Меню Рубрики

Больницы в петербурге по лечению цирроза печени

Цирроз печени занимает особое место в числе важнейших болезней печени, внося значительный вклад в заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения. В структуре основных причин цирроза печени преобладает, несомненно, хронический вирусный гепатит С, доля которого достигает почти 70% . Цирроз печени не является отдельной болезнью. Это далеко зашедшая стадия целого ряда хронических диффузных заболеваний печени, причины которых совершенно разные. Цирроз печени «при рассмотрении под микроскопом» определяют три характерных гистологических признака – фиброз печени (разрастание грубой соединительной ткани), узловая трансформация (перестройка структуры) печени и перестройка внутрипеченочного кровеносного сосудистого русла.

В последние десятилетия достигнуты существенные успехи в вопросах повышения эффективности безинтерфероновой противовирусной терапии HCV-инфекции у больных хроническим гепатитом С (см. ниже научно-клиническую презентацию) и лечения разнообразных осложнений у больных с такими тяжелыми патологическими состояниями, как декомпенсированный цирроз печени и асцит при циррозе печени.

Безинтерфероновое лечение HCV-цирроза печени инновационными препаратами Даклатасвир / Daklinza и Софосбувир – научно-клиническая презентация (см. ниже)

На сегодняшний день основными причинами цирроза печени являются:

  1. хронический гепатит В;
  2. хронический гепатит С;
  3. хронический гепатит Дельта (хронический гепатит смешанной этиологии В+D);
  4. алкоголь;
  5. метаболические нарушения;
  6. заболевания желчных путей:
    • внепеченочный холестаз;
    • первичный билиарный цирроз;
    • первичный склерозирующий холангит.
  7. нарушения венозного оттока:
    • синдром Badd-Chiari;
    • вено-окклюзионная болезнь;
    • застойная сердечная недостаточность.
  8. лекарственные препараты, химические и токсические вещества;
  9. иммунные нарушения:
    • аутоиммунный гепатит;
    • болезнь «трансплантат против хозяина».
  10. редкие причины:
    • инфекционные заболевания (шистосомоз, сифилис);
    • саркоидоз;
    • неалкогольный стеатогепатит.

По оценкам экспертов ВОЗ в ближайшие десятилетия ожидается увеличение количества больных хроническими гепатитами с более чем двукратным увеличением уровня смертности от хронических диффузных болезней печени . Это будет обусловлено ростом числа больных с диагнозами цирроз печени и гепатоцеллюлярная карцинома, соответственно на 60 и 68%.

Для обозначения синдрома цирроза печени у пациентов с хроническими вирусными гепатитами, являющегося трудно обратимой стадией многолетнего воспалительного процесса в печени, международной группой экспертов по изучению печени в 1994 г. был рекомендован термин «цирроз печени, ассоциированный с хроническим вирусным гепатитом». В последнее десятилетие все более широко стали применяться термины «вирусный цирроз печени» или «цирроз печени вирусной этиологии».

Термин «цирроз» (cirrhosis, «рыжий») впервые появился в медицине в середине XIX века. Австрийский патолог Р. Вирхов предложил этот термин для описания своеобразной макроскопической картины печени в виде уменьшения размеров органа, уплотнения ткани и изменения цвета печени (рис. 1.). Результаты гистологического исследования «цирротической печени» позволили Р. Вирхову описать характерную гистологическую картину так называемого септального строения печени, которая включала в себя:

  1. распространенный фиброз печени со значительным разрастанием соединительной ткани;
  2. узловую перестройку архитектоники органа с образованием ложных печеночных долек;
  3. перестройку сосудистого кровеносного русла внутри самой печени.

Итак, в ходе проведения морфологического исследования ткани печени пациента, страдающего каким-либо хроническим диффузным заболеванием печени, цирроз печени можно диагностировать при обнаружении грубого фиброза в сочетании с узлами регенерации. Не менее важным морфологическим признаком цирроза является внутрипеченочная сосудистая перестройка в виде фиброза и синусоидальной капилляризации . Вокруг печеночных долек формируются внутрипеченочные сосудистые соустья (анастомозы), которые обеспечивают прямой сброс крови, притекающей из печеночной артерии и воротной вены непосредственно в систему печеночных вен, миную синусоиды. При нарушении дольковой структуры печени начинают «страдать» желчные капилляры, которые сдавливаются грубыми тяжами фиброзной ткани.

Рис. 1. Цирроз печени (макропрепарат)

Исследование ткани печени под микроскопом позволяет врачу диагностировать одну из трех морфологических форм цирроза печени – на современном этапе выделяют:

  • мелкоузловую форму цирроза печени;
  • крупноузловую форму цирроза печени;
  • смешанную форму цирроза печени.

Мелкоузловая форма цирроза, или, иными словами, так называемый мелкоузловой цирроз – характеризуется повреждением практически каждой печеночных дольки, широкими соединительнотканными септами, мелкими ложными печеночными дольками и узлами регенерации, диаметр которых не превышает 3 мм и которые разделены тонкой сетью рубцовой ткани (рис. 2). Размеры печени, чаще всего, уменьшены, однако в случае сочетания цирроза с гепатозом (жировой дистрофией), как правило, увеличены.

Рис. 2. Мелкоузловой цирроз печени (макропрепарат)

Крупноузловая форма цирроза, или, иными словами, так называемый крупноузловой цирроз – характеризуется грубыми септами фиброза и регенераторными узлами размером до нескольких сантиметров в диаметре, которые разделены между собой нерегулярными соединительнотканными тяжами. В крупных узлах можно определить сохраненные анатомически нормальные печеночные дольки. Размеры печени при крупноузловом циррозе, как правило, увеличены, но могут быть нормальными, а иногда даже уменьшены (рис. 3). Принято считать, что прогноз для жизни у пациентов с крупноузловым циррозом и гепатомегалией лучше, так как при крупноузловом циррозе сохранено большее количество нормально функционирующих гепатоцитов.

