Заболевания печени называют «второй эпидемией нашего века». Различные патологии данного органа занимают одно из первых мест по распространенности, а среди наиболее частых причин смертности — пятое место. Именно поэтому при появлении болей в области печени следует обратить на них особенное внимание, ведь эта железа дает о себе знать только в самых серьезных случаях.
Разрушение клеток печени (гепатоцитов) нередко начинается с воспаления. В борьбе с ним помогают препараты на основе глицирризиновой кислоты (ГК) и эссенциальных фосфолипидов (ЭФ). 
«Фосфоглив» – один из современных комбинированных препаратов для восстановления печени:
- оптимальный состав активных компонентов;
- широкий спектр лечебного действия;
- благоприятный профиль безопасности;
- безрецептурный отпуск из аптек.
Печень — самая крупная железа в организме человека, которая выполняет более 70 функций. Она располагается в правом подреберье под диафрагмой. Структурно-функциональной единицей печени является так называемая печеночная долька — шестигранник, через середину которого проходит центральная вена. От центра к периферии расходятся печеночные пластинки, состоящие из гепатоцитов — печеночных клеток. Через каждую дольку проходят кровеносные и желчные капилляры.
Примерный вес печени — 1,5 кг, размер — 26–30 см справа налево, спереди назад — до 22 см. Орган находится в специальной капсуле, которая представляет собой двухслойную оболочку. Первый слой — серозный, второй — фиброзный. Фиброзная капсула проникает внутрь органа, образуя каркас, в ячейках которого находятся печеночные дольки.
Когда мы говорим о «болях» в печени, следует понимать, что этот орган сам по себе болеть не может из-за отсутствия нервных окончаний, так называемых точек боли. Болевые или неприятные ощущения появляются при увеличении железы и растяжении капсулы. Если печень «болит», значит — она значительно увеличена, и следует как можно скорее обратиться к врачу. Большинство россиян не склонны серьезно относится к «болям» в печени, что является большой ошибкой. Данный орган играет крайне важную роль во многих обменных процессах организма, и гибель печеночных клеток неизменно приводит к очень тяжелым последствиям и заболеваниям. Несмотря на то, что печень имеет очень высокую способность к регенерации, хронический патологический процесс в какой-то момент становится необратимым, а значит, неизлечимым. Поэтому профилактика заболеваний данного органа является крайне важной.
Итак, перечислим основные функции печени:
- Нейтрализация и удаление образованных в организме и попавших извне токсичных веществ.
- Синтез различных биологически активных веществ.
- Производство глюкозы, синтез некоторых гормонов и ферментов.
- Накопление и хранение «про запас» различных веществ — гликогена, витаминов, катионов металлов.
- Депонирование крови — в печени может содержаться до 400 граммов «запасной» крови.
- Участие в белковом и липидном (жировом) обмене, синтезе холестерина, желчных кислот и желчного пигмента билирубина.
Липидный обмен — процесс расщепления, транспортировки и обмена липидов, состоящих из спиртов и жирных кислот. Сложные липиды — фосфолипиды — состоят из высших жирных кислот и остатка фосфорной кислоты. Доминирующее действующее вещество фосфолипидов — фосфатидилхолин, участвует в защите клеточных мембран.
Итак, если у вас «болит» печень, стоит обратить внимание на наличие других симптомов, свидетельствующих о патологии данного органа. На начальных стадиях заболевания они никак себя не проявляют и долгое время могут вовсе отсутствовать. В некоторых случаях возникают неспецифические признаки, свойственные самым разным патологическим процессам в организме. Например, пациент может испытывать общее чувство слабости, повышенной утомляемости. Возникают нарушения сна, апатия и депрессия, повышается раздражительность. Это связано с увеличением уровня интоксикации организма — печень перестает в полной мере выполнять свою функцию «универсального фильтра», в результате чего страдают все без исключения органы и нервная система.
Кроме того, могут наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов) с периодическими лихорадочными состояниями, возникать суставно-мышечные боли, кожный зуд, изменения вкуса, снижение аппетита, легкая тошнота, плохая переносимость жирной пищи, нарушения стула, головные боли и головокружение, чувство тяжести и дискомфорта в животе. На более поздних стадиях могут появляться тянущие и тупые боли в области печени, пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтуха), существенное изменение массы тела (резкое похудение или набор веса), высыпания на коже. Повышенный холестерин и стул жирной консистенции могут свидетельствовать о нарушении липидного обмена.
О крайне серьезном патологическом состоянии печени говорят такие симптомы, как увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости), печеночная энцефалопатия , потеря волосяного покрова.
Среди наиболее частых причин появления болей в области печени можно выделить следующие:
- Хроническая интоксикация, вызванная приемом алкоголя, лекарственных средств или отравлением химическими веществами (растительного, животного или технологического происхождения).
- Вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции.
- Опухолевые процессы.
- Заболевания органов пищеварения, аутоиммунные заболевания, генетические патологии.
Согласно данным ВОЗ, около 40% россиян подвержены риску алкогольного поражения печени, 27% — имеют неалкогольную жировую болезнь печени. Хроническим гепатитом С больны около 5 000 000 наших соотечественников. В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные инфекции (гепатиты) — 10–40%. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B.
При возникновении болей в области печени необходимо безотлагательно обратиться в врачу-гепатологу или гастроэнтерологу. После физикального осмотра и сбора анамнеза, специалист может направить вас на клинические, биохимические и серологические исследования крови, кала и мочи, а также назначить прохождение УЗИ печени и желчевыводящих путей. Необходимо будет исключить или подтвердить наличие вирусного или механического гепатита, жировой дистрофии печени, других функциональных расстройств печени и желчного пузыря.
Постоянное наблюдение у гастроэнтеролога и гепатолога необходимо всем лицам, регулярно употребляющим алкоголь, страдающим ожирением и сахарным диабетом.
