Болят ли почки при заболевании печени

Где находится печень, а где почки? Казалось бы, далеко друг от друга. Но, так или иначе, почки могут страдать не только от камней или своих внутренних поражений, но и при нарушениях другого, не менее важного, в данном случае, органа – печени. Они обеспечивают, отмечает prokishechnik, фильтрацию крови, выводят токсины и прочие вредные вещества, а также перерабатывают некоторые из них, разлагая на более простые. Все лишнее выводится из организма всем известным способом. Но нас сегодня интересует интересный момент – заболевание печени может провоцировать серьезные проблемы с почками, а значит, оказывать не менее значимое влияние на здоровье человека. Поэтому давайте поговорим об этом.

Насколько известно ПрокишечникРу, примерно от 10 до 20% людей имеют заболевание почек то или иной сложности, которое вызвано патологией печени начиная от простого мочевого синдрома, заканчивая серьезным скоротечным и неизлечимым заболеванием – почечной недостаточностью. Раньше даже выделяли отдельный диагноз «гепаторенальный синдром».

Современные реалии разделили проблему на две причины: врожденные проблемы и появление онкологии. К врожденным патологиям сегодня относят очень много различных заболеваний, например, анатомические аномалии, врожденный нефрит, удвоение почек (http://nefrol.ru/bolezni/udvoenie-pochek.html ) и т.д. Но если рассматривать именно проблемы с печенью, то, как правило, сейчас можно четко сказать, что есть две причины, по которым может возникнуть поражение почек, приводящее к «печеночной» нефропатии и все это, как правил, происходит на фоне заболевания печени следующим образом:

При воздействии токсинов на ткани почек (токсических метаболитов, антител или иммунных комплексов);
Нарушение почечного кровотока;

Нарушение движения крови происходит вследствие резкого повышения сосудистого сопротивления в самой почке, которое, в свою очередь, вызывается медиаторами печени или тем, что плохо инактивировались внутри ее. Также подобное происходит и при перераспределении кровотока, которое подтверждается радиоизотопными исследованиями и ангиографией органа.

К медиаторам, приводящим к нарушению почечного кровообращения за счет сужения сосудов, относят:

ферритин,
ароматические амины,
ренин, кинины
бактериальный эндотоксин.

Когда развивается цирроз печени, и если к этому еще прибавляется и гепаторенальный синдром (нарушение работы почек при гипертензии) может наблюдаться резкое повышение в крови таких показателей, как ренин и ангиотензин II, при этом происходит снижение брадикинина. Последний активирует синтез простагландина Е, который и увеличивает кровоток в сосудах.

Если удается с помощью индоцида обеспечить блокаду выработку простагландина, то, как считает прокишечникРу, здоровье больного, у которого наблюдается цирроз, можно восстановить, избавив его от почечной недостаточности.

Также к причинам появления проблем с кровообращением относят неврогенный характер. Такое происходит из-за нарушений внепочечного кровообращения. В таком случае активируются симпатические сосудистые пучки (сплетения), расположенные вблизи сосудов самой печени.

Основываясь на таких данных, ученые предположили, что, скорее всего, это связано с порторенальным рефлексом, который угнетает почечный кровоток. Также пагубное воздействие на почки оказывает токсическое действие печеночных метаболитов, которые образуются при работе печени. К ним относятся желчные кислоты и билирубин, в том числе алкоголь.

И только совсем недавно, насколько известно ProKishechnikRu, ученые обратили свое внимание на иммунологические механизмы, которые происходят при печеночной нефропатии. Так стало возможно определять антитела почечной ткани, которые проявляются при наличии острого вирусного и хронического гепатита, а также при первичном билиарном циррозе. Также многие из докторов считают, что можно найти схожие антигены в тканях почек и печени.

Насколько известно ПроКишечникРу, при наличии у больного алкогольного гепатита или вирусного его типа, в его крови можно заметить иммунные комплексы. При вирусном циррозе можно найти в тканях почки австралийский антиген и антитела к нему же.

Если кратко подвести итог данной статьи, то можно выделить основную мысль: так или иначе, если есть поражение печени, это может оказывать пагубное воздействие на работу почек, и довести дело до печеночной нефропатии. Многие врачи игнорируют это, но пациентам стоит помнить об этом, чтобы обратить внимание специалиста на возможные подобные взаимосвязи.

источник

Боль в печени подразумевает болезненные ощущения в брюшине и глиссоновой капсуле, которые покрывают этот орган. Сама печень не вызывает боли, так как болевых рецепторов в ней нет, большое количество их расположено в фасции, то есть соединительной ткани капсулы. Это означает, что боли в печени могут возникнуть только в двух случаях — по причине увеличения этого органа и натяжении стенок капсулы, а также при воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Боль развивается вместе с начавшимися патологическими процессами в печеночной паренхиме, которые имеют обыкновение протекать скрыто, без симптомов. Затем наступает воспаление брюшинного покрова с увеличением объемов печени. Постепенно развивается гепатомегалия с растяжением стенок глиссоновой капсулы и появляется боль.

Когда боль становится интенсивнее, все больше натягивается стенка капсулы, расположенная в правом подреберье. Причинами ее развития также может являться внешнее давление на капсулу и брюшину, которое оказывают желчный пузырь и протоки. В ряде случаев болезненные ощущения вызваны воспалением со стороны аппендикса или межреберной невралгии. Существуют разные причины болевых симптомов в правом подреберье, характер их может быть органический или функциональный.