Рис. 3. Крупноузловой цирроз печени (макропрепарат)

Смешанная форма печеночного цирроза диагностируется тогда, когда определяется одинаковое количество крупных и мелких и крупных узлов регенерации.

Существуют различные клинико-функциональные классификации цирроза печени, в основе которых лежат такие признаки, как:

  • характер течения патологического процесса в печени (быстро прогрессирующий цирроз, медленно прогрессирующий цирроз, вялотекущий цирроз, латентный цирроз, стабильный цирроз, регрессирующий цирроз);
  • активность цирроза (цирроз печени неактивный, умеренно активный, высокоактивный);
  • стадия цирроза (подострая, начальная, дистрофическая, сформировавшийся цирроз печени);
  • степень сохранности функционального состояния печени при циррозе (терминальная печеночная недостаточность легкой, среднетяжелой и тяжелой степени);
  • наличие гиперспленизма (да, нет).

Приведенные выше клинико-функциональные классификации цирроза печени так и не нашли широкого применения в гепатологической практике при лечении больных с циррозом печени, поскольку все они носят констатирующий, или описательный характер и ни одна из них не определяет тактику лечения или обследования этих пациентов .

Данное заболевание может в течение длительного времени протекать вообще без каких-либо симптомов или проявлять себя только лишь слабовыраженными клиническими признаками. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья, снижение работоспособности, продуктивности и быстрая утомляемость – это наиболее распространенные симптомы цирроза печени. Цирроз может отрицательно отражаться и на эмоциональном состоянии пациента, потому возможны такие проявления, как повышенная раздражительность, частые и немотивированные истерические реакции, обидчивость.

При этом заболевании не исключены и проблемы с пищеварением. Практически постоянное чувство горечи во рту, рвота и тошнота – это самые распространенные симптомы. У многих пациентов нередко появляется отвращение к жирным продуктам питания и алкоголь-содержащим напиткам.

Гиперемия (красный цвет кожи) ладоней, чувство боли и ощущение тяжести в правой верхней части живота в подреберье, повышенная кровоточивость слизистых оболочек, появление ярких сосудистые звездочек на коже верхней половины туловища и кровоизлияния в кожу – являются довольно характерными признаками цирроза печени. Нередко возможен довольно интенсивный зуд кожи и преходящие суставные боли.

При условии несвоевременного начала лечения заболевание приобретает тяжелую форму, постепенно значительно повышается давление в системе портальной (воротной) вены, что приводит к кровотечению из варикозно расширенных вен пищевода, печеночно-клеточной недостаточности и асциту.

От своевременности инструментальной диагностики цирроза, которую осуществляют с помощью современных лабораторных анализов и качественного медицинского оборудования, зависит очень многое. Чем раньше будет подтверждено наличие у пациента цирротической стадии заболевания, тем более эффективно можно будет помочь пациенту.

Первичная диагностика цирроза печени проводится при помощи УЗИ печени. Этот метод помогает хорошо «рассмотреть» диффузные изменения печени. При выявлении заболевания проводится и допплерография сосудов, находящихся в брюшной полости. Этот способ выявляет признаки повышения давления в системе портальной вены. Необходимо сдать два анализа крови – клинический и биохимический.

Самая точная диагностика цирроза осуществляется по результатам таких современных диагностических методов, каковыми являются чрескожная биопсия печени с последующим гистологическим исследованием гепатобиоптата, лабораторный комплекс ФиброМакс и непрямая эластометрия печени (фибросканирование, или ФиброСкан).

Для оценки тяжести цирроза печени в клинической гепатологии вот уже в течение более 50 лет широко и эффективно применяют шкалу Child-Turcotte (1964) в модификации Child-Pugh (1973), которая представлена ниже (см. рис. 4). Самостоятельно выбрав из предложенных значений подходящие конкретному пациенту значения нескольких лабораторных показателей и клинических признаков, можно получить значение балльной оценки тяжести цирроза печени и опосредованно оценить вероятность выживаемости пациента в течение определенного периода времени, иными словами прогнозируемую продолжительность жизни больного.

Уровень общего билирубина в сыворотке крови (мкмоль/л)

Уровень альбумина в сыворотке крови (г/л)

Протромбиновое время сверх контрольного ПВ (с) или протромбиновый индекс (%)

Печеночная энцефалопатия (стадия)

Асцит (клиническая характеристика)

Рис. 4. Шкала Child-Pugh (1973) балльной оценки тяжести цирроза печени

Нельзя «болеть» циррозом печени. С позиции современных знаний о множестве причин поражения печени, приводящих к формированию цирроза, последний необходимо рассматривать не в качестве самостоятельного или отдельно взятого заболевания, а как клинико-лабораторный синдром, отражающий далеко зашедшую стадию заболевания при многих хронических диффузных заболеваниях печени.

Лечение цирроза печени на современном этапе подразумевает установку режима дня, питания, прием медикаментов и другие различные методы. Требование хирургического вмешательства и иных методик лечения определяет лечащий врач в зависимости от тяжести и формы заболевания.

При компенсированном циррозе лечение назначают с учетом его первопричины. Если болезнь возникла из-за хронического вирусного гепатита, то будут использованы различные схемы современной безинтерфероновой противовирусной терапии. Если цирроз печени был «спровоцирован» метаболическим синдромом, то пациенту назначают определенные медикаменты. При алкоголизме рекомендуются гепатопротекторы, но такие методы лечения цирроза эффективны лишь при полном и окончательном отказе от употребления алкоголя.

Лечение декомпенсированного цирроза можно осуществлять только с помощью специальных медикаментов и специальной диеты . В некоторых случаях необходимо эндоскопическое или хирургическое вмешательство. В термальной стадии цирроза реально помочь пациенту может только пересадка печени.