Независимо от причин возникновения болей в печени врачи часто назначают прием так называемых гепатопротекторных препаратов, направленных на восстановление функций печени и защиту от повреждений гепатоцитов — клеток печени. На данный момент в России зарегистрировано около 700 лекарственных средств данной категории. Все гепатопротекторы состоят из тех или иных комбинаций действующих веществ из 16 групп. Рассмотрим основные действующие вещества гепатопротекторов:
- Фосфолипиды являются строительным материалом клеточных мембран, участвуют в «растворении» «вредного» холестерина, снабжают организм фосфорной кислотой. Таким образом, препараты на основе фосфолипидов восстанавливают структуру печеночных клеток, предотвращают образование соединительной ткани (фиброз), помогают нормализовать белковый и липидный обмены.
- Глицирризиновая кислота — природное вещество, входящее в состав корня солодки. Данный компонент обладает антифибротическим, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Эффективность глицирризиновой кислоты была показана в ходе 54 клинических исследований, проводившихся на разных категориях пациентов, в том числе больных неалкогольной и алкогольной болезнью печени. В результате исследований профиль безопасности глицирризиновой кислоты был оценен как благоприятный, что позволило включить ее в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL). Препараты, сочетающие в себе фосфолипиды и глицирризиновую кислоту, оказывают двойной положительный эффект на работу печени.
- Отдельные группы препаратов составляют гепатопротекторы на основе аминокислот: метионина, адеметионина и орнитина, а также витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Липоевая, или тиоктовая, кислота — это витаминоподобное вещество, обладающее антиоксидантными свойствами, близкими к действию витаминов группы B. Данные типы гепатопротекторов способствуют снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени, регулируют липидный и углеводный обмены, улучшают функции печени, уменьшают разрушающее влияние токсинов на гепатоциты.
При болях в области печени любой этиологии назначается так называемая диета № 5 (или более жесткая — № 5а), целью которой является снижение нагрузки на данный орган. Рекомендуется регулярный прием пищи небольшими порциями 5–6 раз в день, рацион должен быть полноценным и сбалансированным. В день необходимо выпивать не менее 1,5 литров воды. Сладкие газированные напитки, крепкий чай и кофе необходимо исключить. Следует ограничить употребление любых продуктов, содержащих консерванты и другие вредные химические добавки. Необходимо отказаться от жареного, соленого, маринованного, копченого. Пища должна быть вареной, приготовленной на пару или в духовом шкафу. Из рациона следует исключить жиры животного происхождения (жирное мясо и мясные бульоны) и кондитерские жиры (в особенности, маргарин). Запрещены к употреблению жирные молочные продукты (более 6% жирности), шоколад, мороженое, кондитерские изделия. Также не рекомендуется употреблять следующие виды овощей: бобовые, редька, шпинат, редис, щавель, чеснок, лук, а также кислые фрукты и ягоды.
Народная медицина и фитотерапия предлагают множество средств для так называемого «очищения» печени и восстановления ее функций. Среди самых известных средств — расторопша, цикорий, настой чистотела или календулы. Эти лекарственные растения продаются в аптеках без рецепта врача. Однако это не значит, что они являются абсолютно безопасными и окажут исключительно положительное действие на организм. Данные средства можно применять только после консультации с врачом, особенно при тяжелых поражениях печени. Фитотерапия относится скорее к профилактике, чем к лечению, и она ни в коем случае не заменяет врачебных мер, а при неправильном применении может оказать негативное влияние не только на печень, но и на другие органы.
При болях в области печени обязательным условием является изменение образа жизни. В частности, необходимо отказаться от любых вредных привычек: курения, приема алкоголя, фастфуда, полуфабрикатов. При наличии неблагоприятных экологических факторов рекомендован частый отдых на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, отказ от работы на вредных производствах, умеренная физическая активность. Особенно важным является соблюдение правильного распорядка дня: глубокий сон — лучшее лекарство. Занятия аутотренингом и медитацией не будут лишними, поскольку серьезную угрозу для печени создают стрессы и эмоциональные перегрузки.
Как видно из нашего обзора, в основе современной лекарственной терапии часто лежат вещества природного происхождения — витамины, аминокислоты, глицирризиновая и липоевая кислота и т.д. Однако ими можно пользоваться, если их предлагает конвенциональная медицина, которая всегда опирается на доказательные методы и не предлагает в качестве лечебных средств непроверенные препараты. То же можно сказать и про диеты: существует только один свод законов правильного питания — это научно-обоснованная диета № 5, разработанная для людей с нарушениями в работе печени. Никакие другие новомодные диеты, как и советы «бабушки », слепо взятые из Интернета, применять нельзя!
Как уже было сказано, гепапротекторов для профилактики и лечения заболеваний печени существует огромное множество, однако следует помнить, что немногие из них прошли полный цикл клинических исследований. Некоторые из препаратов также продаются по неоправданно высокой цене. Из новейших разработок российских ученых можно выделить уникальный комплекс фосфолипидов и глицирризиновой кислоты. Данное сочетание было протестировано на пациентах с алкогольной болезнью печени, неалкогольной жировой болезнью печени, лекарственной болезнью печени. Во всех проведенных исследованиях были получены положительные результаты: было доказано противовоспалительное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты. Комбинация же этих веществ включена в стандарты лечения заболеваний печени, утвержденные Министерством здравоохранения РФ, а также в Перечень ЖНВЛП (Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты).
- Комбинированный препарат на основе фосфолипидов и глицирризиновой кислоты занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств ATХ — класса А05В «Препараты для лечения заболеваний печени» (согласно данным исследования ООО «Синовейт Комкон» по состоянию на ноябрь 2014 г.).
- Клиническая эффективность и благоприятный профиль безопасности глицирризиновой кислоты многократно подтверждены (54 клинических испытания), данное вещество имеет широкий перечень показаний для применения.
Комбинация глицирризиновой кислоты и фосфатидилхолина (основного компонента эссенциальных фосфолипидов) оказывает на клетки печени — гепатоциты — защитное и регенеративное действие, укрепляя их стенки и делая эластичными межклеточные мембраны.
Печень — очень выносливый орган и разрушается он медленно. Поэтому следует понимать, что любая лекарственная терапия при заболеваниях печени, направленная на восстановление функций этой железы, — не сиюминутное дело, требуется многомесячный курс, совмещенный со строгой диетой и изменением образа жизни.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.
При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.
Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.
При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:
- тошнота;
- рвота;
- запоры;
- поносы;
- желтуха;
- кожный зуд.