Когда болит печень, к функциональным ее причинам возникновения относятся:

Интоксикация алкоголем.
Перенапряжение во время интенсивной физической нагрузки.
Стресс хронический или острый.
Нагрузка при употреблении жирной или тяжелой пищи.
Интоксикация, вызванная медицинскими препаратами.
К органическим причинам боли в печени относятся:
Первичный билиарный, аутоиммунный или алкогольный цирроз.
Стеатоз органа, при котором имеет место жировое преобразование клеток печени.
Гепатит в хронической или острой форме.
Абсцесс.
Кисты.
Опухоли доброкачественного или злокачественного направления.
Амилоидоз.
Болезнь Вильсона, при которой нарушается обмен меди.
Синдром Жильбера. Генетическое заболевание — пигментный гепатоз.
Причинами боли в печени могут также стать печеночная колика или сахарный диабет.

Причинами неприятных ощущений могут стать заболевания других органов, которые раздражают или действуют механически:

Холецистит в острой или хронической форме.
Холангит.
Гастрит.
Правосторонняя нижнедолевая пневмония.
Раздраженный кишечник.

Когда болит печень, может оказаться, что она неправильно трактована вкупе с общей болью в животе. В таком случае боль в органе может возникнуть от влияния на нее со стороны кишечника, заболеваний поджелудочной железы, желчных конкрементов.

Болезненные ощущения, возникающие в органе, не всегда связаны с самой печенью. Как правило, это является признаком возникшей патологии в гепатобилиарной системе в целом. Заболеваниями, для которых характерными симптомами служат болезненные ощущения в области правого подреберья, являются вирусные гепатиты, как в острой форме, так и хронической. Чуть реже диагностируются воспалительные патологии, болезни паразитарного характера, а также опухоли. Такое положение дел означает, что у печени высокая способность к регенерации. Благодаря этой особенности орган может долго сопротивляться разным болезням, это происходит до тех пор, пока ее ресурс не истощится.

Когда болит печень? Ощущается присутствие печени при таких заболеваниях:

Гепатиты, которые связаны с инфекционными болезнями желудочно-кишечного тракта, легких, сердцем.
Вирусные гепатиты в острой и хронической форме.
Мононуклеоз с инфекцией — это вирусная патология, которая поражает лимфатические узлы.
Острое инфекционное заболевание лептоспироз.
Гепатит на почве вируса герпеса.
Желтая лихорадка. Это геморрагическое заболевание, развившееся на инфекционной основе.
Гепатиты энтеровирусные.
Гепатиты, вызванные цитомегаловирусом.
Гепатиты, возникшие от бактерий кокков.
Легионеллез. Является тяжелой степенью инфекционной пневмонии с гепатомегалией.
Гепатиты аутоиммунные.
Цирроз печени на основе любой этиологии.
Стеатоз — это жировая дистрофия печени.
Острый или хронический склерозирующий холангит.
Гемохроматоз является наследственной пигментной патологией, цирроз.
Различные опухоли.
Абсцессы органа, в частности, паразитарного характера.
Дискинезия желчевыводящих протоков.
Желчекаменная болезнь.
Холецистит острый и хронический.

Возникшие боли в печени при заболеваниях не носят специфических черт. Различные виды боли, а именно, тянущая или острая может указывать на большой перечень заболеваний. Поэтому при ее возникновении следует сразу же обратиться к врачу, который сможет дифференцировать симптомы и поставить правильный диагноз.

Боль в правом подреберье может иметь разный характер. Она может быть постоянной, ноющей, усиливающейся во время физической нагрузки, при беге, после приема недиетической пищи.

Поэтому симптомы боли в печени могут быть разными, проявляться они могут так:

В подреберье возникают тянущие, тупые боли.
Боль локализуется справа, но отдает в спину.
Зуд, появляющийся в абдоминальной области, а также по всему телу.
Отрыжка с запахом тухлого яйца.
Оттенок с желтизной на кожных покровах и белках глаз.
Наступает апатия и общая слабость.
Головная боль.
Возникает боль в мышцах, особенно в спине и ногах.
Появляется тошнота.

Симптомы отличаются тем, что могут менять интенсивность. Это происходит от физической нагрузки или изменения диеты. Следует помнить, что ноющие и тупые боли характерны для острого процесса, ведь при хронической форме заболевания печень обычно не болит. Основная опасность и кроется в бессимптомности патологии органа, так как без проведения своевременной диагностики и лечения хронические гепатиты могут перерасти в жировую дистрофию, цирроз и даже вызвать рак печени.

Когда болит печень, нередко болевые симптомы указывают на заболевания соседнего органа — желчного пузыря. Желчные колики можно принять за заболевания печени, и неграмотное лечение, как правило, самолечение способно привести к разрыву пузыря. Более того, обезболивание с помощью спазмолитиков затрудняет диагностические процедуры и запускает болезни в желчных путях.

При диагностике заболевания важное значение имеет переход неприятных ощущений в другие области тела. Часто можно наблюдать иррадиацию болей в правую сторону спины, лопатки, шеи.

Часто симптомы могут быть связаны с появлением изжоги, тошноты, рвоты, горечью во рту, отрыжкой, неприятным запахом изо рта, вздутием живота, нарушением стула, при котором возникает запор или диарея.

