Меню Рубрики

Болит печень острая боль что делать

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • запоры;
  • поносы;
  • желтуха;
  • кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

  • желтухой;
  • увеличением размеров живота;
  • зудом кожи;
  • общей слабостью;
  • утомляемостью;
  • повышением температуры тела;
  • потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

  • УЗИ;
  • компьютерной томографии;
  • биохимического анализа крови;
  • выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

  • повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
  • истощение;
  • увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
  • желтуха, зуд кожи;
  • расширенные вены под кожей живота, ног;
  • токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

  • боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
  • одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
  • повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
  • отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
  • боли в горле, как во время ангины;
  • нарушения пищеварения;
  • увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Читайте также:  Может ли болеть печень при приеме фолиевой кислоты

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
  • молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
  • можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
  • вегетарианский борщ или щи;
  • нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
  • диетическая и докторская колбаса;
  • запеченный омлет из белков яиц;
  • вареная или печеная рыба;
  • вареные макароны;
  • крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

  • сдоба;
  • супы на бульоне из грибов;
  • жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
  • любые жареные или копченые блюда;
  • консервы;
  • бобовые;
  • острые блюда и специи;
  • редька;
  • чеснок;
  • желтки куриных яиц;
  • шоколад;
  • любые кондитерские изделия с кремом;
  • кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

Если человек прошел обследование и уверен, что у него болит печень, то курс лечения назначает врач. От этого симптома невозможно избавиться быстро. Боль будет уменьшаться по мере снижения активности процесса.

Разные заболевания печени требуют неодинакового подхода к терапии. Дома обычно продолжают начатое стационарное лечение, но в меньших дозировках. Острые гепатиты лечат до двух лет, чтобы предотвратить переход в хроническое течение.

Рекомендации о том, что делать в домашних условиях, можно получить у врачей-специалистов по инфекционным болезням при терапии вирусных гепатитов, у гастроэнтеролога. В крупных медицинских центрах появились гепатологи.

Истинные боли в печени редко бывают интенсивными. Локализуются в правом подреберье. Ощущаются как тупые, ноющие или постоянная тяжесть. Могут иррадиировать в правый бок, спину, область эпигастрия.

Дополнительно проявляются признаки нарушенного пищеварения: вздутие живота, диарея или запор, слабость. При длительном течении хронических заболеваний главными становятся симптомы нарушения всех видов метаболизма: кровоточивость десен, потеря аппетита и похудение, кожный зуд, снижение умственных способностей (выраженное нарушение памяти).

При гепатитах, спустя некоторый срок после начала болей, следует ожидать желтуху, потемнение мочи и обесцвечивание кала. У мужчин постепенно возникает импотенция, а женщины часто лечатся по поводу бесплодия.

Интенсивными становятся боли при растущей злокачественной опухоли, нагноении кисты и образовании абсцесса, скоплении жидкости в брюшной полости (асците). Пороки сердца с недостаточностью кровообращения сопровождаются увеличением застойной печени и пульсирующими болями в такт с сердечными сокращениями.

Пациенты должны знать, что печень не может болеть внезапными приступами. Подобным характером отличаются холециститы, желчекаменная болезнь, панкреатит. Эта патология способна протекать параллельно с заболеванием печени, поддерживать его активность, вызывать дополнительные нарушения пищеварения.

Постепенное усиление болевого синдрома с перемещением в подвздошную область справа типично для острого аппендицита. При выраженных болях в подреберье и в спине следует думать о заболеваниях правой почки.

Существует достаточно много патологических состояний, которые симулируют боли в печени. Правильно дифференцировать их происхождение способен только опытный лечащий врач. Он разберется чем вызваны боли и подскажет, как от них лучше избавиться. Своевременное обращение за медицинской помощью помогает избежать тяжелого запущенного состояния.

Быстро снять болевой синдром без общей терапии печени невозможно. Практически любая патология органа требует восстановления погибающих гепатоцитов, борьбы с воспалительным процессом и отеком. Лечение потребует соблюдения диеты в питании, отказа от алкоголя и курения, прекращения тяжелой физической нагрузки.

Антибактериальные препараты применяют при выявлении бактериального абсцедирования, эхинококкоз лечат специальными противопаразитарными средствами.

В терапии вирусных гепатитов необходимы дорогостоящие противовирусные препараты, иммуномодуляторы. При аутоиммунных процессах используют высокие дозы кортикостероидов и цитостатики.

С целью поддержки регенерации клеток назначают препараты группы гепатопротекторов, витамины. Для улучшения процессов желчеобразования и оттока применяются желчегонные препараты разного действия (холеретики и холекинетики).

При сопутствующем холецистите, дискинезиях протоков по спастическому типу для снятия болей применяют спазмолитические средства. Как лечить боли у конкретного пациента становится ясно после обследования.

Болевой синдром в печени способен возникнуть у практически здорового человека в случае попытки заняться бегом или физическими упражнениями, после употребления алкоголя. Без постоянной поддержки тренированности организма при занятии спортом происходит перенапряжение печеночной капсулы в связи с наполнением кровью.

Отказываться от тренировок не следует. Необходимо пересмотреть свою подготовку и:

  • снизить нагрузку;
  • добавить время для отдыха;
  • научиться контролировать дыхание;
  • не допускать физической нагрузки сразу после обеда, принимать пищу можно не позже, чем за 2 часа до тренировки, постараться при этом избегать жирных блюд, тяжелой жареной и острой еды.

Если боли беспокоят наутро после вечеринки с алкогольными напитками, то необходимо «разгрузить» печень на время переработки алкоголя. Для этого подойдет щелочная минеральная вода без газа, жидкая овсяная каша, травяной чай, обезжиренный творог. Можно начать прием гепатопротекторов, хотя быстрого действия от этих препаратов ожидать не приходится.

