Меню Рубрики

Большое образование в печени что это

Число людей, имеющих патологические образования в печени, продолжает увеличиваться с каждым годом. Доброкачественные и злокачественные опухоли железы являются основной причиной поражения печеночных структур в целом. Объяснение распространенности подобных заболеваний медики находят не в ухудшении экологической обстановки, а в стремительном развитии диагностических методик. В сравнении с предыдущими десятилетиями, в наши дни своевременно обнаружить патологию намного проще.

Услышав от врача термин «объемное образование в печени», не стоит сразу же впадать в панику и отчаиваться. Если речь идет об очаговых изменениях в структуре железы, нельзя исключать заболевания воспалительного и инфекционного характера, которые проявляются узкой или широкой локализацией. Печень поражается при гепатитах, циррозе, гепатозе и других заболеваниях. В целом очаговые изменения воспалительного характера хорошо поддаются терапии, и в ряде случаев удается полностью их устранить с помощью медикаментов или путем хирургического вмешательства.

Обнаружив образование в печени на УЗИ, врач подозревает наличие опухолевидного патологического процесса. В этом случае изменения органа могут представлять собой:

  • единичные или множественные полости, наполненные жидкостным секретом, кровью или другим содержимым;
  • очаги разросшихся тканей, состоящих из доброкачественных или атипичных (раковых) клеток.

Главный признак любого образования в печени – это замещение здоровой железистой ткани патологической, что является несомненным нарушением нормальной работы организма. Появление доброкачественных или злокачественных образований опасно тем, что при их наличии естественный процесс очищения крови замедляется, вследствие чего в организме скапливаются токсины и развиваются другие заболевания.

Наиболее распространенными клиническими проявлениями опухолевидных процессов в печени являются следующие симптомы:

  • внезапное и беспричинное снижение массы тела;
  • возникновение безосновательной тошноты, обильной рвоты;
  • ухудшение или полная потеря аппетита;
  • заметное пожелтение глазных склер и отдельных участков эпидермиса;
  • увеличение печени в размере;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Симптоматика патологии у каждого человека может быть индивидуальной, что зависит от типа объемного образования в печени, его размера, сопутствующих заболеваний и др. Чтобы подтвердить наличие патологического очага, больному назначают соответствующую диагностику, в том числе УЗИ, КТ, МРТ, биопсию пораженных участков и иные методы обследования.

Поражения органа могут быть нескольких видов:

  • первичные доброкачественные опухоли;
  • первичные злокачественные очаги в железе;
  • вторичные образования печени (метастазы), вызванные развитием раковой опухоли другого органа.

Определив разновидность новообразования, врач получает возможность назначить наиболее подходящую методику лечения. Статистика свидетельствует о том, что доброкачественные опухоли железы диагностируются крайне редко, поскольку данное заболевание практически никогда не проявляет себя какой-либо симптоматикой. При этом распознать рак в большинстве случаев удается лишь на той стадии, когда даже самые радикальные методы лечения оказываются малоэффективными.

Самыми распространенными видами образований печени (в МКБ данные патологии обозначены кодом D13.4) являются следующие виды опухолей:

  • Киста. Данное образование незлокачественного типа возникает у пациентов по различным причинам. Киста в печени может быть врожденной, приобретенной, воспалительной, паразитарной. Опухоль представляет собой капсулу, наполненную полупрозрачной жидкостью, иногда обнаруживается желеобразная зелено-коричневая масса. Локализоваться печеночные кисты могут на поверхности или внутри железы. Новообразования бывают разных размеров: от нескольких миллиметров до 25 см. Если киста встречается в каждом сегменте, диагностируют поликистоз.
  • Гемангиома. Это очаговое образование печени. Что представляет собой? Для данного вида доброкачественной опухоли характерен медленный рост. Гемангиомы не проникают глубоко в паренхиму и не провоцируют формирование метастазов. Однако несмотря на доброкачественность опухоли, при ее наличии требуется регулярное наблюдение у врача, прохождение ультразвукового исследования. При внезапном увеличении размеров опухоли назначаются дополнительные диагностические процедуры.
  • Липома. Речь идет о незлокачественном поражении печени, разрастающемся из жировых клеток. Обычно размеры липомы не превышают пяти сантиметров. Чтобы подтвердить диагноз, необходимо пройти компьютерную томографию или МРТ. Контролировать рост образования можно с помощью ультразвуковой диагностики.
  • Гиперплазия. В этом случае структура клеток остается прежней, а меняется дольчатость железы. Чаще всего гиперплазия является врожденной и встречается у женщин. Эта доброкачественное поражение печени локализуется преимущественно в правой печеночной доле. Гиперплазию, которая обладает неоднородной структурой и различной эхогенностью, нередко путают с раковыми клетками, поэтому при подозрении на нее может быть назначена биопсия. По сравнению со здоровыми тканями, гиперплазия чаще представляет собой изоэхогенное образование в печени, то есть состоящее из той же ткани, что и сам орган.
  • Гамартома. В основном встречается данное заболевание в раннем возрасте. Новообразование печени располагается не внутри, а под капсулой.
  • Цистаденома. Очаговая печеночная опухоль во многом схожая с кистозным формированием. Особенностью данного новообразования является наличие нескольких камер, разделенных друг от друга выстланным эпителием.

Как правило, такие опухоли возникают в желчных протоках. Среди разновидностей аденом самыми распространенными являются гепатоаденомы и билиарные цистаденомы. Каждое из указанных заболеваний развивается из соединительной ткани и покровной оболочки печени.