На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.
У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.
Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.
Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.
Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.
Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.
Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.
Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.
Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.
2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.
При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.
Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.
Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:
- желтухой;
- увеличением размеров живота;
- зудом кожи;
- общей слабостью;
- утомляемостью;
- повышением температуры тела;
- потемнением стула и мочи.
Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:
- УЗИ;
- компьютерной томографии;
- биохимического анализа крови;
- выявления содержания вирусов в организме.
После этого врач назначает соответствующее лечение.
Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах
Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.
Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:
- повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
- истощение;
- увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
- желтуха, зуд кожи;
- расширенные вены под кожей живота, ног;
- токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.
Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.
Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени
Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.
При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.
Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.
Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.
Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.
Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.
4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.
Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.
Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.
Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.
Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.
Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).
Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.
Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:
- боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
- одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
- повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
- отмечается общая слабость, утомляемость.
Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.
Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).
При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.
Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.
Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.
Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите
Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.
Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.
Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.
Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни
Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.
Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.
Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.
При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.
Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.
Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:
- повышение температуры тела, лихорадка;
- увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
- боли в горле, как во время ангины;
- нарушения пищеварения;
- увеличение размеров селезенки.
При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе
Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.
Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.
Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.
Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.
В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.
При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.
Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.
Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.
Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.
Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).
Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.
К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.
Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите
Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.
Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).
Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.
При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.
В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.
В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.
При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.
Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.
После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.
При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.
Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:
- хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
- молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
- можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
- вегетарианский борщ или щи;
- нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
- диетическая и докторская колбаса;
- запеченный омлет из белков яиц;
- вареная или печеная рыба;
- вареные макароны;
- крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.
Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:
- сдоба;
- супы на бульоне из грибов;
- жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
- любые жареные или копченые блюда;
- консервы;
- бобовые;
- острые блюда и специи;
- редька;
- чеснок;
- желтки куриных яиц;
- шоколад;
- любые кондитерские изделия с кремом;
- кофе.
Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.
источник
Боли в правом боку при ходьбе могут быть как физиологического характера, так и патологического. Физиологические боли возникают в процессе естественных причин, протекающих в организме человека. Примерами таких болей могут служить беременность и менструациями у женщин или боли, которые человек может испытывать в подростковом периоде, когда происходит неравномерный рост скелета, в результате чего появляется некая неуклюжесть и угловатость в движениях. А, вот если, обнаружится нарушение привычного протекания беременности, например, она разовьётся вне полости матки, то боли, которые будет испытывать при этом женщина уже будут патологическими. Ниже рассмотрим почему возникают, как диагностируются и лечатся болезни, при которых болит правый бок внизу живота и подреберье при движении, ходьбе и во время бега.
Одной из причин появления боли в правом подреберье, при быстрой ходьбе и во время бега, являются каловые завалы. Возникают они при несоблюдении режима питания — “бегом и на ходу”. В результате организм накапливает в толстом кишечнике продукты, которые так и не сумел переработать. Они поджимают и давят на диафрагму, являющейся главной мышцей, от которой зависит правильное дыхание и работа сердца. А, как может правильно работать орган, который сжат со всех сторон? Ответ — никак!
Отсюда — нарушение сердечной деятельности и кровообращения. При этом организм, не дополучая кислород, начинает «задыхается», что отражается на работе лёгких, печени, почек, мочеполовой системы, которые сигнализируют о неполадках болью в боку при ходьбе, во время и после бега. Кроме того, скопившиеся остатки пищи тлеют в кишечнике при температуре 36-37 градусов, выделяя вредные газы и вещества, которые отравляют организм. Из всего вышесказанного вывод напрашивается сам: «грязная кишка» — и боли в боку, тут как тут!
Менструация и беременность у женщин тоже могут быть дополнительными причинами болей в правом боку и внизу живота при ходьбе и во время бега.
С увеличением срока беременности плод в размерах увеличивается, и увеличивается матка. Внутренние органы, расположенные в правом боку, в т.ч. под рёбрами, например печень, испытывают давление, и боль отдается в правый бок, что особенно заметно становится при ходьбе. Внизу живота боль при ходьбе возникает и от перенапряжения связок мышц, поддерживающих матку и находящийся там плод. Для уменьшения боли при ходьбе во время беременности следует использовать специальный пояс-бандаж, который поможет снять нагрузку с мышц.
Боль в боку во время ходьбы может быть следствием такого физиологического процесса у женщины, как менструация. Процесс сопровождается отмиранием и отторжением слизистой оболочки матки – эндометрия и сопровождается выделением крови. При движении, ходьбе и во время бега нагрузка увеличивается, увеличивается и быстрота отмирания эндометрия, соответственно, боль в боку во время бега становится больше, обильней становятся и кровяные выделения.
Ещё одним фактором, провоцирующим боль в боку и под рёбрами, могут быть физические упражнения.
Возникать они могут в двух случаях:
Когда между принятием пищи и занятием спортом не прошло достаточно времени, т.е. ещё идёт процесс переваривания. Поэтому, как аксиому, все должны придерживаться правила — если предстоят физические нагрузки, то должно пройти не менее трех-четырёх часов после еды. Лучше оставаться дома, чем испытывать боль в подреберье во время бега с наполненным желудком. И от неправильной техники дыхания. Давайте разберем, почему болит бок в этом случае. При поверхностном дыхании движение диафрагмы — вдох и выдох, невелики и приток крови к сердцу уменьшается. Кровь не успевает покинуть печень и остается там какое-то время, в результате объём печени увеличивается, и возрастает давление в органе, что и приводит к болям в боку и спазмам при дыхании. Для этого, чтобы этого избежать нужно дышать равномерно: на два шага — вдох, через два шага — выдох. Вдыхать через нос, а выдыхать через рот.
Если болит бок при движении, в т.ч. во время бега и ходьбы, — это сигнал о том, что в организме происходит сбой работы органов и игнорировать ее не стоит, так как она может служить предвестником очень опасных заболеваний, ведь в боку справа находятся такие важные органы, как печень, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, правая почка, аппендикс.
Помните, если что-то болит во время тренировки, неважно внизу или вверху, спереди или сзади, то лучше прекратить занятия, дабы не усугубить состояние.