Иногда боли появляются на фоне приема антибиотиков, назначенных врачом для лечения какого-то процесса. Следует помнить о возможности негативного воздействия на печень, индивидуальной чувствительности к препарату. Необходимо сообщить врачу и заменить лекарство.

С ситуацией, когда боли не сильные, но мешают работать, заниматься делами может столкнуться каждый человек. Для снижения интенсивности рекомендуется:

  • минимум на 2 недели перейти на диетическое питание;
  • принять таблетку спазмолитика (Но-шпа, Спазмалгон, Папаверин), боли уменьшатся, если связаны с нарушением оттока желчи;
  • выпить немного подогретую щелочную минеральную воду («Боржоми», «Ессентуки 4») и полежать на правом боку;
  • заварить травяной чай с кукурузными рыльцами, бессмертником, ромашкой и пить его в течении дня;
  • начать курс лечения гепатопротекторами, которые можно приобрести в аптеке без рецепта (Эссенциале, Карсил, Гепабене, Дарсил, Метионин);
  • если ощущается тошнота и горечь во рту следует выбрать один из желчегонных препаратов (Аллохол, Хофитол, Холемакс).

источник

Если боли в печени появились после переедания, то следует промыть желудок и облегчить процесс пищеварения. Для этого выпивают большое количество простой воды с содой или минеральной воды и провоцируют рвоту, надавив на корень языка. Подобное мероприятия значительно улучшает общее состояние больного.

Но-шпа поможет устранить болезненные спазмы в печени, поскольку обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим действием. Принимают препарат по 2 таблетки 3 раза в день. «Аллохол» — желчегонный препарат, содержащий в своем составе активированный уголь, который обладает дезинтоксикационным действием. Среди гепатопротекторов наиболее эффективными являются «Карсил» и «Эссенциале». Эти лекарственные средства улучшают функции печени и устраняют периодически возникающую боль и спазмы в правом боку.

Специалисты рекомендуют пить в течение дня небольшими порциями щелочную минеральную воду. При интенсивной спастической боли не следует употреблять в пищу какие-либо продукты, а необходимо посидеть на диете для нормализации работы печени.

Отвар из аниса и мяты принимают при болях, возникающих после употребления жирной пищи. Берут чайную ложку измельченных семян аниса и смешивают с таким же количеством мяты. Смесь заливают стаканом кипятка и оставляют на 30 мин. Принимают полученный теплый отвар мелкими глотками.

Отвар из почек и листьев березы устраняет болезненные спазмы в печени. Для его приготовления берут 1 часть березовых почек и 2 части березовых листьев, заливают крутым кипятком, добавляют немного соды и настаивают около часа. Принимают отвар после процеживания по 100 мл за полчаса до еды 4 раза в день.

Заваривают листья крапивы и настаивают, укутав, примерно час. За это время готовят настой из корней крапивы. Берут коренья, заливают их кипятком, доводят до кипения и кипятят на водяной бане 15 мин. Затем оставляют настаиваться 30 мин. и процеживают. Смешивают эти два отвара, добавляют для вкуса мед и принимают за полчаса до еды по 100 мл трижды в день.

Уменьшить боль и спазмы в печени поможет сок обычного хрена или приготовленный из него настой. В стакан молока добавляют 4 столовые ложки тертого хрена, нагревают смесь и доводят до кипения. Затем ее остужают, процеживают и пьют в течение дня мелкими глотками. Такое средство используют несколько дней подряд до улучшения состояния больного.

источник

Если у вас время от времени болит печень, нужно знать, что выпить, чтобы прошла боль. Чаще всего ноющую или острую боль в боку провоцирует банальное переедание или избыточные физические нагрузки. Но все же лучше обратиться к врачу и пройти диагностику – часто повторяющиеся боли свидетельствуют о возможных хронических заболеваниях печени и желчного пузыря, а также расположенных рядом органов.

На самом деле печень болеть не может – в ней нет нервных окончаний. Болит только капсула, в которой она находится.

Считается, что болит печень, если болезненные ощущения появляются в области нижнего правого ребра. Боли могут вызываться не только болезнями печени, но и патологиями соседних органов. Это поджелудочная железа, почки или желчный пузырь. Определить, когда болит печень, а не другой орган, помогут симптомы, которые при этом обычно проявляются:

  • тянущие и ноющие боли в области печени, чувство тяжести, особенно после жирной и соленой пищи;
  • отрыжка с привкусом горечи, изжога;
  • белый или желтый налет на языке;
  • темный цвет мочи;
  • желтоватые кожа и белки глаз;
  • вялость, сонливость, потеря аппетита;
  • диспепсия – вздутие, диарея, запор, постоянная тошнота;
  • снижение иммунитета, частые простуды.

Среди основных факторов возникновения болевых ощущений выделяются такие:

  • Неправильное питание. Серьезную нагрузку на железу оказывает прием жирной, острой и соленой пищи, копченостей. Важным фактором считают регулярное употребление спиртного.
  • От лекарств болит печень, если сильнодействующие медикаменты употреблять в течение долгого времени. Именно печень занимается обезвреживанием ядов, получившихся в результате расщепления лекарств. Очень часто для купирования боли принимают любые анальгетики, без учета их эффективности и побочных эффектов. В результате после приема обезболивающих препаратов наступает ухудшение состояния, страдает печень.
  • Учитывая опасность гепатита Б и гепатита С, при подозрении на воспалительную вирусную болезнь следует обращаться за помощью к специалистам. Обычно признаком острых гепатитов бывают нечеткие боли. Сигналы о болевых ощущениях подает печеночная оболочка. Боль обычно терпима.
  • Цирроз – смертельное заболевание. В ходе болезни разрушается структура органа, соединительная ткань замещает печеночную.
  • Стеатоз печени. В структуре органа образуется жировая ткань, которая растягивает капсулу.
  • Ярко выраженный болевой синдром вызывают опухоли. При этом боль не снимается даже спазмолитиками.
  • Резкие боли справа (печеночная, желчная колика) провоцируются воспалением желчного пузыря – острым холециститом.