Из-за различного строения дифференцировать патологию с помощью УЗИ невозможно. Для подтверждения доброкачественности опухоли производят пункцию органа. В группе риска появления печеночной аденомы женщины молодого возраста, применяющие гормональные контрацептивы. При подозрении на печеночную аденому стероидные препараты отменяют.

Данное образование в печени может быть множественным или единичным, обладать серым или темно-кровяным цветом, иметь округлую форму и различный размер. Местом его локализации является капсула железы. Некоторые аденомы могут перерастать в рак. Лечение злокачественной опухоли дает неплохие шансы пациенту, обратившемуся за помощью на ранних стадиях болезни.

В Международной классификации болезней (МКБ) образования печени доброкачественного характера не подразделяются на аденомы, гемангиомы, гамартомы и т. д. В общепринятой кодировке любые нераковые заболевания печени обозначаются кодом D13.4, но в медицинской практике патологии данного типа имеют более широкую классификацию. Так, например, к отдельной группе относят сосудистые опухоли с пещеристой губчатой структурой, поскольку они формируются из венозно-сосудистой сетки железы. Этот вид аденом условно разделяют на:

  • каверномы;
  • кавернозные гемангиомы.

Большинство современных врачей-гепатологов не относят сосудистые опухоли к новообразованиям, считая их врожденными аномалиями васкулярного развития. Что касается билиарных и циркуляторных поражений, то их чаще относят к разновидностям гиперплазии. Такие доброкачественные опухоли обладают розовым или красноватым оттенком, они покрыты негладкой оболочкой и плотной структурой, могут быть различного размера и способны перерождаться в рак.

Ни для одной из описанных доброкачественных опухолей не характерна выраженная симптоматика. На начальных стадиях такие заболевания никак не влияют на самочувствие больного, поскольку опухоли нисколько не мешают полноценной работе органа. Обычно симптомы новообразования отсутствуют до тех пор, пока оно не затрагивает более двух печеночных долей.

Как правило, болезнь начинается с появления мелких узелковых образований в левой доле печени, при этом три смежных сегмента остаются неповрежденными. Для второй стадии характерно распространение объемных поражений. На данном этапе болезни затрагиваются две доли печени, а еще две смежные остаются здоровыми. Для подтверждения третьей стадии доброкачественной опухоли отмечается поражение трех долей из четырех. Если патологические формирования присутствуют во всех четырех сегментах, говорят о четвертой стадии.

Как уже было отмечено, опухоль печени начинает беспокоить пациента тогда, когда она достигает определенных размеров. Сама по себе железа не имеет чувствительных рецепторов, поэтому чаще всего причиной болевого синдрома является давление опухоли или самой печени на другие внутренние органы. Помимо боли, пациенты могут испытывать тяжесть в эпигастральной области, мучиться от отрыжки и тошноты. Указывать на то, что это очаговые образования печени, может тяжесть в правом подреберье, частая пульсация органа.

Несмотря на доброкачественность, такое заболевание представляет собой серьезную опасность для здоровья и жизни пациента в случае разрыва полостного образования, который спровоцирует внутрибрюшное кровотечение, хаотичный отток желчи и деформацию основания опухоли. В запущенных случаях кисты могут вызывать нагноение. На любой стадии своего развития латентно может протекать только узловатая гиперплазия. При пальпации правосторонней части живота у пациента обнаруживается гепатомегалия. Гиперплазия редко осложняется кровотечениями или разрывом. Но даже при смазанной клинической картине и наличии сомнительных симптомов нужно проявить бдительность и поспешить на прием к гепатологу.

Без предварительного обследования невозможна постановка диагноза и назначение лечения. Убедиться в наличии или отсутствии доброкачественной опухоли в печени можно с помощью следующих методов инструментальной и лабораторной диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • КТ и МРТ печени;
  • лапароскопии и биопсии тканей железы с последующим изучением полученного материала;
  • гепатоангиографии.

Процедуру биопсии тканей печени назначают при подозрении на гиперплазию или аденому. К органу проникают с помощью пункционной иглы, вводимой через эпидермис и подкожные ткани.

После проведения УЗ-исследования пациенты часто начинают переживать, услышав от врача незнакомые медицинские термины. «Устрашающим», например, для многих является понятие гиперваскулярного образования печени. Сильно переживать не стоит, так как данный термин обозначает наличие типичных признаков заболевания. Гиперваскуляторное образование – это синоним «гиперэхогенного очагового поражения». То есть в этом случае речь идет о патологическом формировании с повышенной эхоплотностью. Гиперваскуляторные опухоли способны лучше отражать ультразвуковые волны. Образование в печени на УЗИ будет выглядеть как белое пятно. Гиперэхогенностью обладают гемангиомы и раковые опухоли.

В свою очередь, (гиподенсивное) гипоэхогенное образование в печени – это фрагмент органа с более низкой плотностью. На мониторе этот участок будет иметь вид темного пятна. Гиподенсивным образованием в печени часто оказывается киста либо ее разновидности, содержащие жидкость в полости. Аналогичное значение имеет термин «анэхогенное образование» – это участок в структуре органа, не отражающий ультразвук из-за наполненности жидкостью. В преимущественном числе случаев данную характеристику применяют к печеночной кисте. На мониторе УЗИ опухоль имеет округлую форму.

