Меню Рубрики

Болит правый бок в районе печени газы и боли в кишечнике

Метеоризм при синдроме раздраженного кишечника имеет очень разнообразную картину, которая зависит от того, в какой части кишечника скапливается избыточное количество газов.

Синдром селезеночного изгиба возникает в случае если газы скапливаются слева вверху (там кишечник граничит с селезенкой). Это место соответствует границе левой подреберной области и левого фланка живота. В этой области возникает чувство распирания. Боли могут отдавать в грудную клетку, в область сердца и даже левое плечо (!). На этом фоне могут отмечаться сердцебиения, нехватка воздуха, сопровождаемые чувством страха, что обусловлено большей частью нарушением в деятельности вегетативной нервной системы, нежели непосредственным давлением газов на сердце. После отхождения газов симптомы обычно полностью уходят либо значительно ослабевают.

Синдром печеночного изгиба возникает в случае если газы скапливаются справа вверху (там кишечник граничит с печенью). Соответственно и боль беспокоит в правом подреберье и может имитировать заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. Также боль может отдавать в эпигастральную область.

Синдром слепой кишки возникает если газы локализируются в области слепой кишки – правая подвздошная область и нижняя часть правого фланка живота. Этот синдром особо коварен тем, что симулирует острый аппендицит. Боль при синдроме слепой кишки не достигает такой интенсивности как при воспалении аппендикса, но с другой стороны многие пациенты могут и не знать, какая боль при аппендиците, это может сбивать с толку даже хирургов. При пальпации в правой подвздошной области по направлению вверх боль обычно ослабевает так как газы перемещаются по ходу кишечника, при пальпации влево #8212; наоборот усиливается.

Из всего сказанного становиться понятно, что симптомы СРК настолько разнообразны, что они больше вводят в заблуждение, чем помогают в диагностике. Для облегчения диагностической задачи были разработаны специальные диагностические критерии .

Карциноидный синдром — это сочетание симптомов, вызванных наличием в организме нейроэндокринной опухоли (карциноида) и выбросом ею в кровь большого количества гормонов.

Еще несколько десятилетий назад причинами возникновения гастрита, а также язвенной болезни медики считали плохую наследственность и неправильный образ жизни.

Информация размещенная на сайте носит исключительно образовательный характер и не является руководством по самолечению.

Использование материалов с сайта gastra.ru возможно только при условии гиперссылки на gastra.ru.
© 2010-, gastra.ru. Все права защищены.

В норме в кишечнике содержится до 0,9 л газа, который образуется преимущественно в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Повышенное газообразование в кишечнике называется метеоризм и сопровождает большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта. Мужчины и женщины в возрасте старше 50 лет страдают длительным метеоризмом с одинаковой частотой. При погрешностях в диете возможно эпизодическое повышение газообразования.

Причины метеоризма разделены на несколько групп:

  • алиментарные причины;
  • дигестивный (пищеварительный) метеоризм;
  • дисбиотические причины;
  • механический метеоризм;
  • динамические причины;
  • циркуляторный метеоризм;
  • высотный метеоризм;
  • дисфагия.

Каждой группе причин свойственный свой механизм:

  1. Алиментарные причины связаны с непосредственным свойством некоторых продуктов питания выделять большое количество газов.
  2. Дигестивный механизм метеоризма. Вследствие нарушения выделения пищеварительных ферментов происходит неполное расщепление пищи и сильное газообразование, даже при небольшом поступлении углеводов. Такое бывает на фоне заболеваний органов пищеварительной системы, при которых снижается выработка пищеварительных ферментов (хронический панкреатит, энтерит).
  3. Дисбиотические причины. В тонком и толстом кишечнике находится большое количество микроорганизмов, которые также участвуют в переваривании пищевой массы. Но при нарушении соотношения количества бактерий нормальной микрофлоры (лактобактерии, бифидумбактерии) и условно-патогенной флоры (пептострептококк, кишечная палочка, анаэробы) происходит переваривание пищи с повышением газообразования. Это нарушение называется дисбиоз.
  4. Механический метеоризм. При нормальном пищеварении и газообразовании в кишечнике, нарушается его выведение. Механическим препятствием в этом случае могут служить опухоли кишечника, гельминты, плотный каменистый стул.
  5. Динамические причины связаны с нарушением иннервации кишечника и уменьшением его перистальтики (движений стенок кишечника, которые проталкивают пищевые массы). В этом случае происходит застой пищи, активизируются процессы брожения, происходит скопление газов.
  6. Циркуляторный метеоризм – процесс нарушения всасывания образовавшихся газов в кишечнике с их обезвреживанием в печени.
  7. Высотный метеоризм – эпизодическое состояние, когда при понижении атмосферного давления в кишечнике происходит избыточное газообразование (эффект открытия шампанского).
  8. Дисфагия. Вследствие нарушения в работе нервной системы (часто после перенесенного инсульта) нарушается глотание пищи, при этом заглатывается большое количество воздуха, который попадает в желудок и кишечник. Газы в желудке могут образовываться и при их обратном забрасывании из кишечника.