При лечении пациентов, у которых имеет место цирроз печени, особое положительное влияние на состояние больного оказывает правильная диета. В России рекомендуют диету №7 или диету №11. Данные диетические рекомендации подразумевают полное исключение из рациона питания пациента или значительные ограничения в употреблении таких продуктов питания, как:

  • очень жирная молочная продукция, очень жирное и соленое мясо;
  • соленая и вяленая рыба, различные соленые копчености;
  • различные консервированные мясные и рыбные продукты, приготовленные с добавлением поваренной соли (NaCl) и маринады, содержащие поваренную соль (NaCl);
  • соленые бульоны из мяса, грибов и рыбы;
  • сдобные хлебобулочные изделия, приготовленные с добавлением поваренной соли (NaCl) и соды (NaHCO3);
  • крем и шоколад;
  • соленые и маринованные грибы;
  • щавель и шпинат (содержат в своем составе очень много натрия);
  • сильно газированная минеральная вода, а также все без исключения алкогольные напитки.
Читайте также:  Риск осложнений у донора при пересадке печени

Все блюда желательно готовить на пару и употреблять в теплом виде. В редких случаях можно готовить в духовом шкафу. Поваренную соль следует исключить совсем, в то время как сахар можно использовать в любых количествах.

Процесс питания нужно осуществлять не менее четырех-пяти раз в течение дня. Для употребления подходят различные вегетарианские супы, каши, овощи сырые и на пару, фрукты (кроме кислых), постное мясо и рыба, макароны, бессолевое масло, бессолевой кетчуп, слегка подсушенный бессолевой хлеб (особенно ржаной), натуральные соки, компоты и морсы.

Рис. 5. Диета при циррозе печени

До сих пор еще многие врачи и пациенты ошибочно считают, что цирроз печени необратим. Однако цирроз печени можно и нужно лечить. В последние годы убедительно показано, что в случае стойкого прекращения воздействия на печень основного повреждающего печень фактора (например, вируса гепатита С или вируса гепатита В, а также аутоантител, этилового алкоголя, гепатотоксичных лекарственных препаратов и так далее) усиливается регенерация и восстановление печеночных клеток, фиброз печени прекращает прогрессировать, и начинаются процессы активного рассасывания соединительной ткани.

Отвечаем на вопрос «Где лечить цирроз печени в СПб?» – в современном многопрофильном медицинском центре ЭКСКЛЮЗИВ – в специализированном отделении инновационной гепатологии. Опытные врачи специализированного отделения инновационной гепатологии уже давно и эффективно помогают своим пациентам с диагнозом цирроз печени.

Мы предлагаем своим пациентам самые современные и эффективные инновационные медикаментозные безинтерфероновые схемы лечения, а также диагностики цирроза печени. Ваше здоровье окажется в надежных руках, ведь мы сделаем все возможное, чтобы его улучшить.

Для получения профессиональной консультации врача гепатолога в нашей клинике заполните поля ниже и нажмите кнопку «Отправить». Мы перезвоним вам в кратчайшие сроки.

источник

Центр лечения заболеваний печени КБ № 122 создан с целью наиболее полного исследования состояния печени и желчевыделительной системы организма.

Это важно людям, перенесшим ранее инфекционные заболевания, оперативные вмешательства и переливание крови, острые и хронические интоксикации, перенесшим вирусные гепатиты, взрослым и детям с отягощенной наследственностью по заболеваниям печени и желчного пузыря, а также пациентам с постоянными нарушениями в режиме и рационе питания.

Центр лечения заболеваний печени является специализированным структурным подразделением Отделения терапииКБ № 122.

Основные направления работы Центра

  • Хронические вирусные гепатиты В, С, D, аутоиммунные поражения печени, цирроз печени, а также острые и хронические заболевания желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки (холецистит, панкреатит).
  • Диагностика заболеваний гепатобиллиарной зоны включает в себя биохимические, серологические и иммунологические анализы крови, функциональные методы (УЗИ, КТ, МРТ), пункционную биопсию печени, высокотехнологичные методы оценки морфологической структуры печени с высокой разрешающей способностью.
  • Проводится современная противовирусная терапия хронических вирусных гепатитов с использованием современных препаратов — пегилированных интерферонов и аналогов нуклеотидов. Выполняется подготовка и сопровождение в получении региональных и федеральных льгот на противовирусную терапию.

В целях исключения побочных эффектов и осложнений разработан алгоритм мониторинга противовирусной терапии. Такой алгоритм исключает ситуации, когда возникновение побочного эффекта остается незамеченным.

Более того, наш метод сводит к минимуму выраженность побочных эффектов, поскольку раннее их выявление обеспечивает эффективную коррекцию. Кроме этого, в случае необходимости наши пациенты в любое время суток могут получить срочную консультацию специалиста, поскольку находятся на постоянной круглосуточной связи с врачом.

В Центре лечения заболеваний печени КБ № 122 вы сможете пройти точную диагностику вирусных гепатитов, дающую надежный и достоверный результат. Это стало возможным благодаря новым принципам ведения гепатитов и достижениям нашей лабораторной системы диагностики.

Иммуноферментный метод позволяет быстро и точно определить

  • Перенесли ли вы гепатит в прошлом
  • Силу иммунитета после перенесенной инфекции
  • Есть ли у вас инфекция в настоящее время
  • Стадию гепатита
  • Была ли вам сделана прививка против гепатитов
  • Силу прививочного иммунитета.

На основании показателей клинического и биохимического анализов крови мы определяем, есть или нет нарушение функции вашей печени. Если есть, то каков вид этого нарушения и насколько оно выражено. В нашем Центре вам не придется долго ждать результатов исследований. Сроки выполнения анализов ограничены только технологией их выполнения.