Если в заключении врача встречается термин «диффузные образования печени», скорее всего, речь идет о том, что на УЗИ визуально заметны структурные поражения тканей, возникнувшие в результате серьезных функциональных нарушений. Диффузные изменения могут затрагивать весь орган или его отдельную долю, что называют диффузно-очаговым поражением. В любом случае данное понятие не является диагнозом, а лишь помогает внести ясность в клиническую картину и подобрать корректный метод лечения.

Эффективным способом лечения образований в печени, имеющих доброкачественную природу, является хирургическое вмешательство. Только удаление опухоли позволяет снизить риск ее перерождения в злокачественное образование. Причем во время операции хирург может принять решение не только об удалении патологической ткани, но и части самого органа. При наличии гормонозависимой опухоли небольшого размера нередко делают выбор в пользу медикаментозной терапии. С помощью лекарств можно остановить рост опухоли.

Читайте также:  Для отеков при циррозе печени характерно все кроме

Злокачественные новообразования печени могут быть двух видов:

  • первичная опухоль, которая формируется из тканей железы;
  • вторичная опухоль – очаг метастазирования, который возникает из-за ракового поражения другого органа.

В медицине вторичный рак печени диагностируется намного чаще, чем первичные опухоли печени. Все дело в том, что с кровотоком атипичные клетки распространяются по всему организму. Поскольку в первую очередь кровь проходит через печень, она поражается практически в 80 % случаев.

Первичные злокачественные образования встречаются намного реже. В группе риска преимущественно мужчины старше 50 лет. Различают несколько видов рака печени:

  • ангиосаркома, развивающаяся из внутренних оболочек кровеносных сосудов железы;
  • гепатоцеллюлярная карцинома, прорастающая непосредственно из тканей печени;
  • гепатобластома – раковая опухоль, которая диагностируется в основном в раннем возрасте;
  • холангиокарцинома развивается из базального слоя желчных протоков.

В семи из десяти случаев причинами раковых опухолей печени является наличие в анамнезе гепатитов B или C. У таких пациентов вероятность развития злокачественной опухоли возрастает в несколько раз. Второй по распространенности причиной развития онкологии является хроническое воспаление печени на фоне цирроза, невылеченных паразитарных инвазий (описторхоза, шистомоза), сифилиса, алкоголизма. Послужить фактором, провоцирующим болезнь, способен частый контакт пациента с канцерогенными химическими веществами. Лечение рака печени лишь в единичных случаях оказывается успешным, так как механизм развития и причины злокачественных процессов в печени до сих пор не изучены на 100 %.

Раковый процесс в организме человека проявляется «классическими» симптомами. При поражении органов брюшной полости у больных появляются тошнота, рвота, высокая температура тела. Заподозрить рак печени на начальных стадиях практически невозможно – это онкологическое заболевание на протяжении нескольких лет может никак не заявлять о себе. При появлении определенного симптомокомплекса, указывающего на вероятное течение злокачественных процессов в печени, необходимо срочно обследоваться на рак. Характерными признаками злокачественного образования паренхимы печени являются:

  • лихорадочное состояние;
  • слабость и усталость даже после сна;
  • анемия;
  • ноющие тупые боли в правом подреберье;
  • стремительная потеря веса.

В свою очередь анемия проявляется у многих пациентов дополнительными симптомами в виде гипотонии, сильной утомляемости, тремора рук, беспричинного головокружения, обмороков. По мере прогрессирования заболевания и роста опухоли печень начинает увеличиваться в размере. Причем железа становится более бугристой и плотной. Параллельно с этим эпидермис больного приобретает желтушный оттенок, развивается печеночная недостаточность.

В некоторых случаях у онкобольных диагностируется внутрибрюшное кровотечение, вплоть до развития шокового состояния. Осложнением рака печени также являются эндокринные нарушения, возникающие вследствие выделения гемоподобных веществ раковыми клетками. При прогрессировании опухоли на фоне цирроза пациенты ощущают сильную боль, страдают от постоянной лихорадки, асцита.

Симптомы метастатической онкологии печени не имеют принципиальных отличий от признаков первичного рака. При этом разница заключается в том, что раковые клетки попадают внутрь железы из других органов и лимфоузлов.

Увеличившаяся в размерах злокачественная опухоль может сильно выпирать. Чаще всего становятся заметными объемные образования левой доли печени – с этой стороны, ближе к эпигастрию, наблюдается нетипичная припухлость живота, а при прощупывании обнаруживается участок плотной структуры.

В отличие от доброкачественных образований печени, злокачественные опухоли можно диагностировать не только с помощью методов функциональной диагностики, но и путем сдачи биохимических анализов крови. Некоторые показатели прямо указывают на полноценность или нарушения в работе печени. О раке печени косвенно могут свидетельствовать заниженные показатели альбуминов, повышенный уровень трансаминазы, фиброногена, креатинина и мочевины. При таких результатах анализа специалист дополнительно назначит исследование печеночных проб и коагулограмму.

Для получения более точной картины необходимо пройти ультразвуковое исследование. На сегодняшний день максимально информативным видом инструментальной диагностики является магнитно-резонансная и компьютерная томографии печени, ангиография. Чтобы убедиться в злокачественности клеток новообразования, большинство врачей склоняется к необходимости проведения пункционной биопсии тканей железы для детального гистологического обследования.