Какие продукты вызывают повышенное газообразование в кишечнике?

Это продукты с высоким содержанием углеводов и клетчатки: бобовые (соя, горох, фасоль), капуста, лук, тыква, картофель. Углеводы, которые выделяют газ при расщеплении – крахмал, рафиноза, сахароза, сорбитол, лактоза.

Для метеоризма характерны местные и общие проявления. Местные симптомы связаны непосредственно с нарушением работы кишечника, к ним относятся:

  • боль в животе – повышенный объем газа вызывает растяжение стенок кишки, и рефлекторный спазм с развитием боли;
  • вздутие живота – увеличение живота в объеме из-за скопившегося газа;
  • урчание в брюшной полости – возникает вследствие смешивания газа с жидкой частью содержимого кишечника;
  • частая отрыжка – бывает при дисфагии и обратном поступлении газа из желудка;
  • диарея или запор – эти нарушения стула всегда сопровождают повышенное газообразование, чаще развивается склонность к послаблению стула;
  • тошнота – результат неправильного пищеварения и содержания в кишечнике токсинов и продуктов неполного расщепления пищи;
  • флатуляция – выход газа из прямой кишки, сопровождается неприятным запахом (сероводород) и чувством дискомфорта, в норме эпизоды флатуляции происходят в среднем до 20 раз в сутки.
  • чувство жжения в сердце – возникает в результате пережима блуждающего нерва вздутыми петлями кишечника;
  • учащение сердцебиения;
  • нарушения в ритме работы сердца (аритмия);
  • бессонница – вызвана интоксикацией организма при частичном всасывании газов из кишечника в кровь;
  • расстройство настроения – склонность к депрессии, чувство неловкости;
  • общее недомогание – результат неправильной работы кишечника и неполного всасывания питательных веществ.

Факт повышенного газообразования устанавливается на основании клинических симптомов. Для выяснения причин метеоризма, для адекватного лечения, проводятся такие методы диагностики:

  • копрограмма – лабораторное исследование кала, позволяющее судить о ферментативной недостаточности пищеварительной системы;
  • посев кала на дисбактериоз – используется для подтверждения нарушения соотношения микрофлоры кишечника;
  • рентгенография кишечника с контрастным веществом (бариевая смесь) – дает возможность визуализировать механические препятствия для продвижения пищевых масс и газов в кишечнике;
  • фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) – с помощью специальной оптоволоконной трубки с освещением и камерой проводится осмотр слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта, при необходимости есть возможность взятия кусочка ткани для гистологического исследования (биопсии);
  • колоноскопия – принцип тот же, осматривается толстый кишечник.

Лечение повышенного газообразования начинается только после того как удалось выяснить причину данного состояния. Используется этиотропная, патогенетическая и симптоматическая терапия.

Гипертоник со стажем Олег Табаков поделился секретом своего выздоровления.

Этиотропная терапия направлена на борьбу с причиной:

  • Вне зависимости от причины метеоризма уменьшить газообразование помогают диетические рекомендации. Для этого необходимо ограничить употребление продуктов с повышенным содержанием клетчатки и углеводов (бобовые, капуста, картофель) и газированную воду. Вместо этого желательно употреблять продукты не вызывающие газообразования: нежирные сорта мяса и птицы (говядина, кролик, курица), кисломолочные продукты (за исключением цельного молока, содержащего лактозу), рис.
  • Пробиотики – препараты, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры кишечника (лактувит, бифиформ) для борьбы с дисбиозом.
  • В зависимости от причины механического блока движению пищи в кишечнике, используются слабительные средства. В случае опухоли проводится хирургическое вмешательство.
  • Средства, усиливающие перистальтику кишечника (церукал) эффективны при динамическом метеоризме.

Патогенетическая терапия позволяет бороться с газообразованием посредством использования таких средств:

  • ферментативные препараты – таблетки, которые содержат пищеварительные ферменты, улучшают переваривание пищи (панзинорм, панкреатин, мезим), особенно эффективны при панкреатите и энтерите;
  • сорбенты – связывают и выводят токсины из кишечника (фосфалюгель, энтеросгель);
  • пеногасители – средства, которые уменьшают поверхностное натяжение газов в кишечнике и улучшают его всасывание.