Печеночная колика представляет собой острую боль в правом подреберье. Она способна иррадиировать (отдавать) в область ключицы или правой лопатки. В подобных обстоятельствах рекомендуется принимать лекарства от боли в печени в таблетках:

Они обладают спазмолитическими и обезболивающими свойствами. Если этих лекарств нет, подойдет половина таблетки Нитроглицерина.

При сильной боли следует лечь на правый бок. Если таблетка не подействовала или у человека рвота, нужно сделать укол спазмолитического средства.

Затем нужно вызвать на дом врача или поехать в приемный покой самим.

Для блокирования боли в правом подреберье применяются анальгетики – Нурофен, Кеторол, Папаверин, Анальгин. Эти лекарства от болей в печени не устраняют причин, не снимают спазмы и не лечат воспалительные процессы. Употребление этих средств предназначено для снятия внезапной острой боли. Для более основательного лечения применяется другая группа лекарств.

Для снятия боли в области печени применяют спазмолитические средства, устраняющие болевой синдром. По типу воздействия таблетки разделены на 2 группы:

  1. Обладающие нейротропным эффектом, влияющим на импульсы центральной нервной системы. Дискомфорт и боли исчезнут очень скоро. Назначают Бускопан, Платифиллин, Ганглефен, Гиосциамин.
  2. Миотропные средства. К ним относятся Но-шпа, Дротаверин. Воздействуют непосредственно на процессы, происходящие в органе. Расслабляют желчевыводящие протоки, убирают боль в печени, возникшую из-за разных факторов, в том числе и от приема лекарств.
Читайте также:  Симптомы при разложении печени у собаки

Существуют спазмолитические средства, соединяющие в себе компоненты обеих групп.

Сюда относятся лекарства и БАДы. Применяются при лечении гепатитов, патологий желчного пузыря, камнях. Целебные свойства имеют такие растения:

Препараты, изготовленные на основе растительного сырья, выпускаются в форме таблеток, настоек, фиточаев, капсул. К таким средствам относятся:

При боли в печени полезно принимать препараты, приготовленные из лекарственных трав. Очистить, поддержать и укрепить орган поможет расторопша. Лечебный отвар из этого растения готовится просто: 1 ст.л. семян заливается стаканом кипятка, раствор настаивается 3 часа. Употребляют 3 раза в день по 50 мл.

Устранить боли в печени способны многие травяные отвары и настои. Однако отдельные средства могут иметь противопоказания, и поэтому перед их употреблением необходимо получить разрешение лечащего врача.

Если болит печень, врач может прописать медикаменты животного происхождения (Гепатосан, Прогепар). Эти лекарства рекомендуются для терапии цирроза, хронического гепатита, а также поражений печени, вызванных действием токсинов. Действующим элементом препаратов этого типа являются вытяжки из печени животных – свиней и крупного рогатого скота. Лекарства производят в форме порошков и капсул.

Препараты этой группы можно пить только по рекомендации врача, поскольку они имеют серьезные противопоказания.

Препараты этой группы имеют растительное происхождение. Самые эффективные таблетки при боли печени – Эссенциале Форте Н, Резалют Про, Фосфоглив, содержащие фосфолипиды из сои. Поражение печени приводит к разрушению гепатоцитов, ослаблению функциональности. Фосфолипиды, поступающие в железу, заполняют отсутствующие участки мембранного пространства и восстанавливают нарушенные связи. Положительные свойства этих препаратов заключаются в том, что они:

  • препятствуют разрастанию соединительной ткани в железе, то есть оказывают противоциррозную профилактику;
  • восстанавливают нормальный метаболизм;
  • уменьшают количество камней и песка в желчном пузыре и протоках.

Фосфолипиды предназначены для защиты печени, однако применять их нужно с учетом конкретной ситуации. Решить вопрос о целесообразности назначения может только лечащий врач.

Эти вещества выполняют немало полезных функций в печени. С их участием происходит биосинтез гормонов и ферментов, они входят в состав гепатоцитов. Аминокислоты, применяемые в гепатопротекторах, носят такие названия:

Средства для терапии печени с аминокислотами наиболее действенны при внутривенном вливании. Таблетки не назначают, поскольку при таком способе использования аминокислоты метаболизируются и достигают печени частично.

Список лекарств для печени с аминокислотами:

  • Гептрал;
  • Гепа-мерц;
  • Эслидин (также содержит фосфолипиды);
  • Глутаргин алкоклин;
  • Гептор.

Витамины-антиоксиданты, которые препятствуют появлению вредных свободных радикалов внутри клеток, являются компонентами многих продуктов питания. Это витамины А, С, Е. Из-за неважной экологической обстановки их поступление в организм человека ограничено.

Наряду с прочими лекарственными средствами можно принимать Гепатрин, который защищает внутренние органы, снимает интоксикацию. Препарат создан на основе расторопши и артишока.

К препаратам с антиоксидантным действием относят:

  • Компливит;
  • Витрум Антиоксидант;
  • Ресвератрол;
  • Гинкго билоба.

Народные средства при болях в печени прилагаются в дополнение к основному лечению. Их часто используют для профилактических целей, а также при лечении начальных стадий заболеваний печени.

Если вы не хотите пить таблетки, есть альтернативные варианты. Врач подскажет, что делать в домашних условиях, когда болит печень.