источник

Печень выполняет жизненно важные для человека функции:

  1. нейтрализация ядов и токсинов, печень фильтрует все, попадающее в наш организм на полезное и вредное
  2. участие в пищеварении, обмене белков, жиров и углеводов, выделение желчи
  3. накопление запасов глюкозы и витаминов в крови
  4. гормональный обмен.

Печень – это барьер, который фильтрует почти всю кровь нашего организма, это целая фабрика, днем и ночью перерабатывающая вещества, нужные для нашей жизнедеятельности.

Цирроз печени — это последняя стадия (исход) хронического воспаления печени (гепатита) как вирусной, так и невирусной природы, при развитии которой нарушается строение (архитектоника) печени, ее клетки замещаются соединительной тканью. Следствие этого нарушения — невозможность выполнения жизнеобеспечивающих функций печени, среди которых — регуляция обмена белков, жиров и углеводов, накопление запасов глюкозы и витаминов, нейтрализация токсинов, выделение желчи, обеспечение гормонального обмена и другие жизненно важные функции человеческого организма.

Средняя продолжительность жизни больных с циррозом печени — 10 лет. Однако своевременная постановка диагноза, правильное лечение заболевания, приведшего к циррозу, и стабилизация состояния пациента позволяют продлить ему жизнь. При вовремя проведенной трансплантации печени десятилетняя выживаемость составляет 60%.

Лечить цирроз печени без контроля врача нельзя — это крайне опасно для жизни!

Чаще всего при циррозе печень долго не дает о себе знать. Нередко симптомы заболевания человек замечает слишком поздно. Есть признаки, которые нельзя игнорировать:

  • желтуха
  • покраснение ладоней — пальмарная эритема
  • сосудистые звездочки — «паучки» на туловище и лице
  • увеличение в объеме живота, размеров печени
  • кровоточивость десен
  • сонливость днем и бессонница ночью, заторможенность сознания и пр.
  • тяжесть в правом подреберье (ожет быть результатом постепенного увеличение печени и растяжения ее капсулы)
  • нарушения стула (понос сам по себе не является признаком цирроза, но черный жидкий стул может свидетельствовать о желудочно-кишечном кровотечении, одной из причин которого может быть цирроз)
  • вздутие живота при циррозе может являться накоплением жидкости, означающем, что болезнь прогрессирует
  • кожный зуд говорит о нарушении образования и оттока желчи, что сигнализирует либо о первичных аутоиммунных заболеваниях печени (первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, холангиопатия), либо о прогрессировании цирроза.

Признаки цирроза печени у мужчин и женщин принципиально не различаются.

Диагноз «цирроз печени» может поставить только специалист!

Чтобы узнать о наличии или отсутствии заболевания, необходимо:

  1. Прийти на очный осмотр к специалисту — врачу-гепатологу. Он оценит общее состояние организма, осмотрит кожные покровы, видимые слизистые и оболочки глаз. Также во время консультации проводится пальпация брюшной области, что очень важно для получения представления о размере печени и состоянии печеночной ткани: при циррозе печень может увеличиваться, выступать из-под нижнего ребра, ее край иногда становится жестче. По результатам осмотра и опроса врач назначит лабораторную и инструментальную диагностику.
  2. Сдать анализы. Клинически подтвержденное снижение тромбоцитов в крови, повышение прямого и общего билирубина, снижение общего холестерина, протромбина и фибриногена — признаки нарушения жизненно важных функций печени.
  3. Сделать УЗИ с эластографией. УЗИ органов брюшной полости показывает диффузно-очаговые изменения структуры печени, неровность ее контуров, расширение сосудов в системе воротной вены. Проведение ультразвуковой эластографии, важно, чтобы определить стадию фиброза (цирроза).

Цирроз делится по степени тяжести на стадии (классификация Чайлд-Пью):

  • компенсированный: пациент чувствует себя нормально, печень в достаточной мере выполняет свои функции
  • субкомпенсированный: симптомы есть, но без осложнений
  • декомпенсированный: сопровождается желтухой, асцитом, плохим самочувствием.

Классификация основана на базовых лабораторных показателях функции печени, наличии желтухи и асцита (жидкости в брюшной полости).

Если заболевание не лечить, это приведет к осложнениям. Таким как:

  1. Кровотечение из варикозных вен пищевода и геморроидальных вен.
  2. Асцит (накопление жидкости в брюшной полости.
  3. Портальная гипертензия (последствие нарушения строения печени с затруднением кровотока и повышением давления в системе кровоснабжения печени — воротной вене).
  4. Печеночно-клеточная недостаточность, крайний вариант которой — печеночная кома.

Часто при своевременном и адекватном лечении цирроза печень частично восстанавливается!

  • Главное при лечении цирроза — выявить и вылечить основное заболевание, приведшее к болезни печени.
  • Придерживаться назначенной диеты.
  • В лечении цирроза помимо базовой терапии гепатита применяются гепатопротекторы с антифибротическим действием, мочегонные, препараты, снижающие давление в воротной вене, альбумин и др.
  • Если состояние пациента необратимо, решается вопрос о трансплантации печени.

Лечить цирроз печени без контроля врача нельзя — это крайне опасно для жизни!

В гастро-гепатоцентре ЭКСПЕРТ принимают врачи гепатологи высшей категории и кандидаты медицинских наук с многолетним стажем.

Первичная консультация специалиста длится 60 минут. Врач за это время:

  • уточнит все детали вашего самочувствия
  • проведет подробный опрос и осмотр, обобщит и проанализирует сведения
  • изучит результаты имеющихся анализов и обследований
  • поставит предварительный диагноз, назначит необходимые обследования и лечение
  • ответит на ваши вопросы.

Принцип кураторства — главный в работе врачей гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ. Наши врачи непременно контролируют выполнение плана лечения и назначения смежных специалистов. А вы всегда имеете возможность пообщаться с вашим врачом по телефону, скайпу или электронной почте, если вас что-то беспокоит или вызывает вопросы.