Симптоматическая терапия направлена на уменьшение боли, для чего используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин).

Газы в кишечнике или повышенный метеоризм встречаются достаточно часто. Такое происходит, если в желудке, кишечнике повышается количество газов. Состояние достаточно неприятное, может появляться, когда человек употребляет продукты с большим количеством клетчатки, переедает. В норме наружу выходит не более 600 мл газов. Если показатель больше, это говорит о превышении нормы. В этом случае, кроме того, что выделяются газы, сильно болит живот. Как избавиться от этой проблемы?

К повышению газов приводят разные пищеварительные нарушения, а также недостаточная выработка ферментов. Все заканчивается тем, что еда не переваривается и оказывается в нижнем отделе кишечника. Кишечная микрофлора нижнего отдела не может полноценно перерабатывать пищу, поэтому начинает закисать, разлагаться, в результате увеличивается количество газа.

Довольно-таки часто повышенное газообразование наблюдается у тех, кто переел яблоки, бобовые, капусту. Запомните, нельзя увлекаться клетчаткой! Частой причиной появление газов является нарушенная моторика кишечника, лактозная недостаточность, пережитый стресс.

Как правило, к образованию газов в кишечнике приводят такие заболевания:

Прежде всего, сильно вздувается живот, затем беспокоит неприятная, схваткообразная боль. Распространенным признаком газообразования является тошнота, рвота, постоянные поносы, запоры, отрыжка. Кроме того, что распирает живот, возникает неприятный дискомфорт, у человека сильно урчит в животе. Кроме этих симптомов, у некоторых возникают еще и такие:

  • Снижается аппетит.
  • Жжет в сердце.
  • Беспокоит сильная головная боль.
  • Человек мучается от бессонницы.
  • Невыносимые боли в мышцах.
  • Сильная одышка.

Чтобы избавиться от газов в кишечнике, нужно откорректировать свое питание. Как правило, этого достаточно для устранения метеоризма. Если газы появляется при заболевании желудка, кишечника, требуется срочное лечение. Для восстановления функции кишечника, достаточно попить биопрепараты.

Что вычеркнуть из меню? Грубую клетчатку – щавель, виноград, горох, капусту, спаржу, фасоль, бобы. Также запрещено пить: газировку, квас, пиво, приводящее к кишечному брожению.

В вашем рационе должно быть как можно больше кисломолочных продуктов – ряженка, кефир, йогурт. Полезно употреблять нежирные каши – пшенную и гречку. А вот овощи необходимо есть отварные. Не навредят вам свекла и морковь, отварное мясо. Также в свой рацион включите хлеб с отрубями.

Для облегчения своего состояния пейте Пепсин, Активированный уголь, Панкреатин, Полисорб, Сорбекс, Диметикон. С помощью этих препаратов можно вывести токсические вещества, газы и другие вредные компоненты. Также можно принимать Эспумизан. Креон, Цизаприд, Дицетел. Требуется срочная операция, если в кишечнике наблюдается механическое препятствие.

К кому обращаться с метеоризмом? Сначала идите к гастроэнтерологу. Если у вас обнаружили гельминты, кишечную инфекцию, необходимо пролечится у инфекциониста. Когда вздутие спровоцировано опухолью, важно пролечится у онколога. Иногда газообразование связано с психическим расстройством. В этом случае нужно обратиться к психиатру.

Это растение зарекомендовало себя давно. Оно считается одни из лучших средств для борьбы со скопившимися газами в кишечнике. Чтобы приготовить отвар, необходимо взять укропные семена (столовую ложку), залить все кипятком (2 стаканами), подождать около трех часов. Приготовленное лекарство пьется за день. Делать это лучше перед самым приемом пищи, чтобы лекарственное средство лучше усвоилось, и пища нормально переварилась.

Рекомендуем укропные семена использовать для приготовления отвара. Возьмите семена – чайную ложку + кипяток (стакана). Выпить 100 мл после того, как средство остынет.

Вам потребуется обычная кухонная соль (насыпьте ее в тарелочку) + мякиш черного хлеба (крошки). Смесь заливается водой, у вас должна получиться масса, напоминающая тесто. После нужно сделать лепешку и запечь в духовке. В конце лепешка натирается, так получается черная соль. Ее рекомендуется использовать вместо обычной поваренной соли. Так вы надолго забудете, что такое газы в кишечнике.

Подготовьте кедровые, грецкие орехи (100 грамм), засыпьте все в ступке и измельчите. У вас должна получиться однородная масса. После этого прокрутите на мясорубке лимон. Затем добавьте очищенную глину (30 грамм) + столько же меда. Лекарство нужно употреблять по столовой ложке в день.