Если заболевание осложнилось или обострилось, вовлеклись в патологический процесс другие органы, то могут возникнуть такие симптомы, как вялость, кожный зуд, повышение температуры, желтуха, быстрая утомляемость. Также могут иметь место головные боли и обмороки, импотенция и нарушение менструального цикла, кровоизлияния на кожном покрове.

Симптомы, при которых требуется немедленная скорая медицинская помощь:

В правой части подреберья возникла острая боль.
Частая рвота с желчью.
Желтизна глаз и кожи.
Появление сосудистых звездочек на лице, в области плеч, живота, груди.
Гипертермия, которая сочетается с симптомом боли в печени.

Гепатиты обычно не вызывают данных болей, скорее всего сильные боли связаны с желчной коликой, при которой образуется спазм мышц желчного пузыря или протока. Скорее всего, произошла закупорка камнем. Боль ярко специфична и проявляется приступом, при котором его волна внезапно наступает, а проходит постепенно. Как правило, перед коликой пациент сильно раздражен, часто ощущает тошноту и дискомфорт «под ложечкой». Симптомы локализуются в правом подреберье, иногда посередине, переходят в правое плечо, между лопатками. Они приводят к потере трудоспособности, появляется повышенная температура, рвота. Колика способна мучить человека до целых суток.

Мучительный процесс может быть признаком онкологического заболевания или инфекционного мононуклеоза. Также он может свидетельствовать о разрыве кисты паразитарной природы, абсцесса, приступе острого панкреатита, патологическом изменении в правой почке и аппендиците.

Симптомы появляются в результате дискенезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет два вида, оно может развиваться по гипотоническому или гипертоническому типу. Боль возникает при гипертонической дискенезии, за счет того, что желчный пузырь сокращается интенсивно, а желчь застаивается. Такое нарушение вызывает воспалительный процесс и ведет к образованию камней. Симптомы развившегося воспалительного процесса проявляются вегетоневрозом и нарушением акта дефекации. При этом возникают запоры, чередующиеся с диареей, больного начинает подташнивать, появляется общая боль, которая отдает в правую ключицу, плечо и лопатку.

Острые симптомы являются признаком желчекаменной болезни и колики. Печеночная колика может возникнуть по случаю употребления жирной или острой пищи, ее может спровоцировать стресс, физическое перенапряжение, работа в позе наклона, а также вибрация при поездках. У женщин печеночная колика возникает вкупе с менструальными болями или послеродовым периодом. Перед приступом появляется ощущение тяжести в боку, тошнота. Острая боль, как правило, наступает в период покоя, она будит человека и отдает в правую верхнюю часть тела, даже под челюсть. Боль спастического характера, часто сопровождается рвотой, лихорадочным состоянием.

Симптомом острой боли, указывающим на приступ малярии, является воспаленная печень с сильно растянутой фиброзной капсулой, при этом увеличена селезенка. Она усиливается, если лихорадка держится долго. Но, к счастью, это заболевание встречается нечасто.

В случае возникновения боли в печени необходимо сразу же обратиться к квалифицированному врачу за консультацией. После диагностических процедур, в частности, сдачи определенных анализов и других методов исследования он поставит точный диагноз и назначит эффективное лечение.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Боли в области печени – симптом, с которым пациенты достаточно часто обращаются к врачам-гастроэнтерологам или гепатологам. Стоит знать, что боль в районе печени не всегда свидетельствует о заболевании непосредственно самого органа. Она может возникать в желчном пузыре, поджелудочной железе и других соседних образованиях. Иногда болями в печени проявляются такие патологии, как межреберная невралгия, аппендицит и пр.

При возникновении болевых ощущений под правым ребром следует обратиться к врачу-специалисту, который произведет осмотр, обследование, поставит диагноз, и при необходимости назначит лечение.

Боль в области печени, как и вообще любой болевой синдром, делят на острую и хроническую. Она может быть колющей, тянущей, ноющей, беспокоить постоянно, или возникать только в определенные моменты времени.

При болях в печени могут встречаться такие дополнительные симптомы, как:

тошнота;
рвота;
запоры;
поносы;
желтуха;
кожный зуд.

На приеме у врача пациент должен как можно более четко и подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог правильно провести диагностику и назначить лечение.

У многих людей при длительной быстрой ходьбе, во время бега или других физических нагрузок могут возникать колющие боли в печени.

Это связано с тем, что печень является одним из органов-депо венозной крови в организме. В процессе физических нагрузок в ней скапливается большое количество венозной крови. Этот процесс происходит наиболее активно при неправильной технике дыхания во время занятий спортом, когда функция диафрагмы и других дыхательных мышц оказывается недостаточной.

Из-за того, что печень наполняется кровью, она сильно увеличивается в размерах, и растягивает покрывающую ее капсулу, в которой находится большое количество болевых нервных окончаний.

Если перед физическими нагрузками человек плотно поел, да еще и жирную пищу, то колющие боли в печени возникают быстрее, и являются более интенсивными.

Что делать при возникновении боли в печени во время физических нагрузок? Стоит немного отдохнуть – болевой синдром пройдет самостоятельно. Не рекомендуется принимать пищу позже, чем за 1 – 2 часа до тренировок. А во время бега нужно соблюдать правильную технику дыхания.