Если раковые очаги являются результатом метастазирования опухоли других органов, важно установить локализацию первичного рака. В этом случае лечение печени и пораженного органа проводят одновременно. Для выявления опухоли пациентов направляют на прохождение таких процедур:

  • ФГДС;
  • рентгенография ЖКТ;
  • ультразвуковое исследование молочных желез и маммография;
  • флюорография легких;
  • колоноскопия.

В зависимости от типа, стадии рака и особенностей организма пациента подбирается индивидуальная схема лечения. На ранних стадиях заболевания наиболее эффективными считаются хирургические методы. Если опухоль диагностирована в самом начале своего развития, не исключается полное удаление образования с частичной резекцией пораженной печеночной доли. При этом большая часть органа сохраняется.

В некоторых случаях, чтобы спасти жизнь пациента, требуется удалить половину печени. Оставшийся фрагмент железы на протяжении некоторого времени работает с максимальной интенсивностью, выполняя функции за весь орган. Через несколько месяцев печень приобретает прежние размеры.

Если хирургическое вмешательство оказывается невозможным по каким-либо причинам, применяется метод радиочастотной абляции. Суть данной манипуляции заключается в воздействии на клетки раковой опухоли с помощью волн радиационного излучения. Курс лучевой терапии проводится несколько раз для достижения максимальных результатов.

Кроме того, для борьбы со злокачественными клетками печени применяют ряд цитостатиков. Существенные недостатки химиотерапии – это быстрое привыкание организма. Чтобы не допустить этого, препараты подают прямо к железе через печеночную артерию. Химические препараты попадают ко всем патологическим клеткам печени, но при этом никак не воздействует на другие ткани и внутренние органы. Среди побочных эффектов химиотерапии стоит отметить сильную тошноту, рвоту, кровотечение, выпадение волос, ослабление иммунной системы и недомогание.

источник

Образования в печени представляют собой целый ряд заболеваний различного характера, но с одним общим симптомом, выражающимся в замещении тканей печени на полости с наполнением. Такие измененные участки могут быть единичными или возникать во множестве, образовываться в глубине печени или развиваться на ее поверхности, а также отличаться наличием капсулы или ее отсутствием.

Еще одним характерным состоянием очагового образования в печени является его доброкачественность или злокачественная природа. Поэтому особое значение имеет своевременно проведенная диагностика с определением точного характера патологии и ее стадии развития.

На сегодня количество людей, имеющих различные заболевания печени в виде новообразований, увеличилось, и по наблюдениям медиков, продолжает возрастать. Это прежде всего выражается в наличии опухолей, уплотнений, образованных из сосудов, а также образований с жидкостным наполнением. При обследовании пациентов медики нередко обнаруживают в печени очаговые образования, не являющиеся опухолями. Подобное связывают с ухудшением экологических условий проживания, а также с совершенством диагностических методов. Многие из заболеваний, которые раньше обнаруживались с большим трудом, после многочисленных анализов и на достаточно развитых стадиях, теперь получили возможность обнаружения в начальные сроки болезни и в результате одного первого исследования.

Выявление подобных состояний в результате распространения и доступности диагностических неинвазивных методик, стало проще и результативнее.

Для исследования используются следующие способы:

С помощью этих методов можно диагностировать различные образования на начальных этапах их развития. Наличие очаговых поражений в этом органе объясняется воспалением, вызванным вирусными или бактериальными инфекциями, чаще с узкой локализацией в виде одного, небольшого по размерам, очага. Перенесенные заболевания в виде гепатита, цирроза, гипатоза и им подобных нередко бывают причиной очагового воспаления печени.

Образование, вызванное воспалением, хорошо поддается терапии и может быть устранено своевременно проведенным комплексным лечением с применением лекарственных препаратов. Очаговые новообразования являются по своей сути опухолевыми патологиями и могут быть:

  • Полостями с заполнением жидкостным содержимым;
  • Разросшейся тканью, состоящей из неизмененных доброкачественного характера клеток или появившихся, в результате патологических изменений клеток, злокачественной природы.

Само понятие образований в печени включает в себя многочисленные патологии, различные по причине возникновения и способные отличаться по течению патологического процесса, но все они объединяются на фоне замещения здоровых тканей печени на образования с патологическими признаками.

Образования в печени могут независимо от того, единичные они или представлены во множественном числе, принадлежать к определенным категориям, а именно:

  • Первичное доброкачественное образование;
  • Первичное онкологическое образование;
  • Вторичная опухоль, имеющая злокачественный характер и вызванная метастазами первичной опухоли, развивающейся в другом органе.

Четкое определение принадлежности к определенной категории, а также к типу печеночного образования, позволит подобрать именно тот метод медикаментозной терапии, который более эффективно устранит все первично возникающие симптомы заболевания.

Чаще всего любые опухолевидные состояния, поражающие печеночные ткани, проявляют себя следующими симптомами:

  • Быстрая потеря веса;
  • Возникновение беспричинной тошноты, переходящей в рвоту;
  • Резкая потеря аппетита;
  • Приобретение желтого оттенка у различных частей тела;
  • Образование асцита или гематомегалии.

Проявление и характер симптоматики у разных людей может иметь существенные отличия, так как симптомы патологического состояния зависят от вида осложнения от первичного заболевания. При выявлении подобных новообразований используют ультразвуковое исследование, КТ и МРТ, биопсию пораженной печеночной ткани.

При диагностике печени часто обнаруживаются именно злокачественная форма образования, что объясняется отсутствием симптомов у доброкачественного вида патологии. В случае злокачественных образований больные чувствуют проявления заболевания начиная с момента развития опухоли.