Если необходима трансплантация печени, наш врач направит вас в подходящее медицинское учреждение и даст координаты нужного врача. Кроме того, поможет собрать все необходимые документы и качественно подготовиться к операции. После нее медики гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ тоже не оставляют пациента без внимания, продолжая наблюдение и лечение. Больше о трансплантации печени можно узнать, перейдя по этой ссылке.

Читайте также:  Можно ли употреблять протеин при больной печени

источник

Когда ставится диагноз болезнь цирроз печени, для многих это звучит как приговор. И действительно эта патология способна значительно ухудшить качество жизни и привести к летальному исходу, так как сопряжена с высоким риском развития опасных осложнений. Заболевание цирроз печени представляет собой обширную гибель тканей органа и постепенную их замену фиброзными волокнами, в результате чего он теряет способность полноценно работать и выполнять свои функции.

Тем не менее бороться с проблемой можно. Чтобы лечение цирроза печени было максимально эффективным, обратитесь к высококвалифицированным специалистам Первой Семейной клиники Петербурга.

Первые симптомы цирроза печени выражены незначительно, поэтому люди не всегда могут сами заподозрить у себя наличие патологии. Ранний цирроз печени проявляет себя следующими характерными признаками:

  • периодически появляющиеся боли с правой стороны живота в области ребер, связанные с физическими нагрузками или употреблением жирной пищи, алкоголя;
  • чувство сухости и горечи во рту;
  • расстройство пищеварения и метеоризм;
  • необъяснимая потеря веса;
  • раздражительность;
  • быстрая утомляемость.

По мере прогрессирования заболевания интенсивность симптомов нарастает, проявляется желтушный синдром. При этом изначально в желтый оттенок окрашиваются глаза и слизистые оболочки, затем ладони и стопы, и только потом все тело. Также могут развиться признаки поражения сосудов: расширение вен, появление сосудистых звездочек, ангиом и пр.

Запишитесь к гепатологу в Первую Семейную клинику для лечения цирроза печени в Санкт-Петербурге. Наши специалисты ждут вас в филиале Петроградского района, расположенном на Каменноостровском проспекте, 16 (м. Горьковская, Петроградская).

источник

Цирроз печени – необратимое нарушение работы функций печени в результате поражения клеток печени под воздействием различных факторов. Цирроз печени может начать развиваться в любом возрасте, но чаще этому заболеванию подвержены мужчины и женщины после 40 лет, кроме него, не стоит забывать о таком заболевании, как стеатоз.

Наиболее частыми причинами цирроза печени являются вирусный гепатит и алкоголизм. Кроме того, возможны и другие факторы, провоцирующие заболевание:

  • Аутоиммунный гепатит (отторжение собственных клеток организма);
  • Метаболические нарушения;
  • Химические токсические вещества и медикаменты;
  • Гепатотоксические лекарственные препараты;
  • Болезни желчевыводящих путей;
  • Венозный застой печени.

Очень важно выявить болезнь на начальной стадии и начать лечение цирроза.

  • Расстройство стула;
  • Потеря веса, раздражительность, утомляемость;
  • Чувство горечи и сухости во рту;
  • Боли в правом боку.

Выделяют две формы цирроза печени: острая и хроническая. Острый цирроз протекает очень быстро, в отличие от хронического, когда болезнь развивается годами.

  1. Боль и колики в правом боку;
  2. Тошнота, рвота;
  3. Потеря веса. Похудение в руках и ногах, увеличение живота;
  4. Слабость, снижение мышечного тонуса;
  5. Желтуха, не здоровый цвет лица;
  6. Увеличение печени;
  7. Увеличение селезенки;
  8. Кровотечение из носа.

При наличии симптомов необходимо обратитесь к врачу-гастроэнтерологу или гепатологу, что бы определить, что это действительно цирроз, а не другой тип неинфекционного гепатита. Диагностика заболевания включает:

  • Осмотр больного (история болезни, жалобы, внешний осмотр, пальпация живота, печени);
  • Анализы мочи (приобретает очень тёмный цвет), кала (становится светлым до белого), анализы крови;
  • УЗИ печени и селезёнки;
  • Компьютерную томографию печени;
  • Биопсию печени;
  • Ангиографическое обследование.

Цирроз печени проходит несколько стадий развития. Наиболее эффективное лечение острого цирроза возможно на первых этапах заболевания. На начальной стадии болезни пациент чувствует себя достаточно комфортно, не ощущая никаких клинических признаков. Лечение цирроза печени у мужчин и женщин на ранней стадии позволяет избежать осложнений и прогрессирования болезни.

На второй стадии болезнь начинает проявляться. Возникает слабость, тошнота, снижается работоспособность и другие симптомы. Если обратиться за помощью к специалисту, то при помощи медикаментов ещё возможно остановить развитие заболевания. На более запущенных стадиях лечение цирроза печени у женщин и мужчин становится малоэффективным. Такого пациента переводят в стационар, так как возможны осложнения. На последней стадии пациент, страдая от мучительной сильной боли, вынужден принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Возможен летальный исход.

Для лечения цирроза печени в СПб Вы можете обратиться за консультацией к гепатологу, а также к специалистам других направлений в Центр гепатологии и вирусных инфекций.

Подробная информация и запись на приём по телефону:

источник

Патология печени во всем мире занимает существенное место среди причин
заболеваемости, снижения трудоспособности и смертности.
Печень относится к важнейшим органам не только пищеварения, но и обменных процессов, кроветворения, защиты организма от избытков вредных веществ, поддержания в физиологическом равновесии факторов эндокринной и иммунной регуляции, контроля деятельности сердечно-сосудистой системы и др. Именно поэтому любые формы патологии печени, будь то инфекционного или алкогольного происхождения, воспалительной или обменной природы, вызванные факторами экологического или профессионального неблагополучия, иной другой природы приводят к существенным расстройствам всех без исключения систем уже на самых ранних стадиях заболеваний печени.