Патология характеризуется болезненным отклонением от нормального состояния или процесса развития.
Это нарушение движения желчи, может образоваться ее застой. Такой тип реагирования печени на повреждение и нарушения её функций встречается нечасто. Желчные кислоты выделяются с желчью в кишечник, а из него обратно всасываются по воротной вене. Когда печень теряет способность выводить ненужные образовавшиеся в ней вещества в кишечник, тогда и происходит накопление в крови желчных кислот и холестерина.
Внутрипеченочный холестаз — нарушение вывода желчи на уровне гепатоцита из мелких желчных ходов, накопление её составляющих в печени происходит в следующих случаях:
вирусное заражение; беременность; употребление медикаментов – аминазин, мужских половых гормонов.
Подпечёночный холестаз возникает в результате механического сдавливания и при закупорке больших желчных протоков камнями, гельминтами, опухолями.
болезненные ощущения в правом боку, в т.ч. внизу и под ребрами; кал серовато-белесый; темный цвет мочи; учащения стула, сопровождаемого зловонным запахом; острота зрения становится ниже.
Холестаз распознается по анализу мочи, в котором определяется наличие жёлтых пигментов, и по анализу крови, в сыворотке которой, из-за нарушения выделительной функции гепатоцита, больше нормы:
холестерина; фосфолипидов; желчных кислот; меди; щелочной фосфатазы; билирубина.
Также диагностика заболевания проводится инструментальными методами:
ультразвуковым исследованием печени; эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией (с целью обнаружения камней); магнитно-резонансной холангиопанкреатографией — МРПХГ; позитронно-эмиссионной томографией.
Накопленная желчная кислота в крови раздражает нервные окончания на коже, вызывая кожный зуд и нарушение сна, а при увеличении желчного пигмента – билирубина возникает такой симптом, как желтуха.
Желтуха имеет различную природу и бывает: Надпеченочная — вызывается усиленным распадом крови; Печеночная — характеризуется ослаблением захвата, связывания и выделения билирубина гепатоцитом; Подпечёночная — возникает в результате нарушения оттока билирубина по желчным путям.
Внутрипеченочный холестаз сочетается с печеночной желтухой, а подпеченочный – с подпеченочной желтухой.
Консервативная терапия (диета и режим питания); Лекарственная терапия, включает применение препаратов урсодезоксихолевой кислоты (урсосана, урсофалька), гепатопротекторов (гептрала), цитостатиков (метотрексата); Симптоматическая терапия (антигистаминные препараты, витаминотерапия, антиоксиданты); Хирургическое вмешательство; Физиотерапия; Лечебная физкультура и массаж.
Холестаз может давать осложнения: при продолжительной желтухе может сформироваться печеночная недостаточность, при запущенных формах возникает печеночная энцефалопатия и может развиться сепсис.
Основным клеточным элементом печени являются гепатоциты, выполняющие функции поглощения, выделения и участвующие в обменных процессах. При нарушении обменных процессов происходит заболевание органа, и начинаются воспалительные процессы в печени, из-за которых сильно болит в правом подреберье. Время от времени, боль в боку то утихает, то усиливается.
дефицит в организме белков; употребление наркотиков; сахарный диабет; различные виды гепатитов; отравление организма грибами, промышленными газами на предприятиях, пестицидами овощными, бытовой химией; нехватка кислорода при заболеваниях сердца, бронхов и легочных заболеваний.
Жировой гепатоз страшен тем, что при нём происходит избыточное отложение фиброзной ткани вокруг печеночных вен, наблюдаемое особенно у лиц, часто употребляющих алкоголь. У них жир полностью замещает активные структуры гепатоцитов, что обычно заканчивается смертью. Поэтому, если у вас болит правое подреберье, особенно после бурных застолий, то перестаньте употреблять спиртное!
С целью диагностики проводятся:
ультразвуковое исследование; компьютерная томография; исследование крови; биопсия тканей печени.
устранении негативно воздействующих факторов на клетки печени — гепатоцитов; соблюдении диетического питания в сочетании с умеренными физическими нагрузками; на применении медикаментозных средств в сочетании с растительными.
Цирроз печени — это последний тайм и конечная стадия заболевания печени в результате различных заболеваний, это финал, который наступает в результате хронического гепатита и болезней, связанных с нарушением обмена веществ. Печень на этой стадии представляет собой грубо изменённый, структурно покореженный и сморщенный орган.
Толчком патологического процесса при циррозе является смерть гепатоцитов или некроз.
Существует три ступеньки лестницы, по которым шествует цирроз:
Первая, когда на исходе вирусного гепатита погибает масса печеночных долек, происходит местный некроз и развивается печеночная кома. В печени образуется провал в несколько сантиметров, который заполняется крупными, как картофель, узлами регенерации. Появляется сильная боль в правом подреберье и внизу живота. Вторая, когда погибшие единичные гепатоциты или группы замещаются соединительной тканью, которая закрывает дефект на месте дольки в виде перегородки, разделяя ее на несколько частей. В результате центральная вена оказывается отделенной от всей дольки, и кровообращение нарушается. На третьей ступеньке происходят изменения, которые представляют собой проросшие соединительные ткани в дольке, и печеночные сосуды замуровываются. Происходит окончательное формирование цирроза с перестройкой и поломкой структуры органа, в результате чего он постоянно болит. Внешне это проявляется сильным зудом, желтухой. Кожа у глаз, на ладонях, на теле покрывается желтыми бляшками и темнеет, как при загаре, становится сухой и грубой.
Также заболевание проявляется следующими симптомами:
увеличением живота; кровяными выделениями из десен; язык становится ярко-розовым с блестящей поверхностью; осветлением кала и потемнением мочи; частыми запорами и поносами; отрыжкой и тяжестью в животе; постоянной болью справа под ребрами.
Диагностика проводится поэтапно:
путем подробного опроса больного; объективного и всестороннего внешнего исследования больного (состояния кожи, слизистых); лабораторного, биохимического, иммунологического исследования биологических жидкостей организма; УЗИ селезенки и печени; биопсии печени; компьютерной томографии; радионуклидного сканирования.