Похмельный синдром нередко сопровождается появлением острых болей в печени. Возникновению болевого синдрома способствуют следующие факторы:
1. Именно печень является органом, который в первую очередь отвечает за очищение крови от токсических веществ: в ней содержится фермент алкогольдегидрогеназа. Поэтому после приема больших доз спиртных напитков на орган оказываются максимальные нагрузки, заставляя его работать более интенсивно.
2. Происходит токсическое поражение клеток печени этиловым спиртом.
3. Если во время застолья было принято большое количество жирной, жареной, копченой, острой пищи, то печень испытывает дополнительные перегрузки.
4. Лекарственные средства, которые используются для лечения похмельного синдрома, также могут оказывать вредное воздействие на орган.

Лечение болей в печени после алкоголя предусматривает применение так называемых гепатопротекторов – препаратов, которые способствуют регенерации и защите печеночных клеток.

Иногда после алкоголя развиваются хронические боли в печени, которые не проходят в течение длительного времени. В этом случае нужно как можно быстрее обратиться к врачу для консультации и проведения обследования.

2. Острый гепатит B может продолжаться в течение 7 – 60 дней. При этом боли в печени могут возникать не всегда и не сразу. Сначала появляются признаки, напоминающие ОРЗ или общее хроническое утомление: слабость, повышение температуры, вялость утомляемость. Постепенно появляются нарастают ноющие боли в печени, ощущение тяжести и дискомфорта под правым ребром. Печень увеличивается в размерах, появляется желтуха, потемнение мочи и кала.
3. Острый гепатит D обычно сопутствует гепатиту B. При этом заболевании болезненность печени выражена в меньшей степени.
4. При остром вирусном гепатите E на фоне общей слабости, утомляемости и недомогания, развиваются сильные боли в печени и выше пупка. Иногда болевой синдром является первым признаком заболевания.

При вызванной острыми вирусными гепатитами боли в печени назначается щадящая диета, которая исключает все виды пищи, способные оказывать повышенные нагрузки на печень: жирные, жареные, копченые продукты и пр. Лечение назначается врачом, в зависимости от разновидности гепатита.

Хроническое течение могут в основном иметь вирусные гепатиты B и C. Боль в печени при этом может беспокоить постоянно или периодически (например, она может возникать только на фоне приема жирной пищи). Зачастую болевой синдром не определяется четко под правым ребром, а имеет непонятное расположение. Может возникать тошнота и рвота, дискомфорт и вздутие живота.

Одновременно боль в печени сопровождается всеми симптомами гепатита:

желтухой;
увеличением размеров живота;
зудом кожи;
общей слабостью;
утомляемостью;
повышением температуры тела;
потемнением стула и мочи.

Причина болей в области печени и других симптомов при хроническом гепатите устанавливается при помощи:

УЗИ;
компьютерной томографии;
биохимического анализа крови;
выявления содержания вирусов в организме.

После этого врач назначает соответствующее лечение.

Иногда хронический гепатит протекает без болей в печени и других симптомов. Пациент может ощутить первые признаки патологии уже тогда, когда заболевание переходит в стадию цирроза.
Подробнее о гепатитах

Цирроз печени – тяжелое заболевание, которое характеризуется перестройкой всей печеночной ткани, нарушением ее нормальной функции. Боли в печени могут быть вызваны различными видами циррозов:
1. Алкогольный (при хроническом злоупотреблении алкоголем).
2. Лекарственный (при приеме лекарственных препаратов, которые обладают негативным воздействием на печеночные клетки).
3. Вирусный (как осложнение вирусного гепатита).
4. Первичный билиарный цирроз – заболевание, в развитии которого велика роль генетических механизмов.
5. Застойный – при застое крови и нарушении нормального кровоснабжения печени.

Боли в печени при циррозе всегда сопровождаются массой других симптомов:

повышение температуры тела, слабость, утомляемость;
истощение;
увеличение размеров живота за счет увеличения печени и скопления жидкости в брюшной полости;
желтуха, зуд кожи;
расширенные вены под кожей живота, ног;
токсическое поражение головного мозга, нарушение мыслительной деятельности.

Иногда боль в печени при циррозе длительное время является единственным симптомом. Она носит ноющий характер, выражена слабо, а пациент даже не подозревает о наличии у него патологии, и не обращается за медицинской помощью.

Диагностика болей в печени при циррозе предполагает применение УЗИ, компьютерной томографии, биохимического анализа крови, биопсии печени. Лечение осуществляется в гастроэнтерологическом или терапевтическом стационаре. Иногда требуется проведение гемодиализа.
Подробнее о циррозе печени

Стеатоз – это заболевание, при котором в печеночной ткани скапливается большое количество жира. Он не распадается и не выводится, нарушая нормальную функцию органа, и приводя к возникновению болевого синдрома. Чаще всего причинами стеатоза являются такие состояния, как длительное злоупотребление алкоголем, обменные нарушения в организме, наследственная предрасположенность, неправильное питание и избыточная масса тела.

При стеатозе возникают боли в печени, которые сопровождаются чаще всего такими симптомами, как нарушение пищеварения (вздутие живота, запоры и поносы, тошнота и рвота), общая утомляемость, слабость, вялость.

Стеатоз обычно имеет длительное течение, продолжается многие годы. При этом в период стихания процесса боли в печени перестают беспокоить, а при его повторной активации снова возникают.

Боли в печени при стеатозе обычно проходят очень быстро при отказе от алкоголя, соблюдении рационального режима питания, избегании стрессов и ежедневном выполнении простого комплекса гимнастики. Также с целью лечения болевого и других синдромов назначают некоторые медикаментозные препараты.