Для проведения диагностики с целью обследования печени на обнаружение любых опухолей, используются следующие методы:

  • УЗИ, МРТ и КТ;
  • Методы гепетосцинтиграфии;
  • Лапароскопию;
  • Прицельную биопсию.

Помимо этих способов, по показаниям могут проводиться печеночная проба и коагулограмма. При таком типе патологических изменений исследования покажут сдвиги в биохимических результатах в виде снижения альбуминов, увеличенного фибриногена, повышения трансаминаз и др. В случае возникших подозрений на развитие метастаз в печеночных структурах в результате поражения других органов, пациентам может быть проведена их диагностика в качестве рентгенографии желудка и легких, маммографии, колоноскопии, ирригоскопии, ЭГДС и прочих.

При проведении УЗИ печени появляется возможность выявить не только само присутствие образования в печеночной структуре, но и определить его жидкостное или иное наполнение, его размеры, плотность, а также локализацию опухоли внутри органа.

При помощи УЗИ специалист способен разглядеть косвенные симптомы начальной стадии заболевания, присущие очаговому образованию. На основании полученных результатов принимается решение об обоснованности дальнейшего обследования с целью подтверждения предположений, таких, например, как биопсия. Развитию образования в печеночной паренхиме могут способствовать перенесенные инфекции после недавнего аборта, осложненного сепсисом, гнойного поражения брюшной полости, т.е. Все то, что способно спровоцировать занесение инфекции в печень.

С помощью компьютерной томографии определяется степень распространения поражения в глубину печеночной паренхимы, отношение образования к близлежащим органам и сосудам.

Читайте также:  Оладьи из говяжьей печени нежные с майонезом

Этот способ диагностики заслуженно считается наиболее информативным и точным, причем именно он имеет минимальное число противопоказаний. КТ проводит детальное полноценное сканирование печени с использованием лучевого метода, благодаря чему определяются самые различные патологические изменения в состоянии этого органа до появления явных признаков неблагополучия. С помощью КТ удается не только обнаружить наличие образования, но и определить его видовую принадлежность, например, является оно гемангиомой или кистой. Благодаря высокой точности проводимой диагностики при помощи КТ удается выявить гемангиому печени на раннем этапе развития, когда ее размеры не достигли одного сантиметра. Ранняя диагностика имеет большое значение в этом случае, так как своевременное лечение способно ликвидировать образование методами терапии, без привлечения оперативной помощи.

Холангиопанкреатография или панкреатография служит для диагностики заболеваний желчевыводящих протоков, желчного пузыря и печени. Во время процедуры вводится контрастное вещество, которое становится заметным на рентгене. На рентгеновский снимках можно обнаружить образовавшиеся дефекты в строении органа и нарушения проходимости сосудов.

Перитонеоскопия или лапароскопия – метод, который используют для диагностики изменений в тканях печени и желчных протоков. Процедуру осуществляют с помощью лапароскопа, который вводят в брюшную полость через небольшой прокол в брюшной стенке. Помимо визуального осмотра, нужного для обследования органа, метод позволяет произвести забор ткани или клеток печени для проведения биопсии.

Данное исследование назначают в случае малой информативности не инвазивных диагностических методов, неспособных дать четкое представление об изменениях в состоянии органа. Лапароскопия проводится высококлассным хирургом, эта процедура требует предельной осторожности, так как велика вероятность повреждения стенок паразитарной кисты при ее наличии и вызвать распространение гельминтов по организму.

Частым образованием в структуре печени бывает киста, которая может обладать паразитарным и непаразитарным характером. Паразитарная киста является патологией, при которой ее образование происходит в результате заражения паразитами, образующими в печеночных тканях полости. Чаще такое заражение бывает вызвано эхинококками и альвеококками. В расположение печени паразиты проникают из кишечника, заражение этими гельминтами может происходить и в любом другом органе, но процент инфицирования именно печени намного выше.

Наружная оболочка такой кисты особенно плотная и разрастаясь, раздвигает печеночные ткани. Несмотря на это, такого рода киста не проявляет особенной симптоматики, чаще ее обнаруживают случайно при обследовании по другому поводу. Проявления, возникающие во время заболевания, пациенты часто относят к усталости, к неправильному питанию, к перегрузкам и к врачам по этому поводу не обращаются. Симптомами такой кисты служат:

  • Понижение работоспособности;
  • Чувство дискомфорта в правом боку;
  • Резкое похудание;
  • Высыпания на коже;
  • Симптомы диспепсии.

Более выраженные симптомы заболевания появляются в случае ее осложненного характера при присоединении микробов или при нанесении травм печени, вызывающими разрыв кисты. Не осложнённая стадия болезни лечится в амбулатории, при осложнении показана терапия в стационаре.

Непаразитарная киста представляет собой полость в печеночных тканях, которая в норме не должна там образовываться. Она со всех сторон ограничивается стенками и наполнена жидкостью. Эти образования не доставляют беспокойства пациентам, так как протекают без симптомов и также обнаруживаются случайно. При большой кисте может ощущаться несильная боль в правом боку, диспепсия, а при ее нагноении – повышение температуры и озноб. При образовании кисты около желчных протоков может развиться механическая желтуха.

Непаразитарные кисты бывают врожденными или быть приобретенными, множественными и одиночными.

