343. Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован: 1. Влагалищным отростком брюшины 2. Париетальной брюшиной 3. Брыжейкой тонкой кишки 4. Оболочками яичка 5. Стенками мочевого пузыря
344. Под термином «паховый промежуток» понимают: 1. Величину диаметра глубокого пахового кольца 2. Величину диаметра поверхностного пахового кольца 3. Расстояние между верхней и нижней стенками пахового канала в его медиальном участке 4. Область грыжевых ворот 5. Расстояние между ножками поверхностного пахового кольца
345. Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается: 1. Параллельно проекции паховой связки на 2 см ниже нее 2. Параллельно проекции паховой связки на 2 см выше нее 3. По проекции паховой связки 4. Над грыжевым мешком 5. Горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки
346. Показаниями к экстренной операции являются следующие грыжи переднебоковой брюшной стенки: 1. Врожденные 2. Ущемленные 3. Скользящие 4. Невправимые 5. Все перечисленные
347. При пластике пахового канала по способу Бассини к паховой связке подшивают: 1. Над семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц 2. Под семенным канатиком края мышц и лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота 3. Под семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц, а над канатиком — лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота 4. Над семенным канатиком лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
348. Укажите последовательность этапов пластики задней стенки пахового канала по Бассини: 1. Сшивание краев рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота (5) 2. Высвобождение нижних краев внутренней косой и поперечной мышц живота (2) 3. Выделение и отведение семенного канатика (1) 4. Подшивание краев внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке (3) 5. Укладывание семенного канатика (4)
349. Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет: 1. Большой сальник 2. Желудочно-ободочная связка 3. Брыжейка поперечной ободочной кишки 4. Брыжейка тонкой кишки
350. Границу между верхним и нижним этажом брюшной полости определяют: 1. По верхнему краю поджелудочной железы 2. По поперечной ободочной кишке 3. По брыжейке поперечной ободочной кишки 4. По большой кривизне желудка 5. По корню брыжейки поперечной ободочной кишки
351. К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов: 1. Восходящая ободочная кишка 2. Желудок 3. Нисходящая ободочная кишка 4. Печень с желчным пузырем 5. Поджелудочная железа 6. Селезенка 7. Слепая кишка с червеобразным отростком 8. Сигмовидная кишка 9. Тощая и подвздошная кишка
352. К задней стенке желудка прилежат все образования кроме: 1. Левой доли печени 2. Поджелудочной железы 3. Париетального листка брюшины 4. Брыжейки поперечной ободочной кишки 5. Брюшной аорты
353. К большой кривизне желудка прилежит: 1. Поперечная ободочная кишка 2. Селезенка 3. Нисходящая ободочная кишка 4. Диафрагма 5. Боковая брюшная стенка
354. Желудок кровоснабжается артериями, отходящими: 1. Только от чревного ствола 2. От чревного ствола и верхней брыжеечной артерии 3. Только от верхней брыжеечной артерии
355. Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме: 1. Правой желудочной артерии 2. Правой желудочно-сальниковой артерии 3. Верхней поджелудочно-12-перстной артерии 4. Нижней поджелудочно-12-перстной артерии 5. Правой почечной артерии
356. Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от: 1. Левой желудочной артерии 2. Чревного ствола 3. Правой желудочной артерии 4. Селезеночной артерии 5. Верхней брыжеечной артерии
357. Правая желудочно-сальниковая артерия берет начало от: 1. Собственной печеночной артерии 2. Общей печеночной артерии 3. Селезеночной артерии 4. Верхней брыжеечной артерии 5. Ни один из вариантов
358. В систему верхней полой вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены: 1. Селезеночную 2. Правую желудочно-сальниковую 3. Левую желудочно-сальниковую 4. Левую желудочную 5. Левую почечную 6. Ни один из вариантов
359. В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены, кроме: 1. Селезеночной 2. Правой желудочно-сальниковой 3. Левой желудочно-сальниковой 4. Левой желудочной 5. Левой почечной
360. При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения: 1. Коротких желудочных артерий 2. Левой желудочной артерии 3. Левой желудочно-сальниковой артерии 4. Селезеночной артерии
361. Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка: 1. Желудочно-печеночная 2. Желудочно-пищеводная 3. Желудочно-селезеночная 4. Желудочно-поджелудочная 5. Желудочно-ободочная
362. Правая желудочная артерия берет начало от: 1. Левой желудочной артерии 2. Чревного ствола 3. Общей печеночной артерии 4. Собственной печеночной артерии 5. Селезеночной артерии
363. Левая желудочная артерия берет начало от: 1. Общей печеночной артерии 2. Чревного ствола 3. Верхней брыжеечной артерии 4. Селезеночной артерии 5. Левой желудочно-сальниковой артерии
364. Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка: 1. Желудочно-селезеночная 2. Желудочно-печеночная 3. Желудочно-поджелудочная 4. Желудочно-ободочная 5. Желудочно-диафрагмальная
365. По своему положению двенадцатиперстная кишка относится: 1. К верхнему этажу брюшной полости 2. К нижнему этажу брюшной полости 3. Располагается в обоих этажах
366. Из перечисленных органов располагаются интраперитонеально: 1. Желудок 2. 12-и перстная кишка 3. Тощая и подвздошная кишки 4. Слепая кишка 5. Червеобразный отросток 6. Восходящая ободочная кишка 7. Поперечная ободочная кишка 8. Нисходящая ободочная кишка 9. Сигмовидная кишка
367. Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает: 1. Слизистая 2. Подслизистая 3. Мышечная 4. Серозная 5. Субсерозная
368. При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в: 1. Левом поддиафрагмальном пространстве 2. В сальниковой сумке 3. Подпеченочной щели 4. Правом поддиафрагмальном пространстве
369. При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является: 1. Левое поддиафрагмальное пространство 2. Правое поддиафрагмальное пространство 3. Преджелудочная сумка 4. Подпеченочная
370. Медиальную стенку печеночной сумки составляет: 1. Печеночно-желудочная связка 2. Левая доля печени 3. Венечная связка печени 4. Серповидная связка 5. Печеночно-12-перстная связка
371. Передняя стенка печеночной сумки образована: 1. Диафрагмой 2. Печенью 3. Передней брюшной стенкой 4. Венечной связкой печени 5. Диафрагмой и передней брюшной стенкой
372. Переднюю стенку сальниковой сумки образуют: 1. Печеночно-желудочная связка 2. Нижняя поверхность печени 3. Печеночно-12-перстная связка 4. Малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка: 5. Поперечная ободочная кишка
373. Нижнюю стенку сальниковой сумки составляют: 1. Поджелудочная железа 2. Желудочно-ободочная связка 3. Поперечная ободочная кишка и ее брыжейка 4. Большой сальник
374. Заднюю стенку сальниковой сумки составляют все образования кроме: 1. Брюшной аорты 2. Нижней полой вены 3. Задней стенки желудка 4. Поджелудочной железы 5. Поясничной части диафрагмы.