Доброкачественные опухоли печени часто протекают на начальных этапах без болей или каких-либо иных симптомов, поэтому их диагностика является достаточно сложной задачей.

Среди опухолей, способных приводить к болям в печени, чаще всего встречаются:
1. Аденомы – опухоли из железистых печеночных клеток.
2. Гемангиомы – сосудистые опухоли.
3. Узловая гиперплазия печени – большое количество узелков доброкачественного происхождения в толще ткани органа.

4. Кисты печени, образованные из печеночных протоков и имеющие врожденное происхождение.

Боль в печени возникает только в том случае, если опухоль достигает очень большого размера. Она носит ноющий характер, беспокоит пациента постоянно, сопровождается тошнотой, рвотой и другими нарушениями пищеварения.

Диагноз устанавливают после проведения УЗИ, КТ, МРТ, биопсии печени. При возникновении болей в печени, вызванных доброкачественными опухолями, применяют преимущественно хирургическое лечение.

Существует несколько разновидностей рака печени, но для всех характерно возникновение болей в печени. Болевой синдром носит ноющий характер, беспокоит пациента практически постоянно. Одновременно отмечаются такие признаки, как повышение температуры тела до 38 o С, слабость, вялость, утомляемость, отсутствие аппетита, вздутие живота. Печень увеличивается в размерах, при ее ощупывании боль существенно усиливается.

Подтверждением того, что боль в печени вызвана именно злокачественной опухолью, являются данные, полученные во время проведения УЗИ, сцинтиграфии, КТ, МРТ, биохимического анализа крови, анализа крови на онкомаркеры – вещества, которые выделяются в кровь при раке.

Лечение зависит от вида, размеров и активности опухоли. Применяют лучевую терапию, хирургическое лечение, медикаментозную терапию (химиотерапию, таргетную терапию).

Острый холецистит – это острое воспалительное поражение стенки желчного пузыря, сопровождающееся колющими болями в области печени.

Обычно приступ болей в районе печени при остром холецистите возникает после приема жирной, острой, копченой, экстрактивной пищи. Болевой синдром бывает очень сильным, и доставляет пациенту выраженные мучения. При этом отмечаются и другие симптомы:

боль часто отдает в правую руку, плечо, под правую лопатку, в правую ключицу;
одновременно отмечаются нарушения пищеварения: тошнота и рвота, вздутие живота, ощущение дискомфорта;
повышается температура тела, иногда до очень высоких цифр;
отмечается общая слабость, утомляемость.

Боли в области печени при остром холецистите – острое состояние, при котором в ближайшее время должна быть оказана медицинская помощь. Пациента помещают в стационар, проводят УЗИ печени и желчного пузыря, другие исследования. Чаще всего назначается хирургическое лечение.

Хронический холецистит – это воспалительный процесс в стенке желчного пузыря, который протекает в течение длительного времени (более 6 месяцев). Он может быть бескаменным или каменным (как проявление желчнокаменной болезни).

При хроническом холецистите возникают тупые боли под печенью, сопровождающиеся различными нарушениями пищеварения. Иногда может отмечаться желтуха.

Чаще всего боль под печенью и другие симптомы при хроническом холецистите протекают волнообразно, с периодами обострений и стихания процесса. При этом период обострения напоминает острый холецистит.

Иногда возникает острая боль в районе печени, как приступ острого холецистита, который затем трансформируется в хронический. Но заболевание может приобретать хроническое течение изначально.

Лечение болей в печени при обострении хронического холецистита чаще всего осуществляется в стационаре. Назначаются соответствующие медикаментозные препараты. При стихании процесса пациент должен соблюдать соответствующую диету.
Подробнее о холецистите

Характерные острые колющие боли в печени возникают при желчной колике, которая является осложнением желчекаменной болезни. Процесс может начинаться как острый холецистит. Но боль под правым ребром быстро нарастает, усиливается, становится практически невыносимой. Она не проходит при перемене положения тела, пациент буквально не может найти себе места.

Боль под печенью обусловлена тем, что камень, который находится в желчном пузыре, попадает в желчный проток и перекрывает его. При этом наступает спазм протока, отчего болевые ощущения еще больше усиливаются.

Так как нарушается отток желчи, к печеночной колике в дальнейшем присоединяется желтуха. Моча приобретает темную окраску, как пиво, а стул практически полностью обесцвечивается.

Пациент с болями под печенью, обусловленными печеночной коликой, должен быть немедленно помещен в стационар. Камни легко выявляются при проведении УЗИ. Проводится медикаментозное лечение, определяются показания к хирургическому вмешательству.
Подробнее о желчнокаменной болезни

Открытые травмы печени – это различные раны (колотые, резаные, рубленые, огнестрельные). За счет большого количества кровеносных сосудов всегда отмечается интенсивное кровотечение. При этом боль в печени является главным симптомом только в течение некоторого времени после травмы – затем развивается шоковое состояние в результате массивной кровопотери, которое угрожает жизни пациента.

Пострадавшие с открытыми травмами печени должны быть немедленно доставлены в стационар для хирургического лечения.

Если имеет место разрыв или размозжение органа, то на фоне сильных болей пациент бледнеет, теряет сознание и впадает в шоковое состояние. Его артериальное давление сильно падает.

При ушибах печени боль не так сильна. Нет никаких признаков того, что у пациента имеется внутреннее кровотечение. В принципе, такое состояние не опасно для жизни пациента. Но, во-первых, боли в области печени после травмы не дают возможность без дополнительного обследования установить её тяжесть. Во-вторых, без соответствующего лечения данные состояния могут приводить к развитию печеночных опухолей, гнойного процесса.

Инфекционный мононуклеоз – заболевание вирусного происхождения, при котором отмечается увеличение печени, лимфатических узлов, а также признаки, напоминающие простуду.

Боль в печени при инфекционном мононуклеозе возникает примерно у 15% пациентов. Чаще всего они не очень сильные, носят тянущий или ноющий характер. При этом имеются следующие дополнительные симптомы:

повышение температуры тела, лихорадка;
увеличение размеров печени, подкожных лимфатических узлов;
боли в горле, как во время ангины;
нарушения пищеварения;
увеличение размеров селезенки.

При инфекционном мононуклеозе назначается противовирусное лечение.
Подробнее о мононуклеозе

Аденовирусная инфекция – это заболевание из группы ОРЗ, при котором может происходить поражение печени и лимфатических узлов. При этом у некоторых пациентов отмечаются незначительные тянущие или ноющие боли в печени.

Заболевание начинается, как и обычное ОРЗ: поднимается температура тела, возникает насморк, кашель и боли в горле, покраснение глаз и слезотечение. Боли в печени встречаются не у всех пациентов. Они проходят после излечения основного заболевания.

Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное червем эхинококком, который обитает в теле человека в виде личинки, и селится преимущественно в печеночной ткани.

Попадая в кишечник, личинка проникает через его стенки в мелкие кровеносные сосуды, и может попасть с током крови, в принципе, в любой орган. В 50-70% случаев происходит инвазия в печень. Пока личинка имеет небольшие размеры, она не причиняет пациенту никакого беспокойства, и не приводит ни к каким нарушениям.

В дальнейшем, когда эхинококковый пузырь имеет уже достаточно большие размеры, он начинает сдавливать печень и растягивать ее капсулу, нарушает кровоток в органе и нормальный отток желчи. В итоге возникает боль в области печени, чувство тяжести, дискомфорта. В дальнейшем к болям может присоединяться желтуха, нарушения пищеварения.

При нагноении кисты к болям в печени может присоединяться повышение температуры тела, общее недомогание. Расстройства со стороны функции пищеварительной системы еще более усугубляются.

Если произошел разрыв кисты, то ощущается острая колющая боль в районе печени, у больного развивается сильнейшая аллергическая реакция, анафилактический шок. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Лечение эхинококковой кисты и связанных с ней болей в печени осуществляется хирургическим путем.

Абсцесс – это полость с гноем, которая покрыта капсулой, и находится в толще печеночной ткани. Для печеночного абсцесса боль в районе печени является очень характерным признаком. Она носит практически постоянный характер, и сопровождается повышенной температурой, лихорадкой, нарушением общего самочувствия.

Чаще всего печеночный абсцесс является осложнением аппендицита, эхинококковых кист органа, паразитарных инвазий (например, достаточно часто встречаются боли в печени, связанные с амебиазным абсцессом органа).

Подозрение на печеночный абсцесс появляется при возникновении болей в районе печени в сочетании с лихорадкой. Окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ, КТ, МРТ. Лечение – хирургическое, с последующей терапией антибиотиками.

К печени и желчному пузырю прилегает головка поджелудочной железы. При развитии в ней воспалительного процесса — острого панкреатита — возникают болевые ощущения, которые можно принять за боли в печени.

Приступ острого панкреатита возникает внезапно. Больше всего к нему предрасположены люди, которые злоупотребляют жирной пищей, алкоголем, имеют заболевания желчного пузыря.
При остром панкреатите возникает сильная боль в районе печени, тошнота, рвота, повышение температуры тела. Эти признаки похожи на симптомы острого холецистита, но при панкреатите они выражены сильнее. Обычно поставить точный диагноз удается только после проведения УЗИ. Больного помещают в хирургический стационар, назначают на первый день голодание, постельный режим, холод на область поджелудочной железы, медикаментозную терапию.
Подробнее о панкреатите

Правая почка расположена таким образом, что при ее поражении боли могут отдавать под правое ребро, имитируя боли в области печени. Подобная симптоматика может иметь место при пиелонефрите, травме почек, мочекаменной болезни и пр.

Установить истинную причину «болей в печени» в данном случае помогает УЗИ, анализы мочи, компьютерная томография.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки также могут возникать боли в области печени. Они сопровождаются тошнотой и рвотой, чаще всего возникают натощак и по ночам (так называемые «голодные» боли).

Для того, чтобы точно определить причину возникновения болей в районе печени, и назначить правильное лечение, в данном случае назначают фиброгастродуоденоскопию, контрастную рентгенографию.

При возникновении острых или хронических, тупых, ноющих или колющих болей в печени, нежелательно предпринимать какие-то меры самостоятельно. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу — гастроэнтерологу, гепатологу или хирургу. Только после осмотра специалиста можно установить предположительный диагноз? и начать лечение болей в печени в соответствии с той патологией, которой они были вызваны.

В большинстве случаев врач назначает пациентам ультразвуковое исследование. Оно является безопасным, и при этом очень информативным, поэтому способно предоставить много полезной информации.

В дальнейшем врач либо назначит амбулаторное лечение, либо даст пациенту направление в стационар.

При возникновении острых сильных болей в печени желательно сразу же вызвать бригаду «Скорой помощи». В некоторых случаях данный симптом свидетельствует об остром состоянии, которое требует немедленного помещения пациента в стационар.

Для устранения болей в печени чаще всего в качестве временных симптоматических средств применяют обезболивающие препараты и спазмолитики. Однако не стоит принимать их до осмотра врача: если боль стихнет, то у доктора может сложиться ложное впечатление, в итоге он не поставит правильный диагноз, и не назначит необходимое лечение.

После постановки диагноза приступают к лечению основного заболевания, которое является причиной болей в печени. Назначения может осуществлять только лечащий врач.

При патологиях желчевыводящей системы, сопровождающихся болями в печени, назначают диету, которая призвана разгрузить орган. В рационе больного должно присутствовать достаточное количества белка и углеводов, а содержание жиров, особенно холестерина, должно быть снижено.

Во время диеты при болях печени рекомендуется употреблять следующие продукты:

хлеб, выпечка которого была осуществлена за сутки до этого, либо подсушенный хлеб;
молоко и молочные продукты: небольшое количество сметаны, некислый творог, простокваша, кефир;
можно готовить супы из различных круп, овощей, молочные супы;
вегетарианский борщ или щи;
нежирное мясо: говядина, крольчатина, курятина, индюшатина;
диетическая и докторская колбаса;
запеченный омлет из белков яиц;
вареная или печеная рыба;
вареные макароны;
крупы, фрукты и овощи в любом виде, только не жареные.

Диета при болях в печени строго исключает следующие продукты:

сдоба;
супы на бульоне из грибов;
жирное мясо (свинина, гусятина, утка и пр.);
любые жареные или копченые блюда;
консервы;
бобовые;
острые блюда и специи;
редька;
чеснок;
желтки куриных яиц;
шоколад;
любые кондитерские изделия с кремом;
кофе.

Иногда строго соблюдаемая диета при болях в печени приносит даже более выраженный положительный эффект, чем применение медикаментозных препаратов. Конечно, все зависит от вида и тяжести течения заболевания.

источник

Если у здоровых молодых людей спросить о симптомах болей печени у человека, как она болит — многие не смогут даже толком ответить где она находится. Это потому, что из-за отсутствия в органе нервных окончаний, заболевания печени долго не проявляются. Они развиваются и протекают незаметно, а когда патологии обнаруживаются, то в большинстве случаев лечение уже бесполезно.

Печень – это самый крупный внутренний орган человека. Она занимает почти всю правую верхнюю полость брюшины, располагаясь под мышечной защитой диафрагмы. Основная ее часть зафиксирована связками в зоне правого подреберья и реберной дуги с проекцией на переднюю стенку брюшины.

Постепенно суживаясь и принимая острую клиновидную форму, локализуется в левой зоне брюшной полости, ближе к подреберью слева. Поэтому, проблемы с печенью, часто дают о себе знать не только проявляясь дискомфортом и болью в правом боку, но и в зоне эпигастрии.

На печень в организме возложено более 500 важнейших функций. Но, главная ее функция – это нейтрализация и выведение из организма токсинов. Даже нарушения одной этой функции, приводит к засорению крови вредными веществами, которые она моментально разнесет в различные органы и тканевые структуры, что может проявиться развитием необратимых процессов.

Схематическое место расположения печении в организме человека

Когда болит в области печени — это может означать все что угодно, и совсем необязательно будет следствием развития патологических процессов в самом органе. Болезненный синдром может быть совершенно с ним не связан, а спровоцировать его могут:

острые и хронические воспалительные процессы в желчном пузыре;
наличие в его протоках камней;
воспалительные реакции в поджелудочной железе;
инфекционный мононуклеоз и заболевания почек;
аппендицит и язвенные образования в ЖКТ;
патологии мочевыделительной системы или остеохондроз.

Начало развития патологических процессов в самой печени может пройти незамеченными, так как серьезные проблемы происходят при массовой гибели клеток тканевой структуры (паренхимы) печени – гепацитов. При различных болезнях они могут постепенно замещаться соединительной или жировой тканью. Поэтому в начале болезни симптоматика стерта, либо замаскирована под иные заболевания.

Исключением может быть поражение токсинами и развитие вирусных гепатитов. При их развитии, в результате массовой гибели гепацитов, организм подвергается острой интоксикации в сопровождении специфической симптоматики.

Хронические патологические процессы сопровождаются:

Характерный симптом — зуд на различных участках тела;
Образование сосудистых звездочек – телеангиэктазии;
Пожелтение эпидермиса;
Шелушащаяся кожа на лбу и складках носогубного треугольника.

Длительное структурное поражение тканей органа вызывает развитие псориаза, экземы и нейродермита. Их причины чаще обусловлены именно заболеваниями печени с нарушением процесса детоксикации.

Вся циркулирующая по организму кровь проходит через гепатоциты. В здоровой печени они подобно губке впитывают из крови вредные вещества, токсины и продукты клеточного распада. Без нормализации и восстановления функции детоксикации – проблема с кожей не решиться.

Нарушения оттока желчи в печени вызывает распад билирубина в ее клетках и проникновение в кровь, вызывая симптоматику шафрановой окраски кожного покрова и склеры глаз. Иная симптоматика нарушений проходимости протоков может проявляться:

болью и тяжестью с права в подреберье;
постоянным чувством тошноты и горечи;
желтым налетом на языке;
темно-красным оттенком урины;
обесцвечиванием испражнений.

Кроме того, любые нарушения в кровотоке могут спровоцировать развитие в нижней части туловища диффузную отечность в мягких тканях, брюшную водянку и скопление жидкости в плевральной полости. Нарушения в портальном кровообращении характерны при запущенном циррозе, проявляясь своеобразным симптомом (головы медузы) – вздутым животом и венами на передней стенке брюшины.

Особенности боли в печени, опасные симптомы

При идентификации печеночных болей, следует обратить внимание на характер, время проявлений и сопутствующие симптомы.

Периодические тупые боли обычно проявляются при развитии острых воспалительных процессов в печени. Могут сопровождаться повышением температуры, либо ознобом.
Несильная постоянная боль – сигнализирует о течении хронического гепатита, но если она сильная и резкая — это говорит об острой форме болезни.
По выраженности болевого синдрома определяют тяжесть течения холелитиаза. При наличии в протоке маленьких камней – болезненность терпима, но если его просвет полностью закупорен, то боль будет невыносимой, распирающей и приступообразной. Симптоматика дополняется признаками интоксикации и горечью во рту.
Боли в печени могут говорить о развитии онкологических процессов, при этом отмечается увеличение органа. Либо жировой дистрофии, проявляющейся дискомфортом в животе, увеличением или снижением веса, различными расстройствами пищеварения и так называемым симптомом «печеночной лени», когда усталость одолевает, даже после небольших нагрузок.

Но самая опасная патология – это цирроз. Болевой синдром начинает проявляться лишь в терминальной стадии заболевания, когда структура органа подверглась необратимым изменениям и восстановление невозможно.

Поэтому, при первых признаках нарушения работы органа, особенно если печень уже болит, лечение должно начаться немедленно. Важно знать и то, что некоторые патологии, в виде гемангиомы и стеатоза, развиваются в структуре печени вообще бессимптомно. Обнаруживают их лишь при ультразвуковой диагностике.

Дуэт алкоголя и печени всегда вызывает поражение ее тканей — и не так важно, что пьет любитель зелья, а в каких количествах и, как часто. Если ежедневная суточная доза употребления спиртосодержащих напитков (полстакана вина, либо 50мл водки или стакана пива) не будет превышать «норму», никакого особого вреда здоровью не будет. При увеличении количества употребляемого алкоголя – неизбежно развитие патологий.

Ускорить процесс нарушений печеночных функций у алкоголика способен излишний вес, плохое питание и гепатит «С». Первый «звоночек» может прозвенеть в виде:

внезапных проявлений усталости и слабости;
отсутствием потребности в еде и потерей веса;
неспособности концентрации внимания;
нервного расстройства и частых приступов тошноты;
болезненности и увеличением подреберной зоны;
горечи во рту и пожелтением кожи тела.

Это происходит потому, что основной удар алкоголь наносит тканям печени. Лишь десятая его часть выводится из организма почками, все остальное оседает в печени, что неизменно приводит к ее поражению. Происходит накапливание этанола в клетках органа, вызывая его ожирение. Сам этот процесс не вызывает опасности.

Опасность кроется в том, что несвоевременность лечения приводит к рубцеванию тканей, а со временем и к функциональным нарушениям органа. Развивается гепатомегалия (структурное увеличение), фиброзные процессы, гепатит, и в завершении – цирроз.

как лечить боли в печени, что делать в первую очередь?

Первое, что делают при болях в печени – это идут на консультацию к гастроэнтерологу или гепатологу. И твердо запомнить то, чего категорически нельзя делать – это принимать обезболивающие препараты, которые могут создать дополнительные нагрузки на печень, стереть клинику заболевания и отразиться на достоверности диагностики. Чем раньше будет выявлена причина болей, тем легче ее устранить. По результатам диагностики назначается медикаментозная терапия и рекомендации по диете.

Что можно сделать в домашних условиях, когда болит печень? При первом и внезапном проявлении болезненного синдрома в области печени, снизить болезненность можно, если лечь на спину и слегка приподнять голову. Облегчит состояние частый прием обычной воды (без газа и вкусовых добавок) и холодный компресс, приложенный на правую область ребер на минут 10. Если боли сильные, не занимайтесь самолечением – вызывайте «скорую помощь».

При любом причине болевых проявлений в зоне печени, диета является неотъемлемой частью лечения. Ее соблюдение значительно снижает нагрузки на орган. Основа диеты – это регулярное дробное питание (до 6-ти раз/день), сбалансированный и полноценный рацион, приготовление пищи на пару или запекание. Объем употребляемой жидкости (простая вода) в день не должен быть меньше 1,5 литров.

Исключить из употребления:

Сладкие напитки с газом, крепкие кофе и чай;
Ограничить в рационе продукты с химическими добавками и консервантами;
Полностью исключить соленые, копченые, маринованные продукты и жареные блюда;
Животные и кондитерские жиры (бульоны на жирном мясе и маргарин в сдобе);
Молочную продукцию с жирностью более 6%, шоколадные и кондитерские изделия, включая мороженное;
В овощном и фруктовом рационе не должно быть бобовых, редьки и редиса, шпината или щавеля, чеснока и лука, ягод и фрукт кислых сортов.

источник