Методика лечения строится на основании полученных результатов обследования и анализов. Обычно включает в себя медикаментозную терапию и диету, при которой из рациона больного исключаются продукты, отрицательно влияющие на печень. При необходимости может быть назначено хирургическое лечение.
Это особая форма холецистита, при которой происходит образованием камней в желчном пузыре, является одним из видов желчнокаменной болезни.
чрезмерное, но при этом нерегулярное питание; слабые физические нагрузки, способствующие застою желчи; наследственность; инфекционные заболевания; заболевания печени.
острую, которая может осложниться гнойным воспалением (флегмозная стадия) или отмиранием стенки желчного пузыря (гангренозная стадия); хроническую, в которую переходит острая форма, если не произошло осложнений.
Основное различие форм — в силе проявления симптомов и болевого синдрома, который локализуется в правом подреберье.
Так, при острой форме боль сильная, кинжальная, сопровождающаяся рвотой, температурой, низким давлением. Моча имеет тёмный цвет, а кал становится обесцвеченным.
При хронической — наблюдаются горькая отрыжка, тошнота, боль ноющая, но может перейти в приступообразную с однократной рвотой, особенно часто это наблюдается после нарушения режима питания.
Кроме того, при обеих формах может возникнуть желчная колика. Она появляется, если камень застревает в шейке желчного пузыря, что обычно происходит после большой физической нагрузки, например бега, переедания, особенно жирной, жареной, солёной пищи, стресса или простуды. Боль такая острая, что кажется болит везде, при этом возникает вздутие живота, понос, изжога, иногда рвота, не приносящая облегчение. Боль прекращается, когда камень отходит обратно в желчный пузырь или выходит кишечник.
УЗИ желчного пузыря; лабораторные исследования печеночных проб крови и ферментов поджелудочной железы; холецистография; радионуклидная диагностика.
Задачами лечения являются снятие острого состояния и предотвращение осложнений. Первое достигается медикаментозными средствами (обезболивающими, спазмолитическими, антибактериальными, противорвотными и др) и диетой, второе — удалением камней с помощью ударно-волновой терапии или хирургическим путём. Иногда лучшим способом избавления от заболевания является удаление желчного пузыря.
Желчный пузырь прилегает к нижней поверхности печени, имеет грушевидную форму емкостью 30-70 мл и условно делится на дно, тело и шейку.
Причины перегиба могут быть:
врожденные, при нарушении развития плода; приобретенные, в результате травм и физических нагрузок, нарушения режима питания и при образовании камней в желчном пузыре.
При этом больной жалуется, что у него:
часто болит в правом подреберье; наблюдаются тошнота и слабость; появляются горечь во рту, изжога и рвота после употребления жирной пищи; бывают отрыжка воздухом, вздутие живота, запоры и поносы.
Основным и самым достоверным методом диагностики является УЗИ желчного пузыря.
Лечение включает в себя диету, медикаментозную терапию и физиопроцедуры. При осложнениях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Болезнь опасна своими осложнениями, т.к. может наступить некроз в случае сильного перегиба, а также разрыв, в результате которого желчь попадёт в брюшину, что опасно перитонитом и летальным исходом, если не будет оказана медицинская помощь.
Это воспаление внутреннего органа под названием аппендикс, который представляет собой червеобразный отросток слепой кишки. Возникновению аппендицита способствует затруднение выхода содержимого из отростка в слепую кишку, что является следствием закупорки просвета каловыми массами, мелкими глистами, а также продуктами гнилостного разложения не переваренных остатков пищи.
боль появляется в области пупка, внизу живота с правой стороны, но может отдаваться и в левый бок, и в спину, и в подреберье. Усиливается при любом движении; резкое повышение температуры до 38-39 градусов, тошнота и понос, сопровождаемые резями внизу живота; появление холодного пота, повышенная бледность, когда говорят — «бледный как полотно»; отрыжка, изжога, газообразование.
Воспаление имеет различные формы:
острую, когда воспаление начинается с его внутренней оболочки; флегмонозную, когда происходит гнойное расплавление ткани; прободную, когда отросток лопается от переполнившего его гноя, и тот попадает в брюшную полость; гангренозную, когда нарушается кровообращение в сосудах, и происходит омертвение отростка.
Главным методом лечения является удаление органа хирургическим путем, именно поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи, поскольку промедление опасно перитонитом. Пока скорая едет, можно помочь больному, уложив его в горизонтальное положение и разместив внизу живота что-нибудь холодное.
Кроме того, существует хроническая форма аппендицита, которая опасна тем, что в любой момент может начаться острая фаза. С хронической формой некоторые люди мучаются много лет, подвергая себя опасности, поэтому, если не существует медицинских показателей, препятствующих удалению аппендикса, лучше настоять на его ликвидации.
Вены большого круга кровообращения принимают кровь от всех органов тела, и, как реки, стекаясь, образуют полые вены — верхнюю и нижнюю, которые впадают в правое предсердие.
Верхняя полая вена принимает кровь из вен головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Нижняя полая вена, являясь самым мощным венозным стволом, отводит кровь в правое предсердие от нижних конечностей, органов брюшной полости и таза, и становится ясно — какую опасность для организма оказывает тромбоз, представляющий собой сгусток крови, мешающий движению потоку большого количества крови.
Непроходимость из-за тромбоза бывает частичной, ограниченной, полной и находится в прямой зависимости от повреждений внутренних органов в грудной клетке и брюшной полости.
Непроходимость может возникнуть из-за опухоли, начало которой исходит из венозной стенки. Может сочетаться с тромбозом верхней и нижней полой вены и характеризуется группой симптомов, получивших название – синдром верхней или нижней полой вены.
Причинами синдрома верхней полой вены могут быть:
опухоли, зарождающиеся внутри грудного отдела; осложнения инфаркта миокарда, атеросклероза, сифилиса, травматических ранений, при которых происходит локальное расширение кровеносного сосуда, и он сам сдавливает другие органы; лимфогранулематоз, при котором происходит увеличение лимфатических узлов, которые могут быть паховыми, подмышечными, плечевыми, шейными, надключичными; медиастинит – заболевание органов средостения; перикардит, когда внутренняя оболочка сердечных клапанов подвергается действию бактерий, в результате чего происходит гнойное воспаление.