375. Заднюю стенку сальникового отверстия составляют: 1. Печеночно-12-перстная связка 2. Желудочно-поджелудочная связка 3. Задненижняя поверхность печени 4. Париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену 5. 12-ти перстная кишка
376. Оперативный доступ в сальниковую сумку осуществляют: 1. Путем рассечения печеночно-12-перстной связки 2. Путем рассечения желудочно-ободочной связки 3. Путем рассечения большого сальника 4. Путем удаления селезенки
377. Серповидная связка печени разделяет: 1. Предпеченочную щель и преджелудочную сумку 2. Правое и левое поддиафрагмальные пространства 3. Подпеченочную щель и сальниковую сумку
378. К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме: 1. Желудка 2. Горизонтальной части 12-перстной кишки 3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки 4. Большого сальника 5. Верхнего полюса правой почки
379. Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности: 1. Верхней 2. Нижней 3. Передней 4. Задней 5. Ни один из вариантов
380. В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленных: 1. Диафрагмально-желудочная связка 2. Желудочно-селезёночная связка 3. Желудочно-ободочная связка 4. Печеночно-двенадцатиперстная связка 5. Печеночно-желудочная связка
381. К желчному пузырю прилежат все образования, кроме: 1. Печени 2. Привратниковй части желудка 3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки 4. Головки поджелудочной железы 5. Восходящего отдела 12-перстной кишки
382. Установите границы сальникового отверстия: 1. Верхняя (г) 2. Нижняя (в) 3. Передняя (а) 4. Задняя (б) а. Печеночно-двенадцатиперстная связка б. Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена в. Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка г. Хвостатая доля печени
383. У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область: 1. Подпеченочная щель (3) 2. Правый боковой канал (4) 3. Правый брыжеечный синус 4. Преджелудочная сумка 5. Сальниковая сумка (1) 6. Сальниковое отверстие (2) 7. Щель впереди поперечной ободочной кишки
384. Нижний край печени по срединной линии находится: 1. На уровне основания мечевидного отростка грудины 2. У верхушки мечевидного отростка 3. На середине расстояния между основанием мечевидного отростка и пупком
385. К передней поверхности печени прилежат все образования кроме: 1. Диафрагмы 2. Передней брюшной стенки 3. Передней грудной стенки 4. Поперечной ободочной кишки 5. Большого сальника.
386. К задней поверхности печени прилежат: 1. 12-перстная кишка 2. Желчный пузырь 3. Малая кривизна желудка 4. Аорта 5. Правый надпочечник.
387. К нижней поверхности печени прилежат следующие 4 органа из перечисленных: 1. Восходящая ободочная кишка 2. Двенадцатиперстная кишка 3. Желудок 4. Петли тонкой кишки 5. Поджелудочная железа 6. Правая почка с надпочечником 7. Правый изгиб ободочной кишки
388. К нижней поверхности печени прилежат все образования кроме: 1. Луковицы 12-перстней кишки 2. Желудка 3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки 4. Большого сальника 5. Верхнего полюса правой почки.
389. Первичный рак печени метастазирует прежде всего в регионарные лимфатические узлы, которые располагаются: 1. В печеночно-желудочной связке 2. В печеночно-двенадцатиперстной связке 3. У нижней полой вены на уровне впадения печеночных вен 4. По задней поверхности печени в забрюшинном пространстве
390. В состав печеночно-двенадцатиперстной связки входят: 1. Воротная вена 2. Нижняя полая вена 3. Общий печеночный проток 4. Левая желудочная артерия 5. Собственная печеночная артерия
391. Элементами печеночно-12-перстной связки являются все образования, кроме: 1. Печеночной артерии 2. Воротной вены 3. Нижней полой вены 4. Общего желчного протока 5. Жировой клетчатки
392. К желчному пузырю прилежат все образования кроме: 1. Привратниковой части желудка 2. Печени, 3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки 4. Головки поджелудочной железы 5. Восходящего отдела 12-перстной кишки.
393. Общий желчный проток образуется в результате слияния: 1. Правого и левого печеночных протоков 2. Правого печеночного и пузырного протоков 3. Общего печеночного и пузырного протоков 4. Левого печеночного и пузырного протоков
394. Общий желчный проток по отношению к собственной печеночной артерии находится: 1. Сзади 2. Латерально 3. Спереди 4. Медиально
395. По отношению к печеночным венам правильным является следующее утверждение: 1. Печеночные вены выходят в воротах печени и впадают в воротную вену 2. Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в непарную вену 3. Печеночные вены выходят на задней поверхности печени и впадают в нижнюю полую вену
396. Дно желчного пузыря проецируется на передней брюшной стенке: 1. В точке пересечения наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой 2. В точке пересечения правой среднеключичной линии с реберной дугой 3. В точке между правой и средней третями горизонтальной линии, соединяющей нижние концы X ребер
397. Определите две крайние формы положения желчного пузыря по отношению к печени и брюшине: 1. Полное внутрипеченочное расположение без контакта с брюшиной 2. Внутрипеченочное расположение с покрытием брюшиной части нижней стенки пузыря 3. Расположение в ямке желчного пузыря с покрытием брюшиной половины поверхности пузыря 4. Расположение в ямке желчного пузыря с мезоперитонеальным покрытием брюшиной 5. Расположение вне поверхности печени с интраперитонеальным покрытием брюшиной
398. При холецистэктомии пузырную артерию определяют в основании треугольника Кало, боковыми сторонами которого являются следующие два анатомических образования из перечисленных: 1. Общий желчный проток 2. Общий печеночный проток 3. Правый печеночный проток 4. Пузырный проток 5. Собственная печеночная артерия
399. Треугольник Кало составляют все образования кроме: 1. Общего печеночного протока 2. Пузырного протока 3. Пузырной артерии 4. Правой печеночной артерии 5. Левой печеночной артерии
400. Общий желчный проток образуется слиянием общего печеночного и пузырного протоков чаще всего: 1. Вблизи ворот печени 2. В печеночно-двенадцатиперстной связке 3. Позади верхней части двенадцатиперстной кишки 4. На уровне головки поджелудочной железы
401. Определите последовательность частей общего желчного протока: 1. Интерстициальная часть (4) 2. Наддуоденальная часть (1) 3. Панкреатическая часть (3) 4. Ретродуоденальная часть (2)
402. Взаимное расположение в печеночно-двенадцатиперстной связке общего желчного протока, собственной печеночной артерии и воротной вены следующее: 1. Артерия по свободному краю связки, проток левее, вена между ними и сзади 2. Проток по свободному краю связки, артерия левее, вена между ними и сзади 3. Вена по свободному краю связки, артерия левее, проток между ними и сзади 4. Проток по свободному краю связки, вена левее, артерия между ними и сзади