На примере заболеваний печени особенно ярко проявляется хорошо знакомое большинству больных положение, что чем позже начато лечение болезни, тем труднее добиться быстрого положительного результата терапии, тем тяжелее вызванные болезнью расстройства, которые плохо поддаются лечебным воздействиям даже с использованием современных высокоэффективных лекарственных препаратов. Вместе с тем, не стоит отчаиваться и тем, кто по тем или иным причинам решили обратиться к врачу, когда терпеть плохое самочувствие не стало сил, а заболевание зашло слишком далеко. Современная медицина вооружена такими сильными средствами и методами лечения различных заболеваний печени, которые в целом ряде случаев способны творить истинные чудеса терапии. Очень важны в данном случае два положения: кто лечит и где лечится пациент. Всегда можно ожидать максимально желаемого и реально возможного положительного результата, когда за любое дело, а в гепатологии особенно, берется истинный профессионал, когда лечебное учреждение, где работает этот признанный в медицине специалист, оснащено всеми необходимыми для диагностики и лечения средствами обследования пациентов и методами терапии. В ЮНИОН КЛИНИК все это есть.

Болезни печени представляют собой обширную группу заболеваний.
К ним относятся:

  • инфекционные заболевания печени: вирусные гепатиты и циррозы (в т. ч. гепатиты В и С);
  • аутоиммунные заболевания (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, аутоиммунная холангиопатия);
  • алкогольные поражения (стеатоз, стеатогепатит, гепатит, фиброз, цирроз);
  • токсические поражения печени (в т. ч. лекарственные, профессиональные и др.);
  • патология печени при обменных нарушениях (в т. ч. жировая болезнь печени – стеатоз и стеатогепатит);
  • болезни накопления (гемохроматоз, болезнь Вильсона);
  • гельминтозы печени;
  • болезни сосудов печени;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

Кроме перечисленного следует отметить, что печень часто страдает при патологии других органов – болезнях сердца, почек, органов пищеварения и кроветворения, при инфекционных, кожных, ревматических и др. заболеваниях.
С другой стороны, возникновение, либо обострение различных заболеваний, особенно обменных, кожных, аллергических, аутоиммунных и др., может возникать именно из-за нарушения нормального функционирования печени.

Не скрывая, надо отметить, что большинство хронических заболеваний печени весьма коварны. Большинство из них в течение многих лет текут практически бессимптомно, проявляясь исключительно повышенной утомляемостью . При многих из них только на поздних стадиях болезни печени, когда больной уже может превратиться в инвалида, возникает яркая клиническая картина: боли, желтуха, отечно-асцитический синдром, тяжелые обменные нарушения и др.

К сожалению, приходится констатировать, что многие пациенты впервые обращаются к специалистам – гепатологам и гастроэнтерологам только на этапе, когда лечебные возможности существенно ограничены. В то же время своевременное выявление и лечение патологии печени обычно позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев и полностью избавить от него больного.

Врачи–гастроэнтерологи ЮНИОН КЛИНИК , а также специалисты смежных профилей обладают необходимым уровнем специализации в области диагностики и лечения заболеваний печени, владеют современными методиками лечения при различных видах поражений печени. При необходимости к диагностическому процессу и лечению пациентов привлекаются врачи-консультанты других специальностей – инфекционисты, иммунологи, диетологи, эндокринологи, хирурги, психотерапевты и др.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

В ЮНИОН КЛИНИК широко представлены современные методы, позволяющие оценить состояние печени, диагностировать заболевание и его осложнения:

  • биохимические исследования (анализы крови)
  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • серологическая диагностика вирусных инфекций
  • ПЦР-диагностика — качественные и количественные методы определения нуклеиновых кислот поражающих печень вирусов
  • определение иммунного статуса
  • эндоскопические методики
  • Фибро/АктиТест, ФиброМакс и все необходимые методы диагностики поражения других органов и систем на фоне заболевания печени.

Также могут быть назначены стационарные методики исследования, такие как:

  • компьютерная томография
  • радиоизотопные методы исследования
  • пункционная биопсия печени с гистологическим исследованием

(не представлены в ЮНИОН КЛИНИК , доктор может направить)

Пациенты, обращающиеся в ЮНИОН КЛИНИК за медицинской помощью по поводу заболевания печени, проходят амбулаторное обследование в соответствие с индивидуально разрабатываемой каждому пациенту программой. После установления окончательного диагноза пациенты получают лечение в ЮНИОН КЛИНИК с включением всех самых современных средств терапии и под постоянным наблюдением лечащего врача – авторитетного в Санкт-Петербурге специалиста. В соответствии с современными международными требованиями в области диагностики и лечения болезней печени, признающимися и в нашей стране, важнейшим и необходимым условием высокого качества лечения является принцип этапности лечебно-реабилитационных и профилактических мероприятий. Он предполагает их следующее сочетание:

  1. Применение лекарственных препаратов с доказанной высокой эффективностью при строго индивидуально подобранной их суточной и курсовой дозировке;
  2. Длительность лечения должна подбираться строго индивидуально в зависимости от результатов контроля терапии в процессе проводимого лечения;
  3. Необходимость длительной реабилитации пациентов после окончания лечения по индивидуально подобранным программам;
  4. Клиническая целесообразность многолетнего диспансерного динамического наблюдения за пациентами после перенесенного острого или хронического заболевания печени с систематическими контрольными лабораторно-инструментальными обследованиями и осмотрами лечащего врача.

В ЮНИОН КЛИНИК , единственном частном медицинском учреждении Санкт-Петербурга, где имеются самые современные медицинские технологии и все необходимое для проведения полного комплекса мероприятий диагностики, лечения, реабилитации и вторичной профилактики заболеваний печени любой природы, реально осуществляется основополагающий в гастроэнтерологии принцип этапности ведения пациентов. Именно благодаря такому подходу и организации лечебно-диагностической и профилактической работы с пациентами, в ЮНИОН КЛИНИК достигнута максимально высокая эффективность клинической деятельности, которой могут позавидовать многие специализированные государственные больницы и госпитали.