При непроходимости верхней полой вены наблюдаются:
отёк, опухлость лица и верхней половины тела; лицо, шея, верхние конечности, грудь приобретают синюю окраску; любые физические движения, связанные с наклоном, работа по дому вызывает затруднения из-за прилива крови к голове; кровотечения из носа, внутри пищевода из-за повышенного венозного давления; спутанность сознания, боль в голове при умственной нагрузке; утомляемость глаз и боль в области орбит, усиленное выделение слез.
Лечение проводят хирургическим путем.
Синдром нижней полой вены наступает:
при восходящем тромбозе бедренных, подвздошных венозных сегментов; когда нижняя полая вена сдавливается опухолью забрюшинного пространства; при опухолях, возникающих в стенке самой вены.
отек и посинение живота, нижних конечностей, половых органов; сильные боли в поясничной области, внизу живота, под ребрами; боль в почках; трофические язвы на нижних конечностях.
Если тромбоз развивается в печеночном отделе нижней полой вены, то появляются признаки, характерные для заболеваний печени и нарушения печеночного кровообращения. Если в почечном, то сначала появляются боли в боку и внизу со стороны спины, в области почек, затем происходят тяжелые изменения, в т.ч. развивается уремия, в результате которых может наступить смерть.
Лечение проводят с помощью комплексной антитромботической терапии, применяя антикоагулянты (гепарин, неодикумарин) и активаторы фибринолиза. При осложнениях возможны хирургические методы лечения.
Методы диагностики включают в себя:
нижнюю и верхнюю кавографию — рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества для изучения нижней и верхней полой вены соответственно; флебографию — представляет собой серию рентгенологических снимков, выполненных с введением контраста, для исследования состояния почечной вены и её ветвей; радионуклидное исследование — помогает оценить функциональное состояние органов и систем с помощью специальных радиофармпрепаратов, введёных в организм; анализы крови, мочи и кала; УЗИ брюшной полости.
Кроме того, боль в правом боку, в т.ч. под рёбрами, во время бега, при ходьбе и других движениях может быть проявлением таких болезней, как межрёберная невралгия, миозит, остеохондроз, перелом ребер. Симптомы, причины и лечение этих заболеваний были подробно рассмотрены в статье «Боль в левом боку при движении», поэтому в данной публикации мы не стали повторяться.
Говоря о болях в правом боку и подреберье, следует помнить, что они могут быть предвестниками очень опасных заболеваний, которые не нужно лечить самостоятельно, выслушивая советы посторонних, после которых может стать только хуже, а постараться как можно скорее попасть к врачу, т.к. диагностика современными методами поможет вовремя обнаружить начало болезни и победить ее.
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Вот история Галины Савиной, о том как она избавилась от всех эти неприятных симптомов… Читать статью >>>
Боль в правом подреберье может возникать в ряде причин. Для начала стоит знать, что она возникает в случае поражения одного из органов, располагающихся в этой области, а именно печень с желчным пузырем, двенадцатиперстная и ободочная кишки, петли тонкого кишечника и диафрагма.
Для определения точной причины следуют уяснить характер боли и ее точную локализацию, а так же время появление и продолжительность болей.
Наиболее частой причиной болей является печень. Чаще всего в этом случае наблюдается ее воспаление,
. Его развитие связывают с инфекциями, наиболее часто это вирусы, особенно всем известная болезнь Боткина, вызываема вирусов гепатита группы А. В этом случае будут ярко выражены симптомы интоксикации:
повышение температуры, ухудшение самочувствия, также наблюдается расстройство пищеварения, а со временем и желтушность склер и кожных покровов.
Кроме того гепатит могут вызвать химические агенты и лекарственные вещества, растительные яды (отравление грибами и некоторыми видами растений), при этом токсины повреждают клетки печени, вызывая токсический гепатит. В эту же группу включают и алкогольный
, вызываемый его злоупотреблением. В этом случае развитие воспаления в печени можно связать с приемом одного из токсических агентов.
Симптомы этого вида гепатита будут проявлять себя увеличением печени, болью в правом подреберье, и прогрессирующим пожелтением кожных покровов.
Как правило, течение заболевания тяжелое, поэтому при появлении таких симптомов необходимо обратиться в медицинское учреждение.
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (
), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина
возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом
. Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью. Чаще всего это не несет за собой никакой патологии со стороны печени, но
рекомендуется перед нагрузкой не принимать большое количество пищи
и тщательно проводить разминку.
Значительно реже бывает поражение печени при глистных инвазиях (гельминтозах), заражение происходит несколькими путями в зависимости от вида гельминта (с водой, употребление плохо термически обработанной рыбы и мяса, немытых овощей, а так же при тесном контакте с собаками или кошками). При этом заболевание проявляет себя в первую очередь нарушением пищеварения (частая тошнота, рвота), болью в правом подреберье и эпигастральной области, снижается работоспособность, нарушается сон, появляется нервозность. Так же частым проявлением является аллергическая реакция, в виде сыпи на коже, зуда. Возможна лихорадка и снижение массы тела. В этом случае стоит провести диагностический тест, с целью определения вида гельминта, чтобы начать лечение.
Еще одной причиной боли в правом подреберье является нарушение работы желчного пузыря. Как правило, это проявляет себя ноющей болью в этой области, тошнотой, плохим самочувствием, горьким привкусов во рту, а на
заметен желтоватый налет. Чаще всего такие симптомы проявляют себя при нарушении режима питания, и употребления большого количества жирной пищи. При острой, жгучей и не выносимой боли в правом подреберье причиной может являться закупорка камнем желчевыводящих протоков. Это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, больной чувствует озноб. Такое состояние (
приступ острого холецистита
), может вызвать принимаемая за несколько часов до приступа жирная пища. Как правило, боль проявляется внезапно, и достигает такой интенсивности, что больной не может спокойно лежать, вынужден постоянно менять положение тела. При такой острой ситуации стоит сразу же обратиться к врачу, а чтобы снизить боль в этом случае будет эффективна
Иногда причиной болей может быть заболевание поджелудочной железы. В этом случае наблюдается пульсирующая болезненность, которая будет не только в правом подреберье, но и часто носит опоясывающий характер. При этом
дополнительными симптомами будет рвота, вздутие живота, возможно повышение температуры
. Если заболевание проявляет себя остро, то стоит немедленно обратиться за медицинской помощью.