403. К нисходящей части 12-перстной кишки прилежит: 1. Подвздошная кишка 2. Тощая кишка 3. Головка поджелудочной железы 4. Тело поджелудочной железы 5. Хвост поджелудочной железы
404. К передней стенке нижней горизонтальной части 12-перстной кишки прилежат сосуды: 1. Воротная вена 2. Верхние брыжеечные артерия и вена 3. Нижняя полая вена 4. Нижние брыжеечные артерия и вена 5. Брюшная аорта
405. Выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток впадают: 1. В верхнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки 2. В нижнюю горизонтальную часть 12-перстной кишки 3. В нисходящую часть 12-перстной кишки 4. В восходящую часть 12-перстной кишки 5. В тощую кишку
406. 12-перстная кишка располагается: 1. В верхнем этаже брюшной полости 2. В нижнем этаже брюшной полости 3. В верхнем и нижнем этаже брюшной полости 4. В правой брыжеечной пазухе 5. В левой брыжеечной пазухе
407. К селезенке спереди и медиально прилежит: 1. Поперечная ободочная кишка 2. Рёберная часть диафрагмы 3. Дно и большая кривизна желудка 4. Нисходящая ободочная кишка 5. Левая доля печени
408. Селезеночную артерию содержит связка желудка: 1. Желудочно-поджелудочная 2. Поджелудочно-селезеночная 3. Желудочно-диафрагмальная 4. Желудочно-ободочная 5. Ни один из вариантов
409. К задней поверхности селезенки прилежат все образования, кроме: 1. Поясничной части диафрагмы 2. Хвоста поджелудочной железы 3. Селезеночной кривизны ободочной кишки 4. Левой почки 5. Левого надпочечника
410. Чревный ствол обычно делится на: 1. Левую желудочную артерию 2. Верхнюю брыжеечную артерию 3. Нижнюю брыжеечную артерию 4. Селезеночную артерию 5. Общую печеночную артерию 6. Желудочно-двенадцатиперстную артерию
411. Одним из ранних клинических симптомов рака головки поджелудочной железы может быть появление признаков желтухи, что обусловлено: 1. Развитием ранних метастазов в печени 2. Метастазированием опухоли в лимфатические узлы области ворот печени 3. Сдавлением опухолью общего желчного протока
412. Деструктивный панкреатит может осложниться перитонитом, который чаще всего развивается: 1. В печеночной сумке 2. В преджелудочной сумке 3. В сальниковой сумке 4. В левой брыжеечной пазухе 5. В правой брыжеечной пазухе
413. Позади головки поджелудочной железы располагаются следующие три образования из перечисленных: 1. Брюшная аорта 2. Воротная вена 3. Двенадцатиперстная кишка 4. Нижняя полая вена 5. Общий желчный проток 6. Правая почка
414. К поджелудочной железе сзади прилежат: 1. 12-перстная кишка 2. Левая почка 3. Нижняя полая вена и аорта 4. Хвостатая доля печени 5. Тощая кишка
415. К поджелудочной железе снизу прилежат: 1. 12-перстная кишка 2. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб 3. Верхние брыжеечные артерия и вена 4. Корень брыжейки поперечной ободочной кишки 5. Большой сальник
416. К головке поджелудочной железы латерально прилежит: 1. Ворота правой почки 2. Нисходящий отдел 12-перстной кишки 3. Пилорический отдел желудка 4. Восходящая ободочная кишка
417. К хвосту поджелудочной железы прилежит латерально: 1. Левая почка 2. Поясничная часть диафрагмы 3. Ворота селезенки 4. Аорта 5. Селезеночный угол ободочной кишки
418. Позади тела поджелудочной железы располагаются следующие два образования из перечисленных: 1. Брюшная аорта 2. Воротная вена 3. Левая почка 4. Нижняя полая вена 5. Селезеночная артерия 6. Верхняя брыжеечная артерия
419. Определите топографию формирования воротной вены: 1. По верхнему краю поджелудочной железы 2. По нижнему краю поджелудочной железы 3. Позади головки поджелудочной железы 4. В нижнем этаже брюшной полости 5. В воротах печени.
420. В воротную вену оттекает венозная кровь от следующих 5 органов из перечисленных: 1. Желудок 2. Надпочечники 3. Ободочная кишка 4. Печень 5. Поджелудочная железа 6. Почки 7. Селезенка 8. Тонкая кишка
421. В нижнюю полую вену оттекает венозная кровь от следующих 3 органов из перечисленных: 1. Желудок 2. Надпочечники 3. Ободочная кишка 4. Печень 5. Поджелудочная железа 6. Почки 7. Селезенка 8. Тонкая кишка
422. Селезенка к брюшине относится следующим образом: 1. Покрыта брюшиной со всех сторон за исключением ворот 2. Имеет внебрюшинное поле в местах соприкосновения с диафрагмой и в области ворот 3. Покрыта брюшиной с трех сторон 4. Располагается внебрюшинно 5. Покрыта брюшиной только спереди
423. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется артериями, отходящими от следующих трех из перечисленных сосудов: 1. Верхней брыжеечной артерии 2. Желудочно-двенадцатиперстной артерии 3. Левой желудочной артерии 4. Нижней брыжеечной артерии 5. Почечной артерии 6. Селезеночной артерии
424. В нижнем этаже брюшной полости выделяют: 1. Два брыжеечных синуса, два боковых канала, пять карманов 2. Пять синусов, пять каналов, два кармана 3. Два синуса, три канала, два кармана 4. Два синуса, пять каналов, два кармана
425. К органам нижнего этажа брюшной полости относятся следующие 5 из перечисленных: 1. Восходящая ободочная кишка 2. Желудок 3. Нисходящая ободочная кишка 4. Печень с желчным пузырем 5. Поджелудочная железа 6. Селезенка 7. Слепая кишка с червеобразным отростком 8. Сигмовидная кишка 9. Тощая и подвздошная кишка
426. Корень брыжейки тонкой кишки проходит: 1. Косо сверху вниз, справа налево 2. Поперек 3. Косо сверху вниз, слева направо 4. Вертикально сверху вниз
427. Самая большая высота брыжейки тонкой кишки (20-25 см) отмечается: 1. В начальных отделах тонкой кишки 2. По всей длине кишки 3. В конечных отделах 4. В среднем отделе
428. Брыжеечные синусы отделены друг от друга: 1. Восходящей кишкой 2. Корнем брыжейки тонкой кишки 3. Поперечной ободочной кишкой 4. Двенадцатиперстной кишкой
429. Правый брыжеечный синус ограничен: 1. Сверху — двенадцатиперстная кишка, справа — аппендикс, слева и снизу — нисходящая ободочная кишка 2. Сверху — брыжейка поперечной ободочной кишки, справа — восходящая ободочная кишка, слева и снизу брыжейка тонкой кишки 3. Сверху — брыжейка поперечной ободочной кишки, справа — сигмовидная кишка, слева и снизу — восходящая ободочная кишка 4. Сверху — брыжейка поперечной ободочной кишки, справа — восходящая ободочная кишка, снизу – сигмовидная кишка
430. Правый брыжеечный синус ограничен справа: 1. Брыжейкой тонкой кишки 2. Восходящей ободочной кишкой 3. Поперечной ободочной кишкой 4. Аппендиксом
431. Правый брыжеечный синус ограничен сверху: 1. Брыжейкой поперечной ободочной кишки 2. Печенью 3. Двенадцатиперстной кишкой 4. Поджелудочной железой
432. Правый брыжеечный синус отграничен от малого таза: 1. Не отграничен 2. Слепой кишкой 3. Сигмой 4. Тонкой кишкой и ее брыжейкой
433. Правый брыжеечный синус имеет сообщение: 1. С малым тазом 2. С правым боковым каналом 3. С левым синусом 4. С верхним этажом брюшной полости.
434. Левый брыжеечный синус имеет сообщение: 1. С малым тазом 2. С правым синусом 3. С левым боковым каналом 4. С верхним этажом брюшной полости
435. Левый брыжеечный синус отграничен от малого таза: 1. Не отграничен 2. Слепой кишкой 3. Сигмовидной кишкой 4. Тонкой кишкой
436. Из четырех брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости свободно сообщается с брюшинными сумками верхнего этажа: 1. Левая брыжеечная пазуха 2. Левый боковой канал 3. Правая брыжеечная пазуха 4. Правый боковой канал
437. Сообщение правой и левой брыжеечных пазух имеются: 1. Между петлями тонкой кишки и передней брюшной стенкой 2. Через отверстие в корне брыжейки тонкой кишки 3. Через отверстия в брыжейке поперечной ободочной кишки 4. Между началом корня брыжейки тонкой кишки и брыжейкой поперечной ободочной кишки 5. Не сообщаются
438. Из брюшинных образований нижнего этажа брюшной полости не сообщается с брюшинным этажом малого таза: 1. Левая брыжеечная пазуха 2. Левый боковой канал 3. Правая брыжеечная пазуха
439. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из правой брыжеечной пазухи является: 1. Верхний этаж брюшной полости 2. Левая брыжеечная пазуха 3. Левый боковой канал 4. Правый боковой канал 5. Брюшинный этаж малого таза
440. Наиболее вероятными путями распространения гнойного перитонита из левой брыжеечной пазухи являются два из перечисленных: 1. Верхний этаж брюшной полости 2. Левый боковой канал 3. Правая брыжеечная пазуха 4. Правый боковой канал 5. Брюшинный этаж малого таза
441. Латеральной границей правой брыжеечной пазухи является: 1. Корень брыжейки сигмовидной кишки 2. Корень брыжейки тонкой кишки 3. Медиальный край восходящей ободочной кишки 4. Правая боковая стенка живота 5. Латеральный край восходящей ободочной кишки
442. Правый боковой канал отграничен от правого поддиафрагмального пространства: 1. Не отграничен 2. Поперечной ободочной кишкой 3. Связкой 4. Двенадцатиперстной кишкой
443. Левый боковой канал отграничен от левого поддиафрагмального пространства: 1. Не отграничен 2. Поперечной ободочной кишкой 3. Связкой 4. Двенадцатиперстной кишкой
444. Правый боковой канал брюшной полости сообщается со всеми образованиями, кроме: 1. Печеночной сумки 2. Подпеченочного пространства 3. Полостью сальниковой сумки 4. Правого брыжеечного синуса
445. Наиболее вероятным путём распространения гнойного перитонита из правого бокового канала является: 1. Печеночная сумка 2. Левая брыжеечная пазуха 3. Левый боковой канал 4. Правая брыжеечная пазуха
446. Наиболее вероятным путем распространения гнойного перитонита из левого бокового канала является: 1. Верхний этаж брюшной полости 2. Левая брыжеечная пазуха 3. Правая брыжеечная пазуха 4. Правый боковой канал 5. Брюшинный этаж малого таза
447. Левый боковой канал брюшной полости сообщается с: 1. Печеночной сумкой 2. Подпеченочным пространством 3. Полостью малого таза 4. Полостью сальниковой сумки 5. Левым брыжеечным синусом
448. У больного гнойный аппендицит осложнился формированием внутрибрюшинного поддиафрагмального абсцесса. Определите путь распространения инфекции: 1. По большому сальнику 2. По передней стенке восходящей ободочной кишки 3. По правому боковому каналу 4. По околоободочной клетчатке восходящей ободочной кишки
449. В области илеоцекального угла имеется: 1. 1 карман 2. 2 кармана 3. 3 кармана 4. 4 кармана
450. Грыжа Трейтца — внутренняя грыжа в области: 1. Карманов илеоцекального угла 2. Кармана двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба 3. Кармана брыжейки сигмовидной кишки 4. Левого брыжеечного синуса
451. Тонкая кишка не имеет брыжейки: 1. В начале 2. В середине 3. В конце 4. На всем протяжении
452. С помощью приема Губарева находят: 1. Слепую кишку 2. Аппендикс 3. Двенадцатиперстно-тощекишечный изгиб 4. Сигму 5. Брыжейку тонкой кишки.
453. Дивертикул Меккеля это: 1. Выпячивание стенки толстой кишки 2. Выпячивание стенки тонкой кишки 3. Выпячивание стенки сигмы 4. Выпячивание стенки желудка
454. Артериомезентериальная непроходимость это: 1. Сдавление верхней брыжеечной артерией поперечной ободочной кишки 2. Сдавление верхней брыжеечной артерией тонкого кишечника 3. Сдавление верхней брыжеечной артерией двенадцатиперстной кишки 4. Сдавление верхней брыжеечной артерией слепой кишки 5. Тромбоз верхней брыжеечной артерии
455. Отличить толстую кишку от тонкой можно: 1. По наличию сальниковых отростков 2. По наличию брыжейки 3. По наличию вздутий на протяжении кишки 4. По наличию мышечных лент 5. По цвету
456. Кровоснабжение тощей кишки осуществляется за счет ветвей артерий: 1. Нижней брыжеечной 2. Верхней брыжеечной 3. Селезеночной 4. Общей печеночной 5. Левой и правой желудочно-сальниковых
457. Кровоснабжение подвздошной кишки осуществляется за счет ветвей артерий: 1. Нижней брыжеечной 2. Верхней брыжеечной 3. Селезеночной 4. Общей печеночной 5. Левой и правой желудочно-сальниковых
458. Венозный отток от тощей кишки осуществляется в систему вены: 1. Нижней полой 2. Верхней полой 3. Воротной 4. Воротной и нижней полой 5. Воротной и верхней полой
459. Венозный отток от подвздошной кишки осуществляется в систему вены: 1. Нижней полой 2. Верхней полой 3. Воротной 4. Воротной и нижней полой 5. Воротной и верхней полой
460. Венозный отток от поперечной ободочной кишки происходит в: 1. Правую желудочно-сальниковую вену 2. Селезеночную вену 3. Левую желудочно-сальниковую вену 4. Верхнюю брыжеечную вену 5. Нижнюю брыжеечную вену
источник
Как отмечалось выше, брюшина (peritoneum) это серозная оболочка, состоящая из двух листков париетального (пристеночного) и висцерального, между которыми имеется щелевидное пространство — полость брюшины — заполненное небольшим количеством серозной жидкости.
Функция брюшины. 1.Фиксация органов брюшной полости. 2. Висцеральный листок, который богат кровеносными сосудами, выделяет серозную жидкость, а париетальный листок, за счет лимфатических сосудов, ее всасывает. Серозная жидкость снимает трение между органами. Дисбаланс между всасыванием и выделением может приводить к накоплению жидкости в полости брюшины (асцит). При перитоните (воспалении брюшины) необходимо раннее дренирование полости брюшины с целью удаления образующихся токсических продуктов. 3. Брюшина выполняет защитную функцию путем образование спаек и тем самым ограничивает распространение инфекции при воспалительном процессе.
По развитию выделяют связки брюшины: первичные, образованные за счет дубликатуры (удвоения) брюшины — серповидная, печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная; вторичные, формирующиеся только одним листком и представляющие переход брюшины с органа на орган (печеночно-почечная).
Париетальный листок покрывает переднюю и заднюю брюшные стенки, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на диафрагмальную поверхность печени, образуя при этом серповидную, венечную и треугольные связки. Висцеральный листок брюшины покрывает печень интраперитонеально (со всех сторон), кроме участка, прилегающего к диафрагме — голое поле. На висцеральной поверхности оба листка сходятся у ворот и направляются к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, где расходятся, покрывая их со всех сторон (интраперитонеально). При этом между воротами печени, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки образуется дубликатура брюшины — малый сальник, который представлен двумя связками: печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной. В последней справа налево расположена важная жизненная триада печени: желчеприемный проток, воротная вена, собственная печеночная артерия. У большой кривизны желудка оба листка брюшины сходятся вновь и спускаются вниз впереди поперечной ободочной и петель тонкой кишки, образуя при этом переднюю пластинку большого сальника. Дойдя до уровня пупка, а иногда и ниже, эти два листка подворачиваются назад и поднимаются вверх, формируя заднюю пластинку большого сальника. Затем передний листок задней пластинки покрывает переднюю поверхность поджелудочной железы и переходит на заднюю стенку брюшной полости и диафрагму. Задний же листок покрывает нижнюю поверхность поджелудочной железы и возвращается к поперечной ободочной кишке, которую он покрывает со всех сторон, формируя при этом брыжейку. Нисходящая часть двенадцатиперстной кишки, которую пересекает брыжейка поперечно-ободочной кишки, брюшиной не будет покрыта. Задний листок возвращаясь на заднюю брюшную стенку, покрывает тонкую кишку интраперитонеально, восходящую и нисходящую ободочные кишки — мезоперитонеально (с трех сторон), сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки — интраперитонеально. Средняя часть прямой кишки покрывается мезоперитонеально, а нижняя часть — экстраперитонеально (с одной стороны). У мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на верхнюю стенку мочевого пузыря и продолжается в париетальную брюшину, выстилающую переднюю стенку брюшной полости. Между мочевым пузырем и прямой кишкой образуется прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с передней поверхности прямой кишки переходит на заднюю стенку верхней части влагалища, затем поднимается вверх, покрывая сзади, а затем спереди матку, и переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно-маточное углубление (Дугласово пространство) — самая низкая точка полости брюшины, а между маткой и мочевым пузырем — пузырно-маточное углубление.
В полости брюшины выделяют верхний, средний и нижний (тазовый) этажи. Верхний этаж ограничен сверху париетальной брюшиной, прилежащей к диафрагме, а снизу — поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Данный этаж делится на три относительно ограниченные сумки: печеночную, сальниковую, преджелудочную. Печеночная сумка находится вправо от серповидной связки и охватывает правую долю печени и желчный пузырь. Преджелудочная сумка располагается влево от серповидной связки, в ней располагается желудок, левая доля печени и селезенка. Сальниковая сумка находится позади желудка и малого сальника. Она ограничена сверху хвостатой долей печени, снизу — задней пластинкой большого сальника, сросшейся с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Спереди сальниковой сумки располагается задняя поверхность желудка, малый сальник, желудочно-поперечная связка, которая представляет собой 5 листков брюшины (4 листка большого сальника и 1 листок брыжейки поперечной ободочной кишки), и является местом оперативного доступа к сальниковой сумке, а сзади — листок брюшины, покрывающий аорту, нижнюю полую вену, верхний полюс левой почки, левый надпочечник и поджелудочную железу. Сальниковая сумка посредством сальникового отверстия (Винслово отверстие) сообщается с печеночной сумкой. Сальниковое отверстие сверху ограничено хвостатой долей печени, снизу — верхней частью двенадцатиперстной кишки, сзади — париетальной брюшиной, которая образует печеночно-почечную связку. Средний этаж полости брюшины расположен книзу от поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и простирается до входа в малый таз (пограничная линия). В этом этаже выделяют правый боковой канал, который ограничен париетальной брюшиной, с одной стороны, слепой и восходящей ободочной кишками, с другой. Этот канал сообщается с печеночной и сальниковой сумками, что важно знать в хирургической практике, т.к. при воспалении червеобразного отростка гнойное содержимое может затекать в вышеперечисленные сумки, вызывая абсцессы. Левый боковой канал расположен между нисходящей, сигмовидной ободочной кишками и париетальной брюшиной. В отличие от предыдущего канала, он не сообщается с верхним этажом, т.к. отделен от него диафрагмально-ободочной связкой. Пространство, заключенной между восходящей, поперечной и нисходящей ободочными кишками, разделяется посредством корня брыжейки тонкой кишки на два синуса: правый и левый брыжеечные синусы. Правый брыжеечный синус — замкнутый, а левый сообщается с полостью малого таза. В левом синусе располагаются петли тощей кишки, а в правом — подвздошной кишки. Брюшина, спускающаяся в нижний этаж брюшной полости или полости малого таза, покрывает не только верхний, частично средний и нижний отделы прямой кишки, но органы мочеполового аппарата, образуя при этом углубления (см. выше).
РАЗВИТИЕ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ. Аномалии развития
У зародыша человека на 3-ей неделе кишечная энтодерма образует первичную кишку, которая начинается и заканчивается слепо. К концу 4-ой недели эмбрионального развития на головном конце зародыша появляется впячивание эктодермы — носоротовая бухта, а на каудальном (хвостовом) — анальная бухта. В процессе развития глоточная и клоакальная мембраны прорываются и первичная кишка с обоих концов получает сообщение с внешней средой. В первичной кишке различают головную и туловищную части, последняя делится на переднюю, среднюю и заднюю.
Полость рта развивается из эктодермы носоротовой бухты и энтодермы головной части первичной кишки. Язык формируется из двух закладок: слизистая — из I, II, III, IV жаберных дуг, а мышцы — из зажаберных миотомов. Зубы: эмаль — из эктодермы носоротовой бухты; дентин, пульпа, цемент — из мезенхимы. Зародышевым материалом для глотки является энтодерма глоточной части первичной кишки. Из туловищной части первичной кишки ее переднего отдела развивается пищевод, желудок и луковица 12-перстной кишки. Все оставшиеся части 12-перстной кишки, поджелудочная железа, печень, тощая и подвздошная кишки развиваются из среднего отдела туловищной части первичной кишки. Закладкой для слепой кишки с червеобразным отростком, ободочной (восходящей, поперечной, нисходящей), сигмовидной и большей части прямой кишки является задний отдел туловищной части первичной кишки. Промежностный отдел прямой кишки развивается из эктодермы анальной бухты.
При несрастании верхнечелюстных и нихнечелюстных отростков получается поперечная щель лица со значительным увеличением ротового отверстия — macrostoma, а при чрезмерном сращении получается очень маленький рот — microstoma. Небные пластинки верхнечелюстных отростков могут остаться несращенными и после рождения, и тогда между ними сохранится щель твердого неба, palatum fissum, или волчья пасть. Может не слиться и носовой отросток с верхнечелюстными, вследствие чего верхняя губа окажется расщепленной и похожей на губу зайца, откуда и ее название заячья губа, labium leporinum. Так как место сращения названных отростков проходит сбоку от средней линии, то и расщелина на верхней губе располагается латерально и может быть односторонней и двусторонней.
В качестве аномалии на месте нижних глоточных карманов в редких случаях сохраняются щели — врожденные свищи шеи, которые являются как бы отголоском существующих ранее жаберных щелей.
В редких случаях наблюдается обратное положение внутренностей, situs viscerum inversus, когда желудок и селезенка лежат справа, а печень и слепая кишка — слева. Эта аномалия объясняется поворотом кишечной трубки в эмбриогенезе в сторону, противоположную той, куда она обычно поворачивается.
В одном метре от илеоцекального угла на свободном крае подвздошной кишки иногда встречается дивертикул Меккеля, который представляет собой необлитерированный желточный проток зародыша.
Если заднепроходная мембрана не прорывается, то возникает порок развития в виде атрезии анального отверстия.
источник
Как отмечалось выше, брюшина(peritoneum) это серозная оболочка, состоящая из двух листков париетального (пристеночного) и висцерального, между которыми имеется щелевидное пространство – полость брюшины – заполненное небольшим количеством серозной жидкости.
Функция брюшины. 1.Фиксация органов брюшной полости. 2. Висцеральный листок, который богат кровеносными сосудами, выделяет серозную жидкость, а париетальный листок, за счет лимфатических сосудов, ее всасывает. Серозная жидкость снимает трение между органами. Дисбаланс между всасыванием и выделением может приводить к накоплению жидкости в полости брюшины (асцит). При перитоните (воспалении брюшины) необходимо раннее дренирование полости брюшины с целью удаления образующихся токсических продуктов. 3. Брюшина выполняет защитную функцию путем образование спаек и тем самым ограничивает распространение инфекции при воспалительном процессе.
По развитию выделяют связки брюшины: первичные, образованные за счет дубликатуры (удвоения) брюшины – серповидная, печеночно-желудочная и печеночно-двенадцатиперстная; вторичные, формирующиеся только одним листком и представляющие переход брюшины с органа на орган (печеночно-почечная).
Ход брюшины (рис.).
Париетальный листок покрывает переднюю и заднюю брюшные стенки, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на диафрагмальную поверхность печени, образуя при этом серповидную, венечную и треугольные связки. Висцеральный листок брюшины покрывает печень интраперитонеально (со всех сторон), кроме участка, прилегающего к диафрагме – голое поле. На висцеральной поверхности оба листка сходятся у ворот и направляются к малой кривизне желудка и верхней части двенадцатиперстной кишки, где расходятся, покрывая их со всех сторон (интраперитонеально).
Рис. 1 – серповидная связка печени (lig. falciforme hepatis); 2 – печень (hepar); 3 – малый сальник (omentum minus); 4 – сальниковая сумка (bursa omentalis); 5 – желудок (gaster); 6 – поджелудочная железа (pancreas); 7 – брыжейка поперечно-ободочной кишки (mesocolon); 8 – двенадцатиперстная кишка (duodenum); 9 – брыжейка тонкой кишки (mesenterium); 10 – брыжейка сигмовидной кишки (mesosigma); 11 – прямая кишка (rectum); 12 – прямокишечно-маточное углубление (excavation rectouterina (Douglassi)); 13 – мочевой пузырь (vesica urinaria); 14 – пузырно-маточное углубление (excavation vesicouterina); 15 – матка (uterus); 16 – большой сальник (omentum majus); 17 – желудочно-ободочная связка (lig. gastrocolicum).
При этом между воротами печени, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки образуется дубликатура брюшины – малый сальник, который представлен двумя связками: печеночно-желудочной и печеночно-двенадцатиперстной. В последней справа налево расположена важная жизненная триада печени: желчеприемный проток, воротная вена, собственная печеночная артерия. У большой кривизны желудка оба листка брюшины сходятся вновь и спускаются вниз впереди поперечной ободочной и петель тонкой кишки, образуя при этом переднюю пластинку большого сальника. Дойдя до уровня пупка, а иногда и ниже, эти два листка подворачиваются назад и поднимаются вверх, формируя заднюю пластинку большого сальника. Затем передний листок задней пластинки покрывает переднюю поверхность поджелудочной железы и переходит на заднюю стенку брюшной полости и диафрагму. Задний же листок покрывает нижнюю поверхность поджелудочной железы и возвращается к поперечной ободочной кишке, которую он покрывает со всех сторон, формируя при этом брыжейку. Задний листок, возвращаясь на заднюю брюшную стенку, покрывает тонкую кишку интраперитонеально, восходящую и нисходящую ободочные кишки – мезоперитонеально (с трех сторон), сигмовидную кишку и верхнюю часть прямой кишки – интраперитонеально. Средняя часть прямой кишки покрывается мезоперитонеально, а нижняя часть – экстраперитонеально (с одной стороны). У мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на верхнюю стенку мочевого пузыря и продолжается в париетальную брюшину, выстилающую переднюю стенку брюшной полости. Между мочевым пузырем и прямой кишкой образуется прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с передней поверхности прямой кишки переходит на заднюю стенку верхней части влагалища, затем поднимается вверх, покрывая сзади, а затем спереди матку, и переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно-маточное углубление (Дугласово пространство) – самая низкая точка полости брюшины, а между маткой и мочевым пузырем – пузырно-маточное углубление.
В полости брюшины выделяют верхний, средний и нижний (тазовый) этажи. Верхний этаж ограничен сверху париетальной брюшиной, прилежащей к диафрагме, а снизу – поперечной ободочной кишкой и ее брыжейкой. Данный этаж делится на три относительно ограниченные сумки: печеночную, сальниковую, преджелудочную. Печеночная сумка находится вправо от серповидной связки и охватывает правую долю печени и желчный пузырь. Преджелудочная сумка располагается влево от серповидной связки, в ней располагается желудок, левая доля печени и селезенка.
Сальниковая сумка находится позади желудка и малого сальника. Она ограничена сверху хвостатой долей печени, снизу – задней пластинкой большого сальника, сросшейся с брыжейкой поперечной ободочной кишки. Спереди сальниковой сумки располагается задняя поверхность желудка, малый сальник, желудочно-поперечная связка, которая представляет собой 5 листков брюшины (4 листка большого сальника и 1 листок брыжейки поперечной ободочной кишки), и является местом оперативного доступа к сальниковой сумке, а сзади – листок брюшины, покрывающий аорту, нижнюю полую вену, верхний полюс левой почки, левый надпочечник и поджелудочную железу. Сальниковая сумка посредством сальникового отверстия (Винслово отверстие) сообщается с печеночной сумкой. Сальниковое отверстие сверху ограничено хвостатой долей печени, снизу – верхней частью двенадцатиперстной кишки, сзади – париетальной брюшиной, которая образует печеночно-почечную связку. Средний этаж полости брюшины расположен книзу от поперечной ободочной кишки и ее брыжейки и простирается до входа в малый таз (пограничная линия). В этом этаже выделяют правый боковой канал, который ограничен париетальной брюшиной, с одной стороны, слепой и восходящей ободочной кишками, с другой. Этот канал сообщается с печеночной и сальниковой сумками, что важно знать в хирургической практике, т.к. при воспалении червеобразного отростка гнойное содержимое может затекать в вышеперечисленные сумки, вызывая абсцессы.
Левый боковой канал расположен между нисходящей, сигмовидной ободочной кишками и париетальной брюшиной. В отличие от предыдущего канала, он не сообщается с верхним этажом, т.к. отделен от него диафрагмально-ободочной связкой. Пространство, заключенной между восходящей, поперечной и нисходящей ободочными кишками, разделяется посредством корня брыжейки тонкой кишки на два синуса: правый и левый брыжеечные синусы. Правый брыжеечный синус – замкнутый, а левый сообщается с полостью малого таза. В левом синусе располагаются петли тощей кишки, а в правом – подвздошной кишки. Брюшина, спускающаяся в нижний этаж брюшной полости или полости малого таза, покрывает не только верхний, частично средний и нижний отделы прямой кишки, но органы мочеполового аппарата, образуя при этом углубления (см. выше).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
При ретроградном ущемлении (грыже типа «W») в грыжевом мешке обнаруживают:
4. Несколько петель тонкой кишки
Вскрыв грыжевой мешок у больного с ущемленной паховой грыжей, хирург не обнаружил в нем измененных кишечных петель. При легком потягивании за кишечные петли из брюшной полости показались измененные участки кишечной стенки. Это заставило его подумать о следующем виде ущемления:
Скользящей грыжей является такой вид грыж, при которых:
1. Содержимое ее свободно выходит и легко вправляется в брюшную полость
2. Грыжевой мешок представлен частично стенкой полого органа
3. В грыжевом мешке располагается одна петля тонкой кишки
Во время операции по поводу косой пахово-мошоночной грыжи хирург обратил внимание на значительное количество жировой клетчатки на заднебоковой стенке грыжевого мешка. Сам мешок содержал петли тонкой кишки, слепую и часть восходящей ободочной кишки. Хирург установил наличие:
Грыжевой мешок при врожденной паховой грыже образован:
1. Влагалищным отростком брюшины
5. Стенками мочевого пузыря
Под термином «паховый промежуток» понимают:
1. Величину диаметра глубокого пахового кольца
2. Величину диаметра поверхностного пахового кольца
3. Расстояние между верхней и нижней стенками пахового канала в его медиальном участке
5. Расстояние между ножками поверхностного пахового кольца
Разрез при операции по поводу паховой грыжи располагается:
1. Параллельно проекции паховой связки на 2 см ниже нее
2. Параллельно проекции паховой связки на 2 см выше нее
3. По проекции паховой связки
5. Горизонтально на границе наружной и средней трети длины паховой связки
Показаниями к экстренной операции являются следующие грыжи переднебоковой брюшной стенки:
При пластике пахового канала по способу Бассини к паховой связке подшивают:
1. Над семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц
2. Под семенным канатиком края мышц и лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
3. Под семенным канатиком нижние края внутренней косой и поперечной мышц, а над канатиком — лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
4. Над семенным канатиком лоскуты апоневроза наружной косой мышцы живота
Укажите последовательность этапов пластики задней стенки пахового канала по Бассини:
1. Выделение и отведение семенного канатика
2. Высвобождение нижних краев внутренней косой и поперечной мышц живота
3. Подшивание краев внутренней косой и поперечной мышц живота к паховой связке
4. Укладывание семенного канатика
5. Сшивание краев рассеченного апоневроза наружной косой мышцы живота
Верхний и нижний этажи брюшной полости разделяет:
2. Желудочно-ободочная связка
3. Брыжейка поперечной ободочной кишки
Границу между верхним и нижним этажом брюшной полости определяют:
1. По верхнему краю поджелудочной железы
2. По поперечной ободочной кишке
3. По брыжейке поперечной ободочной кишки
4. По большой кривизне желудка
5. По корню брыжейки поперечной ободочной кишки
К органам верхнего этажа брюшной полости относятся следующие 4 из перечисленных органов:
1. Восходящая ободочная кишка
3. Нисходящая ободочная кишка
4. Печень с желчным пузырем
7. Слепая кишка с червеобразным отростком
9. Тощая и подвздошная кишка
К задней стенке желудка прилежат все образования кроме:
3. Париетального листка брюшины
4. Брыжейки поперечной ободочной кишки
К большой кривизне желудка прилежит:
1. Поперечная ободочная кишка
3. Нисходящая ободочная кишка
Желудок кровоснабжается артериями, отходящими:
1. Только от чревного ствола
2. От чревного ствола и верхней брыжеечной артерии
3. Только от верхней брыжеечной артерии
Двенадцатиперстную кишку кровоснабжают все артерии, кроме:
1. Правой желудочной артерии
2. Правой желудочно-сальниковой артерии
3. Верхней поджелудочно-12-перстной артерии
4. Нижней поджелудочно-12-перстной артерии
5. Правой почечной артерии
Левая желудочно-сальниковая артерия берет начало от:
1. Левой желудочной артерии
3. Правой желудочной артерии
5. Верхней брыжеечной артерии
В систему воротной вены отток венозной крови от желудка осуществляется через вены, кроме:
2. Правой желудочно-сальниковой
3. Левой желудочно-сальниковой
При субтотальной резекции желудка во время мобилизации его по большой кривизне была пересечена не только желудочно-ободочная, но и желудочно-селезеночная связка. После операции развился некроз культи желудка, что явилось следствием перевязки и пересечения:
1. Коротких желудочных артерий
2. Левой желудочной артерии
3. Левой желудочно-сальниковой артерии
Начало ствола левой желудочной артерии содержит связка желудка:
Правая желудочная артерия берет начало от:
1. Левой желудочной артерии
3. Общей печеночной артерии
4. Собственной печеночной артерии
Левая желудочная артерия берет начало от:
1. Общей печеночной артерии
3. Верхней брыжеечной артерии
5. Левой желудочно-сальниковой артерии
Правую желудочно-сальниковую артерию содержит связка желудка:
По своему положению двенадцатиперстная кишка относится:
1. К верхнему этажу брюшной полости
2. К нижнему этажу брюшной полости
3. Располагается в обоих этажах
Из перечисленных органов располагаются интраперитонеально:
3. Тощая и подвздошная кишки
6. Восходящая ободочная кишка
7. Поперечная ободочная кишка
8. Нисходящая ободочная кишка
Из оболочек стенок пищеварительного тракта наибольшими пластическими свойствами обладает:
При обследовании больного с прободением язвы желудка перкуторно обнаружен симптом исчезновения печеночной тупости, что обусловлено накоплением воздуха в:
1. Левом поддиафрагмальном пространстве
4. Правом поддиафрагмальном пространстве
При прободении язвы желудка выходящий воздух накапливается прежде всего в наиболее высоком месте брюшной полости, которым является:
1. Левое поддиафрагмальное пространство
2. Правое поддиафрагмальное пространство
Медиальную стенку печеночной сумки составляет:
1. Печеночно-желудочная связка
5. Печеночно-12-перстная связка
Передняя стенка печеночной сумки образована:
3. Передней брюшной стенкой
4. Венечной связкой печени
5. Диафрагмой и передней брюшной стенкой
Переднюю стенку сальниковой сумки образуют:
1. Печеночно-желудочная связка
2. Нижняя поверхность печени
3. Печеночно-12-перстная связка
4. Малый сальник, задняя стенка желудка, желудочно-ободочная связка:
5. Поперечная ободочная кишка
Нижнюю стенку сальниковой сумки составляют:
2. Желудочно-ободочная связка
3. Поперечная ободочная кишка и ее брыжейка
Заднюю стенку сальниковой сумки составляют все образования кроме:
5. Поясничной части диафрагмы.
Заднюю стенку сальникового отверстия составляет:
1. Печеночно-12-перстная связка
2. Желудочно-поджелудочная связка
3. Задненижняя поверхность печени
4. Париетальная брюшина, покрывающая нижнюю полую вену
Оперативный доступ в сальниковую сумку осуществляют:
1. Путем рассечения печеночно-12-перстной связки
2. Путем рассечения желудочно-ободочной связки
3. Путем рассечения большого сальника
4. Путем удаления селезенки
Серповидная связка печени разделяет:
1. Предпеченочную щель и преджелудочную сумку
2. Правое и левое поддиафрагмальные пространства
3. Подпеченочную щель и сальниковую сумку
К нижней поверхности печени прилежат все образования, кроме:
2. Горизонтальной части 12-перстной кишки
3. Печеночной кривизны поперечной ободочной кишки
5. Верхнего полюса правой почки
Брюшина покрывает печень со всех сторон, кроме ее поверхности:
В состав малого сальника входят следующие три связки из перечисленных:
1. Диафрагмально-желудочная связка
2. Желудочно-селезёночная связка
3. Желудочно-ободочная связка
4. Печеночно-двенадцатиперстная связка
5. Печеночно-желудочная связка
К желчному пузырю прилежат все образования, кроме:
2. Привратниковй части желудка
3. Печеночного изгиба поперечной ободочной кишки
4. Головки поджелудочной железы
5. Восходящего отдела 12-перстной кишки
Установите границы сальникового отверстия:
1. Верхняя Хвостатая доля печени
2. Нижняя Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка
3. Передняя Печеночно-двенадцатиперстная связка
4. Задняя Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена
5. Верхняя Почечно-двенадцатиперстная связка и двенадцатиперстная кишка
6. Нижняя Хвостатая доля печени
7. Передняя Печеночно-почечная связка и нижняя полая вена
8. Задняя Печеночно-двенадцатиперстная связка
У больного с прободением язвы задней стенки желудка желудочное содержимое оказалось в правой подвздошной ямке у слепой кишки, где вызвало симптомы, симулирующие приступ аппендицита. Определите 4 образования, составляющие последовательный путь поступления желудочного содержимого в эту область:
источник