Доброкачественного вида образование в печени не служит столь угрожающими, как те, что имеют злокачественный характер, однако, они способны стремительно увеличиваться до крупных размеров. К ним относят:

  1. Одиночная или множественная киста, имеющая непаразитарный или паразитарный характер.
  2. Аденома, представляющая собой опухоль, копирующая печеночные клетки.
  3. Гемангиома печени, образующейся из разросшихся сосудов в результате патологических изменений в них.
  4. Липома – опухоль, имеющая жировую структуру.
  5. Развитие узелковой гиперплазии.

Чтобы не допустить опасных осложнений в виде кровотечения, разрывов кисты, печеночного кровоизлияния, необходимо не реже одного раза в полугодие, проходить контрольное обследование. Такой контроль нужен также для отслеживания состояния образования и подтверждения отсутствия его активности.

Доброкачественные образования чаще развиваются без симптомов и обнаруживаются совершенно случайно во время обследования по другому поводу, кроме тех, что имеют большой размер. В этом состоянии больные способны чувствовать дискомфорт и незначительную по силе боль в расположении правого подреберья.

Основными симптомами образований доброкачественного вида бывают вздутие живота и тяжесть, что характерно для их большого размера. В случае паразитарных кист могут проявиться признаки лихорадки, кожный зуд и кровяные прожилки в мокроте. В качестве неспецифических симптомов можно считать появление одышки, повышение потливости, отсутствие аппетита. При большом размере опухоли может наблюдаться асимметрия живота, определяемая визуально.

К основным методам лечения доброкачественных образований можно отнести оперативное вмешательство. Полное удаление кисты, например, является самым эффективным и простым способом избавления от образования. Такие операции показаны при размере образования, которое превышает пять сантиметров, и оно продолжает увеличиваться. В этом случае может применяться одна из разновидностей хирургического удаления: пункционно- склерозирующая или лапароскопия.

Медикаментозный вид лечения при паразитарном виде образования использует препараты, направленные на уничтожение паразитарных червей.

Прогнозы в результате доброкачественного образования не вызывают особенных опасений и в подавляющем большинстве — благоприятные. Они изредка перерождаются в злокачественную опухоль и поэтому не являются угрожающими. Опасность представляют возможные осложнения, которые необходимо предотвратить. Специфических мер профилактики против развития такого вида образований не существует, чтобы не допустить развития таких изменений в состоянии печени необходимо придерживаться общих рекомендаций с соблюдением здорового образа жизни.

Все злокачественные образования в печени можно отнести к двум различным видам: те, что образуются впервые и те, причины которых заключаются в метастазах от опухоли в другом органе. К первичным образованиям относятся:

  1. Фиброламеллярная карцинома.
  2. Гепатоцеллюлярная карцинома;
  3. Холангиокарцинома, образованная в результате мутации эпителия, образующего желчные протоки.
  4. Развитие гепатобластомы – образующейся из мутирующих клеток эмбриональных плюрипотентных закладок.

Данные злокачественные состояния в печени являются наиболее распространенными, но это не служит полным описанием такого рода опухолей, так как несмотря на более редкую возможность возникновения, могут встречаться и другие злокачественные образования.

Для первичных очаговых образований, имеющих злокачественную природу, проявляемая симптоматика зависит от структуры печени, а для вторичных – от состояния самого органа, и величины произведенных изменений в нем. В печени очень редко наблюдаются именно первичное происхождение образования, характерными особенностями этого органа являются именно вторичные причины заражения, вызванные занесенными по кровяному руслу зараженных раком клеток из другого органа.

  1. Самым опасным и быстропрогрессирующим видом злокачественного образования является гепатоцеллюлярная форма карциномы, чаще поражающих мужчин после пятидесяти лет.
  2. Ангиосарклмы – протекающая с наибольшей агрессивностью и поражающая мужчин более старшего возраста, после 60 лет.
  3. Гепатобластома – основным отличительным признаком является узлы в печени без образованной капсулы.

Каждое из этих состояний проявляет себя целым рядом характерных признаков в виде болей в животе, потери аппетита, рвоты с тошнотой, резкого похудания и чувства слабости. По мере роста опухоли она становится более плотной, печень также увеличивается в размере.

Успешный результат лечения такого образования во многом определяется ранним его обнаружением. Поэтому лицам, входящим в группу риска необходимо следить за возможными отклонениями от нормы в состоянии печени на УЗИ. Существует особенный способ диагностики по анализам крови, способствующий обнаружению злокачественного образования на самых ранних стадиях. В качестве лечения рассматривается лишь оперативное вмешательство с полным удалением опухоли.

После выявления злокачественного образования в печени, необходимо настроиться на бурное развитие патологического процесса. Если не предпринимать никакие лечебные меры, то больной редко доживает до года. Хирургическая операция увеличит продолжительность жизни на три-четыре года, чуть меньше пятой части всех больных могут продержаться до шести лет и дольше.

При развитии некоторых инфекционных болезней в виде гепатита, абсцесса, туберкулеза, кандидоза и т. Д. В печеночных структурах способны развиться очаговые образования. С помощью своевременной терапии такие патологии могут полностью устраняться. В качестве образований в печени, имеющих инфекционное происхождение принято считать:

  • Гипатозы, преимущественно жирового происхождения;
  • Гепатит самых разных форм;
  • Заболевание циррозом.

Продолжительность курса терапии зависит от своевременно проведенной диагностики и принятых мерах лечения на начальных стадиях болезни.