Так же причиной может являться иррадиирущая боль в эту область из правой почки, которая может наблюдаться при ее воспалении или при мочекаменной болезни. В этом случае боли носят колющий характер, сопровождаются подъемом температуры, нарушением мочеиспускания.
В этом случае для снятия боли эффективны спазмолитики, но это скорее симптоматическое лечение, и рекомендуется обратиться к врачу.
При патологии двенадцатиперстной кишки так же будет боль в правом подреберье, но в этом случае будет ряд характерных симптомов. Чаще всего их вызывает язва двенадцатиперстной кишки, в этом случае будут наблюдаться ночные боли, которые иногда не дают уснуть. Кроме того боли еще возникают сразу после еды либо же при долгой задержке между приемами пищи. Сопровождают боль метеоризм, тошнота и вздутие живота. В этом случае применяют антацидные препараты, которые применяются симптоматически при появлении изжоги и оказывают обволакивающее действие, а также возможно применение прокинетиков, улучшающих моторику двенадцатиперстной кишки и устраняющих тошноту и рвоту.
Реже причиной боли может быть невралгия при ущемлении межреберных нервов при длительном неправильном положении тела и переохлаждении. И наиболее сильно проявляет себя при резком вдохе или изменении положения тела. В этом случае рекомендовано ограничить физическую активность пока боль не пройдет. А для купирования этой болевого синдрома применяют успокаивающие и обезболивающие препараты.
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Возникновение дискомфортных ощущений при активной ходьбе или беге всегда пугают человека. Этот симптом свидетельствует о том, что в организме не все благополучно. Причины этого состояния разные, все зависит от локализации и характера болей. Очень важна правильная диагностика, так как некоторые заболевания могут представлять серьезную угрозу.
Физиологические причины:Интенсивные физические нагрузки. Из-за них в кровь происходит выброс адреналина, усиление кровотока, расширение полой вены, пережимание печени.
Беременность. Эмбрион в утробе матери растет и матка, увеличиваясь в размерах, начинает давить на женские органы.
Предменструальный синдром.
Обычно локализация болей идентична с расположением проблемного очага. Но бывает и по-другому, неприятные ощущения возникают на приличном расстоянии от эпицентра поражения. Можно привести в пример клиническую картину острого аппендицита. Аппендикс расположен внизу живота справа, а боль может иррадиировать в верхнюю часть живота.
Аппендицит. Помимо дискомфортных ощущений в боку, надавливание на низ живота справа тоже будет болезненным. Характеристика болей: острые, постоянные, значительной интенсивности.
Воспаление желчного пузыря. Боли резкие и жгучие или ноющие. Также часто присутствуют такие симптомы как тошнота, рвота, горечь во рту.
Мочекаменная болезнь (камни в правой почке). Пока камень идет по мочеточнику – боли невыносимые, потому что, проходя по нему, камень царапает и раздражает его стенки. Одновременно с этим у пациента наблюдаются головокружения, тошнота, повышенная температура тела.
Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, дуоденит, дивертикул, колит, спайки).
Гастрит сопровождается тошнотой, изжогой, отрыжкой, плохим аппетитом. Для дуоденита характерны «голодные» боли», нередко иррадиирующие в плечо и лопатку. Такие же признаки присутствуют и при язве, однако, болевые ощущения более интенсивные.
Новообразования внутренних органов, расположенные в брюшной полости посередине или справа.
Патологические процессы в яичниках (киста, оофорит). Воспаление бывает как изолированным (затрагивает только яичник), так и сочетанным (с поражением маточных труб). Кисты бывают трех видов: эндометриоидные, дермоидные и функциональные. При их наличии почти гарантировано присутствуют нарушения менструального цикла или дисфункциональные маточные кровотечения.
Внематочная беременность. Боль может возникать, как только справа (при поражении правой трубы), так и быть генерализованной (захватывает низ живота, поясницу). Характерная черта – постепенное нарастание интенсивности болей.
Заболевания опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артроз тазобедренного сустава, межпозвоночные грыжи). Патологии позвоночника имеют дополнительные симптомы: нарушенная чувствительность, парестезия, иррадиация в верхние и нижние конечности.
Панкреатит. Боли тянущие, спастические, опоясывающие. Читайте также – симптомы панкреатита.
Опоясывающий лишай. Эта кожная инфекция поражает нервные окончания, от чего и появляются неприятные ощущения. Эти боли легко можно спутать с почечной коликой, плевритом, аппендицитом, экземой. Отличительный признак – высыпания в виде пузырьков на коже.
Травмы.
Характер болей при разных патологиях отличается. Они могут быть: тупыми, жгучими, пульсирующими, тянущими, острыми, ноющими. По длительности различают кратковременный, длительный и периодический характер.
В этом видеоролике как раз рассказывается о том, из-за чего чаще всего может появляться боль в боку именно с правой стороны.
Также вы можете прочесть статью:
. В ней мы расскажем о причинах и лечении.
Физиологические причины болей, возникающих в боку с левой стороны абсолютно такие же, как и для правосторонних болей.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Возникает на фоне переедания, злоупотребления алкогольными напитками и полуфабрикатами. Характерные симптомы: тошнота, рвота (которая приносит облегчение), жидкий стул (с примесями плохо переваренной пищи).
Остеохондроз позвоночника.
Воспаление левой почки. Мочекаменная болезнь левосторонняя. Острое воспаление всегда идет с интоксикацией и императивными позывами к мочеиспусканию.
Грыжа диафрагмы. Для болей при данной патологии характерно возникновение после еды или физической нагрузки. Сами они чаще тупые и умеренные, нежели сильные. При наклоне вперед, боли могут усиливаться.
Болезни желудка и кишечника (гастрит, язвенная болезнь).
Патологии селезенки. Она может увеличиваться в размерах на фоне инфекционного мононуклеоза или при травме живота. Другие причины: системная красная волчанка, гемобластические патологии, гемолитические анемии.