  • Золототысячник. Для приготовления полезного настоя нужно взять траву золототысячника (2 ст. л.), заварить в 0,5 л кипятка, настоять около часа. Принимать по 1/3 стакана натощак.
  • Лучшей травой для очищения печени считается перечная мята. Для приготовления лечебного настоя столовую ложку листьев мяты помещают в емкость с водой (0.5 л), доводят до кипения, через 10 минут выключают огонь и дают смеси отстояться. Затем из 2 лимонов и 1 апельсина извлекают сок, добавляют в него половину чайной ложки лимонной цедры и 2 ст. л. меда. Ингредиенты смешивают с процеженным отваром. Пьют по полстакана напитка каждый день до улучшения состояния.
  • Неплохое средство от болей в области печени можно приготовить из волосков, взятых с кукурузных початков. Волокна залить кипятком (1 ст.л. на стакан воды) и дать настояться 30 минут. Улучшить вкус можно медом. Настой принимать 2 раза в день перед едой по одному стакану.
  • Воспаление печени снимается отваром из полыни. Чайную ложку измельченной травы необходимо залить стаканом кипятка, поставить на небольшой огонь. Через несколько минут снять, настоять в течение получаса. Принимать 4 раза в день по 1 ст. л. Эффективно это народное средство при гепатите С и Б, гепатозе, фиброзе.

Для очистки печени и избавления от болевых ощущений не нужно задумываться о том, какие лекарства принимать. Лучше воспользоваться таким щадящим методом, как сокотерапия. Элементы, содержащиеся во фруктах и овощах, растворяют желчные камни и очищают ткани печени.

Большую пользу печени окажет продолжительное употребление (от 4 недель) свекольного, огуречного, морковного соков. Для приготовления соков овощи нужно промыть, очистить от кожуры, нарезать небольшими кубиками. Переработать в соковыжималке свеклу, а затем морковь. Полученные соки перемешать и разбавить смесь водой в равных частях. Лечебный эффект достигается приемом напитка по 200 мл 2 раза в день за 30 минут до еды.

Огуречный сок готовят непосредственно перед употреблением. Пьют его натощак по 1 стакану в день. По вкусу добавляется лимон или мята.

С целью снятия болевых ощущений в печени используют также пиявок. Слюна этих кровососущих обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Гирудотерапия улучшает кровоток, движение и выделение желчи, а также помогает образованию новой, не зараженной токсинами, крови. Все это не только улучшает общее состояние, но и помогает в лечении печеночных патологий.

Для запуска процесса самоочищения печени, вывода токсинов из организма и снятия боли практикуется массаж (самомассаж). Для самомассажа следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Большим пальцем правой руки упереться в нижнюю часть правого подреберья. Затем, выпятив живот на вдохе, начать круговые движения большим пальцем, помогая себе левой рукой.

Боль в правом подреберье может случиться в результате не только сбоев в работе печени, но и нарушения функций соседних органов. Когда наряду с болью появляется тошнота, рвота, человек сильно бледнеет, покрывается испариной, это указывает на возможные:

Возникает необходимость вызова скорой помощи. При невыносимой боли необходимо принять спазмолитики – Но-шпу, Риабал. Прикладывать грелку или охлаждать больной участок нельзя, лучше дождаться приезда врача.

Поскольку причина боли еще не определена, то лечиться нужно только после консультации с врачом. Прибегать к самолечению в этих условиях не допускается.

Для ускорения выздоровления и повышения эффективности лечения необходимо придерживаться определенной диеты. В зависимости от вида заболевания выбирают способ приготовления пищи. Рекомендуется готовить еду с помощью пароварки. От жирных и жареных блюд необходимо отказаться навсегда. Основу диеты составляют овощи и фрукты, вегетарианские супы, борщи.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в печени – это болезненные ощущения в глиссоновой капсуле и брюшине, покрывающих печень. В самой печени болевые рецепторы отсутствуют, их много в фасции (соединительной ткани капсулы). Таким образом, боли в печени могут появиться только в случае гепатомегалии – увеличении органа и натяжении стенок капсулы или по причине воспаления желчного пузыря и желчных протоков.

[1], [2]

Функциональные причины боли в печени:

  • Алкогольная интоксикация.
  • Чрезмерная физическая активность, перенапряжение.
  • Хронический или острый стресс.
  • Пищевая нагрузка – употребление жирной, тяжелой пищи.
  • Медикаментозная интоксикация.

Органические причины боли в печени:

  • Цирроз – первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный.
  • Стеатоз печени (жировое преобразование клеток печени).
  • Хронический или острый гепатит.
  • Абсцесс печени.
  • Кисты печени.
  • Доброкачественные образования и злокачественные опухоли печени.
  • Амилоидоз печени.
  • Болезнь Вильсона – ферментативная дегенерация, нарушение обмена меди.
  • Гипербилирубинемия – синдром Жильбера (генетическое заболевания – пигментный гепатоз).

Причины боли в печени – это и печеночная колика, и сахарный диабет.

[3], [4], [5], [6]

Другие заболевания, которые вызывают боль в печени, в результате раздражения или давления на печень:

  • Острый и хронический холецистит
  • Холангит
  • Гастрит
  • Правосторонняя нижнедолевая пневмония
  • Синдром раздраженного кишечника

Боль в печени может быть неправильно трактована с общей болью в животе. В данном случае боль в области печени может быть спровоцирована желчными конкрементами, болью в кишечнике, заболевания поджелудочной железы (острый и хронический панкреатит).

Боли при заболеваниях печени не всегда указывают на заболевания самого органа, чаще всего – это признак патологических изменений в гепатобилиарной системе в целом. Наиболее часто диагностируемые заболевания, для которых характерны болезненные ощущения в правом подреберье – это вирусные гепатиты, как острые, так и хронические. Реже выявляются гнойные воспалительные патологии, паразитарные болезни и опухоли печени, это связано с высокой способностью органа к регенерации. Таким образом, печень довольно долго сопротивляется любому заболеванию, пока ее ресурсы не истощаются.

Боли при заболевании печени могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • Гепатиты, связанные с инфекционными процессами в организме (желудочно-кишечном тракте, легких, сердце).
  • Острые и хронические вирусные гепатиты.
  • Инфекционный мононуклеоз (вирусная патология, поражающая лимфатические узлы).
  • Лептоспироз (острое инфекционное заболевания).
  • Гепатит, вызванный вирусом герпеса.
  • Желтая лихорадка (febris flava) – геморрагическое заболевание инфекционной природы.
  • Энтеровирусные гепатиты.
  • Цитомегалические гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
  • Гепатиты, вызванные грамотрицательными или грамположительными бактериями (кокками).
  • Легионеллез – тяжелая форма инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
  • Аутоиммунные гепатиты.
  • Цирроз печени различной этиологии.
  • Стеатоз (жировая дистрофия) печени.
  • Склерозирующий холангит – острый или хронический.
  • Гемохроматоз – наследственная пигментная патология, цирроз.
  • Опухоли, в том числе злокачественные.
  • Абсцессы печени, в том числе паразитарного происхождения.
  • ДЖВП – дискинезия желчевыводящих протоков.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Острый или хронический холецистит.

Боли при заболеваниях печени не носят специфический характер, тянущая или острая боль в правом боку может указывать на десяток заболеваний, поэтому желательно обратиться к врачу, который дифференцирует симптоматику и поставит правильный диагноз.

Боли при циррозе печени характерны для запущенного процесса, когда развиваются сопутствующие циррозу осложнения. Цирроз является прогрессирующей патологией, скорость его развития может быть разнообразной – от одного года до многих лет, когда заболевание практически не проявляет себя явными признаками. Постепенное уменьшение количества работоспособных гепатоцитов и замещение паренхиматозной ткани соединительными, фиброзными разрастаниями нарушают практически все функции печени, однако она не болит, пока не увеличена. При гепатомегалии (увеличении органа) развивается печеночная недостаточность, может быть портальная гипертензия, тогда и проявляются первые тревожные симптомы. Появление тупых, тянущих болезненных ощущений свидетельствуют о серьезной патологии органа. Хронические боли при циррозе печени могут сопровождаться рвотой или тошнотой, асцитом, желтым оттенком кожных покровов и глаз, диффузным зудом, диспепсией, повышением температуры тела. Характерной особенностью, помимо боли, являются так называемые «печеночные знаки» — распространенные сосудистые «звездочки», а также покраснение (эритема) ладоней.

Онкопроцессы в печени, как многие другие патологии этого органа, часто развиваются и длительное время протекают без явно выраженных клинических симптомов, что является настоящей бедов как для диагностики рака, так и в смысле попыток его лечения. Лишь тогда, когда процесс зачастую приобретает необратимый характер, боли при раке печени становятся выраженными. Связано это с высокой регенеративной способностью печени, которая до последнего старается самостоятельно бороться с патологией, а когда ее ресурсы истощаются и опухоль увеличивается в размерах, появляются признаки болезни. Опухоль оказывает давление на близлежащие структуры и органы, ухудшается общее состояние человека. Боли при раке печени редко бывают острого характера, они, как правило, сочетаются с такими симптомами:

  • Снижение работоспособности, ярко выраженная утомляемость, слабость.
  • Постепенное снижение аппетита,, что приводит к снижению массы тела вплоть до кахексии.
  • Изменение стула – беспричинное чередование запоров с диареей.
  • Асцит – жидкость в брюшной полости.
  • Боль в правом подреберье становится хронической, постоянной, не зависящей от диеты или физической нагрузки.
  • Возможно пожелтение кожи и белков глаз.

Боли при метастазах в печени практически всегда связаны с терминальной стадией онкологического процесса во многих органах — в желудке, в толстом кишечнике или молочной железе, в легких, поджелудочной железе, костной системе или головном мозге. Чаще всего боли при метастазах в печени проявляются у больных с раком желудка или кишечника, а также у тех пациентов, у которых диагностирован рак легких. Таких больных среди всех, имеющих метастазы в печени, более половины. Около трети пациентов, с метастазами в печени – это больные раком пищевода и меланомой. Боли при метастазах в печени практически не встречаются при раке гортани, предстательной железы, при раке яичника или матки, опухоли мочевого пузыря и почки. Метастазирование в печень протекает бессимптомно на первом этапе, лишь тогда, когда процесс приобретает крайне разрушительный характер, развивается гепатомегалия, появляются типичные боли при метастазах в печени, которые носят постоянный, хронический характер. Сами по себе болезненные ощущения не столь страшны для больного, скорее общее состояние отягощает комплекс патологической симптоматики – субфебрильная лихорадка, снижение массы тела, слабость, постоянная тошнота, асцит.

Механизм развития боли таков:

  • патологические процессы в печеночной паренхиме протекают скрыто, без явных симптомов.
  • развивается перигепатит – воспаление брюшинного покрова.
  • печень начинает увеличиваться развивается гепатомегалия.
  • стенки глиссоновой капсулы растягиваются.
  • появляется боль.

Чем больше натягивается стенка капсулы, тем интенсивнее болезненные ощущения в правом подреберье. Боли в печени могут развиваться также и по причине внешнего давления на капсулу и брюшину со стороны желчного пузыря и желчных протоков, порой болезненные симптомы связаны с воспаленным аппендиксом или межреберной невралгий. Причины болевых ощущений в правом подреберье разнообразны, они могут быть как органического, так и функционального характера.

Боль в печени может быть разного характера: ощущение тяжести в правом подреберье; постоянные в течение дня; ноющие; боли, которые усиливаются при физической нагрузке, беге; после приема жирной, жаренной или острой пищи.