На УЗИ печени нередко обнаруживают участки с меньшей плотностью, представляемые на мониторе в виде гипоэхогенных темных очагов. Проведение обследования с помощью этого метода позволяет с точностью узнать расположение таких участков, их размеры и численность. Наиболее часто, таким образом, удается выявить полости с жидкостным наполнением, способным иметь как доброкачественный характер, так и злокачественный. Четкий ровный контур таких образований указывает на паразитарный характер патологии, но может быть показателем и обычного вида кист. Расплывчатые с нечеткими краями изображения могут быть опухолями, кистой или фиброаденомой. Выявление такого рода отклонений от нормы требует проведения дополнительного обследования.

Гиперэхогенное образование выглядит на мониторе в виде светлого пятна, так как быстро отражает световые волны. Происходит это из-за повышенной плотности некоторых участков органа и свидетельствует как о незначительной патологии, так и опасном состоянии органа. Светлое гиперэхогенное пятно может быть результатом следующего:

  • Опухоль доброкачественного характера;
  • Первичный злокачественный процесс или развитие метастаз;
  • Абсцесс или аденома;
  • Гиперплазия;
  • Жировые включения или образование камня;
  • Геморрагический характер кисты.

Гиперэхогенность в печеночных тканях способна быть двух видов, диффузная, распространяющаяся на весь орган, или очаговая — на некоторых участках печени.

Изоэхогенные образования являются участком обычной плотности, они обнаруживаются только по наличию его оболочки или по сдавливанию ткани. Чаще такие образования не беспокоят больного и никак себя не проявляют и выявляются лишь случайно.

Гиподенсивный вид образования выделяется среди остальных тканей наиболее темным цветом, что свидетельствует о его низкой плотности в сравнении с окружающими тканями. Отличия могут вызваться любым видом новообразования, начиная с простой кисты и заканчивая метастазами и злокачественной опухолью. Врожденные патологии печени тоже могут таким образом заявить о себе на УЗИ. На счету у медиков имеется обширный список состояний, способных проявиться гиподенсивными образованиями.

Народные методы в случае лечения образований в печени могут рассматриваться только в качестве базисной терапии. Любое средство, которое больной намерен применять для себя, должно быть предварительно одобрено лечащим врачом, так как оно может быть несовместимо с лекарственными препаратами. Многие растения, входящие в сборы, обладают успокаивающим действием, что очень важно для данной категории пациентов. Некоторые травы могут использоваться в послеоперационный период, чтобы ускорить заживление и регенерацию тканей. В разной степени противоопухолевым действием обладают такие растения:

Читайте также:  Чем снять кожный зуд при циррозе печени

  • Дурнишник обыкновенный;
  • Чистотел;
  • Одуванчик;
  • Булавовидный плавун;
  • Лопух большой;
  • Будра плющевидная;
  • Сок березы;
  • Гриб чага.

Помимо лекарственных растений при патологических состояниях в виде образований в печени довольно эффективным средством, благоприятно воздействующим на возникшие изменения в этом органе, является прополис. Его используют в качестве иммуномодулирующего вещества, оказывающего противовоспалительное, противоопухолевое, антитоксическое и антибактериальное действие. Это вещество способствует более быстрому восстановлению после курса проведенной химиотерапии.

Не каждый вид образования в структуре печени поддается медикаментозной терапии, поэтому основным методом устранения этого патологического состояния остается хирургический. При выборе лечебного способа учитывают многие моменты, такие как природа образования, его вид, расположение в органе, размер, стадии развития и скорость, с которой происходит его рост. При незначительных изменениях и инфекционной природе образования, а также в случае доброкачественного характера, лечатся с применением антибактериальных препаратов. Большие и средние образования с инфекционным течением лечат с помощью пункционного метода, гигантского размера – пункционно — дренажным.

Доброкачественные образования при быстром росте также требуют хирургической операции. Эффективность терапевтических методов при злокачественном характере образований зависит от стадии, при которой диагностирована опухоль.

Основное назначение диеты пациента с наличием любого образования в структуре печени. А особенно имеющего злокачественный характер, обеспечить щадящее действие на этот орган и исключить продукты его раздражающие. При выборе диеты следует учитывать следующие моменты:

  • Не употреблять продукты с высоким содержанием холестерина и пуриновых соединений;
  • Отказаться от жареных блюд;
  • Не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки;
  • Сократить употребление жира;
  • Отказаться от вредных привычек в виде курения и употребления алкоголя.

Прием пищи должен осуществляться не менее четырех-пяти раз в день. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза рекомендуется провести курс восстановительной терапии с использованием бактерийных препаратов в виде Линекса, Бификола, Лактобактерина и др. В целях профилактики такое лечение нужно проводить регулярно.

При выявлении доброкачественного образования прогнозы благоприятные, так как такие опухоли не осложняют существование, а за пациентами ведется постоянное наблюдение. Большую опасность представляют злокачественные образования, так как они склонны к стремительному увеличению. При отсутствии лечения больные не выживают, а своевременно проведенная операция дает пациентам возможность жить.

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву об образованиях печени в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

В моей семье случилось несчастье, обнаружили опухоль в печени у свекра. Очень переживаем за него хотя она и не злокачественная, но растет очень быстро, а возраст его, скорее всего, не позволит делать операцию. Пока наблюдаем и ждем.

Эти операции не очень охотно делают. Они требуют большого профессионализма и осторожности, не везде берутся их выполнять. Может только в крупных центрах медицинских.