Онкологические процессы в желудочно-кишечном тракте.
Кардиомиопатии, ишемическая болезнь сердца.
Травмы.
Простатит у мужчин. Обычно возникает у мужчин старше сорока лет.
Воспаление левого яичника.
Внематочная беременность.
Опоясывающий лишай.
Узнать о других причинах боли (не только при ходьбе) в левом боку –
При простатите у мужчин. При воспалении семенных пузырьков болевые ощущения будут не только в нижней части живота, но и в крестце и с правого и левого боков. Также характерны для этого состояния рези в мочевом пузыре, мочеиспускание может быть затрудненным.
Эндометриоз, оофорит, аднексит у женщин. Боли тупые, периодического характера.
Если воспалительный процесс протекает остро, то температура тела повышается, возможны головокружения.
Внематочная беременность. Боль будет острой и резкой, иногда доводящей до шока и потери сознания.
Острые воспалительные процессы в кишечнике, запоры, кишечная непроходимость, острый аппендицит.
Заболевания позвоночника. Они обусловлены спазмами мышц.
Психические расстройства.
Онкологические заболевания.
Отравление несвежей пищей, алкоголем. Такое состояние сопровождается тошнотой, диареей, ознобом, высокой температурой.
Менструация.
Беременность. Причинами могут быть угроза выкидыша, отслойка плаценты, преждевременные роды, разрыв матки по имеющемуся рубцу.
Цистит. Сопровождается частым мочеиспусканием. Боли по характеру режущие.
Все эти патологии могут давать и правостороннюю, и левостороннюю симптоматику болей.
Боль под правым ребром бывает связана как с близлежащими органами, так и с другими проблемами. Лидирующей тройкой считаются:
Заболевания легких. Правосторонние плевриты, пневмонии.
Для плеврита будет характерно усиление болей в боку при кашле. Это один из ведущих симптомов сухого плеврита.
Пневмония сопровождается увеличением температуры тела, слабостью, ломотой, повышенной потливостью, головными болями, одышкой, цианозом.
Патологии желчного пузыря и печени. Холециститы, перегиб желчного пузыря, цирроз, гепатиты.
Холецистит может протекать в острой или хронической форме. Их симптоматика будет отличаться. Для острого процесса будут характерны резкие кинжальные боли, высокая температура, пониженное давление. При хронической форме присутствуют боли ноющего характера, отрыжка, проблемы с перевариванием пищи и со стулом.
При перегибе желчного пузыря у пациента будут жалобы на чувство разбитости, тошноту, боли в правом подреберье, субфебрильную температуру, изжогу, отрыжку, метеоризм, нарушения стула.
Цирроз сопровождается перманентными правосторонними болями под ребрами, отрыжкой, увеличением живота, диареей и запорами. Также характерными будут изменения физиологических выделений: потемнение мочи и светлый кал.
Сердечные болезни. Стенокардия, инфаркт миокарда.
При стенокардии боли бывают давящими, режущими, сжимающими. Они часто возникают при физической нагрузке и иррадиируют в разные части тела.
Инфаркт миокарда сопровождается острыми, кинжальными, жгучими болями.
травмы;
остеохондроз;
опоясывающий герпес;
новообразования;
пиелонефрит;
невралгия.
Причины болей под ребрами с левой стороны:
Хронический панкреатит. Боль носит опоясывающий характер.
Разрыв селезенки. Сильные боли, бледные кожные покровы, низкое давление, учащенное сердцебиение, рвота, тошнота, потеря сознания.
Заболевания почек. Острый и хронический пиелонефрит часто сопровождается болями под ребрами слева, которые отдают в спину.
Плеврит, пневмония слева.
Остеохондроз позвоночника. Грудной и поясничный остеохондроз нередко проявляют себя болевыми ощущениями в левом подреберье.
Невралгия. Боль при левосторонней межреберной невралгии может распространяться в левое подреберье, в лопатку и на область сердечной мышцы.
Гастралгическая форма инфаркта миокарда. Она характеризуется болями в верхней части живота с иррадиацией под левое ребро, изжогой, тошнотой, рвотой.
Увеличенная селезенка при инфекционном мононуклеозе. Помимо боли, обычно присутствует повышенная температура тела и клиническая картина, напоминающая ангину (белый налет в горле).
С тем, что бок может заболеть во время бега, наверное, сталкивался почти каждый из вас. Обычно боль прекращается, как только человек останавливается и дает себе передышку. Давайте разберемся, почему это происходит.
Обычно такое состояние бывает у слабо подготовленных физически людей. Когда человек находится в спокойном состоянии, то отсутствует необходимость в том, чтобы кровь активно циркулировала. В процессе бега, наоборот это нужно. Кровь идет на обеспечение потребностей рабочих мышц. Органы, которые располагаются в брюшной полости, переполняются кровью, отток не поспевает за притоком. Что происходит дальше? В результате разбухшие селезенка и печень начинают давить на свои собственные оболочки. Из-за того, что на них расположено большое количество нервных окончаний и возникает боль.
При активной ходьбе и беге нередко возникают боли слева из-за интенсивного сокращения селезенки с выбросом большого количества крови для обеспечения ею органов во время физической активности.
Если же болезненные ощущения возникают с правой стороны, значит, причина в переполненной кровью печени.
Другая причина болей, которая тоже встречается нередко – это неправильное дыхание. Кровь в подобном случае просто не успевает покинуть печень (из-за слабых вдохов и выдохов). По этой причине, последняя значительно увеличивается в своих размерах, в ней нарастает давление, что и приводит к появлению болей.
Еще одна причина – быстрая ходьба или бег сразу после приема пищи. Дело в том, что после еды, организм тратит все свои силы на переваривание пищи. Печень в этом активно участвует, так как именно она нейтрализует токсины. Чтобы такого не происходило, нужно соблюдать простое правило – заниматься физической нагрузкой через три или четыре часа после еды.
Если у вас возникли боли в правом или левом боку при ходьбе, отнеситесь к этому серьезно. Если причина не физиологическая, то нужно обязательно обратиться к врачу и тщательным образом обследоваться. Это позволит не пропустить серьезную патологию и вовремя заняться ее лечением.
источник