Симптомы боли в печени могут проявляться таким образом:

  • Тянущая, тупая боль в правом боку (в подреберье).
  • Боль справа, отдающая в спину.
  • Зуд, который может ощущаться как в абдоминальной области, так и по всему телу.
  • Отрыжка с характерным запахом тухлого яйца.
  • Желтушный оттенок кожных покровов и белков глаз.
  • Общая слабость, апатия.
  • Головная боль.
  • Боль в мышцах (чаще всего в спине и в ногах).
  • Тошнота

Симптомы боли в печени характерны тем, что могут менять уровень интенсивности в зависимости от физической нагрузки, изменения диеты. Следует учесть, что тупые, ноющие боли – это признак острого процесса, так как при хроническом течении заболевания печень, как правило, вообще не болит. В бессимптомности и заключается основная опасность патологий печени, поскольку без своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут привести к жировой дистрофии, циррозу и даже к раку печени.

Читайте также:  Препараты для восстановления иммунитета и функций печени

Также симптомы боли в печени зачастую являются признаками заболевания близлежащего органа – желчного пузыря, который анатомически расположен рядом. Желчные колики могут быть приняты за патологию печени, а неадекватное лечение (в основном, самолечение) приводит калькулезный холецистит к разрыву пузыря. Кроме того, обезболивание тянущих или острых болей с помощью спазмолитиков затрудняет дифференциальную диагностику и усугубляет воспалительный процесс в желчных путях.

Важное диагностическое значение имеет иррадиация болей в печени в другие части тела. Часто боли иррадиируют в спину, правую лопатку, правую сторону шеи.

Часто боль в печени сопровождают другие симптомы: изжога, тошнота, рвота, горечь во рту, отрыжка, неприятный запах изо рта, вздутие живота (метеоризм), нарушение стула – запор или диарея.

При осложнении или обострении болезни или во влечении других органов в патологический процесс могут возникать следующие симптомы: повышение температуры, слабость, утомляемость, снижение работоспособности, вялость, желтуха, кожный зуд. Могут наблюдаться головные боли и обмороки, кровоизлияния на коже, импотенция и нарушения менструального цикла.

Симптомы боли в печени, при который нужна скорая медицинская помощь:

  • Частая рвота с желчью.
  • Острая боль в правом подреберье.
  • Желтушность кожи и глаз.
  • Появление телеангиоэктазий (сосудистых звездочек) на лице, плечах, животе, груди.
  • Гипертермия, сочетающаяся с болевым симптомом в области печени.

Для гепатитов, как правило, не характерны сильные боли в печени, скорее они связаны с желчной коликой, когда спазмируются мышцы желчного пузыря или протока из-за закупорки камнем. Такая боль специфична – она проявляется приступом, внезапно начинаясь и постепенно стихая. Часто перед коликой человек сильно раздражен, может ощущаться тошнота, дискомфорт в середине груди («под ложечкой»). Болевые симптомы имеют четкую локализацию в правом подреберье, реже посредине, отдают в правое плечо, межлопаточное пространство. Боль настолько острая, что человек теряет трудоспособность, у него резко повышается температура тела, появляется рвота. Колика может продолжаться довольно долго, вплоть до 20-24 часов. Сильные боли в печени также могут быть свидетельством онкологического заболевания в последней стадии, инфекционного мононуклеоза. Болевые симптомы могут быть связаны с разрывом кисты паразитарного происхождения, абсцессом, приступом острого панкреатита, патологическим изменением в правой почке и аппендицитом.

Это типичная боль, которая сопровождает множество патологий органа. Следует отметить, что практически все хронические функциональные изменения в гепатобилиарной системе, в том числе воспалительного характера протекают бессимптомно. Ноющая боль в печени свидетельствует о запущенном заболевании, которое развивалось длительное время. Первый симптом, на который необходимо обратить внимание, чтобы не допустить развитие болезни, — это периодически появляющееся ощущение тяжести в правом подреберье. Чувство тяжести может возникать как после приема пищи, так и при физических нагрузках, либо самостоятельно, не имея объективной причины. Тяжесть со временем перерастает в ноющие, тянущие боли, которые могут иррадиировать вверх – под лопатку, в шею, в спину. Характерной особенностью, которой обладает ноющая боль в печени, это свойство усиливаться при перенапряжении, наклонах или стрессе. Довольно часто эти симптомы сопровождает отрыжка, чувство подташнивания, метеоризм, нарушение стула (запоры или диарея). Желтушность кожных покровов свидетельствует о перерастании заболевания в острую форму, при которой интенсивная боль не всегда проявляется. Если желтый оттенок кожи, белков глаз не заставляет человека обратиться к врачу и начать лечение, помимо того, что ноющая боль в печени становится постоянной, появляется кожный зуд по всему телу, падает работоспособность, развивается слабость.

[7], [8], [9], [10], [11]

Пульсирующая боль в печени – это действительно пульсация органа синхронно биению сердца, что может свидетельствовать о патологической недостаточности трехстворчатого сердечного либо аортального клапана. При развитой патологии пульсация может прощупываться при пальпации, иногда ее можно увидеть невооруженным взглядом, особенно, если и сама печень увеличена. Также пульсирующая боль в печени может быть признаком аневризмы печеночной артерии.

Пульсация может быть следствием хронических застойных процессов в печени, которые в свою очередь провоцируются кардиологическими патологиями – недостаточностью трехстворчатого клапана, стенозом митрального клапана, слипчивым перикардитом. Если в правом предсердии развивается застойный процесс, соответственно давление в печеночных венах также повышается, центральные вены вынужденно расширяются. Замедленное кровообращение приводит к тому, что центральные вены переполняются кровью, провоцируют портальную гипертонию и гипоксию. Развивается центробулярная некротизация клеток печени, перерождение паренхимы в соединительную ткань. Печень увеличивается, может сдвигаться с места, пульсирует. Пульсирующая боль в печени сопровождается тошнотой, ощущением тяжести, болезненными ощущениями в правом подреберье, схожими с признаками гепатита. Такой синдром в клинической практике получил название кардиального цирроза, который кроме вышеперечисленных симптомов проявляется характерным сочетанием желтушности и цианоза кожных покровов.