Вам потребуется сухой корень растения (2 чайные ложки) + стакан кипятка. Подождите полчаса, средство должно хорошо настояться. Лекарство принимается в дозировке – столовая ложка.

Подготовьте по 20 грамм корня валерианы. семян тмина, лекарственной ромашки. Все ингредиенты мелко нарезаются, смешиваются. Затем нужно все залить крутым кипятком. Поставить все на 20 минут. Лекарство пьется по несколько глотков.

Возьмите стакан кипятка, добавьте в него семена (чайную ложку). Пить по 50 мл утром, днем и вечером.

Растение измельчается, заливается кипятком. Лекарство настаивается около 8 часов. Пить в дозировке 50 мл.

Подготовьте сбор из плодов фенхеля, мятных листьев, тмина, аниса. Сбор заливается кипятком, он должен постоять около часа. Выпить за несколько раз.

Вас постоянно беспокоят газы в кишечнике? Не затягивайте с обследованием. Лучше всего сразу выяснить причину и устранить ее, а не запускать заболевание. Пройдите необходимое лечение, пересмотрите свое питание, можете дополнительно использовать народные средства. Будьте здоровы!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Одной из частых причин беспокойства и обращения к врачу среди пациентов является боль в правом боку или спине. Этот симптом сопровождает развитие многих заболеваний различных органов. Некоторые из них очень опасны, и могут привести к смерти. Вот почему при возникновении боли в боку справа необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы определить причины.

Боль, локализованная в правом боку, при разных заболеваниях отличается по характеру и локализации.

В некоторых случаях локализация боли соответствует нахождению пораженного органа. Боли бывают разного характера: тупые и ноющие, острые и резкие, постоянные или периодические. Такая боль встречается при поражении поджелудочной железы (панкреатит).

Иногда боль появляется, если в воспалительный процесс вовлечена брюшина. При этом хорошо определяется её местоположение. Её чаще характеризуют как жгучую, острую или колющую. Интенсивность увеличивается при изменении положения, при беге, ходьбе, поднятии руки.

Если вы ощущаете такую боль в правом боку, то необходимо исключить хирургические заболевания:

  • аппендицит;
  • прободение язвыжелудка или двенадцатиперстной кишки;
  • инвагинация и заворот кишок.

Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

Одним из проявлений боли в правом боку может быть пупочная колика. Она проявляется резкой, периодической, схваткообразной болью, что обусловлено усилением перистальтики или растяжением кишечника. Возникает чаще во время или после еды. Ощущается в области около пупка, при этом отмечается тошнота, бледность, рвота. Колиты и энтероколиты сопровождаются появлением пупочной колики. Длительная и сильная боль по типу колики в правом подреберье сигнализирует о заболеваниях печени и желчевыводящих путей (гепатит, холецистит, дискинезия желчевыводящих путей).

В отдельную категорию следует выделить «отраженную» боль. Это боль от внутренних органов, которая проводится на определенные участки кожи. При заболеваниях печени и желчного пузыря она может отдавать в лопатку, а при болезнях поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки отдает в спину и поясницу, а также ощущается под ребрами справа и слева.

Если у вас болит в правом боку внизу живота, боль при этом ноющая, тупая, то стоит заподозрить некоторые заболевания.
У женщин это могут быть следующие патологии:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • правосторонний аднексит;
  • киста яичника;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
  • желчнокаменная болезнь.

Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

У мужчин чаще всего внизу живота справа появляется боль при следующих заболеваниях:

  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • аппендицит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • мочекаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.

Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.

Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.

Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.

Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.

Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.

Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.

Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.

Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.

Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.

Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.

Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс развивается вместе с пиелонефритом. Для пузырно-мочеточникового рефлюкса характерно появление боли в правом боку снизу или в пояснице при мочеиспускании, в результате заброса мочи из мочеточника обратно в почку.

Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.

Пневмония – воспаление легких. При поражении нижней доли характерна боль в правом боку, как сверху, так и на всем протяжении. Отмечается острое начало с высокой температурой и кашлем, одышкой, слабостью, потливостью. Чаще встречается у детей.

Плеврит – воспаление плевральных листков, окружающих легкое. Боль при диафрагмальном плеврите отдает в правый бок, сопровождается болями при глотании и болезненной икотой. Характерно вынужденное положение больного – сидя с наклоном вперед.

Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.

Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.

Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.

Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.

Растяжение мышц брюшной стенки справа в результате нагрузки на неразмятые мышцы приводит к последующему возникновению боли в правом боку при движении.

Миозит, или воспалительный процесс в мышечной ткани, является причиной нарастающей боли в области пораженной мышцы. Такая боль усиливается при надавливании и движении.