Читайте также:  Признаки увеличения печени у взрослых фото

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

источник

Цирроз печени является достаточно грозным и серьезным заболеванием. В результате этой патологии происходит значительное уменьшение количества функционирующих клеток печени (гепатоцитов), изменение структуры органа, нарастание фиброза, т.е. увеличение объема соединительной ткани. Следствием всех этих процессов является развитие печеночной недостаточности и повышении давления в портальной вене.

В настоящее время цирроз входит в шестерку заболеваний, являющихся причиной смерти пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Ежегодно в мире порядка шестидесяти тысяч человек умирают от этой патологии, и цифра эта неуклонно растет. Чаще циррозом печени страдают мужчины.

Причинами развития этого заболевания могут быть:
— вирусный гепатит (B,C,G, дельта);
— аутоиммунный гепатит;
— хронический алкоголизм;
— нарушения обмена, метаболические расстройства;
— воздействие токсических веществ;
— гепатотоксические лекарственные средства;
— длительный застой в венах печени;
— заболевания желчевыводящей системы;
— цирроз неясной этиологии (криптогенный).

Для того чтобы вовремя начать лечение цирроза, необходимо знать его основные характерные симптомы. Так, городская больница №15 СПб начинает тщательное обследование пациентов при появлении следующих симптомов и жалоб:
— снижение веса;
— быстрая утомляемость;
— нарушения поведения и сознания;
— снижение аппетита;
— диспепсические расстройства;
— желтушность кожного покрова и склер;
— темный цвет мочи, более светлый цвет кала;
— увеличение живота в объеме;
— частые носовые кровотечения;
— кровоточивость десен;
— сосудистые «звездочки» на коже, «лаковый язык», «печеночные ладони»;
— гинекомастия и т.д.

При врачебном осмотре обращает на себя внимание уплотнение и увеличение печени, а также увеличение размеров селезенки.

Для того чтобы избежать возникновения этого опасного заболевания, областная больница СПб советует избегать чрезмерного употребления алкоголя, проводить вакцинацию от гепатита В, проводить лечение хронических заболеваний печени и жировой дистрофии.

Лечение цирроза печени непростое, поэтому должно проводиться только под наблюдением врача больницы. Во-первых, пациентам рекомендуется специальная щадящая диета №5. Во-вторых, проводится симптоматическая терапия, т.е. лечение, направленное на устранение симптомов. В схему включаются витамины, диуретические средства, плазмозамещающие и белковые растворы, анаболические стероиды, препараты кальция, гепатопротекторы и т.д. В-третьих, патогенетическая терапия, тормозящая развитие цирроза. В нее включаются преднизолон, цитостатические препараты, делагил.

Лечение цирроза в городской больнице №26 СПб проводится также и хирургическими методами. К ним относятся интрапеченочное трансюгулярное портосистемное шунтирование, создание портосистемных анастомозов, трансплантация печени.

Комплексное лечение цирроза печени с привлечением гастроэнтерологов, хирургов, инфекционистов, способно значительно продлить жизнь и улучшить качество жизни пациентов.

источник

Цирроз печени — это нарушение функций печени, при котором организм не справляется с токсическими веществами, нарушается переваривание пищи, снижается выработка и накопление белков, жиров, углеводов.

Цирроз печени развивается чаще всего после 40 лет. Цирроз печени у детей может возникнуть в первые месяцы жизни из-за перенесённой вирусной инфекции или врожденной печеночной патологии.

  • алкогольный цирроз печени;
  • вирусный цирроз печени (возникает в результате осложнения хронического вирусного гепатита);
  • лекарственный цирроз печени;
  • токсический цирроз печени (возникает при отравлении химическими веществами).

При заболевании ткань печени замещается соединительной, структура печени перестраивается, в результате чего развивается печеночная недостаточность.

  • последствия вирусных гепатитов (В, С,);
  • последствия аутоиммунного гепатита;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • токсичные для печени лекарственные препараты;
  • болезни желчевыводящих путей;
  • венозный застой печени.

Нередко врачи сталкиваются с криптогенным циррозом, т.е. циррозом, причину возникновения которого установить невозможно.

  • сильные боли в правом боку;
  • вздутие живота;
  • сильная утомляемость;
  • потемнение мочи;
  • образование синяков и кровоподтеков;
  • покраснение ладоней.

Лечение цирроза печени малоэффективно и сугубо индивидуально в зависимости от вида заболевания.

  • цитостатики и глюкокортикоиды, уменьшающие активность процесса;
  • препараты, улучшающие функцию печени и метаболизм;
  • дезинтоксикационная терапия;
  • мочегонные средства;
  • антибактериальные препараты.
  • сдобные продукты;
  • жирное мясо и рыбу, колбасу;
  • жирные молочные продукты;
  • яйца;
  • холодные напитки, черный кофе, какао.
  • асцит (накопление жидкости в животе);
  • кровотечения из желудка и пищевода;
  • желтуха;
  • печеночная энцефалопатия;
  • рак печени.
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • не злоупотреблять приемом медикаментов;
  • своевременно лечить заболевания печени.

В нашей базе найден 21 гепатолог в Санкт-Петербурге с возможностью записаться на приём через Интернет.

  1. Выберите регион.
  2. Выберите специализацию врачей.
  3. Выберите врача, к которому хотите записаться на приём.
  4. Заполните анкету, указав имя и номер телефона.
  5. Подтвердите запись.

Сервис «spb.MedCentr.Online» дает возможность записаться к врачу без звонков в регистратуру клиники. Нет необходимости выходить из дома, набирать номер телефона регистратуры клиники и ждать на линии пока операторы смогут ответить на Ваш звонок. Самозапись к гепатологу в Санкт-Петербурге доступна в любой момент времени суток.