Резкая боль в печени нехарактерна для большинства заболеваний органа, скорее, это является основным симптомом, свидетельствующем об остром холецистите. Холецистит проявляется внезапной, резкой болью, которая иррадиирует вверх-вправо. Боль может ощущаться под правой лопаткой, ключицей, в шее и даже под правой челюстью. Резкая боль в печени настолько интенсивна, что смена позы, положения не приносят облегчения больному. Приступ сопровождается ознобом, лихорадочным состоянием, тошнотой, часто со рвотой, также могут пожелтеть кожные покровы. Эти болевые ощущения нередко являются признаком печеночной клики, которую правильнее было бы назвать желчной коликой. Колика развивается при движении желчного камня по суженному, застойному желчному протоку. Этому синдрому также присуща острая, резкая боль в печени, которая сочетается с головной болью, однако ни рвоты, ни лихорадочного состояния не вызывает. Желчная колика, особенно первичная, как правило, снимается спазмолитиком, что нехарактерно для острого холецистита.

Это характерная боль при заболевания гепатобилиарной системы. Острый боли являются редкостью и признаком затянувшегося воспалительного процесса в терминальной стадии. Тянущая, ноющая, тупая боль в печени – это свидетельство того, что орган патологически увеличивается и растягивается окружающая его фиброзная капсула в совокупности с брюшинной прослойкой. В этих фасциях находится множество болевых рецепторов, расположенных по всему слою, поэтому боль чаще всего не имеет четкой локализации. Следует отметить, что печень как орган не снабжен специфическими нервными окончаниями, сигнализирующими болью, ткани печени могут лишь регенерироваться либо патологически трансформироваться в фиброзно-жировые рубцы. Тупая боль в печени не является специфическим симптомом, она может быть признаком множества заболеваний, дифференцировать которые сможет только гастроэнтеролог. Кроме ноющей боли на болезни печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков могут указывать и другие симптомы – желтизна кожи и белков глаз, тошнота и отсутствие аппетита, раздражительность, общая слабость, запоры или диарея. При опухолевых процессах тупая боль в печени сопровождается кахексией, явными признаками печеночной недостаточности и проявляется лишь на поздних этапах заболевания.

[12], [13]

Боли под печенью, то есть в нижнем правом квадранте живота могут свидетельствовать не только о патологиях самого органа, но и являться симптомом следующих заболеваний:

  • Воспаление аппендикса.
  • Воспалительный процесс в мочеточнике.
  • Гинекологические заболевания у женщин (внематочная беременность воспаление придатков).
  • Холецистит.
  • Заболевания кишечника.

Боли под печенью, особенно острые, сопровождающиеся температурой, тошнотой, прежде всего могут свидетельствовать об аппендиците. Характерными признаками воспаленного аппендикса являются:

  • Точная локализация боли, что нетипично для печеночных патологий.
  • Боль не меняет интенсивности на протяжении нескольких часов.
  • Боль может переместиться в область пупка.

Также они могут быть связаны с язвенным колитом, гранулематозным энтеритом (болезнью Крона), глистной инвазией, амебиазом, пояснично-крестцовым остеохондрозом, мочекаменной болезнью. Среди гинекологических заболеваний, для которых характерна боль в этой области, можно назвать трубную (внематочную) беременность, кисты или опухоли яичников, хламидиоз или трихомониаз, эндометриоз.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине того, что лекарственное средство воспринимается органом как токсин, когда происходит его утилизация, но порой взаимодействие печени и препарата бывает неравным. Механизм обезвреживания медикамента следующий:

  1. Преобразование антибиотиков происходит с помощью ферментов, в результате чего образуются метаболиты – как активные, так и неактивные, поражающие паренхиму печени. Таким образом, повреждение наносит не сам препарат, а продукты его распада.
  2. Печень старается нейтрализовать метаболиты, связывая их глутатионом и другими веществами, что несколько снижает токсичное воздействие и боли в печени после антибиотиков.
  3. Печень пытается вывести обработанные, связанные метаболиты с помощью мочи и желчи. Метаболиты способны изменить консистенцию желчи, делая ее более густой и вязкой (сладж-синдром), что вызывает застой, нарушение оттока и воспаление.

Боль в печени после антибиотиков развивается по причине острого медикаментозного гепатита, который формируется через 5-7 дней после начала применения антибиотиков. Опасность лекарственного гепатита заключается в том, что клинически он похож на классический острый гепатит. Признаки практически идентичны – желтизна кожных покровов, тошнота, вялость, слабые боли в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал. Как только препарат отменяется, видна положительная динамика, которая нехарактерна для истинного гепатита в острой форме. Холестаз, синдром сгущения желчи и даже желчную колику могут вызвать препараты из группы макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов.

Печень способна достаточно долго «терпеть» алкогольную нагрузку, поэтому боли в печени после алкоголя свидетельствуют об острой интоксикации организма либо о том, что скрытое перерождение паренхимы в фиброзную ткань перешло в терминальную стадию. Печень перерабатывает алкоголь с помощью специфических ферментов – алкогольдегидрогеназ, которые расщепляют спирт до ацетальдегидов, являющихся сильными токсинами. Далее печень старается вывести ацетальдегиды, но для всего процесса обработки ей требуется время. На переработку 10 граммов спиртного напитка в 40 градусов, печени требуется целый час. Если человек употребляет гораздо больше и чаще, боли в печени после алкоголя неизбежны, поскольку орган просто не в состоянии трудиться с подобной скоростью. Развивается патологическое состояние – жировое перерождение (инфильтрация) тканей, поскольку вместо того, чтобы обрабатывать липидные соединения, печень борется с алкогольной атакой. Регенеративные ресурсы печени истощаются, развивается алкогольный гепатит, цирроз, затем печеночная недостаточность.

Тошнота и боль в печени – это два «неразлучных» спутника, которые характерны для многих заболеваний гепатобилиарной системы. Гепатит – как медикаментозный, так и вирусный, алкогольный, а также холецистит, камни в желчном пузыре и другие заболевания печени и желчевыводящих путей сопровождаются тупой или острой болью и тошнотой. Они являются признаком обострения болезни, особенно это характерно для гепатитов и цирроза в терминальной стадии. Тошнота может быть упорной, постоянной, что говорит об активном процессе воспаления и перерождения паренхимы печени. Если указанные симптомы сочетаются с желтым оттенком кожных покровов и зудом – это признак сильного обострения, что требует немедленного обращения к врачу. Также ощущение подташнивания, а затем и ноющая боль типичны для лекарственного гепатита и обострения холецистита. Тошнота и боль в печени в сочетании с ознобом, лихорадкой, профузным (обильным) потом свидетельствует о возможной желчекаменной болезни. Периодически появляющаяся тошнота и боль в печени при отсутствии патологических функциональных изменений могут быть следствием банального переедания, особенно, если в меню были жирные, копченые и острые блюда.

Боль в печени после еды возникает лишь тогда, когда есть проблемы в гепатобилиарной системе, то есть, нарушена функция печени и желчевыводящих путей. Нормальная печень довольно работоспособна и может перенести любую пищевую нагрузку, разумеется, однократную. Для печени, впрочем, как и для любого другого органа или системы человеческого организма, большое значение имеет здоровый, сбалансированный рацион питания. Важно и количество пищи, и ее состав, и сочетание веществ, которые содержатся в продуктах. Боль в печени после еды может возникать при злоупотреблении тяжелыми жирами, то есть пищей, содержащей животные жиры – мясо, жирные бульоны, а также любая сдоба на сливочном масле, торты или пирожные. Также печень не очень «любит» злоупотребления кислыми и острыми продуктами, в том числе и растительного происхождения – чеснок, редис, горчица, щавель, хрен, маринады, острые соленья. Боль в печени после еды может развиваться и по причине застоя желчи, тогда речь идет не о заболевании печени, а о состоянии желчного пузыря и желчных протоков.

Беременность означает серьезные изменения в организме женщины, в том числе в белковом, углеводном и жировом метаболизме, что может дать дополнительную нагрузку на печень. Боли в печени при беременности чаще всего связаны со снижением детоксикационной активности органа, реже с хроническими, срытыми патологиями или злоупотреблением жирной, острой пищи. Любой болезненный симптом настораживает будущую маму, ведь болезнь может сказаться на состоянии плода. Это напрямую касается и болей в области правого подреберья. Боли в печени при беременности, не связанные с внешними воздействиями (пища, физическая перегрузка) могут указывать на холестаз, скрытый гепатит, желчекаменную болезнь. Любая из этих патологий является серьезной угрозой для процесса вынашивания ребенка, кроме того и острый гепатит, и сужение желчных протоков провоцируют ранний токсикоз беременных. Следует отметить, что гепатиты А или В не передаются малышу, они скорее играют патологическую роль во внутриутробном развитии и оказывают влияние на состояния матери во время беременности. Гепатит С, который называют «ласковым убийцей» не проявляется болевыми симптомами, но может быть смертельно опасен для плода и самой матери. Боли при беременности могут быть связаны с кардиопатологией, когда выявляется недостаточность трехстворчатого или митрального клапана. Практически все 100% беременных проходят диспансеризацию при постановке на учет в женской консультации, поэтому угрожающие патологии внутренних органов и систем, как правило, выявляются на ранних сроках беременности. Боли при беременности, проявляющиеся позже, скорее свидетельствуют о том, что нарушен режим питания либо организм матери подвергся вирусной инфекции. Все тревожные симптомы требуют немедленного обращения к лечащему врачу для проведения адекватной терапии.

Острая боль в печени может быть вызвана дискинезией желчевыводящих путей (ДЖВП). Дискинезия классифицируется двумя видами – по гипотоническому и гипертоническому типу. Такие болевые ощущения характерны для гипертонической дискинезии, когда активность сокращений желчного пузыря намного выше нормы, а желчь застаивается. Это приводит к воспалению и часто к образованию камней. Воспалительный процесс, развиваясь, проявляется вегетоневрозом, нарушением дефекации – запоры чередуются с диареей, появляется ощущение тошноты и острая боль в печени, отдающая в правую ключицу, лопатку, плечо.

Также острая боль в печени – это типичный признак ЖКБ – желчекаменной болезни и колики. Спровоцировать печеночную колику может жирная или острая пища, психоэмоциональный стресс, физическое перенапряжение, вибрация тела при поездках в транспорте или работа в наклонной позе. Печеночная колика у женщин может быть связана с менструальным циклом или послеродовым периодом. Приступ предваряет ощущение тяжести справа в боку, тошнота. Острая боль в печени чаще всего будит человека посреди ночи, иррадиирует в правую верхнюю сторону, иногда под правую челюсть. Боль носит спастический характер и может сопровождаться рвотой, лихорадочным состоянием.

Еще одна причина, для которой характерна острая боль в печени, — это приступ малярии, заболевания, которое встречается довольно редко. Фиброзная капсула воспаленной печени сильно растянута, селезенка увеличена, если лихорадка держится долго, боль усиливается.

[14], [15], [16], [17], [18]

источник