У маленьких детей довольно сложно определить «где» болит и «как» болит. Заподозрить боль можно, если ребенок ведет себя беспокойно, отказывается от груди, кричит. Характерна поза с подогнутыми к животу ножками. Ребенок тужится, вместе с этим могут быть срыгивания, напряжение мышц живота. Если исключены острые хирургические заболевания, то это состояние называют младенческой коликой.

Дети раннего возраста чаще при боли в животе любой локализации указывают на область около пупка. Дети старшего возраста могут четко определить, где у них болит.

Частой и опасной причиной боли в правом боку у ребенка может быть аппендицит. При этом боль сначала ощущается сверху или около пупка, затем спускается вниз. Может быть тошнота и рвота, небольшое повышение температуры тела, понос. Дети чаще всего отказываются от еды. При аппендиците ребенок не может лежать на левом боку.

Дискинезия желчевыводящих путей у детей – это довольно частая причина боли в правом боку. Не стоит забывать и про пиелонефриты и гломерулонефриты, а также гастриты и язвенную болезнь желудка, которые стали довольно распространенными заболеваниями в детском возрасте, и сопровождаются появлением боли в правом боку.

Одна из проблем детского возраста (и не только) – гельминтозы. Стоит отметить, что такие известные заболевания, как аскаридоз (поражение аскаридами) и энтеробиоз (поражение острицами) в определенные этапы развития также сопровождаются болью в животе, и в правом боку в частности.

Про беременных женщин стоит сказать отдельно. Любая боль в этот период требует особого внимания со стороны как самой женщины, так и врача. Во время беременности женский организм подвержен возникновению новых заболеваний, и обострению хронических. Боль в правом боку в этот период может свидетельствовать о развитии гепатита, дискинезии желчевыводящих путей, пиелонефрита, аппендицита и других заболеваний, которые могут быть опасны для жизни женщины и плода. Мочекаменная болезнь у беременных проявляется еще более частыми позывами к мочеиспусканию, и приступами острых болей. На ранних сроках беременности боль в правом боку снизу может свидетельствовать о развитии внематочной беременности.

В любом случае все эти состояния требуют незамедлительного обращения к врачу.

Так как боль в правом боку может быть симптомом различных заболеваний, то и обращаться по поводу ее наличия нужно к врачам разных специальностей, в зависимости от предполагаемого заболевания. Соответственно, определение врача-специалиста, к которому нужно обратиться при боли в правом боку, зависит от характера болевого синдрома и сопутствующих симптомов.

Ниже мы приводим перечень врачей, к которым нужно обращаться при боли в правом боку, в зависимости от ее характера и сопутствующих симптомов:

  • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
  • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
  • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
  • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
  • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
  • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
  • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
  • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
  • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
  • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
  • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
  • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
  • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
  • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
  • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
  • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

Поскольку боли в правом боку могут быть обусловлены различными заболеваниями, то и перечень обследований при данном симптоме весьма разнообразен, и в каждой конкретной ситуации зависит от характера болей и сопутствующих симптомов, указывающих на поражение того или иного органа. Ниже приведем перечень обследований и анализов, которые может назначить врач при различном характере боли в правом боку и сопутствующих симптомах.

Так, при выраженной жгучей, острой, колюще-режущей боли, ощущающейся в определенной точке правого бока, усиливающейся при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, врач в обязательном порядке назначит общий анализ крови, биохимический анализ крови (активность амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, липазы, содержание мочевины, креатинина, билирубина в крови), общий анализ мочи, а также УЗИ органов брюшной полости (записаться), ЭКГ (записаться), а иногда и рентген органов брюшной полости (записаться) с контрастом.

При тупой боли в верхней части правого бока, усиливающейся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, стихающей после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты, и отдающей в правую руку, врач может назначить общий анализ крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и рентген с контрастом органов брюшной полости. При наличии технической возможности может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография (записаться).

При тупой ноющей боли в правом боку под ребрами и грудиной, которая может появляться через 1 – 2 часа после еды или на голодный желудок, сочетаться с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами, врач назначает следующие обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
  • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
  • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
  • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

На практике в большинстве случаев врач назначает общий анализ крови, анализ крови на наличие антител к Helicobacter Pylori и фиброгастродуоденоскопию, так как эти обследования позволяют с высокой точностью диагностировать гастриты и дуодениты. Компьютерная или магнитно-резонансная томография может назначаться вместо фиброгастродуоденоскопии при наличии технической возможности, если человек не может пройти ФГДС. Анализ на уровень пепсиногенов и гастрина в крови назначается обычно в качестве альтернативы ФГДС при наличии возможности его выполнения, но на практике данное исследование используют не слишком часто, так как почти всегда его приходится делать в частной лаборатории платно. А вот анализ на антитела к париетальным клеткам желудка назначается только при подозрении на атрофический гастрит, и зачастую вместо ФГДС, когда человек не может ее пройти.