источник

Объемные образования печени характеризуются целым рядом заболеваний. Как правило, образование имеет различную локацию, оно может находиться внутри или снаружи печени, а также быть единственным или групповым.

Объемное образование в печени – это большая группа разных по течению и этиологии заболеваний

Непаразитарная киста представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Есть несколько типов непаразитарных кист:

  • Киста одиночная, как правило, имеет круглую форму.
  • Кисты множественные могут заполнить до 30% объема печени.
  • Киста ложная может появиться вследствие травмы органа, либо после лечения гнойных поражений печени. В составе кисты находится жидкость с примесью желчи и крови.
  • Поликистоз может занимать до 60% объема печени.

Основной минус кист непаразитарного характера – это бессимптомность. Крайне редко пациент ощущает боли в правом ребре, либо других частях живота. Как правило, это происходит из-за давления кисты на печень и близлежащие органы, когда она достигает значительного размера.

Обнаружить кисту можно при помощи УЗИ или МРТ.

Паразитарные кисты подразделяются на следующие типы:

  • Эхинококковая киста представляет собой поражение печени ленточным червем, переносчиком которого являются дикие звери (волки, лисы и т.д.). Киста может вмещать до 6 литров жидкости. Разрастается такое образование бессимптомно, поэтому пациент может не догадываться о ее существовании на протяжении многих лет.
  • Альвекокковая киста представляет собой цестоду паразита, которая располагается в печени.

Обнаружить паразитарные кисты можно при помощи УЗИ, однако если они маленького размера, то более эффективным методом диагностики является МРТ.

Чаще всего любые образования в печени протекают бессимптомно

Такие образования протекают, как правило, бессимптомно, располагаясь как в эпителии, так и в сосудах печени.

Основные типы доброкачественных образований печени:

  • Аденома. Это новообразование представляет собой узел или их скопление с наличием капсул.
  • Гемангиома. Это новообразование затрагивает печеночные вены. Опасность состоит в передавливании сосудов и желчных протоков, а также возможно перерождение в злокачественную опухоль.
  • Гиперплазия. Она представляет собой скопление узлов, диаметром до 4 см.

Поскольку доброкачественные опухоли довольно сложно выявить при помощи анализов, то наиболее удачными методами диагностики являются УЗИ, МРТ и КТ.

Образования печени могут быть вызваны различными травмами и хирургическими вмешательствами:

  • Абсцесс представляет собой гнойное поражение печени, которое возникает вследствие инфекции, занесенной в кровь, либо травмы или неудачно проведенной операции. Симптомы абсцесса обычно таковы: наличие лихорадки, боли в правой стороне живота, слабость и озноб, потеря веса.
  • Гематома представляет собой кровяной сгусток, который образовывается в результате повреждения сосудов печени.

Рак печени – это опасное онкологическое заболевание, которое требует серьезного лечения

К сожалению, злокачественные опухоли склонны развиваться бессимптомно и очень часто не поддаются лечению из-за поздних стадий. Это наиболее опасный вид образований в печени.

Некоторые типы злокачественных образований печени:

Эти образования характеризуются довольно агрессивным течением и необратимыми изменениями в тканях печени. По мере развития, пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Слабость.
  • Бледность кожных покровов.
  • Боли в брюшной полости, особенно справа.
  • Потеря аппетита и веса.
  • При значительном увеличении опухоли, она может выпирать в районе правого подреберья.

МРТ – эффективный метод диагностики состояния печени

Каждый тип образования в печени требует детальной диагностики и исследований. Как правило, начальный этап диагностики при поражении печени должен включать:

  • Прием у врача-гепатолога.
  • Сбор анализов крови.
  • УЗИ, либо МРТ брюшной полости (возможно с контрастированием).
  • Биопсия печени по показаниям.
  • Прием у хирурга по показаниям.

Если речь идет о кистах печени, то, как правило, наиболее точным исследованием для их обнаружения является МРТ. УЗИ брюшной полости способно обнаружить такие образования, но оно не очень информативно, если киста имеет небольшой размер. Для обнаружения кисты паразитарного характера дополнительно проводят иммунологический тест, который гарантирует точность результата на 80%.

Доброкачественные опухоли также диагностируются с помощью МРТ и КТ с контрастированием.

Тоже самое касается и злокачественных образований, однако, здесь спектр методов диагностики несколько расширяется. Дополнительно проводят анализ на онкомаркеры, биопсию печени, измеряют кровоток в пораженной части органа. В особо тяжелых случаях прибегают к диагностическим операциям путем лапароскопии.

Правильное лечение назначает врач в зависимости от вида, стадии, формы образования и тяжести состояния больного

К сожалению, лечение образований печени осуществляется путем длительной медикаментозной терапии, но чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы назначить лечение, врач собирает анамнез, который должен определить:

  • размер новообразования
  • какое гистологическое строение имеет образование
  • какое количество образований обнаружено
  • где конкретно находится образование
  • какие патологические процессы сопровождают пациента
  • есть ли метастазы

Чаще всего лечение требует радикального подхода, и хирург удаляет очаг новообразований. В самых сложных случаях может потребоваться трансплантация печени. Если обнаруживают злокачественную опухоль, то к оперативному вмешательству добавляют химиотерапию. Ее вводят непосредственно в артерию, которая снабжает опухоль кровью.

Больше информации о раке печени можно узнать из видео: