существует множество болезней и поражений, которыми занимаются разные специалисты. Начинать обследование следует с обращения к терапевту. Затягивание угрожает утратой возможности к выздоровлению.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

тошнота;
рвота;
запоры;
поносы;
желтуха;
кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

желтухой;
увеличением размеров живота;
зудом кожи;
общей слабостью;
утомляемостью;
повышением температуры тела;
потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

УЗИ;
компьютерной томографии;
биохимического анализа крови;
выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
истощение;
увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
желтуха, зуд кожи;
расширенные вены под кожей живота, ног;
токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

повышение температуры тела, лихорадка;
увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
боли в горле, как во время ангины;
нарушения пищеварения;
увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
вегетарианский борщ или щи;
нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
диетическая и докторская колбаса;
запеченный омлет из белков яиц;
вареная или печеная рыба;
вареные макароны;
крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

сдоба;
супы на бульоне из грибов;
жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
любые жареные или копченые блюда;
консервы;
бобовые;
острые блюда и специи;
редька;
чеснок;
желтки куриных яиц;
шоколад;
любые кондитерские изделия с кремом;
кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

Нездоровый образ жизни и неправильное питание — основные факторы, вызывающие заболевания внутренних органов. Поэтому в кабинете гастроэнтеролога или гепатолога, пациенты все чаще интересуются, что делать, если болит печень и как лечить недуги, связанные с ее поражением? Правильный ответ на этот вопрос можно получить только после полноценного обследования и уточнения диагноза.

Дело в том, что сама по себе печень болеть не может. В структуре этого органа просто нет нервных окончаний, которые отвечают за возникновение болевого синдрома. Но такие болевые точки в большом количестве сосредоточены в фиброзной оболочке печени (глиссоновой капсуле), при давлении на которую и возникают характерные боли в правом подреберье. Давайте выясним, где находится печень и как болит при различных патологических состояниях, каковы причины, вызывающие ее поражение, и какие методы лечения существуют.

Печень — важнейший внутренний орган, который выполняет функцию фильтра, очищая кровь от токсичных веществ, ядов и прочих вредных веществ. Это самая крупная железа в человеческом организме, которая принимает непосредственное участие в белковом, жировом и углеводном обмене, отвечает за детоксикацию, процессы кроветворения, пищеварения и выделения.

Без этого органа человеческое тело функционировать не может. Поэтому природа позаботилась о его защите и наделила поистине уникальными способностями к регенерации и самовосстановлению. Известны случаи, когда при потере 70% тканей печени, у человека сохранялись все шансы на выживание, поскольку с течением времени орган восстанавливался и продолжал функционировать.

В то же время у этой железы есть серьезный недостаток — а именно отсутствие нервных окончаний. Поэтому сильные боли возникают только при растяжении капсулы печени, в которой как раз много нервных волокон. Но такие симптомы возникают лишь при тяжелых поражениях (гепатите, циррозе, опухолях), когда патологический процесс зашел уже слишком далеко и раздувшаяся печень начинает давить на оболочку. В остальных случаях болевой синдром выражен слабо и многие попросту не обращают внимания на привычное недомогание и не видят повода для обращения к врачу.

Печень — очень «тихий» орган, который редко заявляет о себе болью на ранних стадиях заболевания. Но все же, существуют некоторые характерные признаки, которые указывают на неблагополучие и заставляют обратиться за медицинской помощью. Нередко патологии печени напрямую связаны с заболеваниями соседних органов (поджелудочной железы, желчного пузыря).

Тогда болевой синдром становится более выраженным, и обследование позволяет поставить правильный и своевременный диагноз. Поэтому нужно внимательнее относиться к своему здоровью, знать, где болит печень у человека, какими признаками проявляются ее патологические состояния и какие причины вызывают поражение важнейшей железы организма.

Существует множество факторов, которые могут приводить к нарушению функций печени. Их можно разделить на две группы:

Состояния, провоцирующие болевой синдром:

Интенсивная спортивная тренировка при неправильной технике дыхания или выполнение тяжелой физической работы после плотного перекуса могут сопровождаться появлением тупой, ноющей боли в правом боку. Связано это с тем, что повышенные нагрузки ускоряют кровообращение, в результате чего железа переполняется кровью и давит на оболочку капсулы, провоцируя болезненные ощущения.
Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) вызывает застойные явления в желчном пузыре и ведет к нарушению оттока желчи, что грозит образованием конкрементов и провоцирует печеночные колики. Поэтому, если болит в области печени, следует, как можно раньше пройти обследование и определить причину подобного состояния.
Неправильный рацион питания с преобладанием жирной или острой пищи, соблюдение строгих диет, злоупотребление алкогольными напитками — все это самым неблагоприятным образом отражается на состоянии печени и провоцирует боли в правом подреберье.

Заболевания, которые приводят к болям в печени:

Хронические и острые интоксикации организма. Это отравление алкоголем, ядами растительного или животного происхождения, солями тяжелых металлов, пестицидами, фенолами, длительное и бесконтрольное употребление лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.
Вирусные или бактериальные инфекции (мононуклеоз, вирусный гепатит).
Острые или хронические заболевания органов пищеварения (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит и пр.).
Нарушения обмена веществ, провоцирующие ожирение печени.
Аутоиммунные заболевания.
Генетические (врожденные) патологии.
Паразитарные инфекции (лямблиоз, альвеококкоз, эхинококкоз).
Опухолевые процессы.

Любая из этих причин вызывает нарушение работы печени и может привести к развитию таких тяжелых заболеваний, как почечная недостаточность, гепатит, цирроз или рак. Поэтому очень важно знать, как проявляются симптомы печеночных патологий, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью и избежать тяжелых последствий, возникающих в запущенных случаях.

На ранних стадия проблемы с печенью выявить трудно, поскольку проявляются они неспецифическими недомоганиями, которые обычный человек может списать на признаки совершенно других заболеваний. На что нужно обращать внимание, и какие симптомы должны насторожить и заставить обратиться к врачу?

слабость, вялость, раздражительность;
отсутствие аппетита, беспричинная потеря или набор веса;
повышенная утомляемость, головные боли;
снижение работоспособности;
кровоточивость десен, налет на языке;
неприятный запах изо рта;
появление отеков;
бессонница;
кожный зуд.

Эти симптомы свидетельствую о развитии патологического процесса в печени. Ухудшение самочувствия связано с тем, что железа не справляется со своими функциями и не может в полной мере обезвреживать и выводить поступающие токсины, что ведет к отравлению организма продуктами распада. От нарушения работы печени в первую очередь страдает нервная система и головной мозг, что и вызывает вышеперечисленные недомогания.

По мере дальнейшего прогрессирования патологии, появляются более выраженные симптомы, связанные с накоплением в крови билирубина, что ведет к изменению цвета кожи и склер глаз (они становятся желтоватыми). Считается, что это основной признак, свидетельствующий о проблемах с печенью. На этом этапе возникают более выраженные признаки болезни:

боли разного характера (тянущие, ноющие) в области правого подреберья;
увеличение размеров печени;
желтушность кожи и склер глаз;
нарушение пищеварения, ощущение дискомфорта и тяжести в животе;
тошнота, горечь во рту;
появление сосудистых звездочек;
учащение аллергических реакций;
лихорадочные состояния (озноб, повышение температуры);
изменения цвета мочи (она становится более темной);
обесцвечивание каловых масс.

Боли, возникающие в правом подреберье, могут быть разными: тупыми, тянущими, ноющими, острыми. Все зависит от характера и тяжести патологического процесса. При этом клиническая картина того, как болит печень у женщин, практически ничем не отличается от симптомов протекания болезни у мужчин. Но у представителей сильного пола течение заболевания может сопровождаться половыми дисфункциями, уменьшением количества сперматозоидов и импотенцией. К тому же многие мужчины страдают от алкогольной зависимости, которая чаще всего становится причиной цирроза.

Как болит печень — симптомы у мужчин и женщин в целом одинаковые. Но представительницы прекрасного пола чаще обращают внимание на ухудшение внешнего вида. При прогрессировании патологии изменяется цвет лица, кожа приобретает сероватый или желтоватый оттенок, появляются мешки под глазами, волосы выпадают, становятся тонкими, сухими и безжизненными. Появляется кожный зуд высыпания, обламываются ногти, развиваются дисфункции менструального цикла.

Всем известно, что алкоголь разрушает клетки печени и ведет к развитию цирроза, жировой дистрофии или алкогольного гепатита. Риск тяжелых поражений печени, вызванных злоупотреблением алкоголя гораздо выше у мужчин, поскольку именно представители сильного пола чаще подвержены вредным привычкам. Но алкоголизм — коварная болезнь, которая у женщин развивается гораздо быстрее и активнее. Женщины быстрее, чем мужчины попадают в алкогольную зависимость, и это пристрастие сопровождается быстро развивающимися патологиями со стороны печени и прочих внутренних органов. При этом женский алкоголизм практически не лечится, а ежедневное поступление этанола в организм ведет к жировой дистрофии и циррозу печени.

При постоянном употреблении алкоголя клетки печени гибнут и на их месте образуется соединительная ткань. Воспалительный процесс прогрессирует, печень увеличивается в размерах, давит на оболочку капсулы и провоцирует возникновение болей. Даже с учетом удивительной способности к регенерации, для восстановления печени понадобятся долгие месяцы лечения, во время которых придется полностью отказаться от спиртного.

Патологические изменения, происходящие в печени, сразу отражаются на внешнем виде. Поскольку железа не может в полном объеме выполнять своих очистительных функций, шлаки и токсины скапливаются в организме и ухудшают состояние кожи, волос и ногтей. Кожа на лице становится тусклой и излишне сухой, появляются высыпания (угри, прыщи), сыпятся волосы, расслаиваются и обламываются ногтевые пластины.

У пациентов с патологиями печени увеличивается риск развития катаракты и глаукомы, снижается острота зрения. Падает «сумеречное» зрение, появляется слезотечение, болезненная реакция на яркий солнечный свет. Поскольку печень не справляется с нагрузками, повышается уровень «плохого « холестерина в крови, что запускает механизм развития сердечно- сосудистых заболеваний и ведет к стойкому повышению артериального давления. Артериальная гипертензия в свою очередь увеличивает риск развития инфаркта или инсульта.

Медики отмечают, что практически все пациенты, имеющие лишний вес или страдающие от ожирения, имеют проблемы с печенью. Чаще всего наблюдается жировое перерождение печени (гепатоз), при котором клетки печени замещаются жировой тканью.

Важно! Если у вас появились характерные симптомы (тяжесть в правом боку, острые или постоянные ноющие боли), не занимайтесь самолечением и не принимайте анальгетики перед консультацией с врачом! Прием обезболивающих таблеток может смазать картину заболевания, затруднит диагностику и окажет дополнительное токсическое влияние на печень.

Если сильно болит печень и присутствует, хотя бы несколько характерных симптомов, перечисленных выше, срочно обращайтесь к врачу! Такое состояние может свидетельствовать о развитии серьезных проблем со здоровьем и требует немедленной квалифицированной помощи.

При появлении тревожных симптомов рекомендуется обратиться к терапевту. После внешнего осмотра и сбора анамнеза врач направит пациента к узким специалистам. При проблемах с печенью квалифицированную помощь окажут гепатолог или гастроэнтеролог, которые специализируются на заболеваниях этого органа. При необходимости, после уточнения диагноза, больного направят к онкологу (если есть подозрение на развитие онкологического процесса) или хирургу.

Диагностические мероприятия при болях в печени включают ряд лабораторных, инвазивных и неинвазивных методов исследования.

Лабораторные методы заключаются в общем и биохимическом анализе крови, исследовании на гепатит и раковые клетки, иммунологические и генетические тесты (при необходимости).
Неинвазивные методы диагностики — это обследование пациента с применением компьютерных технологий (КТ, МРТ), УЗИ. Современные и информативные методы диагностики позволяют составить представление о состоянии органа, степени его поражения, определить размер печени, структуру его тканей.
Такие исследования, как биопсия, лапароскопия или чрескожная пункция (инвазивные методы) необходимы для уточнения диагноза в сомнительных случаях.