При резкой схваткообразной боли в правом боку, появляющейся с болями в области пупка, возникающей периодически после или во время еды, сочетающейся с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
  • Посев кала на клостридии;
  • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
  • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

При боли в правом боку, сочетающейся с зудом и пожелтением кожи, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту или гепатологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о высоком риске наличия гепатита. Врач в обязательном порядке в первую очередь назначает анализы крови для выявления гепатита, такие как:

  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

Если в крови были обнаружены антитела к вирусам гепатита С или В, то врач назначает анализ крови на определение наличия вируса методом ПЦР, который позволит оценить активность процесса и подобрать лечение.

При тупой ноющей боли в верхней части правого бока, отдающей в плечо и лопатку, которая усиливается при стрессе, смене погоды, при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков или тряске, становясь колюще-режущей, и сочетается с тошнотой, рвотой или отрыжкой горьким, врач назначает общий анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ органов брюшной полости, ретроградную холангиопанкреатографию, а также биохимический анализ крови (билирубин, щелочная фосфатаза, эластаза, липаза, АсАТ, АлАТ). При наличии технической возможности также назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, которая сочетается с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом, врач обязательно назначает общий анализ крови и мочи, биохимический анализ кала (амилаза в крови и моче, панкреатическая эластаза, липаза, триглицериды, кальций), копрологию, УЗИ органов брюшной полости, а при наличии технической возможности – и МРТ. Данные исследования позволяют диагностировать панкреатит.

При периодической боли в правом боку и одновременно в паху, отдающей в ногу, провоцирующейся физическими нагрузками, врач назначает общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, а также производит наружный осмотр и в некоторых случаях производит рентген кишечника и мочевыводящих органов с контрастом.

Когда боли в правом боку локализуются в области спины, сочетаются с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, врач обязательно назначает УЗИ почек (записаться), общий анализ мочи, определение общего концентрации белка и альбуминов в суточной моче, анализ мочи по Нечипоренко (записаться), пробу Зимницкого (записаться), а также биохимический анализ крови (мочевина, креатинин). Кроме того, врач может назначить бактериологический посев мочи или соскоб с уретры для выявления патогенного возбудителя воспалительного процесса, а также определение методом ПЦР или ИФА микробов в соскобе с уретры. Если же подозревается гломерулонефрит, то врач может дополнительно назначить следующие анализы:

  • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
  • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
  • Антинуклеарный фактор (АНФ);
  • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к C1q фактору комплемента;
  • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
  • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
  • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

При болях в правом боку при половом акте у женщины врач назначит следующие анализы и обследования:

  • УЗИ органов малого таза (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Общий анализ крови;
  • Мазок из влагалища на флору (записаться);
  • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
  • Кольпоскопия (записаться).

При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

Кроме того, при периодически появляющихся и самостоятельно исчезающих болях в правом боку, вне зависимости от сопутствующих симптомов, врач может назначить анализ кала или крови на выявление гельминтов (аскарид или остриц).

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Боли в правом подреберье в сочетании с метеоризмом свидетельствуют о нарушении пищеварительной функции кишечника. Расплывчатая формулировка «боль в правом боку» дает врачу основания считать такую боль нечеткой. Учет ряда обстоятельств и сопутствующих симптомов позволяет определить, какой из органов стал ее причиной.

Любая боль в животе является своеобразным сигналом тревоги и потенциально несет в себе большие риски. Иногда боли из сигнальщиков патологических изменений становятся их частью, порой даже более опасной, чем вызвавшие ее причины.

Боль в правом боку при физической нагрузке, беге объясняется тем, что происходит усиленное наполнение печени кровью, вызывающее увеличение ее объема. Печеночная капсула, не рассчитанная на подобное расширение, растягивается и вызывает ощущения покалывания. Снятие нагрузок вызывает быстрый отток крови и восстановление кровообращения.

Оставляя в стороне внешние (травматические) факторы, можно сказать, что в общем случае внутренние причины боли сводятся к нарушениям кровообращения и накоплению токсических продуктов обмена веществ.

Часто с болью ассоциируется чувство дискомфорта, тяжести или распирания. Нарушения выделительной функции кишечника и хрупкого баланса его полезной и патогенной бактериальной флоры вызывает повышенное газообразование. Скопление кишечных газов нарушает геометрию брюшной полости, вызывает сдавливание органов и боли, снижает амплитуду перистальтических волн и приводит к застою пищевой массы.

В силу того, что боль может иррадировать — распространяться за пределы больного органа, причинами регулярных болей в правом подреберье может выступать ряд неврологических заболеваний, мочекаменная болезнь, инфаркт определенной локализации и вызываемая пневмококками правосторонняя нижнедолевая пневмония.

Пищеварительная система в норме работет как слаженный механизм. Но именно сочетающийся с болями в правом подреберье метеоризм указывает на их связь с патологиями ЖКТ и (или) погрешностями питания, которыми эти патологии зачастую обусловлены.

Причинами болей в правом боку могут являться следующие заболевания:

  • воспалительные процессы в органах желчевыводящей системы, приводящие к дефициту желчи;
  • наличие камней в желчном пузыре, создающих предпосылки появления печеночной колики (при движении камня);
  • гастриты любого типа, язва двенадцатиперстной кишки, вызывающая сильные боли, похожие на боли при аппендиците;
  • так называемые околопупочные колиты;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • обострение хронического аппендицита.

Отдельно стоит сказать о ряде причин, вызванных осложнениями патологий, напрямую не связанных с пищеварением:

  • скопления жидкостей любой этиологии (например, асцита), приводящие к повышению внутрибрюшного давления, внутренние кровотечения;
  • отеки тканей как результат воспаления, нарушающие кровоснабжение органов; приводящие к некрозу (отмиранию целых участков ткани);
  • спазм мышечных стенок полых органов;
  • послеоперационные спаечные процессы.

Боли в правом боку может спровоцировать переутомление и эмоциональные нагрузки.

Одной из самых распространенных причин застоя желчи и образования камней являются редкие приемы пищи: один–два раза в день. Желчь, скопившаяся в желчном пузыре, оказывается невостребованной. Она застаивается, создавая предпосылки для выпадения осадка в виде камней, воспаления желчного пузыря и далее по списку.

Желчный камень, перекрывший общий проток, может вызвать опасное воспаление поджелудочной железы. Едкий панкреатический секрет, не нашедший выхода, начинает разъедать протоки поджелудочной железы.

С другой стороны, избыток жирной пищи требует большого количества желчи, без которой невозможно полноценное эмульгирование жиров: расщепление их на мельчайшие фрагменты, которые способен усвоить организм.

Дефицит желчи, вызванным ее несвоевременным поступлением в просвет двенадцатиперстной кишки или перееданием, приводит к тому, что становится невозможным активирование панкреатического сока и содержащихся в нем ферментов, предназначенных для адекватного переваривания белков и углеводов.

Таким образом, создаются предпосылки для проблем в кишечнике, неизбежно приводящих к метеоризму.

Появление упорных болей свидетельствует о том, что некоторые пищевые привычки становятся не только вредными, но и попросту опасными, они таковы:

  • привычка переедать, ставшая второй натурой большинства наших современников;
  • пристрастие к полуфабрикатам, консервам, готовой еде, фастфуду;
  • преобладание в рационе жирных и жареных блюд с хрустящими румяными корочками;
  • еда на бегу, в любое время дня и ночи;
  • повальная привычка самолечения антибиотиками.

Мода на диеты, сбавляющая, к счастью, обороты, способна нанести непоправимый вред людям, которые страдают протекающими бессимптомно (до поры) хроническими заболеваниями ЖКТ.

Существует непереносимость пищевых продуктов, носящая массовый характер, например, по причине лактазной недостаточности, индивидуальная непереносимость определенных продуктов или содержащихся в них веществ (глютена).

Проблема состоит в том, что множество людей даже не подозревают о том, что страдают от недостатка конкретного фермента, годами пытаясь купировать, скажем, синдром раздраженного кишечника и выяснить причины дисбактериоза.

Диагностические мероприятия зависят от преобладающей симптоматики.

По особенностям одного симптома — боли — врач должен определить, какой орган является причиной боли. Подробное грамотное, информативное (для врача) описание пациентом своих ощущений значительно облегчает постановку диагноза. Крайне важной является связь болей с рационом питания, их длительность, интенсивность, характер и время появления. Например, боли при гастрите, особенно при наличии язвы двенадцатиперстной кишки, возникают на голодный желудок (так называемые «голодные» боли) или через 2-3 часа после еды, а также ночью.

Медицинские стандарты четко описывают картину функциональных расстройств желчного пузыря. Это интенсивная боль, которая продолжается не менее 30 минут, иррадирует в правую лопатку, иногда за грудину, и часто сопровождается тошнотой или рвотой.

Симптомы патологии печени при неясной клинической картине боли:

  • горький вкус во рту или горькая отрыжка;
  • зуд или сыпь на коже;
  • желтоватый налет на языке, потемнение мочи и осветление кала;
  • очевидная связь болей с едой.

Среди диагностических мероприятий — проведение УЗИ печени и желчевыводящих путей, в том числе с жирными завтраками.

Характер лечения зависит от выявленных патологий и сопутствующих симптомов. При заболеваниях толстой кишки, сопровождающихся избыточным газообразованием, очень важен характер стула человека.

Но даже запор может иметь двоякую природу, подлежащую выяснению. Терапевтическая схема при спазматических кишечных явлениях кардинально отличается от лечения при ослабленной моторике, вялости кишечника или выявленных в ходе колоноскопии кишечных полипов, хотя все эти патологии могут иметь одинаковый симптом в виде метеоризма.

При патологиях желчевыводящей системы важное значение имеет своевременный отток желчи и состояние печеночной ткани.

Как правило, гастрит и язва двенадцатиперстной кишки имеют инфекционную природу, их диагностика предусматривают обследование на наличие Helicobacter pylori и ее специфическую терапию антибиотиками пенициллинового ряда.

Обратите внимание! Неясная природа болей в любом месте живота делает тепловые процедуры абсолютным противопоказанием. Исключение может быть сделано при твердой уверенности пациента в том, что боль вызвал спазм желчных путей: горячая ванна поможет его убрать и облегчить состояние.

Секреция всех пищеварительных ферментов имеет характер условных рефлексов, имеющий временную зависимость и привязку. Неукоснительное соблюдение режима приема пищи способствует закреплению этой привязки: максимальная интенсивность выделения ферментов происходит в определенное время суток.

Поэтому очень важно питаться дробно и в одно и то же время, чтобы пищевая масса успевала проходить адекватную обработку пищеварительными ферментами желудка и сложным комплексом пищеварительных соков, образующимся в двенадцатиперстной кишке. Дефицит или несвоевременное поступление любого компонента нарушает сложную пищеварительную цепочку.

При проблемах желчевыводящей системы рацион должен содержать минимальное количество жиров, чтобы не вызывать ее перегрузку.

Рацион должен содержать оптимальное количество клетчатки, преимущественно растительной. Растительные волокна стимулирует перистальтику кишечника, выступая мощным очистительным фактором, купирующим метеоризм.

При упорных тупых болях в правом боку довольно эффективна смесь взятых в равных долях сушеных зверобоя, корня одуванчика, плодов аниса и кориандра, кукурузных рылец. Стаканом крутого кипятка заливают 1 ст.л. смеси с верхом и настаивают не менее 30 мин. Такой настой пьют но стакану 3 раза в день до еды. За счет эфирных масел, содержащихся в пряных плодах, подавляется избыточное газообразование в кишечнике.

Защитные свойства печени повышает расторопша, бессмертник, плоды шиповника, подорожник. Смесь этих трав в количестве 1 ч.л. надо настоять в стакане кипятка в течение 20 мин и принимать по 100 г перед каждым приемом пищи. Курс приема составляет не менее 15 дней. Через 3 месяца его следует повторить.

Обратите внимание! Любые желчегонные средства, в том числе травы, принимают только после консультации с врачом. Камень с острыми краями, неожиданно пришедший в движение, может серьезно травмировать желчные пути и стать причиной неотложного состояния. Также с осторожностью следует принимать лекарственные формы на масляной основе.

Болезненное расширение кишечных петель, чувство распирания и дискомфорта вызывают газы, образовавшиеся в результате брожения в тепле и замкнутом объеме ЖКТ, и достигший кишечника проглоченный воздух. Торопливый прием пищи повышает вероятность такого заглатывания (аэрофагии). Кое-как пережеванная, не пропитавшаяся слюной пища поступает в пищеварительный тракт неподготовленной, давая начало цепочке пищеварительных нарушений, в том числе в «орошаемой» желчью двенадцатиперстной кишке, финалом которых становится метеоризм.

В этой связи необходимо сосредотачивать внимание на процессе еды, стимулируя аппетит не румяными корочками, а физической активностью, свежим воздухом, свежей зеленью с овощами и красивой сервировкой.

Дневной рацион следует формировать таким образом, чтобы в один прием попадала однотипная еда: или свежие овощи и фрукты, соки, морсы, или термически обработанная белковая пища.

Многолетнее пренебрежение правилами здорового питания вызывает необратимое перерождение тканей печени, ее ожирение. «Выпадение» печеночной функции грозит не только нарушениями работы кишечника, но медленной интоксикацией всего организма, становящейся причиной онкологических заболеваний.

источник