Найти хорошего гепатолога в Санкт-Петербурге, Вам помогут оценки рейтингов и анкеты гепатологов с информацией об их опыте работы, образовании, а также отзывы пациентов побывавших на приёме у этих врачей.

источник

Что такое цирроз печени?
Цирроз печени — заболевание, при котором происходит изменение структуры этого жизненно важного органа. Различные факторы могут привести к гибели печеночных клеток, в результате печень уже не может нормально работать.

Какие функции выполняет здоровая печень?
Печень человека:

  • синтезирует белки, гемоглобин, компоненты иммунной системы;
  • участвует в обмене жиров, углеводов, витаминов;
  • участвует в работе эндокринной системы (перерабатывает гормоны);
  • вырабатывает и выделяет желчь, необходимую для пищеварения;
  • накапливает и хранит гликоген (вещество, обеспечивающее запас глюкозы в организме), микроэлементы;
  • обезвреживает и выводит из организма токсины.

Из-за чего может развиться цирроз печени?
Чаще всего заболевание развивается в результате гепатита (формы В и С), при злоупотреблении алкоголем.
Иногда цирроз возникает из-за нарушения оттока желчи; нарушений обмена веществ и усвоения меди, железа и других элементов; сердечной недостаточности; аутоиммунных расстройств (организм воспринимает свои клетки как чужеродные).

Каковы симптомы цирроза печени?
На начальных стадиях цирроз печени может никак не проявлять себя, однако со временем появляются такие симптомы, как:

  • ухудшение аппетита;
  • ощущение быстрого насыщения во время еды, вздутие живота;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение массы тела (а иногда и увеличение — за счет скопления жидкости в брюшной полости);
  • нарушения поведения (снижение концентрации внимания, сонливость, нарушения ночного сна и т.д.);
  • боли в животе;
  • желтуха (кожа и склеры глаз окрашиваются в желтый цвет, кал становится светлее или совсем обесцвечивается, моча становится более темной);
  • отечность голеней и (или) увеличение размеров живота из-за накопления жидкости в брюшной полости;
  • различные кровотечения (носовые, желудочно-кишечные, геммороидальные, подкожные);
  • частые бактериальные и вирусные инфекции (дыхательных путей и др.);
  • снижение полового влечения;
  • у мужчин — увеличение молочных желез (гинеокомастия).

Какие осложнения встречаются при циррозе печени?

  • Печеночная энцефалопатия
  • Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта
  • Инфекционные осложнения

Что такое печеночная энцефалопатия?
Печеночная энцефалопатия — это повреждение головного мозга токсическими продуктами. Из-за того, что печень больного плохо выполняет свои функции, они не обезвреживаются и не выводятся из организма. Очень важно, что такое состояние ОБРАТИМО.
Печеночная энцефалопатия может быть скрытой (выявляется при помощи специальных тестов). Однако зачастую она проявляет себя нарушениями сознания (неясность мышления, заторможенность и др.), интеллекта, поведения, а также нервно мышечными расстройствами. Крайнее проявление печеночной энцефалопатии — кома (бессознательное состояние).

Что способствует усилению и развитию печеночной энцефалопатии?

  • Потеря большого количества жидкости и нарушение солевого баланса крови. Может произойти в результате бесконтрольного приема мочегонных препаратов, а также при рвоте и поносе.
  • Употребление алкоголя и различных препаратов (например, снотоворных).
  • Образование большого количества токсических веществ, с которыми печень больного не в состоянии справиться. Возникает при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при запорах, при употреблении пищи богатой белками.
  • Различные инфекции.

Насколько опасно желудочно-кишечное кровотечение?
Это одно из самых серьезных осложнений при циррозе печени. Если кровотечение не остановить, последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Что может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение?
Желудочно-кишечное кровотечение обычно начинается при резком повышении давления в брюшной полости (при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений на брюшном прессе). Риск его развития увеличен при асците (жидкости в брюшной полости), а также при возникновении рвоты.

Каковы основные симптомы желудочно-кишечного кровотечения?

  • рвота, выглядящая как «кофейная гуща»;
  • желеобразный жидкий стул малинового или черного цвета;
  • слабость, вплоть до потери сознания;
  • сердцебиение;
  • снижение артериального давления.

Что делать при подозрении на возникновение желудочно-кишечного кровотечения?
Необходимо принять срочные меры: уложить больного в постель, приложить к его животу холод, вызвать скорую помощь, сообщить о возникших проблемах лечащему врачу.

Какие инфекционные осложнения встречаются при циррозе печени?
При циррозе печени повышается риск возникновения любых бактериальных и вирусных инфекций. Чаще всего развиваются инфекции дыхательных путей и мочевой системы. Встречается при циррозе печени и такое состояние, как эндотоксимия (повышенная без видимой причины температура тела). Это происходит из-за повышенной всасываемости кишечником вредных (токсических) микроорганизмов.

Насколько эффективно медикаментозное лечение цирроза печени, которое может предложить современная медицина?
Чем раньше выявлено заболевание, тем больше шансов сохранить ткань печени, оставшуюся здоровой. Хотя при циррозе строение поврежденной ткани уже не восстановить, можно компенсировать ее функции. Печень — уникальный орган с высокой способностью самовосстановления, ее здоровые клетки могут брать на себя функции уже поврежденных.

Ранняя диагностика цирроза печени, грамотный подбор лечения с использованием современных средств и методик помогает специалистам «ЛЕНМЕДЦЕНТРА» справиться с заболеванием максимально эффективно. Помните, при гепатитах В и С, при алкогольной зависимости, вероятность развития цирроза печени очень высока! А победить его необходимо, иначе возможны самые серьезные осложнения, приводящие к угрозе жизни больного.

источник