Лекарства от боли в печени назначают с учетом тяжести симптомов, клинической картины заболевания и общего состояния пациента. Для купирования болевого синдрома чаще всего применяют обезболивающие средства и спазмолитики. Назначать их должен врач, так как лечение этого важнейшего органа требует грамотного подхода и правильно подобранной схемы комплексного лечения.

Основная роль в лечении печени отводится препаратам — гепатопротекторам, действие которых направлено на регенерацию и восстановление клеток печени. Принимать их нужно на протяжении длительного времени. С учетом сопутствующих заболеваний (холецистита, панкреатита), врач может назначить медикаменты с противовоспалительными и спазмолитическими свойствами.

Хорошо себя зарекомендовали комбинированные средства, которые не только купируют болевой синдром, но и работают на устранение воспалительного процесса и нормализацию функций важнейшего органа. Среди них можно выделить следующие препараты:

Эти средства применяют даже при таких тяжелых поражениях печени, как цирроз или хронический гепатит. Если появлению болевого синдрома сопутствует хронический холецистит или желчнокаменная болезнь в схему лечения включают препараты:

Для устранения спазмов назначают Но-шпу, Дротаверин, Печеночные колики хорошо снимают Тримедат, Бускопан, Дюспаталин. Купировать острый приступ боли поможет Риабал, а нормализовать перистальтику кишечника и устранить дискинезию желчевыводящих путей — Церукал или Домперидон.

Принимать медикаменты от боли в печени следует после консультации с врачом, который подберет оптимальную схему лечения с учетом ваших индивидуальных особенностей, тяжести состояния, возможных противопоказаний и прочих нюансов. Если же острая боль не купируется препаратами, необходимо вызывать неотложную медицинскую помощь и отправляться в больницу. Острые вирусные или бактериальные гепатиты, токсические поражения печени, острый холецистит лечат только в условиях стационара. В остальных случаях патологии печени требуют длительного и регулярного лечения, постоянного приема препаратов и точного соблюдения рекомендаций врача.

При заболеваниях печени соблюдение определенной диеты необходимо. Это позволит уменьшить нагрузку на больной орган, нормализовать функции печени, процессы желчеотделения и пищеварения. Основу рациона в этом случае составляют белки и углеводы, а содержание жиров должно быть снижено до минимума. При болях в печени диетологи рекомендуют строить рацион на основе следующих продуктов:

обезжиренные кисломолочные продукты (кефир, простокваша, творог, йогурт);
овощные, крупяные, молочные супы;
борщ или щи (вегетарианский вариант);
диетическое постное мясо (курятина, крольчатина, телятина);
нежирные сорта рыбы;
макаронные изделия;
каши (гречневая, перловая, овсяная, пшенная);
паровые омлеты;
овощные салаты с растительным маслом;
свежие фрукты, овощи, зелень.

Употребление белого хлеба нужно ограничить 2-3 кусочками в день, лучше всего употреблять его не в свежем, а в слегка подсушенном, черством виде. Можно из белого хлеба делать сухарики и подавать их к первым блюдам. Все продукты рекомендуется готовить на пару, отваривать или запекать. Жареные блюда следует полностью исключить из рациона. Из напитков полезны зеленые и травяные чаи, кисели, компоты, морсы.

При нарушениях функций печени под запрет попадают следующие продукты:

свежая сдоба, хлеб, кондитерские изделия (особенно с кремом);
сладости, конфеты, шоколад;
концентрированные рыбные и мясные бульоны;
жирные сорта мяса и рыбы;
консервы, полуфабрикаты;
копчености, сало, колбасные изделия;
острые специи и приправы;
чеснок, редька;
бобовые;
любые алкогольные напитки;
цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты);
крепкий черный чай и кофе;
куриные яйца (желток).

Подобная диета должна стать образом жизни, ее соблюдение дополнит медикаментозное лечение, поможет восстановить функции печени и добиться полного выздоровления.

источник